Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Ryttermarksvej Ryttermarksvej Kolding Side 1 af 50

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 30 år (depression) 18 til 30 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 30 år (angst) 18 til 30 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 67 år (personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: 17 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Anna Rask Poulsen (Socialtilsyn Syd) Side 2 af 50

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Tilsynet har foretaget anmeldt tilsyn på Ryttermarksvej den 10. april 2014 og Stemmegaflen den 23. oktober 2014 og er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af, analyse af indsendt dokumentation, interview med ledere, medarbejdere, borgere samt observationer, under vores tilsynsbesøg. Tilsynets overordnede vurdering af Ryttermarksvej er, at der er tale om et velfungerende tilbud til målgruppen, inden for alderen år. Det er Tilsynets vurdering, at der anvendes en relevant pædagogisk tilgang, som er tilpasset efter målgruppens og de enkelte borgeres behov. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej arbejder med de visiterede kommuners opstillede mål, og der arbejdes konstruktivt og målrettet med den enkelte borger. Tilsynet vurderer at de fysiske rammer er tilpasset borgernes behov og rammerne giver god mulighed for både fællesskab og privatliv. Tilsynet vurderer at der er en tilfredsstillende hverdag for borgerne, som er tilpasset deres behov. Der er mulighed for deltagelse i beskæftigelse, uddannelse, praktikker m.v. og der samarbejdes med blandt andet jobcenter, virksomheder og aktivitetssteder. Yderligere vurderer Tilsynet at der løbende arbejdes med styrkelse af borgernes sociale kompetencer. Tilsynet vurderer at der er en god og ordentlig omgangstone og det er Tilsynets indtryk, at borgerne generelt oplever tryghed og trivsel. Tilsynet vurderer at der er et godt internt og eksternt samarbejde med relevante aktører, og Ryttermarksvej tager kontakt til handlekommune ved manglende progression i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at der er tale om samme faglige og kompetente ledelse og medarbejderne bisidder relevante kompetencer. Side 3 af 50

4 Tilsynet vurderer, at Stemmegaflens daglige drift, som på Ryttermarksvej, overordnet varetages kompetent. Der er tale om et velfungerende tilbud til målgruppen, inden for alderen år. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i fælleslejligheden er velegnede til de borgere, som er bosat i lejlighederne på tidspunktet for Socialtilsyns Syds tilsynsbesøg. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: Hjemmesiden bør opdateres. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilbudsportal Ansøgningsskema og godkendelse af eksisterende sociale tilbud - re-godkendelse CV/eksamensbevis plejehjemsassistent, professionsbachelor som pædagog, Diplom i Ledelse, Coaching, Organisations- og Personaleudvikling Flyttestrategi: Fra Åhaven til Ryttermarksvej APV 2012/2013 Personalegennemstrømning 2013 Personaleoversigt ( uddannelses + efterudd.+ kursus) Beboerliste Side 4 af 50

5 Handleplan 141 x 3 - Pædagogisk plan x 3 (Bosted) + Statusmøde x 2 samt Voldspolitik Ryttermarksvej Misbrugspolitik Ryttermarksvej (Udkast) Vedr.: Betaling og øvrige vilkår for opholdet på Ryttermarksvej Budgetopfølgning pr (Intern notatark, Kolding Kommune) Referat for uanmeldt tilsyn 2013 Årsrapport for tilsyn 2012 Besvarelse fra Handlekommuner, modtaget den og Observation Interview Interviewkilder STEMMEGAFLEN: Kopi af bostøttebehov "Serviceniveau 1, 2, 3 og 4", modtaget den Tilsynet observerer under besøget den , at der er en behagelig og venlig omgangstone blandt medarbejdere, borgere samt ledelsen. De fysiske rammer er velindrettet og der er tale om lejligheder, som er store, lyse og venlige. Tilsynet observerer under besøget den at fælleslejligheden på Stemmegaflen afspejler en almindelig indretning, som indbyder til socialt samvær. Der har været foretaget besøg af 2 omgange og samlet er der tale om følgende interviewkilder: Ledere Medarbejdere Borgere (Kun på Ryttermarksvej) Handlekommuner Side 5 af 50

6 Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 6 af 50

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Ryttermarksvej 03, 6000 Kolding Anna Rask Poulsen Ryttermarksvej opgangsfællesskabet Stemmegaflen Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt RYTTERMARKSVEJ er re-godkendt og er et 107 tilbud UDEN lejekontrakt og er registreret som værende en indsats på tilbudsportalen - Målgruppens alder år. STEMMEGAFLEN har den haft tilsynsbesøg og følgende bemærkes: Der er tale om et 85 tilbud med lejekontrakter efter 105 stk 2 - Stemmegaflen skal efter 85/ 105 stk. 2 registeres med egen adresse på tilbudsportalen som værende en indsats - Målgruppens alder år. Side 7 af 50

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 50

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej støtter alle borgere i, at udnytte deres fulde potentiale i forhold til at blive inkluderet i samfundslivet. Der er således tale om, at alle borgere stimuleres i udvikling og læring med henblik på, at understøtte paratheden og mulighederne for iværksættelse af uddannelse, beskæftigelse eller samværsaktiviteter. Yderligere vurderer Tilsynet, at Ryttermarksvej arbejder med borgerne individuelt og der tages udgangspunkt i de visiterede kommuners opstillede mål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Tilsynets vurdering at Ryttermarksvej støtter alle borgere i, at udnytte deres fulde potentiale i forhold til at blive inkluderet i samfundslivet. Borgerne er således igang med henholdsvis skolegang, aktivitet via jobcenteret i form af aktivering/afklaringsforløb/virksomhedspraktik og enkelte er på Altarp, som er et beskæftigelsestilbud til sindslidende i Kolding Kommune. De borgere som ikke på nuværende tidspunkt magter aktiviteter ud af huset, grundet sociale eller helbredsmæssige barrierer, er i aktivitet og samværstilbud på Ryttermarksvej via Side 9 af 50

10 Multirummet. Dette sker med henblik på at træne de sociale færdigheder således, at der arbejdes hen imod aktiviteter udenfor Ryttermarksvej. Yderligere er det Tilsynets vurdering, at arbejdet med borgerne sker individuelt og ud fra de opstillede mål/delmål i handleplanen, som borgerne er bekendt med, således, at hver enkelt borgers behov, ønsker og forudsætninger indgår i målene. Der følges op på delmål hver måned og der afholdes statusmøder med handlekommune hver 3 måned. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Lederne oplyser at alle borgere støttes i deres ønske om, at komme i gang med uddannelse eller beskæftigelse. Der tages udgangspunkt i handleplan fremsendt fra kommunen, hvor målene er beskrevet. Der samarbejdes med jobcenteret og den enkelte borger omkring skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Yderligere oplyser lederne, at borgerne skal være i gang med enten uddannelse eller beskæftigelse i forbindelse med, at de fleste af borgerne er på kontanthjælp. Det betyder at borgerne også fra jobcenterets side, bliver aktiveret. Der følges op på delmål 1 gang om måned og der afholdes statusmøde med handlekommunen ca. hver 3 måned, hvor der følges op på det overordnede mål. Medarbejderne beskriver, at der arbejdes med den enkelte borger og der udarbejdes i samarbejde med borgeren realistiske delmål. Et delmål kan f.eks. være, jf. indsendt handleplan, at stimulerer borgerens udvikling og læring med henblik på, at støtte borgeren i at komme ud af huset og møde andre i sociale sammenhænge. Borgerne fortæller at de er bekendt med deres handleplan, og der arbejdes med delmål individuelt. De skal være indstillet på, at der skal arbejdes med de delmål der er beskrevet i handleplanen. Indikator 01.b: Borgerne er i 5 (i meget Lederne oplyser at borgerne støttes i deres ønske om at komme i gang med uddannelse eller Side 10 af 50

