Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT

Transkript

1 Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Doktorgården i Ørsted Rougsøvej 121 E 8950 Ørsted Dato: Onsdag den 12. august 2015 Start kl.: 8:45 Slut kl.: 11:50 Medlemmer: Fraværende: Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted Birgit Lindgaard Svend Aage Simonsen Norddjurs Kommune

2 Ældrerådet Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsorden Anvendelse af tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole Tilgængelighed i naturområderne Forslag til kvalitetsstandard for sygepleje Sundhedsstyrelsens årsrapport om tilsyn med plejecentre Forslag til punkter til dialogmøde med voksen- og plejeudvalget Temadag om ældre-/seniorråds synlighed og medier Kommunens hjemmeside Møder siden sidst Kommende møder og arrangementer Orientering/meddelelser Ældrerådets arbejdsplan Pressemeddelelser Næste møde...20 Bilagsoversigt...21 Norddjurs Kommune

3 Ældrerådet Godkendelse af dagsorden Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Indstilling Formanden indstiller, at dagsordenen godkendes. Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 1

4 Ældrerådet Anvendelse af tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole G01 14/19572 Åben sag Sagsgang: KUU, høring, KUU Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har afsat anlægsbudget for 2015 på 0,5 mio. kr. som nyt anlæg Voldby SFO lokaler. Af bemærkningerne til bevillingen fremgår, at der indledes drøftelser med Lokalforeningen i Voldby om lokalsamfundets fremtidige anvendelse af idrætsfaciliteter (inkl. gymnastiksal) samt den tidligere SFO-bygning og tilhørende arealer. I disse drøftelser skal indgå den nuværende anvendelse af Birkehøj. Ud over det afsatte rådighedsbeløb i 2015 på 0,5 mio. kr., har kommunalbestyrelsen afsat yderligere 0,5 mio. kr. til formålet. Birkehøj er en kommunalt ejet bygning beliggende på adressen Sangstrupvej 21, Voldby. Bygningen er tidligere anvendt til folke- og ungdomsskoleformål. Bygningen benyttes i dag af dagplejen, juniorklub, pensionister, petanquespillere, en motorcykelklub og en øl-klub. Der kommer ca. 100 brugere ugentligt. Driftsudgifterne for bygningen afholdes af kultur- og udviklingsudvalget med et årligt driftsbudget på 0,048 mio. kr., der primært går til varme, rengøring og vedligeholdelse. Aktiviteterne i lokalerne koordineres af et brugerråd. Brugerrådet oplyser ved skrivelse af 29. november 2014, at brugerrådet gerne flytter fra Birkehøj til SFO-bygningerne på Voldby Skole, da brugerrådet får tilsvarende pladsforhold, men at det er nødvendigt med en renovering af bygninger og udenoms arealer. Brugerrådet har samtidig fremsendt en liste over nødvendige og ønskede forbedringer udendørs og indvendigt. De pågældende lokaler er etplansfaciliteter. Repræsentanter for Norddjurs Kommune har haft møder med brugerrådet. Det er aftalt, at bygningerne gennemgås af forvaltningen sammen med brugerrådet, og at der skal foretages en prioritering af investeringsønskerne. Endvidere skal det aftales, hvad brugerrådet kan bidrage med af frivillig arbejdskraft og skaffe af sponsorater. På grundlag af gennemgang af huset og dialog mellem brugerrådet og forvaltningen om renovering af bygning og udendørs arealer, er parterne enige om at igangsætte renoveringsarbejderne ifølge vedlagte plan. 2

5 Ældrerådet Sagen sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet til udtalelse inden renovering påbegyndes. Høringsfristen er fastsat til den 14. august Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser, idet udgifterne kan afholdes inden for bevillingens rammer. Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådet udarbejder et høringssvar til forslaget vedr. anvendelse af tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole. Bilag: 1 Åben Renoveringsplan - tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole 96119/15 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet anbefaler forslaget vedr. anvendelse af tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole. 3

6 Ældrerådet Tilgængelighed i naturområderne G01 14/20527 Åben sag Sagsgang: MTU, høring, MTU, ØK, KB Sagsfremstilling I forbindelse med budget 2015 blev der afsat 0,250 mio. kr. til tilgængelighed i naturen. Der er i den forbindelse iværksat projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne, som skal afdække mulighederne for forbedret tilgængelighed til naturen i Norddjurs Kommune. Projektet tager udgangspunkt i ønsker, erfaring og viden fra Dronningens Ferieby ved Grenaa Strand samt Tangkærcentret ved nyt naturområde i Ørsted. Det har været hensigten, at der etableres forbedret tilgængelighed til naturen for handicappede inden sæsonstart Forvaltningens arbejde har primært taget udgangspunkt i Dronningens Feriebys ønsker om tilgængelighedsfremmende foranstaltninger, da der sideløbende foregår projekt Tangkær Ørsted, rekreativt projekt med stier, hvor tilgængelighed er tænkt ind i den rekreative indretning. Dronningens Ferieby anbefaler tilgængelighed til vand som mest værdiskabende for feriebyens gæster, som især er bevægelseshæmmede med tilknytning til Scleroseforeningen. Forvaltningen, Dronningens Ferieby, Scleroseforeningen, handicaprådet og Kyst og Fjordcentret har undersøgt tilgængeligheden til vand for bevægelseshæmmede og mulighederne for nye oplevelser på, i og ved vand. På baggrund af dette har forvaltningen udarbejdet et idékatalog med forslag til forbedringer af tilgængeligheden til natur i Norddjurs Kommune. Forbedringerne af tilgængelighed tæller både etablering af nye anlæg, renovering eller udskiftning af eksisterende anlæg samt mobile løsninger. Forslagene til forbedringer kan findes i idékataloget, som er vedlagt som bilag. Forvaltningen har sammen med Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriteret de forskellige løsninger i idékataloget ift., hvad der giver størst værdi for især bevægelseshæmmede. 4

7 Ældrerådet Idékataloget skal sendes til høring i handicaprådet, ældrerådet, fritidsrådet og grønt råd ift. anbefalinger og prioriteringer af forbedringer af tilgængelighed, hvorefter det skal behandles i miljø- og teknikudvalget igen samt økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Forvaltningen anbefaler, at selve etableringen af tilgængelighedsfremmende foranstaltninger i naturen ift. projektet med fordel udskydes til foråret Hermed kan forvaltningen: 1. søge ekstern medfinansiering hos relevante fonde og puljer inden for tilgængelighed og natur til at geare projektets midler til at få gennemført enten et større tiltag fra kataloget, som vil have en større gennemslagskraft, eller flere mindre forbedringer end det er muligt, med den nuværende bevilling. Den dyreste forbedring i idékataloget er på 0,4 mio. kr., hvilket er to nye kanobroer ved Grenåen specielt indrettet til bevægelseshæmmede. Projektets samlede bevilling er på 0,25 mio. kr.. 2. søge dispensationer ift. forskellige relevante lovgivninger på naturområdet alt efter, hvad der bliver besluttet, at der skal etableres. 3. koordinere projektet med en borgerinddragelsesproces i efteråret 2015 ifm. udviklingen af Fritidscenter Enslevgården. Som det fremgår af idékataloget kan en potentiel tilgængelig kanobro etableres ved Enslevgården. Der er desuden mulighed for indretning af handicap-toilet, handicap-shelter, barfodssti og stenmelsstier fra kanobroen til shelterplads, barfodssti og handicaptoilet. Økonomiske konsekvenser Der er i 2015 afsat et driftsbudget på 0,250 mio. kr. til naturforvaltningsprojekter, herunder tilgængelighed for naturområder. Såfremt der modtages tilsagn om fondsmidler, skal der opstilles et indtægts- og udgiftsbudget, som politisk kan godkendes enten i form af særskilt sagsbehandling eller ved en af de store budgetopfølgninger. Når en kommune modtager tilskud fra fonde m.v., skal den kommunale momsrefusionsordning modregnes med 17,5 % af tilskuddet, da der ikke kan hjemtages moms af udgifter, som er finansieret af private fonde. Dette bevirker at projektets udgiftsbudget 5

8 Ældrerådet nedsættes med 17,5 % af fondstilskuddets størrelse. Denne budgetandel skal opføres under økonomiudvalgets momsrefusionsordning. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes et høringssvar. Bilag: 1 Åben Idékatalog - Tilgængelighed 90298/15 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet prioriterer de forslag, der forbedrer adgangen til havet som f.eks. ved Polderrevet og ved Rygaard strand. 6

9 Ældrerådet Forslag til kvalitetsstandard for sygepleje A00 15/1816 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Velfærdsforvaltningen har i foråret 2015 udarbejdet en model for en ny type kvalitetsstandarder, der kan bidrage til at skabe en mere ensartet struktur i de mange forskellige kvalitetsstandarder på velfærdsområdet og derved skabe en øget overskuelighed. Indholdet i kvalitetsstandarderne er udarbejdet af medarbejdere på tværs af afdelinger og områder i velfærdsforvaltningen med udgangspunkt i serviceniveauet i de eksisterende standarder. Således er snitflader mellem afdelinger, paragraffer og kvalitetsstandarder afklaret og skrevet ind i de nye kvalitetsstandarder. Alle nye kvalitetsstandarder bliver opbygget efter en fælles skabelon og omfatter beskrivelser af, hvad borgeren kan forvente ud fra Norddjurs Kommunes serviceniveau. Al øvrig information, der relaterer sig til de indsatser og tilbud, som kvalitetsstandarden omhandler, vil fremadrettet være at finde i særlige indsatsbeskrivelser eller mere overordnet serviceinformation til borgerne. Indsatsbeskrivelserne er udvalgte indsatser fra kvalitetsstandarderne, der beskrives detaljeret. De beskrevne indsatser indeholder fastlagte kvalitetsmål og samles i et indsatskatalog. Ved behov fremsendes indsatserne til godkendelse sammen med kvalitetsstandarderne. I forlængelse af arbejdet med de nye kvalitetsstandarder vil der desuden blive udarbejdet en mere overordnet serviceinformation til borgerne. Serviceinformationen er en samlet beskrivelse af de enkelte tilbud eller den enkelte institution. Den indeholder faktuelle oplysninger om sted, og om hvilke ydelser borgeren typisk kan forvente at modtage i det aktuelle tilbud eller ud fra deres aktuelle situation. Den indeholder desuden kontaktoplysninger, oplysninger om tidsfrister samt praktiske informationer. Kvalitetsstandarden for sygepleje sendes nu til politisk behandling. 7

10 Ældrerådet Som tillæg til kvalitetsstandarden er der udarbejdet indsatsbeskrivelser for følgende udvalgte indsatser: Akutfunktion Ernæring Inkontinens Instrumentelle målinger, undersøgelse og behandling Medicinadministration Medicingivning Mestring af sundhedstilstand (rehabilitering) Palliation Stomipleje Sårbehandling Vejrtræning. Kvalitetsstandarden og de tilhørende indsatsbeskrivelser er vedlagt som bilag. I løbet af 2015 er det planen at sende samtlige nye kvalitetsstandarder på velfærdsområdet til godkendelse. Desuden udarbejdes der en række sammenhængende kvalitetsstandarder, hvor det i første omgang er planen at tage udgangspunkt i følgende konkrete målgrupper: Erhvervet hjerneskade Kommunikationsområdet Demens 8

11 Ældrerådet Aflastning og støtte/kontaktperson Socialområdets forebyggende foranstaltninger og indsatser til udsatte eller handicappede børn og unge under 18 år Familieundervisning Forebyggende foranstaltninger for udsatte eller handicappede børn og unge under 18 år. Voksen- og plejeudvalget har på sit møde den 23. juni 2015 besluttet at sende forslag til revideret kvalitetsstandard for sygepleje og de tilhørende indsatsbeskrivelser til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringsfristen er fastsat til den 12. august Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes et høringssvar til forslaget til ny kvalitetsstandard for sygepleje. Bilag: 1 Åben Forslag til kvalitetsstandard til sygepleje 89647/15 2 Åben Indsatskatalog for sygepleje 89671/15 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet lægger meget vægt på forebyggelse og rehabilitering, men der skal være hjælp til dem, der virkelig har et behov. Ældrerådet savner en forklaring på, at borgeren ikke skal have en skriftlig afgørelse i forbindelse med tildeling af en sygeplejefaglig indsats. 9

