Retningslinier for fælles udskrivningsplanlægning
|
|
- Katrine Simonsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1 KKR SYDDANMARK Region Syddanmark 2. december 2008 Retningslinier for fælles udskrivningsplanlægning 1. Indledning I de sundhedsaftaler om udskrivningsforløb, der i 2008 er indgået mellem Region Syddanmark og kommunerne i regionen, fremgår af de overordnede mål og principper følgende: Fælles udskrivningsplanlægning Som led i implementeringen af denne sundhedsaftale igangsætter Region Syddanmark og kommunerne et samarbejde om at udvikle en fælles udskrivningsplanlægning. Den fælles udskrivningsplanlægning bygger på sundhedsaftalens principper. Ifølge kommissoriet af 5. september 2008 for dette samarbejde skal der udvikles et fælles forståelsesgrundlag vedr. udskrivningsplanlægning, der kan skabe grundlag for at varslingsfrister for udskrivning efter indlæggelse i mere end 24 timer udgår af aftalen med virkning fra medio Nærværende notat beskriver retningslinier for denne fælles udskrivningsplanlægning og omfatter: Værdigrundlaget for samarbejdet om udskrivning Retningslinier for dialogen om udskrivning Implementering af den fælles udskrivningsplanlægning. Notatet udgør et fortolkningsgrundlag for sundhedsaftalen om udskrivningsforløb. Efter høringsfase og behandling i regionsråd og kommunalbestyrelser vil notatet have gyldighed på linie med sundhedsaftalerne. 2. Værdigrundlag for samarbejdet om udskrivning I sundhedsaftalen om udskrivningsforløb er anført et sæt overordnede mål og principper for samarbejdet, som indeholder de værdimæssige rettesnore for anvendelsen af aftalen. Værdierne retter sig mod dels brugeren (borgeren, patienten), dels selve samarbejdet. Det er et ledelsesansvar i de enkelte organisationer at sikre at værdigrundlaget er kendt af medarbejderne og anvendes i den daglige praksis. Værdier for brugerne Sammenhængende og koordinerede forløb Målet med sundhedsaftalen er at sikre sammenhængende borger/patientforløb, således at borgeren oplever sammenhæng gennem hele forløbet, og udgangspunktet er den enkeltes behov. For den enkelte bruger af sundhedsvæsenet har et trygt og effektivt forløb stor betydning. For tidlige udskrivninger med usikkerhed og risiko for tilbagefald skal undgås og det samme gælder for lange sygehusindlæggelser uden målrettet behandling og med risiko for tab af funktionsevne.
2 2 Sundhedsaftalen om udskrivningsforløb bekræfter derfor at kommuner og region er enige om at udskrivning efter endt sygehusbehandling skal ske tidligst muligt under hensyn til patientens tilstand samt sikkerhed og kvalitet i forløbet. Borgeren inddrages og sikres tryghed i forløbet Borgeren og dennes nærmeste skal inddrages i størst muligt omfang i tilrettelæggelsen af forløbet. Inddragelse skal ske i en dialog, hvor borgeren kan give udtryk for sine holdninger og hvor der tages hensyn til borgerens ønsker. Alle aftaler, der er blevet indgået med borgeren eller dennes pårørende, skal overholdes, og hvis dette ikke er muligt, skal personalet tidligt informere de pågældende om grunden, og hvad der gøres i stedet. Efter sygehusophold skal borgeren ydes den fornødne støtte og vejledning i at vende tilbage til tilværelsen i eget hjem og hjemmet skal være forberedt til borgerens hjemkomst. Det personale, der modtager en patient i sygehuset eller borgeren i hjemmet, skal være velforberedt i mødet med den pågældende, dvs. velinformeret om det forudgående forløb og om formål og indhold i den aktuelle del af forløbet. Værdier i samarbejdet mellem sektorerne Det er ikke muligt at give en udtømmende fremstilling af samarbejdet, der er dækkende for alle delprocesser i ethvert patientforløb. Det er derfor væsentligt at alle fagpersoner, der er involveret i et borger/patientforløb uanset ansættelsesmyndighed - tager udgangspunkt i de ovenstående værdier for brugerne som rettesnor for det tværsektorielle samarbejde. Etablere og fastholde kontakt og dialog Samarbejdet mellem kommune og sygehus bygger på, at kommunikationen skal indledes allerede ved indlæggelsen og omfatte planlægningen af hele forløbet. De involverede fagpersoner bestræber sig på at kontakten skabes tidligst muligt og dialogen på tværs sikres fra patientforløbets begyndelse. Gensidig respekt for faglighed og opgaver For