Sådan bruger du KOL-filmen vejledning til fagfolk

Transkript

1 Sådan bruger du KOL-filmen vejledning til fagfolk

2 Sådan bruges KOL-filmen Danmarks Lungeforening har i samarbejde med en række centrale fagpersoner, udviklet en lille inspirationsfilm om KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom). Denne korte vejledning er målrettet sundhedsprofessionelle og andre, som har kontakt til borgere, hvor tidlig opsporing for KOL er relevant dvs. borgere med begyndende symptomer eller let til moderat KOL. Baggrunden for filmen, er et stigende behov for at målrette informationer til de borgere/patienter som har svage læsefærdigheder. Der har ikke tidligere været udviklet et særligt materiale, der sætter fokus på KOL, og som anviser hvordan man som borger skal være opmærksom på symptomer, og hvad man selv kan gøre for at bevare livskvaliteten i forhold til at have KOL. Vi ønsker dig rigtig god fornøjelse med anvendelse af filmen. Vejledningen indholder 1. Om filmen 2. Praktiske informationer om DVD en 3. Målgruppe 4. Forslag til brug af filmen 5. Faglige og pædagogiske overvejelser og forklaringer 6. Spørgsmål som kan anvendes i dialogen med borgeren 7. Yderligere informationer om KOL 2 Vejledning til kol film

3 1. Om filmen Filmen varer 16 min. og er bygget op på følgende måde: 1. En gennemgående vært, Peter Qvortrup Geisling, der med sin lægebaggrund og troværdighed, skaber den gennemgående linje i filmen, dens råd og anvisninger. 2. Autentiske cases, for at øge identifikationen med målgruppen. I filmen møder vi Uffe Graack, som selv har moderat KOL, og som fortæller om hvordan han blev opmærksom på sygdommen, og hvordan han lever med den i dagligdagen. Vi møder også Lone Hansen, som har haft KOL i flere år. Hendes historie fortæller, hvordan motion kan være en god hjælp i hverdagen. Endelig optræder Khosrow Changizy som statist. Han er ikke KOL-patient, men har lungefibrose. Khosrow er medlem af Danmarks Lungeforening og vil rigtig gerne gøre en indsats for at andre mennesker ikke får en lungesygdom og at færre mennesker i Danmark ryger. For at lette budskaberne, indgår der en række ikoner i filmen, som taler deres eget sprog i forhold til hvad man som borger, skal være opmærksom på i forhold til KOL-sygdommen. Filmen indeholder helt bevidst en række gentagelser, for at sikre at budskaberne er forstået. Imidlertid vil man evt. kunne springe sekvenser over i forhold til særlige temaer, som er relevante for præcis den borgergruppe, som filmen vises til. Du kan også vise 4 webklip fra filmen som er lagt på De varer mellem 1 og 3 min. og har temaerne: Hvad er KOL? Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har symptomer på KOL? Et godt liv med KOL Tilbud om KOL-rehabilitering Vejledning til kol film 3

4 2. Praktiske informationer om DVD en Dvd en er en ganske normal DVD dvs. den er ikke trykt i et højformat som f.eks. BluRay. Det betyder at dvd en skal fungere på alle almindelige DVD-afspillere og bærbare computere med DVD-drev. Det er vigtigt at sikre, at der er koblet eksterne højtalere til, når dvd en vises. Lyden fra en bærbar computer eller en projektor er sjældent tilstrækkeligt. Ved visning på fladskærme er det vigtigt at tjekke, at formatet af billedet passer. Det er også en god idé at afprøve dvd en, på præcis det apperat du skal anvende den pågældende dag, for at sikre at alt virker, som det skal. 3. Målgruppe Målgruppe for filmen er primært borgere + 50 år, som har begyndende symptomer på KOL, har let til moderat KOL. Dvs. de har åndenød, hoste og bliver forpustet, når de f.eks. går på trapper og som ryger eller har røget. Filmen er også velegnet til pårørende. 4 Vejledning til kol film