12 Ældrerådet Sundhedsstyrelsens årsrapport om tilsyn med plejecentre K09 14/572 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, KB Sagsfremstilling Sundhedsstyrelsen har fremsendt en samlet årsrapport om de gennemførte tilsynsbesøg på Norddjurs Kommunes plejecentre i De enkelte rapporter fra hvert af de tilsyn, som er beskrevet i årsrapporten, har tidligere været forelagt for voksen- og plejeudvalget inkl. høringssvar fra ældrerådet og de lokale bruger- og pårørenderåd. Der er i 2014 gennemført tilsyn på: Violskrænten Møllehjemmet Fuglsanggården Digterparken Bakkely. Glesborg Plejecenter og Farsøhthus har været fritaget for tilsyn i Generelt har Sundhedsstyrelsen fundet de sundhedsfaglige forhold tilfredsstillende. På Violskrænten, Fuglsanggården og Bakkely i et sådant omfang, at de er fritaget for tilsyn i Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 23. juni 2015, at årsrapporten skal sendes til høring i ældrerådet, handicaprådet samt bruger- og pårørenderådene. Høringsfristen er fastsat til den 22. september

13 Ældrerådet Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at der udarbejdes høringssvar til Sundhedsstyrelsens årsrapport om de gennemførte tilsynsbesøg på Norddjurs Kommunes plejecentre i Bilag: 1 Åben Embedslægens rapport 84085/15 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet tager Sundhedsstyrelsens årsrapport om de gennemførte tilsynsbesøg på Norddjurs Kommunes plejecentre i 2014 til efterretning. 11

14 Ældrerådet Forslag til punkter til dialogmøde med voksen- og plejeudvalget A00 15/5404 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Der er planlagt dialogmøde med voksen- og plejeudvalget tirsdag den 8. september 2015 kl i rådsalen på rådhuset i Grenaa. Foreløbigt er der følgende punkter til dagsordenen: Budget 2016 Tomgangshusleje Økonomiaftalen mellem KL og regeringen Medlemmernes forslag til punkter ønskes. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den På mødet kom nedenstående punkter frem: KKR aftalen om reduktion på 3 % Ældremilliarden: o Opgørelse af forbruget for 2014 o Opgørelse af forbrug for 1. halvår 2015 Status på anvendelse af velfærdsteknologi i Norddjurs Kommune Status på byggeriet på Glesborg Plejecenter Status på Farsøhthus ønske om udbygning. 12

15 Ældrerådet Temadag om ældre-/seniorråds synlighed og medier G01 15/12783 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling DANSKE ÆLDRERÅD indbyder til temadag om ældre-/seniorråds synlighed og medier den 7. oktober 2015 i Silkeborg. Programmet er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Pris pr. deltager er 775 kr. Indstilling Formanden indstiller, at det besluttes hvem, der deltager i temadagen. Bilag: 1 Åben Program til temadagen Ældre-seniorråds synlighed og medier /15 Beslutning i Ældrerådet den Fra ældrerådet deltager Birgit Lindgaard og Bent Rolfsted. 13

16 Ældrerådet Kommunens hjemmeside P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Den 11. juni 2015 deltog webmaster Nis Hollesen i ældrerådets møde. På mødet blev der nedsat en arbejdsgruppe vedr. hjemmesiden bestående af Anna Lund Hansen, Ingeborg Kyed Pedersen og Jens Erik Madsen. Det blev aftalt at der skal holdes et møde mellem arbejdsgruppen og Nis Hollesen. På ældrerådets møde ønskes medlemmernes konkrete eksempler på hvad, der ønskes drøftet med webmaster Nis Hollesen. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Punktet flyttes til næste møde i ældrerådet den 10. september

17 Ældrerådet Møder siden sidst P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Siden sidst Møde i bruger- og pårørenderåd på Møllehjemmet (SAS) Bestyrelsesmøde i Djurs Mad I/S (AGJ) Voksen- og plejeudvalget har møde med repræsentanter for bruger- og pårørenderådene i Norddjurs Kommune Dialogmøde på Farsøhthus (BR) Kommunalbestyrelsesmøde Møde i Auning med netværksterapeuterne i Norddjurs Kommune (JEM) Dialogmøde på Fuglsanggarden (BJ, PG) Folketingsvalg Møde i LUP i Odense (JEM) FU-møde i Silkeborg (JEM) Formandsmøde i fire ældreråd: Favrskov, Randers, Syddjurs og Norddjurs (JEM) Indvielse af kunst i Grønnegården (EL, ALH, JEM) Møde med Jakob Pedersen om processen med udformning af en socialpolitik (JEM) Reception i Djurs Mad I/S i anledning af lederens fødselsdag (JEM) Dagsordensmøde i Grenaa (JEM, ALH) Regionsældrerådsmøde i Viborg (ALH, JEM) Møde i 1. oktober-udvalget (ALH, PG, EL) Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. 15

18 Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 16

19 Ældrerådet Kommende møder og arrangementer P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Kommende møder og arrangementer: Møde i Eden-udvalget på Fuglsanggården (BR, AGJ, PG, SÅS) Møde i bruger- og pårørenderådet på Fuglsanggården (BJ) Møde med Vejgruppen i Allingåbro (ALH, JEM) Dialogmøde på Møllehjemmet i Auning (SÅS, JEM) Møde i Nyborg med bestyrelsen i DANSKE ÆLDRERÅD (JEM) Formand og sekretariatsleder i DANSKE ÆLDRERÅD indbyder til møde i Silkeborg de 19 ældre-/seniorråd i region Midtjylland (ALH, JEM) FU-møde i Silkeborg i regionsældrerådet Dagsordenmøde i Grenaa Møde i bruger- og pårørenderådet på Digterparken (BL) DANSKE ÆLDRERÅD holder reception i Vanløse for sekretariatsleder Marianne Lundsgaard Møde i Egnsudgiverværkstedet (BL) Møde i 1. oktober-udvalget (ALH, PG, EL) Møde i bruger- og pårørenderådet på Glesborg Plejecenter (HS) Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 17

20 Ældrerådet Orientering/meddelelser P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Meddelelser: Fra formanden: Fra medlemmerne: Andre meddelelser: o o o Årets uddeling af frivilligpuljen Oversigt er vedlagt som bilag. Mailservice 5, 2015 fra DANSKE ÆLDRERÅD. Mailservice 6, 2015 fra DANSKE ÆLDRERÅD. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Bilag: 1 Åben Fordeling af frivilligpuljen /15 Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 18

21 Ældrerådet Ældrerådets arbejdsplan P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et revideret forslag til arbejdsplan for ældrerådet i Arbejdsplanen for 2015 er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at den reviderede arbejdsplan for 2015 godkendes. Bilag: 1 Åben Arbejdsplan for ældrerådet /15 Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 19

22 Ældrerådet Pressemeddelelser A52 15/569 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Ældrerådet har den 20. februar 2014 besluttet, at det ved slutningen af hvert møde skal drøftes, om der er emner, der egner sig til en pressemeddelelse. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at det drøftes, om der skal udsendes en pressemeddelelse. Beslutning i Ældrerådet den Der udsendes ingen pressemeddelelser. 20

23 Ældrerådet Næste møde P35 15/418 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Næste ordinære møde afholdes torsdag den 10. september 2015 i rådsalen på rådhuset i Grenaa. Foreløbige forslag til punkter til dagsordenen: Folder om ældrerådet Ældrevejviseren 2.0 Ønsker til yderligere punkter til dagsordenen. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Forslag til punkter til næste møde: Fodgængerovergang ved Violskrænten og Grønnegården Besøg af de forebyggende medarbejdere inden for sundheds- og omsorgsområdet. 21

24 Ældrerådet Bilagsoversigt 2. Anvendelse af tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole 1. Renoveringsplan - tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole (96119/15) 3. Tilgængelighed i naturområderne 1. Idékatalog - Tilgængelighed (90298/15) 4. Forslag til kvalitetsstandard for sygepleje 1. Forslag til kvalitetsstandard til sygepleje (89647/15) 2. Indsatskatalog for sygepleje (89671/15) 5. Sundhedsstyrelsens årsrapport om tilsyn med plejecentre Embedslægens rapport (84085/15) 7. Temadag om ældre-/seniorråds synlighed og medier 1. Program til temadagen Ældre-seniorråds synlighed og medier (109985/15) 11. Orientering/meddelelser 1. Fordeling af frivilligpuljen 2015 (110015/15) 12. Ældrerådets arbejdsplan 1. Arbejdsplan for ældrerådet 2015 (110160/15) 22

25 Ældrerådet Underskriftsside Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted Birgit Lindgaard 23

26 Bilag: 2.1. Renoveringsplan - tidligere SFO-lokaler på Voldby Skole Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 96119/15

27

28

29 Bilag: 3.1. Idékatalog - Tilgængelighed Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 90298/15

30 Idékatalog over mulige forbedringer af tilgængeligheden til naturen i Norddjurs Kommune, version Projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne Side 1 af 25

31 Indhold og overblik Idékatalog over mulige forbedringer af tilgængeligheden til naturen i Norddjurs Kommune, version Projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne Wheelyboat tilgængelig båd for bevægelseshæmmede (0,235 mio. kr.) Udskiftning af handicapbroen ved Grenaa Strand (0,382 mio. kr.) Forlængelse af strandstien ved Grenaa Strand ud i Kattegat (0,0375 mio. kr.) Handicap-kanolaunchers på Grenåen (0,4 mio. kr.) Tilgængelighedsfremme ved helikopterpladsen, Grenaa Strand (0,0375 mio. kr.) Handicap-kraner på lystbådehavnene i Norddjurs Kommune (0,1 mio. kr.) Tilgængelighed til fiskerplads, Kattegatskolen, Grenaa (0,123 mio. kr.) Nye handicapvenlige overgange ved Grenaa Strand (0,138 mio. kr.) Tilgængelighed på Enslevgården (0,365 mio. kr.) Cykling for bevægelseshæmmede og blinde (0,042 mio. kr.) Anlæg af barfodssti (0,05 mio. kr.) Tilgængelighed ved Rygårde Strand (0,2025 mio. kr.) Tilgængelighed ved Paradiset, St. Sjørup (0,325 mio. kr.) Cadweazle strandkørestole (0,0665 mio. kr.) Orientering om tilgængelighed i andre projekter i Norddjurs Kommune Tilgængelighed i projekt: Vinterbadefacilitet og naturhus Tilgængelighed i projekt: Strandliv Fjellerup Strand Tilgængelighed i projekt: Tangkær Ørsted, rekreativt projekt med stier Tilgængelighed ift. renoveringen af Andedammen I Grenaa Side 2 af 25

32 Projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne Det er Norddjurs Kommunes mål, at handicappede lever under så selvvalgte forhold som muligt med høj grad af frihed og tryghed. Uanset handicap har alle borgere og gæster mulighed og ret til at leve et liv som alle andre. Tilgængelighed til byrum og natur er en synlig selvfølgelighed og en naturlig del af det aktive liv for alle borgere uanset handicaps. I forbindelse med budget 2015 og overslagsårene blev der afsat 0,250 mio.kr. til tilgængelighed i naturen. Der blev i den forbindelse iværksat projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne, som skal afdække mulighederne for forbedret tilgængelighed til naturen i Norddjurs Kommune. Projektet tager udgangspunkt i ønsker, erfaring og viden fra Dronningens Ferieby ved Grenaa Strand samt Tangkærcentret ved nyt naturområde i Ørsted. Det var hensigten, at der blev etableret forbedret tilgængelighed til naturen for handicappede inden sæsonstart 2015 med en bevilling på 0,25 mio. kr.. Forvaltningen har i projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne fokuseret på udvikling af tilgængelighed ift. Dronningens Ferieby i Grenaa, da forvaltningen parallelt hermed har arbejdet med Tangkær Ørsted, rekreativt projekt med stier, hvor der er mulighed for at 0,125 mio. kr. af projektmidlerne går til tilgængelighedsfremmende foranstaltninger i den rekreative indretning. Dronningens Ferieby anbefaler tilgængelighed til vand som mest værdiskabende for deres gæster, som især er bevægelseshæmmede med tilknytning til Scleroseforeningen. Forvaltningen har sammen med Dronningens Ferieby, Scleroseforeningen og Kyst og Fjordcentret undersøgt tilgængeligheden til vand for bevægelseshæmmede og mulighederne for nye oplevelser på, i og ved vand i Norddjurs Kommune. På baggrund af disse undersøgelser har forvaltningen udarbejdet nedenstående idékatalog med forslag til mulige forbedringer af tilgængeligheden til natur i Norddjurs Kommune. Idékataloget indeholder en række forbedringer som særligt har fokus på adgang til vand for bevægelseshæmmede, dvs. at det ikke skal ses som et komplet billede af alle muligheder for at forbedre tilgængeligheden til natur i Norddjurs Kommune. Forslagene til forbedringer af tilgængeligheden til natur i Norddjurs Kommune tæller både etablering af nye anlæg, renovering/udskiftning af eksisterende anlæg samt mobile løsninger. Forvaltningen har sammen med Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriteret de forskellige forbedringer i idékataloget ift., hvad der giver størst værdi for især bevægelseshæmmede. Disse forslag kan findes i prioriteret rækkefølge nedenfor fra nr. 1 og nedefter. Alle priser i idékataloget er eksklusiv moms. Side 3 af 25