borgere/patienter, der modtager eller skal modtage ydelser efter sundhedsloven eller serviceloven, skal enhver udskrivning fra sygehus være aftalt på forhånd mellem sygehuset og kommunen. Dialogen er det bærende redskab og skal være løbende og proaktiv. Denne dialog forudsætter at der hersker gensidig respekt for fagligheden i kommune og sygehus. F.eks. må de kommunale fagpersoner anerkende den specialiserede viden om behandlingsmetoder i sygehuset, og sygehusets personale må omvendt anerkende kommunernes viden om den enkelte borgers dagligdag, netværk og miljø og rehabiliteringens indplacering heri. Sygehuset skal respektere den enkelte kommunes visitationsmyndighed, serviceniveau og kvalitetsstandarder og ikke over for borgeren stille kommunale ydelser i efterforløbet i udsigt. Et væsentligt mål med dialogen er tilrettelæggelsen af et forløb, der omfatter den rette faglige indsats på grundlag af den lagte behandlingsplan, og som skal ydes på det rette specialiseringsniveau. Behandlingen bør ikke foregå på et højere specialiseringsniveau end hvad der er behandlingsmæssigt og omkostningsmæssigt nødvendigt. Fleksibilitet i opgaveløsningen med udgangspunkt i borgeren/patienten Sundhedsaftalerne bygger generelt på, at hver myndighed sørger for den nødvendige kapacitet i forhold til den aftalte opgavefordeling. Planlægningen af et forløb bør ikke tage udgangspunkt i ressourcemæssige forhold i kommune eller sygehus, men i hvor borgerens behov kan tilgodeses.
3 3 De involverede parter må udvise den nødvendige fleksibilitet, således at sammenhængen i forløbet og overgangen fra en sektor til en anden sikres i overensstemmelse med det aftalte. Sundhedsaftalerne bygger endvidere på, at spørgsmål om fortolkning af aftalerne afklares i hverdagen på stedet uden opsættende virkning, således at borgeren oplever et sammenhængende forløb. Eventuelle uenigheder om tilrettelæggelsen af et udskrivningsforløb bør løses umiddelbart og med afsæt i brugerværdierne. Er dette ikke muligt, må en afklaring på nærmeste lederniveau hurtigst muligt finde sted. Efterfølgende er det vigtigt at italesætte spørgsmål af principiel karakter i de tværsektorielle fora, således at mytedannelse modvirkes. 3. Retningslinier for fælles udskrivningsplanlægning og dialog Afgrænsning Sundhedsaftalen om udskrivningsforløb opstiller rammerne for den fælles udskrivningsplanlægning i form af beskrivelser af samarbejde og kommunikation i forbindelse med borger/patientforløbene i 5 kategorier: 1) Indsatsen før ambulant behandling eller indlæggelse 2) Ambulante patientforløb 3) Behandlingsforløb under 24 timer 4) Behandlingsforløb længere end 24 timer 1 5) Indsatsen efter udskrivning Den fælles udskrivningsplanlægning omfatter behandlingsforløb i kategori 4) og gælder for alle de borgere/patienter, der ved en indlæggelse allerede modtager kommunale ydelser efter sundhedsloven eller serviceloven, eller som vurderes at skulle modtage sådanne ydelser efter udskrivningen. Planlægningen omfatter alle indlæggelsesforløb over 24 timer, uanset om de er komplicerede eller ukomplicerede, og uanset om borgeren er kendt i kommunen i forvejen eller ej. Dialogen om forløbet For de omhandlede forløb påbegyndes en dialog mellem sygehus og kommune straks fra indlæggelsen. Dialogen skal ske på grundlag af de værdier for brugeren og samarbejdet, der er anført i foregående afsnit, og sikre at enhver udskrivning af de pågældende borgere/patienter er aftalt på forhånd. Målet med dialogen gennem hele forløbet er i flest mulig forløb at opnå sammenfald mellem færdigbehandlingstidspunkt og udskrivningstidspunkt. Færdigbehandlingstidspunktet afgøres af den ansvarlige sygehuslæge på grundlag af behandlingsforløbet og patientens tilstand og funktionsevne. I vurderingen heraf inddrager lægen sygeplejefaglige og træningsfaglige oplysninger om patienten, samt en vurdering af om den videre indsats kræver medvirken af sygehusspecialer eller kan varetages i primærsektoren. 1 Sundhedsaftalen om udskrivningsforløb skelner mellem indlæggelsesforløb under 24 timer, hvor der sker en fremskyndet telefonisk kommunikation mellem sygehus og kommune, og forløb over 24 timer, hvor en udbygget kommunikation finder sted. I visse områder er det mellem kommuner og sygehus aftalt at skillelinien kan være 36 eller 48 timer.
