Kan man hele, mens man sidder på et siddesår?
|
|
- Else Jakobsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kan man hele, mens man sidder på et siddesår? Helle Dreier, ergoterapeut Denne artikel tager afsæt i et interview med en 30 årig ung mand lad os kalde ham Peter. Han har et halvt livs erfaring som kørestolsbruger og tetraplegiker med en komplet skade omkring C2. Han har igennem en 8-årig periode erfaring med et jævnligt tilbagevendende tryksår lokaliseret over os sacrum. Ætiologisk er der på trods af placeringen tale om et siddesår, som man i litteraturen formodentlig vil betegne som et kronisk sår. Det bliver i forløbet forsøgt behandlet med 2 plastickirurgiske indgreb, der i begge tilfælde forudgående indebærer langvarig ventetid og anbefaling af konservativ, liggende aflastning. Begge gange recidiverer såret kort tid efter operation, og Peters fremtidsperspektiv på tilværelsen bliver derfor et livslangt aflastningsregime bestående af 2 timers intervaller, der indebærer, at han hverken kan fortsætte i sit skånejob, udnytte sin uddannelse endsige deltage i helt beskedne sociale aktiviteter. Efter ca. 7½ år med de samme siddesårsproblemer lykkes det i forbindelse med en siddestillingsanalyse a ) at identificere den eksterne årsag til såret, som har eksisteret igennem hele forløbet uden at nogen har knækket koden, og det lader sig med simple midler gøre, at rette op på problemet ved at foretage ganske få tilpasninger på de sidderelaterede hjælpemidler. Ved starten af siddestillingsanalysen måler såret omkring 5 2 cm. Efter 3 måneder er såret forsvundet, mens Peter sidder på det uden at tage særlige aflastende forholdsregler. Det er, på den baggrund, nærliggende at forholde sig skeptisk til begrebet kroniske siddesår og til de bagvedliggende betragtninger om siddesårs oprindelse, ligesom spørgsmålet om hvorvidt det er muligt at sidde sig til heling af et siddesår trænger sig på. Klinisk er der ingen tvivl om, at det er muligt at sidde sig til heling af et siddesår. Det er casen et klokkeklart eksempel på. Spørgsmålet er, hvorvidt vi skal give denne erfaring en chance i stedet for at afvise den af mangel på videnskabelig dokumentation. Jeg mener ja, og vil med denne artikel forsøge at inspirere til refleksion og iøvrigt appellere til en fordomsfri dialog om problematikken. De psykiske og sociale konsekvenser af de traditionelle behandlingstilbud b ) er så alvorlige og overgribende, at det efter min opfattelse må betragtes som uetisk at undlade at forholde sig nuanceret til spørgsmålet. a) Siddestillingsanalyse eksisterer som et begreb på Hjælpemiddelcentraler i Danmark til udredning, valg og tilpasning af kørestole og som et redskab til tryksårsforebyggelse og behandling. (6,7) b) Traditionel behandling betegner her 2 forskellige behandlingsformer: plastickirurgisk behandling og et konservativt aflastningsregime, der typisk praktiseres som en lægefaglig anbefaling enten præ- eller postoperativt i kortere perioder eller i resten af livet. Aflastningsregimet medfører typisk max. 2 timers siddeintevaller, såfremt der findes sår eller høj risiko for det. Fra deltagende samfundsborger til plejekrævende, kronisk sårpatient For at perspektivere, hvad det menneskeligt og socialt kan betyde for den enkelte siddesårsramte at blive ramt af traditionelle behandlingstilbud b ), kan vi bruge dele af Peters historie, som han har fortalt i et 2½ times båndet interview i juli måned 2004 et halvt år efter, at hans siddesår er forsvundet. Han giver udtryk for sine personlige betragtninger over traditionel kirurgisk behandling og særligt de aflastningsregimer, som han i forløbet fravælger at følge slavisk: Det var for det første fordi, at hvis jeg skulle gøre det sådan, så havde jeg ikke noget liv, og det er hovedessensen i det, og for det andet så kunne det godt være, at jeg blev sårfri, men det var jo heller ikke, at hvis jeg blev sårfri, så skulle jeg holde op med det regime der jeg skulle fortsætte resten af livet med det, så jeg kunne simpelthen ikke se nogen mening i det. Peter reflekterer over sit sårforløb på følgende måde: altså (i sygehussektoren) var det bare no prevention only cure der var intet forebyggende i deres og det forebyggende der var, det var det er groft at bruge ordet umenneskeligt men altså man oplever, at der er nogen systemer, der støder imod hinanden Jeg har fået en hjælperordning, jeg