5 4. Forslag til brug af filmen Nedenfor er en række forslag til, hvordan du kan bruge filmen: Filmen er meget velegnet som en del af et arrangement, som har fokus på KOL. Det kan være sundhedsdage og messer, eller som en lokalforeningsaktivitet f.eks. i samarbejde med apoteket. Dette kræver imidlertid en god skærm og ordentlig lydforhold, for at få det fulde udbytte af filmen. Dog kan filmen godt bruges som blikfang i forhold til at tiltrække borgere. Ved 1. mødegang i et KOL-tilbud i kommunalt regi. På temamøder for KOL-patienter (med optil moderat KOL) og pårørende. Ved møder f.eks. i pensionistklubber og ældrecentre. På gå-hjem-møder på arbejdspladser med mange rygere. Som en del af materiale til borgerne i forbindelse med KOL. klip på og på www. youtube.dk søg på Lungeforening. Således vil det være relevant at henvise til disse internetsteder ved enhver kontakt med en borger, som har symptomer på KOL evt. som opfølgning på en helbredssamtale f.eks. i almen praksis eller i forbindelse med sundhedstjek på arbejdspladser. Filmen er også velegnet til hjemlån for pårørende. Pårørende har ofte vanskeligt ved at forstå f.eks. hvad vejtrækningsproblemer betyder, eller at støtte op ved også selv at holde op med at ryge. Her kan filmen motivere til dette. Når filmen afleveres tilbage, er det en god idé at følge op og få afklaret evt. spørgsmål fra de pårørende og borgeren. Filmen er frit tilgængelig i mindre Vejledning til kol film 5

6 5. Faglige og pædagogiske overvejelser og forklaringer Når en film produceres, er der en række valg, som ligger bagved det udtryk, som du ser i filmen, fordi det kan være vanskeligt at få alle detaljer med i så kort en film. Vi har derfor samlet en række faglige forklaringer, som du kan søge inspiration i, når du anvender filmen og ved spørgsmål fra borgerne. KOL-sygdommen og symptomer KOL står for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom, og det er en lungesygdom, der rammer mange danskere. Kronisk betyder, at man skal leve med sygdommen resten af livet. Man kan bremse udviklingen i sygdommen, så man kun har det lungefunktionstab som følger med alderen. Sygdommen kan således ikke forsvinde. Obstruktiv betyder, at luftvejene er obstruerede dvs. forsnævrede, så det kræver meget energi af kroppen at transportere luften. De fleste som får KOL er år, når diagnosen bliver stillet, men sygdommen er imidlertid snigende, og man kan have været syg i mange år, inden diagnosen KOL bliver stillet. Læs mere om KOL på Langt størstedelen af de mennesker, der får KOL, ryger eller har røget. Symptomer på KOL kan godt komme flere år efter at man er holdt op med at ryge, dvs. KOL-problemer gælder også for eks-rygere. Symptomer på KOL er; åndenød, hoste, slim, hvæsende vejrtrækning og gentagne infektioner. Åndenøden skyldes, at lungefunktionen er permanent nedsat. Symptomerne kan medfører smerter i nakke, bryst og skulder på grund af anstrengt vejrtrækning, ligesom hosten kan øge trykket på bækkenbunden og kan medføre inkontinens. Ved rygestop forsvinder symptomerne ikke nødvendigvis. Man kan 6 Vejledning til kol film

7 godt få det indtryk i filmen. 3-6 mdr. efter et rygestop kan slim og hoste forøges i en periode, pga. oprenselse (døde celler mm.). Men rygestop er vigtigt i forhold til at forhindre et yderligere acceleret fald i lungefunktion og for at mindske risikoen for infektioner. Spirometri Undersøgelse af lungerne er både nødvendigt for rygere og eks-rygere. I filmen siger værten: Kan du genkende symptomerne (hoste og åndenød) og ryger du, så skal du søge læge og få dine lunger undersøgt. Dette gælder altså også eks-rygerne. Medicin Den medicin som statisten Khosrow tager i filmen, er blot et eksempel på en slags medicin i forbindelse med KOL. Det er ikke nødvendigvis den samme medicin, som andre skal have. Der er mange produkter på markedet, og lægen vil finde den medicin som passer bedst og hjælper mest til hver patient. Motion Borgere med KOL kan godt opleve det skræmmende at få at vide, at de skal træne, fordi fysisk aktivitet giver åndenød, som er ubehageligt. Men træningen bidrager til at forbedre konditionen, det vil sige udnytte den ilt, som optages gennem musklerne mere økonomisk. Herved vil det være muligt at øge ens fysiske funktion selv om lungefunktionen er uændret. Mange undlader træningen, fordi de fejlagtigt tror, at det er farligt at blive forpustet, eller fordi de har oplevet kvælningsfornemmelser i forbindelse med, at de ikke har haft styr på deres vejrtrækningsteknikker. Der for er det også vigtigt at borgeren lærer, hvordan de mest hensigtsmæssigt, kan trække vejret. I forhold til at anbefale at man Vejledning til kol film 7

