Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ryttermarksvej Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ryttermarksvej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Ryttermarksvej Hovedadresse Ryttermarksvej Kolding Kontaktoplysninger Tlf: bjnn@kolding.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Bjarne Nykjær Nielsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Målgrupper 18 til 85 år (depression) 18 til 85 år (angst) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 85 år (autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Peder Holck (Tilsynskonsulent) Ja : Ryttermarksvej 3, 6000 Kolding (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har ved anmeldt besøg d. 15. november 2017 interviewet ledelse og medarbejdere og borgere. Der har været fokus på følgende temaer: Tema 2: Selvstændighed og relationer. Tema 4: Sundhed og trivsel. Tema 6: Kompetencer. Hvad angår: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater. Tema 5: Organisation og ledelse. Tema 7: Fysiske rammer - er ikke belyst. Hvorfor tekst i temaerne 1, 3, 5, og 7, herunder kriterier og indikatorer - er overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 10. marts 2017, da tilsynet d. 15. november 2017 ikke har givet anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet støtter alle borgere i, at udnytte deres fulde potentiale i forhold til at blive inkluderet i samfundslivet. Der er således tale om, at alle borgere stimuleres i udvikling og læring med henblik på, at understøtte paratheden og mulighederne for iværksættelse af uddannelse, beskæftigelse eller samværsaktiviteter. Yderligere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med borgerne individuelt og der tages udgangspunkt i de visiterede kommuners opstillede mål. Det er samtidig socialtilsynets vurdering at tilbuddet, vil støtte de unge i, at de får en god skolegang og at tilbuddet er forberedt på de forpligtigelser der ligger i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte den unges uddannelse. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet bliver i partshøringen oplyst, at tilbuddet er i gang med efteruddannelse af deres medarbejdere indenfor autismespektrumforstyrrelser. Socialtilsynet oplyses, at der pt. er 6 medarbejdere med grunduddannelse i autismespektrumforstyrrelser og 2 medarbejdere på autismepilot - uddannelsen (længerevarende). Ud fra observationer på medarbejdermøder, finder socialtilsynet at der er en god proces i gang, hvor de nye unge borgere tænkes ind i den øvrige målgruppe på tilbuddet. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter alle borgere i, at udnytte deres fulde potentiale i forhold til at blive inkluderet i samfundslivet. Det er socialtilsynets opfattelse, at borgerne i vid udstrækning er i gang med skolegang eller anden aktivitet via jobcenteret i form af aktivering/afklaringsforløb og virksomhedspraktik. De borgere som ikke på nuværende tidspunkt magter aktiviteter ud af huset, grundet sociale eller helbredsmæssige barrierer, er i aktivitet og samværstilbud på tilbuddet. Der trænes i sociale færdigheder, hvor der arbejdes hen imod aktiviteter udenfor tilbuddet. Yderligere er det socialtilsynets vurdering, at arbejdet med borgerne sker individuelt og ud fra de opstillede mål/delmål i handleplanen, som borgerne er bekendt med, således, at hver enkelt borgers behov, ønsker og forudsætninger indgår i målene. Der følges op på delmål hver måned og der afholdes statusmøder med handlekommune hver 3-6 måned. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. I bedømmelsen af indikator, tillægges det vægt, at lederne oplyser at alle borgere støttes i deres ønske om, at komme i gang med uddannelse eller beskæftigelse. Der tages udgangspunkt i handleplan fremsendt fra kommunen, hvor målene er beskrevet. Der samarbejdes med jobcenteret og den enkelte borger omkring skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Yderligere oplyser lederne, at borgerne skal være i gang med enten uddannelse eller beskæftigelse i forbindelse med, at de fleste af borgerne er på kontanthjælp. Det betyder at borgerne også fra jobcenterets side, bliver aktiveret. Der følges op på delmål 1 gang om måned og der afholdes statusmøde med handlekommunen ca. hver 3 måned, hvor der følges op på det overordnede mål. Medarbejderne beskriver, at der arbejdes med den enkelte borger og der udarbejdes i samarbejde med borgeren realistiske delmål. Der samarbejdes allerede tæt med jobcenteret omkring aktivering af de voksne borgere i tilbuddet. Et delmål kan f.eks. være, jf. indsendt handleplan, at stimulerer borgerens udvikling og læring med henblik på, at støtte borgeren i at komme ud af huset og møde andre i sociale sammenhænge. Ovenstående er i store træk overført fra sidste tilsyn, da der er sammenfaldende oplysninger. Udover det, lægger socialtilsynet vægt på, at lederne kan fortælle, at der vil blive samarbejdet tæt med UUOvejleder om de unges uddannelse. De unge, der aktuelt er tale om at indskrive i tilbuddet, vil gerne gå i skole. Ligeledes giver ledere og medarbejdere udtryk for at opfølgning på de unges uddannelse og skolegang, vil der i den forbindelse være nogle andre arbejdsopgaver der skal løftes. Dette forventer socialtilsynet, sammenholdt med ovenstående at Tilbuddet har de rette kompetencer til. