REFERAT. fra. Social- og Sundhedsudvalgets møde den 18. marts Kommunal overtagelse af forsorgshjemmet Skovvang 2.

Transkript

1 Side 1 af 25 REFERAT fra Social- og Sundhedsudvalgets møde den 18. marts 2008 ÅBEN DEL 1. Kommunal overtagelse af forsorgshjemmet Skovvang 2. Fritidshuset Borbjerg-Hvam - ansøgning om økonomisk støtte til etablering af et nyt Kultur- og Fritidscenter 3. Orientering om rehabiliteringstilbud til kræftramte 4. Budgetopfølgning pr. 31. januar Tilsyn med med plejehjem og plejeboliger i Holstebro Kommune 6. Revision af Kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, rehabilitering og sygepleje Orientering om godkendelse af leverandør af praktisk hjælp 8. Klassificering af boliger og fysisk tilretning af enheder i distrikt Ulfborg 9. Fremtidig udvikling af plejeboligerne på Bakkebo 10. Vedtægt for Klagerådet på hjemmehjælpsområdet i Holstebro Kommune 11. Venteliste til ældre- plejeboliger m.m. pr. 7. marts 2008 LUKKET DEL 12. Uudlejede ældreboliger 13. Meddelelser

2 Side 2 af 25 Social- og Sundhedsudvalget den 18. marts 2008 kl Mødet afsluttet kl Helle Bro deltog på vegne af Ulla Kusk. Deltagere: Fremmøde Rolle Deltager Bemærkning Ja Formand Holger Hedegaard Ja Udvalgsmedl Finn Thøgersen Ja Udvalgsmedl Thomas Danielsen Ja Udvalgsmedl Jens Otto Nystrup Ja Udvalgsmedl Nils Ulrik Nielsen Ja Udvalgsmedl Torben Gudiksen Nej Udvalgsmedl Arne Nielsen Afbud.

3 Side 3 af 25 Social- og Sundhedsudvalget den 18. marts 2008 kl ÅBEN DEL: Kommunal overtagelse af forsorgshjemmet Skovvang Sagsfremstilling HB/CB - SOU Beskrivelse af Forsorgshjemmet Skovvang: Holstebro Kommune har i december 2007 tilkendegivet et ønske om at overtage Forsorgshjemmet Skovvang i Holstebro, og har i den anledning anmodet Region Midtjylland om et aftaleudkast som grundlag for en endelig beslutning. Forsorgshjemmet Skovvang er et socialt døgntilbud til personer, som er hjemløse eller ikke kan klare sig i eget hjem, personer med særlige sociale problemer/misbrug og/eller psykiske problemer. Skovvang har udviklet meget differentierede og velansete tilbud til målgrupperne. Boformen aahr 76 normerede pladser fordelt på 6 afdelinger. Bruttodriftsbudgettet er i 2008 på 29,7 mio. kr., og døgntaksterne varierer fra 898 kr. til kr. Der er årligt ca indskrivninger. En opgørelse over de første 3 kvartaler af 2007 viser, at Holstebro Kommune bruger ca. 38% af pladserne -varierende afdelingsmæssigt fra 24% til 82%. På den takstmæssigt dyreste afdeling - sygeafdelingen - er Holstebro Kommunes forbrugsprocent på 32. De indskrevne kommer fra hele landet, men med de største andele fra de omkringliggende kommuner. Ved en overtagelse anbefales det, at tilbuddene udvikles i et tæt samspil med de kommuner, der nu er de primære brugere af Skovangs tilbud. Overtagelsesvilkår: Regionen har fremsendt et foreløbigt materiale som grundlag for