4 4 Udskrivningstidspunktet besluttes i dialog mellem sygehuset og kommunen på grundlag af forløbet, patientens tilstand og funktionsevne samt kommunens forberedelse af modtagelsen i hjemmet eller evt. anden foranstaltning. Det er sygehusets ansvar at påbegynde dialogen så betids at kommunen får en rimelig forberedelsestid, og det er et fælles ansvar at fastholde dialog og effektiv koordinering, med sigte på at udskrivningstidspunkt falder sammen med færdigbehandlingstidspunktet. Dialogen omfatter følgende kommunikation: Trin i forløbsoversigten i sundhedsaftalen angivet i parentes. I (4.2) II (4.2) III (4.3) Sygehuset orienterer kommunen Sygehuset underretter kommunen om borgerens indlæggelse, enten ved et indlæggelsesadvis eller telefonisk. Formålet er at informere kommunen, henholdsvis at foranledige borgeren oprettet i det kommunale omsorgssystem, så den videre kommunikation kan ske via it. Kommunen informerer sygehuset Kommunen sender for borgere, der er kendt i det kommunale system - en indlæggelsesrapport til sygehuset med så fyldestgørende oplysninger som muligt om patienten og de kommunale ydelser, borgeren modtager. Disse oplysninger skal sendes hurtigst muligt, idet sygehuset skal bruge dem i sin vurdering af patienten og i planlægningen af behandlingsforløbet. Dermed kan sygehuset tidligt tilsende kommunen en forløbsplan, jfr. pkt. 3. Sygehuset sender forløbsplan For alle patientforløb over 24 timers varighed 2 udarbejder sygehuset en forløbsplan på grundlag af den lagte behandlingsplan og sender den til kommunen. Forløbsplanen skal indeholde de oplysninger som er relevante og nødvendige, for at kommunen tidligst muligt kan påbegynde forberedelserne til modtagelse af borgeren i hjemmet. For komplicerede udskrivningsforløb anfører sygehuset i planen behov for udvidet koordinering. Forløbsplanen indeholder sygehusets oplysninger og vurdering af: a. Patientidentifikation b. Foreløbig diagnose c. Forventet funktionsevne ved udskrivning d. Forventet behov for pleje og praktisk bistand efter udskrivning e. Forventet behov for genoptræning, hjælpemidler og forebyggende foranstaltninger f. Evt. behov for udvidet koordinering af udskrivning g. Forventet udskrivningstidspunkt h. Sygehusets kontaktpersoner og afdeling. Sygehusene udarbejder og afsender forløbsplanen hurtigst muligt og senest 48 timer efter indlæggelsen. For ukomplicerede forløb må sygehusene tilskyndes til at afsende planen inden for det første indlæggelsesdøgn. 2 Se note 1
5 5 IV (4.4) V (4.4) Kommunen kvitterer for forløbsplan Kommunen læser og melder tilbage på den tilsendte forløbsplan snarest muligt og senest 8 timer efter modtagelsen, - enten ved at kvittere for planen, således at denne gælder som aftale, - eller ved hurtigst muligt at tage initiativ til en nærmere dialog om koordinering af forløbet. Denne dialog kan ske via it-kommunikation, telefonisk eller ved aftale om møde, evt. udskrivningskonference. Herved har såvel sygehus som kommune grundlag for den videre planlægning af udskrivningsforløbet. Behov for udvidet koordinering Indikation for en udvidet koordinering af forløbet er at dette vurderes som en mulig kompliceret udskrivning, hvorved forstås at patientens sundhedstilstand kan medføre: Væsentlige ændringer i borgerens/familiens situation i hjemmet eller i patientens funktionsevne set i forhold til situationen før indlæggelsen Væsentlige ændringer vedrørende bopælskommunens indsats set i forhold til situationen inden indlæggelsen. VI (4.4) Væsentlige ændringer er eksempelvis: Etablering eller udvidelse af døgnhjemmepleje, boligændring eller flytning til anden bolig, installation af større hjælpemidler, etc. Aftale om udskrivning Den nærmere koordinering mellem sygehus og kommune sker på baggrund af en tværfaglig vurdering, der omfatter borgerens/patientens funktionsevne, og resulterer i en fælles plan for det videre forløb, herunder: Udskrivningstidspunkt og forberedelse af modtagelse Omfang af behov for personlig pleje Behov for sygepleje Behov for madservice Genoptræningsplan Hjælpemiddelbehov og levering Evt. boligændringer Aftale om første besøg af hjemmeplejen Medicin Den fælles plan for det videre forløb udarbejdes som en revideret endelig forløbsplan. Planen noteres i de respektive journaler, hvorefter udskrivningen kan iværksættes ifølge det aftalte. Koordineringen gennemføres senest 2 dage efter sygehusets afsendelse af forløbsplanen og så hurtigt at borgerens/patientens opholdstid i sygehuset ikke forlænges unødigt.
