DANBIO vejledning for nye brugere

Transkript

1 DANBIO vejledning for nye brugere SØG EFTER EN PATIENT... 2 OPRETTE EN NY PATIENT... 3 OPRET NYT VISIT 1: HVIS PATIENTEN HAR BESVARET SPØRGSMÅL PÅ TOUCHSKÆRM... 6 OPRET NYT VISIT 2: HVIS AFD. IKKE HAR EN TOUCHSKÆRM HVOR PATIENTEN BESVARER HAQ OG ANDRE SPØRGSMÅL OPRET EN NY ORDINATION JUSTERING AF ORDINATION SEPONERING AF ORDINATION

2 Søg efter en patient Sådan gør du: 1. Skriv patientens cpr-nr (gerne uden bindestreg), alternativt patientens navn, i søgefeltet. 2. Vent et øjeblik og en boks med søgeresultatet vil vise sig under søgefeltet. 3. Marker og klik du vil herefter komme direkte til patienttavlen. 1 2 Alternativ En anden mulighed er at skrive patientens cpr-nr (eller navn) i søgefeltet og trykke Enter. Du vil da blive ført til en side med søgeresultater, hvor du markeret cpr-nummeret med musen og klikker. Du vil herefter blive ført direkte til fanen standard. Hvis du ikke kan finde patienten, skal han eller hun oprettes som ny patient. 2

3 Oprette en ny patient Sådan gør du: 1. Vælg Ny patient under Tilføj ny i menuen til venstre. 2. Nu åbnes en side, hvor du skriver patientens fulde navn og cpr-nr. 3. Vælg overordnet diagnosekategori ved at klikke på et af de farvede ikoner. Hvis diagnosekategori ikke er kendt, springes dette trin over (du kan altid rette diagnose senere). 4. Tryk Gem du vil herefter automatisk blive ført videre til en ny side, hvor yderligere data om patienten tilføjes

4 5. Her fortsætter du oprettelsen af patienten ved at udfylde fanen standard. Udfyld diagnosetidspunkt og dato for start på symptomer. Vælg diagnose. 6. I midterkolonnen kan tidligere behandling markeres. 7. Til højre markeres den behandlende læge. 8. Bemærk: Kommentarfeltet kan bruges til noter som gælder for patienten generelt. Kommentarer som hører til et bestemt visit skrives i stedet med fordel under det enkelte visit. 9. Tryk Gem Bemærk: Der er yderligere to faner: Protokolopsætning bruges kun hvis patienten er i et forskningsprojekt Diagnosekriterier frivilligt at bruge 4

5 Patient oprettet i DANBIO på anden afdeling En patient kan være oprettet i DANBIO tidligere, hvis han/hun har haft et forløb på en anden afdeling/klinik. Du vil blive gjort opmærksom på dette, når du forsøger at oprette patienten. Kontakt DANBIOs sekretariat på tlf eller databasen@danbio-online.dk for at få overført data fra den tidligere afdeling/klinik. Påkrævet felt: Enkelte felter i DANBIO kræves udfyldt, før det pågældende indholdsobjekt kan gemmes dette markeres med en rød prik ud for feltet (f.eks. skal CPR-feltet altid udfyldes). Hvis det skulle ske, at man forsøger at gemme, uden at ét eller flere af disse påkrævede felter er udfyldt, mistes de indtastede data ikke. I stedet markeres feltet blot med rød og brugeren gøres opmærksom på, at feltet ikke er udfyldt, som vist på nedenstående billede: 5

6 Opret nyt visit 1: Hvis patienten har besvaret spørgsmål på touchskærm Hvis din afdeling/klinik har en touchskærm, er patienten normalt blevet bedt om at besvare spørgsmålene på touchskærmen inden besøget hos lægen/sygeplejersken. Du tager da udgangspunkt i dette, når du opretter det nye visit. Sådan gør du: 1. Det nye visit oprettes ved at importere data fra touchskærmen. Klik på Ny kioskvisit i den røde boks til venstre. 1 6