11 undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud høj grad opfyldt) beskæftigelse. Enkelte er i gang med enkelfagsundervisning, enkelte er i aktivering/afklaringsforløb via jobcenteret, enkelte borgere på førtidspension er på aktivitets og samværstilbud. Enkelte borgere er på Ryttermarksvej i dagligdagen. De støttes i at have en struktureret dagligdag og deres aktivitet er dagligt at møde op i multirummet fra Her er der socialtræning og samvær. Multirummet står for diverse aktiviteter som beboerne også er med til at planlægge. Der arrangeres både små og større arrangementer ud af huset fra Multirummet. Multirummet er via den sociale træning et springbræt til at komme videre ud til de aktiviteter som er eksisterende i nærmiljøet. "Ryttermarksvej har et tæt samarbejde med Altarp, der er et beskæftigelsestilbud til sindslidende i Kolding Kommune og evt. andre arbejdspladser, hvor brugerne arbejder. Medarbejderne fortæller at der arbejdes efter borgerens ønsker og mål/delmål i handleplanen. Der arbejdes efter nærmeste udviklingszone jf. delmål i handleplan. Ikke alle er i uddannelse eller beskæftigelse. De borgere der ikke kan deltage i aktiviteter uden for huset grundet sociale eller helbredsmæssige barrierer, får social træning i Multirummet dagligt. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Borgerne fortæller at enkelte går i skole to dage om ugen og alle har fået en test i forhold til hver enkeltes faglige niveau. Der laves planer for virksomhedspraktikker og enkelte arbejder på Altrap, hvor der tages individuelle skånehensyn. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej styrker borgernes sociale relationer og giver mulighed for, at borgerne kan inddrage netværk og pårørende samt leve et selvstændigt liv, i overensstemmelse med deres egne ønsker og behov. Side 11 af 50

12 Tilsynet vurderer at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, både på Ryttermarksvej og i det omkring liggende samfund. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Tilsynets vurdering at borgerne inddrages i arbejdet med egne delmål og overordnede mål. Der arbejdes med selvværdsstrategier for netop, at udvikle hver enkelt borgers selvstændighed og kompetencer - Det borgerne kan selv - skal de selv. Yderligere er borgerne klar over, at de skal tage ansvar for de delmål, som de selv har været med til at udarbejde sammen med deres kontaktperson. Tilsynet vurderer at der arbejdes med sociale relationer, både indenfor og udenfor Ryttermarksvej. Der arrangeres forskellige aktiviteter og der er mulighed for tilmelding til diverse idrætsklubber, dog kan tilmelding til idrætsklubber begrænses, på grund af den enkelte borgers økonomiske forhold. Borgerne har ligeledes sociale relationer til venner udenfor Ryttermarksvej. Yderligere vurderer Tilsynet, at Ryttermarksvej har et tæt samarbejde med pårørende og ud fra "Ryttermarksvejs netværks politik" fremgår det, at pårørende altid er velkommen samt at pårørende er betydningsfulde støttepersoner til gavn for både den enkelte borger og set i forhold til personalet. Det er således Tilsynets vurdering at Ryttermarksvej styrker borgernes sociale relationer og giver mulighed for at borgerne kan inddrage netværk og pårørende på deres præmisser. Side 12 af 50

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at der tages udgangspunkt i handleplanen og der samarbejdes med borgerne således, at borgerne er med til at udarbejde delmål. Der afholdes opfølgning på delmål 1 gang om måneden og der afholdes løbende statusmøde med sagsbehandleren, borgeren og kontaktpersonen (medarbejderen). Jf. indsendt dokumentation er der afholdt statusmøde, hvor følgende punkter er drøftet: "At komme op om morgenen" "Social færdighedstræning" "Struktur og rutiner i hverdagen" "Hverdagsopgaver i lejligheden" "At forblive ude af rusmidler" Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller at der samarbejdes med borgerne omkring delmål. Der kan arbejdes med flere delmål ad gangen og borgerne skal være deltagende i egne delmål, som de har været med til at fastsætte. Der arbejdes med selvværdsstrategier for netop, at udvikle deres selvstændighed og kompetencer- altså det de selv kan, skal de. Borgerne fortæller at de skal tage ansvar for de delmål, som de selv har været med til at udarbejder sammen med deres kontaktperson (medarbejderen). Lederne oplyser, at der arbejdes med sociale relationer udenfor huset. Der er borgere som meget gerne vil deltage i forskellige idrætsklubber, men de begrænses af deres økonomi. De fleste af borgerne er også i gang med sociale relationer, set i forhold til de beskæftigelsesfremmende tiltag, der er iværksat. De borgere som endnu ikke magter de sociale relationer ude af huset, trænes i at opnå disse færdigheder med henblik på, at de på lidt længere sigt vil kunne mestre dette. Medarbejderne fortæller at de er meget opmærksomme på, at relationen til den enkelte borger Side 13 af 50

14 bliver på det professionelle plan. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne fortæller at de alle betaler 100,- om måneden til en aktivitetskasse (indeholdt i opholdsprisen). Der er møde en gang om året, hvor alle kan komme med forslag til aktiviteterne. F.eks. arrangereres der bowlingturer og biografturer m.v. De fortæller at de har fællesskab med de andre beboere og de har også venner, som kommer på besøg. Lederne fortæller at pårørende er meget velkommen i huset og der afholdes også pårørendesamtaler, sammen med borgerne. Jf. tilbudsportalen: Der er et tæt samarbejde mellem Ryttermarksvej og pårørende. De pårørende deltager i et besøg før brugerens indflytning. Senest en måned efter indflytning inviteres de pårørende til informationsmøde med brugerens kontaktpersoner. 2 gange om året inviteres til samarbejdsmøde. Der afholdes ca. 2 pårørendearrangementer om året. Jf. indsendt dokumentation har Ryttermarksvej udarbejdet "Ryttermarksvejs netværks politik". Af denne fremgår det blandt andet, at netværket for de fleste borgere er betydningsfulde støttepersoner, som også kan være vigtige samarbejdspartnere for personalet. Netværket er altid velkommen hos borgeren i det omfang han/hun ønsker det. Ligeledes inddrages netværk og pårørende på borgernes præmisser. Borgerne fortæller at venner og familie kan komme på besøg og at de må have overnattende gæster i weekenden. Der skal være ro kl i hverdagen og kl i weekenderne. De er godt tilfreds med disse tider, da de skal tidlig op om morgen. De kan også deltage i f.eks. idræt uden for huset. De besøger også deres familier og øvrige netværk, så tit de vil. Side 14 af 50

15 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej har et klart mål med deres indsats og de valgte pædagogiske tilgange samt metoder, er velegnede til målgruppen. Tilsynet vurderer at journalsystemet Bosted er medvirkende til, at Ryttermarksvej kan følge de positive og negative tendenser i forbindelse med den enkelte borgers udvikling. Tilsynet vurderer dog, at der ikke drages en systematisk læring, af de erfaringer medarbejdere og ledelse gør sig i forbindelse med brug af Bosted. Tilsynet anbefaler at der bør være fokus på, at Ryttermarksvej fremadrettet vil kunne dokumentere resultater til brug for egen læring og derved en forbedring af indsatsen - Vigtigt at arbejde med dette punkt nu således, at Ryttermarksvej fremadrettet vil kunne sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilsynet noterer sig under tilsynsbesøg den 10. april 2014, at der, overordnet fra Kommunes side, bliver arbejdet på at udvikle et effektmålingssystem, som skal være færdig i sommeren Yderligere vurderer Tilsynet at der på nuværende tidspunkt mangler dokumentation af tilbuddets resultater. Vurderingen begrundes med, at Ryttermarksvej ikke på nuværende tidspunkt, kan dokumentere resultaterne af deres indsats. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej respekterer og sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og medindflydelse via beboermøder, udarbejdelse af madplaner samt ved fastlæggelse af de fælles aktiviteter. Yderligere vurderer Tilsynet at Ryttermarksvej understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, Tilsynet anbefaler at det bør sikres at borgere som er i et aktivt misbrug, skal gå i behandling ellers er de uden for Ryttermarksvejs målgruppen. Tilsynet anbefaler at der bør udarbejdes procedure omkring overgreb, herunder konkrete handle ansvisninger til ledelse og medarbejder, når eller hvis der opstår bekymring, mistanke eller viden om, at der har fundet overgreb sted. Tilsynet henviser i den forbindelse til Socialstyrelsens hjemmeside hvor der er mulighed for at hente inspiration. Tilsynet bemærker, at der i udkast om misbrugspolitik Side 15 af 50