6 6 VII (4.5) Sygehuset orienterer om udskrivning Når borgeren udskrives, sender sygehuset et udskrivningsadvis til kommunen. I forbindelse med udskrivningen sender sygehuset endvidere udskrivningsrapporten, som er den samlede beskrivelse af indlæggelsesforløbet, der danner grundlag for kommunens overtagelse af ansvaret for forløbet i samarbejde med borgerens egen læge. Endelig sendes en genoptræningsplan vedr. de borgere der har behov for genoptræning. 4. Implementering af den fælles udskrivningsplanlægning Ansvar for implementering Den fælles udskrivningsplanlægning bygger på, supplerer og uddyber principperne i sundhedsaftalen om udskrivningsforløb. Sundhedsaftalen og dens principper udmøntes konkret i den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb. Det anbefales derfor at den fælles udskrivningsplanlægning implementeres i direkte sammenhæng med implementeringen af den regionale samarbejdsaftale. Implementeringen af den regionale samarbejdsaftale sker gennem de enkelte organisationers ledelsesstrenge og tværsektorielt koordineret via de lokale samordningsfora. Dette forudsættes derfor også at gælde den fælles udskrivningsplanlægning. Proces for implementering I det foreliggende forslag til handleplan for implementeringen af samarbejdsaftalen i kommuner og sygehuse lægges op til en tidsplan, hvorved implementeringen i hvert sygehusområde foregår med introduktionsmøder, nøglepersonundervisning og basispersonale-information over en 3-4 måneders periode frem til igangsættelse af arbejdet efter den nye aftale. De retningslinier for dialogen om udskrivning, der er beskrevet i afsnit 3 ovenfor, forudsætter at de nødvendige it-redskaber for kommunikationen er sat i drift og fungerer, samt at personalet i såvel sygehuse som kommuner har modtaget den fornødne instruktion i det aftalte samarbejde. Endvidere skal der være skabt den fornødne sikkerhed i procedurerne og tryghed ved samarbejdet. Kernepunkter i den fælles udskrivningsplanlægning er værdigrundlaget set i sammenhæng med det dialog- og aftalebaserede samarbejde om udskrivningen. I denne forbindelse er en fælles forståelse af færdigbehandlingsbegrebet central. Det anbefales derfor at de lokale samordningsfora som led i implementeringen tager initiativ til afholdelse af tværsektorielle dialogdage for det kliniske personale med fokus på bl.a. kvalitet i arbejdsgange på sygehuse og i kommuner i forbindelse med udskrivning, herunder hvilke forudsætninger, der bør lægges til grund for den lægefaglige vurdering af om en patient er færdigbehandlet. Opfølgning på implementeringen På grundlag af den fælles udskrivningsplanlægning efter retningslinierne i dette notat kan opstilles følgende kvalitetsstandarder for kommunikationen: Kommunen sender indlæggelsesrapport snarest efter orientering om patientens indlæggelse og med det foreskrevne oplysningsindhold. Sygehuset afsender forløbsplan tidligst muligt og senest 48 timer efter patientens indlæggelse, og med det foreskrevne oplysningsindhold. Der er mellem kommuner og sygehus opnået konsensus om indikationen for udvidet koordinering af udskrivningen.
