Bladet. Indvielse af ny flowstue på OP i Holstebro. med at finde en løsning på i flere år.

Transkript

1 December 2009 Bladet Anæstesiologisk Afdeling Indvielse af ny flowstue på OP i Holstebro Mandag i uge 27 startede sommerferienedlukningen, og samtidig ombygningen af operationsstue 5. I Holstebro har vi 3 ortopædkirurgiske operationsstuer 2 flowstuer til planlagte knæ- og hoftealloplastikker og 1 stue til akutprogram. Baggrunden for at vi skulle have en 3. flowstue er, at vi i Holstebro skal operere alle patienter med hoftenære frakturer. En del af disse patienter skal have isat en hoftealloplastik, og det betyder, at patienten skal opereres på en flowstue. Da vi i forvejen udnytter de 2 flowstuer til i alt 6 alloplastikker på en dagvagt, betød det, at hoftefraktur-patienter måtte vente med at blive opereret, til dagsprogrammet var færdigt. Med den nye 3. flowstue betyder det i praksis, at vi kan operere patienterne, når de er klar til det. Det er en stor forbedring for den patientgruppe. Ombygningen stod på i hele sommerferien. Efterfølgende har vi alle skullet finde ud af at bruge stuen m.h.t. placeringen af leje, apparater og andet udstyr. Som med så meget andet nyt har det indimellem været svært, men vi arbejder hen imod en løsning, der kan bruges af os alle. En stor fordel for os er, at vi nu ikke har ledninger liggende på gulvet - et problem vi som sikkerhedsrepræsentanter har arbejdet med at finde en løsning på i flere år. D.11/9-09 holdt vi indvielse "rejsegilde" - af vores nye stue, hvor vi havde inviteret alle implicerede personer til pølser, øl, sodavand, kaffe og kage. Det var et par hyggelige timer, hvor der blev holdt tale, klippet snor over, snakket og grinet. Susanne Johansen, operationssygeplejerske og sikkerhedsrepræsentant, RH Holstebro Bladet er stadig uden navn På trods af den store præmie for at finde det bedste navn til afdelingens blad (som var 3 flasker vin), er der stadig ikke kommet noget forslag, som springer i øjnene på redaktionen. Vi vil derfor gerne have flere forslag. Mail forslagene til Kaj Hareskov (kajhar@rm.dk) i løbet af januar Indtil vi finder et navn til bladet, vil det blive kaldt Bladet. Redaktøren Redaktion: Ledende oversygeplejerske Else Folmer, Overlæge Michael L. Rasmussen, Overlæge Hans Henrik Christensen, Afdelingssygeplejerske Anita Døfler, Afdelingssygeplejerske Eva Hansen, Sekretær for afdelingsledelsen Jane Østergård, Sygeplejerske Alma Jensen, Sygeplejerske Hanne Rudmose, Afdelingskonsulent Kaj Hareskov (redaktør)

2 Retningsviseren Personalebladet, som endnu ikke er navngivet, har fået ny redaktionsleder. Kaj Merrild Hareskov har overtaget dirigentstokken efter Line Christensen, der er fratrådt som ledende lægesekretær og i stedet startet som lægesekretær i Akutmodtagelsen i Herning. Det er således fremover Kaj, der modtager indlæg til bladet. Ved redaktionsgruppemøde 9. nov havde vi endnu ikke modtaget nye navneforslag til bladet. Det betyder, at der er endnu en chance for at deltage i konkurrencen: Hvad skal personalebladet hedde??? Tænk, skriv og send til Kaj! Den 1. sept tog vi afsked med Palliativt Team, som organisatorisk er flyttet til Onkologisk Afdeling. Der foregår et naturligt samarbejde mellem Palliativt Team og Onkologisk Afdeling til gavn for kræftsyge patienter med smerter, og den organisatoriske flytning vil være til gavn for såvel patienter som medarbejdere. Den 1. jan siger vi igen farvel til et afsnit. Denne gang