Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 42

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Paderuphus Paderuplundvej 8960 Randers. SØ Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) *Målgrupper: Pladser i alt: til 30 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, selvskadende adfærd, stofmisbrug) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Hanne Albinus (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets konklusion på baggrund af det uanmeldte tilsyn, at Bostedet Paderuphus kan opretholde sin godkendelse. Det er socialtilsynets samlede vurdering på baggrund af tilsynsbesøget samt den indhentede dokumentation, at: - at tilbuddet støtter borgerne i at få uddannelse, praktikplads eller job. Side 2 af 42

3 - at tilbuddet understøtter borgerne i udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed - at tilbuddet har viden om og anvender anerkendte faglige tilgange i forhold til den specifikke målgruppe. - at tilbuddet er velorganiseret med en faglig kompetent ledelse samt erfarne og kompetente medarbejdere. - at tilbuddets sygefravær og personalegennemstrøm på tilbuddet er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Udviklingspunkter: - Fortsat fokus på, at tilbuddet arbejder systematik i forhold til at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. - Socialtilsynet anbefaler, at daglig leder modtager kontinuerlig ekstern supervision. - Tilbuddets budget må ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 42

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Dokumenter findes på Paderuphus emnesag EMN Observation Interview Interviewkilder På det uanmeldte tilsynsbesøget havde tilsynskonsulenterne interview med en medarbejder og en borger. Efterfølgende har der været telefon interview med daglig leder af tilbuddet Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 42

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Paderuplundvej, 8960 Randers. SØ (Uanmeldt) Hanne Albinus Sanne Merete Sommer Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynskonsulenterne har ved det uanmeldte driftsorienteret tilsyn gennemgået følgende temaer: Tema 1 - Uddannelse og beskæftigelse Tema 2 - Selvstændighed og relationer Tema 3 - Målgruppe, metoder og resultater - kriterium 3 Tema 4 - Organisation og ledelse Tema 6 - økonomi Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold som gav anledning til ændringer i forhold til tema 5 og 7 samt tema 3 - kriterium 4, 5, 6 og 7. Side 5 af 42

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 42

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale indenfor uddannelse og beskæftigelse. Det indgår i vurderingen, at der opstilles mål for borgerne vedrørende uddannelse og beskæftigelse og der følges op i forbindelse med årlige statusmøder og ved kontinuerlig dokumentation. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere støtter borgerne i forhold til at understøtte deres muligheder for uddannelse og/eller beskæftigelse. Ligeledes er medarbejderne, i samarbejde med borgerne, medvirkende til at etablere samarbejde med det enkelte uddannelse- eller beskæftigelsestilbud. Det indgår endvidere i vurderingen, at målgruppen kan have vanskeligheder ved at honorere et uddannelses- og eller beskæftigelsestilbud, hvorfor det ikke er alle der er i en form for uddannelse- og eller beskæftigelsestilbud. Side 7 af 42

8 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved at have respekt for de udfordringer, som borgerne kan have i forhold til at indgå i sammenhænge vedrørende uddannelse og beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at borgeren som socialtilsynet talte med, giver udtryk for, at få støtte til at oprette en tilknytning til uddannelse og beskæftigelse Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelse og medarbejdere tilkendegiver, at der arbejdes systematisk med at opstille mål og delmål for uddannelse og beskæftigelse og der evalueres derpå. Det fremgår endvidere, at der fra tilbuddets side er særlig fokus på, at borgerne bliver i stand til at have en tilknytning til en form for beskæftigelse, i forhold til leve et mere selvstændigt liv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at alle borgere har opstillet mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Det fremgår, at det er et krav fra tilbuddets side, at der opstilles mål vedr. uddannelse eller beskæftigelse for borgerne. Det fremgår endvidere, at medarbejderne ofte er med til at skabe kontakten til relevante tilbud, hvor medarbejderne tager sammen med borgerne og klæder borgerne på i forhold til at stille de rigtige spørgsmål. Det vægtes endvidere, at borgeren som tilsynet talte med oplyser, at der er opstillet mål i hendes handleplan i forhold til et afklaringsforløb omkring job og uddannelse. Der har været støtte og hjælp fra tilbuddets medarbejdere i forhold til kontakten med jobcentret. Hun fortæller ligeledes, at hun selv har et mål for at læse tysk på universitetet. Det er endvidere vægtet, at der i en af de to pædagogiske handleplaner tilsynet har modtaget indgår konkrete mål for borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Det fremgår endvidere fra lederen, at det primært er de borgere, der ikke modtager pension, hvor der bliver opstillet mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Side 8 af 42

9 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i begrundelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er mellem seks og syv borgere, der har et tilbud i øjeblikket. F.eks. skole, HF, AOF, daghøjskole, praktik i børnehave og plejehjem. Det oplyses endvidere, at en borger er i afklaringsforløb igennem jobcentret. Det vægtes endvidere, at borgeren som tilsynet talte med fortæller, at hun er kommet i et ressourceforløb efter lang sagsbehandling i jobcentret. Der har været ydet støtte fra medarbejderens side til at opnå kontakt til jobcentret. Det er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der er syv borgere der konkret er i et uddannelses eller beskæftigelses tilbud. Det fremgår, at det prioriteres højt, at borgerne har et tilbud i dagtimerne, da det er væsentligt for de borgere, der på sigt skal flyttet til et mindre beskyttet tilbud, at de har kontakt til det omgivende samfund. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, med udgangspunkt i borgernes muligheder og ønsker, understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed igennem en individuel tilrettelagt indsats. Der sættes mål for borgernes udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet har særlig fokus på, at borgerne støttes i at etablere og vedligeholde kontakter samt netværk udenfor tilbuddet. Det vurderes endvidere, at tilbuddet har fokus på, at borgerne benytter tilbud om aktiviteter i det omgivende samfund, som på sigt kan fremme selvstændighed og evnen til at skabe relationer udenfor tilbuddet. Side 9 af 42

