Kom i gang med Sikker Kirurgi Tjekliste
|
|
- Aage Lindholm
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kom i gang med Sikker Kirurgi Tjekliste World Health Organization (WHO) Safe Surgery Saves Lives Starter Kit for Surgical Checklist Implementation Version 1.0 Dansk forkortet og bearbejdet version 1.0 Dansk Selskab for patientsikkerhed Dansk Selskab for Patientsikkerhed c/o Hvidovre Hospital, Afsnit 023, Kettegård Alle 30, 2650 Hvidovre, tlf , fax selskab.patientsikkerhed@regionh.dk,
2 Introduktion Denne vejledning henvender sig til dem, der skal gennemføre afprøvning, tilpasning og implementeringen af Sikker Kirurgi Tjeklisten på operationsafdelinger og sygehuse. Vejledningen er en oversat, forkortet og bearbejdet udgave af WHO s Starter Kit for Surgical Checklist Implementation kombineret med en række gode råd om tilpasning af tjeklisten fra IHI (Institute for Health Improvement). Safe Surgery Saves Lives (Sikker Kirurgi) er i 2008 lanceret af The World Alliance for Patient Safety - en del af Verdenssundhedsorganisationen WHO. Det centrale element i Sikker Kirurgi initiativet er anvendelse af en tjekliste, der fokuserer kommunikationen mellem medlemmerne af operationsteamet og sikrer, at en række væsentlige forhold er i orden, før indgrebet starter. Brug af tjeklisten på hospitaler rundt om i verden har vist sig at medføre væsentlig reduktion af dødelighed og komplikationer (Haynes et al 2009). Denne vejledning indeholder en række konkrete forslag til facilitering af afprøvnings-, implementerings- og fastholdelsesprocessen, der kan øge mulighederne for fuld compliance til tjeklisten og dermed sikre et godt resultat af initiativet. Baggrunden for Sikker Kirurgi Tjeklisten og de enkelte punkter i tjeklisten er beskrevet i Vejledning til Sikker Kirurgi Tjekliste. Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Danske Regioner støtter WHO s initiativ. 2
3 Kom-i-gang med Sikker Kirurgi Tjeklisten Ledelsens involvering Det er væsentligt, at der er ledelsesmæssig opbakning til de personer eller det team, som står for det daglige forandringsarbejde. Dels har ledelsen en vigtig funktion i forhold til beslutningen om anvendelsen af tjeklisten, og dels skaber ledelsen tid og rammer til at arbejde med at skabe og fastholde forandringen. Ledelsen bør initiere et møde, hvor der informeres om tjeklisten. Ved mødet deltager ledelsesrepræsentanter for kirurgi, anæstesi, sygepleje og administration. Tjeklisten præsenteres med fokus på de fordele anvendelse af tjeklisten giver med hensyn til øget patientsikkerhed, lavere komplikationsrater og potentialet for reducerede omkostninger. Der bør også lægges vægt på, at hensigten med tjeklisten er, at den tilpasses lokale forhold og tilpasses eksisterende sikkerhedsrutiner i forbindelse med kirurgi og anæstesi. Vær åben over for spørgsmål, kritik og forslag fra deltagerne, så du får et indtryk af hvilke forbehold, det involverede personale kan have. Uddel eller henvis til Vejledning for Sikker Kirurgi Tjekliste, som findes på og del den baggrundsdokumentation, der findes i WHO Safe Surgery Saves Lives Guidelines på Sammensæt en gruppe Det er hensigtsmæssigt at nedsætte en tværfaglig gruppe, der står for arbejdet med at afprøve, tilpasse og implementere listen. Alle faggrupper, som er involveret i anvendelsen af tjeklisten bør indgå i gruppen. Derved sikres dels, at alle faggruppers overvejelser i forhold til tjeklisten inddrages i arbejdet, dels sikres ejerskab til tjeklisten, og dels sikres en nem kommunikations- og informationsvej til alle faggrupper. Det er afgørende, at alle medlemmer af den tværfaglige gruppe er engagerede. Start med at teste og indføre tjeklisten i en bestemt kirurgisk afdeling, gerne på en enkelt operationsstue. For overskuelighedens skyld kan det være en god ide at starte implementeringen af tjeklisten i en afgrænset enhed eller hos få patienter og derefter sprede erfaringerne. Der kan tages udgangspunkt i små testforløb, hvor data på implementeringsgraden indsamles og praksis justeres. Erfaringer fra WHO viser at indførelse af tjeklisten støder på større modstand, hvis man forsøger at indføre den på mange operationsstuer eller et helt sygehus på én gang. Start i det små, og udvid efterhånden indsatsen til flere operationsstuer og afdelinger. 3