4 Side 4 af 25 kommunens beslutning. Overtagelsesvilkårene følger de fastsatte retningslinjer, som udarbejdet forud for kommunalreformen i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 782 af 6. juli En overdragelsesaftale vil følge den anførte aftaleskabelon fra Region Midtjylland af , hvorefter Kommunen overtager boformens rettigheder og forpligtelser i foprhold til økonomi, personale samt regioneal rammeaftale. Det er specielt fastsat, at mængden af aktiver skal følges af tilsvarende mængde passiver. De konkrete rettigheder og forpligtelser for Skovvang er foreløbig opgjort i bilag 1. Det følger heraf, at værdien af aktiver udgør knap 20,2 mio. kr. De er 70,88 ansatte samt 32 timelønnede medarbejdere. Det foreløbige regnskab for 2007 viser et forbrug på 24,5 mio. kr. og en belægningsprocent på 91,16. Økonomisk Forvaltning vurderer, at boformens drift inkl. forrentning og afskrivning af gæld kan drives af Holstebro Kommune inden for det forudsatte takstbetalingsbudget. Der foreligger ikke særlige bemærkninger angående løn- og personaleforhold. På IT-siden vil der dog være begrænsede engangsudgifter forbundet med en omlægning af systemerne til kommunens IT-systemer. Administrationens vurdering: Det er administrationens vurdering, at der klart vil være faglige synergier ved at overtage og videreudvikle forsorgshjemmet Skovvang i et tættere samarbejde med de øvrige kommunale tilbud på området. De kan i kort form peges på følgende synergi: fælles organisering i kommunalt regi giver mulighed for mere sammenhængende tilbud til borgerne fælles tilgange og erfaringsudveksling på leder- og medarbejderniveau skaber grobund for kreativitet og innovation muligheden for at se boformer, efterværn og misbrugsbehandling i en helhed. Desuden giver en kommunal overtagelse mulighed for direkte at påvirke den fremtidige udvikling af Skovang. Risiciene ved en overtagelse knytter sig primært til en mere langsigtet ændring af efterspørgselsmønstret fra andre kommuner. Det må dog vurderes, at disse risici kan begrænses ved et tæt samspil med kommuner, der er hovedaftagere af pladserne, og ved fortsat løbende

5 Side 5 af 25 udvikling og tilpasning af ydelserne til målgruppernes behov. Indstilling Det indstilles, at Holstebro Kommune overtager forsorgshjemmet Skovvang med virkning fra 1. januar Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Udvalget godkender, at sagen oversendes til Økonomiudvalget med anbefaling af, at Holstebro Kommune overtager Forsorgshjemmet Skovvang fra 1. januar Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Økonomiudvalget Fritidshuset Borbjerg-Hvam - ansøgning om økonomisk støtte til etablering af et nyt Kultur- og Fritidscenter

6 Side 6 af 25 Sagsfremstilling UK/SB/LH - SOU Kultur- og Fritidsudvalget har på sit møde den 19. september 2007 behandlet ansøgning om kommunal medfinansiering ved udvidelsen af Fritidshuset Borbjerg-Hvam. Arbejdsgruppen under Den selvejende institution Fritidshuset Borbjerg-Hvam har efterfølgende sendt, ansøgninger til Social- og Sundhedsudvalget, Udvalget for Børn og Unge, Udvalget for Kultur og Fritid samt en samlet ansøgning til Holstebro Kommune med henblik på at få hjælp til finansiering af et nyt Fritidscenter - både anlæg og drift. Anlægsrammen for projektet er på 22,8 mio. kr. En husstandsindsamling har resulteret i kr. Arbejdsgruppen har søgt medfinansiering hos Lokale- og Anlægsfonden, som er positivt indstillet over for projektet, men stiller som betingelse for et evt. tilskud at kommunen udover et driftstilskud bevilger et beløb til anlægsinvesteringen. Såfremt fagudvalgene, på baggrund af nedenstående ønsker at hele eller dele af ansøgningen skal nyde fremme skal der efterfølgende udarbejdes en sagsfremstilling til Byrådet med indstilling om anlægsbevilling og forslag til finansiering. Anlægstilskud Der søges om anlægstilskud på i alt 2,25 mio. kr. midler til udvidelse og opførelse af et nyt Kultur og Fritidscenter. Der er ikke afsat beløb til formålet i anlægsoversigten for Endvidere er der ansøgt om fuld kommunal finansiering af grund, en ny vej og en parke-ringsplads. Denne sag er behandlet særskilt i Teknisk Udvalg den 3. marts 2008, hvor sagen "overdrages til Økonomiudvalget, som planudvalg, for analyse om en anden vejadgang end den foreslåede kan indgå i evt fremtidig byudvikling vest for Borbjerg langs Hvamvej". Der ansøges om Anlægstilskud fra Social- og sundhedsudvalget på kr. med henvisning til kommunens sundhedspolitik om at fremme gode motionsvaner. Holstebro Kommune har etableret et sundhedscenter beliggende i Danmarksgade 13B i Holstebro, og der er ikke planer om etablering af flere sundhedscentre i kommunen. Sundhedscentret foranstalter diverse aktiviteter og andre initiativer, som sagtens kan placeres på andre eksisterende lokationer rundt om i kommunen, så ydelserne rækker ud i hele kommunen og hermed i videst mulige omfang tilgodeser tilgængeligheden for alle befolkningsgrupper.

