Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Møllehjemmet Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde 28. oktober 2011

Transkript

1 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Møllehjemmet Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde 28. oktober

2 Plejeboligerne Møllehjemmet anmeldt kommunalt tilsyn den 28. oktober 2011 Statusoplæg ved plejecenterleder Jytte Skak Beboerne: Beboerne på Møllehjemmet har gode relationer til hinanden og danner sammen et godt socialt netværk i hverdagen. Sammensætningen af beboerne ændres hele tiden og her bor 2 yngre borgere under 65 år. I takt med, at flere beboere har demenssygdomme, er der sket en stigning af alarm og pejleudstyr og en lille stigning af akut fastholdelse. Hverdagslivet er i fokus og der lægges fortsat stor vægt på det gode måltid. Alle beboere tilbydes en ernæringsvurdering ved indflytning. På aktivitetssiden nyder beboerne de dejlige omgivelser og de fine tilbud om underholdning på tværs. Der er stor tilslutning til fester, sangeftermiddage og arrangementer ud af huset. Desuden deltager flere beboere i målrettede aktiviteter internt i huset, da Møllehjemmet har et velfungerende trænings- og aktivitetscenter. To beboere er repræsenteret i Bruger og pårørende rådet. Pårørende og frivillige: Der er et godt samarbejde med alle pårørende. Bruger- og pårørende rådet er aktiv i forskellige sammenhænge og inddrages i de beslutninger, der har betydning for beboernes hverdag. Bruger- og pårørende rådet har i 2011 sat flere aktiviteter i gang, til stor glæde for beboerne. Derudover har de udarbejdet en pjece om Rådet, som omdeles til nye beboere og deres pårørende. Flere beboere har besøgsvenner fra Ældresagen. De frivillige yder en stor indsats ved fester og arrangementer og søger selv økonomisk støtte til dette. De kommer også gerne i hverdagen og støtter de beboere, der gerne vil deltage i aktivitetscentrets arrangementer. Personale: Personalesituationen er stabil og der er et lavt sygefravær. Da arbejdsopgaverne er blevet mere komplekse, ansættes der nu faglært personale i afløserkorpset. Der arbejdes løbende med kompetenceudvikling. Møllehjemmet er ved at uddanne 2 demenskonsulenter og Jytte Skak fremhæver det gode tværfaglige samarbejde mellem sygeplejerske, pædagoger og sosu-personale. Alle social og sundhedshjælpere har deltaget i længerevarende udviklingsforløb omkring kommunikation og demens. I 2011 har personalet arbejdet målrettet med handleplaner for alle beboerem, og der er fortsat fokus på de socialpædagogiske tiltag i forhold til hverdagslivet. I hverdagen er der fokus på rehabilitering og vedligeholdende aktiviteter. Alle medarbejdere deltager i Projekt fagligt arbejdsmiljø, hvor det undersøges om det faglige arbejdsmiljø påvirker sygefraværet. Det fremgik, at alle medarbejdere stiller store faglige krav til sig selv. Huset / bygninger: Møllehjemmet indgår i bolighandleplanens 2.etape. Det er planen at udbygge med 26 boliger i to plan. Holder tidsplanen, er dette effektueret sidst i år

3 Udviklingsområder for det kommende år Hverdagsrehabilitering: med fokus på yderligere udvikling og vedligeholdelse af beboernes fysiske og mentale ressourcer og dokumentation af dette. Demensområde: med fokus på kompetenceudvikling internt i huset og i samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Der er ingen anbefalinger i Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger- og pårørende rådet ser med stor tilfredshed på rapporten, hvor der ikke er nogen anbefalinger i år. Der er generel tilfredshed med personalets indsats på Møllehjemmet, især fremhæves den gode atmosfære, engagement og omsorg for beboere og pårørende, og det lave sygefravær, som giver mere kontinuitet i hverdage. Høringssvar fra Ældrerådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning i Ældrerådet d. 10. november Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporten fra det det anmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning. 6. februar 2012 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn i sin helhed. 3

4 Dialogmøde Anmeldt tilsyn Møllehjemmet 28. oktober

5 Mødedeltagere Deltog Bent Juul Jensen, Bruger-pårørende råd og Ældrerådet Birgit Lindgård, Ældrerådet Frode Pedersen, Bruger-pårørende råd Jens Jakobsen, beboer repræsentant for Bruger-pårørende rådet Rita Sørensen, medarbejder Sigrid Korsager,medarbejder Jytte Skak, plejecenterleder Dorthe Milthers, områdeleder for visitationen 5