4 Test-test-test Erfaringer fra andre forandringsprojekter viser, at implementering og fastholdelse sker bedst ved at starte i det små og ved at involvere de relevante klinikere. Kortlæg eksisterende praksis Et godt udgangspunkt for at forandre praksis er at indsamle data om den eksisterende praksis. Hvis afdelingen allerede anvender en tjekliste, kan man ved observation på operationsstuen teste, om den opfylder kriterierne i Sikker Kirurgi Tjeklisten. Stopper al øvrig aktivitet i forbindelse med de tre tjekpunkter (tjekind, timeout, tjekud), og deltager alle fra operationsteamet? Bekræfter alle fra operationsteamet hvert punkt i tjeklisten mundtligt? Benyttes en tjekliste eller er sikkerhedstjek baseret på hukommelse? Hvis du svarer ja til disse tre spørgsmål opfylder den eksisterende praksis allerede hensigten med Sikker Kirurgi Tjeklisten. Gentag evt observationen et par gange. Hvis du svarer nej til disse tre spørgsmål, gå da i gang med at forandre og forbedre praksis ved at indføre tjeklisten. Tilpas tjeklisten Tjeklisten kan (bør) forandres og tilpasses til lokale forhold. Det anbefales, at dette gøres kritisk og gennem test i klinisk praksis. Punkter på tjeklisten bør ikke ændres eller slettes uden, at disse har været testet. Et par tips i forbindelse med tilpasning af tjeklisten: Bevar fokus Tjeklisten bør være præcis og omfatte de vigtigste og kritiske emner, som ikke tjekkes i forbindelse med andre sikkerhedsprocedurer. Erfaringer fra flyindustrien viser, at hver sektion af en tjekliste bør indeholde mellem 5 og 9 tjek. Sikker kirurgi tjeklisten indeholder tre sektioner (tjek-ind, time-out og tjek-ud). Kort Det bør ikke tage mere end ca. ét minut at gennemføre hver sektion af tjeklisten. Der kan være fristende at udvide tjeklisten, men det anbefales, at tjeklisten har et omfang som er realistisk at gennemføre i praksis. 4
5 Handlingsorienteret Ethvert punkt i tjeklisten må være relateret til en specifik handling. I modsat fald kan tjeklisten medvirke til at skabe forvirring om, hvad der forventes af operationsteamet i forbindelse med sikker kirurgi, og opbakningen til tjeklisten kan forsvinde. Mundtligt En vigtig funktion med tjeklisten er, at den læses op mundtligt mellem teammedlemmerne. Den fungerer ikke effektivt, hvis den anvendes alene som et skriftligt afkrydsningsredskab. Teamarbejde Enhver ændring af tjeklisten bør foregå i et samarbejde mellem alle, som er involveret i gennemførsel af de tre tjekpunkter i listen. Dette vil samtidig give ejerskab til tjeklisten blandt medlemmerne af operationsteamet og fremme anvendelsen i praksis. Afprøv tjeklisten Inden en lokalt tilpasset tjekliste rulles ud på alle operationsstuer, må den testes. Første test kan være en simulation, hvor teammedlemmerne gennemgår tjeklistens punkter siddende omkring et bord. Herefter tilpasses tjeklisten evt. inden test på operationsstuen. Det anbefales at teste tjeklisten på én dag på én enkelt stue med efterfølgende tilpasning. det samlede team bør deltage i en kort briefing hvor testen evalueres; hvad gik godt? hvilke ændringer skal der fortages inden næste test? hvilke ændringer skal testes næste gang? Forsæt med at teste og tilpasse tjeklisten til den fungerer tilfredsstillende. Først derefter bør anvendelsen af tjeklisten spredes til alle operationsstuer. Integration i eksisterende praksis Mange sygehuse anvender allerede tjeklister i situationer, der fordrer høj sikkerhed, også i de processer, som foregår i forbindelse med kirurgi og anæstesi. Disse sygehuse har en ekstra udfordring i at få integreret processen i sikker kirurgi tjeklisten med den eksisterende praksis og evt eksisterende tjeklister eller dokumentationssystemer. Sikker kirurgi tjeklisten har særligt fokus på teamfunktioner og kommunikation, hvilket ofte vil være en tilføjelse i forhold til det eksisterende. Netop disse punkter er særlig vigtige og bør ikke fjernes fra tjeklisten. Det anbefales, at afdelinger tester de punkter, der er forskellige fra eksisterende praksis, i særdeleshed for at fremme ejerskab til den ændrede praksis omkring tjek-ind, time-out og tjek-ud. 5
6 Opstil mål og saml data Det er hensigtsmæssigt at starte implementeringen med at analysere den aktuelle praksis i afdelingen mhp. at vurdere, hvor der primært skal sættes ind med ændringstiltag. Det er hensigtsmæssigt at vurdere, om eksisterende vejledninger i afdelingen er overensstemmende med elementerne i den enkelte pakke. Der kan samles baseline data både på proces og resultat. Ved observation kan samles informationer om, hvor mange af tjeklistens punkter, der er opfyldt. Ved journalaudit kan samles data på proces og resultat. I denne vejledning findes en række spørgsmål til journalaudit disse kan med fordel tilpasses til lokale forhold ved konkret definition af indikatorerne. Udfra lokale baseline data defineres proces og resultat indikatorer (fx andel patienter hvor alle tjekpunkter er gennemført/ andel patienter med postoperative komplikationer). Et veldefineret