7 7 Sygehuset sender udskrivningsrapport og evt. genoptræningsplan til kommunen inden eller samtidig med udskrivningen. Der er opnået sammenfald mellem færdigbehandlingstidspunkt og udskrivningstidspunkt. Sundhedsaftalen om udskrivningsforløb beskriver under krav 4 om kvalitetsmonitorering følgende målepunkter vedr. udvekslingen af information mellem parterne i forløbet: Tidspunkt og indhold i sygehusets kommunikation til kommunen inden udskrivning (forløbsplan) Indikatorer for udvidet koordinering i forbindelse med udskrivning Tidspunkt og indhold i sygehusets kommunikation til kommunen ved udskrivning (udskrivningsrapport, genoptræningsplan) Tidspunkt og indhold i epikriser (følges af Praksiskonsulentorganisationen). Som konsekvens af den fælles udskrivningsplanlægning bør monitoreringen endvidere omfatte liggedage samt divergens mellem færdigbehandlingstidspunkt og udskrivningstidspunkt. I sygehusregi vil indikatormålingerne opsamles via de administrative systemer, når det gælder frekvenser og tidspunkter og via audits ifølge Den Danske Kvalitetsmodel, når det gælder indhold. Kommunerne i Region Syddanmark vil ifølge sundhedsaftalen etablere kvalitetsmonitorering med fokus på koordinering, kontinuitet, indhold og overdragelse. Det anbefales at de lokale samordningsfora nedsætter lokale tværsektorielle auditeringsgrupper. Der vil blive udarbejdet nærmere vejledning og manualer for kvalitetsmonitoreringen i 1. kvartal Resultaterne af monitoreringen forelægges i første omgang de lokale samordningsfora som grundlag for disses opfølgning på implementeringen. Af hensyn hertil skal monitoreringen af de tværsektorielle patientforløb som beskrevet her sættes i værk i 2. kvartal 2009 og gennemføres hver anden måned i implementeringsfasen. Tidsplan for implementering Implementeringsprocessen foreslås igangsat således at sygehusområderne startes op med 1 måneds mellemrum i en rækkefølge, der betinges af tidsplanen for implementeringen af itstrategiens sygehus-hjemmeplejeprojekt. Denne proces forventes at strække sig over perioden november 2008 til juni Implementeringen i fuldt omfang af samarbejdsaftalens procedurer efter de retningslinier der er beskrevet ovenfor i afsnit 3, og indarbejdelsen heraf i den kliniske praksis, vil betyde at sundhedsaftalens tidsfrister for afsendelse af varsling om færdigbehandling kan undværes. Tidsfristerne fremgår af bilag til grundaftale om udskrivning, pkt Det bør være det enkelte lokale samordningsforum der træffer afgørelse om, hvornår varslingsfristerne udgår af den lokale administration af aftalegrundlaget. Afsættet herfor bør være en lokalt udarbejdet status for og evaluering af implementeringsprocessen i det lokale område, byggende på den gennemførte kvalitetsmonitorerings resultater. Der bør således afsættes et kvartal til monitorering og opfølgning efter selve implementeringen, jfr. ovenfor. Status- og evalueringsrapporten forelægges det lokale samordningsforum, som på grundlag heraf tager stilling til tidspunktet for bortfald af varslingsfristerne. Rapporten og samordningsforums beslutning sendes herefter til Det administrative kontaktforum. De lokale samordningsfora bør anmodes om at udarbejde status- og evalueringsrapport og beslutte tidspunkt for bortfald af varslingsfrister inden udgangen af 3. kvartal 2009.
SAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis
Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borgerforløb. Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb Fra hidtil til fremover Hvad går ud? Sund Dialog (Fyn) Patientens vej (Ribe) Samarbejdsaftale Sønderjyllands
Læs mereSamlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mereGrundaftale om hjælpemiddelområdet
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om hjælpemiddelområdet 29. februar 2008 2 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Arbejdsdelingen mellem region og kommuner for tilvejebringelse af hjælpemidler og behandlingsredskaber til
Læs merePræsentation af SAM:BO
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling) SUU Alm.del - Bilag 196 Offentligt Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde
Læs mereGrundaftale om udskrivningsforløb for svage, ældre patienter
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om udskrivningsforløb for svage, ældre patienter 29. februar 2008 2 Krav 1: Koordinering Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereDen eksisterende generelle samarbejdsaftale mellem Sygehus Sønderjylland og Aabenraa Kommune er fortsat gældende indtil udgangen af 2007.