6 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet ved Dorthe Milthers 2. Statusoplæg ved Jytte Skak Beboerne: Beboerne på Møllehjemmet har gode relationer til hinanden og danner sammen et godt socialt netværk i hverdagen. Sammensætningen af beboerne ændres hele tiden og her bor 2 yngre borgere under 65 år. I takt med, at flere beboere har demenssygdomme, er der sket en stigning af alarm og pejleudstyr og en lille stigning af akut fastholdelse. Hverdagslivet er i fokus og der lægges fortsat stor vægt på det gode måltid. Alle beboere tilbydes en ernæringsvurdering ved indflytning. På aktivitetssiden nyder beboerne de dejlige omgivelser og de fine tilbud om underholdning på tværs. Der er stor tilslutning til fester, sangeftermiddage og arrangementer ud af huset. Desuden deltager flere beboere i målrettede aktiviteter internt i huset, da Møllehjemmet har et velfungerende trænings- og aktivitetscenter. To beboere er repræsenteret i Bruger og pårørende rådet. Pårørende og frivillige: Der er et godt samarbejde med alle pårørende. Bruger- og pårørende rådet er aktiv i forskellige sammenhænge og inddrages i de beslutninger, der har betydning for beboernes hverdag. Bruger- og pårørende rådet har i 2011 sat flere aktiviteter i gang, til stor glæde for beboerne. Derudover har de udarbejdet en pjece om Rådet, som omdeles til nye beboere og deres pårørende. Flere beboere har besøgsvenner fra Ældresagen. De frivillige yder en stor indsats ved fester og arrangementer og søger selv økonomisk støtte til dette. De kommer også gerne i hverdagen og støtter de beboere, der gerne vil deltage i aktivitetscentrets arrangementer. Personale: Personalesituationen er stabil og der er et lavt sygefravær. Da arbejdsopgaverne er blevet mere komplekse, ansættes der nu faglært personale i afløserkorpset. Der arbejdes løbende med kompetenceudvikling. Møllehjemmet er ved at uddanne 2 demenskonsulenter og Jytte Skak fremhæver det gode tværfaglige samarbejde mellem sygeplejerske, pædagoger og sosu-personale. Alle social og sundhedshjælpere har deltaget i længerevarende udviklingsforløb omkring kommunikation og demens. I 2011 har personalet arbejdet målrettet med handleplaner for alle beboerem, og der er fortsat fokus på de socialpædagogiske tiltag i forhold til hverdagslivet. I hverdagen er der fokus på rehabilitering og vedligeholdende aktiviteter. Alle medarbejdere deltager i Projekt fagligt arbejdsmiljø, hvor det undersøges om det faglige arbejdsmiljø påvirker sygefraværet. Det fremgik, at alle medarbejdere stiller store faglige krav til sig selv. Huset / bygninger: Møllehjemmet indgår i bolighandleplanens 2.etape. Det er planen at udbygge med 26 boliger i to plan. Holder tidsplanen, er dette effektueret sidst i år Opfølgning på sidste års anbefalinger ved Jytte Skak Personalet har arbejdet målrettet med dokumentation og handleplaner inden for det sundhedsfaglige og socialpædagogiske område. 6

7 4. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg ved Dorthe Milthers Konklusionen fremgår af rapporten fra det uanmeldte besøg. 5. Gennemgang af tids- og handleplanerne for anbefalingerne ved Jytte Skak Der er ingen anbefalinger for Orientering om fokusområder og udviklingstiltag for de kommende år ved Jytte Skak Hverdagsrehabilitering: med fokus på yderligere udvikling og vedligeholdelse af beboernes fysiske og mentale ressourcer og dokumentation af dette. Demensområde: med fokus på kompetenceudvikling internt i huset og i samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Dorthe Milthers Områdeleder visitationsafdelingen 7

8 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Plejecenter Bakkely Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde 29. november

9 Plejecenter Bakkely anmeldt kommunalt tilsyn den 29. november 2011 Statusoplæg ved plejecenterleder Jytte Skak Beboerne Der er generelt stor tilfredshed med at bo på Bakkely. I 2011 har der været fokus på måltider og mange indtager måltider sammen med andre i fællesrummene. Beboerne får den varme mad om aftenen, så hovedmåltiderne fordeles bedre over døgnet. Plejepersonalet varmer maden og tilbereder kold mad i afdelingskøkkenerne, hvor beboerne er tæt på. Madplanerne laves i samarbejde med beboerne. Beboerne har glæde af haven og de fine omgivelser. Der er god tilslutning til fester, sangeftermiddage og underholdning på tværs i huset. Derudover deltager flere beboere i målrettede aktiviteter i huset, hvor specielt de frivillige hjælpere og personale byder ind med flere ting, f. eks. Siddegymnastik, busture, snakkegrupper, bagning, etc. Korttidsafdelingen Består af 5 korttidspladser, 3 træningspladser og 1 akutplads. Personalet på Bakkely oplever i stigende grad, at opgaverne omkring beboerne på korttidsafdelingen er mere komplekse end tidligere. Der er meget planlægning omkring den enkelte borger: mål for opholdet, medicinering, samtaler med pårørende, visitatorer, hjemmepleje, træning m.m. Opgaverne er mangesidige og der arbejdes til stadighed med struktur og dokumentation i arbejdet. Der er et godt og konstruktivt samarbejde med alle samarbejdspartnere. Pårørende Der er et fint samarbejde med pårørende, som ved indflytning inddrages i planlægning af beboerens hverdagsliv. Der er et velfungerende Bruger- og pårørenderåd med 3 pårørende. De inddrages i forskellige udviklingstiltag på Bakkely. Der er god opbakning og rådgivning fra Rådet. Pårørende inviteres med og er aktive ved diverse arrangementer i årets løb. Personale Personalet giver udtryk for, at de trives på Bakkely. De har et godt samarbejde med hinanden. I 2011 har der været fokus på det psykiske og fysiske arbejdsmiljø. Arbejdstilsynet har været på besøg og har undersøgt arbejdsmiljøet. Der er et godt psykisk arbejdsmiljø. Bakkely skal dog fortsat have fokus på det fysiske arbejdsmiljø, specielt på forflytninger og hjælpemidler. Sygefraværet i 2011 har været faldende i takt med konstruktive løsninger på de belastninger der har været og er i arbejdsmiljøet. I Projekt fagligt arbejdsmiljø har Bakkely løbende arbejdet med kompetenceudvikling for hele personalegruppen. Huset og bygninger Løbende renovering og vedligehold tilpasses økonomi og budgetter. 2