33 1. Wheelyboat tilgængelig båd for bevægelseshæmmede (0,235 mio. kr.) Wheelyboat MK III som vist på billedet nedenunder er samme model, som Randers Naturcenter har 2 stk. af. Stævnen på bådene kan åbnes op som et landgangsfartøj, hvorved kørestolsbrugere kan rulle om bord. Der er desuden mulighed for, at førersædet kan skubbes til side, så man kan styre fra en kørestol. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen anbefaler indkøb af 1 wheelyboat for at give især de mere aktive og eventyrlystne bevægelseshæmmede mulighed for at sejle og sejle hurtigt. Dette ville kunne bruges aktivt af Dronningens Ferieby som et trækplaster for besøgende i feriebyen. Der skal dog påpeges, at bådene er relativt dyre i sig selv, fra 0,15 mio. kr. til 0,235 mio. kr.. Herudover skal der påregnes betydelige driftsomkostninger til brændstof, vedligehold, opbevaring m.m. foruden lønomkostninger. Wheelyboat kræver derudover et slæbested med en maksimal stejlhed på 1 meter over 20 meter. På Grenaa Marina er stejlheden på 2,8 meter over 20 meter. Randers Naturcenter har 2 wheelyboats af den mindre model til 0,15 mio. kr.. De har afsat 0,1 mio. kr. i årlige driftsomkostninger foruden løn. Sikkerhedsreglerne foreskriver, at der altid skal være 2 bådførere med på tur, hvorfor man også må påregne lønudgifter til bådførere i overvejelsen om indkøb. Randers Naturcenter har ansat 1 person på 30 timer om ugen specifikt til at føre wheelyboats for at kunne opfylde sikkerhedsreglerne. Figur 1 Wheelyboat af samme model, som Randers Naturcenter bruger Pris: Fra 0,15 mio. kr. til 0,235 mio. kr. per stk. alt efter model og tilbehør Ca. 0,3 mio. kr. i årlige driftsomkostninger Side 4 af 25

34 2. Udskiftning af handicapbroen ved Grenaa Strand (0,382 mio. kr.) Der er et behov for udskiftning af handicapbroen på Grenaa Sydstrand ved Polderrevet, da den lavet af træ og har taget skade af vind og vejr, siden den blev anlagt. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen anbefaler, at udskiftningen af handicapbroen gøres til topprioritet ift. den værdi, det vil give for bevægelseshæmmede. Forvaltningen foreslår, at handicapbroen udskiftes, og at den nye bro udføres i miljøcertificeret genbrugsplast som de strandsti-moduler, der lægges ud i forlængelse af den nuværende handicapbro, samt at stolper til fundamentet samt gelænder udføres i rustfrit og syrefast stål. Disse materialer er stort set vedligeholdelsesfri og vil kunne holde i mange flere år end en ny version af den nuværende i træ. Forvaltningen foreslår, at både platformen og ramperne på handicapbroen gøres bredere, så flere har mulighed for at opholde sig der, samt at 2 kørestolsbrugere vil kunne passere hinanden. Den nuværende platform er 10 meter i bredden og 6 meter i længden, forvaltningen foreslår at den udvides til 13 meter i bredden og 6 meter i længden. Den nuværende rampe er 1,5 m i bredden, forvaltningen foreslår, at den fordobles i bredden til 3 meter, så der vil være god passage. Forvaltningen foreslår, at der ved gelænderet ned mod stranden laves borde ud fra gelænderet, hvor det er muligt at rulle ind under som kørestolsbruger, så man f.eks. kan nyde sin mad, mens man kigger på stranden og vandet. Der er givet en pris for belægningen, ramper og bænke af genbrugsplast på 0,162 mio. kr. og en pris på gelænder og stolper til handicapbroens fundament på 0,22 mio. kr.. Hermed vil udskiftningen af handicapbroen samlet koste 0,382 mio. kr.. 2 Den eksisterende handicapbro ved Grenaa Sydstrand Estimeret pris: 0,382 mio. kr. Ca i årlige driftsomkostninger Side 5 af 25

35 3. Forlængelse af strandstien ved Grenaa Strand ud i Kattegat (0,0375 mio. kr.) Strandstien ved Grenaa Sydstrand, som udlægges i sommerperioden som forlængelse af handicapbroen ned mod vandkanten, går ikke helt ud i vandet på nuværende tidspunkt. Bevægelseshæmmede har derfor ikke mulighed for på sikker og tryg vis at komme helt ned til og ud i vandet ved Grenaa Strand. Forvaltningen foreslår, at man indkøber 3 ekstra strandsti-moduler, så strandstien forlænges helt ud i vandet. Forvaltningen foreslår, at der etableres 1 meter højt rækværk på den ene side på de 3 nye strandsti-moduler for at gøre det mere trygt for især gangbesværede at komme ned til og ud i vandet. Rækværket vil for den maksimale tryghed udføres med hjulværn i 0,2 m højde samt en ekstra håndliste i 0,8 meters højde. Begrundelsen for rækværket i kun den ene side er, at der ikke er behov for rækværk pga. risikoen for at man kan falde ud over strandstien, da den ville ligge fladt på stranden og sandbunden. Rækværket er kun for at have noget at støtte sig til. Strandsti-modulerne står til kr. stykket for 300 cm i længden og 150 cm i bredden. Der skal bruges 3 strandsti-moduler til en samlet værdi på 0,0195 mio. kr.. Gelænder til at sætte på strandsti-modulerne kan indkøbes for ca kr. per gelænder. Der skal i så fald indkøbes 3 gelændere til en samlet pris på kr.. Figur 3 Eksisterende strandsti-modul ned mod vandkanten på Grenaa Strand til venstre. Strandsti-moduler med gelænder ud i vandet ved Køge Bugt. En tilsvarende ved Grenaa Strand vil ikke blive etableret på stolper. Scleroseforeningen og Dronningens Ferieby har adgangen til vandet ved Grenaa Strand vha. strandstimoduler som topprioritet. Scleroseforeningen påpeger, at det er vigtigt, at gelænder på strandsti-moduler ikke må være i vejen for crossere på stranden, dvs. at der ikke må være gelænder hele vejen fra handicapbroen og til vandkanten. Estimeret pris: 0,0375 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 6 af 25

36 4. Tilgængelige kanobroer på Grenåen (0,4 mio. kr.) Kyst- og Fjordcentret i Norddjurs Kommune arrangerer kanoture på Grenåen fra Gasværksvej 5 til Enslevgården. Det er dog ikke tilgængeligt for bevægelseshæmmede i dag pga. forskellige fysiske forhold som, at det er for stejlt, at der ikke er brugt skridtsikker belægning, rampen er for smal ved Gasværksvej og der er ikke gelænder at støtte sig til på kanobroerne ved hverken Gasværksvej eller Enslevgården. 4 Den nuværende kanobro ved Enslevgården 5 Den nuværende kanobro ved Gasværksvej Side 7 af 25

37 Derfor foreslår Forvaltningen, at der i stedet for de nuværende kanobroer anlægges 2 nye tilgængelige kanobroer, såkaldte kajak/kano-launchers ved hhv. Gasværksvej og Enslevgården. De kan udføres som mindre udgaver af kajak-launcheren i Bønnerup Havn, som indgår i Fleksible oplevelsespladser langs Djurslands Kyst. Der er givet en anslået pris på 0,375 mio. kr. for anlæggelsen af begge kajak/kano-launchers. Prisen vil ligge omkring 0,4 mio. kr., hvis der er brug for yderligere gravearbejde, da launcheren ved Gasværksvej formentligt skal flyttes cirka 25 m mod øst på grunden for at kunne ligge inden for kravene om 10 m vandgennemstrømning i Grenåen på dette sted. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriterer kanobroerne højt. 6 Skitse af handicap-kajak/kano-launcher, som den ville kunne udføres ved både Gasværksvej og Enslevgården Estimeret pris: 0,4 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 8 af 25

38 5. Tilgængelighedsfremme ved helikopterpladsen, Grenaa Strand (0,0375 mio. kr.) Ved helikopterpladsen over for handicapbroen ved Grenaa Strand er der 3 handicap-parkeringspladser og sti til toiletter, hvoraf et af toiletterne er handicaptoilet. Stien til toilettet er kun 1,2 meter bred, hvor man anbefaler 1,4 meter til kørestolsbrugere. De 3 Handicap-parkeringspladsen er mellem 5 og 6 meter i længden. Dette giver problemer for parkering med handicapbusser, som er fra 6 meter i længden og opefter, da de holder ud over kørebanen til resten af parkeringspladsen, specielt når de ruller kørestolsrampen ud bagudtil, som giver op til 3 meter ekstra længde og dermed rækker ud over en del af kørebanen. Forvaltningen foreslår, at handicap-parkeringspladserne udvides til 10 meter i længden for at give plads til større køretøjer og råderum bagudtil. Forlængelsen af handicap-parkeringspladsen kan udføres for anslået 0,025 mio. kr.. Forvaltningen foreslår, at der udlægges en ekstra række fliser langs stien til handicaptoilettet, hvorved man gør stien 1,8 meter bred og dermed giver mulighed for, at både kørestolsbrugere og andre kan benytte stien samtidig. Der skal i så fald lægges 85 nye fliser af 30 kr. stykket til en samlet pris på kr.. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriterer forbedringer ved helikopterpladsen højt. Figur 7 Oversigtskort over parkeringsplads, sti og toilet ved helikopterpladsen Estimeret pris: 0,0375 mio. kr. Ingen yderligere driftsomkostninger end i dag Side 9 af 25

39 6. Handicap-kraner på lystbådehavnene i Norddjurs Kommune (0,1 mio. kr.) I Langeland Kommune fik man i 2011 etableret 3 handicapkraner i 3 forskellige havne på Langeland. Handicapkranerne gør det muligt for bevægelseshæmmede f.eks. kørestolsbrugere at blive hejst ned i både. De 3 kraner på Langeland er blevet etableret for 0,1 mio. kr.. Den dyreste af kranerne kostede 0,04 mio. kr. at etablere. Kranerne koster tilsammen ca kr. om året at vedligeholde ift. erfaringer fra Langeland og Odsherred Kommuner. Forvaltningen foreslår, at man etablerer handicap-kraner på havnene i Norddjurs Kommune med Grenaa Marina som 1. prioritet og Bønnerup Lystbådehavn 2. prioritet og Udbyhøj Syd som 3. prioritet. Det forventes, at anlæg af 3 handicap-kraner kan udføres for samme pris, som det er sket i Langeland Kommune, dvs. 0,1 mio. kr., hvor der indgår en mængderabat ved indkøb af flere handicap-kraner. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen ser meget positivt på etableringen af handicapkraner og vil gerne prioritere dette. 8 Handicap-kran i Bagenkop på Sydlangeland Estimeret pris: 0,1 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 10 af 25