7 Side 7 af 25 Der ansøges om Anlægstilskud fra Udvalget for Børn og Unge på kr. under henvisning til et behov for udvidelse af kapaciteten til børnepasning for 0-6 års området i Borbjerg-Hvam. I Analyse over den nuværende og fremtidige institutions- og dagplejekapacitet i Holstebro Kommune (feb. 2008) fremgår det, at der i Borbjerg Skoledistrikt er en ganske god overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel over tid for alle aldersgrupper, bortset fra de 6-8 årige, hvor merkapaciten forventes at blive større over tid. Ud fra dette er det forventningen, at børnetallet i området ikke giver belæg for en udvidelse af kapaciteten i Borbjerg-Hvam i den periode analysen beskæftiger sig med: Borbjerg Børnehave har en 2-års gruppe med 12 pladser i selvstændige lokaler på Naltoftevej. Holstebro Kommunes byggetilladelse vedr. anvendelse af lokalerne er påklaget til Statsforvaltningen. Såfremt byggetilladelsen bliver underkendt, skal der formentlig etableres en anden løsning vedr. de 12 vuggestuepladser eller tilsvarende 20 børnehavepladser. Der kan ikke angives en forventet svardato fra Statsforvaltningen. Arbejdsgruppen søger endvidere om et årligt driftsbidrag til dækning af skolens og børnehavens anvendelse af lokaliteter i det fremtidige Kultur- og Fritidscenter på i alt kr. (Skole, SFH og børnehave (1500 timer årligt)). Skolen tildeles i dag et beløb til halleje, så de ældste elever har mulighed for at benytte Skave Hallen. Hvis der bygges en hal ved Borbjerg Skole, vil fordelingsnøglen for halleje blive ændret. Det forventes, at skolen efter en harmonisering af området vil blive tilført ca kr. om året til lokaleleje. Der tilføres ikke midler til SFH ernes benyttelse af haller i dag. Der er ikke, hverken på daginstitutionsbudgetterne eller skolebudgetterne, afsat midler til denne anvendelse ud over, hvad Borbjerg Børnehave og Borbjerg Skole kan/vil afholde indenfor egne eksisterende rammer. Der ansøges om Anlægstilskud fra Udvalget for Kultur og Fritid på kr. til etablering af haldelen i Borbjerg-Hvam Kultur- og Fritidscenter. Jf. fællesansøgningen har Sammenlægningsudvalget den 20. april 2006 bevilget lokaletilskud efter de gældende regler, når det nye Center står færdigt. Foruden det direkte anlægstilskud fra Udvalget for Kultur og Fritid søger arbejdsgruppen om tilskud til kulturelle arrangementer i stil med "Idom-Råsted modellen". I 2007 er der afsat kr. i budgettet til dette formål.

8 Side 8 af 25 Indstilling Sagen indstilles til udvalgets drøftelse med henblik på en tilkendegivelse om, hvorvidt udvalget finder det relevant at yde et anlægstilskud til et nyt Kultur og Fritidscenter i Borbjerg-Hvam. Supplerende oplysninger En enslydende sagsfremstilling behandles i henholdsvis Social- og Sundhedsudvalget, Kultur- og fritidsudvalget samt Udvalget for Børn og unge. Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Udvalget finder det ikke relevant at yde et anlægstilskud med henvisning til sagsfremstillingen. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Orientering om rehabiliteringstilbud til kræftramte Sagsfremstilling UK/LH/SB - SOU