10 Udviklingsområder for det kommende år At der skabes synlig sammenhæng mellem hverdagsliv, Leve Bo tankegangen og dokumentation og handleplaner. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet På baggrund af tilsynsrapporten har ledelsen på Bakkely fremlagt en plan for, hvorledes de i rapporten anførte bemærkninger/ændringer implementeres. Vi har den største tillid til at ledelse og medarbejdere loyalt og samvittighedsfuldt vil sørge for, at disse ændringer gennemføres så hurtigt det kan lade sig gøre. Med plejecenterets hidtidige informationsniveau er vi fulde af tillid til, at der vil blive informeret om, hvordan arbejdet skrider frem. Høringssvar fra Ældrerådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning i Ældrerådet d. 8. december Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det det anmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning. 6. februar 2012 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn i sin helhed. 3

11 Dialogmøde Anmeldt tilsyn Bakkely 29. November

12 Mødedeltagere Deltog Ingemarie Kusk, Bruger-pårørende råd Bjarne Lindhardt, Bruger-pårørende råd Jens Erik Madsen, Ældrerådet Hans Stagstrup, Ældrerådet Liselotte Kidmose, medarbejder Christa Sole, medarbejder Anne Kristensen, medarbejder Jytte Skak, plejecenterleder Dorthe Milthers, områdeleder for visitationen 5

13 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet ved Dorthe Milthers 2. Statusoplæg ved Jytte Skak Beboerne Der er generelt stor tilfredshed med at bo på Bakkely. I 2011 har der været fokus på måltider og mange indtager måltider sammen med andre i fællesrummene. Beboerne får den varme mad om aftenen, så hovedmåltiderne fordeles bedre over døgnet. Plejepersonalet varmer maden og tilbereder kold mad i afdelingskøkkenerne, hvor beboerne er tæt på. Madplanerne laves i samarbejde med beboerne. Beboerne har glæde af haven og de fine omgivelser. Der er god tilslutning til fester, sangeftermiddage og underholdning på tværs i huset. Derudover deltager flere beboere i målrettede aktiviteter i huset, hvor specielt de frivillige hjælpere og personale byder ind med flere ting, f. eks. Siddegymnastik, busture, snakkegrupper, bagning, etc. Korttidsafdelingen Består af 5 korttidspladser, 3 træningspladser og 1 akutplads. Personalet på Bakkely oplever i stigende grad, at opgaverne omkring beboerne på korttidsafdelingen er mere komplekse end tidligere. Der er meget planlægning omkring den enkelte borger: mål for opholdet, medicinering, samtaler med pårørende, visitatorer, hjemmepleje, træning m.m. Opgaverne er mangesidige og der arbejdes til stadighed med struktur og dokumentation i arbejdet. Der er et godt og konstruktivt samarbejde med alle samarbejdspartnere. Pårørende Der er et fint samarbejde med pårørende, som ved indflytning inddrages i planlægning af beboerens hverdagsliv. Der er et velfungerende Bruger- og pårørenderåd med 3 pårørende. De inddrages i forskellige udviklingstiltag på Bakkely. Der er god opbakning og rådgivning fra Rådet. Pårørende inviteres med og er aktive ved diverse arrangementer i årets løb. Bjarne Lindhardt fra Bruger- og pårørenderådet foreslår, at det spørgeskema der skal udfyldes når en beboer flytter ind, sendes ud inden de mødes med personalet, så der er mulighed for at forberede sig. Jens Erik Madsen fra Ældrerådet spørger om man har overvejet at anskaffe Hjertestarter til stedet. Jytte Skak oplyser, at hun har søgt tryghedsfonden og sponsorer, men uden resultat. Personale Personalet giver udtryk for, at de trives på Bakkely. De har et godt samarbejde med hinanden. I 2011 har der været fokus på det psykiske og fysiske arbejdsmiljø. Arbejdstilsynet har været på besøg og har undersøgt arbejdsmiljøet. Der er et godt psykisk arbejdsmiljø. Bakkely skal dog fortsat have fokus på det fysiske arbejdsmiljø, specielt på forflytninger og hjælpemidler. Sygefraværet i 2011 har været faldende i takt med konstruktive løsninger på de belastninger der har været og er i arbejdsmiljøet. 6

14 I Projekt fagligt arbejdsmiljø har Bakkely løbende arbejdet med kompetenceudvikling for hele personalegruppen. Huset og bygninger Løbende renovering og vedligehold tilpasses økonomi og budgetter. 3. Opfølgning på sidste års anbefalinger ved Jytte Skak Sidste års anbefaling er kun delvist fulgt. Det drejer sig om dokumentation af: hverdagslivet og det sociale liv for den enkelte beboer. beboerens ressourcer, belastninger og egne mål for aktivitet og vedligeholdende tiltag. Efter samtale med personalet, viser det sig at der har været fokus på områderne, men det er ikke dokumenteret. 4. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg ved Dorthe Milthers Konklusionen fremgår af rapporten fra det uanmeldte besøg. 5. Gennemgang af tids- og handleplanerne for anbefalingerne ved Jytte Skak Dokumentation for hvordan beboernes sociale liv er på Bakkely og hvordan der er fokus på beboernes mentale og fysiske ressourcer. Fokus på at skabe holdninger der fremmer Leve-Bo tankegangen. I de næste 3 måneder sættes der fokus på dokumentation og handleplaner. Der udarbejdes handleplan meningsfuld kontakt med fokus på hverdagsliv for alle faste beboere. Alle nyindflyttede beboere får oprettet en handleplan omkring meningsfuld kontakt. I samme periode skal der udarbejdes målbare mål sammen med den enkelte beboer, i forhold til øvrige handleplaner. Fokus skal rettes på, at vedligeholde og støtte beboerens fysiske og mentale funktioner bedst muligt. Til teammøder og personalemøder vil der igen være ekstra fokus på, at synliggøre det gode hverdagsliv igennem dokumentationen. Temaet er endvidere at skabe forandring i planlægning og organisering for at ændre tankegangen omkring hverdagsliv og dokumentation. 6. Orientering om fokusområder og udviklingstiltag for de kommende år ved Jytte Skak At der skabes synlig sammenhæng mellem hverdagsliv, Leve Bo tankegangen og dokumentation og handleplaner. Dorthe Milthers Områdeleder visitationsafdelingen 7