40 7. Tilgængelighed til fiskerplads, Kattegatskolen, Grenaa (0,123 mio. kr.) Der er en fiskerplads ved Grenåen overfor Kattegatskolen, som i sig selv er lavet tilgængelig for bevægelseshæmmede. Scleroseforeningen påpeger dog, at der ikke er handicap-parkering ved fiskerpladsen, hvorfor det kan være svært at komme til fiskerpladsen. Forvaltningen foreslår, at man indretter nye handicap-parkeringspladser og relevant skiltning ved fiskerpladsen. Tilgangsvej, stenmelssti og 2 handicap-parkeringspladser med skiltning vil kunne anlægges for ca. 0,06 mio. kr.. Figur 9 Illustration af mulig udformning af handicap-parkering ved fiskerpladsen, Kattegatskolen, Grenaa Der er desuden mulighed for, at man kan opsætte tilgængelige bordbænke-sæt samt tilgængeligt shelter. Anlæg af 2 tilgængelige bordebænke-sæt vil ligge på 0,013 mio. kr. og tilgængeligt shelter vil ligge på ca. 0,05 mio. kr.. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen anbefaler, at man prioriteter tilgængeligheden til fiskepladsen højt. Estimeret pris: 0,123 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 11 af 25

41 8. Nye handicapvenlige overgange ved Grenaa Strand (0,138 mio. kr.) Forvaltningen har efter ønske fra Dr. Ferieby undersøgt forbedringer af overgange til Grenaa Strand. Der findes ikke handicapvenlige overgange i klitterne mellem Dronningens Ferieby og Grenaa Strand, før man kommer syd for Polderrevet, hvor der er handicapbro og strandsti. Der er en række overgange i klitterne, som bevægelseshæmmede vil have meget svært ved at forcere, specielt for personer i kørestol, da overgangene generelt er for stejle og for smalle. De eksisterende klit-gennemgange ved Katholm Strand, dvs. ved Klitten 63-65, Klitten og Klitten er undersøgt af forvaltningen. Forvaltningen vurderer, at det ville være mest optimalt at gøre klitgennemgangen mellem Klitten 63 og 65 tilgængelig for især kørestolsbruger, da det er den gennemgang, hvor der er størst afstand til området omkring handicapbroen og strandstien ved Polderrevet samt, at det er den mindst stejle overgang i dag. Handicapramper må iflg. Dansk Handicapforbund maksimalt have en stejlhed på 1 meter per 20 meter. 10 Eksisterende gennemgang ved Klitten Foruden forbedringer af de eksisterende overgange direkte ud fra Dr. Ferieby til Grenaa Strand, findes der også overgange ud for Kyst- og Fjordcentrets Naturskole ved Klitten 1, Grenaa, ud for helikopterlandingspladsen ved Klitten 125, Grenaa samt ud for Grenaa Strand Camping ved Katholm Strandvej 1 og mellem Katholm Strandvej 1 og 3. Der kan med fordel anvendes terræntæpper eller græsarmeringstæpper, som kan bredes ud på eksisterende stier for at give skridsikker belægning. Disse kan bredes ud i sommerhalvåret på samme måde som strandsti-modulerne ved Polderrevet. Græsarmeringstæpper kan fås ned til 198 kr. per meter, terræntæpperne i træ koster ca kr. per meter. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriterer nye terræntæpper højt og foretrækker terræntæpperne i træ, da de anses for mere æstetiske og passende for et sommerhusområde end græsarmeringstæpperne i gummi. Side 12 af 25

42 Figur 11 Græsarmeringstæppe i gummi Figur 12 Terræntæppe i træ Estimeret pris: 0,02277 mio. kr. ved 115 m græsarmeringstæppe ved Klitten ,138 mio. kr. ved 115 m terræntæpper i træ ved Klitten Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 13 af 25

43 9. Tilgængelighed på Enslevgården (0,365 mio. kr.) Der er påbegyndt et udviklingsarbejde med borgerinddragelse omkring brugen af Enslevgården ift. eksisterende foreninger og nye brugere. I dette arbejde anbefaler Forvaltningen, at man tænker tilgængelighed ind. Tilgængelighede faciliteter på Enslevgården ville involvere: etablering af handicaptoilet i eget skur 0,25 mio. kr.. udskiftning af et af de eksisterende shelters med handicap-shelter, som opfylder Dansk Handicap Forbunds forskrifter for tilgængelige shelters 0,05 mio. kr.. etablering af stenmelsstier mellem kanobroen (potentielt handicap-kanolauncheren), handicaptoilettet og handicap-shelter 0,015 mio. kr.. etablering af barfodssti 0,05 mio. kr.. 13 Dansk Handicap Forbunds forskrifter for tilgængelige shelters Estimeret pris: 0,365 mio. kr. Ca. 0,04 mio. kr. i årlige driftsomkostninger Side 14 af 25

44 10. Cykling for bevægelseshæmmede og blinde (0,042 mio. kr.) Der er mulighed for, at indkøbe håndcykler og tandemcykler til Norddjurs Kommune, som kan bruges af relevante foreninger. Disse giver hhv. borgere med lammelser i benene og blinde mulighed for at cykle. Ift. blinde skal der selvfølgelig være en seende fører. Figur 14 Håndcykel Figur 15 Tandemcykel Pris: 0,042 mio. kr. per håndcykel 0,0136 kr. per tandemcykel Side 15 af 25

45 11. Anlæg af barfodssti (0,05 mio. kr.) Barfodsstier er et koncept, som stammer fra Tyskland, som endnu ikke er specielt udbredt i Danmark. Barfodsstier er en sanse/oplevelsessti, hvor man barfodet mærker/sanser sig igennem en udlagt sti med forskelligt underlag langs stien. Forvaltningen foreslår, at der anlægges en barfodssti specielt indrettet for handicappede. Da der er tale om sansning med bare fødder, vil det ikke være muligt for alle handicappede med lammelser i underkroppen at få den fulde oplevelse af stien. Til gengæld vil man som nogen af de første i verden kunne lave en tilgængelig barfodssti lavet med gelænder langs hele ruten, som gør det muligt for gangbesværede at gå ruten, mens det samtidig giver blinde muligheden for på tryg vis at gå stien. For at højne oplevelsen for de blinde, kan der ud for hvert underlag være skrevet i braille på gelænderet, hvilket underlag, de går på. Barfodsstien kan med fordel etableres ved Kyst- og Fjordcenterets naturskole i Grenaa eller på Enslevgården. Disse placeringer giver gode muligheder for nye og særlige oplevelser for både turister, lokale borgere og skoleudflugter. Figur 16 Barfodssti i Jyndevad Barfodshave i Sønderjylland. En tilgængelig barfodssti ville have gelænder at støtte sig til hele vejen Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen ser positivt på barfodsstier, men prioriterer det ikke højt. Estimeret pris: 0,05 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 16 af 25

46 12. Tilgængelighed ved Rygårde Strand (0,2025 mio. kr.) Forvaltningen har undersøgt handicaprampen fra den bagerste parkeringsplads ved Rygårde Strand, som i dag er beplantet med græs. Rampen falder 3,15 m over 121 m, eller 1 m per 38,4 m. Dette er inden for Dansk Handicap Forbunds forskrifter for handicapramper som er et maksimalt fald på 1 m per 20 m. Handicaprampen bliver ifm. reparation af drænrør belagt med stabilgrus for at gøre det mere trygt og sikkert for bevægelseshæmmede at færdes på rampen, da det nuværende græs-underlag kan være skyld i skrid- og faldulykker. Dette udføres som en del af Grøn Pulje uafhængigt af projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne. Figur 17 Kort over handicap-rampen ved Rygårde Strand Side 17 af 25

47 Ved parkeringspladsen til handicaprampen ved Rygårde Strand findes der desuden allerede handicaptoilet. Der er mulighed for, at shelteret ved Rygårde Strand kan udskiftes med et handicap-shelter til 0,05 mio. kr.. I så fald skal der etableres stenmelssti fra parkeringspladsen til handicap-shelteret, som vil koste ca. 0,025 mio. kr.. Dvs. 0,075 mio. kr. for forbedring af handicap-shelteret og adgang dertil. Der er desuden mulighed for at indkøbe og udlægge strandsti-moduler fra handicaprampen over stranden ned til vandet. Der er mellem 30 og 40 meter fra enden af handicaprampen, til man når vandkanten alt efter vandstanden. Forvaltningen foreslår at lave en lille platform ved foden af handicaprampen, som kan laves i samme strandsti-moduler som stien over stranden. Strandsti-modulerne står i kr. per styk og måler 300 cm. i længden og 150 cm i bredden. Forvaltningen forslår derfor at indkøbe 14 strandstimoduler for at lave den samme adgang for bevægelseshæmmede til vandet ved Rygårde Strand, som det er muligt ved Grenaa Strand ved Polderrevet. Samlet pris for strandsti-moduler vil derfor være på 0,09 mio. kr.. Hvis strandstien skal gå helt ud i vandet, som der også er foreslået ved Grenaa Strand, så vil det yderligere koste 0,0375 kr., dvs. samlet 0,1275 mio. kr. for forbedringerne på selve stranden. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen ser positivt på planerne om tilgængelighed ved Rygårde Strand, men anbefaler at prioritere løsninger i og ved Grenaa højere, da det er iflg. dem er der, hvor det største behov er for tilgængelighedstiltag ift. borgere og turister. Estimeret pris: 0,2025 mio. kr. Ca kr. i årlige driftsomkostninger Side 18 af 25

48 13. Tilgængelighed ved Paradiset, St. Sjørup (0,325 mio. kr.) Ved Paradiset, St. Sjørup kan man etablere et handicap-shelter, handicaptoilet med stenmelssti imellem. Handicap-shelter vil ligge på 0,05 mio. kr., handicaptoilet i eget skur til 0,25 mio. kr., stenmelsstier til 0,025 mio. kr. Samlet pris 0,325 mio. kr.. Figur 18 Shelter-plads ved Paradiset, St. Sjørup set ovenfra. Som det fremgår af billedet, mangles der bl.a. sti fra shelter-pladsen til parkeringsplads Estimeret pris: 0,325 mio. kr. 0,03 mio. kr. i årlige driftsomkostninger Side 19 af 25

49 14. Cadweazle strandkørestole (0,0665 mio. kr.) Strandkørestolene Cadweazle kan styres med joystick og kan køre på strand i skov etc. og må køre i naturfredningsområder. Disse kunne købes af Norddjurs Kommune med mulighed for, at f.eks. Dronningens Ferieby og Kyst- og Fjordcentret kunne låne dem til oplevelsesture i naturen. Dronningens Ferieby og Scleroseforeningen prioriterer ikke dette højt, da de fylder meget og kan være til stor gene for f.eks. andre strandgæster. Skulle de indkøbes, ville de mest blive brugt udenfor sommersæsonen. Figur 19 Cadweazle-bruger i Tyskland Pris: 0,0665 mio. kr. per styk Side 20 af 25

50 Orientering om tilgængelighed i andre projekter i Norddjurs Kommune De efterfølgende 4 sider indeholder oplysninger om andre projekter i Norddjurs Kommune, hvor tilgængelighed er tænkt ind, men som enten er fuldt finansieret eller potentielt ville kunne få brug for medfinansiering fra projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne for at blive gennemført. Side 21 af 25

51 Tilgængelighed i projekt: Vinterbadefacilitet og naturhus Vinterbaderne i Grenaa og Norddjurs Kommune vil i fællesskab opføre et multifunktionelt naturhus ved Grenaa Strand. Naturhuset er tænkt multifunktionel på den måde, at bygningen transformerer sig efter årstiden og brugernes behov af området. Det skal fungere som omklædning for vinterbaderne i vinterperioden og som madpakkehus for børnehave, omklædning for sommergæster, læ for naturvandrere m.m.. Naturhuset bliver en offentlig tilgængelig friluftsfacilitet, som alle kan benytte. Gennem et tæt samarbejde med bl.a. Dronningens ferieby, Djurslands Turistforening og Område Grenaa (dagplejere og daginstitutioner) forventer projektet at kunne give en lang række forskellige brugere nogle unikke naturoplevelser i et helt særligt og beskyttet område. Projektets samlede omkostninger estimeres til at være 0,6 mio. kr.. Status er, at projektet er i gang med at finde ekstern finansiering. Hvis ikke det bliver muligt, at projekt Vinterbadefacilitet og naturhus finder denne eksterne finansiering, kan man kigge på, om projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne skal medfinansiere projektet. Dronningens Ferieby er som skrevet allerede involveret i projektet. Figur 20 Illustration af naturhuset ved Grenaa Strand Estimeret pris: 0,6 mio. kr. Side 22 af 25

