Hvordan dokumenteres, at patientforløbet skal diskuteres på MDT? Hvor dokumenteres svar fra MDT? Hvem er ansvarlig for opfølgning fra MDT?

Transkript

1 Sagsfremstilling til Den regionale SFI-styregruppe vedr. multidiciplinær teamkonference (MDT) Ifm møde i Det Tværfaglige Dokumentationsråd (DTD), AUH d. 27/5-13 blev udfordringer/uklarheder vedr. arbejdsgange ifm. MDT, særligt på tværs af sygehuse, drøftet på baggrund af flere utilsigtede hændelser. Følgende spørgsmål er fremstillet af DTD: Hvordan dokumenteres, at patientforløbet skal diskuteres på MDT? Hvor dokumenteres svar fra MDT? Hvem er ansvarlig for opfølgning fra MDT? DTD ønsker hertil at: Der bør foreligge aftaler omkring håndtering af MDT, der afholdes af andre hvor "stamafdelingen" ikke er til stede. Det bør fremgå af SFI' en, hvem der deltager i MDT samt hvem der har ansvaret for den videre opfølgning. Indstilling På baggrund af uklarhed omkring arbejdsgange ifm MDT ønskes DTD s spørgsmål og ønsker drøftet regionalt. For nuværende findes som minimum 31 SFI er der benyttes til formålet (se vedhæftede skærmdumps). De fleste SFI er indeholder blot et beskrivelsesfelt eller en kode. Ingen af SFI erne indeholder både deltagelse og ansvarsfordeling ift. opfølgning. Eneste SFI, hvori deltagelse samt ansvarlig for information til patienten fremgår, er: MDT, avanceret cancer, bækken. I SFI en: konference samt psykiatrikonference fremgår deltagere. SFI er vedr. konferencer er kategoriseret til objektivt og ses dermed i læge, fælles og totalprofilen. Eneste undtagelse heraf er; Oplæg til tumorkonference som kategoriseres under øvrige og dermed ikke ses i lægeprofilen. Hermed kan denne overses. Der ønskes ensretning ift. brug af SFI, så data let kan genfindes. Kan der udarbejdes en fælles SFI?

2 Psykiatrikonference (kategori: objektivt). Anvendt 3003 gange i juni Konference (kategori: objektivt). Anvendt 1742 gange i juni Tværfaglig konference (kategori: objektivt). Anvendt 1130 gange i juni 2013

3 Hjerteiskæmi-konference (kategori: objektivt). Anvendt 136 gange i juni MDT-avanceret cancer, bækken (kategori: objektivt). Anvendt 129 gange i juni 2013.

4 Hjerteklap-konference (kategori: objektivt). Anvendt 81 gange i juni Lungekonference, beslutning (kategori: objektivt). Anvendt 31 gange i juni Børn-hjerte konference (kategori: objektivt). Anvendt 26 gange i juni 2013.

5 Konference med deltagelse af patient som led i behandling - ZZ0195 (kun kode). Anvendt 26 gange i juni TAVI-konference (kategori: objektivt). Anvendt 22 gange i juni Hjertenuklearmedicinsk-konference (kategori: objektivt). Anvendt 20 gange i juni 2013.

6 Hjertelungemedicinsk-konference (kategori objektivt). Anvendt 4 gange i juni 2013.

7 Oplæg til lungekonference (kategori: objektivt). Anvendt 3 gange i juni 2013.

8 Levertumor (pancreas, galdeveje) MDT konference, oplæg (kategori: objektivt). Anvendt 1 gang i juni Forberedelse til klapkonference (kategori: objektivt). Anvendt 1 gang i juni Oplæg til NK-tumorkonference (kategori: objektive). Anvendt 1 gang i juni 2013.

9 Hjertetransplantation-konference (kategori: objektivt). Anvendt 1 gang i juni Oplæg til mammakonference (kategori: objektivt). Anvendt 1 gang i juni Oplæg til tumorkonference (kategori: øvrige). Ikke anvendt i juni 2013.

10 PP med konference (clip - her sat sammen med konference). Ikke anvendt i juni 2013 som selvstændig SFI. Ophængning til konference af fremmed billedmateriale - UWW30 (kun tillægskode). Ikke anvendt i juni 2013 som selvstændig SFI.

11 Tværfaglig CPOP konference - ZZ0190A (kun kode). Ikke anvendt i juni 2013 som selvstændig SFI. Diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge - ZZ0190C (kun tillægskode). Ikke anvendt i juni 2013 som selvstændig SFI. Udskrivningskonference - ZZ0200 (kategori: objektivt).? anvendt i juni 2013 (ikke muligt at trække data)

12 Med Kir IBD konference, oplæg (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni Mitraclip-konference (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni GUCH-konference (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni 2013.

13 Hjertepatalogi-konference (stavefejl) (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni Endokardit-konference (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni Tværfaglig kæbekirurgisk konference med patienten til stede - ZZ0190B (kun kode). Ikke anvendt i juni 2013 som selvstændig SFI.

14 Kolorektal MDT (kategori: objektivt). Ikke anvendt i juni 2013.