9 Side 9 af 25 På baggrund af anmodning fra medlem af Social og sundhedsudvalget Jens Otto Nystrup (S) gives hermed en orientering om visse forhold i relation til rehabiliteringstilbud til kræftramte. Med kommunalreformen blev der overflyttet en række opgaver fra amterne til kommunerne. I den forbindelse skete der en udvidelse af det kommunale ansvar for genoptræning ved, at det samlede ansvar for indsatsen over for borgere med et rehabiliteringsbehov i vidt omfang samles i kommunerne. Det gælder således fx tilbud til rehabilitering af kræftramte. I Holstebro Kommune er der ikke etableret særskilte tilbud til netop denne målgruppe, men området dækkes i stedet af kommunens samlede tilbud i Rehabiliteringscentret og Sundhedscentret. Det indbefatter fx, at Rehabiliteringscentret forestår både genoptræning og vedligeholdelsestræning af kræftpatienter. Desuden udlånes varmtvandsbassinet til en gruppe af brystopererede. I Sundhedscentret tilbydes afklarende samtaler med henblik på en vurdering af, hvilke af Holstebro Kommunes forskellige tilbud vedkommende måtte have glæde af. Sundhedscentret tilbud tænkes på længere sigt udviklet i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. I 2007 udmøntede Sundhedsministeriet 40 mio. kr. til kommunale projekter for kræftrehabilitering. Midlerne er fordelt på 11 projekter, der inddrager 15 kommuner. Holstebro Kommune var ikke ansøger til denne pulje. Der er ikke etableret et formaliseret samarbejde mellem Holstebro Kommune og Regionen vedrørende kræftrehabilitering. På patientniveau samarbejdes dog om udskrivning og genoptræningen, som ofte sker i henhold til en genoptræningsplan udarbejdet i hospitalsregi, og som udmøntes i kommunal sammenhæng. Før kommunalreformen samarbejdede størstedelen af de gamle amter i landet i et eller andet omfang med Rehabiliteringscenter Dallund, som har specialiseret sig i kræftrehabilitering i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Dette var også tilfældet i det gamle Ringkjøbing Amt, hvor man havde en samarbejdsaftale med Dallund om finansiering af 75 pladser. Århus Amt og Viborg Amt havde - som de eneste amter i landet - ikke en fast samarbejdsaftale med Dallund. Da Region Midtjylland blev dannet blev Ringkjøbing Amts aftale overtaget, men da den kun var baseret på 75 pladser ud fra et befolkningstal på ca borgere, skulle regionen derfor tage stilling til, om regionen ville udbrede tilbuddet til resten af regionen. En sådan udbredelse ville anslået medføre en ekstraudgift på over 3 mio. kr. Region Midtjylland så dermed ikke mulighed for at videreføre praksis ud fra princippet om "business as usual", som de andre

10 Side 10 af 25 regioner har haft. Det har været nødvendigt at tage stilling til en eventuel udgiftsforøgelse. I forbindelse med denne sagsbehandling vurderede regionen, at opgaven var blevet en ren kommunal opgave efter 1. januar Derfor traf Region Midtjylland i efteråret 2007 beslutning om ikke at forlænge samarbejdsaftalen med Dallund efter 31. december Det fremgår af Dallunds hjemmeside, at det alene er Region Midtjylland der har fravalgt finansiering af ophold på Dallund til borgere med cancer. Det ses ved, at der fortsat foretages visitationer til tilbudet i samtlige tidligere amter, men ikke længere i tidligere Ringkjøbing, Viborg eller Århus Amt. Efter Region Midtjyllands oplysninger skyldes dette, at de øvrige regioner endnu ikke eksplicit har taget spørgsmålet op til vurdering. Det er dermed den enkelte kommune selv, der skal tage stilling til, om man vil finansiere ophold på Dallund. Det er i Holstebro Kommune juridisk vurderet, at den form for rehabilitering, som Dallund står for, ikke kan defineres som genoptræning efter sundhedsloven. Der er snarere tale om et rekreationsophold, der kan bevilges efter reglerne i Aktivlovens kapitel 10 "Hjælp til særlige tilfælde 82 sygebehandling", alternativt efter pensionsloven som personligt tillæg. "Danmark" kan også yde tilskud, såfremt man er medlem. Det medfører, finansiering af et ophold på Dallund i Holstebro Kommune vil skulle ske på baggrund af en individuel konkret ansøgning i Ydelseskontoret, som organisatorisk er placeret i Holstebro Kommunes Borgerservice. Indstilling Forelægges til orientering. Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag

11 Side 11 af 25 Tidligere beslutning Beslutning Udvalget beslutter at fastholde nuværende praksis, hvor fininasiering af et ophold på Dallund vil skulle ske på baggrund af en konkret, individuel vurdering efter ansøgning om enkeltydelse. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Budgetopfølgning pr. 31. januar 2008 Sagsfremstilling UK/KSK - SOU 4. Social og Sundhed har udarbejdet budgetopfølgning pr. 31. januar Set i forhold til det samlede korrigerede budget på kr. kan der forventes et merforbrug på kr., jf. vedlagte bilag over forventede udgifter. Heraf vedrører de kr. udgifter, som forventes finansieret af Sundhedspuljen under Økonomiudvalget. I tilfælde heraf resterer et merforbrug på kr. Disse merudgifter relateret til Sundhedspuljen er merudgifter vedrørende sygehusvæsen ( kr.), specialiseret ambulant genoptræning ( kr.), høreapparater ( kr.) samt specialiseret tandpleje ( kr.) Der skal gøres opmærksom på, at der på et senere tidspunkt skal tages stilling til overførsler af mindreforbruget fra I tilfælde af vi modtager de forventede overførsler, vil merforbruget i 2008 blive reduceret med kr., således at det udgør kr. Det skal desuden understreges, at ovenstående forbrugsforventninger

12 Side 12 af 25 skal tages med forbehold i betragtning af det tidlige tidspunkt på budgetåret. Indstilling Til drøftelse. Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Udvalget kan konstatere, at der er et merforbrug på 15,9 mio. kr. på de områder, der er omtalt i forbindelse med Sundhedspuljen. Hvis forbruget pr holder stik, er alle midler fra Sundhedspuljen anvendt, og der er behov for afklaring af restfinansieringen af det øvrige merforbrug på 3,9 mio., som er relateret til sundhedsudgifter. Udvalget forventer en afklaring fra Økonomiudvalget senest ved forårsopfølgningen pr Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til:

13 Side 13 af 25 Tilsyn med med plejehjem og plejeboliger i Holstebro Kommune Sagsfremstilling UK/PS - SOU - BY Der gennemføres årligt tre tilsyn i Holstebro Kommunes plejeboligenheder - embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn, et anmeldt kommunalt dialogbaseret tilsyn samt et uanmeldt kommunalt tilsyn. Efter hvert tilsyn udarbejdes rapport / referat. Af disse fremgår, hvilke indsatser og procedurer m.m. der findes i orden, og hvilke der fordrer en efterfølgende opmærksomhed og handling. I de dialogbaserede tilsyn medvirker stedets bruger- og pårørenderåd og repræsentanter fra Holstebro Ældreråd. Ifølge lovændring i 2007 må medlemmer fra kommunalbestyrelsen ikke længere deltage i de dialogbaserede tilsyn. Rapporter fra embedslægeinstitutionens tilsyn og referater fra de dialogbaserede tilsyn har i henhold til Servicelovens 151 stk. 3 været fremsendt til høring i de respektive plejeboligenheders brugerog pårørenderåd samt i Holstebro Ældreråd. Der foreligger nu svar fra høringsparterne - se bilag 1, 2 og 3. Der er endvidere udarbejdet en opfølgning og handleplan for de foretagne tilsyn, hvor der er fulgt op på de konkrete bemærkninger og anvisninger - se bilag 4. De udarbejdede tilsynsrapporter og referater kan læses i sagen. De uanmeldte kommunale tilsyn er netop afholdt, og rapporter herfra er under udarbejdelse. Høringssvar fra de uanmeldte kommunale tilsyn samt opfølgning og handleplan fra dette tilsyn vil blive forelagt til politisk behandling i 2. kvartal Indstilling Det indstilles, at den udarbejdede opfølgning og handleplan fremsendes til Byrådet med anbefaling. at Kommunalbestyrelsen udlægger kompetencen til godkendelse af fremtidige tilsyn i kommunens plejeboligenheder til Social- og sundhedsudvalget.

14 Side 14 af 25 Supplerende oplysninger Vinderup Plejehjem og Plejecenter Thorshøj har endnu ikke afviklet det dialogbaserede tilsyn. Tilsynet afvikles snarest, hvorefter rapporter og referater fra de 3 tilsyn sendes til høring i plejeboligenhedernes bruger- og pårørenderåd og i Holstebro Ældreråd. Høringssvar fra de tre tilsyn på Vinderup Plejehjem og Plejecenter Thorshøj fremlægges i 2. kvartal Opfølgning og handpleplan for de dialogbaserede tilsyn og uanmeldte kommunale tilsyn fremlægges ligeledes i 2. hvartal Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Indstillingerne godkendt. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Byrådet Revision af Kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, rehabilitering og sygepleje 2008 Sagsfremstilling 6.