52 Tilgængelighed i projekt: Strandliv Fjellerup Strand Til orientering er der i øjeblikket en projektansøgning til Forsøgsordning for natur- og strandturisme under vurdering hos Naturstyrelsen kaldet Strandliv Fjellerup Strand - Sag 14/ Der er et stort fokus på tilgængelighed i ansøgningsmaterialet, hvorved det vil være naturligt, at projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne ville kunne medfinansiere projektet. Der foreligger endnu ingen estimerede omkostninger i projekt Strandliv Fjellerup Strand, men da det er et meget omfattende projekt med etablering af forskellige nedslagspunkter på den 2,5 km lange strækning af Fjellerup Strand med bl.a. etablering af promenade, stiforbindelse og oplevelsesplads, må projektet forventes at ligge i millionklassen. Der forventes svar på, om projekt Strandliv Fjellerup Strand kan indgå i forsøgsordningen i løbet af efteråret. Der er mulighed for, at midlerne i projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne reserveres til fremtidige tiltag ved Fjellerup Strand. Scleroseforeningen anbefaler, at man tager fat i området vist på nedenstående billede ved Klitvej 1-5 i Fjellerup, da der f.eks. mangler handicap-parkering og mulighed for at komme ned til og ud i vandet. 21 Illustration fra ansøgningsmaterialet til Forsøgsordningen for natur- og strandturisme (Klitvej 1-5) Estimeret pris: Ikke til at sige på nuværende tidspunkt Side 23 af 25

53 Tilgængelighed i projekt: Tangkær Ørsted, rekreativt projekt med stier Til orientering er dette projekt fuldt finansieret og udgør bl.a. en række tilgængelighedstiltag i den rekreative indretning i Tangkæret Ørsted. Projekt Tangkær Ørsted, rekreativt projekt med stier har omkostninger for 0, mio. kr.. 22 Kort over projektområdet i Ørsted Pris: 0, mio. kr. (Fuldt finansieret) Side 24 af 25

54 Tilgængelighed ift. renoveringen af Andedammen I Grenaa Til orientering er der i Grøn Pulje afsat 0,2 mio. kr. til renovering af området ved Andedammen i Grenaa i Renoveringen omfatter beplantning, ophold, legeområde, nyt hegn omkring søren, platform for kørestolsbrugere ved søen m.m.. Dette projekt har været overvejet ift. forbedringer af tilgængelighed, men forvaltningen har fundet, at der ikke er yderligere tiltag, som projekt Tilgængelighed, herunder naturområderne kan bidrage med her. Figur 23 Andedammen i Grenaa set ovenfra, hvor man kan se aktiviteter ifm., at det er en festplads Pris: 0,2 mio. kr. kr. (Fuldt finansieret) Side 25 af 25

55 Bilag: 4.1. Forslag til kvalitetsstandard til sygepleje Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 89647/15

56 Kvalitetsstandard: Sygepleje Målgruppe Målgruppen er alle borgere med behov for sygepleje, der opholder sig i Norddjurs Kommune, uanset alder og boform. Kriterier og omfang Sygepleje udføres med fokus på rehabilitering (hjælp til selvhjælp), mestring og lindring. Sygeplejen tilbydes som udgangspunkt i en sygeplejeklinik. I særlige tilfælde kan hjælpen tilbydes i eget hjem. For at modtage sygepleje i eget hjem skal der være behov for sygepleje eller behandling i nærmiljøet. Det kan eksempelvis være: Sygepleje ved alvorlig eller pludselig opstået sygdom Der er behov for særlige behandlingsredskaber, sygeplejeartikler eller hjælpemidler, som er i hjemmet Der skal tages særlige hensyn på grund af smitsom sygdom. Der kan ydes sygeplejefaglig bistand hele døgnet. Ved behov tilbydes rådgivning og vejledning inden for f.eks. demens, kontinens, sår, diabetes og palliation. Rådgivning og vejledning udføres primært af sygeplejersker med specialefunktioner. Der foretages en helhedsvurdering af borgerens samlede behov for hjælp og støtte, herunder eksempelvis behov for personlig og praktisk hjælp og støtte, hjælpemidler, træning mv. For nærmere information om omfanget af konkrete indsatser henvises til kommunens indsatskatalog. Formål Formålet med indsatsen er at understøtte og udvikle borgernes egne sundhedsbevarende ressourcer gennem inddragelse og rehabiliterende tiltag. Der er fokus på følgende: At forebygge sygdom At fremme sundhed At yde sygepleje og behandling ved akut eller kronisk sygdom, eller andre komplicerede sygdomsforløb 1

57 At medvirke til koordinering af den sygeplejefaglige indsats, hvor der er flere aktører. Afgørelse Sygepleje tilbydes efter en individuel faglig vurdering af borgerens behov og ydes oftest på baggrund af lægens eller hospitalets ordination. Afgørelse om hvilke indsatser, borgeren er berettiget til, træffes på baggrund af en sygeplejefaglig udredning. Udredningen udarbejdes af en sygeplejerske eventuelt i samarbejde med andre sundhedspersoner. Borgeren modtager ikke skriftlig afgørelse på tildelt sygeplejefaglig indsats. Der kan søges aktindsigt i den sygeplejefaglige udredning. Levering Sygepleje udføres af autoriserede sygeplejersker og andre personalegrupper med de nødvendige uddannelsesmæssige kvalifikationer. Ansvaret for tildeling af sygepleje påhviler Norddjurs Kommune og kan ikke overdrages til private leverandører. Sygepleje er gratis. Der kan dog være tale om udgifter til materialer, som borgeren selv skal betale. Kørsel til sygeplejeklinikken anses på lige fod med kørsel til egen læge og kan derfor ikke refunderes. Aktiviteter Der ydes sygeplejefaglig bistand inden for: Forebyggelse Udredning Råd og vejledning Sygepleje Opfølgning Kommunikation. Ovenstående uddybes i kommunens indsatskatalog. Kvalitetskrav Sygepleje udføres af autoriseret sygeplejepersonale og kan efter systematisk oplæring delegeres til andre. Det er lederen for den 2

58 kommunale enhed, der vurderer, hvornår delegering er forsvarlig. Ved komplekse sygeplejefaglige problemstillinger vil der altid blive tilknyttet et sygeplejeteam. Sygepleje iværksættes som hovedregel indenfor 24 timer efter henvendelse/henvisning. Akut sygepleje kan dog iværksættes inden for få timer. Der ydes sygepleje hele døgnet. Opfølgning Der føres daglige optegnelser over observationer og behandling i Norddjurs Kommunes elektroniske borgerjournal. Autoriseret sundhedspersonale vurderer løbende, om det er relevant at iværksætte tiltag, der bevirker, at indsatsen kan varetages helt eller delvist af borgeren eller dennes pårørende. Klage og ankemuligheder Er borgeren ikke tilfreds med afgørelsen eller med måden, sygeplejen gives på, opfordres borgeren til at kontakte: Sundhed og omsorg Østergade Grenaa aeldreomraadet@norddjurs.dk Klager over den faglige virksomhed rettes til patientombuddet: Patientombuddet Finsensvej Frederiksberg Telefon: (Telefontid dagligt 10-14) pob@patientombuddet.dk Hjemmeside: Lovgrundlag Sygepleje bevilges efter Sundhedsloven. Sundhedsstyrelsens vejledning vedr. dokumentation. Tavshedspligt/aktindsigt: Bekendtgørelse nr. kap

59 Kontaktinformationer Ved akut behov for hjælp kontaktes: Hjemmeplejen Grenaa: Tlf Hjemmeplejen Auning/Allingåbro: Tlf Vigtig information Optegnelser føres ud fra Sundhedsstyrelsen bestemmelser jf. Vejledning om sundsfaglige optegnelser: Følgende indsatser er beskrevet i indsatskatalog: Akutfunktion Ernæring Inkontinens Instrumentelle målinger, undersøgelse og behandling Medicinadministration Medicingivning Mestring af sundhedstilstand (rehabilitering) Palliation Stomipleje Sårbehandling Vejrtræning. 4

60 Bilag: 4.2. Indsatskatalog for sygepleje Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 89671/15

61 Indsatskatalog, sygepleje Akutindsats Målgruppe Målgruppen er: Borgere, der i forvejen er tilknyttet en kommunal indsats, som får en uventet ændring i almentilstanden. Borgere, der får en uventet ændring i almentilstanden, der efter at være tilset af en læge vurderes at have behov for en sygeplejefaglig indsats. Kvalitetsmål Målet er, at borgen undgår unødvendig indlæggelse, når dette kan forebygges via en akut sygeplejeindsats og et tæt samarbejde med praktiserende læger/vagtlæger. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Akut sygepleje iværksættes via: Henvendelse fra praktiserende læge eller vagtlæge Nødkald fra borgeren Opkald fra hjemmeplejen Henvendelse fra sygehus Henvendelse fra andre samarbejdspartnere. Følgende aktiviteter kan indgå i akut sygepleje: Fysisk og psykisk pleje og omsorg TOBS (Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom) Undersøgelse og behandling Kontakt til læge Midlertidig iværksættelse af praktisk bistand Praktiske/administrative foranstaltninger i forbindelse med tilbud om midlertidigt ophold på en af kommunens akutstuer Praktiske/administrative foranstaltninger i forbindelse med akut indlæggelse/udskrivelse Medicin administration. Indsatser, der ikke indgår i tilbuddet: Besøg, der erstatter lægebesøg Tilsyn til borgere, der kræver intensiv observation. Borgerens opgaver Ingen. Side 1 af 17

62 Indsatskatalog, sygepleje Vejledende tidsforbrug Indsatsen ydes efter behov. Varighed/tidsbegrænsning Der kan ydes akut sygepleje hele døgnet til alle borgere med fast eller midlertidigt ophold i kommunen. Der planlægges et evalueringstidspunkt, når indsatsen iværksættes. Side 2 af 17

63 Indsatskatalog, sygepleje Ernæring Målgruppe Målgruppen er borgere, der vurderes at have behov for væsentlig hjælp/guidning til at opnå den bedst mulige ernæringstilstand. Kvalitetsmål Målet er, at borgeren opnår og bibeholder den bedst mulige ernæringstilstand. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Råd, vejledning og oplæring til borgere og evt. pårørende om ernæring Kontakt til samarbejdspartnere Væske- og ernæringsregistrering Pleje og kontrol af sonde Indgift af sondeernæring efter ordination Skift af sonde Indgift af parenteral ernæring efter ordination Hjælp til bestilling af relevante remedier/hjælpemidler/ sondeernæring. Borgerens opgaver Sikre at den nødvendige ernæring er til stede. Vejledende tidsforbrug Hjælpen ydes fortrinsvis i dagtimerne. Sondeernæring kan som hovedregel indgives 4 gange i døgnet. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig indsats planlægges en evalueringsdato. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 3 af 17

64 Indsatskatalog, sygepleje Kontinens Målgruppe Målgruppen er: Borgere, der er inkontinente med urin og/eller afføring, som vurderes at have brug for støtte til udredning og behandling. Borgere, der efter en klinisk udredning, har fået konstateret en varig inkontinens med urin og/eller afføring, som har behov for støtte til at afdække hvilke hjælpemidler, der kan benyttes til at afhjælpe gener. Kvalitetsmål Målet er: At borgeren bliver udredt og ved behov behandles for inkontinens. At borgeren har færrest mulige komplikationer og gener af sin varige inkontinens. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Vejledning i og støtte til indsatser, der iværksættes i forbindelse med udredning. Det kan fx være: o at udføre korrekt nedre toilette o at forebygge og behandle forstoppelse o genoptræning af bækkenbund o brug af medicin, der kan være relevant for at afhjælpe inkontinens Hjælp til ansøgning om blebevilling og andre inkontinenshjælpemidler Afprøvning af bleer og andre inkontinenshjælpemidler Oprette blebevilling samt opfølgning på denne Pleje og observation af katetre: skylning af katetre og evt. forbindskift Engangskaterisering Skiftning af katetre (Uretral og topkatetre) Oplæring i håndtering af kateter til borgere og pårørende, herunder bl.a. hygiejne Hjælp til anskaffelse af materialer til opgaven Kontakte samarbejdspartnere, fx læge/speciallæge, hvis borgeren ikke selv er i stand til dette. Følgene indgår ikke, men kan ved varig lidelse bevilges som hjælpemiddel: Side 4 af 17