16 blandet andet gennem fysiske aktiviteter. Tilsynet vurderer at der samarbejdes med misbrugscenteret. Tilbuddet bør dog, i forbindelse med de borgere som ikke anerkender eget misbrug, arbejde hen imod at disse borgere ligeledes tilknyttes misbrugscenteret, såfremt de fortsat skal forblive på Ryttermarksvej. Tilsynet vurderer at der kan være risiko for, at ikke misbrugende borgere bliver indfanget i et misbrug, efter indflytning på Ryttermarksvej. bør indarbejdes, at botilbuddet er under Servicelovens 107 og 108, da der fortsat er borgere på 108. Tilsynet anbefaler, at der er opmærksomhed på kommunikationen med handlekommuner. Der kan arbejdes med dialog/kommunikation således, at eventuelle misforståelser, forventninger med mv. afstemmes inden et evt. statusmøde afsluttes. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser. Personalet er fuldt ud bekendt med magtbekendtgørelsen og de kender procedurerne, såfremt der skulle ske magtanvendelse. Tilsynet observerer at der ikke er udarbejdet procedure omkring forebyggelse af overgreb, herunder overgreb mellem borgere og mellem medarbejdere og borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs faglige tilgange, kognitiv tilgang, anerkendende tilgang, recovery samt de anvendte metoder, kognitiv terapi, systemisk terapi samt NADA, er egnet til deres målgruppe, som er sindslidende. Der arbejdes i den forbindelse blandt andet med eskaleringsskema indenfor kognitiv terapi. Eskaleringsskemaet bruges til at ændre, tilføje, tilrette den enkelte borgers samtaleforløb således, at de sammen hele tiden holder Side 16 af 50

17 og metoder, der fører til positive resultater for borgerne fokus på de gode resultater og får bygget videre på dem. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs journalsystemet Bosted er et godt arbejdsredskab, hvor medarbejderne blandt andet beskriver borgernes konkrete delmål/mål. Bosted anvendes til at følge de positive og negative tendenser i forbindelse med den enkelte borger og såfremt der ikke ses progression, tages der kontakt til den visiterende myndighed. Tilsynet vurderer dog, at der ikke drages en systematisk læring, af de erfaringer medarbejdere og ledelse gør sig i forbindelse med brug af Bosted. Jf. indsendt dokumentation fra Handlekommune vurderer Tilsynet, at Ryttermarksvej kan arbejde med deres dialog/kommunikation med handlekommunerne således, at eventuelle misforståelser korrigeres, og forventninger med mv. afstemmes inden et opfølgning/status møde afsluttes. Yderligere vurderer Tilsynet at der på nuværende tidspunkt mangler dokumentation af tilbuddets resultater. Vurderingen begrundes med, at Ryttermarksvej ikke på nuværende tidspunkt kan dokumentere resultaterne af deres indsats. Tilsynet noterer sig, under besøget, at der overordnet fra Kommunes side bliver arbejdet på, at udvikle et effektmålingssystem som skal være færdig i sommeren Udviklingspunkt: Fokus på at kunne dokumentere resultater til brug for egen læring og derved en forbedring af indsatsen - Vigtigt at arbejde med dette punkt nu således, at Ryttermarksvej fremadrettet vil kunne sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt Opmærksom på kommunikationen med handlekommuner omkring udvikling af borgerne, set i forhold til de opstillede mål/delmål. Der kan arbejdes med dialog/kommunikation således, at eventuelle misforståelser korrigeres, og forventninger med mv. afstemmes inden opfølgning/status møde afsluttes. Side 17 af 50

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at tilbuddet retter sig mod borgere med sindslidelser. På nuværende tidspunkt er der flest med diagnosen skizofreni. De faglige tilgange er kognitiv tilgang, anerkendende tilgang, recovery understøttende tilgang og metoderne er kognitiv terapi, systemisk terapi samt øreakupunktur (NADA). Recovery er underliggende i forhold til inddragelse og demokratidelen - den verbale guidning er i højsædet med fokus på, at inddrage borgerne i handleplanen og udførelsen heraf. Den kognitive tilgang er velfungerende for både beboere og medarbejdere, som grundlæggende princip og den systemiske metode udvikles i samtaler med borgerne ud fra den anerkendende tilgang. De anerkender hvor borgeren er og hvor borgeren skal hen. I forhold til NADA foregår dette på Ryttermarksvej og det er uddannet medarbejdere indenfor dette felt, som behandler den enkelte borger med denne form for øreakupunktur. Forinden laves der klare aftaler om behandlingsforløbet og der laves eskaleringsskema. Der evalueres ud fra skemaet - hvad virker, hvad virker ikke. Det opleves at der er brugere der har glæde af forløbet. Jf. indsendt beboerliste, er der tale om skizofreni, skizofreni + misbrug, skizofreni + ADHD, personlighedsforstyrrelse samt en enkelt der endnu ikke er diagnosticeret. Medarbejderne fortæller at målgruppen er sindslidende. Der er borgere med misbrugsproblematikker og der er en enkelt borger, som endnu ikke er helbredsmæssigt udredt. De fortæller at de fagligt arbejder med kognitiv tilgang, jegstøttende tilgang og der gøres brug af individuelle afstemte metoder. Borgerne fortæller: "hvis der er råber ri bliver de sat på plads og det er i orden". Indikator 03.b: Tilbuddet 3 (i middel Lederne oplyser at de gør brug af journalsystem Bosted, hvor de beskriver hvad der individuelt skal Side 18 af 50

19 dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold grad opfyldt) arbejdes med hos den enkelte borger. Der er beskrevet de konkrete delmål der skal arbejdes med og med hvilken faglige indsats. Der er ikke på nuværende tidspunkt systematisk læring af de erfaringer de gør sig. 3 (i middel grad opfyldt) Lederne oplyser at der overordnet arbejdes på at udvikles et effektmålingssystem, som skal være færdig i sommeren Effektmåling vil blive et redskab til brug for fremadrettet læring og forbedring af indsatsen. Lederne oplyser at der ved visitering fra myndighed afholdes møde mellem sagsbehandleren, borgeren og medarbejderen, hvor mål og delmål drøftes. Der udarbejdes efterfølgende notat i journalsystemet Bosted, som anvendes som løbende redskab. Det er derved muligt at følge den enkelte borgers mål/delmål og derved kan de følge positive samt negative tendenser. Såfremt der ikke er progression ( 107 borgere) kontaktes sagsbehandleren med henblik på drøftelse af den enkelte borgers ophold/tilrettelse af evt. mål og delmål. Jf. dokumentation fra handlekommune beskrives, at handlekommune ikke har fulgt op på handleplanens opstillede mål. Yderligere beskriver handlekommune, "Jeg oplevede ved mit seneste besøg, at bostedet fremstod lidt inaktive og uden ideer til, hvordan udvikling hos denne borger kunne videreudvikles". Lederne oplyser at der overordnet arbejdes på at udvikles et effektmålingssystem, som skal være færdig i sommeren Effektmåling vil blive et redskab til brug for fremadrettet læring og forbedring af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej møder, anerkender og respekterer den enkelte borger. Borgerne har medindflydelse på deres dagligdag, blandt andet via beboermøder hver 3 måned, udarbejdelse af madplaner samt ved fastlæggelse af de fælles aktiviteter, som sker en gang årligt. Yderligere vurderer Tilsynet at borgerne Side 19 af 50

20 på eget liv og hverdagen i tilbuddet respekteres og anerkendes, på trods af regler om fælles spisning, idet de selv kan bestemme om de vil sidde ved det fælles bord, eller de vælger at sidde et andet sted. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at de møder den enkelte borger med anerkendelse og respekt. Medarbejderne fortæller at de anerkender den enkelte og at det er voksne borgerer, som selv kan bestemme. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Borgerne fortæller at de er med til at påvirke dagligdagen og hvordan den skal være. Dette både i forhold til de delmål de udarbejder sammen med medarbejderen (kontaktperson), hvad madplanen indeholder samt hvilke aktiviteter de skal lavet i løbet af året. De fortæller de har medindflydelse og de har også mulighed for at få en anden medarbejder (kontaktperson), hvis de gerne vil det. Lederne oplyser at der afholdes beboermøder hver 3 måned, eller ad hoc. Det er både lederne og beboerne der kan indkalde til møde. En medarbejder er tovholder og beboerne skiftes til at skrive dagsorden, referat og være ordstyrer. Der er også møde en gang om året, hvor alle kan komme med forslag til kommende års arrangementer. Der er en regel om, at alle skal deltage i frokost, aftensmad og i Multirummet, hvis der ikke er aktiviteter ude af huset. Borgerne fortæller at de er med til at lave madplan - de handler ind og laver mad på skift to og to. Hvis de er hjemme spiser de som regel sammen, de behøver ikke at sidde ved fællesbordet, men kan sætte sig ved et andet bord eller spise i lejligheden. De fortæller at de har medbestemmelse, set i forhold til de planlagte aktiviteter af social karakter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet Tilsynet vurderer at borgerne trives på Ryttermarksvej og der er støtte til lægebesøg m.v. til de borgere som har Side 20 af 50