10 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet styrker borgenes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er socialtilsynets bedømmelse, at der i samarbejde med den enkelte borger dagligt arbejdes med at styrke vedkommendes sociale kompetencer og selvstændighed. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har adgang til og benytter tilbud udenfor tillbuddet f.eks. Psykiatriens Hus. Socialtilsynet bedømmer endvidere, at borgerne har mulighed for at have kontakt med familie og netværk ud fra deres individuelle ønsker og behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der i to pædagogiske handleplaner, som tilsynet har modtaget indgår mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Igennem dagbogsnotater fremgår det, at der følges op på konkrete mål for borgernes samspil, kontakt og relationer. Det fremgår igennem interview med medarbejderen, at borgerne støttes i selvstændighed ved f.eks. at tage med på nyt praktiksted i starten og så langsom trappe ud med den konkrete støtte. Det er vægtet, at borgeren fortæller hvordan medarbejderne har været deltagende i, at hun selv kunne tage bybussen f.eks. ved, at de har placeret sig i hver sin ende af bussen. Endvidere fortæller borgeren, hvordan medarbejderne har støttet i nedtrapning i medicin, som bl.a. har bevirket, at hun har haft mere overskud til at være i fællesskabet og deltage i fællesspisning. Indikatoren bedømmes middel grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgeren som tilsynet talte med fortæller, at hun har fået en god ven på tilbuddet, men ikke har megen kontakt udenfor. Det vægtes endvidere, at der igennem de tilsendte handleplaner fremgår, at der indgår mål for Side 10 af 42

11 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 4 (i høj grad udvikling af sociale kompetencer hos borgerne. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser, at der generelt er kommet mere fokus på borgerens relationer og netværk udenfor tilbuddet. Det er en bevidsthed om, at borgerne ikke tilbydes for meget fællesskab på tilbuddet, men støttes i at søge udenfor tilbuddet. Det er for at fremme evnen til at etablere kontakter og netværk, når de på sigt skal flytte til mindre beskyttet bolig. Det oplyses endvidere, der i Randers Kommune er et tilbud i Psykiatriens Hus, hvor borgerne kan komme til aktiviteter og etablere fællesskaber. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at borgernes ønsker og behov for kontakt til og samvær med familie og netværk er uændret siden sidste tilsynsbesøg. Det fremgår, at der er kommet mere fokus på kontakten til pårørende, hvor der for nogle borgere er etableret en opfølgning hver tredje måned. For andre borgere er der et ønske om ikke at have kontakt, hverken til familie eller netværk. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse og yder en kvalificeret pædagogisk indsats, som udspringer af viden om sindslidelser, rehabilitering og neuropædagogik ud fra recovery- og kognitiv baserede tilgange og metoder. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har iværksat initiativer med henblik på at kunne dokumentere positive resultater samt evaluering af mål og delmål, som udspringer af de indsatsmål, der er bestilt af myndighed på den enkelte borger. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ud fra Fortsat fokus på, at tilbuddet arbejder systematik i forhold til at dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Side 11 af 42

12 en recoverybaseret tankegang understøtter borgernes ret og mulighed for selvbestemmelse og medindflydelse, og der er et fælles fokus på borgernes psykiske og fysiske trivsel samt sundhed. Det er også socialtilsynets vurdering, at pårørendesamarbejdet prioriteres med udgangspunkt i hvad borgeren har af behov samt ønsker for dette. Endvidere er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et klart beredskab for forebyggelse og håndtering af eventuelle magtanvendelser og samtidig anvender en pædagogisk praksis, der i særdeleshed er forebyggende. Socialtilsynet vurderer også, at tilbuddet i et bredt perspektiv arbejder med forebyggelse af overgreb, da der arbejdes ud fra foretagelse af situationsbestemte risikovurderinger og en tydelig retningslinje for hvordan der forebygges og handles i så fald overgreb af nogen art finder sted. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse, der er defineret som unge voksne mellem 18 og 30 år med komplekse sindslidelser i form af skizofreni, personlighedsforstyrrelser og angst, hvor problemstillinger i form af asperger, autisme, selvskade og misbrug kan forekomme. Der er i socialtilsynets bedømmelse lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler, at der arbejdes ud fra en målsætning om, at hver borger skal blive så selvstændig som muligt samt få et så godt liv som muligt. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i deres pædagogiske arbejde anvender relevante faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til at skabe udvikling for de enkelte borgere. Der er i bedømmelsen samtidig lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere arbejder ud fra de indsatsmål de Side 12 af 42

13 visiterende kommuner opstiller, mens dokumentation af resultater samt opfølgning på konkrete mål og delmål fortsat er under udvikling. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at alle borgere har en psykiatrisk diagnose, og skal have støtte i hverdagen for at kunne fungere. Det oplyses endvidere, at der i forhold til målgruppen er nogle borgere, som skulle være fraflyttet tilbuddet for ca. to siden, da de har været klar til at komme i et mindre beskyttet tilbud eller egen bolig. Det oplyses endvidere, at sammensætningen af borgere i tilbuddet har fungeret godt indenfor de sidste måneder, herunder ligeledes i relation til borgere i akutpladsen. Der er i bedømmelsen endvidere indgået, at medarbejderen oplyser omkring målsætningen med arbejdet er at gøre borgerne mere selvstændige med udgangspunkt i recoveri, med tilpasning af den rette støtte til hver enkelt borger. Der er en del borgere der bor på tilbuddet i ca. fem år, hvor det er en tre årig periode, der er rammen for opholdet. Det er samtidig et pres i forhold til nogle af borgerne og det er ligeledes problematisk i forhold til at finde et egnet tilbud. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fremhæver den neuropædagogiske tilgang med udgangspunkt i de mål der arbejdes med omkring den enkelte borger. Det oplyses, at alle borgere er screenet udfra den neuropædagogiske tilgang i samarbejde med tilbuddets supervisor, som har været gavnlig viden om hver enkelt borger. Det fremgår endvidere, at der arbejdes med ugesamtaler, hvor medarbejderen oplyser, at der er metodefrihed i forhold til, hvordan samtalerne afholdes. Det fremgår fra tilbudsportalen, at der anvendes motiverende samtaler (MI) med borgerne, hvilket ikke var kendt af medarbejderen, som tilsynet talte med. Det er endvidere i bedømmelse medtaget, at lederen oplyser, at der ikke er sket ændringer i målgruppen eller de faglige tilgange siden sidste tilsynsbesøg. Det oplyses, at akutpladsen i flere tilfælde bliver benyttet i mere end 14 dage af gangen. Den sidste borger i akutpladsen boede på tilbuddet i et par måneder, og skulle have haft en permanent plads, hvilket ikke lykkedes at etablere. Side 13 af 42

