Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Paderuphus Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Paderuphus Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 12 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 19 Vurdering af temaet Fysiske rammer 21 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Paderuphus Paderuplundvej 8960 Randers. SØ Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Agnethe Lund Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 13 Målgrupper 18 til 30 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, selvskadende adfærd, stofmisbrug) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Susanne Bay Sønderbæk (Tilsynskonsulent) Susanne Qvist (Tilsynskonsulent) Ja : Paderuplundvej, 8960 Randers. SØ (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Botilbuddet Paderuphus lever op til kravene jævnfør 6 i Lov om socialtilsyn. Det er Socialtilsynets konklusion på baggrund af det anmeldte driftsorienterede tilsyn samt den fremsendte dokumentation, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet. Der er ved vurderingen lagt vægt på: - at tilbuddet understøtter borgernes udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer gennem en vedholdende og kompetent tilgang, hvor der er fokus på borgernes recovery proces. - at tilbuddet støtter borgerne i, at bevarer eller udvikle en tilknytning til uddannelse eller beskæftigelse. - at tilbuddet arbejder med relevante tilgange og metoder i forhold til målgruppen og derved yder en kvalificeret pædagogisk indsats. - at tilbuddet kontinuerligt arbejder med udviklingen af metoder til inddragelse af borgerne og derved understøtter borgernes muligheder for, at leve et så selvstændigt liv som muligt. - at tilbuddet har en kompetent ledelse, der har faglig indsigt og erfaring med målgruppen og samtidig sætter mål for tilbuddets udvikling. - at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Særligt fokus i tilsynet Der har ved det driftsorienterede tilsyn 2017 været fokus på følgende temaer: Tema 3 Målgruppe, metoder og resultater Tema 4 Sundhed og trivsel Tema 6 Kompetencer Tema 7 Fysiske rammer Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold, der gav anledning til ændringer i de øvrige temaer. Der er således ikke foretaget ændringer i temaerne 1, 2 og 5. Opmærksomhedspunkter Socialtilsynet henstiller til, at akutpladsen fremadrettet anvendes i henhold til formålet, der er beskrevet på Randers Kommunes hjemmeside. Akutpladsen skal således anvendes i maksimalt 14 dage til samme borger. 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale indenfor uddannelse og beskæftigelse. Det indgår i vurderingen, at der opstilles mål for borgerne vedrørende uddannelse og beskæftigelse og der følges op i forbindelse med årlige statusmøder og ved kontinuerlig dokumentation. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere støtter borgerne i forhold til at understøtte deres muligheder for uddannelse og/eller beskæftigelse. Ligeledes er medarbejderne, i samarbejde med borgerne, medvirkende til at etablere samarbejde med det enkelte uddannelse- eller beskæftigelsestilbud. Det indgår endvidere i vurderingen, at målgruppen kan have vanskeligheder ved at honorere et uddannelses- og eller beskæftigelsestilbud, hvorfor det ikke er alle der er i en form for uddannelse- og eller beskæftigelsestilbud. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved at have respekt for de udfordringer, som borgerne kan have i forhold til at indgå i sammenhænge vedrørende uddannelse og beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at borgeren som socialtilsynet talte med, giver udtryk for, at få støtte til at oprette en tilknytning til uddannelse og beskæftigelse Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelse og medarbejdere tilkendegiver, at der arbejdes systematisk med at opstille mål og delmål for uddannelse og beskæftigelse og der evalueres derpå. Det fremgår endvidere, at der fra tilbuddets side er særlig fokus på, at borgerne bliver i stand til at have en tilknytning til en form for beskæftigelse, i forhold til leve et mere selvstændigt liv. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at alle borgere har opstillet mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Det fremgår, at det er et krav fra tilbuddets side, at der opstilles mål vedr. uddannelse eller beskæftigelse for borgerne. Det fremgår endvidere, at medarbejderne ofte er med til at skabe kontakten til relevante tilbud, hvor medarbejderne tager sammen med borgerne og klæder borgerne på i forhold til at stille de rigtige spørgsmål. Det vægtes endvidere, at borgeren som tilsynet talte med oplyser, at der er opstillet mål i hendes handleplan i forhold til et afklaringsforløb omkring job og uddannelse. Der har været støtte og hjælp fra tilbuddets medarbejdere i forhold til kontakten med jobcentret. Hun fortæller ligeledes, at hun selv har et mål for at læse tysk på universitetet. Det er endvidere vægtet, at der i en af de to pædagogiske handleplaner tilsynet har modtaget indgår konkrete mål for borgernes uddannelse eller beskæftigelse. Det fremgår endvidere fra lederen, at det primært er de borgere, der ikke modtager pension, hvor der bliver opstillet mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i begrundelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er mellem seks og syv borgere, der har et tilbud i øjeblikket. F.eks. skole, HF, AOF, daghøjskole, praktik i børnehave og plejehjem. Det oplyses endvidere, at en borger er i afklaringsforløb igennem jobcentret. Det vægtes endvidere, at borgeren som tilsynet talte med fortæller, at hun er kommet i et ressourceforløb efter lang sagsbehandling i jobcentret. Der har været ydet støtte fra medarbejderens side til at opnå kontakt til jobcentret. Det er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der er syv borgere der konkret er i et uddannelses eller beskæftigelses tilbud. Det fremgår, at det prioriteres højt, at borgerne har et tilbud i dagtimerne, da det er væsentligt for de borgere, der på sigt skal flyttet til et mindre beskyttet tilbud, at de har kontakt til det omgivende samfund. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, med udgangspunkt i borgernes muligheder og ønsker, understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed igennem en individuel tilrettelagt indsats. Der sættes mål for borgernes udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet har særlig fokus på, at borgerne støttes i at etablere og vedligeholde kontakter samt netværk udenfor tilbuddet. Det vurderes endvidere, at tilbuddet har fokus på, at borgerne benytter tilbud om aktiviteter i det omgivende samfund, som på sigt kan fremme selvstændighed og evnen til at skabe relationer udenfor tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet har ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet styrker borgenes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er socialtilsynets bedømmelse, at der i samarbejde med den enkelte borger dagligt arbejdes med at styrke vedkommendes sociale kompetencer og selvstændighed. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har adgang til og benytter tilbud udenfor tillbuddet f.eks. Psykiatriens Hus. Socialtilsynet bedømmer endvidere, at borgerne har mulighed for at have kontakt med familie og netværk ud fra deres individuelle ønsker og behov. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der i to pædagogiske handleplaner, som tilsynet har modtaget indgår mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Igennem dagbogsnotater fremgår det, at der følges op på konkrete mål for borgernes samspil, kontakt og relationer. Det fremgår igennem interview med medarbejderen, at borgerne støttes i selvstændighed ved f.eks. at tage med på nyt praktiksted i starten og så langsom trappe ud med den konkrete støtte. Det er vægtet, at borgeren fortæller hvordan medarbejderne har været deltagende i, at hun selv kunne tage bybussen f.eks. ved, at de har placeret sig i hver sin ende af bussen. Endvidere fortæller borgeren, hvordan medarbejderne har støttet i nedtrapning i medicin, som bl.a. har bevirket, at hun har haft mere overskud til at være i fællesskabet og deltage i fællesspisning. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes middel grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgeren som tilsynet talte med fortæller, at hun har fået en god ven på tilbuddet, men ikke har megen kontakt udenfor. Det vægtes endvidere, at der igennem de tilsendte handleplaner fremgår, at der indgår mål for udvikling af sociale kompetencer hos borgerne. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser, at der generelt er kommet mere fokus på borgerens relationer og netværk udenfor tilbuddet. Det er en bevidsthed om, at borgerne ikke tilbydes for meget fællesskab på tilbuddet, men støttes i at søge udenfor tilbuddet. Det er for at fremme evnen til at etablere kontakter og netværk, når de på sigt skal flytte til mindre beskyttet bolig. Det oplyses endvidere, der i Randers Kommune er et tilbud i Psykiatriens Hus, hvor borgerne kan komme til aktiviteter og etablere fællesskaber. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at borgernes ønsker og behov for kontakt til og samvær med familie og netværk er uændret siden sidste tilsynsbesøg. Det fremgår, at der er kommet mere fokus på kontakten til pårørende, hvor der for nogle borgere er etableret en opfølgning hver tredje måned. For andre borgere er der et ønske om ikke at have kontakt, hverken til familie eller netværk. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse og yder en kvalificeret pædagogisk indsats, som udspringer af viden om psykiatrisk lidelser, rehabilitering og neuropædagogik ud fra recovery- og kognitiv baserede tilgange og metoder. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets indsats fører til positiv udvikling og trivsel for den enkelt borger, hvilket er medvirkende til, at borgerne bliver afklarede i forhold til behovet for fremtidig indsats. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse, der er defineret som unge voksne mellem 18 og 30 år med komplekse sindslidelser i form af skizofreni, personlighedsforstyrrelser og angst, hvor problemstillinger i form af asperger, autisme, selvskade og misbrug kan forekomme. Der er Socialtilsynets vurdering, at der arbejdes ud fra en målsætning om, at hjælpe den enkelte borger videre i forhold til borgerens forudsætninger. Der er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har vanskeligt ved, at dokumentere positive resultater da tilbuddet dels fortsat er i en proces omkring omlægning af tilbuddet dels fordi tilbuddet har haft udfordringer i forhold til myndighedsafdelingen, der har visiteret borgerne, men hvor der har manglet handleplaner og dermed mål for arbejdet med borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i den pædagogiske indsats anvender relevante faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til at skabe udvikling for den enkelte borgere. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 10

11 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere og ledelse samstemmende oplyser, at der arbejdes med udgangspunkt i en recovery orienteret tilgang, hvor borgeren er i fokus. Der arbejdes med udgangspunkt i borgernes håb, drømme og tanker. Det oplyses endvidere, at neuropædagogik og kognitive tilgange og forståelser sættes i spil i arbejde med borgerne. Borgerne får tildelt en kontaktperson og der arbejdes meget med jeg-støtte. Det anvendes livshistoriefortællinger, mindfulness og den enkelte ydes støtte til at få udarbejdet strategier og strukturer. Det oplyses, at målsætningen er, at få den enkelte hjulpet videre i forhold til de forudsætninger den enkelte har. Ledelsen oplyser, at der er meget fokus på, at tilbuddet er et 107 tilbud, og hensigten er, at borgerne skal hurtigt ind og hurtigt ud igen. Det fremgår af den udleverede borgerliste, at 5 af de aktuelt indskrevne borgere er på vej videre enten i egen bolig eller i et andet tilbud. Ledelsen bemærker, at processen i forhold til at få borgerne videre har været forsinket på grund af sygemeldinger i myndighedsafdelingen. Det indgår i bedømmelsen, at den myndighedsrådgiver som Socialtilsynet har modtaget oplysninger fra oplyser, at der er et stort fokus på udflytning og borgerne oplever sig pressede i forhold til, at skulle flyttet fra tilbuddet. Det oplyses endvidere, at tilbuddet arbejder på, at blive et godt 107 tilbud, men at vilkårene har været vanskelige da tilbuddet tidligere har været et 108 tilbud, hvor borgerne ikke oplevede et pres i forhold til udflytning. Socialtilsynet bemærker ligesom ved tidligere tilsyn, at tilbuddets akutplads ikke anvendes som akutplads, men reelt indgår som en ordinær plads, hvor den aktuelt indskrevne borger har boet i omkring 1 år. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der dokumenteres i FKO, hvor målene evalueres hver 3. måned og delmål hver 6. uge. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det oplyses at det er hensigten, at borgerne inddrages i scoringerne, hver 6. uge og at flere borgere er aktive i denne proces. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at myndighed kan følge med i scoringer og slutteligt at der er indført kontrol på arbejdet med FKO fra centralt hold, hvilket skal medvirke til at fastholde at der scores på alle borgerene. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne ved dokumentgennemgangen demonstrere, at de dels kan navigere i systemet, men ligeledes at de kan fremvise scoringer. Medarbejderne oplyser, at man i forhold til borgernes udvikling kan se såvel progression som regression og vil kunne afstemme den pædagogiske indsats i forhold til dette. Medarbejderne oplyser, at borgerne har adgang til bosted og inddrages i scoringer enten sammen med medarbejderne eller borgerne kan gør det selv. Slutteligt oplyser medarbejderne, at der er borgergennemgang på p-møderne, hvor indsatserne justeres ligesom supervisionen anvendes til justering af indsatserne. Det indgår i bedømmelsen, at de borgere som Socialtilsynet talte med oplyste, at de bliver inddraget i opstilling af mål og delmål samt scoringer, men at der også er mulighed for, at lade være med at score, hvis man finder det ubehageligt. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der fortsat er store udfordringer i forhold til myndighedsafdelingen eksempelvis mangler, der handleplaner for de 5 borgere, der aktuelt står til udflytning. Ledelsen oplyser, at dette forhold betyder, at medarbejderne må opstille mål, da målene er meget styrende for det arbejde der udføres og ikke kan undværes. Medarbejderne bekræfter ledelsens oplysninger og tilføjer, at det er vanskeligt, at dokumentere positive resultater i forhold til FKO, men det vil komme når systemet har fungeret i en længere tidsperiode. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne samstemmende oplyser, at der samarbejdes med relevante eksterne aktører i forhold til den enkelte borger. Der nævnes myndighedsrådgivere, psykiatere, praktiserende læger, distrikts sygeplejersker og sygehus. Derudover jobcentret, samværstilbud, Gaia og fysioterapeuter. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på borgernes samlede trivsel og med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og problemstillinger understøtter borgerens udvikling mod et så selvstændigt liv som muligt. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets samlede faglige indsats, med afsæt i en recoverytilgang, samt metodeanvendelsen i form af neuropædagogik og individuelle jeg-støttende samtaler med borgerne, er medvirkende til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet søger at respektere og inddrage borgerne i beslutninger vedrørende dem selv. Det er endvidere vurderingen, at tilbuddet vedvarende har fokus på udvikling af metoder til yderligere inddragelse af borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet anvender en ikke-konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang, der forbygger magtanvendelser og overgreb på tilbuddet. Ligeledes er der Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der sjældent forekommer overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,1 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne mødes med anerkendelse og respekt, og at borgerne inddrages i det omfang som den enkelte borger ønsker og formår. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet til stadighed arbejder med udvikling af metoder til borgerinddragelse, hvilket har til formål, at øge den enkelte borgers trivsel og udvikling. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 12

13 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, der er stort fokus på, at høre borgerne. Det oplyses, at der er en god omgangstone, alle er forskellige, men der skal være plads til alle. Det oplyses endvidere, at det registreres når der er konflikter borgere imellem. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der er ugesamtaler med den enkelte borger, men at der derudover også er mulighed for og tid til ad hoc samtaler. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes på borgerinddragelse i forhold til borgergennemgangen på p-møderne, men dette er i proces. Medarbejderne udtaler i den forbindelse, at jo mere der er med borgerne fremfor om borgerne jo bedre. Slutteligt indgår det i bedømmelsen at den myndighedsrådgiver, der har givet oplysninger til Socialtilsynet oplyser, at borgerne mødes med anerkendelse, og det oplyses at der er en god kontakt mellem kontaktpersoner og borgere på tilbuddet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at såvel medarbejdere som ledelsen oplyser, at borgerne har råderet over deres egen lejlighed, hvilket kan være en pædagogisk udfordring. Det oplyses endvidere, at borgerne inddrages i planlægning af hvilken mad, der skal serveres. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de inddrages i planlægningen af aktiviteter og madplaner og der afholdes beboermøder, der benyttes til udveksling af informationer. Det oplyses endvidere, at borgere og medarbejdere fortsat spiser sammen selvom de pædagogiske måltider er afskaffet. Medarbejderne spiser blot deres egen mad, hvilket ikke giver anledning til problemer. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i tilbuddet, men det er samtidig vurderingen, at borgernes trivsel er påvirkede af de forandringer som de oplever, der sker på tilbuddet på grund af ændringerne i tilbuddets formålsparagraf. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at borgernes trivsel er påvirkede af de planer om udbygning af tilbuddet, der foreligger. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har stort fokus på, at understøtte borgernes adgang til relevante sundhedsydelser, hvilket er medvirkende til, at understøtte borgernes generelle trivsel. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at det er det som de hører fra borgere og medarbejdere. Det oplyses endvidere, at der er igangsat et arbejde omkring tilbuddets værdier, hvor borgerne er søgt inddraget. Det oplyses endvidere, at det påtænkes at udarbejde en tilfredshedsundersøgelse. det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at borgerne trives i det store hele, hvilket kan ses ved, at borgerne deltager i de fælles ting og i fællesskabet. Endvidere er borgerne trygge i forhold til, at henvende sig når de har behov for hjælp. Det indgår i bedømmelsen, at borgerne oplyser, at de trives. En fortæller, at der er sket meget positivt i løbet af en meget kort indskrivningsperiode, mens en anden fortæller, at være kommet rigtig langt i den personlige udvikling. Det indgår også i bedømmelsen, at borgerne samstemmende giver udtryk for bekymringer i forhold til de forestående byggeplaner. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at disse bekymringer har en negativ indflydelse på borgernes trivsel, hvilket understøttes af de pårørendes udtalelser. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at borgerne er påvirkede, af at være del af den proces, der følger af at tilbuddet er ændret fra et 108 tilbud til et 107 tilbud, hvilket blandt andet kommer til udtryk ved, at borgerne referere til de ting som var mulige og kunne lade sig gøre tidligere, men som ikke længere er muligt og dette opleves som et savn. Endvidere giver 2 af 3 borgere udtryk for, at det opleves som et pres at der er opstillet andre krav i forhold til udflytning. Slutteligt indgår det i bedømmelsen, at én borger oplever sig groft chikaneret af en anden borger, hvilket har negativ indflydelse på trivslen og oplevelsen for borgeren er, at det betyder en tilbagegang i borgerens udvikling. Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 13

14 af Indikator 05.b Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende oplyser, at borgerne støttes i forhold til relevante sundhedsydelser. Det oplyses endvidere, at det er forskelligt hvilken form for støtte den enkelte har behov for - nogen har brug for, at blive fulgt, mens andre har behov for en påmindelse om, at kontakte egen læge. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at tilbuddet ved det nyligt overståede tilsyn fra Patientsikkerhedstilsynet blev gjort opmærksomme på, at der mangler procedure og instrukser eksempelvis i forhold til borgenes tjek af syn hos øjenlægen. Socialtilsynet bemærker positivt, at der er iværksat en proces til løsning af denne problemstilling. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er megen fokus på sund kost og motion. Der er mulighed for deltagels i fællesspisning 4 gange ugentligt. Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at et af målene i virksomhedsplanen er sundhed og det er ledelsens opleves, at medarbejderne er godt gearet til, at arbejde med sundhed på et individuelt og generelt niveau. Ledelsens oplysninger bekræftes af medarbejderne, der oplyser at tilbuddet har arbejdet med hjernemad som tema. Medarbejderne oplyser, at borgerne kan tilbydes seksualvejledning efter behov. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet via en konfliktnedtrappende og anerkendende pædagogisk tilgang forebygger, at der forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har relevante procedure i forhold til indberetning og håndtering af magtanvendelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at magtanvendelser forbygges ved at undgå dem. Der er fokus på konfliktnedtrapning og kommunikation. Instruksen er, at medarbejderne skal trække sig fra konflikter og såfremt det vurderes nødvendigt kontakt politiet. Det understreges endvidere af medarbejderne at det er et roligt tilbud. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at indberetningsskemaerne er opdaterede og ligger i Bostedssystemet. Det oplyses endvidere, at eventuelle magtanvendelser vil blive drøftet på p-møder, hvor også nyt i forhold til magtanvendelser drøftes. Nyt omkring magtanvendelser drøftes endvidere på LMU. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium 14