65 Indsatskatalog, sygepleje Skyllevæske til regelmæssig blæreskylning Katetre og -/sygeplejeartikler til planlagte kateterskift Levering af bleer. Borgerens opgaver Ved midlertidigt behov anskaffer borgeren selv bleerne Bortskaffe affald, hvis ydelsen leveres i borgerens eget hjem Udgifter til hudplejemidler Udgifter til lægeordinerede medikamenter. Ved midlertidigt behov for kateter leverer sygehuset materialerne. Vejledende tidsforbrug Indsatsen ydes efter behov og leveres fortrinsvis i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig ydelse planlægges en evalueringsdato på visitationstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 5 af 17

66 Indsatskatalog, sygepleje Stomipleje Målgruppe Målgruppen er: Borgere og evt. pårørende, der har behov for at lære at udføre opgaver, der er forbundet med stomipleje. Borgere med stomi, som har vanskeligt ved eller er ude af stand til at klare opgaven selv helt eller delvist. Kvalitetsmål Målet er: At borgeren og evt. pårørende selvstændigt kan varetage plejen af stomien. At stomien fungerer med færrest mulige komplikationer og gener for borgeren. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Vejledning og oplæring i stomipleje, inklusiv: o oplæring vedrørende relevant observation af stomi og hudomgivelser o skiftning af pose/plade o tømning af pose o forebyggelse og behandling af komplikationer Hos borgere, der ikke vurderes selv at kunne varetage opgaven, tilbydes pleje og observation af stomi og hudomgivelser, skiftning af pose/plade, forebyggelse og behandling af komplikationer, samt hjælp til anskaffelse af stomimaterialer. Borgerens opgaver Bortskaffe affald, hvis ydelsen leveres i borgerens eget hjem. Bestilling af stomimaterialer og indkøb af afvaskningsklude. Supplerende information: Hos borgere, der har en midlertidig stomi, er det den behandlende hospitalsafdeling, der udleverer materialet til stomiplejen. Vejledende tidsforbrug Hjælpen ydes efter behov og leveres så vidt muligt i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig ydelse planlægges en evalueringsdato på Side 6 af 17

67 Indsatskatalog, sygepleje visitationstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 7 af 17

68 Indsatskatalog, sygepleje Instrumentelle målinger og undersøgelse Målgruppe Målgruppen er: Borgere, der er ude af stand til selv at foretage lægeordinerede målinger/undersøgelser og agere på disse. Borgere, der får en uventet ændring i almentilstanden, hvor det kan være relevant at tage kontakt til en læge. Kvalitetsmål Målet er: At støtte og/eller følge op på iværksat behandling, så borgeren så vidt muligt bevarer eller genvinder den for borgeren bedst mulige sundhedstilstand. At udrede og eventuelt iværksætte opfølgning og/eller behandling. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Indsatser, der leveres efter lægeordination indeholder: Beskrivelse af indsats, årsag, forventede tilbagemeldinger inklusiv evt. grænseværdier og hyppighed samt forventet tidshorisont Vejledning og oplæring i relevante målinger og undersøgelser: måling af blodtryk måling af puls måling af temperatur blodsukkermåling vejning urinstiks opsamling af urin til undersøgelse opsamling af afføring til undersøgelse opsamling af expectorat (slim) til undersøgelse Hos borgere, der ikke vurderes selv at kunne varetage opgaven, tilbydes relevant assistance, inklusiv kontakt til læge med henblik på orientering om resultatet og evt. opfølgning på dette. Borgerens opgaver (hvor det er relevant) Side 8 af 17 At anskaffe blodsukkerapparat og teststrimler, hvis daglig blodsukkermåling er relevant (bevilges efter 112) At anskaffe et termometer

69 Indsatskatalog, sygepleje At anskaffe en personvægt Aflevere prøvemateriale til videre undersøgelse. Vejledende tidsforbrug Ydelsen leveres døgnet rundt, dog fortrinsvis i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Evalueringsdato aftales på ordinations- eller planlægningstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 9 af 17

70 Indsatskatalog, sygepleje Medicinadministration Målgruppe Målgruppen er: Borgere, der har hyppige ændringer i ordineret medicin, som vurderes at have brug for støtte for at være sikker på at få den rette medicin i den rette dosis på det rette tidspunkt. Borgere, der har behov for medicin, der ikke kan pakkes af apoteket (dosisdispensering), som vurderes at have brug for støtte for at være sikker på at få den rette medicin i den rette dosis på det rette tidspunkt. Kvalitetsmål Målet er: At borgeren får den fornødne faglige støtte til at sikre, at hans/hendes medicin doseres korrekt. At borgeren får mulighed for at få kendskab til medicinens virkning og evt. bivirkninger. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Faglig vurdering af borgerens aktuelle og/eller potentielle ressourcer for selv at kunne varetage opgaven. Relevant støtte til dosering af medicin i æsker beregnet til medicindosering. Understøtte borgers ønske om at tilegne sig viden om virkning og bivirkning ordineret medicin. Observation af medicinens virkning og evt. bivirkninger. Støtte/vejlede borgeren i relation til kontakt til medicinordinerende læge. Støtte/vejlede borgeren i forbindelse med bestilling af medicin. Relevant sygeplejefaglig dokumentation. Borgerens opgaver Borgeren skal selv købe æsker, der er godkendt til medicindosering. Afhentning af medicin på apoteket Supplerende information: Hvis borgeren eller pårørende ikke kan hente medicinen, sendes denne med post eller bud til borgerens hjem. Side 10 af 17

71 Indsatskatalog, sygepleje Vejledende tidsforbrug Fra 15 min. til 60 min. Ydelsen leveres fortrinsvis på hverdage i dagtiden. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig indsats, planlægges en evalueringsdato på visitationstidspunktet. Som udgangspunkt tilbydes indsatsen hver 14. dag. Hyppigheden kan dog ændres ud fra et fagligt skøn. Ved stabilt medicinbehov overgår borgeren som udgangspunkt til dosisdispensering, hvis borgeren fortsat ikke er i stand til selv at varetage opgaven. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 11 af 17

72 Indsatskatalog, sygepleje Medicingivning Målgruppe Målgruppen er: Borgere, der er ude af stand til selv at tage medicin. Borgere, der har behov for støtte til at lære at tage medicin ex. Injektioner, stikpille eller tabletter. Indsatsen leveres ud fra lægeordination. Kvalitetsmål Målet er at sikre, at borgeren får sin ordinerede medicin i rette mængde, på rette måde og på rette tidspunkt. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Støtte og hjælp til medicinindtagelse og /eller medicinindgift efter lægeordination Vurdering af virkning og bivirkning samt vurdering af behovet for medicinen Rengøring og vedligeholdelse af hjælpemidler, der bruges i forbindelse med medicinindtagelsen, hvor andre ikke kan udføre opgaven Afprøvning af hvorvidt et hjælpemiddel kan gøre borgeren helt eller delvist selvhjulpen Levering af doseret medicin, hvis borgerens medicin ikke kan opbevares i eget hjem Kontakt til relevante samarbejdspartnere I forhold til intravenøs behandling leveres ydelsen i overensstemmelse med klinisk instruks for medicinhåndtering. Borgerens opgaver At betale udgifter til medicin/dosismedicin/hjælpemidler Afhentning af medicin på apoteket. Vejledende tidsforbrug Ydelsen leveres fortrinsvis i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig indsats planlægges en evalueringsdato på visitationstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 12 af 17

73 Indsatskatalog, sygepleje Palliation Målgruppe Målgruppen er: Borgere og pårørende med en uhelbredelig sygdom og et palliativt sygdomsforløb. Borgere med livstruende sygdom (fx kræft, hjerte-kar og lungesygdomme, demens og andre neurologiske sygdomme) og med symptomer/ problemstillinger, der kræver indsats fra sundhedsprofessionelle. Kvalitetsmål Målet er: At fremme livskvaliteten hos borger og pårørende, som står overfor de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom. Indsatsen forebygger og lindrer lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre symptomer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art. At minimere borgerens behov for indlæggelser. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Støtte og omsorg til den syge borger og pårørende i forhold til fysiske, psykiske, sociale og åndelige problemstillinger, der kan være forbundet med kronisk og/eller livstruende sygdom. Løbende vurdering af borgerens helbredstilstand og advisering af praktiserende læge om ændringer/symptomer. Rådgivning og vejledning med henblik på, at borgeren kan leve så aktivt som muligt på trods af sygdom. Indsatsen kan indsættes tidligt i sygdomsforløbet i sammenhæng med andre behandlinger, som udføres med henblik på livsforlængelse, som for eksempel kemo- eller stråleterapi. Bistå borgeren i den palliative medicinske behandling mod lindring af smerter og andre generende symptomer i samarbejde med læge. Koordinering af den samlede palliative indsats internt i kommunen og i relation til eksterne samarbejdspartnere. Vurdere behov for hjælpemidler og sørge for, at de installeres i hjemmet. Side 13 af 17

74 Indsatskatalog, sygepleje Borgerens opgaver Ingen Supplerende information: Hvis borgeren er døende, har borgeren og/eller dennes pårørende mulighed for at søge: Terminal tilskud til lægeordineret medicin mm. Plejeorlov. Vejledende tidsforbrug Ydelsen leveres efter behov og leveres hele døgnet. Varighed/tidsbegrænsning Ydelsen evalueres og justeres løbende. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 14 af 17

75 Indsatskatalog, sygepleje Sårbehandling Målgruppe Målgruppen er borgere med sår, der har brug for: instruktion eller sygeplejefaglig rådgivning i forbindelse med sårbehandling. at få udført sygeplejefaglig behandling af et eller flere sår. Indsatsen leveres ud fra lægeordination. Kvalitetsmål At borgeren eller dennes pårørende helt eller delvist bliver i stand til selv at varetage sårbehandlingen, der hvor der - ud fra en sygeplejefaglig vurdering - skønnes at dette er muligt. At såret heler med færrest mulige komplikationer og gener for borgeren. At mindske gener fra kroniske sår. At forebygge, der opstår nye sår. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Vejledning og undervisning af borgere og pårørende i hygiejne, sårbehandling og optimale helingsbetingelser Behandling af sår Iværksætte sårrelateret kompressionsbehandling Kontakte samarbejdspartnere, eks. egen læge/speciallæge, hvis borgeren ikke selv er i stand til dette Instruere borgere, der indgår i et telemedicinsk behandlingstilbud. Borgerens opgaver Bortskaffe affald, hvis ydelsen leveres i borgerens eget hjem. At betale udgifter til lægeordinerede medikamenter At betale udgifter til hudplejemidler Vejledende tidsforbrug Hjælpen ydes efter behov og leveres så vidt muligt i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Ydelsen er midlertidig og der planlægges en evalueringsdato på opstartstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 15 af 17

76 Indsatskatalog, sygepleje Vejrtrækning Målgruppe Målgruppen er: Borgere med vejrtrækningsproblemer, der har behov for sygeplejefaglig støtte og instruktion. Borgere der har behov for observation og pleje i forbindelse med lægeordineret iltbehandling, C-PAP, Bi-PAP og inhalationer. Kvalitetsmål Målet er at understøtte luftvejskompenserende behandling og vejledning af borgeren i eget hjem. Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Oplæring og vejledning af borger og pårørende, så behandlingen i videst muligt omfang kan varetages af borger/pårørende Hjælpe borgeren med åndedrætsøvelser og opbringning af ekspektorat f.eks. ved hjælp af C-PAP, BI-PAP, PEEP- fløjter Støtte til indtagelse af lægeordineret medicin - fx hjælp til inhalationer og støtte til brug af inhalationsapparater og iltbehandling Støtte borgeren i at finde gode hvilestillinger og lejringer Pleje af trachealkanyle og sugning i trachealkanyle Sugning i øvre luftveje Henvise til rehabilitering i Sundhedshuset Understøtte borgeren i relation til den tværfaglige indsats Kontakte samarbejdspartnere, fx læge/speciallæge, hvor borgerne ikke selv er i stand til dette Rengøring og vedligeholdelse af inhalationsapparater, hvor borger og/eller pårørende ikke er i stand til dette Hjælp til bestilling af ilt og relevante sygeplejeartikler, hvor borger og/eller pårørende ikke er i stand til dette. Borgerens opgaver Borger køber selv inhalationsmedicin og evt. PEEP-fløjte Rengøring og vedligeholdelse af inhalationsapparater Bestilling af ilt og sygeplejeartikler Bortskaffelse af affald, hvor indsatsen leveres i borgerens hjem. Supplerende information: Ilt, sug og inhalationsapparater leveres af behandlende sygehusafdeling. Side 16 af 17