tidsbegrænset lokalt mål er vigtigt for implementeringen (Hvad vil vi opnå og hvornår? Hvordan ved vi, der er sket en forbedring? Hvilke ændringer skal til for at skabe forbedring?) Erfaringerne er, at det fremmer implementeringen, når lokale resultater præsenteres jævnligt, gerne i grafisk form, fx ved morgenkonferencer eller synligt ophængt i afdelingen. Dette forudsætter kontinuerlig indsamling af data om den aktuelle praksis. Det anbefales at indsamle data om afdelingens compliance til hver af de tre tjekpunkter i tjeklisten og den samlede compliance til tjeklisten. Det anbefales at anvende en metode, som monitorerer forandringer over tid. Dansk Selskab for Patientsikkerhed har udarbejdet et dataindtastningsskema i excel format og kan tilbyde hjælp til dataanalyse med Statistisk Processtyring i EPI-data. Fortsæt med at bruge tjeklisten. Dataindsamling kan blive mindre hyppig, efterhånden som tjeklisten accepteres. Regelmæssige tjek og offentliggørelse af resultaterne vil sikre, at processen holdes i gang. Kommunikation Informér om Sikker Kirurgi Tjeklisten ved brug af plakater, pjecer, powerpoint præsentationer og film fra og WHO s hjemmeside, og send mails med informationer og links. Gør andre afdelinger på sygehuset opmærksom på tjeklistens betydning, og på at få flere til at bruge den. Dette gøres ved en informationsindsats, der bl.a. kan omfatte brug af plakater, film og 6
7 ikke mindst ved at vise de resultater, der er opnået lokalt. Det er vigtigt at informere om, at ledelsen og kolleger bakker op om brugen af Sikker Kirurgi Tjeklisten. Skema der udfyldes af nøglepersoner eller ledere før og under implementering af Sikker Kirurgi Tjeklisten på deres sygehus. 7
8 Skemaet er til eget brug, til registrering af baseline data og til måling af ændringer. Generel information Antal kirurgiske senge på afdelingen/sygehuset Antal operationsstuer på afdelingen/sygehuset Ledelsen Anfør navne på nøglepersoner i afdelingsledelserne/sygehusledelsen, der kan støtte brugen af tjeklisten Anæstesiafdelingen Kirurgisk afdeling Operationsafdelingen/ledende sygeplejerske Sygehusledelsen Baseline data Hvor mange operationer blev der udført på afdelingen/sygehuset den seneste uge? den seneste måned? seneste år? Anvendes p.t. en tjekliste ved operationer på sygehuset? 8
9 Er de følgende trin dokumenteret og/eller udføres de? Udfyld første kolonne i skemaet baseret på din umiddelbare opfattelse af forholdene på sygehuset. Saml derefter data i fx én uge på en eller et par operationsstuer og udfyld den anden kolonne på basis af observationerne. Før anæstesi indledes Mundtlig bekræftelse af patient ID, operationssted, indgrebstype og samtykke Operationssted markeret Anæstesisikkerhedstjek apparater/medicin Pulsoximeter ved alle operationer Vanskelige luftveje/aspirationsrisiko vurderet Før incision Operationsteamet præsenterer sig Time out gennemføres Fælles drøftelse af forventede kritiske elementer og faser anæstesi/operation Brug af sterilitetsindikatorer Før patienten forlader operationsstuen Formel postoperativ debriefing Del af aktuelt anvendte rutiner? JA/NEJ Del af aktuelt anvendte rutiner? Del af aktuelt anvendte rutiner? % reelt anvendt i observationsperiode % reelt anvendt % reelt anvendt 9
10 Antibiotika Hvem er ansvarlig for valg og indgift af profylaktiske antibiotika? Hvor gives profylaktisk antibiotika (fx på sengeafdelingen, i venteområde, på operationsstuen) Hvad er det ønskede indgiftstidspunkt i forhold til starttidspunktet for operationen? Resultater Vælg et passende antal patientjournaler (omkring 50) og gennemgå dem med henblik på vurdering af nedenstående spørgsmål Antal journaler gennemgået Hvor mange af patienterne havde kirurgiske infektioner? Hvor mange alvorlige komplikationer havde de? Det anbefales lokalt at definere postoperative komplikationer fx fra udfra denne liste (Sårruptur, Cerebralt insult, Implantat/protesesvigt, Pneumoni, Coma, DVT, Uplanlagt intubation, Hjertestop, Sepsis/septisk shock, Lungeemboli, AMI, Forlænget respiratortid, Nervelæsion, Reoperation, Blødning, Akut nyresvigt) Hvad er 30 dags mortaliteten for kirurgiske patienter på sygehuset? Hvad er den senest konstaterede hyppighed af postoperative sårinfektioner på afdelingen/sygehuset? 10
11 Tidsplan for implementering Skriv hvor mange operationsstuer/operationshold du forventer vil tage tjeklisten i brug Tid Operationsstuer Operationshold 1 uge 1 måned 2 måneder 4 måneder 6 måneder 11
Pilottest af Sikker Kirurgi Tjekliste
Pilottest af Sikker Kirurgi Tjekliste Tak for jeres deltagelse i pilottest af Sikker Kirurgi Tjeklisten, som er et projekt regionerne i fællesskab går ind i. Regionerne har udvalgt og understøtter afdelinger
