Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og undervisningsforløb Lungemedicinsk afsnit 09-3, Holbæk

Transkript

1 Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og undervisningsforløb Lungemedicinsk afsnit 09-3, Holbæk 1.0 Organisatoriske forhold på det kliniske undervisningssted Holbæk Sygehus hører under Region Sjælland, der driver og udvikler sygehusene i Holbæk, Køge, Roskilde, Ringsted, Næstved, Slagelse og Nykøbing. Holbæk Sygehus er et selvstændigt akut sygehus og har egen ledelse og administration. 1.1 Præsentation af det kliniske undervisningssted Afsnit 09-3 er et lungemedicinsk afsnit på Holbæk sygehus og er en del af Region Sjælland. Vi er et heldøgns afsnit normineret til 20 patienter. Vi modtager både akutte og indkaldte patienter, samt patienter overflyttet fra andre afsnit. Afdelingen varetager pleje og behandling af lungemedicinske patienter, med hovedvægten på KOL og lungecancer. Til afsnittet er også tilknyttet Lungeambulatorium Patientkategorier På Lungemedicinsk afsnit møder vi typisk patienter, der er under behandling for lungecancer eller har opblussen i deres KOL. Vi modtager patienter der skal udredes for forskellige lungesygdomme, bla. lungefibrose, tuberkulose, sarkoidose og KOL. Endvidere modtager vi KOL patienter, med forværring i deres sygdom og således kræver mere intensiv behandling med NIV. Vi har patienter med lungedræn eller som indlægges med henblik på at få anlagt et. Det kunne være pga. Empyem, drænage af pleuravæske eller en pneumothorax. Den gennemsnitlige indlæggelses tid er 6,5 dage. Vi har mange terminale forløb på afdelingen, hvorved vi møder patienter og pårørende i krise og sorg. Mange af disse patienter har også behov for en optimering af deres smertebehandling i deres sidste tid. 1.3 Personalesammensætning og samarbejdsrelationer. Personale gruppen på afsnittet er fordelt på: 1 Afdelingssygeplejerske 1 Souschef med specialist funktion 1 Ansvarlig Klinisk Underviser med SD i Palliation 17 Basis sygeplejersker hvoraf 3 er uddannet klinisk vejledere med1/6 SD 1 Ansvarlig praktikvejleder for social- og sundhedsassistenter 8 Social- og sundhedsassistenter hvoraf 3 er uddannet praktikvejledere 1 Sygehjælper 1 Lægesekretær 1 Sygeplejesekretær 4 Overlæger Side 1

2 Personalegruppen er sammensat af både nyudannede og af folk med flere års erfaring. Tilsammen er vi en gruppe der vægter omsorgen og respekten for hinanden i vores travle hverdag. Vi er optaget af udviklingen indenfor det lungemedicinske speciale og har forskellige interessegrupper indenfor: KOL, Lungecancer og Palliation. Endvidere har vi rygestops - og forflytningsinstruktør, samt sårsygeplejerske i afdelingen. Vi har et tæt samarbejde med vores ambulatorium og dagafsnit, hvorfra vi får henvist patienter. Derudover har vi et tæt samarbejde med den koordinerende sygeplejerske, der varetager fordelingen af patienter der kommer i løbet dag - og aften timerne. Til sengeafsnittet er tilknyttet fysio- og ergoterapeuter, som vi samarbejder med ved genoptræning, personforflytning, lungefysioterapi, herunder CPAP, samt ved vurdering af ADL funktioner. Vi tilstræber at have et godt samarbejde med de forskellige serviceafdelinger i huset, f.eks. røntgen afdelingen, laboratoriet og smerteklinikken. Vi har tæt kontakt med hjemmeplejen i kommunerne i Region Sjælland med henblik på patientens videre forløb efter udskrivelse. Vi har nært samarbejde med Rigshospitalet - Roskilde og Odense Universitet Hospital, hvor bla. vores cancer patienter udredes og behandles. 1.4 Uniforms etikette Der stilles krav til personalets påklædning i forhold til hygiejnen på et sygehus. Det er et krav at der bæres uniform med korte ærmer. Uniformen skal skiftes dagligt. Du skal selv sørge for sko, de skal være gode at gå i og kunne tåle rengøring, f.eks. hvide træsko eller sandaler. Langt hår skal samles. Ure, armbånd og ringe skal tages af. Negle skal være rene og kortklippede. Udlevering af uniformer forgår i kælderen under bygning 8 i rum 83. Der er ligeledes et omklædningsrum i kælderen til elever og studerende. Der er taskeskab i afdelingen til håndtasker. Der vil blive udstedt ID kort som skal bæres synligt. 2.0 Sygeplejefaglige forhold. 2.1 Plejeform I sengeafsnittet er vi opdelt i 2 grupper, med henholdsvis 9 og 11 patienter i hver. Der er dagligt et fremmøde på 3-4 personaler i hver gruppe. Vi arbejder med denne form, da vi mener det er mest hensigtsmæssigt i forhold til kontinuiteten for patienten. Side 2