15 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Anmeldt kommunalt tilsyn Dialogmøde Plejecenter Violskrænten 5. december

16 Plejecenter Violskrænten anmeldt kommunalt tilsyn den 5. december 2011 Statusoplæg ved plejecenterleder Anette Eriksen Violskrænten og Kærnehuset er flyttet sammen i ny Violskrænten. Begge steder har personalet arbejdet med: At italesætte aktiviteter og det gode hverdagsliv for beboerne Kompetenceudvikling af medarbejderne i pleje og omsorg af beboere med et kompleks plejeforløb Fortsat fokus på forebyggelse af magt, hvordan og hvornår det indberettes, og evaluering og dokumentation af anvendelse af magt. Alle pårørende har været inviteret ind til en samtale med koordinerende sygeplejerske/assistent og kontaktpersoner, hvor aftaler og forventninger til hinanden afstemmes m.m. Undervisning i handleplaner og dokumentation At udarbejde instruks og proceduremappe som efterfølgende er implementeret i alle boenheder på plejecenteret. I 2011 har man haft fokus på, at sikre en vellykket flytning til plejecenteret Violskrænten. Alle beboerne og deres pårørende har været til en flyttesamtale. Der er lavet en elektronisk flyttehandleplan for alle beboerne. Violskrænten har brugt flytteprocessen til, at arbejde målrettet med aktiviteter og initiativer i forhold til beboerne med udgangspunkt i kost, og meningsfuld kontakt og stjernestunder, Udviklingsområder for det kommende år Det gode hverdagsliv og rehabilitering i de nye rammer på Violskrænten Stjernestunder, meningsfuld kontakt og dokumentation heraf Det gode pårørende samarbejde Etablering og udvikling af teams Aktiviteter og de frivillige Forebygge magtanvendelse: undervisning i, at forebygge uro og udadreagerende reaktioner hos beboere som har demens. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning i beboer pårørenderådet 5. december Høringssvar fra Ældrerådet Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn er taget til efterretning i Ældrerådet 19. januar Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det det anmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning. 3. februar 2012 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det anmeldte kommunale tilsyn i sin helhed. 2

17 Dialogmøde Anmeldt tilsyn Violskrænten 5. december

18 Mødedeltagere Lis Sørensen, Bruger-pårørende råd Anna Lund Hansen, Ældrerådet Else Stjernholt, Bruger-pårørende råd Karl Møller, Bruger-pårørende råd Inge Rasmussen, medarbejder Tina Laursen, medarbejder Anette Eriksen, plejecenterleder Dorthe Milthers, områdeleder for visitationen Deltog 2. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet ved Dorthe Milthers 3. Statusoplæg ved Anette Eriksen Violskrænten og Kærnehuset er flyttet sammen i ny Violskrænten. Begge steder har personalet arbejdet med: At italesætte aktiviteter og det gode hverdagsliv for beboerne Kompetenceudvikling af medarbejderne i pleje og omsorg af beboere med et kompleks plejeforløb Fortsat fokus på forebyggelse af magt, hvordan og hvornår det indberettes, og evaluering og dokumentation af anvendelse af magt. 4

19 Alle pårørende har været inviteret ind til en samtale med koordinerende sygeplejerske/assistent og kontaktpersoner, hvor aftaler og forventninger til hinanden afstemmes m.m. Undervisning i handleplaner og dokumentation At udarbejde instruks og proceduremappe som efterfølgende er implementeret i alle boenheder på plejecenteret. I 2011 har man haft fokus på, at sikre en vellykket flytning til plejecenteret Violskrænten. Alle beboerne og deres pårørende har været til en flyttesamtale. Der er lavet en elektronisk flyttehandleplan for alle beboerne. Violskrænten har brugt flytteprocessen til, at arbejde målrettet med aktiviteter og initiativer i forhold til beboerne med udgangspunkt i kost, og meningsfuld kontakt og stjernestunder, 4. Opfølgning på sidste års anbefalinger ved Anette Eriksen Kærnehuset: at handleplaner evalueres og at der arbejdes videre med at lave målbare mål for beboerne. Violskrænten: havde ingen anbefalinger Anbefalingen er fulgt. 5. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg ved Dorthe Milthers Konklusionen fremgår af rapporten fra det uanmeldte besøg. 6. Orientering om fokusområder og udviklingstiltag for de kommende år ved Anette Eriksen Det gode hverdagsliv og rehabilitering i de nye rammer på Violskrænten Stjernestunder, meningsfuld kontakt og dokumentation heraf Det gode pårørende samarbejde Etablering og udvikling af teams Aktiviteter og de frivillige Forebygge magtanvendelse: undervisning i, at forebygge uro og udadreagerende reaktioner hos beboere som har demens. Dorthe Milthers Områdeleder visitationsafdelingen 5