Læs mereSikker Kirurgi erfaringer fra danske sygehuse
Sikker Kirurgi erfaringer fra danske sygehuse Overlæge Hans Trier, Dansk Selskab for Patientsikkerhed 1. marts 2010 Baggrund Initiativet Safe Surgery Saves Lives (Sikker Kirurgi) er i 2008 lanceret af
Læs mereWHO s Safe Surgery Saves Lives Checklist Implementation Manual (1 st Edition 2008)
SIKKER KIRURGI TJEKLISTE MANUAL WHO s Safe Surgery Saves Lives Checklist Implementation Manual (1 st Edition 2008) UDKAST DANSK FORKORTET OG BEARBEJDET VERSION 0.3 Dansk Selskab for Patientsikkerhed 120109
Læs mereForberedelse Forberedelsespakken Version 1, udgivet oktober 2013
Forberedelsespakken Version 1, udgivet oktober 2013 www.isikrehænder.dk Forberedelsespakken Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed Layout: Herrmann & Fischer Forberedelsespakken vil løbende blive
Læs mereEr procedurerne i vejledningen: Sikring mod forvekslinger ved kirurgiske indgreb: De fem trin implementeret på de kirurgiske afdelinger?
Er procedurerne i vejledningen: Sikring mod forvekslinger ved kirurgiske indgreb: De fem trin implementeret på de kirurgiske afdelinger? Sundhedsstyrelsen, juli 2008 Er procedurerne i vejledningen: Sikring
Læs mereAnæstesi. Indholdsfortegnelse. Godkendelse
Anæstesi Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 2 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 2 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 KIRURGISKE FORLØB... 3 6.1.1 Sikker kirurgi:... 3 6.1.2
Læs mereLKT Antibiotika. Opgaver i forbedringsarbejdet
LKT Antibiotika Opgaver i forbedringsarbejdet Dette er en oversigt over, hvad der forventes af forbedringsteamene før og imellem læringsseminarerne i LKT Antibiotika. Hvert punkt i oversigten er beskrevet
Læs mereOmsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis. Risk Manager Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord
Omsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord Forandring og udvikling - succes eller fiasko? Oplevet nødvendighed Vision Handlingsplan
Læs merePATIENTSIKKERHEDSINDSATSER
PATIENTSIKKERHEDSINDSATSER Afrapportering 1. halvår 2014 Region Syddanmark 1 Afrapportering Region Syddanmark Sygehus Sønderjylland som anvender sk. Resultat: Andelen af patienter, hvor samtlige elementer
Læs merePatientsikkert sygehus
Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Vi arbejder med kvalitet og patientsikkerhed inden for regionens strategi, drift og udvikling Patientsikkert sygehus Sundhedsudvalg 24 juni 2014
Læs mereAstrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Astrid Petersen Ekstern survey Start dato: 04-01-2017 Slut dato: 04-01-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken
Læs mereForbedringsmodellen. Udarbejdet af Rikke Hollesen Improvement advisor, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Twitter: @RHollesen
Forbedringsmodellen Udarbejdet af Rikke Hollesen Improvement advisor, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Twitter: @RHollesen Læringsmål Efter oplægget vil du: Få et oveblik over landskabet i forbedringsarbejdet
Læs mereIDEKATALOG TIL PATIENT- OG PÅRØRENDESAMARBEJDE
IDEKATALOG TIL PATIENT- OG PÅRØRENDESAMARBEJDE Idekatalog til patient- og pårørendesamarbejde Version 1, 3. juli 2014 Udgivet af DANSK SELSKAB FOR PATIENTSIKKERHED Juli 2014 Hvidovre Hospital Afsnit P610
Læs merebidrager med Forbedringsmodellen PDSA-cirklen cirklen. Ved Side 1
Overordnet præsentation I forandringsarbejde anvendes PDSA-cirklen til afprøvning og implementering af konkrete ideer og forandringstiltag på praksis niveau.. At gennemføre test i små-skala er en let tilgængelig
Læs merePDSA-cirklen som implementeringsredskab
Overordnet præsentation I forandringsarbejde anvendes PDSA-cirklen til afprøvning og implementering af konkrete ideer og forandringstiltag på praksis niveau. At gennemføre test i små-skala er en let tilgængelig
Læs merePatientsikkert AUH. Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken. Jesper Buchholdt Gjørup
Patientsikkert AUH Forbedringsmodellen som redskab til at implementere tryksårs-, kirurgi- og sepsispakken Jesper Buchholdt Gjørup CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereAkkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:
Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det
Læs mere1.2. Baggrund for projektet. Redskaberne i projekt Faglige kvalitetsoplysninger omfatter:
0 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 1.1. Formål med redskabet... 2 1.2. Baggrund for projektet... 2 1.3. Viden til at handle... 3 1.4. Formål med vejledningen... 3 1.5. Vejledningens opbygning...