3 Vi tilstræber at mødes dagligt i gruppe, hvor der gives rapport og hvor vi kan tage et fagligt eller praktisk problem op til diskussion. I det daglige anvender vi det elektroniske dokumenthåndteringssystem D4, som støtteredskab. Vi arbejder efter konceptet personlig rådgivning hvilket indebærer, at vi holder en tværfaglig morgenkonference mandag og torsdag. Alle patienter bliver gennemgået og de patienter der skal have samtale med lægen udvælges. Patienterne har således ikke traditionel stuegang hver dag. I afsnittet tilstræber vi et højt informationsniveau. Patienterne får både mundtlig og skriftlig vejledning før diverse undersøgelser/behandlinger. Vi tilstræber en åben kommunikation i samarbejde med patienten og dennes pårørende. Vi støtter patienten i at bevare identitet og værdighed under indlæggelsen. Vi arbejder med elektronisk systematisk dokumentation (ESD) I aftentimerne møder der 2 sygeplejersker, hvoraf den ene er ansvarshavende og 2 socialog sundhedsassistenter. Om natten 1 ansvarshavende sygeplejerske og 1 social- og sundhedsassistent/ sygehjælper. Døgnrytme på 09-3: Dagvagt: Aftenvagt: Nattevagt Beskrivelse af det kliniske undervisningsforløb. 3.1 Beskrivelse af undervisningsforløb Afsnit 09-3 er et afsnit, hvor alle studerende kan opnå en stor faglig og personlig udvikling, uanset hvor langt de er i deres uddannelse. På afsnittet kan vi bla. tilbyde: At lære om den grundlæggende sygepleje indenfor ernæring, væskebalance, sengelejekomplikationer, genoptræning og udskillelse. At følge en patient fra indlæggelse til udskrivelse, samt at observere og pleje patienter med specialerelaterede sygdomme såsom lungecancer, KOL og pneumoni. At udvikle kommunikative evner og afprøve sig selv under supervision af vejleder. At deltage i instrumentel sygepleje f.eks. pleje af patienter med sonde, kateter, venflon, inhalations givning, lungedræn, sug m.m. Endvidere er der mulighed for at give injektioner og dosere medicin, samt deltage i iv. medicin givning. At deltage i afdelingsspecifikke undersøgelser. At følge patient til diverse undersøgelser, samt arrangere relevante studiebesøg. På afsnit 09-3 modtager vi 1.-, 2., - 4.-, 11.- og 12. modul studerende, social og sundhedsassistent elever, Falckredder elever, samt erhvervspraktikanter. Side 3

4 Den kliniske undervisning vil tage udgangspunkt i den studerendes personlige forudsætninger og målene for den kliniske undervisning. Modul 1 Formålet med den kliniske undervisning er, at opnå kendskab til sygeplejerskens virksomhedsområde. Der vil være mulighed for bla. at: Deltage i sygeplejehandlinger sammen med en sygeplejerske. Få indblik i relationen mellem sygeplejerske og patient. Få indblik i hvordan et sygehusafsnit er opbygget. Modul 2 Formålet med den kliniske undervisning er at opnå en viden om sundhed og sygdoms begreber og klinisk sygepleje. At redegøre for udvalgte metoder til vurdering af patienters fysiologiske behov. At redegøre for udvalgte dele af den menneskelige organismes opbygning og funktion At sammenfatte praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om infektionspatologiske og hygiejniske forhold. At sammenligne udvalgte teorier om sundhed og sygdom. At identificere og redegøre for udvalgte infektionspatologiske problemstillinger i et patient- og sygehusperspektiv. At planlægge og tilrettelægge plejeforløb med udgangspunkt i patientsituationer med henblik på at udføre udvalgte grundlæggende sygeplejehandlinger. At vurdere og forklare patienters fysiologiske funktioner f.eks. blodtryk, puls og respiration samt fremkomme med handlingsforslag ved afvigelser fra det normale. At beherske udvalgte forflytningsteknikker og brug af hjælpemidler under hensyntagen til patientens/borgerens egne ressourcer og begrænsninger. Modul 4 Formålet med den kliniske undervisning er at opnå færdigheder i Grundlæggende klinisk virksomhed. At reflektere over patientsituationer i relation til den enkeltes levevilkår samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed. At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed. At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand. At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. Side 4