14 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at implementering af FKO stadig er under udvikling og der arbejdes forsat med opbygning af strukturen i Bosted systemet. Det vægtes endvidere, at det fremgår fra udtræk af dagbogsnotater, at der skrive på mål fra VUM, men at dokumentation i forhold til resultater på de opstillede mål endnu ikke kan trækkes ud af systemet. Det vægtes, at medarbejderen oplyser, at der er opstillet mål og delmål for borgerne og der skrives på delmål i dagbog. Den lokale struktur er ikke klar til at kunne score og derved dokumentere resultater på de opstillede mål for alle borgerne. Det fremgår igennem samtale med en borger, at der bliver udarbejdet mål for opholdet i samarbejde med kontaktpersonen og det er oplevelsen, at målene bliver justeret efter,hvordan den aktuelle situation er. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at det har været vanskeligt med implementering af FKO og afholdelse af møder med sagsbehandlere. Der er aftalt møder med sagsbehandlere i maj/juni måned, med henblik på at afklare, hvordan det fremtidige samarbejde skal fungere. Lederen oplyser endvidere, at medarbejderne opfordres til at deltage i kommunale workshops, der relaterer til implementering af metode til at dokumentere mål og delmål for borgerne i henhold til indsatsmålene i VUM. Det vægtes, at medarbejderen oplyser, at alle borgere har en VUM eller 141 plan, som der arbejdes ud fra. Det vægtes endvidere, at borgeren som tilsynet talte med oplyser, at der skal afholdes statusmøde med sagsbehandler i maj måned, hvor der er afsat tid sammen med kontaktpersonen for at forberede mødet. Ligeledes vægtes det, at der i to uddrag fra dagbogsnotater fremgår, at der skrives på mål der relaterer til VUM, men det fremgår ikke, om der er opnået positive resultater med de enkelte mål. Side 14 af 42

15 Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der samarbejdes med sagsbehandlere, jobcenteret og psykiatrisk afdeling, hvor der pt. er iværksat en forbedring af samarbejdet. Det vægtes endvidere, at medarbejderen oplyser, at de samarbejder med borgernes egen læge, jobcentret, arbejdsgivere, UU vejledere. Endvidere oplyses det, at der er et udfordrende samarbejde med psykiatrisk afdeling. Det indgår endvidere, at borgeren som tilsynet talte med oplyser, hvordan medarbejderne på tilbuddet har været en støtte i samarbejdet med jobcentret. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter de indskrevne borgeres medinddragelse og indflydelse på eget liv og på deres hverdag i tilbuddet, da det fremgår, at ledelsen og medarbejderne anvender en rehabiliterende tilgang, som i den daglige pædagogiske praksis tager udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og behov. Side 15 af 42

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om borgerne bliver hørt, set og anerkendt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som socialtilsynet talte med føler sig anerkendt af deres kontaktpersoner og en borger supplerer med at udtale, at der er ikke nogen, der ikke anerkender mig, som jeg er. Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen udtaler, at borgerne mødes med respekt og ligeværdighed, der tales ordentligt og der er en selvfølgelig respekt i form af, at det er borgerne, der bor i tilbuddet. Medarbejderne udfolder dette ved at sige, at den pædagogiske praksis afspejler, at borgerne anerkendes, de er trygge og oplever, at de bliver set som de er. Ovenstående bedømmes til at være i tråd med Tilbudsportalen og det materiale, der findes på Randers kommunes hjemmeside. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har en oplevelse af, at de bestemmer over det, som er væsentligt for dem at bestemme over og de føler sig inddraget i de beslutninger, der har med fællesskabet at gøre. Der er lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at borgerne selv er herre over deres beslutninger og samtidig ved borgerne godt, at Paderuphus er et midlertidigt tilbud og de således ikke selv kan bestemme, hvor længe de vil bo her. Ledelsen uddyber med at fortælle, at ledelse og medarbejdere er garanten for, at borgerne møder en sagsbehandler og vi er deres støtte i den forbindelse. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne har mulighed for at være med i alle beslutninger vedrørende dem selv. Eksempelvis er der 2 ud af 12 borgere, der er på bosted, men alle Side 16 af 42

17 har fået muligheden tilbudt. Derudover afholdes beboermøder hver 14. dag, hvor der er en dagsorden, borgeren kan skrive punkter på. Det indgår også i bedømmelsen, at der afholdes madmøder en gang om måneden, hvor en borger og en medarbejder sammen laver en madplan. Dette er iværksat efter borgerne fravalgte food for brain konceptet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet generelt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det bedømmes, at ledelsen og medarbejderne har en fornuftig fornemmelse for og en opmærksomhed på, om borgerne trives i tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at der for ledelse, medarbejdere, borgere og pårørendes side er en samstemmende oplevelse af, at akutpladsens beliggenhed i tilknytning til fællesrummet på nuværende tidspunkt har en negativ indflydelse på borgernes trivsel både de som bor i lejlighed og den borger, som er indskrevet på akutpladsen. Der er lagt vægt på, at borgerne tilbydes motiverende samtaler, som bedømmes til at have indflydelse på borgerens psykiske sundhed. Derudover indgår "frisk luft" og motion som en del af borgernes faste ugeprogrammer. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet er meget bevidst om medicinhåndtering, medarbejderne har været på medicinhåndteringskursus og der er fremsendt en Lokal tilføjelse til standarden 1.4 MEDICINHÅNDTERING. Medarbejderne oplyser, at der udleveres medicin til nogle og andre borgere trænes i selv at tage deres medicin. Socialtilsynet bemærker, at der ikke er udarbejdet en ryge- og alkohol- samt misbrugspolitik. Selvom det tilkendegives, at dette ikke opfattes som konfliktskabende anbefales tilbuddet at få sådanne udarbejdet i betragtning af, at forebyggelse vægtes af socialtilsynet. Side 17 af 42