Læs mereJørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby
Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 19-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 13-05-2021
Læs mereNyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program. Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor
Nyt Aalborg Universitetshospital Fellowship Program Rikke von Benzon Hollesen, Chefkonsulent & Improvement Advisor Dansk Selskab for Patientsikkerhed PS! Arbejder for at forbedre patientsikkerheden i det
Læs mereØjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Ekstern survey Start dato: 04-05-2018 Slut dato: 04-05-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereØjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg
Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 09-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 10-05-2021
Læs mereMartin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis
Læs mereIntroduktion til forbedringsmodellen
Introduktion til forbedringsmodellen LS I d. 7/2 kl. 13-14 (samt 14-15) Pernille Bechlund, faglig leder, Frederiksberg Kommune Bente Øllgaard, fagkoordinator, Thisted Kommune Søren Schousboe Laursen, projektleder,
Læs mereHvordan forbedrer vi i fællesskab sundhedsvæsenet? Rikke von Benzon Hollesen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Improvement advisor & coach
Hvordan forbedrer vi i fællesskab sundhedsvæsenet? Rikke von Benzon Hollesen Dansk Selskab for Patientsikkerhed Improvement advisor & coach Agenda 1. Hvordan forbedrer vi kvalitet og patientsikkerhed i
Læs mereSamih Charabi. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Samih Charabi Ekstern survey Start dato: 23-11-2015 Slut dato: 23-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereForbedringsmodellen PDSA værksted
Forbedringsmodellen PDSA værksted LS I d. 8/2 kl. 9:15-11:15 (samt 11:15-13:45) Søren Schousboe Laursen, Hospitalsenheden Horsens Pernille Bechlund, Frederiksberg Kommune Bodil Andersen, Dansk Selskab
Læs mereØjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv Ekstern survey Start dato: 11-06-2018 Slut dato: 11-06-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets
Læs mereSikring mod forvekslinger ved kirurgiske indgreb: De fem trin Vejledning
Sikring mod forvekslinger ved kirurgiske indgreb: De fem trin Vejledning 1 De fem trin 4 1.1 Informeret samtykke 4 1.1.1 Øjeblikkeligt behandlingsbehov 4 1.2 Markering af operationssted 4 1.3 Identifikation
Læs mereBilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version
Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version 01 - Ledelse, kvalitet og drift 02 - Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Indikator 1: Gammel
Læs mereKlaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids
Læs mereForbedringsmodellen - Kom godt i gang med afprøvninger
Forbedringsmodellen - Kom godt i gang med afprøvninger Josefine Krøyer Projektleder i Sikker Psykiatri, Region Sjælland Rikke vb Hollesen, Improvement Advisor, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Læringsmål
Læs mereGodt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet
Videnspredningsseminar 4. maj 2010 Godt på vej med Den Danske Kvalitetsmodel Alle vinder på god kvalitet Sygehus Nord Sygehusledelsen Administration Driftsafdeling Serviceafdeling Holbæk Kalundborg Roskilde
Læs mereIntroduktion til Forbedringsmodellen
Introduktion til Forbedringsmodellen v/ Lise og Britta www.cfk.rm.dk Formål og indhold Formål: At give en introduktion til Forbedringsmodellen, PA-test og forbedringstavlen som redskaber til implementering
Læs mereKvalitetsudviklingsprojekt
Kvalitetsudviklingsprojekt Specialuddannelsen i kræftsygepleje Revideret august 2012 Revideret februar 2011 Indholdsfortegnelse Overordnet mål for 3. uddannelsesafsnit... 2 Formål med kvalitetsudviklingsopgaven...