8 motionere, omtaler filmen ikke intensiten (hårdhedsgraden af motion). For at motion skal give effekt skal man motionere til snakkegrænsen. Det vil sige, at man - mens man motionerer - skal kunne svare i enstavelsesord. I filmen siges, at man kan gå til genoptræning af lungerne. Det er dog ikke lungerne, der forbedres, men musklernes evne til at optage og bruge ilten, der forbedres (konditionen forbedres). Når musklerne bedre optager ilten vil lungearbejdet mindskes. KOL-rehabilitering Et KOL-rehabiliteringsforløb tager udgangpunkt i hvad borgeren kan gøre i relation til sygdommen. Det sker gennem undervisning i forskellige emner og fysisk træning. Man lærer blandt andet, hvordan vejret trækkes mest hensigtsmæssigt. Desuden indgår undervisning i hvordan situationer med åndenød kan håndteres. Endelig tales der om livsstilsændringer f.eks. rygestop, motion i hverdagen og sund mad. Ilt og åndenød Vi siger i filmen, at når man får KOL, så bliver ens evne til at få ilt ud til kroppen nedsat. Det er ikke helt korrekt. Det, der sker, er at evnen til at transportere luften ud og ind af lungerne bliver dårligere, men ikke nødvendigvis evnen til at optage ilten i kroppen. Den forringede lufttransport (gennem luftvejene) kræver et øget muskelarbejde, der giver åndenød. Er man i tvivl om iltindholdet i blodet er for lavt, når man træner, kan man få det målt ved en klemme på fingeren også kaldet et pulsoxymeter. Graden af KOL KOL inddeles i fire sværhedsgrader; mild, moderat, svær og meget svær 8 Vejledning til kol film

9 KOL på baggrund af en spirometrimåling. Der er store individuelle forskelle på hvor meget den enkelte borger kan klare i hverdagen i forhold til sin sygdom. Dette kan afhænge af kondition og muskelstyrke, og hvordan man mestrer livet med en kronisk sygdom. Nogen kan f.eks. godt klare et arbejde selvom de mangler 50% af deres lungefunktion, mens andre måske kun kan klare ganske lidt, selvom de ikke mangler så meget af deres lungefunktion. Uffe som optræder i filmen har KOL og har mistet 50 % af sin lungefunktion. Han er således et eksempel på én, som godt kan klare at have et arbejde. Andre vil ikke kunne opretholde et arbejde, med samme grad af KOL som Uffe. Vægt og KOL Nogle borgere med KOL kan opleve problemer med at holde vægten. Det er vigtigt at prøve at forebygge undervægt og uhensigtsmæssige vægttab, da det kan have negativ betydning for sygdommen. Er appetitten lille, er det vigtigt at se på kvaliteten af den mad og den væske, der indtages. Det er vigtigt, at maden er energitæt, hvilket vil sige, at der er mange kalorier på en forholdsvis lille mængde mad, og at maden er proteinrig. Det kan også være hensigtsmæssigt at spise mindre, men hyppigere måltider. Motion, som eksempelvis styrketræning, kan være med til at bevare muskelmassen og derved også hindre yderligere vægttab. Vejledning til kol film 9