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 3 (i middel grad 5 (i meget høj grad Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 5 (i meget Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt i forhold til om borgerne trives i tilbuddet. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som socialtilsynet talte med er meget tilfredse med at bo i tilbuddet. Det, som vil forøge deres trivsel er, at akutpladsen ikke er beliggende i direkte tilknytning til tilbuddets fællesrum. Der er ligeledes lagt vægt på, at de pårørende, som socialtilsynet talte med, oplever en markant fremgang i trivslen hos de borgere, som de kan relatere til. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen har en opfattelse af, at de fleste borgere trives i tilbuddet, men nævner en borger, der ikke trives, da vedkommende har brug for mere social kontakt og som vurderes ikke at være velplaceret. Der er igangsat en proces i forhold til, at borgeren skal fraflytte tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne har en opfattelse af, at borgerne trives i tilbuddet, men oplever, at flere borgere er utrygge ved de borgere, der skiftevis er indskrevet på tilbuddets akutplads. Socialtilsynet bemærker, at den fysiske placering af akutpladsen, som er i direkte sammenhæng med borgernes fællesrum, har en forholdsvis stor betydning for borgernes oplevelse af trivsel i fællesarealerne. De pårørende nævner også akutpladsen som en begrænsende faktor i forhold de øvrige borgeres trivsel. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om borgeren med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler, at ledsagelse til relevante sundhedsydelser er en del af borgernes bo-støtte. I det omfang hvor borgeren selv kan håndtere et besøg uden ledsagelse motiveres de til det. Langt de fleste ledsages til psykiater, fysioterapeut, tandlæge og læge. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet i sin Side 18 af 42

19 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed høj grad pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere fortæller, at borgernes utilfredshed med kosten har ført til ændringer i den mad, som bliver tilberedt. Tidligere blev der lavet mad ud fra food for brain konceptet, men kosten blev fravalgt af borgerne. For at imødekomme borgerne laves der nu mad, som borgerne kan komme med ideer til. Der er lagt vægt på, at borgerne synes kvaliteten af maden er blevet betydelig bedre og de uddyber med at fortælle, at de kan hjælpe til med tilberedningen af maden i det omfang, som de har lyst til og kan overskue. Der er mulighed for morgenmad 5 dage ugentligt og aftensmad 4 dage ugentligt. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de fleste borgere har "frisk luft" og motion i deres ugentlige program, som fremgår af deres ugeskemaer. Der er endvidere lagt vægt på, at der er iværksat samarbejde med misbrugscenter i forhold til de konkrete borgere, hvor det er relevant. Medarbejderne fortæller, at der er en dialog med de borgere, der er misbrugende, om ikke at komme i fællesrummet, når man er meget påvirket. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at borgerne ikke må drikke alkohol eller ryge i fællesrummet. Det indgår også i bedømmelsen, at der for nogle borgere ydes støtte til håndtering af personlig hygiejne og hvor det er en del af den rehabiliterende indsats. Det fremgår også af Tilbudsportalen, at borgerne modtager motiverende samtaler, MI, med kontaktperson op til flere gange om ugen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser på ansvarlig vis, og tilbuddet har 2 registrerede magtanvendelser i Der lægges vægt på, at der er udarbejdet Lokal tilføjelse til standarden MAGTANVENDELSE. Der er tillige lagt vægt på, at ovenstående procedure samt i dialogen med ledelse og medarbejdere synliggøres en Side 19 af 42

20 fælles etisk og pædagogisk praksis, der er af socialtilsynet bedømmes som en konfliktnedtrappende tilgang, der er med til at forebygge, at magtanvendelser forekommer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til at sikre, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der har været 2 magtanvendelser i tilbuddet, der begge er blevet indberettet til socialtilsynet. I dialogen med både ledelse og medarbejdere synliggøres et fælles fagligt sprog samt hvorledes den pædagogiske praksis omkring forebyggelse af magtanvendelser foregår. Der er tillige lagt vægt på, at forebyggelsen af magtanvendelser drøftes og er et fast punkt på personalemøder, hvor afdelingsleder deltager. Forebyggelsen af magtanvendelser indgår også som en del af tilbuddets kompetenceudvikling i form af kurser i konflikthåndtering. Der er også lagt vægt på, at der er fremsendt en procedure i form af en Lokal tilføjelse til standarden MAGTANVENDELSER. Af Tilbudsportalen og Randers kommunes hjemmeside fremgår, at der arbejdes ud fra RUK i form af 10 kvalitetsstandarder, hvoraf kvalitetsstandard omkring magtanvendelse er en af dem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Der er ved bedømmelssen at ledelsen oplyser, at der er en procedure vedrørende magtanvendelser. Dette bekræftes af fremsendt procedure Lokal tilføjelse til standarden 1.5 MAGTANVENDELSE. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at lovgivning vedrørende magtanvendelser drøftes på personalemøder og der stilles jævnligt spørgsmålstegn ved, om viden omkring dette skal genopfriskes også i forhold til vikarernes viden på feltet. Side 20 af 42