Læs mereBrug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen
Brug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Data på EWS og proces for indsamling af data Anvende erfaringer fra EWS-proces til andre monitoreringer Tage udgangspunkt i data i dialog med personalet Anvende pt.data
Læs mereSusanne Holst Ravn. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Susanne Holst Ravn Ekstern survey Start dato: 24-10-2016 Slut dato: 24-10-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs merePatientsikkert Sygehus. Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse. - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed
Patientsikkert Sygehus Model for improvement, data facillitering og patientinddragelse - udvikler klinisk praksis og faglig stolthed 2 Jørgen 57 år Amalie 77 år Thomas 31 år Karen 73 år 16% færre dør -
Læs mereGlyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Glyngdal Psykiatri Ekstern survey Start dato: 22-05-2017 Slut dato: 22-05-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Del
Læs merehåndbog i Sikker mundtlig kommunikation
håndbog i Sikker mundtlig kommunikation Kommunikation Teamsamarbejde Sikker Mundtlig Kommunikation Indholdsfortegnelse Introduktion 3 Kommunikation Inden du ringer... 4 Kommunikation om patientbehandling
Læs mereAnita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte Eksternt survey Start dato: 20-08-2018 Slut dato: 20-08-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereJens J. Lykkegaard. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Jens J. Lykkegaard Ekstern survey Start dato: 19-04-2016 Slut dato: 19-04-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereHOTKOK. Herlev obstetrisk teamtræning og kompetencekursus
HOTKOK Herlev obstetrisk teamtræning og kompetencekursus Et tværfagligt kursus tilrettelagt af obstetrisk og anæstesiologisk afdeling samt Dansk Institut for Medicinsk Simulation ved jordemoder Henriette
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...
Læs mereMål og indikatorer Tryksår og medicin
Mål og indikatorer Tryksår og medicin Mål og indikatorer Tryksår og medicin Version 1, udgivet februar 2017 Indledning I Sikre Hænder har til formål at vise, at det er muligt med en målrettet indsats at
Læs mereSteffen Tejlmann Ørntoft. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Steffen Tejlmann Ørntoft Ekstern survey Start dato: 25-11-2015 Slut dato: 25-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereLÆGEFORENINGEN. Sikker behandling med medicinsk udstyr. Patienter og læger har krav på sikkert og effektivt medicinsk udstyr
LÆGEFORENINGEN Sikker behandling med medicinsk udstyr Patienter og læger har krav på sikkert og effektivt medicinsk udstyr Udkast til politikpapir kort version. Lægemøde 2015 Plastre, hofteproteser, høreapparater,
Læs mereØrelægerne Spannow & Rickers I/S. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Ørelægerne Spannow & Rickers I/S Ekstern survey Start dato: 12-02-2016 Slut dato: 12-02-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereMål med mening. Introduktion til statistisk kvalitetsstyring. Overlæge Jacob Anhøj Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Mål med mening Introduktion til statistisk kvalitetsstyring Overlæge Jacob Anhøj Dansk Selskab for Patientsikkerhed Virkelighedsfjerne kvalitetskrav Hvis I virkelig ønsker store besparelser og høj kvalitet
Læs mereHospitalsenheden VEST
EPJ Klinikernes kæreste eje Arbejdsmiljøkonference 10.10.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Introduktion til projektet Baggrund Fokusgruppeinterviews Resultater / anbefalinger KIT-styregruppen
Læs mereMette Fog Pedersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Mette Fog Pedersen Ekstern survey Start dato: 30-03-2016 Slut dato: 30-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereTilsyn og læring. I samarbejde med Styrelsen for patientsikkerhed
Tilsyn og læring I samarbejde med Styrelsen for patientsikkerhed Deltag i debatten så tag ordet, stil spørgsmål og del gerne dit perspektiv på Twitter med #primaer18 Hent præsentationerne fra konferencen
Læs mereForbedringspolitik. Strategi
Forbedringspolitik Strategi 1 2 Indhold Forord... 3 Formål... 5 Vi vil forandre for at forbedre... 6 Forbedringer tager udgangspunkt i patientforløb og resultatet for patienten... 7 Medarbejder og brugerinvolvering...
Læs mereImplementering af IT system på en intensiv afdeling
Implementering af IT system på en intensiv afdeling Overlæge Elsebeth Haunstrup, Hospitalsenheden Horsens Project Manager Gitte Kjeldsen, MedTech InnovationCenter Agenda Indførelsen af CIS har medført
Læs mereIDEKATALOG TIL LEDELSE AF FORBEDRINGSPROJEKTER
IDEKATALOG TIL LEDELSE AF FORBEDRINGSPROJEKTER Idekatalog til ledelse af forbedringsprojekter Version 3, 1. juli 2014 Udgivet af DANSK SELSKAB FOR PATIENTSIKKERHED Juli 2014 Hvidovre Hospital Afsnit P610
Læs mereVision for projektet
Vision for projektet Forbedring af klinikernes arbejdsredskab så der skabes større arbejdsglæde og mindre ressourceforbrug Respekt for hinandens dokumentation 10-05-2013 www.olp.rm.dk 1 Problem der skal
Læs mereØre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereDesign af sikre systemer. Udarbejdet af Maria Staun, Improvement advisor Sygehus Lillebælt
Design af sikre systemer Udarbejdet af Maria Staun, Improvement advisor Sygehus Lillebælt Twitter: @StaunMaria Budskaber Implementering = alle får det de skal ha En størrelse vil ikke passe på det hele
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Nordjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereLedelse og kultur Lederkonference. Oslo, februar 2012
Ledelse og kultur Lederkonference Oslo, februar 2012 God ledelse giver god patientsikkerhed! Erfaringer fra en dansk patientsikkerhedskampagne Bente Ourø Rørth Vicedirektør Hillerød Hospital Danmark Hillerød
Læs mereHistorien om kvalitetssikring af ortopædkirurgisk sygepleje
Historien om kvalitetssikring af ortopædkirurgisk sygepleje Hvad lærte vi og hvad kan vi bruge erfaringerne til i dag? Yrsa Andersen Hundrup, sygeplejerske, MNS, PhD. World Health Organization Alma Ata
Læs mereInddragelse af patienter og pårørende i Region Midtjylland Konsulent Simone Witzel, CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Inddragelse af patienter og pårørende i Region Midtjylland Konsulent Simone Witzel, CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk Indsatsområder Et af temaerne
Læs mereHvordan måler vi vores indsats?