21 understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel brug for det. Det er altid en pædagogisk faglig vurdering der ligger til grund for behovet for støtten, idet der arbejdes ud fra selvværdsstrategierne. Dette understøtter den enkelte borgers selvstændighed. Yderligere vurderer Tilsynet at der gives støtte til den enkelte borger som bliver ramt af helt almindelige sygdomme, såsom influenza m.v. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej arrangerer flere forskellige aktiviteter, til brug for forbedring af borgernes fysiske og psykiske mentale helbred. Herunder gåture, løbegrupper og motionsgrupper. Yderligere vurderer Tilsynet at der samarbejdes med misbrugscenteret omkring de borgere, hvor misbruget af hash er erkendt. I forbindelse med de borgere, hvor der er tale om et ikke anerkendt misbrug vurderer Tilsynet, at der bør arbejdes hen imod at disse borgere ligeledes tilknyttes misbrugscenteret, såfremt de fortsat skal forblive på Ryttermarksvej. Det er Tilsynets vurdering at der kan være risiko for, at ikke misbrugende borgere bliver indfanget i et misbrug, efter indflytning på Ryttermarksvej. Bemærkning: I udkast om misbrugspolitik bør indarbejdes, at botilbud er under Servicelovens 107 og 108, da der fortsat er borgere på 108. Udviklingspunkt: Det skal sikres at borgere som er i et aktivt misbrug, skal gå i behandling ellers er de uden for målgruppen. Side 21 af 50

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at de har en oplevelse af, at borgerne er tilfredse med at bo på Ryttermarksvej. Medarbejderne fortæller at de oplever at borgerne er glade for at bo på Ryttermarksvej. De hører aldrig borgere sige, at de ikke ønsker at være her. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne fortæller at de trives godt på Ryttermarksvej. Alt er blevet bedre efter flytning fra Åhaven til Ryttermarksvej og at det var dejligt at komme i nye rammer. Ledelsen opleves som reelle, rare og de kan snakke med dem og det er behageligt. Lederne oplyser at de borgere som har behov, får støtte til lægebesøg m.v. Der bliver altid taget en pædagogisk faglig vurdering omkring støttebehov, set i forhold til selvværdsstrategierne. Medarbejderne fortæller at borgerne støttes i lægebesøg m.v. i forhold til den enkeltes behov. Støtten gradueres i forhold til borgerens funktionsevne således, at den enkelte borger trænes til at klare lægebesøg m.v. så selvstændigt som muligt. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad opfyldt) Borgerne fortæller at de altid kan få deres kontaktperson med til lægebesøg m.v. - De kan også vælge blandt dem der er på arbejde, såfremt det er akut. Yderligere får de hjælp til deres opgaver (madlavning m.v.) hvis de f.eks. har influenza. Lederne oplyser at der er arrangeret meget for at borgerne får det godt fysisk og psykisk. Der er gåtur morgen og eftermiddag 3 x om ugen, løbegruppe 2 x om ugen og der er motionsgruppe i vækstgruppen. Det forsøges dagligt at italesætte, at der skal være en form for kontakt med alle borgere og der arrangeres gåture, hvor "smalltalk" er omdrejningspunktet. På denne måde registreres det ofte, hvordan den enkelte borger har det, både fysisk og psykisk på gåturen. Yderligere oplyses det, at der arbejdes med kognitiv terapi og systemisk terapi som metode, hvilket er medvirkende til at holde fokus på fysisk og psykisk sundhed. Side 22 af 50

23 Vedrørende misbrug af blandt andet hash fortæller lederne, at der er et misbrug hos nogle af borgerne. Ved erkendt misbrug snakkes der om det og det er en betingelse at der arbejdes med misbruget. På nuværende tidspunkt er 2 borgere tilknyttet misbrugscenteret. Borgere med misbrug tilbydes NADA (øreakupunktur) på Ryttermarksvej - Personalet er uddannet specielt til denne opgave. Lederne oplyser at der er udarbejdet et udkast vedrørende fremadrettet misbrugspolitik - Udkast udleveret og af dette fremgår det blandt andet at formålet er, "Ryttermarksvej er et Socialpsykiatrisk botilbud under Servicelovens 107, hvor vi tilstræber, et stoffrit miljø. Ryttermarksvej er, velvidende, også en del af det danske samfund, hvor rusmidler og brug af rusmidler i forskellige sammenhæng, er en realitet". Metode jf. udkast vil eksempelvis være, at møde borgeren med respekt, rummelighed og anerkendelse. Arbejde ud fra kognitiv misbrugsmodel, NADA og arbejde med ACT kognitiv metode. "Misbrugspolitik Ryttermarksvej" forventes færdig i efteråret Vedrørende medicinhåndtering er det som udgangspunkt borgerne selv der administrerer deres medicin, i samråd med den praktiserende læge. De borgere som skal have støtte til dosering/indtag af deres medicin får hjælp af personalet. Medarbejderne fortæller at der konstant er observation af borgernes adfærd, i forhold til eventuelt misbrug. Hvis der observeres misbrug, prøver medarbejderne at motivere borgeren til at blive tilknyttet misbrugscenteret. Der er borgere der ikke ønsker eller erkender de har et misbrug og ønsker derfor ikke at arbejde med deres misbrug. Borgerne fortæller at medarbejderne kunne have bedre værktøjer til at tackle misbrugsproblematikken. På den måde ville de bedre kunne nedtrappe konflikter omkring misbrugsproblemerne i huset. Yderligere fortæller borgerne, at der kan være risiko for at ikke Side 23 af 50

24 misbrugende borgere bliver indfanget i et misbrug efter indflytning på Ryttermarksvej. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser. Yderligere er alle medarbejdere bekendt med magtbekendtgørelsen og der er beskrevet i Bosted, med hvilke redskaber og mestringsstrategier den enkelte borgere tackles med således, at magtanvendelse så vidt muligt ikke sker. Ligeledes introduceres alle ved ny ansættelse. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej dokumentere, såfremt der har været magtanvendelse, i form af opbevaring af kopi af indberetningen. Der har været afholdt temadag i 2013 vedrørende magtanvendelser. Yderligere vurderer Tilsynet, jf. tidligere uanmeldte tilsynsbesøg i 2013, at ekstern jurist endnu ikke har deltaget på et personalemøde, som oplyst af leder i svar til Tilsynet i Det oplyses til Tilsynet at der er planlagt temadag i september 2014, hvor ekstern jurist deltager. Side 24 af 50

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at der ikke har været magtanvendelser i 2013 og at den pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser. Alle medarbejdere kan "slukke" ildebrande og der er redskaber og mestringsstrategier til den enkelte borger, som bruges i den daglige kontakt med borgeren. Dette er beskrevet i journalsystemet Bosted. Yderligere oplyses det, at der har været afholdt en temadag vedrørende magtanvendelser 2013 og på baggrund af spørgsmål/svar i forbindelse med uanmeldt tilsyn i 2013 afholdes der en temadag den med ekstern jurist. Lederne oplyser at magtbekendtgørelsen ligger i sikkerhedsmappen - Alle introduceres ved ansættelse. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller at de bekendt med magtanvendelsesbekendtgørelsen. Lederne oplyser at de ved indberetning af en eventuelt magtanvendelse, fremsender denne til handle- og beliggenhedskommune. Kopi af indberetning arkiveres. På baggrund af følgende spørgsmål til ledelsen i forbindelse med uanmeldt tilsyn 2013: Foregår der løbende systematisk refleksion og læring omkring gråzonetilfælde, set i relation til magtanvendelser? "Ekstern jurist skulle deltage på et personalemøde med henblik på, at drøfte særlige problemstillinger - f.eks. hvorvidt der kan være tale om magtanvendelse hvis medarbejdere låser sig ind til en borger som eksempelvis vurderes som suicidaltruende". Der er planlagt temadag den Ekstern jurist deltager med henblik på drøftelse af magtbekendtgørelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilsynet konstaterer at der ikke er udarbejdet procedure omkring forebyggelse af overgreb, herunder overgreb mellem borgere og mellem medarbejdere og borgere. Det er ligeledes ikke beskrevet, med hvilke pædagogisk Side 25 af 50