21 Der er tillige lagt vægt på, at sondringen om hvornår en hændelse er en magtanvendelse drøftes på personalemøder, hvor afdelingsleder altid deltager. Der er slutteligt lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende oplyser, at medarbejderne er bekendt med hvilke skemaer, der skal indberettes, når der bliver begået en magtanvendelse og rollerne er fordelt således, at det er afdelingsleder og kontaktperson, som taler episoden igennem med den konkrete borger(e). Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på forebyggelse af overgreb set i et bredt perspektiv, som sikrer, at medarbejderne er på forkant og er støttende i så fald krænkende adfærd finder sted. Dette udmærkes ved, at der arbejdes med risikovurderinger, hvor risikobetonet adfærd har en direkte betydning for den pædagogiske praksis, der iværksættes i de konkrete tilfælde, hvilket sikrer en systematisk tilgang til gavn for borgeren med den risikofyldte adfærd, de øvrige borgere samt medarbejdernes sikkerhed og velbefindende. Dette begrundes ud fra, at tilbuddet har udarbejdet retningslinjer vedrørende overgreb i forbindelse med krænkende adfærd som chikane, trusler, vold af fysisk og psykisk karakter og som favner forebyggelse af overgreb begået af borgere imellem samt borger rettet mod medarbejder. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder systematisk med forebyggelse og analyserer mønstre og tendenser, idet medarbejderne fremadrettet løbende registrerer vold fra borger til borger og borger mod medarbejdere. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddets afdelingsleder vil eftersende materiale, der favner forebyggelse og håndtering af overgreb i bred forstand begået af medarbejder mod borger. Socialtilsynet bemærker, at af retningslinjerne fremgår det dog ikke, hvordan vold af seksuel krænkende karakter forebygges og i så fald håndteres. Dette anbefaler socialtilsynet, at en sådan retningslinje udarbejdes særskilt eller tilføjes i den eksisterende retningslinje. Side 21 af 42

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der er fokus på sprog; hvordan tales der til og om hinanden, hvor indsatsen er vægtet i forhold til det interne samarbejde medarbejderne i mellem. Ledelsen uddyber dette ved at fortælle, at tilbuddet samarbejder med en psykolog, der kommer hver måned og underviser samt giver sparring på, hvordan en faglig kommunikation tager sig ud. Socialtilsynet bemærker, at denne konkrete forebyggelse af overgreb, der kan siges at være rettet mod medarbejderne bedømmes til samtidig at have væsentlig betydning for forebyggelse af overgreb rettet mod borgerne fra medarbejderne, idet kritisabel sprogbrug og tone anvendt overfor kolleger risikerer i samme omfang at blive anvendt overfor borgerne i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at ledelsen har en forventning om, at der foretages registreringer, hvilket bliver gjort af medarbejderne. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at der er en opmærksomhed omkring overgreb, der kan være seksuelt krænkende. Dette italesættes ved at der er fokus på signaler og det som kan karakteriseres som seksuelle undertoner. Socialtilsynet bemærker, at seksuelle overgreb ikke er omfattet af det grundige materiale. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der er fremsendt materiale i form af "Retningslinjer vedr. overgreb borger og borger imellem", "Intern registrering af vold og trusler borger og borger imellem", "Retningslinjer for vold og trusler på Paderuphus" og "Voldspolitik for Paderuphus", der tilsammen synliggør et beredskab, der forebygger overgreb både borgere imellem og fra borger rettet mod medarbejder. Side 22 af 42

23 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at retningslinjerne er kendt af medarbejderne, hvilket socialtilsynet fik bekræftet. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet anvender risikovurdering overfor borgere med en risikobetonet adfærd og får betydning for, hvilke strategier der anvendes overfor borgeren og om vedkommende eksempelvis kan komme ud at køre i bus. Ledelsen udtaler, at det at risikovurdere måske skal anvendes mere i den daglige praksis som et led i forebyggelsen. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der vil blive eftersendt materiale, der omfatter en retningslinje vedrørende overgreb fra medarbejder rettet mod borger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Socialtilsynet vurderer, at ledelsen på tilbuddet har relevante ledelsesmæssige og organisatoriske kompetencer og har faglig indsigt samt praktisk erfaring med målgruppen. Det vurderes, at ledelsen sikrer, at borgerne ydes den faglige og personlige hjælp samt støtte, som de har behov for. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige leder fungerer som en kompetent faglig sparringspartner for medarbejderne, og er tilgængelig og synlig i det daglige arbejde. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at lederen varetager den daglige drift kompetent og organiseringen understøtter, at borgerne på tilbuddet har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Personalegennemstrømningen blandt tilbuddets medarbejdere er stabilt og sygefraværet er på et Socialtilsynet anbefaler, at daglig ledere modtager kontinuerlig ekstern supervision. Side 23 af 42

24 acceptabelt niveau. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet stiller kontinuerlig ekstern supervision til rådighed for de fastansatte medarbejdere for at sikre den faglige udvikling. Socialtilsynet anbefaler samtidig, at daglig leder fremadrettet modtager ekstern faglig supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en velfungerende faglig kompetent ledelse, der har den daglige ledelse af tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen samlet set har relevante formelle uddannelser og mangeårig erfaring med målgruppen samt en faglig og etisk tilgang, som understøtter den faglige udvikling på tilbuddet. Ligeledes er der i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder kontinuerlig ekstern supervision til medarbejderne og medarbejdernes sparring fås i form af daglig sparring, strukturerede overlap og personalemøder, der afholdes hver anden uge. Det er tillige medtaget, at daglig leder ikke modtager ekstern faglig supervision, hvillet kunne opretholde udviklingen af tilbuddet og vedligeholde professionalismen overfor medarbejderne. Side 24 af 42

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen på tilbuddet samlet set har både ledelseskompetencer samt viden og erfaring indenfor tilbuddets målgruppe; Unge voksne med komplekse sindslidelser. Ledelsen i tilbuddet består af daglig leder, som også er daglig leder for tilbuddet Vesterbo. Det ses i form af tidligere fremsendt CV, at daglig leder har været leder i tilbuddet siden foråret 2014 og har en grunduddannelse som plejer. Lederen har fulgt kommunens interne lederuddannelse og har samlet set mindst 15 års ledelseserfaring og 35 års erfaring indenfor psykiatri. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne har udtalt, at afdelingsleder udviser kompetent ledelse, og er i stand til at sætte rammer og retning for opgaveløsningen. Daglig leder fungerer som en god sparringspartner med blik for kompleksiteten, har stor faglig viden og betegnes som synlig. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at hun ikke benytter ekstern supervision, men har netværkssamarbejde med andre ledere. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder arbejder som selvstændig leder på to botilbud og kan i den forbindelse være alene om en del beslutninger, hvor der igennem ekstern supervision kunne være mulighed for at styrke og udvikle lederrollen. Der er lagt vægt på, at medarbejderne modtager ekstern supervision en gang om måneden, hvor daglig leder deltager. Der er tillige lagt vægt på, at der i tilbuddet afholdes personalemøder hver anden uge, hvor daglig leder ligeledes deltager. Personalemøderne er organiseret således, at dagsorden er udarbejdet ud fra Randers kommunes kvalitetsstandarder og der er 1-2 borgere, der er i fokus pr. gang. Det er kontaktpersonernes opgave at forberede sig til det i samarbejde med den enkelte borger og efterfølgende drøfte mødes indhold med borgeren. Derudover bruges strukturerede overlap også til at give hinanden sparring på konkrete problemstillinger. Side 25 af 42