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereGrundaftale om indlæggelsesforløb
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om indlæggelsesforløb 29. februar 2008 2 Krav 1: Information Hvilke relevante oplysninger om patientens behov mv., der skal udveksles mellem kommunen, den praktiserende læge
Læs mereBilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse
Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb
Læs merePræsentation af SAM:BO
Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde 11. November om borger/patientforløb 2014 til Sundhedskoordinationsudvalget Ved Sygeplejefaglig
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark
SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark 1. 2. 3. Formålet med og grundlag for samarbejdsaftalen om tværsektorielle
Læs mereNotat om problemstillinger i forbindelse med ny samarbejdsaftale om indlæggelser og udskrivninger (varslingsfrister).
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Niels-Erik Aaes Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde E-mail: Niels-Erik.Aaes@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 08/3118 Telefon: 76631319 Dato: 29. juli 2008
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereHØRINGSFORSLAG. Grundaftale om genoptræning
HØRINGSFORSLAG Grundaftale om genoptræning 29. februar 2008 1 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Den arbejdsdeling, som er aftalt mellem regionen og kommunerne i forhold til levering af genoptræning til patienter
Læs mereRevideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland
Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,
Læs mereAfrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler.
Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Indstilling til styregruppen for grundaftaler Arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler indstiller til styregruppen
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende
ARBEJDSPROCESSEN 1 Opgaven aftalt i forbindelse med sundhedsaftalerne 2007 Kommissorium (uddrag), godkendt august 2007: Udarbejde forslag til fælles målsætninger for samarbejdet om alvorligt syge og døende,
Læs mereDSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop
DSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop Velfærdsteknologi: Teknologi i hverdagen hvordan bruges den til dokumentation og samarbejde på tværs af sektorer? V. Lene Noer, Odense Kommune. Odense kommune Ca 190.000
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereBekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
BEK nr 918 af 22/06/2018 (Gældende) Udskriftsdato: 2. april 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., j.nr. 1803748 Senere ændringer til forskriften Ingen Bekendtgørelse
Læs mereBekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
(Gældende) Udskriftsdato: 19. januar 2015 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1404380 Senere ændringer til forskriften Ingen
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereTværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb. V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark Disposition 1. Udfordringen: Det (u)sammenhængende patientforløb 2.
Læs mereDato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815
Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mereOversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark
Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og
Læs mereKOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut
KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning
Læs mereBekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Bekendtgørelse nr. 0 Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lov nr. 546 af 24. juni 2005, fastsættes: 1. Regionsrådet
Læs mereLovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009
Lovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009 13. august 2009. Nr. 778. Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereArbejdsgruppens opgaver:
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereSundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk
Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereNotat om sundhedsaftaler på psykiatriområdet for 2007.
Region Syddannark Den 9. december 2006. Psykiatristaben Notat om sundhedsaftaler på psykiatriområdet for 2007. 1. Indledning. I henhold til bekendtgørelsen om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Læs mereKommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)
Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereGrundaftale om kvalitet og opfølgning
Grundaftale om kvalitet og opfølgning 1. Formål Grundaftalen om kvalitet og opfølgning har til formål at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb, som går på tværs
Læs mereKommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland
Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og
Læs mereSAM:BO aftalen. Mandag d. 23. september v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien
Mandag d. 23. september 2019 SAM:BO aftalen - Det digitale samarbejde i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer i Region Syddanmark v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien Hvad er SAM:BO? En
Læs mereJeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.