20 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Uanmeldt kommunalt tilsyn Glesborg plejecenter d. 28. november 2011

21 Glesborg Plejecenter Uanmeldt kommunalt tilsyn d. 28. november 2011 Helhedsindtryk ved det uanmeldte tilsyn Glesborg fremstår som et rart sted at bo, og beboerne er tilfredse med den pleje og omsorg de modtager. Miljøet og omgangstonen er rigtig fin. Personalet er imødekommende og udviklingsparate. I plejen og omsorgen tages der udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Der dog fortsat behov for at videreudvikle dokumentationen omkring den indsats der ydes beboerne. Der er fokus på at skabe en god hverdag for beboerne. Det er tilsynets indtryk, at flytningen og sammenlægning af Vestervang og Nørrevang er forløbet godt. Konklusioner fra det uanmeldte tilsyn A. Beboertilfredshed trivsel generelt 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. Der er mangler i forhold til dokumentation og handleplaner for den enkelte beboer C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecenteret: 1. ingen bemærkninger. E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. 1. ingen bemærkninger. Det anbefales at: At alle beboere har en målrettet handleplan for den pleje og omsorg de modtager Tiltag i forhold til anbefalingerne fra det uanmeldte tilsyn: Plejecenterleder Birthe Holst har efter det uanmeldte kommunale tilsyn udarbejdet følgende tids og handleplaner for anbefalingerne ved det uanmeldte besøg. Senest 1. april har alle beboere relevante og aktuelle handleplaner, der løbende evalueres og revideres. Områdeleder Kirsten Kristensen og plejecenterleder Birthe Holst konkluderer, at de anførte anbefalinger fra det uanmeldte kommunale tilsyn er iværksat/udført med de ovenfor anførte tiltag.

22 Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger pårørenderådet har på mødet d. 16. januar taget rapporten til efterretning Høringssvar fra Ældrerådets møde d. 8. december 2011 Ældrerådet har taget rapporten til efterretning. Ældrerådet er dog opmærksom på, at der ikke er skabt mulighed for beboerne i at dyrke motion, og de anbefaler, at der snarest søges tilvejebragt et Motionsrum. Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det uanmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning med de anførte bemærkninger. Den 2. februar 2012 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det uanmeldte kommunale tilsyn i sin helhed.

23 Bilag1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Glesborg 28. november 2011

24 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning formål med det uanmeldte besøg fremgangsmåde 3 2. Konklusion på samtale med 2 beboere 4 3. Konklusion på samtale med 2 medarbejdere 4 4. Konklusion på samtale med plejecenterleder, 5 Birthe Holst 5. Helhedsindtryk 5 6 Afsluttende samtale med plejecenterleder, 6 Birthe Holst 6.1 Observationer Opfølgning på sidste års anbefalinger 6 7. Konklusion på: 6 A. Beboertilfredshed B. Ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger 7

25 1. Indledning Tilsynet er udført af: Mona Knærkegård, visitator Dorthe Milthers, områdeleder for visitationsafdelingen Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning, Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger, Den konkrete afgørelse der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne, afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne, bidrage til at sikre kvaliteten i den måde opgaverne løses på, indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde. 1.2 Fremgangsmåde: Tilsynene er lagt som formiddagsbesøg.

26 Tilsynets fokusområder i 2011: måltiderne, i forbindelse med ændring af køkkenfunktionen rehabilitering og træning, herunder hvordan der tages udgangspunkt i beboernes resurser værgemål lov om magtanvendelse: Akut fastholdelse og anvendelse af pejle og alarmsystemer Inden ankomsten til plejeboligen har tilsynet gennemset handleplanerne hos alle beboere. Ved ankomsten til plejeboligen gøres rede for formålet med besøget og fremgangsmåden. Tilsynet bevæger sig rundt på fællesarealerne og har samtale med 2 beboere og minimum 2 medarbejdere. Der tages udgangspunkt i de samme spørgsmål på alle 7 plejecentre. Spørgsmålene tager udgangspunkt i: Beboertilfredshed Miljøet på stedet Overensstemmelse med lovgivning og serviceniveau Samarbejdet Sidste års anbefalinger Indeværende års fokusområder Udviklingsmuligheder Tilsynet udvælger beboere til en samtale ved gennemsyn af handleplanerne. Personalet vurderer om beboerne vil kunne føre en samtale og indhenter samtykke hos beboerne. Tilsynet slutter af med en samtale med plejecenterlederen og gør her rede for deres observationer. 2. Konklusion på samtale med 2 beboere Beboerne er glade for at bo på Glesborg plejecenter. De kender deres kontaktperson og er tilfredse med maden, plejen og rengøringen. Der er mange aktivitetstilbud. Beboerne har mulighed for, at spise sammen med andre i fællesrummene og hjælpen aflyses ikke. De kender deres kontaktperson. I det omfang de kan, udfører de selv opgaver omkring rengøring og personlig pleje og der er en god omgangstone. 3. Konklusion på samtale med 2 medarbejdere Medarbejderne har mulighed for at leve op til kvalitetsstandarden for plejeboligerne og det serviceniveau der er lagt. Der er fokus på at bevare beboernes egne resurser