15 Side 15 af 25 UK/PS/DS - SOU-ØK-BY I forbindelse med den lovpligtige årlige revision af kvalitetsstandarden vedrørende personlig og praktisk hjælp, rehabilitering og sygepleje 2008, kan der anføres enkelte mindre ændringer. Vedrørende personlig og praktisk hjælp: Ved midlertidig personlig/praktisk hjælp opkræves en indtægtsbestemt egenbetaling. Såfremt betalingen for midlertidig hjælp samlet udgør mindre end 61 kr. om måneden, opkræves der ikke egenbetaling [side 13]. Den skriftlige afgørelse vedrørende visitationen (vurdering og bevilling) sendes til borgeren senest 5 (tidligere 3) hverdage efter visitationen. Afgørelsesbrevet indeholder begrundet svar på anmodningen om hjælp, formål, retningsgivende mål samt tildelte ydelser [side 13]. Vedrørende rehabilitering: Opgaven vedrørende genoptræning, jævnfør Sundhedslovens 140, der tidligere er foregået på hospitalerne, løses nu, for den almene ambulante genoptrænings vedkommende, i kommunalt regi. Træningen kan foregå individuelt eller på hold. Holstebro Kommune har løftet denne lovbestemte opgave siden 1. januar 2007 [side 32]. Der er, i forbindelse med revisionen, foretaget enkelte redaktionelle, sproglige ændringer i standarderne, der ikke har nogen betydning i forhold til serviceniveauet. Holstebro Ældreråd og Klagerådet på Hjemmehjælpsområdet, har haft kvalitetsstandarden 2008 til høring. I et samlet høringsbrev noterer de to råd sig: At kvalitetsstandarden i sin helhed er udformet i henhold til Fællessprog II. At standarden i det store og hele er uændret i forhold til standarden i det foregående år, Samt, med stor tilfredshed, at den varslede besparelse på 1 mio. kr. på netop dette område ikke realiseres. Holstebro Ældreråd og Klagerådet på Hjemmehjælpsområdet udtaler, at yderligere forringelse af den praktiske bistand, ikke vil være acceptabel. I fortsættelse af Holstebro Ældreråds høringssvar af 25. oktober 2006 anbefales det videre, at der snarest gennemføres en gentagelse af Brugertilfredshedsundersøgelsen fra 2006

16 Side 16 af 25 Indstilling Det indstilles, at Kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, rehabilitering og sygepleje 2008 godkendes. Supplerende oplysninger Konsekvenser Revisionen af kvalitetsstandarden 2008, vil ikke have økonomiske konsekvenser for Holstebro Kommune i 2008, i forhold til det vedtagne serviceniveau for Bilag Bilagene Kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, rehabilitering og sygepleje 2008; Serviceniveaubeskrivelser; Funktionsniveauer; samt Visitations- og bevillingsproces kan ses, i sin helhed, på sagen. Tidligere beslutning Beslutning Indstillingen godkendt. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Økonomiudvalget Orientering om godkendelse af leverandør af praktisk hjælp 7.

17 Side 17 af 25 Sagsfremstilling UK/PS/DS - SOU Vestjysk Hjemmeservice er, ved formandsbeslutning den 6. februar d.å. godkendt som leverandør af praktisk hjælp i Holstebro Kommune, under Fritvalgsordningen, jf. Serviceloven. Vestjysk Hjemmeservice indehaves af social- og sundhedshjælper Linda Callesen, og firmaet er lokaliseret i Vinderup by. Det oplyses, at der ved tidspunktet for godkendelsen er 3 medarbejdere, heraf 2 fuldtidsansatte, i firmaet. Vestjysk Hjemmeservice anfører, at man ønsker at levere praktisk hjælp i området omkring Vinderup (Distrikt Vinderup) samt i den østlige del af Holstebro området (Distrikt Parkvej). I forbindelse med kontraktunderskrivelse, vil der blive afholdt et eller flere møder mellem leverandøren og relevante repræsentanter fra Holstebro Kommune, herunder Visitationsenheden og den kommunale leverandør. Ansøger vil således være bekendt med de konkrete procedurer, for eksempelvis bevilling (visitation) og udførsel af praktisk hjælp i Holstebro Kommune, samt Holstebro Kommunes og Social og Sundheds værdier og bærende principper i særdeleshed. Indstilling Det indstilles at, Formandsbeslutningen tages til orientering Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag Tidligere beslutning Beslutning Formandsbeslutningen taget til efterretning. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling.