Jeg vil sige noget om Strukturreformen - Neurorehabilitering Konference Kurhus 13.-14 Marts 2008 Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning 1. Den nye struktur på sundhedsområdet
Læs mereDefinitioner. Målgruppe. Formål. Mål PROCEDURE
BRØNDBY KOMMUNE Ældre og Omsorg Udarbejdet af: EBD Erik Brandt / Careteamet & SBR Sanne Borris / Visitationen Godkendt i Topledergruppen: Ansvarlig: Revideret: jan. 2014 Revideres senest: Procedure vedrørende:
Læs mereKvalitetsstandarder for genoptræning
Gladsaxe Kommune Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandarder for genoptræning November 2006 Indledning Fra 2007 er genoptræning efter sygehusophold en opgave som Gladsaxe Kommune
Læs mereSUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET
SUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET SAMARBEJDET Region Sjælland og de 17 kommuner har i 2015 indgået en ny sundhedsaftale. Formålet med sundhedsaftalen er at sikre sammenhæng
Læs mereRehabilitering på tværs af professioner, sektorer og politiske niveauer
Rehabilitering på tværs af professioner, sektorer og politiske niveauer 2 Rehabiliteringskonference den 9. november 2009 Afdelingschef Peter Simonsen, Region Syddanmark OPDRAG Vilkår for rehabilitering
Læs mereGenoptræningsplaner til kræftpatienter
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 7. april 2015 Udarbejdet af: Morten Jakobsen/Annette Lunde Stougaard E mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365
Læs mereHaderslev Kommune. Region Syddanmark
Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse
Læs mereKommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland
Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland Læsevejledning: Nærværende kommissorium er udarbejdet med udgangspunkt i udkast til generisk kommissorium for samordningsfora, godkendt på DAK-mødet
Læs mereAabenraa Kommune. Region Syddanmark
Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse
Læs mereTrondheim 22. september 2010. Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb
Trondheim 22. september 2010 Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb Disposition Præsentation Region Syddanmark Sundhedsdatanettet i Region Syddanmark IT-strategi for tværsektoriel sundhedskommunikation
Læs mereInformation om genoptræning efter sygehusindlæggelse
Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse Indholdsfortegnelse 1. Hvad er lovgrundlaget?... 2 2. Hvordan er sagsgangen i forbindelse med visitering af almen genoptræning, genoptræning på specialiseret
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs merePlejeforløbsplan XDIS2131
Plejeforløbsplan XDIS2131 Indholdsfortegnelse: Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for plejeforløbsplan...3
Læs mereBilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop
Læs mereAudit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet
Audit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet Implementering af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske kliniske retningslinjer fra genoptræningsforløbsbeskrivelsen 1 Audit Hvad er audit : Fagpersoners
Læs mereHjælpeværktøj til implementering af sundhedsaftalerne på Sygehus Lillebælt
Sundhedsaftaler Hjælpeværktøj til implementering af sundhedsaftalerne på Sygehus Lillebælt Udarbejdet af Oversygeplejerske Birthe Nielsen, Planlægning Kvalitetskoordinator Inge Pedersen, Kvalitetsafdelingen
Læs mereDen kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010
Den kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010 Oplæg til temaer i en politisk sundhedsaftale mellem kommunerne og Region Sjælland Baggrund: Senest januar 2011 skal
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereSundhedsaftale om kommunikation på fødselsområdet
Sundhedsaftale om kommunikation på fødselsområdet Indholdsfortegnelse 1 Baggrund...2 2 Formål...2 3 Sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning...3 4 Kommunikation ved fødsler...5 4.1 Ukomplicerede fødselsforløb...5
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereSundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 2 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING...............................................................................................
Læs merePjece om Sundhedsaftalen i Region Sjælland psykiatrisk forløb
2010-2014 Pjece om Sundhedsaftalen i Region Sjælland 2010-2014 psykiatrisk forløb Region Sjælland og de 17 kommuner har i fællesskab udarbejdet en pjece med et sammendrag af sundhedsaftalen for indsatsområdet»mennesker
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereIt kommunikation mellem sygehus, kommune og almen praksis. Mette Brøsted Nielsen
It kommunikation mellem sygehus, kommune og almen praksis Mette Brøsted Nielsen Agenda 1. Baggrund 2. Hvor er vi nu? 3. Hvad har vi fået ud af det? 4. Fremtiden, hvad skal der arbejdes med? 5. Konklusion
Læs merePatientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange
Patientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange Med en beskrivelse af opgave og ansvarsfordeling imellem projektets parter i TeleCare Nord; almen praksis, kommuner og sygehuse er det