77 Indsatskatalog, sygepleje Vejledende tidsforbrug Indsatsen ydes efter behov og leveres fortrinsvis i dagtimerne. Varighed/tidsbegrænsning Ved midlertidig ydelse planlægges en evalueringsdato på visitationstidspunktet. Klinik Indsatsen ydes på sygeplejeklinik, men kan efter en individuel konkret vurdering ydes i borgerens eget hjem. Side 17 af 17

78 Bilag: 5.1. Embedslægens rapport Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: 84085/15

79 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune 2014

80 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune 2014 Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade København S URL: Emneord: Plejehjem, embedslægeinstitutioner, tilsyn, medicinhåndtering, sundhedsfaglig dokumentation, journalføring Sprog: Dansk Version: 1.0 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen maj Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

81 Indhold 1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet 4 2 Tilsynene i Norddjurs Kommune 6 3 Konklusioner 6 4 Målepunkter, instrukser og hygiejne 7 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 9 6 Målepunkter, medicinhåndtering 11 7 Målepunkter, patienters retsstilling 14 8 Målepunkter, Tema Øvrige forhold 16 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

82 1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet Ifølge Sundhedsloven 219, stk. 1 og 2 og lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, foretager Sundhedsstyrelsen årlige tilsyn med de sundhedsfaglige forhold på landets plejehjem. Tilsynet varetages af Sundhedsstyrelsens embedslægeinstitutioner. Formålet med tilsynet er at medvirke til at forbedre den sundhedsmæssige indsats over for de svage ældre på landets plejehjem. Plejehjemmenes ledelse og forvaltningen i kommunen er ansvarlige for, at de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmene er i overensstemmelse med gældende love og vejledninger. Deraf følger en forpligtelse til opfølgning på de eventuelle krav, der bliver givet efter Sundhedsstyrelsens tilsyn, således at disse bliver fulgt. Ved ændring af Lov nr. 538 af 17. juni 2008 blev det indført, at tilsynet på et plejehjem kan undlades det følgende år, hvis der ved et tilsynsbesøg ikke konstateres fejl og mangler, eller hvis der alene konstateres fejl og mangler, der efter Sundhedsstyrelsens skøn ikke har patientsikkerhedsmæssige konsekvenser. Plejehjemmets ledelse og forvaltningen i kommunen fremsender en handleplan og er ansvarlige for, at de konstaterede fejl og mangler rettes. Kommunen skal i disse tilfælde fremsende en skriftlig vurdering efter implementering af handleplansindsats, der dokumenterer, at kravene er opfyldt. Plejehjemmets ledelse og forvaltningen i kommunen er ligeledes ansvarlige for, at der sker en kontinuerlig opfølgning på indsatsen, således at det sundhedsfaglige niveau fastholdes. Sundhedsstyrelsen vurderer den sundhedsmæssige indsats ved at se på den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen hos tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov, som beskrevet i målepunkterne for tilsynet. Der er 9 målepunkter på området vedrørende instrukser og hygiejne, der er 7 målepunkter vedrørende dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser, der er 20 målepunkter vedrørende medicinhåndtering samt to målepunkter i forhold til patienters retsstilling i Sundhedsstyrelsen har et årstema, som i 2014 var Behandling af plejehjemsbeboere med antipsykotiske lægemidler. Sundhedsstyrelsen har i undersøgelser haft fokus på behandling med antipsykotiske lægemidler på landets bosteder og plejecentre 1. Undersøgelserne blev igangsat, fordi der var behov for at øge patientsikkerheden for psykisk syge patienter, der var i medicinsk behandling på landets bosteder og plejehjem. Undersøgelserne viste blandt andet, at behandling med antipsykotiske lægemidler til ældre stiller særlige krav til omhyggelighed, fordi ældre er mere følsomme for lægemidlers virkning, og fordi de kan have vanskeligt ved at gøre opmærksom på eventuelle bivirkninger 2. 1 Sundhedsstyrelsen: Forbruget af Antipsykotiske Lægemidler blandt Ældre (2005); Behandling med Antipsykotiske Lægemidler på Bosteder og Plejeboliger (2010); Tilsyn med Medicineringen på Landets Botilbud, Plejecentre og Plejehjem (2012). 2 Sundhedsstyrelsen: Nyt om bivirkninger april 2012/Medicinsk behandling af ældre. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

83 Som en del af opfølgningen på de tidligere undersøgelser har Sundhedsstyrelsen besluttet, at det faglige tema ved plejehjemstilsynet i 2014 skal belyse, om de sygeplejefaglige optegnelser dokumenterer forholdsregler, observationer og evaluering i forbindelse med behandling af ældre med antipsykotika 3. Temaundersøgelsen retter opmærksomheden mod arbejdsprocedurer og retningslinjer, som allerede skal findes på plejehjemmene, og disse belyses i 6 målepunkter. Målepunkternes numre vedrører udelukkende Sundhedsstyrelsens interne dataopsamling. Retningslinjer og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet, kan findes på Sundhedsstyrelsen hjemmeside: og på 3 Sundhedsstyrelsens Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år (2014) Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

84 2 Tilsynene i Norddjurs Kommune 2014 Sundhedsstyrelsen har gennemført i alt 5 tilsynsbesøg på følgende plejehjem, som kommunen skriftligt har anvist Sundhedsstyrelsen: Plejehjemmet Violskrænten Auning Pensionistcenter Møllehjemmet Plejehjemmet Fuglsanggården Plejecenter Digterparken Plejecenter Bakkely Følgende plejehjem var undtaget for tilsyn i 2014: Glesborg Plejecenter Plejecenter Farsøhthus Der blev ved tilsynene foretaget 15 stikprøver hos de 226 beboere på kommunens plejehjem for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. 3 Konklusioner Konklusionskategorier Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet få fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer patientsikkerhedsmæssige risici Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler Tilsynet har fundet anledning til alvorlig kritik Antal plejehjem På 3 plejehjem opfyldte forholdene kravene for at blive undtaget for tilsyn i 2015: Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

85 Plejehjemmet Violskrænten Plejehjemmet Fuglsanggården Plejecenter Bakkely Af de plejehjem som blev undtaget for tilsyn i 2015, var Plejehjemmet Violskrænten også undtaget for tilsyn i Der blev ikke fundet alvorlige fejl og mangler på de plejehjem i 2014, som var undtaget for tilsyn i På et plejehjem var der en alvorlig fejl og mangel. Ledelsen fulgte straks op på denne fejl, og derfor vil tilsynets opfølgning ske sammen med det tidlige ordinære tilsyn i Målepunkter, instrukser og hygiejne 415:Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling. Den skriftlige instruks skal beskrive kompetence, ansvars- og opgavefordeling for alle ansatte personalegrupper, herunder vikarer, samt regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver. Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Instrukser om beboernes behov for behandling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling. Den skriftlige instruks skal beskrive, hvordan personale skal forholde sig i forbindelse med ulykkestilfælde, smitsom sygdom, akut sygdom, kronisk sygdom og ved terminal behandling hos beboere, herunder krav til dokumentation af lægens anvisninger vedrørende delegerede opgaver og tilkald af læge Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Sundhedsfaglig dokumentation Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser. Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i forhold til føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser, samt krav til indhold og systematik i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Medicinhåndtering Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering. Den skriftlige instruks skal beskrive Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

86 -modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af, at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen - personalegruppernes kompetence i forhold til medicinhåndtering - dokumentation af medicinordinationer - identifikation af beboeren og beboerens medicin - hvordan medicin dispenseres - medicinadministration og håndtering af dosisdispenseret medicin Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Samarbejde med de behandlende læger Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for samarbejdet med de behandlende læger. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med de behandlende læger, herunder håndtering af telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlingsansvarlige læge om den medicinske behandling, herunder gennemgang og revision af den ordinerede medicin og aftaler om kontrol af behandlingens virkning og bivirkning. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlende læge om behandling og kontrol af kroniske sygdomme Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Håndhygiejne Lederen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for håndhygiejne, der beskriver arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Håndhygiejne i overensstemmelse med instrukser etc. Ledelsen skal sikre, at personalet har mulighed for at udføre håndhygiejne i overensstemmelse med instruksen, og at denne overholdes Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Formelle krav til instrukser Lederen skal sikre, at de skriftlige instrukser overholder de formelle krav til instrukser. - De skriftlige instrukser skal være daterede, indeholde oplysning om, hvem der er ansvarlig for udarbejdelsen, og de skal være forsynet med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring. - De skriftlige instrukser skal indeholde en entydig og relevant fremstilling af emnet med en præcisering af den personalegruppe, som instruksen er rettet mod. - De skriftlige instrukser skal have en udformning, et omfang og en placering, så de er anvendelige i det daglige arbejde Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

87 Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Personalet har kendskab til instrukserne, og følger retningslinjerne i disse Ledelsen skal sikre, at personalet har kendskab til instruksernes indhold og opbevaring, og at de følger disse i det daglige arbejde. - Ledelsen skal sikre, at personalet introduceres til instrukserne - Ledelsen skal sikre, at personalet følger instrukserne i det daglige arbejde Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem 4 1 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 2110:De 11 områder i den sundhedsfaglige dokumentation Den sundhedsfaglige dokumentation skal som minimum indeholde en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: - Aktivitet (ADL) - Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse - Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion og vurdering af trænings behov - Smerter - Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens og vurdering af træningsbehov - Vejrtrækning og kredsløb - Søvn og hvile - Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion samt evt. misbrug - Hud og slimhinder, herunder vurdering af risiko for udvikling af tryksår - Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation - Ernæring, inklusiv vægt og vurdering af ernæringsbehov Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Oversigt over beboernes sygdomme og handikap Der skal udarbejdes en oversigt over beboernes sygdomme og handikap ved indflytningen, og den skal revideres ved ændringer i beboerens helbredstilstand Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Aftaler der er med den behandlende læge Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

88 Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af de aftaler om kontrol og behandling af beboernes kroniske sygdomme og handikap, som er indgået med de behandlende læger ved indflytning. Denne beskrivelse skal revideres ved ændringer i beboernes tilstand og/eller ændring af aftalerne Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Aktuel beskrivelse af pleje og behandling Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af pleje og behandling og indikation for denne, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Beskrivelse af opfølgning og evaluering Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af opfølgning og evaluering den pleje og behandling, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme. Der er dokumenteret oplysninger om lægens tilkendegivelser efter lægekontakt, og der er dokumentation for, at de aftalte tiltag følger aftalerne med den behandlende læge Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Dokumentationen er overskuelig og systematisk Dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser skal føres overskueligt og systematisk Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Dokumentation føres i én journal Den sundhedsfaglige dokumentation skal føres i én journal, som er tilgængelig for notater fra personale, der deltager i observation, pleje og behandling samt opfylder de formelle krav til dokumentation af identifikation, datering, rettelser og opbevaring af sundhedsfaglig dokumentation. Det skal fremgå tydeligt af dokumentationen i journalen, hvis dele af denne føres på fx papir, og hvad disse omhandler. For at overholde systematik og entydig journalføring, vil oplysninger fra hjælpeark til en handleplan, hvor indsatsen håndteres i den elektroniske journal, skulle indføres i denne for at give et fyldestgørende overblik, og kan ikke indgå som separat bilag. Relevante bilag skal opbevares i jorunalen eller ved brug af elektronisk journal i en separat manuel journal og i mindst 5 år Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem 4 1 Der var indført nyt dokumentations system i Norddjurs Kommune i For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

89 6 Målepunkter, medicinhåndtering 1112:Dato for ordinationen og/eller seponering Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin, være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Præparatets navn, dispenseringsform og styrke Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Behandlingsindikationer skal fremgå Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal behandlingsindikationer for den medicinske behandling fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem 5 0 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