26 tilgang og metode Ryttermarksvej vil anvende. Yderligere vurderer Tilsynet, at medarbejderne således mangler viden/redskaber til at tackler en situation omkring overgreb og det er ikke muligt at finde procedure beskrevet på arbejdspladsen. Udviklingspunkt: Der skal udarbejdes procedure med pædagogiske metoder og faglige tilgange for at sikrer, at der ikke forekommer overgreb. Procedure skal indeholde beskrivelse/forretningsgang således, at alle medarbejdere/leder ved hvordan et overgreb tackles Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 1 (i meget lav grad opfyldt) Lederne oplyser at de ikke er bekendt med evt. seksuelle overgreb mellem borgerne og ej mellem borgerne og medarbejdere. Ved gennemlæsning af Ryttermarksvejs voldspolitik, at der ikke er beskrevne pædagogiske metoder og faglige tilgange for at sikrer, at der ikke forekommer overgreb/vold. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 1 (i meget lav grad opfyldt) Lederne oplyser at der er udarbejdet en voldspolitik vedrørende fremgangsmåden for varetagelse af medarbejderen, som har været udsat for trusler/vold - Der er således ikke en beskrevet procedure for vold/overgreb mellem borgerne. Lederne oplyser at der er udarbejdet "voldspolitik Ryttermarksvej" og jf. denne, beskriver Ryttermarksvej følgende definition på vold: "Vold er alt, hvad den enkelte opfatter som vold. Herunder også trusler om vold. Det vil sige en personlig vurdering. Vold er enhver fysisk eller psykisk kontakt eller handling, som den enkelte oplever, krænker hans eller hendes fysiske eller psykisk grænse." Formålet er: "Det er Ryttermarksvejs organisation og arbejdsmiljøgruppens ansvar at udarbejde retningslinjer, som sikre den enkelte medarbejder i hverdagen på Ryttermarksvej. Derfor er der udarbejdet en voldspolitik som er godkendt i MEDorganisationen og som skal være alle medarbejdere bekendt på Ryttermarksvej. Arbejdsmiljørepræsentanten har til opgave at sikre nye medarbejdere og nye Side 26 af 50

27 elever/studerende at denne gennemgås." Forebyggelse af vold: "Vold er ikke den enkeltes problem. Det er et fælles anliggende for hele Ryttermarksvej." "Det kan være en del af brugerens udviklingsplan, at forholde sig til potentielle risikosituationer og forebyggelse af voldsepisoder - lav altid risikovurdering ved indflytning." "Det er vigtigt, at der er en kontinuerlig og åben dialog om voldspolitik, f.eks. ved personalemøder, teammøder, behandlermøder." "Der udvises kollegial accept af, at man nogle dage siger fra overfor bestemte brugerbeboere/situationer. Eller at der kan være behov for, at vi går 2 personaler i lejligheden." "Du er selv forpligtet til at give udtryk for, hvad du konkret forventer af dine kolleger i situationen. Voldsepisoder er ingen hemmelighed, de skal drøftes, beskrives og analyseres." "Voldsforebyggelse indgår i introduktionen af nyt personale, samt elever og studerende. Dette gøres via Arbejdsmiljørepræsentanten." "Brug altid mindstemiddel princippet i forebyggelsen af vold eller trusler om vold. - træk jer ved enhver lejlighed med mulighed for optræk til konflikt - søg hjælp." "Vi har som kolleger pligt til at varetage hinandens sikkerhed, derfor også indgå i vurderingen af risiko for optrapning af evt. konflikt. - indgriben er vigtig hvis det vurderes at der optrappes. Både på døgn, men også i støtteteamet. Ikke tage alene af sted hvis der fornemmes en optrapning af konflikt. Altid sikre sig kolleger med eller tæt på." "Ved hjemmebesøg eller andet samvær med beboere/brugere, er det vigtigt at den enkelte medarbejder sikre sig selv via placering i fht. flugtveje. Altid forlag hjemmet/lokalet, hvis der er optræk til konflikt." Yderligere oplyser lederne at der ikke er udarbejdet en lignende vold/overgrebspolitik, såfremt vold/overgreb sker mellem borgerne. Side 27 af 50

28 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej har en kompetent ledelse og den daglige drift varetages hensigtsmæssigt. Tilsynet vurderer at medarbejdere og ledelse har udtalt sig i overensstemmelse med hinanden og at borgerne altid har mulighed for, at komme i kontakt med kompetent personale. Tilsynet vurderer at "Voldspolitik Ryttermarksvej" som er udarbejdet, har betydning for, at medarbejderne ikke længere er usikre på, hvem de skal ringe til i pressede situationer. Tilsynet anbefaler at ledelsen inviterer medarbejderne til dialog omkring "anerkendelse" til hinanden på tværs af medarbejdere/ledelse herunder, dialog omkring forståelse/oplevelse af begreb som "synlig i praksis hvad tillægger den enkelte leder/medarbejder begrebet - hvad forstås ved "synlig i praksis"? Udviklingspunkt Stemmegaflen: Det bemærkes at lederen kan undersøge, om det er muligt at indsætte "særlige vilkår" i lejekontrakterne således, at borgerne kan opsiges fra boligen, når der ikke længere er et reelt visiteringsbehov. Det er Tilsynets vurdering at ledelsen løbende tilbyder medarbejderne opkvalificering i form af temadage m.v. Tilsynet vurderer dog, at der kan være behov for at drøfte anerkendelse til hinanden på tværs af medarbejdere/ledelse. Tilsynet vurderer at Stemmegaflen er en afdeling under Ryttermarksvej. Der er tale om samme ledelse og samme tilbud til medarbejderne, som på Ryttermarksvej. Stemmegaflen er en afdeling, hvor borgerne tildeles 85 bostøtte i egen bolig, anvist af Kolding Kommune, hvor Side 28 af 50

29 der er lejekontrakt i henhold til Almenboliglejelovens 105 stk. 2 Tilsynet vurderer, at Stemmegaflens daglige drift, som på Ryttermarksvej, overordnet varetages kompetent. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilsynet vurderer at Ryttermarksvej har en kompetent ledelse og det er generelt konstateret, i forbindelse med vores besøg, at medarbejdere og ledelse har udtalt sig i overensstemmelse med hinanden. Yderligere benytter Ryttermarksvej af ekstern faglig supervision og det er muligt for medarbejderne, at anmode om individuelt supervision. STEMMEGAFLEN: Tilsynet konstaterer at Stemmegaflen er en afdeling under Ryttermarksvej og der er tale om samme ledelse og samme tilbud til medarbejderne, som beskrevet under re-godkendelsen. Tilsynet konstaterer at Stemmegaflen er et 85 / 105 tilbud og at borgerne ikke kan opsiges fra boligen desuagtet, at behovet for støtte ophører. Tilsynet konstatere at Stemmegaflens daglige drift, som på Ryttermarksvej, overordnet varetages kompetent. Udviklingspunkt: Det bemærkes at lederen kan undersøge, om det er muligt at indsætte "særlige vilkår" i lejekontrakterne således, at borgerne kan opsiges fra boligen, når der ikke længere er et reelt visiteringsbehov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har 5 (i meget Lederen er uddannet plejehjemsassistent i 1990 og pædagog i Hun har arbejdet som leder af Side 29 af 50