Læs mereBilag til Sundhedsaftalen om træningsområdet
Bilag til Sundhedsaftalen om træningsområdet Bilag 1: Vejledende anbefalinger for differentierede tidsfrister for igangsættelse af rettidig genoptræning med udgangspunkt i faglig prioritering Bilag 2:
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereJuni Samarbejdsaftale om pasning af dræn. Region Syddanmark og de 22 kommuner
Juni 2018 Samarbejdsaftale om pasning af dræn Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Når der er behov for at anlægge et dræn, sker det primært ved operation på sygehuset. Privatpraktiserende speciallæger
Læs merePrincipper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner
9. oktober 2017 Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner Baggrund Alle borgere har ret til udredning og behandling
Læs mereEt sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum
Sundhed en fælles opgave Sundhedsaftalen 2010-2014 Indledning Kommunalbestyrelserne i de 17 kommuner og Region Sjælland ønsker med denne aftale at sætte sundhed som en fælles opgave på dagsordenen i såvel
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereAftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation
Læs mereGrundaftale om deling af information om aktivitet, økonomi og kapacitet
Grundaftale om deling af information om aktivitet, økonomi og kapacitet Formål og organisering For at sikre såvel sammenhæng for borgerne/patienterne i sundhedssektoren som en effektiv styring af kapacitet
Læs mereBehandlingsredskaber og hjælpemidler
Behandlingsredskaber og hjælpemidler Karin H. Theilgaard, Odense Kommune Annette L. Stougaard, Region Syddanmark Fælles formandskab, følgegruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler CPOP DAG, Torsdag
Læs mereSTATUS PÅ IMPLEMENTERING AF GENOPTRÆNINGSOMRÅDET I FORHOLD TIL BEKENDTGØRELSE OG. Status SUNDHEDSAFTALE
STATUS PÅ IMPLEMENTERING AF GENOPTRÆNINGSOMRÅDET I FORHOLD TIL BEKENDTGØRELSE OG Status SUNDHEDSAFTALE 2015-2018 CENTRALE ELEMENTER I BEKENDTGØRELSE OG VEJLEDNING PÅ TRÆNINGSOMRÅDET (JANUAR 2015) Baggrund
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb
SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Beskrivelse af nøglebegreber i forbindelse med tværsektorielt samarbejde om alvorligt syge og døende patienter i Region Syddanmark 1 Indhold Nøglebegreberne i
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og
KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Godkendt i den administrative
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereN O V E M B E R
A R B E J D S G A N G E M E L L E M DEN R E G I O N A L E P S Y K I A T R I OG K O M M U N E R N E F O R M E N N E S K E R M E D S P I S E F O R S T Y R R E L S E N O V E M B E R 2 0 1 7 A R B E J D S
Læs mereRammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen
Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Overordnede grundvilkår, bekendtgørelse og vejledning Én sundhedsaftale pr. region Udgangspunkt i
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereMandag, den 23. april 2007
Mandag, den 23. april 2007 IT-strategi for tværsektoriel kommunikation i Region Syddanmark mellem sygehuse, kommuner og almen Kick off læger møde for IT-strategi for Chefkonsulent tværsektoriel Tove Lehrmann
Læs mereMøde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering
Afdeling: Faaborg Midtfyn kommune Udarbejdet af: Ulrik Christensen Journal nr.: E mail: uschr@rfmk.dk Dato: 7. februar 2017 Telefon: 7353 6087 Møde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering Tidspunkt:
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereBilag 2: Retningslinjer om genoptræning fra Sundhedsaftalen
Bilag 2: Retningslinjer om genoptræning fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Det gode genoptræningsforløb Når borgeren er udskrivningsklar, gør hospitalet følgende: Vurderer, om borgeren har behov for en genoptræningsplan
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mere1.A.2 Udarbejdelse af regional samarbejdsaftale
Indsatsområde 2: Indlæggelsesforløb Krav 1. Hvilke relevante oplysninger om patientens behov m.v., der skal udveksles mellem kommunen, den praktiserede læge og sygehuset; hvordan det sikres, at informationen
Læs mereBilag til Kommunikationsaftalen
Bilag til Kommunikationsaftalen Godkendt i Den Administrative Styregruppe den 21. april 2016 1 Bilag 1 Videregivelse af patientoplysninger Sundhedsloven fastslår, at behandling - med få undtagelser - ikke
Læs mere1. møde national sygehuskommune. Dorthe Skou Lassen MedCom
1. møde national sygehuskommune arbejdsgruppe Dorthe Skou Lassen MedCom dsl@medcom.dk Elektronisk kommunikation Hjemmepleje/Sundhedscenter Lægepraksis - Sygehus Apotek Korrespondance Henvisning forebyggelse
Læs mereSnitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.
Revisionen af snitfladekataloget er gennemført i 2011, af Arbejdsgruppen: Marianne Thomsen, Sydvestjysk Sygehus. Marianne Bjerg, Odense Universitetshospital. Niels Espensen, OUH Svendborg. Anne Mette Dalgaard,
Læs mere