har fået en bil, jeg har fået mulighed for at bo i et hus, fordi jeg har en hjælperordning osv. Og jeg kan leve et liv så godt, som jeg faktisk selv definerer, hvad der er godt for mig, fordi jeg har de muligheder, ikke og så kommer man ind i et andet system, hvor de så siger, at vi ser på patienten Peter, som har et isoleret problem et isoleret problem det er altså et sår vi har et sår på denne her patient, der skal behandles ( ) og så er den ideelle løsning, det er så 2 timer sidde og aflaste og det system støder i den grad imod det andet system, hvor jeg har mulighed for at leve et liv, som jeg nu har lyst til uden at skulle være bundet af at ringe på en klokke ( ) det harmonerer bare slet ikke altså den løsning eller det tilbud det ultimatum, som det i realiteten er det fungerer bare ikke i hverdagen det fungerer bare ikke hos en person, som ønsker at leve et udadvendt liv, som ønsker at leve ligesom alle andre mennesker ( ) og der føler jeg, at det ultimatum, der bliver stillet er utrolig snæversynet. Det kigger slet ikke på helheden og det er jo ikke fordi det er nogle forkerte mennesker, eller fordi de vil noget ondt eller noget, det er måske bare den opfattelse af løsning på et problem, som er i det system. 144
2 blot at deltage i en fodboldkamp på tilskuerniveau. For Peter bliver det på en gang både samfundsmæssigt og personligt meningsløst og umenneskeligt, at have alle handicap-kompensatoriske faciliteter og muligheder for at forsørge sig selv stillet til rådighed af een del af samfundet, og samtidig se disse muligheder beskåret af en stærkt aktivitetsindskrænkende behandlingspraksis i en anden del af samfundet. Da det oven i købet efterfølgende viste sig i dette tilfælde at være muligt at sidde sig til heling, og da det er vanskeligt at få øje på nogen risiko ved det, hvis det foregår i tæt samarbejde med professionelle med henholdsvis sårkompetencer og siddekompetencer, giver det anledning til at reflektere over, hvilke alternativer til den eksisterende praksis, der måske kan understøtte de individuelle behov for deltagelse i samfundsliv og hverdagsliv i stedet for muligvis at medvirke til marginalisering eller social udstødning. Selv den bedste og dyreste kørestol kan gøre mere skade end gavn i forhold til siddesår, aflastning og stabilisering, hvis ikke der foregår en kvalificeret, individuel tilpasning af den. Peter udtrykker sig om sit sårfri liv: Når jeg sad ved computeren, så kunne jeg tydeligt mærke op i ansigtet, med en masse gysninger og så videre, og jeg kunne mærke det på mine hænder, at der var tryk bagpå, når jeg sad, og det gjorde jo, at jeg hele tiden kiggede på klokken nu kigger jeg på klokken i forhold til aj du skal heller ikke for sent i seng du skal jo også noget i morgen og sådan noget, men dengang var det virkelig hvad tid var det jeg stod op, og nu har jeg siddet 1 time, og nu har jeg siddet i 4 timer, og sådan regnede jeg hele tiden altså det er jo på sin vis dødstressende, og jeg fandt aldrig ro og den ro har jeg nu. Det har været en fryd for mig, ikke at have haft noget sår, og for hver dag, der ikke var noget ( ) jamen fra da af har det bare været en stor glæde. ( ) Min livskvalitet er på samme stade som 8 år tidligere hvor jeg gjorde, som jeg havde lyst til, søgte arbejde, studerede, rejste, var sammen med venner, var til møder ( ) (jeg) føler mig fri til at gøre det jeg vil. Man kan sammenfattende betragte Peters sårhistorie som udtryk for at ikke alene såret i sig selv, men også den tilbudte behandling får relativt omfattende marginaliserende c ) konsekvenser for hans muligheder for at deltage i samfundslivet. I Peters tilfælde giver det ikke mening at blive forvandlet fra at være en deltagende samfundsborger til en plejekrævende, kronisk siddesårspatient, hvis sidderegime afskærer ham muligheden for at passe sit job eller c) Marginalisering relaterer sig her til Catharina Juul Kristensens begrebsudredning, som beskriver en uønsket proces i subjektiv forstand, ved udelukkelse fra deltagelse i et eller flere livsområder i samfundslivet, der anses for væsentlige i både objektiv og subjektiv forstand, og som beskriver et punkt på et continuum mellem integration og udstødelse. (17) Hvad er en siddestillingsanalyse? Selv om opståen af siddesår sædvanligvis også forklares med forskellige interne faktorer 1-3, er der erfaringsmæssigt gode grunde til at lægge vægt på at