5 At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger. At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer. Modul 11 Formålet med den kliniske undervisning, er at opnå færdigheder i Kompleks klinisk virksomhed. Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje. At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af et tydeligt fagsprog. At beherske sygeplejehandlinger i komplekse patientsituationer At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patient situationer. At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper. At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient. At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. Modul 12 Formålet med den kliniske undervisning er at opnå færdigheder i Selvstændig professionsudøvelse. At søge, sortere, tilegne sig og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden, med relevans for professionsområdet. At anvende udvalgte analysemetoder ud fra forskellige perspektiver i bearbejdning af generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger. At anvende specialiserede dataindsamlingsmetoder knyttet til sygeplejeprofessionen og analysere empiriske data ud fra forskellige teoretiske perspektiver. At inddrage kliniske retningslinjer, udviklings- og forskningsarbejde i tilrettelæggelse af pleje og behandling. At lede sygepleje, herunder prioritere, koordinere og delegere sygepleje indenfor givne rammer og medvirke til at sikre sammenhængende patientforløb og patientsikkerhed i samarbejde på tværs af sektorer og institutioner. At samarbejde med patienter og pårørende med respekt for menneskers forskellige værdier, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje som grundlag for udførelse af professionel omsorg. At redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejde. At beherske gældende dokumentationspraksis, administrative procedurer samt forholde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje. At deltage i implementering af resultater fra udviklings- og forskningsarbejde. Side 5

6 3.2 Organisering af den kliniske undervisning. Vi prioriterer den kliniske udannelse højt og forsøger hele tid at følge med i udviklingen, samt løbende at udvikle os. Det er den ansvarlige kliniske underviser der har det overordnede ansvar for de studerende i afsnittet og som afholder forventnings-, refleksions- og uddannelsessamtaler. Endvidere er det den ansvarlige kliniske underviser der forestår den interne kliniske prøve. Den studerende bliver tilknyttet en gruppe, hvor der vil være en klinisk vejleder/sygeplejerske til at varetage den daglige vejlederfunktion. Vi bestræber os på at det så vidt muligt er den samme kliniske vejleder under hele forløbet. Vejledning i afsnittet foregår via Før -, Under- og Eftervejledning, således at den studerende støttes i at arbejde problemanerkendende, analyserende og problemløsende. Den kliniske undervisningstid er berammet til 30 timer pr. uge Som studerende på 09-3 kan du forvente at skulle deltage i enkelte aften- og weekendvagter sammen med vejleder. Der arbejdes med kompetence kort og portfolie som et vigtigt læringsredskab. Det forventes at den studerende arbejder aktivt med sin portfolie. 3.3 Studiemiljø på det kliniske undervisningssted Som studerende på afsnit 09-3, kan du forvente at møde et personale der er engageret, har humor og ikke mindst rummelighed. Alle i afsnittet har en interesse i at vores studerende og elever føler sig godt tilpas og gennemgår en faglig og personlig udvikling. Ca. 2 uger før påbegyndelse af den kliniske udannelse, vil du modtage et velkomstbrev samt mødetider for de første 14 dage. Den første dag vil du blive modtaget på afdelingen af den ansvarlige kliniske vejleder, samt hilse på det øvrige personale. Forventningssamtale vil blive afholdt i den første uge, da du derved hurtigere kan komme i gang med målrettet klinisk undervisning. Der vil ugentligt blive afholdt vejlednings- og reflektionssamtaler, således at din kompetence udvikling og faglige færdigheder understøttes og udvikles. Jf. kompetence kortene. Ca. to uger før endt klinisk forløb vil der for 4.- og 11. modul være en handlekompetence prøve, der skal bestås. I 12. modul skal der fremlægges en sygeplejemæssig problemstilling. Afslutningsvis afholdes evalueringssamtale, det vil være den ansvarlige kliniske vejleder der har det overordnede ansvar for disse samtaler, men det vil ske i samarbejde med de øvrige vejledere i afsnittet. Vi kan tilbyde den studerende plads til at fordybe sig. Der er ligeledes mulighed for at benytte sig af afdelingens litteratur. Endvidere forefindes der computer og Internet adgang til fri benyttelse. Side 6

7 3.4 Det kliniske undervisningssteds forventninger til den studerende i det kliniske undervisningsforløb. Det forventes at den studerende møder velforberedt op. Har sat sig ind i afsnittes speciale, samt læst introduktionsmaterialet. At der foreligger et skriftligt materiale til forventningssamtalen. Har en teoretisk viden svarende til den enkeltes uddannelsesniveau. Herunder anatomi og fysiologi Arbejder målrettet med egen udvikling via portfolie og kompetancekort At den studerende udviser engagement i egen læringsproces. At der er udarbejdet studieplan, når dette er et krav. 3.5 Evaluering af det kliniske undervisningsforløb. Den studerende evaluerer den kliniske periode elektronisk sidst i forløbet, denne evaluering tager udgangspunkt i den endelige evalueringssamtale. Det elektroniske evalueringsskema findes på Sygehus Nords Intranet. 4.0 Opdatering af det kliniske undervisningssted og af det kliniske undervisningsforløb. Rev. januar 2014 Jeanet Mogensen Ansvarlig klinisk underviser Lungemedicinskafsnit 03-5 E- Mail: Jemg@regionsjaelland.dk Telefon: Side 7