18 Side 18 af 25 For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Klassificering af boliger og fysisk tilretning af enheder i distrikt Ulfborg Sagsfremstilling UK/TS - SOU 8. Efter kommunesammenlægningen blev alle ældreboliger på de 3 Centre i Distrikt Ulfborg defineret som plejeboliger eller ældreboliger. Fordelingen af disse blev bestemt ud fra det funktionsniveau den enkelte borger havde og dette medførte en spredt fordeling af disse boliger. I løbet af 2007 er det blevet klart: at med en spredt fordeling af borgere i forskellige boligtyper, er det vanskeligt, at have overblik over boligtyper og tilbud. at det er vanskeligt at differentiere indsatsen i forhold til beboere i ældreboliger og beboere i plejeboliger. at det er vanskeligt at foretage opfølgning på den planlagte indsats i fritvalgsområdet i ældreboligerne. at det er vanskeligt at foretage en kvalificeret ressourcestyring i et indsatsområde med spredt fordeling af ældreboliger og plejeboliger. at demensenheden "Lavendelhaven" i Center Vest har et budgetgrundlag, der ikke giver mulighed for at opretholde den hidtidige normering. De deraf følgende nødvendige reduceringer i fremmødet har været vanskelige at gennemføre, begrundet i de fysiske rammer i Center Vest, og risiko for tab af kompetenceniveau hos medarbejderne. - Der har været udvist stor bekymring fra pårørende og personalet. På grund af de ovennævnte problemstillinger ses en nødvendighed for en omorganisering og derfor er en arbejdsgruppe (bestående af planlæggere, gruppeledere og andre nøglepersoner) fremkommet med en løsningsmodel. Det er en enig arbejdsgruppe, der er kommet med forslaget.

19 Side 19 af 25 Den 15. januar sag nr. 4 - besluttede udvalget, at forvaltningen skulle arbejde videre med oplægget og fremkomme med et beslutningsforlag. Der henvises til tidligere fremsendte bilag. Indstilling Det indstilles, at omklassificeringen og organisationsændringen tiltrædes. Supplerende oplysninger Konsekvenser Se vedhæftede notat. Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Indstillingen godkendt under forudsætning af, at der findes en finansiering af de beskrevne udgifter i det vedlagte notat. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Fremtidig udvikling af plejeboligerne på Bakkebo Sagsfremstilling

20 Side 20 af 25 UK/LLE - SOU Plejeboligerne Bakkebo består af: 43 to rums plejeboliger 5 et rums gæsteboliger 10 et rums plejeboliger i den skærmede enhed "Havehuset". I forbindelse med nivellering af budgetter til plejeboligerne i Holstebro Kommune ved starten af året 2007 fik plejeboligerne Bakkebo tildelt plejeboligbudget til 40 pladser. De resterende 18 pladser fik tildelt budget svarende til antal visiterede timer hos de 18 letteste beboere (plejetyngdemæssigt) - en tildeling af budget som svarer til hjemmeboende borgere i hjemmeplejen. Dette har medført en reduktion i budgettet til Bakkebo og et tilsvarende reduceret personalefremmøde. Samtidig er det en svær ledelsesmæssig opgave at klare, idet bebeoerne har en forventning om opmærksomhed og pleje fra personalet, svarende til at være plejeboligbeboer - men de personalemæssige ressourcer er på et niviau svarende til borgere i eget hjem. Desuden fordeler de 18 letteste beboere sig spredt på hjemmet, hvilket ligeledes er en udfordring for personalet. Det forgangne år har givet mulighed for - og tid til ledelsesmæssige overvejelser om, hvilke udviklingsmuligheder vi ser for Bakkebo, set i lyset af nuværende økonomiske ramme og hvilke forventninger vi har til kravene til fremtidens plejeboliger. Bakkebo er bygningsmæssigt indrettet med lange gange og med Cafeen og Dagcentret som "knudepunkter" for aktivitet og socialt samvær. Dette fungerer for de stærkeste beboere, men er ikke godt nok for de svagere demente, som vi i fremtiden forventer flere af blandt beboerne. Af hensyn til demente beboere og det nuværende personalefremmøde, er det vigtigt at tænke anderledes. Det er nødvendigt at tænke i nærhed, overskuelighed og tryghed for længst muligt at fastholde demente beboeres livskvalitet og evner til at mestre og deltage. Dette er en udfordring på Bakkebo grundet de lange gange, hvor det er svært at skabe overskuelighed og nærhed. Dette betyder at urolige demente "vandrer" rundt - uden at kunne finde et "centrum", hvor der er personale eller andre beboere, de kan finde ro hos. Dette vil vi gerne kunne gøre bedre. Der foreslåes derfor etableret et fællesareal i huset (Grønningen 21), som ligger tæt på "Havehuset", for derved at skabe et "centrum", som den demente beboer kan magte at søge hen til. Effekten heraf forventes at være, at demente beboere får en overskuelig boform, med tættere tilknytning til et kendt personale og derved får styrket/fastholdt mestringsevne i forhold til eget liv. Målet er også, at styrke personalets kompetencer og mulighed for at flytte personaleressourcerne, svarende til behovet, via et tæt samarbejde