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at den ene borger fortæller at han er i et ressource forløb med job centeret for at afklare hvad han kan klare beskæftigelsesmæssigt og ift. hans angst. Borger fortæller, at der er kontakt jævnligt med både socialrådgiver og jobcenter. Den anden borger som socialtilsynet snakker med er i et testophold, hvor der også bliver stillet krav - i det planlagte ugeskema - om at borger skal lære at have en normal hverdag, samt en normal døgnrytme. Begge borgere har et ugeskema hvor det sammen med kontaktperson er drøftet - hvornår borgeren skal hvad. Fx fortæller borgerne at de fx har fast aftale om morgen mad og fremmøde i multirum kl. 9. Socialtilsynet vurderer, at borgernes uge skema indgår som et vigtigt udgangspunkt i borgerens overblik over sin uge, samt at det er vigtige præmisser for at kunne være på arbejdsmarkedet, at der arbejdes med ovenstående. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på observationer fra medarbejdernes personalemøde, hvor ugeskema blandt andet drøftes. Der er fx ønsker til en fælles skabelon, da medarbejdere giver udtryk for at der er flere skabeloner i spil. Der gives på mødet udtryk for, at ugeskemaet er et redskab både til borgerne og medarbejderne, men også en oplevelse af, at de ikke altid bliver ajourført. 7

8 Der gives stor ros fra medarbejderne til de medarbejdere der arbejder med de borgere der har autismespektrumforstyrrelser. Medarbejderne finder at ugeskema med farver er overskueligt, og at det er godt at have nogle bestemte rammer for skema. Fine overvejelser om ugeskema med farver kan bruges til de skizofrene borgere. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet styrker borgernes sociale relationer og giver mulighed for, at borgerne kan inddrage netværk og pårørende samt leve et selvstændigt liv, i overensstemmelse med deres egne ønsker og behov. Socialtilsyn Syd vurderer at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, herunder ungemiljøer, både på tilbuddet og i lokalområdet. Socialtilsyn Syd vurderer, at der er et godt samarbejde med handlekommune, pårørende samt andre eksterne aktører omkring borgerne. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Socialtilsynet vurderer at borgerne inddrages i arbejdet omkring egne mål, og at tilbuddet opstiller skriftlige mål for borgernes selvstændighed og kompetencer i samarbejde med borgeren, og løbende evaluerer disse mål. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes med sociale relationer, både indenfor og udenfor tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et tæt samarbejde med pårørende og at pårørende altid er velkomne i tilbuddet. samt at pårørende inddrages i samarbejdet omkring borgeren i det omfang borgeren ønsker det. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer og kompetencer, i det omfang det er nødvendigt. Ledelse og medarbejdere fortæller også at de overordnede mål fastsættes af rådgiver sammen med borger, og at tilbuddet herefter opstiller delmål til de overordnede mål, og at disse løbende evalueres hver 6. uge. De overordnede mål justeres flere gange årligt i samarbejde med rådgiver, oplyser ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at borgernes mål er synlige for alle medarbejdere i tilbuddets interne dokumentationssystem. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de i tilbuddet arbejder med individuelle mål for deres selvstændighed og kompetencer. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller, at borgerne indgår i forskellige sociale aktiviteter i nærområdet, og nævner som eks. deltagelse i motionscenter, deltagelse i undervisningstilbud, badminton, m.m, men fortæller også at der er meget individuelt hvor mange sociale relationer den enkelte borger har ved deltagelse i disse aktiviteter. Ledelse og medarbejdere fortæller også at nogle borgere har onlinefællesskaber via computerspil på internettet. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at borgerne ledsages til aktiveter i det omfang det kan støtte borgeren til styrkelse at borgerens aktiviteter i nærområdet og i de sociale relationer til andre. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de eksempelvis deltager online fællesskaber via computerspil, og badminton og løbetræning. En borger fortæller også at vedkommende deltager i ugentlig motion sammen med andre, på et lignende tilbud, hvor der er indrettet motionscenter. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmest til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende fortæller det er muligt for borgerne at have kontakt til pårørende med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov. Det oplyses at borgerne kan tage på besøg hos pårørende og at pårørende kan komme og besøge borgerne i tilbuddet. 10