27 omkring de daglige gøremål, men plejepersonalet har ikke ressourcer til at genoptræne mistede færdigheder. Instruktionen omkring magtanvendelse og den pædagogiske tilgang er kendt og medarbejderne ved, hvornår der er tale om anvendelse af magt. Samarbejdet medarbejderne imellem, til ledelsen og med de pårørende og de frivillige er godt. Der er en god omgangstone. Medarbejderne giver udtryk for at flytningen til Glesborg har været meget velorganiserende og overskuelig. Der har været et rigtig godt samarbejde beboere, pårørende og personale imellem. Såvel beboere som personale er glade for de nye rammer. Flytning til Glesborg og nye fysiske rammer har betydet, at personalet sammen med beboerne kan skabe en mere spontan og fleksibel hverdag. Fællesrummene der er knyttet til hver boenhed, giver bedre mulighed for samvær og nærvær med beboerne end tidligere. 4. Konklusion på samtale med plejecenterleder Birthe Holst Plejecenterlederen bekræfter det medarbejderne siger. Flytningen er gået fint og alle har været positive. De nye fysiske rammer har betydet, at personalet er mere synlige og fysisk tilstede der hvor beboerne opholder sig. Der er etableret beboermøder i hvert hus, hvor beboerne får indflydelse på hverdagslivet, herunder også hvad de skal have at spise til frokost. Personalet er opmærksomme på at der skal dokumenteres og lave handleplaner, men flytningen har taget mange ressource. Der har derfor været stilstand i forhold til at videreudvikle dokumentationen. I 2012 vil der igen være fokus herpå. I dagligdagen får beboerne vedligeholdende træning i forhold til de daglige gøremål, men Birthe Holst vil gerne at der var mere træning med beboerne. Sygefraværet er lavt 5. Helhedsindtryk Glesborg fremstår som et rart sted at bo, og beboerne er tilfredse med den pleje og omsorg de modtager. Miljøet og omgangstonen er rigtig fin. Personalet er imødekommende og udviklingsparate. I plejen og omsorgen tages der udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Der dog fortsat behov for at videreudvikle dokumentationen omkring den indsats der ydes beboerne. Der er fokus på at skabe en god hverdag for beboerne. Det er tilsynets indtryk, at flytningen og sammenlægning af Vestervang og Nørrevang er forløbet godt.

28 Tilsynets fokusområder: måltiderne, i forbindelse med ændring af køkkenfunktionen Den ændrede køkkenfunktion har ikke haft betydning for det sociale samvær omkring måltiderne. Beboerne får det varme måltid om aftenen. Det har betydet at beboerne spiser mere og sover bedre om natten. Beboerne er med til at planlægge menuen. Rehabilitering og træning, herunder hvordan der tages udgangspunkt i beboernes resurser I dagligdagen arbejder man med og er bevidst om, at vedligeholde beboernes ressourcer. I forhold til rehabilitering af tabte færdigheder og træning, er der behov for at gøre dette til et fokusområde. Værgemål Der er klare procedure omkring værgemål og fuldmagt. Lov om magtanvendelse: akut fastholdelse og anvendelse af pejle og alarmsystemer Medarbejderne har en pædagogisk tilgang, når der ydes pleje og omsorg til beboere med demens. De ved hvornår der er tale om magtanvendelse. 6. afsluttende samtale med plejecenterleder, Birthe Holst 6.1 observationer Tilsynet orienterer om de observationer de har gjort sig under besøget og anbefalingerne for opfølgning på sidste års anbefalinger For Nørrevangs: At lovgivningen omkring handleplaner overholdes, med fokus på målbare mål og evalueringer. At personalet om aftenen inddrager handleplanerne i deres arbejde. For Vestervang: At alle beboere har en målrettet handleplan for den pleje og omsorg de modtager. Som nævnt i rapporten, har flytningen fyldt meget og derfor er anbefalingerne ikke til fulde opfyldt, men der arbejdes videre med at sikre en fyldestgørende dokumentation.

29 7. konklusion på: A. Beboertilfredshed trivsel generelt: 1. Ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. Der er mangler i forhold til dokumentation og handleplaner for den enkelte beboer C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1.Ingen bemærkninger D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. Ingen bemærkninger E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. Ingen bemærkninger 8. Anbefalinger: At alle beboere har en målrettet handleplan for den pleje og omsorg de modtager Dialogmødet er planlagt til den 16. januar 2012 kl Efter at rapporten har været til høring hos plejecenterlederen, sendes den endelige rapport til: plejecenterlederen Bruger- og pårørenderåd Ældrerådet Områdeleder Kirsten Kristensen Ældrechefen Dorthe Milthers områdeleder visitationsafdelingen

30 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Uanmeldt kommunalt tilsyn Plejecenter Digterparken d. 2. december 2011

31 Plejecenter Digterparken Uanmeldt kommunalt tilsyn d. 2. december 2011 Helhedsindtryk ved det uanmeldte tilsyn Det er stadig en stor udfordring for medarbejderne og ledelsen at skabe en fælles kultur i Digterparken. Det er Tilsynets indtryk, at der er stor bevidsthed omkring denne udfordring og at der arbejdes struktureret med, at fremme processen for at få skabt én kultur. Ligesom der er fokus på, at alle medarbejdere skal være loyale overfor de beslutninger der træffes. Medarbejderne har et stort ønske om at yde en god pleje og omsorg. I plejen og omsorgen tages der udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Der er dog behov for at skabe synlighed omkring dette, herunder at dokumentere den støtte og omsorg der ydes beboerne. For nogle medarbejdere er der behov for, at de tilegner sig kompetencer i forhold til en anerkendende og ligeværdig kommunikation med beboerne. Personalet er imødekommende og de fleste vil gerne være en del af de processer der er sat i gang. Samtalen med medarbejderne var dog kendetegnet ved, at nogle ansatte har svært ved at slippe gamle mønstre. Af samtalen fremgik det, at medarbejderne havde tillid til, at de i fællesskab selv kunne løse denne udfordring. Konklusioner fra det uanmeldte tilsyn A. Beboertilfredshed trivsel generelt 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. Der er mangler i forhold til handleplaner/dokumentationen. C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecenteret: 2. Behov for at sætte fokus på medarbejdernes kommunikation med beboerne og medarbejdernes loyalitet overfor de beslutninger der træffes. E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. 1. ingen bemærkninger. Det anbefales at: At sikre den nødvendige dokumentation i forhold til den pleje og omsorg der udføres. Tilsynet anbefaler, at der skabes større synlighed omkring meningsfuld kontakt, som udtrykker hvordan det sociale liv er for den enkelte beboer. Ligeledes, at der via dokumentationen skabes større synlighed omkring den enkelte beboers fysiske og psykiske resurser.