26 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynet bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der på tilbuddet er en stabil medarbejdergruppe med høj anciennitet med viden og erfaring med målgruppen. Tilbuddet giver igennem den stabile og erfarne medarbejdergruppe grundlag for at yde en pædagogisk indsats, der understøtter den faglige udvikling med fokus på borgernes trivsel. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet har været et forholdsvist højt sygefravær og vikardækning, som påvirker borgernes dagligdag, da borgerne ikke har den samme relation til vikarer, som til det faste personale Side 26 af 42

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fremhæver, at medarbejderne har en høj anciennitet og har derved et godt kendskab til målgruppen og dermed borgernes særlige problemstillinger. Der er tillige lagt vægt på, at fremsendt oversigt over de fastansatte medarbejdere viser, at det er en tværfaglig sammensat medarbejdergruppe bestående af pædagoger, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeut og socialrådgiver samt en plejer. Denne sammensætning tilgodeser en sundhedsfaglig, pædagogisk og rehabiliterende indsats omkring den enkelte borger. Det fremgår igennem interview med medarbejder, at det kunne højne kvaliteten og den pædagogiske tilgang, hvis der blev tilført ny viden omkring borgere med personlighedsforstyrrelse og Asperger syndrom. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er tilknyttet faste vikarer, som regelmæssigt er på arbejde. Borgeren som tilsynet talte med fortæller, at de oplever der ofte er vikarer på arbejde, som ikke har den samme relation til borgerne, som de faste medarbejdere. Lederen oplyser, at der benyttes faste vikarer og det tilstræbes, at der altid er en fast medarbejder på arbejde, hvilket kan være vanskeligt på helligdage og ferier. Det fremgår samtidig igennem interview med medarbejderen, at de i medarbejdergruppen gerne vil have en drøftelse af sikkerhed i forhold til arbejdsmiljø med hensyn til vold og trusler, så der bliver taget højde for de vanskelige borgere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der har været en medarbejder som har opsagt sin stilling siden sidste tilsynsbesøg. Det fremgår endvidere, at der er en høj grad at ansættelsesanciennitet på tilbuddet. Indikator 09.c: Sygefraværet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 27 af 42

28 blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at fremsendt dokument viser, at sygefraværet er på 9,36 % i 2015 og og 9,68 % i 2016 (første kvartal). Det fremgår igennem interview med lederen, at der har været langtidssygdom på tilbuddet, som har givet udslaget i det høje sygefravær. Der er pt. ikke langtidssygemeldte medarbejdere på tilbuddet, som har givet mere stabilitet i medarbejdergruppe. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet tidligere har iværksat en proces i samarbejde med arbejdsmiljøcentret, som har været givtigt i forhold til det interne samarbejde. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe i tilbuddet og som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en klar og tydelig målgruppebeskrivelse; Unge voksne med komplekse sindslidelser i form af skizofreni, personlighedsforstyrrelser og angst, hvor problemstillinger i form af asperger, autisme, selvskade og misbrug kan forekomme. Tilbuddets medarbejdere arbejder med anderkendte tilgange og inddrager borgerne i forhold til at imødekomme den enkeltes særlige behov for støtte til at tilrettelægge hverdagen. Tilbuddet understøtter borgernes udvikling og har til formål at støtte borgernes mulighed for at opnå tryghed og livskvalitet samt at opnå at blive klar til at leve et så selvstændigt liv som muligt. Det indgår i vurderingen, at der ikke er udarbejdet en egentlig kompetenceplan for tilbuddet, men det Side 28 af 42

29 prioriteres, at medarbejderne efteruddannes i form af fælles temadage for alle medarbejdere, hvor sidstnævnte temadage i efteråret har taget udgangspunkt i recovery og brugerinddragelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden om og erfaring med psykiatri, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder rehabilitering og neuropædagogik ud fra MI samtaler og ADL træning, som understøttes ved hjælp af struktur og forudsigelighed. Det er socialtilsynets bedømmelse, at de fastansatte medarbejdere er kompetente medarbejdere, der udfører et solidt pædagogisk arbejde også som kontaktpædagoger. Socialtilsynet bedømmer tillige, at der er overensstemmelse mellem det ledelsen og medarbejdere beskriver som deres pædagogiske indsats. Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet har vikarer tilknyttet, som har et godt kendskab til borgerne samt erfaringer med tilbuddets målgruppe og metoder. Side 29 af 42

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om medarbejdergruppens samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, det fremgår af fremsendt dokument, at der er 10 medarbejdere ansat. 4 socialpædagoger, 3 social og sundhedsassistenter, 1 ergoterapeut, 1 socialrådgiver og 1 plejer. Derudover har alle medarbejderne uddannelse indenfor neuropædagogik, 5 af medarbejderne har uddannelse indenfor Liv i Fokus, 1 medarbejder har diplom i vejledning af pædagogstuderende, 2 har uddannelse i vejledning af social- og sundhedsassistenter, flere har kursus i NADA, konflikthåndtering, alle har medicinkursus og erfaring indenfor psykiatri. Det fremgår ligeledes igennem interview, at ledelsen nævner kompetencekort som en fremtidig måde at afdække personlige og faglige kompetencer på. Det vægtes endvidere, at tilbuddet har tilknyttet et lille vikarkorps, hvor det fremgår af fremsendt oversigt, at det er 4 forskellige vikarer, der benyttes. Medarbejderne fortæller endvidere, at det godt kan forekomme, at det er to vikarer, der er på arbejde. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de har været på fælles temadage i recovery og brugerinddragelse, hvilket er væsentligt, da borgerne skal involveres i alle processer og det skal være et tiltagende fokus i tilbuddet. Som eksempel kan nævnes, at der skal åbnes op for, at borgerne er med til medarbejdernes personalemøde. Socialtilsynet bemærker, at det forudsætter stor professionalitet og etiske refleksioner fra medarbejdernes side, for at det kan blive en konstruktiv og udviklende oplevelse for den enkelte borger. Samtidig bemærkes, at det er et spændende tiltag i måden at anskue recovery på. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der afholdes MUS hvert år. Indikator 10.b: Det er afspejlet i 5 (i meget Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om det er afspejlet i Side 30 af 42