11 Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det under tilsynet var muligt at interviewe to borgere. Begge borgere oplyser under interview at de har kontakt til familie og pårørende, og kan besøge pårørende og få besøg når de ønsker. Begge borgere oplyser at det er muligt at få støtte i kontakten til pårørende, hvis der er behov for det. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at de pårørende inddrages, i samarbejdet omkring den enkelte borger, hvis borgeren ønsker det. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet har et klart mål med deres indsats og de valgte pædagogiske tilgange samt metoder, er velegnede til målgruppen. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet respekterer og sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og medindflydelse via beboermøder, udarbejdelse af madplaner samt ved fastlæggelse af de fælles aktiviteter. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer at tilbuddets faglige tilgange, kognitiv tilgang, anerkendende tilgang, recovery samt de anvendte metoder, kognitiv terapi, systemisk terapi samt NADA, understøtter på relevant vis deres målgruppe. Tilsynet vurderer at tilbuddets journalsystemet Bosted er et godt arbejdsredskab, hvor medarbejderne blandt andet beskriver borgernes konkrete delmål/mål. Bosted anvendes til at følge de positive og negative tendenser dagligt i forbindelse med den enkelte borger. Yderligere vurderer socialtilsynet, at der på nuværende tidspunkt mangler dokumentation af tilbuddets resultater. I begrundelsen fremhæver socialtilsynet, at tilbuddet ikke på nuværende tidspunkt kan dokumentere resultaterne af deres indsats. Tilsynet noterer sig, at der overordnet fra kommunens side bliver arbejdet på, at udvikle et effektmålingssystem som skal implementeres i hele kommunen. Planen for dette er ikke færdig. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 12

13 af Indikator 03.a I bedømmelsen af indikator, oplyser lederne, at tilbuddet retter sig mod borgere med sindslidelser. På nuværende tidspunkt er der flest med diagnosen skizofreni. De faglige tilgange er kognitiv tilgang, anerkendende tilgang, recovery understøttende tilgang og metoderne er kognitiv terapi, systemisk terapi samt øreakupunktur (NADA). Kilde; Tilbudsportalen. Den kognitive tilgang er velfungerende for både beboere og medarbejdere, som grundlæggende princip og den systemiske metode udvikles i samtaler med borgerne ud fra den anerkendende tilgang. De anerkender hvor borgeren er og hvor borgeren skal hen. I forhold til NADA foregår dette på Ryttermarksvej og det er uddannet medarbejdere indenfor dette felt, som behandler den enkelte borger med denne form for øreakupunktur. Forinden laves der klare aftaler om behandlingsforløbet og der laves eskaleringsskema. Der evalueres ud fra skemaet - hvad virker, hvad virker ikke. Det opleves at der er brugere der har glæde af forløbet. Overstående er i store træk overført fra sidste tilsyn, da oplysninger i interview med ledere og medarbejdere er sammenfaldende. Jf. indsendt beboerliste, er der tale om skizofreni, skizofreni + misbrug, skizofreni + ADHD og personlighedsforstyrrelse. Der er en enkelt borger med selvskadende adfærd. En borger er fraflyttet tilbuddet, på grund af meget aktivt og dagligt misbrug. En anden borger er opsagt og flytter til et andet tilbud. Medarbejderne og ledere fortæller at målgruppen er sindslidende. Der er enkelte borgere med misbrugsproblematikker, men ikke et aktivt misbrug. Borgere med aktivt misbrug kan ikke bo på Ryttermarksvej uden at være i behandling. De fortæller at de fagligt arbejder med kognitiv tilgang, jeg - støttende tilgang og der gøres brug af individuelle afstemte metoder. Ryttermarksvej arbejder med udgangspunkt i 141 handleplanens delmål ift. borgerne. Starter med relations opbygning. Medarbejderne fortæller, at erfaringsmæssigt er det det, der virker. Forsøger dialog med borgeren om mål for opholdet. Medarbejderne giver udtryk for, at de arbejder meget motiverende fx ift. misbrug. Ved indskrivning af en ny målgruppe i form af unge autister, giver ledere, såvel som medarbejdere udtryk for at de i vid udstrækning, kan anvende eksisterende metoder ift årige. De metodiske tilgange der benyttes tilpasses den enkeltes særlige behov og forudsætninger. De faste procedurer, som gælder på tilbuddet, vil også være en hjælp for de unge. Fx omkring døgnrytmen, adfærden i offentlige rum, hvad er ok, hvad er ikke ok. Lederne oplyser, at med den nye mål - og aldersgruppe er der taget kortsigtede - og langsigtede initiativer til, at der skal bygges ovenpå eksisterende uddannelse og kompetencer. Systemisk tilgang og relations arbejde. Der er planlagt uddannelse og opdatering af medarbejderne i forhold til autismespektrum forstyrrelser. 