er det Endoskopiafsnittet, som overgår til Kirurgisk Afdeling. Den faglige udvikling tager afsæt i de kirurgiske og medicinske specialer, og en organisatorisk flytning forventes at give et fagligt løft til området. Vi siger farvel til Endoskopiafsnittet og glæder os over, at vi kan fortsætte det gode samarbejde i fælles fysiske rammer. Stillingen som ledende overlæge i Anæstesiologisk Afdeling er nu opslået ledig, og der er iværksat en ansættelsesprocedure, der i bedste fald kan give en afklaring inden jul. Interimsledelsen arbejder dog ufortrødent videre, idet en økonomisk ubalance i Hospitalsledelsen Vest og herunder Anæstesiologisk Afdeling kræver stor opmærksomhed. Midt i de økonomiske vanskeligheder erfarer vi med glæde, at alle arbejder ansvarligt med. Vi når ikke i balance, men kurven er knækket. Mange tak for en målrettet indsats, som har gjort det muligt at komme over baseline! Vi bygger stadig om Ombygningen af Sterilcentralen i Herning er afsluttet. Der er indsat nye autoklaver og lagerfaciliteterne er blevet forbedret. Nu er det Sterilcentralen i Holstebro, der ligger i byggerod med konsekvenser for hele afdelingen, idet møderummene for tiden fungerer som pakkerum frem til slutningen af uge 51. Ombygningen af ITA Herning skrider godt frem, og lægesekretærerne i sekretariatet er flyttet i lyse og rummelige lokaler. De nyrenoverede kontorer og mødelokaler er så småt taget i brug. Vel vidende at retningsviseren peger mest bagud denne gang, glæder vi os i Afdelingsledelsen til at tage hul på et nyt år, som dog vil byde på visse udfordringer rent økonomisk. Ledende oversygeplejerske Else Folmer

3 SIMULATIONS- TRÆNING 30. september 2009 afholdt Anæstesiologisk Afdeling børnesimulationstræning for afdelingens yngre læger. Regionen har indkøbt en avanceret børnesimulationsdukke, som kan lånes af alle anæstesiologiske afdelinger i regionen, mhp. træning af procedurer og håndgreb til håndtering af kritisk syge eller alvorligt tilskadekomne børn. Kritisk syge eller alvorligt tilskadekomne børn er heldigvis en sjældenhed i vores kliniske hverdag, men jo vigtigere er det at vi træner håndteringen af denne patientgruppe, så vi kan give den mest optimale behandling, når vi står i den akutte situation. Den nyligt indkøbte simulationsdukke Emma var en oplagt mulighed for at træne de håndgreb, vi kan få brug for, når vi står med dårlige børn. Med god hjælp fra overlæge Jens Pedersen, som har stor erfaring med simulation og styring af de teknisk avancerede simulationsdukker, fra sin ansættelsestid på Århus Universitetshospital i Skejby, fik vi arrangeret en uddannelses dag. Hoveduddannelseslægerne på afdelingen fik mulighed for at træne færdigheder og teamlederfunktion ved modtagelse og behandling af det kritisk syge barn, og det svært tilskadekomne barn. Simulationstræningen blev bygget op over cases der var virkelighedstro, hvilket var muligt med simulationsdukken, som kunne udtrykke kliniske tegn som slaphed, iltmangel og babylyde. Introduktionslægerne på afdelingen blev trænet i genoplivning af nyfødte med gennemgang af algoritme og sammenarbejde i en sådan situation. Alle træningssituationer blev efterfulgt af en debriefing, hvor håndteringen af situationen blev gennemgået med henblik på faglig læring samt træning i kommunikation. En god dag med fokus på uddannelse og håndtering af akutte situationer med børn. Instruktører: Mads Rasmussen og Mona Tarpgaard Mona Tarpgaard Outlook 1. december