10 6. Spørgsmål som kan anvendes i dialogen med borgeren Som inspiration har vi samlet en række spørgsmål, som kan være med til at få gang i dialogen og evt. en debat i forbindelse med, at du bruger filmen. Casepersonen Uffe siger på et tidspunkt: Det kan godt være, at man ikke kan vende tilbage til det man kom fra, men så kan man vende tilbage til noget nyt. Hvad tænker du, når du hører sådan et udsagn? Hvordan tænker du, at du kan vende tilbage til noget nyt? Hvad vil være anderledes for dig i din hverdag? Hvad vil være lettere for dig? Hvad vil være mere vanskeligt for dig og hvordan vil du klare det? F.eks. det sociale liv, arbejdslivet mv. Lægen Peter siger på et tidspunkt: Der er ikke noget, der forhindrer mennesker med KOL i at leve et liv, som andre. Det er der måske heller ikke, men alligevel vil sygdommen for de fleste kræve ændrede vaner og livsvilkår, som skal håndteres anderledes. Hvordan oplever du, at din sygdom har påvirket din hverdag? (livsstil, familie, arbejde) Hvilken viden har du brug for, for at kunne håndtere hverdagen? Hvad vil være lettest for dig at tage fat på at ændre? Er der noget du gerne vil ændre? Hvem kan hjælpe og støtte dig i denne ændring? Hvordan vil du helt konkret ændre dine vaner f.eks. rygestop, motionere mere osv? Find selv andre citater i filmen, som du bruger som udgangspunkt for dialog, når du viser filmen. Send gerne dine ideer til citater og spørgsmål til os i Danmarks Lungeforening, så lægger vi dem på nettet, så andre også kan bruge dem. Send dine ideer til Marianne Madsen på mm@lunge.dk. 10 Vejledning til kol film

11 7. Yderligere informationer om KOL Du kan finde mere inspiration om KOL her: Kender du overhovedet din lungefunktion er Danmarks Lungeforenings lille flyer om KOL og lungefunktionen. Er rettet mod borgere, der endnu ikke har fået konstateret KOL, men er i risikogruppen bestil den gratis på Danmarks Lungeforenings pjece KOL-bogen er til dig, som har KOL eller er pårørende. Man får svar på spørgsmål om sygdommen, behandlingen og gode råd. Pjecen er gratis og kan bestilles eller læses direkte på KOL.dk hjemmesiden kun om KOL. Her kan man få svar på spørgsmål om KOL, få mere viden om sygdommen og få gode råd til livet som KOL-patient eller pårørende. Gå til Snak om KOL på nettet. Danmarks Lungeforenings chatforum for patienter og pårørende, hvor man deler erfaringer, tanker og gode råd med andre i samme situation. Gå til Lungelinjen telefonisk rådgivning. Hver mandag kan man ringe til en af Danmarks Lungeforenings Lungelinjer, hvor man som lungesyg eller pårørende kan få råd og vejledning om lungesygdomme og rettigheder i det sociale system. Socialrådgiver Susanne Kitaj (tlf ) og sygeplejerske Marie Lavesen (tlf ) er klar ved telefonerne for at besvare spørgsmål mv. Ny film om rygestop på 6 sprog inkl. dansk. Se dem gratis på www. sst.dk/sundhed%20og%20forebyg- gelse/tobak/filmetgodtlivuden- Roeg.aspx. Fakta om KOL danskere skønnes at lide af sygdommen Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) Tobaksrygning også vandpiperygning er årsag til 85-90% af tilfældene af KOL Op mod halvdelen af rygerne får på et tidspunkt KOL Sygdommen er snigende og diagnosticeres oftest først når den er fremskreden, dvs. når 50% af lungefunktionen er tabt Stigningen i dødelighed pga. KOL hos kvinder i alderen er tredobbelt siden 1970 Hvert år indlægges ca KOL-patienter med akutte vejrtrækningsproblemer Der dør hvert år ca borgere af KOL i Danmark Vejledning til kol film 11

12 Om Danmarks Lungeforening Danmarks Lungeforening er både en sygdomsbekæmpende organisation og en patientforening. Vi arbejder målrettet for at forebygge og bekæmpe lungesygdomme. Vi støtter forskning i lungesygdomme, vi giver information om, hvordan man lever med en kronisk lungesygdom, og vi afholder aktiviteter for medlemmer og andre interesserede i vores lokalforeninger. Sundere lunger livet igennem Det nyfødte barns første selvstændige handling er at trække vejret. Og når vi en dag holder op, markerer dét livets afslutning. Derfor skal vi passe på de lunger, der sætter os i stand til at trække vejret. Vi skal forebygge, at lungerne bliver syge. Vi skal hjælpe alle dem, hvis lunger alligevel er blevet det. Og vi skal forbedre mulighederne for, at de kan blive helbredt igen. Danmarks Lungeforenings vision er et samfund, hvor flere har sundere lunger livet igennem.