7 2. Du bliver nu ført direkte til de faner som udfyldes i forbindelse med et visit. På den første fane Standard vil datoen for visit nu være lig med datoen, hvor patienten har besvaret de ovennævnte spørgsmål på touchskærmen. 3. På fanen standard udfyldes også evt. symptomer siden sidst og status for NSAID, graviditet m.v.(frivilligt). I kommentarfeltet kan fx lægens/sygeplejerskens kommentarer vedr. det pågældende visit indtastes. 4. Det er muligt at markere et visit som akut visit. Dette er en fordel, hvis man vil nøjes med at registrere f.eks. injektioner. Det pågældende visit tæller da ikke med i opgørelser over afdelingens aktiviteter Gå videre til næste fane ved at klikke på den ønskede. Fx Ledscore. NB! Felterne på fanen HAQ vil allerede være udfyldt med de data, som patienten har tastet på touchskærmen. NB 2! Du behøver IKKE AT TRYKKE GEM, når du hopper mellem fanerne. Faktisk frarådes dette, da du da vil blive ført ud til patienttavlen. 7

8 6. På fanen ledscore markeres hhv. ømme og hævede led ved at klikke på den respektive homunculus. Husk også at markere, hvis der ikke er ledinvolvering brug knappen klik her for 0-score Udfyld gerne behandler-vas. 8. Bemærk, at det er mulig at vælge en udvidet homunculus. Klik på figuren for at åbne denne funktion. Udfyldelse af den udvidede honumculus er frivillig. 9. Hvis relevant, gå videre til fanen Injektioner. Udfyldes ligeledes ved at klikke på figuren, og herefter tilføjes dosis og præparat. 10. Afslut ved at trykke Gem. 8

9 11. Du er nu blevet ført ud til Patienttavlen, hvor en oversigt over de indtastede data vises. Bemærk, at hvert visit bliver en kolonne med dato øverst. 12. Hvis du vil tilføje data til et allerede oprettet visit, klik på datoen. Det pågældende visit bliver da åbnet og du kan indtaste de data, der mangler. 11 9

10 Opret nyt visit 2: Hvis afdelingen IKKE har en touchskærm, hvor patienten besvarer HAQ og andre spørgsmål Hvis din afdeling/klinik ikke har en touchskærm, bliver patienten måske bedt om at besvare HAQ og VAS-skalaer på et papirskema (alt. BAS-skemaer). Sådan gør du: 1. Slå patienten op og vælg Nyt visit 1 2. Følg arbejdsgangen for opret nyt visit 1 - på nær at fanen HAQ skal udfyldes manuelt (overføres fra papirskemaet). 3. Husk at datoen for visit skal være den samme som den dag, hvor patienten faktisk har udfyldt HAQ-skemaet og/eller har set sygeplejersken/lægen. 10

11 Opret en ny ordination Sådan gør du: 1. (Slå patienten op) og vælg Ny ordination 1 11

12 2. Du føres nu automatisk over til medicintavlen. Vælg startdato, medicin, dosis, hyppighed og inklusionskriterier (hvis biologisk medicin) og gerne vægt. 3. Tryk Gem nederst på siden evt. er det nødvendig at scrolle nedad. 2 12

13 4. Den oprettede ordination bliver nu synlig under aktive ordinationer. Den ordination man arbejder med er markeret med en blå ramme. 4 13

14 Justering af ordination Sådan gør du: 1. Find den relevante ordination ved hjælp af navigator-menuerne til venstre og klik på den ønskede. 1 14

15 2. Bemærk den blå ramme som indikerer, at ordinationen er aktiv/tastbar. 3. Klik på Tilføj ny justering Tilføj justeringsdato, dosis, hyppighed og evt. vægt 5. Tryk Gem (nederst på siden). 15

16 Seponering af ordination Sådan gør du: 1. Find den relevante ordination ved hjælp af navigator-menuerne til venstre og klik på den ønskede. 1 16

17 2. Den valgte ordination bliver markeret med en blå ramme som indikerer, at ordinationen er aktiv/tastbar. 3. Under Stop: Tilføj dato og årsag til behandlingsophør (bemærk: nederst på siden). 4. Tryk Gem

18 5. Den seponerede ordination kan nu ses under Afsluttede ordinationer. 5 18