overgik hospitalet til Outlook. Det var ikke uden sved på panden at vi så hen på denne overgang. I værste fald kunne al vores mail kommunikation være gået i sort, men sådan gik det heldigvis ikke. Der er runddelt Quick-guides på alle afsnit, så det skulle være muligt for alle at logge på Outlook og komme i gang med det mest grundlæggende. Så nemt slipper vi ikke - det ved jeg godt. For mange vil Outlook være helt nyt, og der vil være behov for sidemandsoplæring. Jeg har aftalt med flere afsnit, at jeg kommer rundt og underviser på bl.a. morgenmøder, og jeg har undervist lægesekretærerne (så prøv at få hjælp hos dem). Det skulle gerne dække behovet for hjælp hos de fleste. Mange vil have behov for hjælp til særlige funktioner i Outlook, og her er der flere muligheder. Jeg kan hjælpe jer med de mest gængse ting - men skal det være rigtig avanceret, skal I læse bladet Bliv en haj på nettet. I bladet er der også mange gode anbefalinger til den daglige anvendelse af Outlook. Når I har brug for hjælp, vil jeg helst hjælpe flere af gangen, som har de samme behov. Bare sig til, så kommer jeg gerne og hjælper - jo bedre vi kan bruge funktionerne i Outlook - jo nemmere bliver vores dagligdag. Office-pakken For noget tid siden fik vi også Officepakken. Funktionerne er lidt anderledes end vi kender fra det tidligere system. På et tidspunkt i foråret gennemfører jeg undervisning i Office-pakkens mest almindelige funktioner, så vi alle kan få glæde af det. I vil høre nærmere herom. Afdelingskonsulent Kaj Hareskov

4 Basisevaluering afsluttet - hvad så? I september-oktober har kvalitetskoordinatorerne i samarbejde med Michael L. Rasmussen og Hans Henrik Christensen gennemført en basisevaluering. Hvad er basisevaluering? Basisevaluering er den indledende vurdering af om Anæstesiologisk Afdeling lever op til standarder og indikatorer i Den Danske Kvalitetsmodel. Eksempler på standarder: Håndtering af apparatur til klinisk brug Institutionen informerer og inddrager pårørende i behandlingen, idet omfang patienten ønsker det Patienttransport med sundhedsfaglig ledsager. For hver enkelt standard har vi vurderet fire områder (indikatorer): Trin 1: Er der retningsgivende dokumenter, altså politikker, retningslinjer og instrukser? Trin 2: Kender og anvender ledere og medarbejdere disse retningslinjer og instrukser? Trin 3: Er der foretaget en kvalitetsovervågning? Trin 4: Er der lavet en plan for kvalitetsforbedringer? I alt har vi vurderet 295 indikatorer. Heraf har vi sorteret 37 fra, som værende ikkerelevante. Af de resterende 258 er 58 helt opfyldt, 100 delvist opfyldt og 100 ikke opfyldt. Der er med andre ord plads til forbedring! Journalaudit - en del af basisevalueringen. Som en del af basisevalueringen er der lavet journalaudit på 20 intensiv-journaler, 10 fra hhv. Herning og Holstebro. Eksempler på spørgsmål fra journalaudit: (3) Er der dokumentation for, at der er foretaget en indledende vurdering inden for den fastsatte tidsramme? (3) Er der dokumentation for, at patienten er vurderet i forhold til institutionens kriterier for indlæggelse på den intensive terapienhed? Hvad så? Nuvel, der er plads til forbedring. Næste skridt bliver, i samarbejde med kvalitetsudvalget, at prioritere indsatsområderne. Højst prioritet har det, som er relevant for det kliniske arbejde og patientsikkerheden. Herudover er vi selvfølgelig også nødt til at prioritere områder, der er omfattet af afdelingens BUA- aftale og