2 medarbejdere starter på Autismepilot-uddannelsen. Uddannelsen strækker sig over 1½ år. De medarbejdere der tager uddannelsen skal vidensdele med de øvrige medarbejdere. Inden borgerne starter vil voksenautismetilbuddet Grenen introducere om målgruppen samt løbende støtte op og supervisere. Desuden kan være tale om at hente yderligere hjælp udefra. Socialtilsynet vurdere at Ryttermarksvej er opmærksomme på, at i forhold til de unge vil der være nye opgaver som fx lektielæsning. Det forventes at medarbejderne og ledere på Ryttermarksvej hurtigt kan tilegne sig ny viden og kompetencer ift. den nye mål - og aldersgruppe. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) I bedømmelsen, lægger socialtilsynet vægt på, at ledere oplyser, at de gør brug af journalsystem Bosted, hvor de beskriver hvad der individuelt skal arbejdes med hos den enkelte borger. Jf. udleveret dokumentation fra Bosted på to borgere. Der er beskrevet de konkrete delmål der skal arbejdes med og med hvilken faglige indsats. Udover det arbejdes der med observationer. Der er ikke på nuværende tidspunkt systematisk læring af de erfaringer de gør sig. Lederne oplyser at der overordnet i kommunen arbejdes på at udvikles et effektmålingssystem. Effektmåling vil blive et redskab til brug for fremadrettet læring og forbedring af indsatsen. Arbejdet med implementering af effektmåling er ikke nået langt, i det alle institutioner i kommunen skal med. 13

14 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) I bedømmelsen lægger socialtilsynet vægt på, at lederne oplyser, at der ved visitering fra myndighed afholdes møde mellem sagsbehandleren, borgeren og medarbejderen, hvor mål og delmål drøftes. Der udarbejdes efterfølgende notat i journalsystemet Bosted, som anvendes som løbende dokumentationsredskab. Det er derved muligt at følge den enkelte borgers mål/delmål og derved kan de følge positive samt negative tendenser. Såfremt der ikke er progression ( 107 borgere) kontaktes sagsbehandleren med henblik på drøftelse af den enkelte borgers ophold/tilrettelse af evt. mål og delmål. (se indikator 3.b) Lederne oplyser at der overordnet i kommunen arbejdes på at udvikle og implementere et effektmålingssystem til brug på alle institutioner. Effektmåling vil blive et redskab til brug for fremadrettet læring og forbedring af indsatsen. Ovenstående er i store træk overført fra sidste tilsyn, da oplysninger under interview med medarbejdere og ledere var sammenfaldende. Ledere oplyser tilsynet om, at alle borgere har en 141 handleplan. Det fremgår dog ikke altid af borgernes 141 plan om de er i behandling for deres misbrug. Nogle borgere er misbrugere af alt, der kan misbruges. Ledere og medarbejdere gør dog opmærksom på, at Ryttermarksvej ikke accepterer, hvis en borger ikke vil arbejde med at stoppe med sit misbrug. Her arbejder medarbejderne med den motiverende samtale og relations pædagogik, for at motiverer borgeren til behandling. Tilbuddet betragter det som et læringspunkt, at blive gode til at håndtere misbrugende borgere med aggressioner i samværet med de andre borgere på tilbuddet. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet arbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte borgernes mål. Ved tilsyn d. 4. juni 2015 er der fremsendt materiale, hvori det fremgår at der i forbindelse med den yngre borgergruppe på 66 er indledt samarbejde med blandt andet "Grenen". Ligeledes er der samarbejde med VISO, beskæftigelse, job konsulenter m.m.. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, blandt andet gennem fysiske aktiviteter. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet aktivt støtter borgerne i selv- og medbestemmelse, og at borgerne høres og anerkendes. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet aktivt samarbejder med misbrugscenteret omkring de borgere, som har erkendt deres misbrug. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder med at få borgere med misbrug til at indgå i behandling, da disse borgere eller ikke kan bo i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser. Personalet er bekendt med magtbekendtgørelsen og procedurer herfor. Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet har procedurer for forebyggelse af vold og overgreb i tilbuddet og at disse registreres. Socialtilsyn Syd bemærker dog også at procedurer for registrering af vold og overgreb ikke forvaltes ens i medarbejdergruppen. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer at tilbuddet møder, anerkender og respekterer den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har medindflydelse på deres dagligdag, blandt andet via beboermøder, og via den daglige dialog med medarbejderne. 15