Hvordan måler vi vores indsats? Oplæg til netværksmøde for økonomiske rådgivere V/ Charlotte Holm 29.oktober 2014 Oplæg om at dokumentere socialt arbejde De næste to timer handler om at dokumentere socialt
Læs mereFravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer
Fravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer TSN-møde d. 26. november 2014 www.regionmidtjylland.dk Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning på sygehusene
Læs merePatientsikkerhedskonference 9. april 2019 Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Patientsikkerhedskultur Hvad er temperaturen?
Patientsikkerhedskonference 9. april 2019 Dansk Selskab for Patientsikkerhed Patientsikkerhedskultur Hvad er temperaturen? ved DeFem Patientsikre sygehuse Patientsikkerhedskonference Dansk Selskab for
Læs mereExcellent sygepleje til patienter og pårørende på Øre-Næse-Halskirurgisk Operationsafdeling,Vejle Sygehus
Excellent sygepleje til patienter og pårørende på Øre-Næse-Halskirurgisk Operationsafdeling,Vejle Sygehus Af klinisk sygeplejespecialist Ann Bregendahl og sygeplejerske Britt Nortvig Poulsen Baggrund Stor
Læs mereStoryboard LS 3 den 15-16/ Brøndby kommune Team GoSafe
Storyboard LS 3 den 15-16/5-2018 Brøndby kommune Team GoSafe Team GoSafe - vi arbejder engageret, kreativt og fagligt med forbedringer Rehabiliteringen Brøndby Vi har 10 døgnrehabiliteringspladser. Borgerkategorien
Læs mereStoryboard præsentation læringsseminar Maj Team Vest Lolland
Storyboard præsentation læringsseminar 6 10-11. Maj 2016 Team Vest Lolland Hvem er vi som team Vi er et udekørende Team, som kører i landdistrikterne på Lolland. Vi er 35 medarbejdere som er fordelt 50/50
Læs mereLEDELSE AF FORBEDRINGSARBEJDE
LEDELSE AF FORBEDRINGSARBEJDE SOM EN NATURLIG DEL AF DEN DAGLIGE DRIFT UKK Karina Kilde Afdelingssygeplejerske Elin S. Merklin Akutklinikken NOH Frederikssund BAGGRUND Tiden efter fusionen: Personalemæssigt
Læs merePraktisk forbedringsarbejde Introduktion til forbedringsmodellen. Tina Lynge Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Praktisk forbedringsarbejde Introduktion til forbedringsmodellen Tina Lynge Hvem er vi og hvordan arbejder vi? blev stiftet december 2001 med det formål at fungere som organisatorisk ramme for arbejdet
Læs mereDSR Kreds Hovedstaden. Fagidentitet
DSR Kreds Hovedstaden FagiDentiteten er UdFORdRet Behovet for at styrke den faglige identitet udspringer blandt andet af, at sygeplejerskers arbejdspladser er under konstante forandringer. der indføres
Læs mereTemadag for Botilbud. Ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Temadag for Botilbud Ved Dansk Selskab for Patientsikkerhed Dagsorden Dansk Selskab for Patientsikkerhed Hvorfor skal vi gøre noget? Problemet Hvad er det vi kan gøre ved det? Metode Hvilke resultater
Læs mereAfprøvninger med Plan- Do-Study-Act cirkler
Afprøvninger med Plan- Do-Study-Act cirkler Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer?