områder som er omfattet af lovgivningen. Det er en stor opgave, men vi håber på positiv opbakning fra alle i Anæstesiologisk Afdeling. Så skal det nok lykkes! Man kan læse mere om afdelingens arbejde med basisevalueringen og akkrediteringsprocessen på intranettet: afdeling/kliniske+afdelinger/an%c3% a6stesiologisk+afdeling/kvalitetsarbejdet Anne Højager Nielsen, Intensivsygeplejerske Plan for opfølgning på Basisvurdering Vedtaget på kvalitetsudvalgsmødet d Kvalitetsbrist Mål Ansvarlig Tiltag Der ligger fortsat mange lægeinstrukser og retningslinjer i papir og i de blå håndbøger For at leve op til DDKM skal der bl.a. udarbejdes en del nye dokumenter i afdelingen/ afsnittene Alle instrukser og retningslinjer lægges i e-dok. Alle nye dokumenter er færdige i e-dok til sommerferien 2010, således at Trin 1 kan være helt opfyldt til intern survey i efteråret HHC og MR og kvalitets koordinatorerne. Kvalitets koordinatorer HHC og MR lægger en plan for lægernes instrukser inkl. endelig tidsfrist. Sygeplejerskernes instrukser lægges i e-dok, og den proces er godt i gang. Der udarbejdes nettolister til alle afsnit, med besked om hvad der mangler. Afsnitsledelserne prioriterer listerne. Der udarbejdes liste over dokumenter/ indsatspunkter, der kan være fælles i afdelingen.

5 Jul, hygge og levende lys hører sammen - men desværre er det ikke tilladt med levende lys i Hospitalsenheden Vest. Det gælder også fyrfadslys. Ombygning i DagKirurgisk Enhed og Endoskopiafsnittet i Herning - i forbindelse med overdragelse af Endoskopiafsnittet i Holstebro primo Forberedelserne til ombygningen tog for alvor fart, da datoen for lukning af Endoskopiafsnittet i Holstebro blev en realitet ved akutfunktionens flytning til Herning. NEPO Vi anser NEPO (Net Prioritering Overblik) for at være en stor hjælp i det daglige arbejde. Endoskopi- funktionen blev flyttet 1. maj Samtidig arbejdede håndværkerne i DKE og Endoskopiafsnittet på højtryk, så vi kunne få indrettet de trange lokaler, til også at omfatte den øgede aktivitet fra Holstebro. I DKE og Endoskopiafsnittet har vi p.t. aktivitet på alle 7 stuer ugens 5 dage. De fysiske rammer er blevet ændret i forbindelse med den øgede aktivitet. Modtage-hvile- og opvågningsstuen er blevet renoveret. Desuden er sekretariatet udvidet og der er indrettet samtalerum. P.t. pågår der ombygning af det tidligere Medicinske konferencerum/kontorer til personalerum, sygeplejerskekontor samt mødelokale for DKE og Endoskopiafsnittet. Renovering af skyllerummet i Endoskopiafsnittet er endnu ikke påbegyndt. Med NEPO skaber vi os overblik over de elektronisk bookede patienter/afvikling af dagsprogrammet i DKE og Endoskopiafsnittet, laver detailplan for næste dags operationsprogram med bemærkninger/specielle aftaler (som vi tydeliggør i NEPO) m. h. p. smidig og effektiv afvikling af opgaverne. Vi kan bruge systemet til daglige omprioriteringer, så det tids tro tydeliggøres for alle interessenter på alle stuer, hvis der korrigeres i programmerne. I NEPO har vi defineret statusskift ift. patientforløb i DKE og Endoskopiafsnittet, så det med opkobling af Qlick-view funktionen i NEPO vil være muligt at trække lister ud over rumtid, anæstesi- og kirurgtid samt overlevering til hvile-opvågningsstuen mv. Vi håber derfor, at Qlick-view funktionen bliver en realitet snarest m. h. p. kvalitetsudvikling. Afdelingssygeplejerske Anita Døfler Redaktionen ønsker alle en glædelig Jul og et lykkebringende Nytår