16 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at borgerne i høj grad høres og respekteres og anerkendes. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de i høj grad føler at de bliver respekteret, anerkendt og hørt i tilbuddet, herunder at de også føler at deres privatliv respekteres. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der afholdes beboermøder en gang om måneden. Ligeledes afholdes der morgenmøder hver morgen på hverdage, hvor det er muligt som borger at give sin mening til kende. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at ledelse at medarbejdere oplyser, at det i høj grad er muligt for borgerne at tilkendegive deres meninger og ønsker i tilbuddet, men at det ikke er alle borgere som ønsker dette. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de i høj grad kan være med til at bestemme over deres eget liv i tilbuddet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer at borgerne trives i tilbuddet og kan få støtte til lægebesøg m.m. ved behov. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet arrangerer flere forskellige aktiviteter, til brug for forbedring af borgernes fysiske og psykiske mentale helbred. Herunder gåture, løbegrupper og motionsgrupper. Socialtilsynet vurderer, at der samarbejdes med misbrugscenteret omkring de borgere, hvor deres misbrug er erkendt. Ligeledes er der i tilbuddet fokus på at, borgere med misbrug så vidt muligt skal ønske og være i behandling, da disse ellers ikke kan bo i tilbuddet. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på at, ledelse og medarbejdere fortæller at de oplever at borgerne generelt trives i tilbuddet. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at de interviewede borgere begge oplyser at de trives i tilbuddet, og fortæller at det at der er personale til rådighed hele døgnet som kan støtte dem ved behov, er med til at give dem ro og tryghed og struktur på deres hverdag. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 16

17 Indikatoren bedømmes til atvære opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse, medarbejdere og borgere alle fortæller at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, og at borgerne får støtte til tandlægebesøg, speciallæge - og læge-besøg, i det omfang det er nødvendigt for den enkelte borger. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at borgernes mentale og fysiske sundhed er i fokus i tilbuddet. Således fortæller både ledelse og medarbejdere at borgernes støttes i fysiske aktiviteter, som gåture, løbegruppe, og andre motionstilbud. Ligeledes taler medarbejderne med borgerne om emner som kost og motion på husmøder, m.m. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser at borgerne er bekendte med tilbuddets alkoholpolitik. Ligeledes har tilbuddet en misbrugspolitik som fordrer at borgere med misbrug, skal indgå i behandlingsforløb for at kunne blive boende i tilbuddet. Det oplyses i den forbindelse at der samarbejdes med misbrugscenteret. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer at den pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser. Yderligere er alle medarbejdere bekendt med magtbekendtgørelsen og procedurer for indberetning af magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har interne pædagogiske retningslinjer for nedtrapning af konflikter ved at trække sig fra konflikten. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at de strategien ved konflikter som kan er udløse magtanvendelse er at flytte sig fra konflikten. Ligeledes fortæller medarbejderne at de i medarbejdergruppen har fokus på, hvordan man som medarbejder er på arbejde, dvs. hvilken egen rolle medarbejderne kan have i konflikten, hvilke signaler man sender. Medarbejderne fortæller at de er opmærksomme på at sige højt til hinanden, hvis en medarbejder f.eks. af personlige årsager ikke kan skabe en optimal relation til borgeren den pågældende dag, så kolleger evt. kan træde ind istedet. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på at både ledelse og medarbejdere tilkendegiver at den pædagogiske tilgang med at trække sig fra konflikten har bevirket at der det seneste kun har været én magtanvendelse i tilbuddet. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser at de ved indberetning af en eventuelt 17

18 magtanvendelse, fremsender denne til handle- og beliggenhedskommune. Ledelse og medarbejdere oplyser desuden at evt. magtanvendelser håndteres internt via AMR og ledelse, som sammen med involverede medarbejder evaluerer hændelsen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller at de er bekendte med hvordan procedurerne er for indberetning, i tilfælde af at en magtanvendelse har fundet sted. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på håndtering af konflikter, overgreb og vold i tilbuddet, samt en klar holdning at man som medarbejder trækker sig ved optrapning af konflikter med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at der ikke en entydig fortolkning af hvornår overgreb registreres i medarbejdergruppen. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at tilbuddet pædagogisk søger at mindske overgreb og vold, ved at trække sig i situationer hvor en konflikt optrappes. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at ledelsen fortæller at medarbejderne har været på kursus i konflikthåndtering. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at medarbejderne fortæller at overgreb registreres, men at ikke alle medarbejdere finder denne registrering nødvendig. Socialttilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det af fremsendt dokumentation fremgår at der forekommer registreringer af overgreb i tilbuddet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer at Ryttermarksvej har en kompetent ledelse med relevant uddannelse og den daglige drift af Ryttermarksvej og Stemmegaflen varetages hensigtsmæssigt. Socialtilsynet vurderer, at borgerne hele døgnet har mulighed for, at komme i kontakt med kompetent personale. Yderligere vurdere socialtilsynet at ledelsen løbende tilbyder medarbejderne opkvalificering af deres kompetencer. Der er i forbindelse med den nye mål - og aldersgruppe, lagt en kortsigtet - og langsigtet strategi for kompetence løft af alle medarbejdere. Socialtilsynet vurderer at Stemmegaflen er en afdeling under Ryttermarksvej. Der er tale om samme ledelse og samme tilbud til medarbejderne, som på Ryttermarksvej. Stemmegaflen er en afdeling, hvor borgerne tildeles 85 bostøtte i egen bolig, anvist af Kolding Kommune, hvor der er lejekontrakt i henhold til Almenboliglejelovens 105 stk. 2 Socialtilsynet vurderer, at Stemmegaflens daglige drift, som på Ryttermarksvej, overordnet varetages kompetent. Socialtilsynet er af ledelsen på Ryttermarksvej blevet oplyst om, at der ikke er sket ændringer i forhold til tema vedrørende Organisation og ledelse (Re-godkendelse af ). Derfor er der kun i begrænset omfang justeret og ændret i indikatorer, kriterier og tema med baggrund i fremsendt materiale, interview af ledelse og medarbejdere, samt ift. den nye mål - og aldersgruppe. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Udviklingspunkt Stemmegaflen: Det bemærkes at lederen kan undersøge, om det er muligt at indsætte "særlige vilkår" i lejekontrakterne således, at borgerne kan opsiges fra boligen, når der ikke længere er et reelt visiteringsbehov. Ovenstående udviklingspunkt er overført fra sidste tilsyn af Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 19

20 Socialtilsynet vurderer at Ryttermarksvej har en kompetent ledelse med relevant uddannelse. I forbindelse med vores interview af medarbejdere og ledere, kan socialtilsynet konstaterer, at medarbejdere og ledelse har udtalt sig i overensstemmelse med hinanden. Yderligere benytter Ryttermarksvej sig af ekstern faglig supervision og det er muligt for medarbejderne, at anmode om individuel supervision. STEMMEGAFLEN: Socialtilsynet konstaterer at Stemmegaflen er en afdeling under Ryttermarksvej og der er tale om samme ledelse og samme tilbud til medarbejderne, som beskrevet under re-godkendelsen af Socialtilsynet konstaterer at Stemmegaflen er et 85 / 105 tilbud og at borgerne ikke kan opsiges fra boligen, selvom det vurderes at behovet for støtte ophører. Socialtilsynet konstatere at Stemmegaflens daglige drift, som på Ryttermarksvej, overordnet varetages kompetent. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. I bedømmelsen af indikator, lægger socialtilsynet vægt på at leder, såvel som souschef har relevante kompetencer til at lede Ryttermarksvej. Jf. indsendt materiale fra sidste tilsyn. STEMMEGAFLEN: Lederen oplyser at hun er leder for Ryttermarksvej og Stemmegaflen. Der er 24 medarbejdere tilknyttet Ryttermarksvej (med pedeller, rengøring og ledelse) og 9 medarbejdere er ansat i det udgående 85 team, som har base på Ryttemarksvej. Der er 4 medarbejdere fra det udgående 85 team, som primært er tilknyttet Stemmegaflen. De har også opgaver hos andre borgere, og der kan også komme andre af de udgående 85 teams medarbejdere, hvis de faste har fri/ferie eller er syge. Medarbejderne kommer til aftalte tider hos den enkelte borger, bosat på Stemmegaflen og desuden har Stemmegaflen faste åbningstider. Ovenstående afsnit er overført fra sidste tilsyn, i det oplysninger stemmer overens med aktuelle tilsynsbesøg. Ved fremvisning af Stemmegaflen, oplyser leder, at der er lejekontrakter, uden særlige vilkår for fraflytning, når støtte behovet ikke længere er tilstede. På nuværende tidspunkt bor der 3 borgere, som alle har fået tildelt "serviceniveau 1", som betyder, at de kan modtage bostøtte i 1 til 2 timer om ugen. Det reelle støttebehov på nuværende tidspunkt er, at alle tre borgere benytter sig meget sporadisk af støtten (Det kan være 1 time om ugen til fx 5 minutter i døren da medarbejderen ikke lukkes ind.), og de er sjældent i lejlighederne. Der er ingen af de nuværende borgere, som anvender fælleslejligheden. Denne bliver brugt til andet formål af 85 teamet, fx spisetræning. Lederen oplyser at det er et problem, at borgerne ikke fraflytter boligerne eller kan opsiges, når der ikke længere er et visiteringsbehov. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen af indikator, lægger socialtilsynet vægt på at, lederne oplyser at der er faglig supervision fra ekstern supervisor. Medarbejderne fortæller under interview, at de oplever at have en bred faglig viden i personalegruppen, samt at de er dygtige til at sparre med hinanden. Medarbejderne efter- og videreuddannes efter behov. Medarbejderne modtager gruppesupervision 5 gange årligt og desuden individuel supervision efter behov Ligeledes lægger tilsynet vægt på, at der i forbindelse med den mål - og aldersgruppe er planlagt både en kortsigtet og langsigtet strategi til kompetence løft af medarbejderne. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 20