31 medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse høj grad medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet oplevede samspillet mellem medarbejdere og borgere som respektfuld, hvilket dog beror på en kortvarig observation. Borgerne som socialtilsynet talte med udtrykte, at medarbejderne har kendskab til deres problematikker og har en generel viden om psykiatri. Borgerne er generelt meget glade for medarbejderne og deres kontaktpersoner, som de synes giver dem den støtte og stabilitet, de har behov for. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at de pårørende fortæller, at medarbejderne fremstår med en godt kendskab til de problematikker deres pårørende har og de udviser den tryghed og stabilitet, som borgerne har behov for. Det vægtes endvidere, at medarbejderne fortæller, at deres faglige sammensætning af pædagoger, social-og sundhedsassistenter, ergoterapeut og socialrådgiver gør, at de kan have fokus på hele borgeren, hvilket de mener kommer til udtryk i samspillet med den enkelte borger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2 Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Socialtilsyn Midt har ikke fundet grundlag for at anfægte de indberettede nøgletal i årsrapporten. Socialtilsyn Midt har konstateret, at tilbuddets anvendte praksis vedrørende opkrævningen af borgernes egenbetaling ikke er lovmedholdelig jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel Tilbuddets budget må ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet. Side 31 af 42

32 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a, hvilket som udgangspunkt medfører, at tilsynet ikke kan godkende denne praksis og dermed ikke kan godkende budget 2016 for tilbuddet. Tilbuddet har ligeledes ikke dokumenteret overfor Socialtilsyn Midt, at man har fået overdraget myndighedsopgaven vedrørende fastsættelse og opkrævning af egenbetaling fra anbringelseskommunen for den enkelte borger. Socialtilsyn Midt er dog bekendt med, at der pågår drøftelser mellem KL og Socialministeriet om ændring af ovennævnte bekendtgørelse vedrørende egenbetaling. Socialtilsyn Midt har derfor godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets aktuelle økonomi giver mulighed for at bevare og at udvikle kvaliteten i tilbuddet. Det fremgår, at der afsættes midler til ekstern faglig supervision og opkvalificering af medarbejdergruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets indberettede nøgletal for 2015 og har ingen bemærkninger til disse. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt tilbuddets Side 32 af 42

33 budget for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 3 (i middel grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2015, er det konstateret, at tilbuddets anvendte praksis vedrørende opkrævningen af borgernes egenbetaling ikke er lovmedholdelig. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud er jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a en myndighedsopgave, hvorfor det er kommunalbestyrelsen, som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet for 2016 med den bemærkning, at tilbuddet skal indrette sin praksis vedrørende borgernes egenbetaling, så der fremadrettet er overensstemmelse med lovgivningen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Side 33 af 42

34 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der i budget for 2016 fremgår, at der er afsat kr. til kompetenceudvikling på tilbuddet. Det fremgår igennem interview med lederen, at medarbejderne modtager supervision og der afholdes kurser samt fællesuddannelser i samarbejde med andre tilbud i Randers Kommune. Der bedømmes, at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt har ikke fundet anledning til bemærkninger i forhold til tilbuddets indberettede økonomiske nøgletal for 2015 og tager disse til efterretning. Tilsynet anser endvidere ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves af den anbringende kommune. Side 34 af 42

35 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke vurderes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at vurdere, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Socialtilsyn Midt har ikke bemærkninger til de indberettede økonomiske nøgletal for årsrapport 2015 på Tilbudsportalen og tager disse til efterretning. Indikatorscoringen er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3 Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i de 12 lejligheder i særdeleshed understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at de 12 lejligheder afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem for en periode, hvor de selvstændigt kan udfolde sig ud fra egne normer og holdninger. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at lejlighederne ligger i umiddelbar tilknytning til det centrale fællesrum og alligevel med en tilpas afstand, der på bedste vis tilgodeser borgernes særlige behov. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at akutpladsens beliggenhed er begrænsende for de borgere, der er indskrevet akut, da der ikke er et the-køkken og ej heller toilet og bad, men borgeren er nødt til at benytte toilet og bad, som ligger placeret i forbindelse med gangarealet, der støder op til fællesrummet. På Randers Side 35 af 42