21 Side 21 af 25 med personalet i "Havehuset". Dette fordrer at en bolig indrages til fællesareal. Der er muligheder i at styrke beboernes livskvalitet via udendørsaktiviteter og -oplevelser. Vi vil derfor udbygge anvendelsen af de gode udendørsarealer ved Bakkebo. Gæsteboligerne på Bakkebo er et rums-boliger og fungerer trods dette kvalitetsmæssigt forsvarligt. Via tæt samarbejde og dialog med Visitationsenheden, vil vi tilstræbe, at de mest selvhjulpne beboere fortrinsvist visiteres til boligerne, som ligger tæt på Cafeén og Dagcentret. Dette for at fastholde beboernes egen evne til at opsøge og gøre brug af træningsmulighederne og sociale aktiviteter her. Social- og sundhedsudvalget besluttede den 15. januar sag nr. 8 - at forvaltningen skulle arbejde videre med oplægget og fremkomme med et beslutningsforslag. Indstilling Det indstilles, 1. At der etableres et fællesareal i den del af Grønningen 21, som ligger placeret i umiddelbar nærhed af "Havehuset". 2. At en bolig inddrages til fællesareal, for at skabe et nødvendigt "centrum", den demente kan søge hen til. 3. At der så vidt muligt fremover visiteres demente til bo-enheden. 4. At 5 gæsteboliger bevares - et rums boligerne modsvarer tilfredsstillende behovet for boligstørrelse på gæsteophold. 5. At 42 pladser får tildelt fuldt plejeboligbudget - istedet for nuværende 40 pladser. Supplerende oplysninger Konsekvenser Hvis Bakkebo skal have fuldt plejeboligbudget til 42 plads i stedet for de nuværende 40 pladser, vil det medføre en årlig merudgift på ca kr. såfremt der budgetmæssigt skal konverteres yderigere ældreboliger om til plejeboliger, vil de marginale udgifter stige betragteligt.

22 Side 22 af 25 Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Indstillingerne godkendes under forudsætning af, at der findes en finansiering for de i notatet beskrevne merudgifter. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Vedtægt for Klagerådet på hjemmehjælpsområdet i Holstebro Kommune Sagsfremstilling UK/CM - SOU - BY 10. Klagerådet på hjemmehjælpsområdet i Holstebro Kommune er nedsat i henhold til 34 og 35 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. Klagerådet består af 6 medlemmer: 3 medlemmer, der udpeges af Holstebro Ældreråd blandt dets medlemmer 1 medlem, der udpeges af Danske Handicaporganisationer, Holstebro 2 medlemmer, der udpeges af Kommunalbestyrelsen blandt dets medlemmer Den udarbejdede vedtægt er tilpasset den nye kommunale struktur og er tilpasset den seneste lovgivning på området.

23 Side 23 af 25 Klagerådet udarbejder og godkender selv forretningsorden for Rådets virke. Indstilling Det indstilles, at Social- og sundhedsudvalget over for Byrådet anbefaler vedtægten til godkendelse som fremlagt. Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Indstillingen vedtaget. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til: Byrådet Venteliste til ældre- plejeboliger m.m. pr. 7. marts 2008 Sagsfremstilling UK/RR - SOU

24 Side 24 af 25 Venteliste til pleje- og ældreboliger m.m. pr Indstilling Supplerende oplysninger Konsekvenser Bilag Se nedenstående. Tidligere beslutning Beslutning Orientering blev givet. Arne Nielsen (K) deltog ikke i sagens behandling. For (*) Imod (*) Undlod (*) Beslutningsstatus: Behandlet, indstillet til:

25 Side 25 af 25 Social- og Sundhedsudvalget den 18. marts 2008 kl LUKKET DEL: 12. Uudlejede ældreboliger 13. Meddelelser