90 1118:Medicinlisten føres systematisk og entydigt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal medicinlisten føres systematisk og entydigt i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Medicingennemgang Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin, og personalet har dokumenteret de relevante faglige oplysninger og de delegerede sundhedsfaglige opgaver vedrørende medicinhåndteringen Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Overensstemmelse mellem ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Overensstemmelse mellem antal tabletter på medicinliste og æsker Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Den ordinerede medicin findes i medicinbeholdning Ledelse og personale skal sikre, at den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Ophældt p.n.-medicin Ledelse og personale skal sikre, at ophældt p.n.-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning og udløbsdato Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Identifikation ved medicinudlevering - Personalet skal sikre, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

91 - Udlevering af medicin skal ske på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og år eller ved sikker genkendelse Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Medicinen opbevares forsvarligt Medicinen skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt Hver enkelt beboers medicin skal opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Aktuel medicin skal opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Ingen fælles medicin Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin med undtagelse af adrenalin, bliver overholdt Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Holdbarhedsdatoen er ikke overskredet Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin og opbevarede sterile produkter til brug ved den sundhedsfaglige pleje og behandling må ikke være overskredet Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Der er anbrudsdato Der skal være anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed efter åbning Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Doseringsæsker er mærket korrekt Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, skal være mærket med beboerens navn og personnummer Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

92 Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem 5 0 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 7 Målepunkter, patienters retsstilling 911:Varetagelse af helbredsmæssige interesser Den sundhedsfaglige dokumentation indeholder oplysninger om information til beboerne eller de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren, og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelser herpå (informeret samtykke/stedfortrædende samtykke). Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, om beboeren vurderes til helt eller delvist selv at have evnen til at give et informeret samtykke til pleje og behandling. Hvis det er pårørende/værge, der giver stedfortrædende samtykke, skal dette fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem :Informeret samtykke dokumenteret Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje Opfyldt Ikke opfyldt Antal plejehjem 4 1 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 8 Målepunkter, Tema 2014 Der blev ved tilsynene udtaget én stikprøve på hvert plejehjem vedrørende temaspørgsmålene. Hvis der på tilsynsdagen ikke var en beboer på plejehjemmet, der blev fast medicineret med antipsykotisk medicin, blev temaspørgsmålene registreret som ikke relevante. T01:Indikation for antipsykotisk behandling Indikationen for behandling med antipsykotisk medicin skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

93 T02:Observation af behandlingseffekt Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, at den behandlingsansvarlige læge har givet anvisninger om observation af behandlingens effekt Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant T03:Observation af bivirkninger Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, at den behandlingsansvarlige læge har givet anvisninger om observation af de vigtigste bivirkninger Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant T04:Opfølgning på den antipsykotiske behandling Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, at den behandlingsansvarlige læge har truffet aftale om opfølgning på behandlingen Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant T05:Registrering af kontrolparametre Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, at den behandlingsansvarlige læge har truffet aftale om registrering af kontrolparametre Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant T06:Effekten af antipsykotisk behandling er evalueret Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, at behandlingens effekt er evalueret i overensstemmelse med planen for behandlingen Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

94 9 Øvrige forhold Adgang til sundhedsfaglige ydelser: Det blev oplyst, at samarbejdet med beboernes praktiserende læger generelt fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt gerontopsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at der som regel var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse og hospitaler. Plejehjemmenes ledere oplyste, at der var fokus på at arbejde forebyggende, for at nedsætte beboernes behov for indlæggelse. Det blev oplyst, at beboerne var orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D- vitamin og kalciumtilskud. Bygningsforhold og indeklima: Det blev oplyst, at der på plejehjemmene ikke var bygnings- og indretningsforhold, som medførte særlig risiko for ulykker, eller indeklimamæssige problemer, som havde betydning for beboernes sundhed. Kvalitetssikring: Plejehjemmene indberettede alle de rapporteringspligtige utilsigtede hændelser, og der foregik internt på plejehjemmene en systematisk opfølgning af disse med henblik på forebyggelse. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Norddjurs Kommune / 16

95 Bilag: 7.1. Program til temadagen Ældre-seniorråds synlighed og medier Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 12. august Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: /15

96 DANSKE ÆLDRERÅD indbyder til temadag Ældre-/seniorråds synlighed og medier Hvordan præsenterer rådet sine budskaber? Hvordan bliver vi mere synlige?, Hvordan laver vi PR ikke mindst ledelsen?, Hvordan kan de enkelte ældreråd gøre sig mere synlige så det ikke alene er Ældre Sagen, der ses i medierne? citater fra evalueringsskemaer, udfyldt af ældrerådsmedlemmer. Ønsket om at få redskaber til at håndtere ældre-/seniorrådenes kommunikation er stort, og på temadagen får deltagerne lejlighed til at arbejde med rådets kommunikation. Temadagen sætter fokus på kommunikationen til omverdenen, hvor deltagerne får konkrete værktøjer og brugbare råd med hjem. Deltagerne vurderer og drøfter, hvornår og hvordan synlighed gavner ældre- /seniorrådets arbejde. I udviklingsseminaret sparrer nabo- og genboråd med hinanden for at dele viden og opnå fælles læring. En medarbejder fra kommunens kommunikationsafdeling giver sine bud på løsninger af, hvad der er vigtigt for samarbejdet mellem rådet og kommunen, og der bliver plads til at stille opklarende spørgsmål. NYT Åben rådgivning tilbydes under temadagens forløb NYT Har et ældre-/seniorråd store eller små udfordringer, der ønskes drøftet med jurist i DANSKE ÆLDRERÅD, Dorthe Neergaard, kan det ske i dagens løb fra kl. 10 til Yderligere oplysning følger i bekræftelsen. Målgruppe: Undervisere: Mål: Medlemmer af ældre-/seniorråd samt rådenes sekretærer. Kim Tverskov. Journalist, kommunikationsrådgiver og forfatter. En repræsentant fra pressetjenesten i en nærliggende kommune. Dorthe Neergaard, ældrepolitisk konsulent i DANSKE ÆLDRERÅD. Målet med temadagen er, at medlemmer af ældre-/seniorråd kender lokale mediers arbejdsvilkår og oplever sig bedre klædt på til kommunikation med pressen. Deltagerne får præsenteret idéer og forslag til, hvordan det enkelte ældre-/seniorråd kan gøre sig synligt over for relevante grupper. Tidspunkter: Temadagene finder sted i Aabybro d. 28. september, Middelfart d. 30. september, Allerød d. 5. oktober, Silkeborg d. 7. oktober og Slagelse d. 8. oktober. Tilmelding: Skal være modtaget senest fredag d. 14. september Hvert ældreråd tilmelder sig samlet. Der må påregnes et maksimum antal deltagere på 80 til hver temadag. Hvert deltagende ældre-/seniorråd medbringer eksempler på egne pressemeddelelser og pjecer/foldere.

97 Program: Morgenkaffe/the med brød Velkomst og sang v/bestyrelsesmedlem i DANSKE ÆLDRERÅD Hvorfor skal ældre-/seniorrådet være synligt og på hvilke områder? Ældrerådets/seniorrådets kommunikationsopgaver efter loven og i praksis. Hvem skal Ældre-/seniorråd være synlige overfor? Hvad skal Ældre-/seniorråd være synlige om? Hvornår er det vigtigt for Ældre-/seniorråd at være synlige? v/dorthe Neergaard Sådan tænker og arbejder journalister De journalistiske nyhedskriterier hvad er en god historie? Arbejdsvilkår og deadlines hvordan påvirker det mulighederne? Formulering af budskab og formidling af fakta. v/ Kim Tverskov Pause Råd og tips om pressekontakt Hvordan opbygges et professionelt samarbejde med pressen? Den gode pressemeddelelse hvordan ser den ud? Hvordan bruger ældre-/seniorråd en skabelon til pressemeddelelse og fakta-ark? Kan rådets mødereferat og høringssvar bruges som en pressemeddelelse? Hvilke nyheder er særligt egnede for lokale aviser/medier? v/ Kim Tverskov Frokost med 1 øl eller vand Hvordan samarbejder ældre-/seniorråd med kommunens pressetjeneste? Oplæg og debat om hvordan ældre-/seniorråd kan samarbejde med kommunens pressetjeneste. Oplægsholderens råd til ældre-/seniorrådet om ekstern kommunikation. v/repræsentant fra en nærliggende kommunes presse-/kommunikationsafdeling Kaffepause Hvad kan ældre-/seniorråd gøre anderledes næste gang? I mindre grupper fremlægger, drøfter og udveksler nabo- og genboråd gode ideer. Deltagerne fremlægger og drøfter egne pressemeddelelser, pressehistorier og erfaringer. Det drøftes på hvilken måde, rådet evt. kunne ændre sin kommunikation med pressen. Deltagerne drøfter egnede temaer fra ældre-/seniorrådet til pressen i Oplæg om synlighed, image og kommunikation Eksempler på god og dårlig synlighed fra det virkelige liv. Den gode hjemmeside, hvordan er den opbygget og opdateret? Får læseren den rigtige oplysning? Den gode folder/pjece er der stadig behov for den? Ældre-/seniorrådets eget blad trykt eller elektronisk? Hvad vil rådet opnå med et blad? Ældrerådets mødereferater hvem skrives de til? v/ Kim Tverskov Orientering fra bestyrelsen i DANSKE ÆLDRERÅD

98 Om oplægsholderne: Kim Tverskov (f.1952), journalist og proceskonsulent. Kim Tverskov underviser på Foreningshøjskolen og har i mange år arbejdet med kompetenceudvikling af frivillige. Han er medforfatter til bogen Sådan gør Journalister. Kim Tverskov har firmaet Tverskov Kommunikation, der arbejder med journalistik, formidling, projekt- og udviklingsarbejde og kursusvirksomhed for bl.a. kommuner, almene boligselskaber og Center for Frivilligt Socialt Arbejde. Kim Tverskov er konsulent i Center for Borgerdialog, der er et netværksfirma, som rådgiver kommuner om dialog og borgerinddragelse. Dorthe Neergaard, cand.jur. Dorthe Neergaard er ældrepolitisk konsulent i DANSKE ÆLDRERÅDs sekretariat, og er gennemgående tilrettelægger af og underviser på temadage. En pressekonsulent fra en nærliggende kommune: Anders Lystrøm fra Ålborg, Julie Tanggård og Lærke Østergaard Støchkel fra Esbjerg, Martin Kjellberg Ishøy fra Halsnæs, Sinnet Ellehauge Haag fra Herning og Marianne Kristensen fra Slagelse. Mødeleder: Bestyrelsesmedlem fra DANSKE ÆLDRERÅD Praktiske oplysninger Pris: Medlemmer af ældre-/seniorråd, samt rådenes sekretær: 775 kr. Prisen inkluderer morgenkaffe med brød, frokost inkl. 1 øl eller vand, eftermiddagskaffe med brød samt deltagermappe. Temadagene holdes følgende steder: 28. september Hotel Søparken, Søparken 1, 9440 Aabybro, tlf september HUSET, Hindsgavl Allé 2, 5500 Middelfart, tlf oktober Nordsjællands KonferenceCenter, Gydevang 39-41, Allerød, tlf oktober Silkeborg Højskole, Platanvej 12, 8600 Silkeborg, tlf oktober Hotel Frederik d.ii, Idagårdsvej 3, 4200 Slagelse, tlf Tilmeldingsfrist: 14. september 2015 Ældre-/seniorråd tilmeldes samlet via hjemmesiden, Hvis et ældre-/seniorråd sender deltagere til forskellige temadage, tilmeldes disse også samlet til hver enkelt temadag. Bekræftelse: Bekræftelse på tilmeldingen sendes løbende til deltagernes oplyste mailadresser. Betaling: Faktura sendes efter tilmeldingsfristens udløb. Afmelding: Afmelding skal ske skriftligt. Afmelding er vederlagsfri indtil 14 dage før temadagens start. Ved afmelding senere end 14 dage før temadagen, refunderes 75 % af deltagerprisen. Hvis afmelding sker senere end syv dage, inden temadagen afholdes, betales hele deltagerprisen. Ældre-/ seniorrådet kan dog altid sende en anden deltager end den tilmeldte. Telefonisk henvendelse kan ske til DANSKE ÆLDRERÅDs sekretariat på tlf.nr