Læs mereFredag den 9. januar, 2009. DSKS årsmøde, Nyborg Strand. Global Trigger Tool Marie Lund tidl. Specialkonsulent ved Center for Kvalitet i Region Syddanmark. Hvordan opnås viden om patientsikkerhed? Via
Læs merePatientsikkerhedsmåling og -monitorering (The measurement and monitoring of safety)
Patientsikkerhedsmåling og -monitorering (The measurement and monitoring of safety) Patientsikkerhedstemadag Hospitalsenheden Vest d. 10. april 2014 www.regionmidtjylland.dk Hvorfor er det aktuelt at drøfte
Læs mereFastholdelse og spredning af forbedringsarbejdet
Fastholdelse og spredning af forbedringsarbejdet Forventningsafstemning Individuel øvelse brug 3 min. Hvad er og betyder fastholdelse for dig? Hvad er og betyder spredning for dig? Tilbagemelding i plenum
Læs mereB-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3
B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereØrelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde Eksternt survey Start dato: 27-05-2019 Slut dato: 27-05-2019 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave
Læs mereVÆRKTØJ 4 UDVIKLING AF DATA- OG VIDENSDELINGSMODEL
VÆRKTØJ 4 UDVIKLING AF DATA- OG VIDENSDELINGSMODEL 1. Formål Dette værktøj kan hjælpe jer til at til at udvikle en samlet data- og vidensdelingsmodel for, hvordan I indsamler og opbevarer data, samt hvordan
Læs mereLægeforeningen 2008 Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø Tlf.: 3544 8500 www.laeger.dk
1 Lægeforeningen 2008 Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø Tlf.: 3544 8500 www.laeger.dk Fremtidens sundheds-it Lægeforeningens forslag Lægeforeningen 3 Det danske sundhedsvæsen har brug for it-systemer,
Læs mereSygeplejefaglige projekter
Hæmatologisk afdeling X Sygeplejefaglige projekter - En vejledning Hæmatologisk afdeling X Sygeplejefaglige projekter Hæmatologisk afd. X Det er afdelingens ønske at skabe rammer for, at sygeplejersker
Læs mereHvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet. Professor, forløbschef, Ph.D.
Hvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet Professor, forløbschef, Ph.D. Jan Mainz Jan Mainz Professor i kvalitetsudvikling ved SDU Adjungeret professor
Læs mereKvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM
Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM 1 Formål med Fyraftenskursus At give jer viden og forståelse for kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring svarende til trin 3 og 4 i DDKM. Vi ønsker
Læs mereMålet med tryksårspakken er at eliminere trykskader i kommunerne
Målet med tryksårspakken er at eliminere trykskader i kommunerne Tryksårspakken Introduktion, indhold og målinger Version 1, udgivet oktober 2013 www.isikrehænder.dk Tryksårspakken Introduktion, indhold
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Sådan bliver EPJ klinikernes kæreste eje EPJ-Messedag 07.11.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Hvorfor nu lige Klinikernes kæreste eje? Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis
Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper
Læs mereEPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa. Thomas Stadil Pinstrup Sundheds-IT chef
EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa Thomas Stadil Pinstrup Sundheds-IT chef Regionsrådet Region Midt 21.1.2009 Besluttede at fortsætte med Århus EPJ og indlede udrulning af den samlede EPJ på det
Læs mereRapport Internt survey Hospitalsenheden Vest Januar 2014
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Rapport Internt survey Hospitalsenheden Vest
Læs mereVejledning til at lave en afdækning af jeres sociale stofmisbrugsbehandling. Oktober Viden til gavn
Vejledning til at lave en afdækning af jeres sociale stofmisbrugsbehandling Oktober 2017 Viden til gavn Hvorfor afdække jeres nuværende praksis Hvordan gør I? En afdækning af jeres aktuelle praksis vil
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn
Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i
Læs mereFokus på faglighed i sygeplejen
anæstesi Dokumentation. Ved audit har vi på nogle parametre fine resultater, men der er stadig plads til forbedringer. At sygeplejen dokumenteres. Inden udgangen af 20 Vi dokumenterer i EPJ via cheklister,
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereWASTE IDENTIFICATION TOOL. Værktøj til identifikation af spild
Værktøj til identifikation af spild Waste Identification Tool Værktøj til identifikation af spild ISBN nr. 978-87-989872-6-0 Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed c/o Hvidovre Hospital, Afsnit
Læs mereNøglepersoner Overvejelser og anbefalinger
07.04.11 Nøglepersoner Overvejelser og anbefalinger Nu er det tid til at komme ind på nogle af de overvejelser, I skal gøre jer, når I implementerer SIP på jeres botilbud. Det er vigtigt at understrege,
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSpeciallægepraksis vurderingsvejledning 1. version af DDKM
Speciallægepraksis vurderingsvejledning 1. version af DDKM 23.01.2017 Alle vurderingsvejledninger vedr. hygiejne er samlet i dokumentet Vurderingsvejledning og fundtabel vedr. hygiejne i almen praksis
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs mere% patienter med korrekt reaktion på EWS, kir afs. 0141, aktuel audit, 10 patienter pr. uge
Learning 18 2 cm 18.000 2 cm 100 90 80 70 60 50 40 % patienter med korrekt reaktion på EWS, kir afs. 0141, aktuel audit, 10 patienter pr. uge Til uge 18: Audit gennemføres væk fra afsnittet 1 3 2 4 5
Læs mere