30 relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet høj grad opfyldt) Hjemmestøtte til sindslidende, Kolding Kommune fra 2007 til Efterfølgende har hun været ansat som centerleder på Åhaven, nu Ryttermarksvej, fra Efteruddannelse fra 2007 til 2008: Leder, coaching i organisation og personaleudvikling ved Dispuk, Århus Efteruddannelse fra 2010: Opstartet diplom i ledelse og har afsluttet følgende valgfag - Innovationsledelse, Team -og Netværksledelse, Ledelse og Coaching. Hovedopgaven skal færdiggøres i efteråret Souschefen er uddannet sygeplejerske og ansat i Kolding Kommune den jf. personalelisten. STEMMEGAFLEN: Lederen oplyser at hun er leder for Ryttermarksvej og Stemmegaflen. Der er 24 medarbejdere tilknyttet Ryttermarksvej (med pedeller, rengøring og ledelse) og 9 medarbejdere er ansat i det udgående 85 team, som har base på Ryttemarksvej. Der er 4 medarbejdere fra det udgående 85 team, som primært er tilknyttet Stemmegaflen. De har også opgaver hos andre borgere, og der kan også komme andre af de udgående 85 teams medarbejdere, hvis de faste har fri/ferie eller er syge. Medarbejderne kommer til aftalte tider hos den enkelte borger, bosat på Stemmegaflen og desuden har Stemmegaflen faste åbningstider. Se yderligere under Team - Fysiske rammer. Yderligere oplyser lederen, at der er lejekontrakter, uden særlige vilkår for fraflytning, når støtte behovet ikke længere er tilstede. På nuværende tidspunkt bor der 3 borgere, som alle har fået tildelt "serviceniveau 1" som betyder, at de kan modtage bostøtte i 1 til 2 timer om ugen. Det reelle støttebehov på nuværende tidspunkt er, at én borger har 1 time pr. uge, én med 1 time hver anden uge, som iøvrigt tit takker helt nej til støtten og én borger besøges 2 gange om ugen, men reelt bliver det kun til 5 min. i døren hver gang, da medarbejderne ikke lukkes ind. Side 30 af 50

31 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er ingen af de nuværende borgere, som anvender fælleslejligheden. Lederen oplyser at det er et problem, at borgerne ikke fraflytter boligerne eller kan opsiges, når der ikke længere er et visiteringsbehov. Yderligere oplyser lederen, at det er Kolding Kommune som har anvisningsretten, men at hun som leder har fået uddelegeret kompetencen fra Pyskiatri og Misbrug. Det betyder at lederen har anvisningsretten til Stemmegaflen, både borgere fra Ryttermarksvej og andre borgere, som er bevilget 85 bostøtte. Der er tale om borgere som ikke er dårlige nok til døgndækning, men alligevel har behov for tæt kontakt til fast personale. Udviklingspunkt: Det bemærkes at lederen kan undersøge, om det er muligt at indsætte "særlige vilkår" i lejekontrakterne således, at borgerne kan opsiges fra boligen, når der ikke længere er et reelt visiteringsbehov. Lederne oplyser at der er faglig supervision fra ekstern supervisor. Supervisionen foregår gruppevis hver anden måned. Såfremt der er tilfælde, hvor der er medarbejdere som får et behov for individuel supervision, aftales dette med lederen. Supervision fra Arbejdspsykolog kan arrangeres af lederen og rekvireres intern. Medarbejderne fortæller at de bruge hinanden til faglig sparring og hvis der ikke lige er en kollega der kan sparres med, kan de altid gå til ledelsen. STEMMEGAFLEN: Lederen oplyser at alle medarbejdere har mulig for internt og eksternt supervison, som beskrevet i forbindelse med re-godkendelsen af Ryttermarksvej. Side 31 af 50

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer at borgerne, set i forhold til deres behov, altid har mulighed for kontakt til kompetent personale. Tilsynet vurderer jf. indsendt dokumentation, at personalegennemstrømningen ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer at arbejdsmiljøet er forbedret efter flytning fra Åhaven til Ryttermarksvej, jf. indsendt APV undersøgelse. Der er nu udarbejdet en "Voldspolitik Ryttermarksvej", så medarbejderne ikke længere er usikre på, hvem de skal ringe til i pressede situationer. Yderligere er der, efter tidligere APV undersøgelse, arbejdet med konflikthåndtering og der arrangeres igen nye temadage i forår og efterår Tilsynet vurderer i forhold til sygefraværet, at 6,8 sygedag pr. medarbejder umiddelbart virker højt, men det skyldes en langtidssygemelding. Yderligere oplyses det, at vold/trusler ikke har givet anledning til øget sygefravær. Yderligere vurderer Tilsynet at der afholdes MUS samtale med alle medarbejdere, og at medarbejderne har mulighed for at forbedrede sig forinden. Lederen er ligeledes til MUS samtale. Tilsynet vurderer at personalemøder afholdes kontinuerligt og der udarbejdes referat. Medarbejderne arbejder med anerkendelse til hinanden i deres team, men de kunne godt tænke sig "lidt mere klap på skulderen" fra ledelsen. Yderligere kunne de ønske at ledelsen bliver lidt mere synlig i praksis, dog har de altid mulighed for at komme i kontakt med ledelsen via mail eller sms. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs daglige drift overordnet varetages kompetent. Udviklingspunkt: Dialog omkring "anerkendelse" til hinanden på tværs medarbejdere/ledelse samt på hvilken måde forstås og opleves "synlig i praksis" af hver enkelt medarbejder. Side 32 af 50

33 Bemærkning: Ryttermarksvej har modtaget arbejdsmiljøprisen Der laves ny APV undersøgelse i løbet af foråret 2014 Side 33 af 50

34 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at borgerne altid kan få kontakt til en medarbejder, enten direkte eller pr. tlf. eller sms. Borgerne fortæller at der altid er minimum 2 medarbejdere på arbejde af gangen. Torsdag og søndag er eventuelt elever og studerende også på vagt, så der er 4 på arbejde. Borgerne kan altid komme i kontakt med en medarbejder med relevante faglige kompetencer, hvis der er behov for det. STEMMEGAFLEN: Medarbejderen fortæller at alle borgere har mulighed for kontakt til medarbejderne i åbningstiden og udenfor åbningstiden, kan borgerne kontakte deres kontaktperson via mobil. Det er også en mulighed for borgerne, at benytte akutplads på Ryttermarksvej, såfremt der skulle opstå et akut behov, ligesom der kan være borgere, hvis "Serviceniveau" kan indeholde mulighed for "tilkald af hjemmeplejen" Lederen oplyser at det er alle borgere, også dem ude fra byen, som kan anvende de 2 akutpladser på Ryttermarksvej, såfremt der skulle opstå et akut behov. Bemærkning i forbindelse med partshøring, modtaget den : "at der er borgere som, grundet deres serviceniveau, kan ringe til hjemmeplejen dette må være misforstået, for ingen bliver visiteret til at ringe til hjemmeplejen men de kan i deres visitering få muligheden for at kontakte Ryttermarksvej hele døgnet" Indikator 09.b: 5 (i meget Jf. indsendt dokumentation er personalegennemstrømningen ikke på et højere niveau end på Side 34 af 50

35 Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) sammenlignelige arbejdspladser. STEMMEGAFLEN: Indgår i ovenstående oplysninger. Sygefraværet er 6,8 dage i gennemsnit pr. medarbejder jf. tilbudsportalen - Lederne oplyser i den forbindelse, at der en medarbejder har været langtidssygemeldt, hvilket trækker det gennemsnitlige antal dage op. I forbindelse med tidligere APV undersøgelse har medarbejderne blandt andet oplyst, at der var usikkerhed omkring hvem de skulle ringe til i pressede situationer. Lederne oplyser at der nu er udarbejdet en "Voldspolitik Ryttermarksvej", som beskriver hvordan disse situationer skal tackles. Lederne oplyser at der efter APV'en arbejdes med konflikthåndtering og der har været afholdt 2 temadage og der arrangeres nye temadage i forår og efterår Lederne oplyser at vold/trusler ikke giver anledning til øget fravær. Medarbejderne har i APV undersøgelsen også efterlyst mere information/åbenhed fra ledelsen, men i den forbindelse oplyser lederne at medarbejderne får fremsendt referater m.v. på mail og de er bekendt med, at referater m.v. er tilgængelige på G-drevet. Lederne mener ikke, at alle medarbejder får holdt sig ajour, hvis de nu ikke har deltaget i et møde. Lederne prøver at ligge faste møder omkring middag, da der på dette tidspunkt er flest på arbejde. Der afholdes personalemøde en gang om måneden og der er ikke en fast dagsorden - Lederne fortæller at det sker at et punkt glemmes/udsættes af den grund. P-mødet er på 3 timer, hvorefter der er 1 time med et tema for de medarbejder der er på arbejde. Der er teammøder 1 gang om måneden. Side 35 af 50