15 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har relevante strategier og tiltag i form af registreringer. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejdet pædagogisk med de udfordringer, der er borgerne imellem, men at det kan være vanskeligt, at løse disse 'nabokonflikter' medmindre én af parterne flytter. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne samstemmende oplyser, at der arbejdes forebyggende i forhold til vold og overgreb borgerne imellem. Det oplyses, at alle episoder registreres og der at der pædagogisk arbejdes med at støtte de borgere, der udsættes for eksempelvis verbale overgreb fra andre borgere. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at én borger aktuelt oplever sig massivt mobbet af en anden borger, og ikke oplever at der bliver taget hånd om situationen i tilstrækkelig grad fra medarbejdere og ledelse. Socialtilsynet bemærker positivt, at det oplyses fra medarbejdere og ledelse at der tages hånd om situationen mellem de to borgere, men det er en længerevarende proces, der skal løses pædagogisk. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

16 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at ledelsen på tilbuddet har relevante ledelsesmæssige og organisatoriske kompetencer og har faglig indsigt samt praktisk erfaring med målgruppen. Det vurderes, at ledelsen sikrer, at borgerne ydes den faglige og personlige hjælp samt støtte, som de har behov for. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige leder fungerer som en kompetent faglig sparringspartner for medarbejderne, og er tilgængelig og synlig i det daglige arbejde. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at lederen varetager den daglige drift kompetent og organiseringen understøtter, at borgerne på tilbuddet har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Personalegennemstrømningen blandt tilbuddets medarbejdere er stabilt og sygefraværet er på et acceptabelt niveau. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet stiller kontinuerlig ekstern supervision til rådighed for de fastansatte medarbejdere for at sikre den faglige udvikling. Socialtilsynet anbefaler samtidig, at daglig leder fremadrettet modtager ekstern faglig supervision. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at daglig ledere modtager kontinuerlig ekstern supervision. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en velfungerende faglig kompetent ledelse, der har den daglige ledelse af tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen samlet set har relevante formelle uddannelser og mangeårig erfaring med målgruppen samt en faglig og etisk tilgang, som understøtter den faglige udvikling på tilbuddet. Ligeledes er der i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder kontinuerlig ekstern supervision til medarbejderne og medarbejdernes sparring fås i form af daglig sparring, strukturerede overlap og personalemøder, der afholdes hver anden uge. Det er tillige medtaget, at daglig leder ikke modtager ekstern faglig supervision, hvillet kunne opretholde udviklingen af tilbuddet og vedligeholde professionalismen overfor medarbejderne. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen på tilbuddet samlet set har både ledelseskompetencer samt viden og erfaring indenfor tilbuddets målgruppe; Unge voksne med komplekse sindslidelser. 16

17 Ledelsen i tilbuddet består af daglig leder, som også er daglig leder for tilbuddet Vesterbo. Det ses i form af tidligere fremsendt CV, at daglig leder har været leder i tilbuddet siden foråret 2014 og har en grunduddannelse som plejer. Lederen har fulgt kommunens interne lederuddannelse og har samlet set mindst 15 års ledelseserfaring og 35 års erfaring indenfor psykiatri. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne har udtalt, at afdelingsleder udviser kompetent ledelse, og er i stand til at sætte rammer og retning for opgaveløsningen. Daglig leder fungerer som en god sparringspartner med blik for kompleksiteten, har stor faglig viden og betegnes som synlig. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at hun ikke benytter ekstern supervision, men har netværkssamarbejde med andre ledere. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder arbejder som selvstændig leder på to botilbud og kan i den forbindelse være alene om en del beslutninger, hvor der igennem ekstern supervision kunne være mulighed for at styrke og udvikle lederrollen. Der er lagt vægt på, at medarbejderne modtager ekstern supervision en gang om måneden, hvor daglig leder deltager når der skal træffes ledelsesbeslutninger. Der er tillige lagt vægt på, at der i tilbuddet afholdes personalemøder hver anden uge, hvor daglig leder ligeledes deltager. Personalemøderne er organiseret således, at dagsorden er udarbejdet ud fra Randers kommunes kvalitetsstandarder og der er 1-2 borgere, der er i fokus pr. gang. Det er kontaktpersonernes opgave at forberede sig til det i samarbejde med den enkelte borger og efterfølgende drøfte mødes indhold med borgeren. Derudover bruges strukturerede overlap også til at give hinanden sparring på konkrete problemstillinger. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er socialtilsynet bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der på tilbuddet er en stabil medarbejdergruppe med høj anciennitet med viden og erfaring med målgruppen. Tilbuddet giver igennem den stabile og erfarne medarbejdergruppe grundlag for at yde en pædagogisk indsats, der understøtter den faglige udvikling med fokus på borgernes trivsel. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet har været et forholdsvist højt sygefravær og vikardækning, som påvirker borgernes dagligdag, da borgerne ikke har den samme relation til vikarer, som til det faste personale Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen fremhæver, at medarbejderne har en høj anciennitet og har derved et godt kendskab til målgruppen og dermed borgernes særlige problemstillinger. Der er tillige lagt vægt på, at fremsendt oversigt over de fastansatte medarbejdere viser, at det er en tværfaglig sammensat medarbejdergruppe bestående af pædagoger, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeut og socialrådgiver samt en plejer. Denne sammensætning tilgodeser en sundhedsfaglig, pædagogisk og rehabiliterende indsats omkring den enkelte borger. Det fremgår igennem interview med medarbejder, at det kunne højne kvaliteten og den pædagogiske tilgang, hvis der blev tilført ny viden omkring borgere med personlighedsforstyrrelse og Asperger syndrom. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er tilknyttet faste vikarer, som regelmæssigt er på arbejde. Borgeren som tilsynet talte med fortæller, at de oplever der ofte er vikarer på arbejde, som ikke har den samme relation til borgerne, som de faste medarbejdere. Lederen oplyser, at der benyttes faste vikarer og det tilstræbes, at der altid er en fast medarbejder på arbejde, hvilket kan være vanskeligt på helligdage og ferier. Det fremgår samtidig igennem interview med medarbejderen, at de i medarbejdergruppen gerne vil have en drøftelse af sikkerhed i forhold til arbejdsmiljø med hensyn til vold og trusler, så der bliver taget højde for de vanskelige borgere. 17

18 Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der har været en medarbejder som har opsagt sin stilling siden sidste tilsynsbesøg. Det fremgår endvidere, at der er en høj grad at ansættelsesanciennitet på tilbuddet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at fremsendt dokument viser, at sygefraværet er på 9,36 % i 2015 og og 9,68 % i 2016 (første kvartal). Det fremgår igennem interview med lederen, at der har været langtidssygdom på tilbuddet, som har givet udslaget i det høje sygefravær. Der er pt. ikke langtidssygemeldte medarbejdere på tilbuddet, som har givet mere stabilitet i medarbejdergruppe. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet tidligere har iværksat en proces i samarbejde med arbejdsmiljøcentret, som har været givtigt i forhold til det interne samarbejde. 18

19 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren og tværfaglig sammensat medarbejdergruppe, der har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe. Tilbuddet arbejder med målgruppebeskrivelsen; Unge voksne med komplekse sindslidelser i form af skizofreni, personlighedsforstyrrelser og angst, hvor problemstillinger i form af asperger, autisme, selvskade og misbrug kan forekomme. Tilbuddet arbejder med relevante metoder i forhold til målgruppens behov og imødekommer den enkelte borgers særlige udfordringer, samt forsøger at styrke trivsel og udvikling igennem en anerkendende og respektfuld tilgang. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på løbende kvalificering af medarbejdernes kompetencer gennem tilbud om kurser, temadage og lignende kvalificerende tiltag. Formålet er, at vedligeholde og udvikle de generelle kompetencer medarbejdergruppen er i besiddelse af, men også, at tilfører viden af mere specifik karakter eksempelvis omkring dobbeltdiagnoser, spiseforstyrrelser og asperger. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden om og erfaring med psykiatri, der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder rehabilitering og neuropædagogik. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere løbende skal tilføres viden såvel generelt omkring psykiatri som specifikt omkring særlige problemstillinger. Det er Socialtilsynets vurdering, at dette er af afgørende betydning for den indsats, der ydes omkring borgerne. Endvidere anses det som nødvendigt såfremt tilbuddet fremadrette vil leve op til formålsparagraffen som et 107 tilbud til unge voksne, hvor opholdstiden er begrænset. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af den indsendte oversigt over medarbejderne, at der er tale om en tværfaglig sammensat medarbejdergruppe, der har enten sundhedsfaglig eller pædagogisk grunduddannelse. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at hovedparten af medarbejderne har den neuropædagogiske efteruddannelse. Det oplyses endvidere, at der ikke har 19

20 været mulighed for fag-faglige kurser eller efteruddannelse det seneste år da fokus har været på FKO. Der har været afholdt interne workshops omkring FKO. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at der er planlagt kursus i konflikthåndtering i løbet af Endvidere indgår det i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at supervisionen også benyttes til undervisning - medarbejderne får supervision 3 timer hver anden måned. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de godt kunne klædes bedre på i forhold til specifikke problemstillinger såsom dobbeltdiagnoser, asperger, spiseforstyrrelser o.lign. Medarbejderne oplyser, at de føler sig godt klædt på i forhold til de psykiatriske diagnoser. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere som Socialtilsynet talte med oplever, at medarbejderne har de kvalifikationer, der er behov for i forhold til at støtte den enkelte. Slutteligt indgår det i bedømmelsen, at de pårørende generelt giver udtryk for, at medarbejderne er klædt godt på, men at de mangler viden omkring eksempelvis spiseforstyrrelser. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at såvel medarbejdere som ledelsen giver udtryk for, at der er en tydelig professionel tilgang til borgerne. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at det oplyses at der er introduktion omkring hver enkelt medarbejder til nye medarbejder, elever og vikarer. Det oplyses endvidere, at der er afsat tid til overlap ved de 3 daglige vagtskift og der er afsat et kvarter til hvert overlap. Det indgår i bedømmelsen, at såvel borgere som pårørende giver udtryk for, at der sker en tydelig udvikling omkring den enkelte borger, hvilket tolkes værende på baggrund af medarbejdernes kompetente samspil med borgerne. Slutteligt indgår det i bedømmelsen, at den myndighedsrådgiver Socialtilsynet har modtaget oplysninger fra giver udtryk for, at se et god kontakt mellem borgere og kontaktpersoner - myndighedsrådgiveren bemærker dog, at der er store forskelle på de faglige kvalifikationer hos de enkelte medarbejdere. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i de 12 lejligheder i særdeleshed understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at de 12 lejligheder afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem for en periode, hvor de selvstændigt kan udfolde sig ud fra egne normer og holdninger. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at lejlighederne ligger i umiddelbar tilknytning til det centrale fællesrum og alligevel med en tilpas afstand, der på bedste vis tilgodeser borgernes særlige behov. Det er endvidere vurderingen, at de store udendørsarealer også er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling og trivsel da der er mulighed for såvel individuelle som fælles aktiviteter. Endvidere vurderes den naturskønne placering af tilbuddet, at understøtte borgernes recovery proces da der er gode muligheder for gå- og samtale ture i området. Det er fortsat Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets akutplads er begrænsende for de borgere, der er indskrevet akut, da der ikke er et the-køkken og ej heller toilet og bad, men borgeren er nødt til at benytte toilet og bad, som ligger placeret i forbindelse med gangarealet, der støder op til fællesrummet. På Randers kommunes hjemmeside præsenteres akutpladsen som én af to akutboliger, der er en fuldt møbleret lejlighed og hvor opholdet højst vil kunne vare i 14 dage. Socialtilsynet vurderer, at akutpladsen nærmere har karakter af et værelse frem for en lejlighed. Slutteligt er det Socialtilsynets vurdering, at akutpladsen anvendes som en del af de ordinære pladser, hvilket ikke er i overensstemmelse med formålet. Gennemsnitlig vurdering 3,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 21