32 At Digterparken, med den proces der er i gang, i løbet af 2012 har rettet op på de problemstillinger der er nævnt under punkt D omkring miljøet og holdninger: loyalitet og kommunikation. Tiltag i forhold til anbefalingerne fra det uanmeldte tilsyn: Plejecenterleder Inge Bukart har efter det uanmeldte kommunale tilsyn udarbejdet følgende tids og handleplaner for anbefalingerne ved det uanmeldte besøg. At sikre den nødvendige dokumentation i forhold til den pleje og omsorg der udføres. Tilsynet anbefaler, at der skabes større synlighed omkring meningsfuld kontakt, som udtrykker hvordan det sociale liv er for den enkelte beboer. Ligeledes, at der via dokumentationen skabes større synlighed omkring den enkelte beboers fysiske og psykiske resurser. At Digterparken, med den proces der er i gang, i løbet af 2012 har rettet op på de problemstillinger der er nævnt under punkt D omkring miljøet og holdninger: loyalitet og kommunikation. Områdeleder Kirsten Kristensen og plejecenterleder Inge Bukart konkluderer, at de anførte anbefalinger fra det uanmeldte kommunale tilsyn er iværksat/udført med de ovenfor anførte tiltag. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger pårørenderådet har på mødet 16. januar 2012 taget rapporten til efterretning Høringssvar fra Ældrerådets møde d. 19. januar 2012 Ældrerådet skal anbefale, at der tages hånd om de i pkt. 8 nævnte anbefalinger. Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det uanmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning med de anførte bemærkninger. Den 3. februar 2012 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det uanmeldte kommunale tilsyn i sin helhed.

33 Bilag1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Digterparken 2. december 2011

34 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning formål med det uanmeldte besøg fremgangsmåde 3 2. Konklusion på samtale med 2 beboere 4 3. Konklusion på samtale med 2 medarbejdere 4 4. Konklusion på samtale med plejecenterleder, 5 Inge Bukart 5. Helhedsindtryk 5 6 Afsluttende samtale med plejecenterleder, 6 Inge Bukart 6.1 Observationer Opfølgning på sidste års anbefalinger 6 7. Konklusion på: 6 A. Beboertilfredshed B. Ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger 7

35 1. Indledning Tilsynet er udført af: Mona Knærkegård, visitator Dorthe Milthers, områdeleder for visitationsafdelingen Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning, Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger, Den konkrete afgørelse der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne, afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne, bidrage til at sikre kvaliteten i den måde opgaverne løses på, indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde. 1.2 Fremgangsmåde: Tilsynene er lagt som formiddagsbesøg. Tilsynets fokusområder i 2011: måltiderne, i forbindelse med ændring af køkkenfunktionen rehabilitering og træning, herunder hvordan der tages udgangspunkt i beboernes resurser værgemål

36 lov om magtanvendelse: Akut fastholdelse og anvendelse af pejle og alarmsystemer Inden ankomsten til plejeboligen har tilsynet gennemset handleplanerne hos alle beboere. Ved ankomsten til plejeboligen gøres rede for formålet med besøget og fremgangsmåden. Tilsynet bevæger sig rundt på fællesarealerne og har samtale med 2 beboere og minimum 2 medarbejdere. Der tages udgangspunkt i de samme spørgsmål på alle 7 plejecentre. Spørgsmålene tager udgangspunkt i: Beboertilfredshed Miljøet på stedet Overensstemmelse med lovgivning og serviceniveau Samarbejdet Sidste års anbefalinger Indeværende års fokusområder Udviklingsmuligheder Tilsynet udvælger beboere til en samtale ved gennemsyn af handleplanerne. Personalet vurderer om beboerne vil kunne føre en samtale og indhenter samtykke hos beboerne. Tilsynet slutter af med en samtale med plejecenterlederen og gør her rede for deres observationer. 2. Konklusion på samtale med 2 beboere Beboerne er tilfredse med at bo i Digterparken De kender deres kontaktperson og er tilfredse med maden, plejen og rengøringen. Beboerne har mulighed for, at spise sammen med andre i fællesrummene. Selve flytningen til Digterparken forløb godt, men beboerne oplevede det kaotisk i starten, da der var mange ting omkring de fysiske rammer der ikke var i orden. 3. Konklusion på samtale med 2 medarbejdere Medarbejderne gav udtryk for, at selve flytningen til Digterparken var velplanlagt, men at huset de flyttede ind i var mangelfuldt og ikke gjort rent. Såvel beboere, pårørende som personale har været påvirket heraf. I forbindelse med sammenlægning af Lyngbygård og Hedebocentret er der holdt teammøder, blandt andet med det formål at skabe en fælles kultur. Det er fortsat en udfordring at skabe en fælles kultur, men processen er i gang for at skabe fælles platform.