36 kommunes hjemmeside præsenteres akutpladsen som én af to akutboliger, der er en fuldt møbleret lejlighed og hvor opholdet højst vil kunne vare i 14 dage. Socialtilsynet vurderer, at akutpladsen nærmere har karakter af et værelse frem for en lejlighed og akutpladsen indtil nu er blevet benyttet af borgere i noget længere tid end 14 dage. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at de fysiske rammer, herunder beboernes lejligheder, er særdeles velegnet til målgruppen. De 12 lejligheder er rummelige med the-køkken og fine badeværelser herunder to indrettet til kørestolsbrugere og bedømmes velegnet til aldersgruppen mellem 18 og 30 år. Tilbuddet afspejler at være borgernes hjem, da der er mulighed for individuel og personlig indretning i egen lejlighed og det store fællesrum med tilstødende faciliteter indbyder til mange fælles aktiviteter og danner basis for at udvikle sociale kompetencer. Socialtilsynet bemærker, at det fælles tv-hjørne muligvis kunne placeres et andet sted i det store fællesrum, idet tvhjørnet er placeret meget tæt på hovedindgangen og det derfor kan opleves forstyrrende, når der kommer folk ind og ud af døren og tv-hjørnet kan dermed miste noget af muligheden for hyggelig intimitet. Det er socialtilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer for akutpladsen opleves begrænsende for de borgere, der er visiteret ind i de 12 lejligheder, da akutpladsen er beliggende helt tæt på det centrale fællesrum, hvorfra social aktivitet foregår. De borgere, som er visteret ind på akutpladsen er ofte i en meget belastet situation og kan ifølge ledelse og medarbejdere ikke honorere det sociale liv i fællesrummet, hvilket påvirker de andre borgere, som bruger fællesrummet ikke mindst til de fælles måltider. Det er samtidig socialtilsynets bedømmelse, at akutpladsens beliggenhed er begrænsende for de borgere, der er indskrevet akut, da der ikke er et the-køkken og ej heller toilet og bad, men borgeren er nødt til at benytte toilet og bad, som ligger placeret i fællesrummet relativ tæt på tv-hjørnet. På Randers kommunes hjemmeside præsenteres akutpladsen som én af to akutboliger, der er en fuldt møbleret lejlighed og hvor opholdet højst vil kunne vare i 14 Side 36 af 42

37 dage. Socialtilsynet bedømmer, at akutpladsen nærmere har karakter af et værelse frem for en lejlighed og fremsendt dokument viser, at i 2014 og 2015 er akutpladsen ofte blevet benyttet af den samme borger i væsentlig længere tid end 14 dage. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt i forhold til om borgernes trives med de fysiske rammer. Socialtilsynet bemærker, at det er på grund af akutpladsen, at indikatoren bedømmes lavt. Havde akutpladsen været i en af de eksisterende lejligheder ville indikatoren have været bedømt til i meget høj grad at være opfyldt. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 2 (i lav grad Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som socialtilsynet har talt med, udtaler, at de er meget tilfredse med deres lejligheder og nyder, at lejlighederne ligger med en lille afstand til fællesrummet og samtidig italesætter borgerne, at det er dejligt med et fællesrum, hvor de kan være fælles. Der er lagt vægt på, at borgerne fortæller, at akutpladsen er "ekstremt forstyrrende i hverdagen" og flere af de andre borgere har særdeles svært ved at være i fællesrummet, når der er en borger, som de ikke er tryg ved. Socialtilsynet bemærker, at borgerne ikke ønsker at lade det gå ud over den nuværende borger, der er visiteret til akutpladsen, men pointerer, at det er en generel problemstilling. Ovenstående understøttes samstemmende af ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt i forhold til om de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der er 12 lejligheder fordelt på 3 gange med 4 lejligheder, der har forbindelse til det åbne fællesrum med tv-stue, aktivitetsplads i form af computer og Side 37 af 42

38 bordfodbold samt køkken alrum. På de 3 gange er der forenden af hver gang en udgang til de omkringliggende fællesarealer. Alle 12 lejligheder er ca. 50 kvadratmeter, indeholder 2 værelser med eget køkken og badeværelse og alle med udgang til en terrasse. Der er 2 af lejlighederne, der er handicapvenlige og indrettet til kørestolsbrugere. Alle lejligheder har egen indgang. Borgerne kan fra deres lejlighed gå ud i gangen og derfra direkte ind i fællerummet med de tilhørende fælles faciliteter. Fra selve fællesrummet er der adgang til et vaskeri, et motionsrum, et aktivitetsrum samt et toilet. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet besigtigede én lejlighed og bedømmer, at de 12 lejligheder samt de fælles faciliteter er særdeles velegnede til målgruppen. Fællesrummet bedømmes velegnet til den enkelte borgers mulighed for at være social sammen med de øvrige borgere, hvilket er et behov som mange af borgerne skal motiveres til at kunne imødekomme. Der er lagt vægt på, at fremsendt liste over de indskrevne borgeres diagnoser og problemstillinger sammenholdt med borgernes egne og medarbejdernes udtalelser synliggør, at mange af borgerne har brug for kendte og forudsigelige rammer for at kunne være i et socialt rum. Socialtilsynet har lagt vægt på, at akutpladsen opleves som begrænsende for de øvrige borgeres færden i fællesrummet. Der er tillige lagt vægt på, at det ikke var muligt for socialtilsynet at besigtige akutpladsens værelse, men det beskrives af ledelsen som indeholdende et bord og en seng og beskrives endvidere af medarbejderne som "et klubværelse". Det bedømmes ligeledes begrænsende, at en borger midlertidigt skal bo på en akutplads, hvor der ikke er eget toilet, men hvor borgeren skal ud af værelset for at komme på toilet. Det bedømmes ikke som en befordrende midlertidig bolig for en borger, der er indskrevet med en sindslidelse og derfor eventuelt kan have svært ved at forlade værelset for at gå på toilet. Der er også lagt vægt på, at det kan være en borger, der kan have svært ved at rumme andre mennesker, hvorfor det er uhensigtsmæssigt at skulle opholde sig i et værelse, hvor meget af den sociale aktivitet foregår lige uden for døren. Det indgår tillige i bedømmelsen, at Tv-stuen støder op til værelset, som i følge medarbejderne ikke Side 38 af 42

39 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad er ordentlig isoleret, hvilket betyder dels at lyd kan strømme ind i værelset og tilsvarende ud i fællesrummet samt at udsivning af røg fra værelset er en aktuel problemstilling i forhold til den borger, der på nuværende tidspunkt er indskrevet. Det indgår i bedømmelsen at ledelsen udtaler, at det er problematisk både for den visiterede borger og for de øvrige borgere uanset om det er en indskrivning på 14 dage eller 3 måneder. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at den besigtigede lejlighed fremstod individuel og personligt indrettet. Borgerne har indflydelse på, hvordan fællesarealerne skal se ud, men det er ikke borgerne der betaler for indretning af fællesarealerne. Fællesrummet fremstår venligt og selvom fællerummet indeholder mange funktioner såsom tv-stue, computerplads og aktivitet i form af bordfodbold samt køkken alrum virker det roligt. Side 39 af 42

40 Side 40 af 42