36 APV undersøgelsen er foretaget før/under flytning fra Åhaven til Ryttermarksvej, og i den forbindelse blev der udarbejdet en flyttestrategi og der blev afholdt trivselsmøder. Dette for at forbedre flytteprocessen for medarbejderne således, at de bedre kunne håndtere forandringen. Lederne oplyser at Ryttermarksvej har modtaget arbejdsmiljøprisen 2013 og at tilbuddet er valgt ud blandt 11 indstillede tilbud. Der bliver lavet ny APV undersøgelse i løbet af foråret Lederne oplyser yderligere at Ryttermarksvej arbejder på, at blive Kolding Kommunes bedste offentlige arbejdsplads, og de har i den forbindelse er der nedsat en trivselsgruppe. Der er arrangeret samarbejdstemadage i 2014 og der er fastsatte tidspunkter i løbet af arbejdsdagen til kommunikation/faglig sparring mellem medarbejderne. Lederne oplyser at der afholdes MUS mellem lederen og medarbejderne og der arbejdes i den forbindelse med KK MUS Kolding, som er et elektronisk system. Medarbejderne arbejder med et elektronisk spørgeskema, hvor der er generelle spørgsmål og medarbejderen skal score sig selv. Dette foregår før MUS samtalen således, at medarbejderen har haft mulighed for at forberede sig. Lederens MUS samtaler foregår efter samme princip. Medarbejderne fortæller at de selv har ansvaret for at holde sig orienteret i meddelelserne og referater m.v. fra ledelsen. De fortæller også, at de altid kan gå ind til lederne, hvis de har behov for sparring og der ikke lige er en kollega. De kunne godt tænke sig at ledelsen var mere synlig i praksis, men de har altid mulighed for at komme i kontakt med ledelsen via mail eller sms. Lederne er også altid opdateret, set i forhold til borgerne - de læser løbende journalen i Bosted. Medarbejderne arbejder parallelt med anerkendelse til hinanden i deres team og alle møder Side 36 af 50

37 Tema Gns. bedømmelse hinanden og ledelsen hver morgen. De kunne indimellem godt tænke sig "lidt mere klap på skulderen" fra ledelsen. Yderligere fortæller medarbejderne, at det har givet et bedre arbejdsmiljø efter flytning til Ryttermarksvej, hvor alt personale nu er samlet. STEMMEGAFLEN: Indgår i ovenstående oplysninger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Tilsynet vurderer at medarbejderne bisidder relevante kompetencer, set i forhold til målsætning, målgruppe samt til arbejdet med de pædagogiske tilgange og metoder, som benyttes på Ryttermarksvej. Yderligere vurderer Tilsynet at der løbende sikres, at der kompetenceudvikles, både på kort og lang sigt. STEMMEGAFLEN: Tilsynet konstaterer at medarbejderne bisidder relevante kompetencer. Der henvises til indsendt dokumentation, hvor medarbejdernes uddannelsesbaggrund er beskrevet samt til beskrivelse/vurderinger i re-godkendelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder Tilsynet vurderer at medarbejderne bisidder relevante kompetencer, set i forhold til målgruppens behov og Ryttermarksvejs faglige tilgange og metoder. Der henvises til indsendt dokumentation, hvor medarbejdernes Side 37 af 50

38 relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder uddannelsesbaggrund er beskrevet. Der er medarbejdere der har specialviden inden for f.eks. spiseforstyrrelse og ved ny ansættelse er udgangspunktet altid, at vedkommende helst skal have psykiatrierfaring. Yderligere er der fokus på efteruddannelse af personalet og ledelse med udgangspunkt i Kolding Kommunes uddannelsespolitik. Yderligere vurderer Tilsynet at medarbejdere og ledelse, jf. borgerne, er reelle, rare, og behagelige. Ligeledes observerede Tilsynet, at der var en afslappet tone mellem borgere, ledere og medarbejdere. Der var en anerkendende tilgang til hinanden og borgerne var trygge i situationen. STEMMEGAFLEN: Tilsynet konstaterer at medarbejderne bisidder relevante kompetencer. Der henvises til indsendt dokumentation, hvor medarbejdernes uddannelsesbaggrund er beskrevet samt til beskrivelse/vurderinger i re-godkendelsen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Jf. indsendt dokumentation har medarbejderne relevant uddannelse i form af, social og sundhedsassistenter, sygeplejersker, sygehjælper, plejehjemsassistent, pædagoger, ergoterapeuter samt socialrådgivere. Flere medarbejdere har været ansat i en længere årrække, hvorved de har opbygget erfaring med målgruppen samt de anvendte metoder. Yderligere har 19 medarbejdere kognitiv grunduddannelse, 3 har kognitiv overbygning, 23 har systemisk grunduddannelse, 4 har systemisk 3 årig uddannelse, 7 har dobbelt diagnoseuddannelse, 2 har kognitiv misbrugsuddannelse, 8 har vejlederuddannelse, 18 har NADA (øreakupunktur), 1 har diplom uddannelse, 1 har kommunom, 1 har viden omkring spiseforstyrrelse, 1 har misbrugsvejlederuddannelse. Lederne oplyser at der er medarbejdere der har speciel viden, som bruges i særlige situationer. Det kunne f.eks. være, hvis de får en borger med spiseforstyrrelse. Yderligere forventes det ved ny ansættelse, at vedkommende så vidt muligt har psykiatrierfaring. Ved ny ansættelse er der et introprogram som følges og det aftales i det enkelte team, hvem der hjælper den nye medarbejder. Side 38 af 50

39 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederne oplyser at der er et kursusbudget for Ryttermarksvej og det vurderes af ledelsen, om et givet kursus er relevant for hele Ryttermarksvej og derved bevilges. Hvis en medarbejder ønsker et kursus/uddannelse som peger mod personlig udvikling, er det muligt at indgå aftale om deltagelse, f.eks. deles udgiften. Kolding Kommune har en uddannelsespolitik, som følges på Ryttermarksvej. Medarbejderne fortæller at der er mulighed for uddannelse og kurser, både individuelt og i teams. Det skal være indenfor den "kurs" der er sat i huset. Individuelle kursus kan f.eks. være spiseforstyrrelser, som efterfølgende kan bruges som speciel viden på Ryttermarksvej. Yderligere fortæller medarbejderne at der arbejdes med etik i hverdagen og de møder borgerne med respekt og anerkendelse i deres daglige arbejde. Yderligere respekterer de borgerens privatliv således, at de aldrig bare låser sig ind i deres lejligheder. STEMMEGAFLEN: Som ovenstående oplysninger, da medarbejderne er tilknyttet Ryttermarksvej. Dog har Stemmegaflen og Ryttermarksvej hver deres budget, men lederen oplyser at hun f.eks. ved opkvalificering, kan flytte kompetenceudviklingsmidlerne mellem de to budgetter. Borgerne fortæller at de trives i dagligdagen og de altid kan få kontakt til en medarbejder. Yderligere fortæller de at ledelsen opleves som reelle, rare og de kan snakke med dem og det er behageligt. De kan også altid komme i kontakt med personale med relevante kompetencer. Således er der altid 2 medarbejdere med relevante kompetencer på arbejde. Tilsyn observerede under besøget, at der var en afslappet tone mellem borgere, ledere og medarbejdere. Der var en anerkendende tilgang til hinanden og borgerne var trygge i situationen. I samme situation fortalte en borger, at han skulle flytte i egen bolig og han glædede sig rigtig meget. Side 39 af 50

40 Tema Gns. bedømmelse Både medarbejdere, ledere og andre borgere var glade på hans vegne og de ønskede alle tillykke. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1 Ryttermarksvej er, som kommunalt tilbud, økonomisk underlagt Kolding Kommune. Ryttermarksvej økonomi/budget er således kontrolleret via Kolding Kommunes overordnede revision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Side 40 af 50