37 Der har været en del sygdom. Det har været en ekstra belastning med afløsere, som ikke har det samme kendskab til den enkelte beboer, som kontaktpersonen har. Samarbejdet medarbejdere imellem og til ledelsen er blevet bedre, efter der har været fokus på dette. Omgangstonen er god, men medarbejderne giver udtryk for, at ikke alle medarbejdere er loyale overfor de beslutninger der træffes i fællesskab og af ledelsen. En del frivillige fra Lyngbygård er faldet fra og der er fokus på at genetablere en fælles frivillig indsats. 4. Konklusion på samtale med plejecenterleder Inge Bukart Inge Bukart bekræfter det medarbejderne siger. Selve flytningen var velorganiseret, men huset var ikke indflytningsklar. Det er stadig en udfordring at skabe en fælles kultur, men en god proces er i gang. Der er kommet mere struktur omkring arbejdsgange og rutiner. Ligeledes bekræfter Inge Bukart det medarbejderne siger i forhold til, at ikke alle medarbejdere er loyale overfor de beslutninger der træffes. Tilsynet og Inge Bukart drøftede de udfordringer der er i forhold til korttidsafdelingen og de opgaver denne afdeling forventes at skulle løse i fremtiden. 5. Helhedsindtryk Det er stadig en stor udfordring for medarbejderne og ledelsen at skabe en fælles kultur i Digterparken. Det er Tilsynets indtryk, at der er stor bevidsthed omkring denne udfordring og at der arbejdes struktureret med, at fremme processen for at få skabt én kultur. Ligesom der er fokus på, at alle medarbejdere skal være loyale overfor de beslutninger der træffes. Medarbejderne har et stort ønske om at yde en god pleje og omsorg. I plejen og omsorgen tages der udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Der er dog behov for at skabe synlighed omkring dette, herunder at dokumentere den støtte og omsorg der ydes beboerne. For nogle medarbejdere er der behov for, at de tilegner sig kompetencer i forhold til en anerkende og ligeværdig kommunikation med beboerne. Personalet er imødekommende og de fleste vil gerne være en del af de processer der er sat i gang. Samtalen med medarbejderne var dog kendetegnet ved, at nogle ansatte har svært ved at slippe gamle mønstre. Af samtalen fremgik det, at medarbejderne havde tillid til, at de i fællesskab selv kunne løse denne udfordring. Tilsynets fokusområder: måltiderne, i forbindelse med ændring af køkkenfunktionen Den ændrede køkkenfunktion har ikke haft betydning for det sociale samvær omkring måltiderne. Beboerne får varm mad om aftenen og er med til at anrette maden.

38 Rehabilitering og træning, herunder hvordan der tages udgangspunkt i beboernes resurser I dagligdagen arbejder man med, at vedligeholde beboernes ressourcer. Dette er dog ikke dokumenteret. Der er ikke fokus på at rehabilitere beboernes færdigheder. Værgemål Der er flere beboere i Digterparken der har værge og man er bevidst om denne mulighed. lov om magtanvendelse: akut fastholdelse og anvendelse af pejle og alarmsystemer Instruktionen omkring magtanvendelse og den pædagogiske tilgang er kendt og medarbejderne ved hvornår der er tale om anvendelse af magt. 6. afsluttende samtale med plejecenterleder, Inge Bukart 6.1 observationer Tilsynet orienterer om de observationer de har gjort sig under besøget. 6.2 opfølgning på sidste års anbefalinger Lyngbygård: At alle beboere har en målrettet handleplan for den pleje og omsorg de modtager. Hedebocentret: Opkvalificering af dokumentationen for beboernes gode hverdagsliv, vedligeholdelse og udvikling af daglige færdigheder og evaluering af mål. At beboerne kender deres kontaktperson Kulturændring i forhold til at tilgodese den enkelte beboers behov og bevæge sig væk fra Institutionstankegangen mod mere fleksibel tilrettelæggelse af beboernes individuelle behov. Anbefalingen er delvist fulgt. Sammenlægning af de to plejehjem har betydet at man ikke har nået at gennemfører anbefalinger for 2011, men en proces er i gang 7. konklusion på: A. Beboertilfredshed trivsel generelt: 1. Ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. Mangler i forhold til handleplanerne/dokumentationen

39 C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. Ingen bemærkninger D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 2. Behov for at sætte fokus på medarbejdernes kommunikation med beboerne og medarbejdernes loyalitet overfor de beslutninger der træffes E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. Ingen bemærkninger 8. Anbefalinger: At sikre den nødvendige dokumentation i forhold til den pleje og omsorg der udføres. Tilsynet anbefaler, at der skabes større synlighed omkring meningsfuld kontakt, som udtrykker hvordan det sociale liv er for den enkelte beboer. Ligeledes, at der via dokumentationen skabes større synlighed omkring den enkelte beboers fysiske og psykiske resurser. At Digterparken, med den proces der er i gang, i løbet af 2012 har rettet op på de problemstillinger der er nævnt under punkt D omkring miljøet og holdninger: loyalitet og kommunikation. Tids- og handleplanen for anbefalingen fremlægges på dialogmødet den 16. januar Efter at rapporten har været til høring hos plejecenterlederen, sendes den endelige rapport til: plejecenterlederen Bruger- og pårørenderåd Ældrerådet Områdeleder Kirsten Kristensen Ældrechef Dorthe Milthers områdeleder visitationsafdelingen