21 Tilsynet vurderer at borgerne, set i forhold til deres behov, altid har mulighed for kontakt til kompetent personale. Tilsynet vurderer jf. indsendt dokumentation, at personalegennemstrømningen ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Ligeledes er sygefraværet ikke højere end sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet vurderer at Ryttermarksvejs daglige drift overordnet varetages kompetent. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I bedømmelsen af indikator, lægger socialtilsynet vægt på at lederne, såvel som medarbejderne oplyser at borgerne hele døgnet kan få kontakt til en medarbejder. Der er nattevagt på Ryttermarksvej, samt rådighedsvagt, der sover på Ryttermarksvej. Denne kan hurtig tilkaldes ved akut behov. Leder oplyser ved rundvisning på Ryttermarksvej, at hvis der er "uro" i huset, venter rådighedsvagten med at trække ind på værelset, og bliver for at hjælpe og være støttende for nattevagten, hvis dette skønnes nødvendigt. STEMMEGAFLEN: Leder fortæller at alle borgere har mulighed for kontakt til medarbejderne i åbningstiden og udenfor åbningstiden, kan borgerne kontakte deres kontaktperson via mobil. Det er også en mulighed for borgerne, at benytte akutplads på Ryttermarksvej, såfremt der skulle opstå et akut behov. Lederen oplyser at det er alle borgere, også dem ude fra byen, som kan anvende de 2 akutpladser på Ryttermarksvej, såfremt der skulle opstå et akut behov. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Jf. indsendt dokumentation er personalegennemstrømningen ikke på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Siden april 2014 er der tre medarbejdere der er fratrådt til andre stillinger. En enkelt medarbejder har orlov for en anden stilling. En enkelt medarbejder har haft barsel. Denne er medio juni tilbage på Ryttermarksvej. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen tillægges det vægt, at sygefraværet ikke er højere end med sammenlignelige arbejdspladser. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer og relevant erfaring i forhold til målgruppen, som er borgere med psykiske eller sociale problemstillinger. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder aktivt ud fra relevante metoder og faglige tilgange, med afsæt i, at støtte og medinddrage borgerne, med udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og behov, og med borgerens selvstændighed i fokus. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet benytter sig af relevante specialistkompetencer i forhold til arbejdet omkring borgerne, når der er behov for det. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet løbende har fokus på uddannelse af medarbejderne, med fokus på et fælles relevant fundament for tilbuddet, og med udgangspunkt i arbejdet med borgerne, og de økonomiske og organisatoriske rammer i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne samlet set har relevante kompetencer, uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet benytter sig af relevante eksterne specialistkompetencer, i det omfang det er relevant for arbejdet med borgerne. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 22

23 Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at arbejdergruppen samlet set har en relevant uddannelse, og stor erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Leder og medarbejdere oplyser at medarbejderne er uddannede pædagoger, ergoterapeut, og social- og sundhedsassistenter, og plejer. Medarbejdere og leder oplyser også at medarbejdergruppen har forskellige former for specialistkompetencer i form af individuelle uddannelser og kurser, som f.eks. kognitiv grunduddannelse, systemisk grunduddannelse, dobbelt diagnoseuddannelse, vejlederuddannelse, og NADA-kursus (øreakupunktur). Ledelsen oplyser i den forbindelse, at kurser og efteruddannelse så vidt muligt afholdes som interne kurser i søsterorganisationen Marielund, af hensyn til økonomien. Dette muliggør at flere får mulighed for at komme på kursus. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejdere under interview oplyser, at tilbuddet anvender specialistkompetencer fra f.eks. VISO. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller at tilbuddet søger at afholde årlige MUS-samtaler for medarbejderne. Disse har været afviklet som GRUS-samtaler, da afdelingsleder har været leder for flere tilbud. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddet nu er ansat endnu en afdelingsleder som er daglig leder af tilbuddet. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at der foreligger introduktionsprocedurer for vikarer og nyansatte, men at der er en igangværende proces for evt. revidering af introprocedurer for nyansatte. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det under tilsynet konstateres at der i tilbuddet er en behagelig atmosfære, og en god og afslappet tone mellem medarbejdere og borgere. Ligeledes konstateres det under tilsynet at borgerne færdes med udgangspunkt i egen formåen, hvilket gjorde det muligt at interviewe to borgere under tilsynet. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at medarbejderne oplyser at borgerne ved at medarbejderne har individuelle kompetencer. Medarbejderne fortæller også at medarbejderne er gode til at bruge hinandens individuelle kompetencer. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at borgere under interview fortæller, at det er muligt at få hjælp af personalet når de ønsker det. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer generelt er velegnede til tilbuddets målgruppe, samt at rammerne understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes, behov for fællesskab, trivsel og mulighed for privatliv. Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer gør, at det kan være svært at rumme meget plejekrævende borgere, idet boligarealerne ikke er bygget til at rumme mange og store hjælpemidler. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i de fysiske rammer, både i boliger og fællesarealer, som rummer mulighed for både privatliv og fællesskab. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer understøtter borgernes individuelle udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer ikke er optimale for borgere, som pga. fysiske handicap kræver meget personlig pleje og mange hjælpemidler. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder, medarbejdere fortæller at de oplever at borgerne generelt trives i de fysiske rammer der er i tilbuddet. Leder og medarbejdere oplyser også de fysiske rammer generelt øger borgernes trivsel, men at nogle borgere kan være så udfordrede af personlige årsager, at disse ikke trives optimalt i de fysiske rammer. 24

25 Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borger under interview oplyser at vedkommende trives og er glad for at bo i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker under rundvisning i tilbuddet, at der er en positiv stemning og god dialog borgere og medarbejdere imellem. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at de oplever at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Både leder og medarbejdere oplyser dog også at de fysiske rammer lige nu opleves udfordrende, idet tilbuddet pt. har borger indvisiteret som har særlige behov vedr. plejeopgaver, i forhold til den resterende borgergruppe. Tilbuddet er generelt ikke bygget til borgere som anvender kørestol og andre hjælpemidler i forbindelse med plejeopgaver, men leder og medarbejdere oplyser at tilbuddet søger at indrette rammerne så borgere i kørestol også kan håndteres når der er et konkret behov for det. Som eksempler på dette nævner leder og medarbejdere etablering af døråbner og en generel løsningsfokuseret tænkning omkring plejeopgaver, med udgangspunkt i hjemmeplejens metoder og erfaringer med lignende plejeopgaver. Dette lægger socialtilsynet også vægt på i bedømmelsen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at borger under interview fortæller at vedkommende er glad for at bo i tilbuddet, og for den hjælp og støtte tilbuddet kan yde. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det under tilsynet konstateres at lejlighederne i tilbuddet fremstår lyse og moderne, med mulighed for personlig indretning. Lejlighederne er indrettet med stue og thekøkken, med adgang til soveafdeling, hvorfra der er adgang til bad og toilet. Fællesarealerne fremstår ligeledes lyse og moderne med mulighed fælles aktiviteter som spisning og madlavning, samt diverse sociale aktiviteter. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det under tilsynet konstateres under besøg i en borgers lejlighed, at denne fremstår personligt indrettet ud fra borgernes ønsker og behov. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at fællesarealerne fremstår med en indretning som er moderne, funktionel og hyggelig. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne i Region Syddanmark, og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Ja: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 78,5 % af omsætningen. Der er budgetteret med 11 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 18,47 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling. hvilket udgør 1,15 % af omsætningen. Dette vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja : Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen for

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapport Godkendelsesbrev Dokumentation for registrering af krænkelser. Socialtilsynet har observeret på baggrund af interview med ledelse, medarbejdere og borgere, samt ved rundvisning på tilbuddet. Socialtilsynet har ved anmeldt tilsyn d interviewet ledelse, medarbejdere, og borgere. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27