41 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad opfyldt) "i.a. (ikke aktuelt, da stedet er kommunalt)" Side 41 af 50

42 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Tilsynet vurderer at de fysiske rammer er velegnede til Ryttermarksvejs målgruppe samt at rammerne understøtter borgernes udvikling og trivsel. Yderligere vurderer Tilsynet at rammerne både ude og inde tilgodeser borgernes, behov for fællesskab, trivsel og ret til privatliv. Tilsynet bemærker dog, at der er behov for undersøgelse af henholdsvis keramisk kogeplade for defekt samt højden på køkkenbordet. STEMMEGAFLEN: Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i fælleslejligheden er velegnede til de borgere, som er bosat i lejlighederne for tidspunktet for Socialtilsyns Syds tilsynsbesøg. Denne vurdering begrundes alene ud fra, at borgerne er tildelt max 2 timers 85 bostøtte ugentligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er Tilsynets vurdering, at borgerne trives i de fysiske rammer. Der er således mulighed for hver enkelt borger, at opholde sig i fælleslokalerne, Multirum m.v. samt at bevare sit privatliv i egen lejlighed. Ryttermarksvej arbejder på at udvikle hver enkelt borgers selvstændighed, blandet andet med faste opgaver omkring madlavning i træningskøkkenet samt at udvikle de sociale kompetencer i fællesarealerne. Det er Tilsynets vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til Ryttermarksvejs målgruppe og de fysiske rammer Side 42 af 50

43 understøtter borgerens udvikling og trivsel. Tilsynet vurderer dog, at der er behov for undersøgelse af henholdsvis keramisk kogeplade samt højden på køkkenbordet. Udviklingspunkt: Keramisk kogeplade skiftes - bordhøjde vurderes af sagkyndig Bemærkninger: I forbindelse med tidligere tilsyn, har opgangsfællesskabet "Stemmegaflen", Ndr. Ringvej 2, 6000 Kolding samt opgangsfællesskabet "Fynsvej", Fynsvej 29-31, 6000 Kolding, været en del af Kolding Kommunes tilsynspligt. Stemmegaflen og Fynsvej er 85 tilbud. De opfylder ikke alle 4 kriterier i Lov om Socialtilsyn 4 stk. 3. ( 4 stk. 3 b Hjælpen udgår fra servicearealer knyttet til boligerne og ydes af et fast ansat personale ) Personalet der er arbejder i opgangsfællesskaberne, udgår fra Ryttermarksvej, hvor de har fast base. Begge opgangsfællesskaber ligger ikke i umiddelbar nærhed af Ryttermarksvej. Lederne oplyser at der fremadrettet ikke vil blive visiteret borgere fra Psykiatrien til de to ovenstående adresser. STEMMEGAFLEN: Tilsynet konstaterer at de 3 nuværende borgere ikke anvender fælleslejligheden. Tilsynet observerer under fremvisningen, at fælleslejligheden er indrettet så den afspejler et hjem - Det har ikke været muligt for tilsynet, at få fremvist en af borgernes lejligheder. Ligeledes har det ikke været muligt at arrangerer møde med borgerne. Side 43 af 50

44 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad opfyldt) Lederne og medarbejderne oplyser at de oplever borgerne som glade og trygge i de fysiske rammer. Borgerne fortæller at de trives i de nye rammer. Alt i forhold til de fysiske rammer er blevet bedre efter flytning fra Åhaven til Ryttermarksvej. Tilsynet får fremvist en af borgernes lejlighed, som er stor, lys og venlig. Der er bad, soveværelse, stue og et the køkken. Borgerne fortæller og viser Tilsynet, at køkkenbordet i fælleskøkkenet er for lavt, den keramiske kogeplade bliver varm over det hele, så de skal bruge grydelapper for at skrue op og ned. Yderligere er der meget lidt plads mellem spisebord og afsætningsbord. STEMMEGAFLEN: Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen og medarbejeren mener borgerne trives i deres boliger. Det har ikke været muligt for lederen, at arrangere møde med en eller flere borgere til tilsynsbesøget d.d. Fra tilbudsportal: "Ryttermarksvej ligger i den nordlige bydel i Kolding med gode muligheder for offentlig transport, uddannelsessteder og indkøbsmuligheder." "Et renoveret og nybygget (2013) 1- plans hus med 10 2 rumsværelser og 2 1 værelses. Der er bad og toilet i alle lejligheder og thekøkken. Der er fælles køkken- og træningskøkken, multirum og fælles opholdsstue og et stort og solrigt gårdhavemiljø." "Værelsestyper på tilbuddet Selvstændig bolig/lejlighed 2 rumsværelser og 2 1 værelses. Der er bad og toilet i alle lejligheder og tekøkken. Der er ligeledes Side 44 af 50

45 mulighed for at opdele de store lejligheder i opholds - og soverum Boligernes/værelsernes størrelse i antal m2 45" De fysiske rammer blev fremvist af lederne. Det er gode nye velholdte lokaler fra Stor mulighed for selv at lave mad i køkkenet, akutværelse til brug for borgere som er flyttet i egen bolig, men hvor der opstår et akut behov for at kunne overnatte på Ryttermarksvej. Dejligt fælleslokale og mulighed for at anvende multirum, bordtennis og fodboldspil. Lejlighed til "sovevagt" og diverse kontorer og mødelokaler. Dejlig terrasse med mulighed for at benytte havemøblerne. Lederne oplyser at der har været nedsat en gruppe bestående af borgere og medarbejdere som har haft indflydelse på, hvordan hverdagen i fælleslokalerne benyttes. Der har været afholdt temadag om, hvordan borgerne vil have deres hverdag i disse lokaler. Yderligere fortæller lederne, at det er nemmere at mærke "pulsen" på Ryttermarksvej, idet det er et etplanshus, hvorimod Åhaven havde mange kroge og der var flere etager. Borgerne laver frokost og aftensmad, to og to, til 12 personer, med støtte fra medarbejdere. De har et privatliv i egne lejligheder og de kan selv låse yderdøren op for gæster indtil kl Medarbejderne fortæller at der ikke er så meget risiko for isolation, i lokalerne på Ryttermarksvej, hvilket er godt. Ved mærkedage, f.eks. fødselsdage aftales det med borgeren, hvordan dagen skal fejres. Jul kan holdes på Ryttermarksvej, dog motiveres borgerne til at være hos deres familier - Nytårsaften er der som regel flere borgere på Ryttermarksvej. STEMMEGAFLEN: Tilsynet fik fremvist fælleslejligheden, med det var ikke muligt at komme til at se en af borgernes lejligheder. Side 45 af 50

46 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er 3 (i middel grad opfyldt) Stemmegaflen har 4 lejligheder, hvor den ene bruges som fælleslejlighed. Fælleslejligheden består af, entre, lille køkken med spisebord, opholdstue m/udgang til lille terrasse. Yderligere var der et mindre kontor, hvor medarbejderne udføre deres administrative del. Åbningstider (gældende fra 1. november 2014) er: Mandag fra og igen fra 19 til 21 Tirsdag fra Onsdag lukket Torsdag Fredag Lørdag Søndag I fælleslejligheden er der medarbejdere fra Ryttermarksvej (det udgående team) på skift i åbningstiden. På nuværende tidspunkt er der 3 borgere på Stemmegaflen og ingen af dem bruger fælleslejligheden Der er dog altid personale tilstede, da også eksterne pt. 3 4 stykker (fra 1. november 2014 yderligere 11 borgere)kan bruge lejligheden som socialt mødested. Disse borgere får 85 Bostøtte i eget hjem, som ikke er visiteret af kommunen. Vedrørende de 11 borgere: Fra 1. november 2014, hvor Fynsvej kommer til at høre under Handicap og Pyskiatri / Kameliahuset, oplyser lederen, at borgerne som er bosat på Fynsvej fremadrettet kan anvende fælleslejligheden på Stemmegaflen, som socialt mødested. RYTTERMARKSVEJ: Der henvises til indikator 14 c Side 46 af 50

47 borgernes hjem STEMMEGAFLEN: Tilsynet observerer under fremvisningen, at fælleslejligheden er indrettet så den afspejler et hjem - Det har ikke været muligt for tilsynet, at få fremvist en af borgernes lejligheder. Side 47 af 50

48 Side 48 af 50