Bilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 2006.

Transkript

1 Bilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 6. Det gælder alle tabellerne, at tallene må tages med mange forbehold, og at de ikke uden videre skønnes egnede som grundlag for aktivitetsfordeling eller dimensionering. Tabel. Fordeling af den gynækologiske aktivitet i 4 opgjort på afdeling og DRG i MDC 3. DRG 3 Prov ab > uger DRG 3 Meget gyn DRG 33 Kompl gyn DRG 34 Stand gyn, bidiagn. DRK 3 Stand gyn DRG 36 Enklere gyn, bidiagn DRG 37 Enklere gyn DRG 38 Mindre gyn, bidiagn DRG 39 Mindre gyn DRG 3-39 DRK 3 indl uden op sengedage udskrivning er ambulante besøg gyn Hillerød Gentofte Herlev Glostrup Frederiksberg Hvidovre Bornholm I alt

2 Tabel. Fordeling af den obstetriske aktivitet i 4 opgjort på afdeling og DRG i MDC 4. DRG 4 grav DRG 4 fød, DRG 43 Kompl vag fødsel, DRG 44 U vag fødsel, DRK 4 fød norm DRG 46 Kompl vag fødsel, norm DRG 47 U vag fødsel, norm DRG 4-47 DRG 4 Indl i sengedage udskrivninger ambulante Hvidovre Hillerød Gentofte Herlev Glostrup Frederiksberg Bornholm besøg obs * * Denne opgørelse bærer præg af meget stor variation mellem afdelingerne formentligt betinget af forskelle i registrering. Som udgangspunkt må det antages, at antallet af ambulante obstetriske besøg overvejende varierer proportionelt med fødselstallet, jævnfør dog beskrivelsen af fødestedernes case-mix. I alt

3 Tabel 3. Forslag til den fremtidige kliniske afgrænsning af gynækologisk endokrinologi: Adolecens gynækologi Funktionelle blødningsforstyrrelser. Herunder den endokrine regulation af endometriet: proliferation, sekretion, angiogenese/hæmostase, endo/paracrin effekt af vækstfaktorer. PCOS, hyperandrogenisme og hirsutisme: udredning og behandling, metaboliske aspekter, prognose omkring hjerte-karme og diabetes. Endometriose. Udredning samt medicinske og kirurgiske behandlingsstrategier. PMS/PMDD. Samspillet mellem kønshormoner og andre neurotransmittere i CNS Menopause. Herunder specielt udredning og behandling af præmatur menopause (primær eller sekundær) Forebyggelse af degenerative lidelser efter menopausen. Osteoporose rådgivning. Rådgivning om kønshormoners indflydelse på karvægsfunktionen og atero/trombose processen Ovariel dysfunktion som følge af cancerbehandling (senfølger). Kønshormoner og neoplastiske me Mamma endokrinologi. Adrenogenitalt syndrom Forstyrrelser i hypofyse-gonade aksen som følge af hypofyselidelser, f.eks. hyperprolactinæmi, hypofyseadenom og hypopituriatisme Turners syndrom Androgen insensitivitets syndrom Intersex tilstande Transseksualisme

4 Tabel 4. Aktiviteten i gynækologisk onkologi 4. Tallene er opgjort på hver enkelt afdeling og er ikke valide. Hospitaler i Region Hovedstaden gynækologiske onkologi udskrivninger sengedage ambulante besøg i alt H:S Hvidovre Hospital Frederiksberg Hospital Københavns Amt Frederiksborg Amt Herlev Gentofte Glostrup Hillerød Sygehus (alle onkologiske kontroller efter endt kemoterapi foregår i gynækologisk ambulatorium)

5 Behandlinger med kunstig befrugtning IVF ICSI FER ED 3 IUI-H IUI-D I alt Andre behandlinger / undersøgelser PGD 6 HIV positive 4 Ovarienedfrysning 3 Abortus habitualis ) Substitution af hypogonade mænd Foretages på Slanke og livsstils rådgivning Udredning af mandlig infertilitet incl testisskanninger Operation af fertilitetspatienter ) konsultationer. Vægttabs grupper tal for antal Foretages på 4 68 Foretages på Tabel. Fertilitetsklinikkernes behandlingsaktivitet i 4, klinikkernes egne registreringer indberettet til Dansk Fertilitetsselskab. Herlev Hvidovre Hillerød Frederiks -berg Hospital Spermaundersøgelser 34 6 Udføres Endosko-pisk vurd/beh. Tabel 6. Fertilitetsklinikkernes behandlingsaktivitet i 4 opgjort i DAGS. RH Herlev Hvidovre Hillerød FH PG8D aspiration eller transferering =.9.79 PG4E Ul-skanninger På Herlev ses en aktivitet på behandlinger, som dækker et over samarbejde med praktiserende gynækologer.