siddesår grundlæggende opstår på baggrund af eksterne faktorer i form af enten tryk, shear eller friktion. Derfor er der også god grund til at forsøge at afdække, hvori denne eksterne årsag består og ikke lade sig forføre og afvæbne af undersøgelser, der f.eks. viser en til vished grænsende sandsynlighed for, at mere end 50% af de rygmarvsskadede vil opleve et eller flere tryksår i løbet af deres liv. 4,5 Udstyret med en sådan forforståelse findes uheldigvis også kimen til en selvopfyldende profeti og i videnskabelig forstand grundlag for forkerte ræsonnementer, som ikke nødvendigvis giver de professionelle anledning til at stille de rigtige spørgsmål og dermed redskaber til at tilbyde den bedste behandling til gavn for den potentielle siddesårspatient. Derfor er en siddestillingsanalyse 6,7 et nyttigt værktøj, der med opbygning af ekspertise og erfaring baseret på et større volumen, kan forebygge og behandle siddesår i samspil med kompetent sårekspertise. En siddestillingsanalyse er ikke et entydigt begreb, hvorom der hersker fuldstændig enighed overalt i landet, men på Hjælpemiddelcentralen i Vestsjællands Amt omfatter det følgende elementer, som vi har opnået rigtig gode resultater med: identifikation og lokalisation af sår erkendt i et tæt samarbejde med sårkyndig ekspertise enten i primærkommunalt regi eller på ambulatorieniveau i sygehusvæsenet afdækning af alle siddemuligheder i og omkring hjemmet i forhold til, bil, hvilestol, arbejdsstol, seng, toilet samt identifikation af risikofaktorer i forbindelse med forflytninger og brug af hjælpemidler i hjemmet instruktion og undervisning af bruger, hjælpere og plejepersonale i og omkring hjemmet for at sikre forståelse af tryk-, shear- og friktionsbegreberne samt medvirke til at give viden og kompetence, der kan forebygge flere ulykker 145
3 undersøgelse af brugerens siddeevne og analyse af siddehjælpemidlernes tilpasning, beskaffenhed og hensigtsmæssighed i forhold til brugerens individuelle behov og kapacitet identifikation af risikofaktorer i forbindelse med brug af kørestol, siddepude og andre siddekorrigerende foranstaltninger f.eks. lændestøtte Sædebund på el-kørestolen Her blev siddesåret skabt og vedligeholdt Bagkant på sædebund består af plastbelagt granulatskum fjernes efter analyse. identifikation af risikofaktorer i forbindelse med forflytninger og brug af forflytningshjælpemidler tilpasning af siddehjælpemidler typisk kørestol og siddepude instruktion og undervisning i stillingsskift og andre aflastende procedurer instruktion i vedligehold og brug af hjælpemidler Case siddestillingsanalyse: I denne konkrete case i tilfældet Peter udpeger siddestillingsanalysen følgende væsentlige og udslagsgivende faktorer for det tilsyneladende kroniske siddesår: Sædebunden i kørestolen er specialfremstillet til Peter, men desværre fejlkonstrueret, således at Peter er kommet til at sidde på sædebundens bagkant. (se fig. 1) Denne fejlkonstruktion erkendes ikke på tidspunktet for specialfremstillingen hverken af sadelmager eller ansvarlig terapeut og heller ikke undervejs i den 8-årige periode, hvor siddesårsproblematikken reelt eksisterer. Undervejs i forløbet foretages en trykmåling på Peters Roho-pude, og ved den lejlighed fremkommer så ekstremt høje trykmålingsværdier, at det burde have medført et stædigt detektivarbejde for at finde den tilgrundliggende årsag til disse abnorme værdier. Det skete desværre ikke, og min hypotese er,at det dels skyldes en betænkelig mangel på skepsis over for måleredskabers pålidelighed, og dels den udbredte og efter min opfattelse muligivis fejlagtige forforståelse, at der findes siddesår som ikke kan forklares med eksterne årsager, og som man derfor uheldigvis er tilbøjelig til at acceptere som et kronisk fænomen. Peter veksler imellem 2 forskellige pudetyper og trykfordelingsprincipper henholdsvis en statisk luftpude og en dynamisk luftpude. Den dynamiske luftpude fungerer efter princippet om at flytte på trykket over tid og betjener sig således af tidsfaktoren som det forebyggende element. Den er for lille i udstrækning og giver ikke tilstrækkelig stabilitet til Peters siddestilling, fordi den har en plan overflade og ikke giver ham mulighed for at synke ned i puden. Den statiske flerkammerluftpude (Roho) fungerer efter princippet om at fordele trykket over så stort et areal som muligt ved at lade sig deformere efter brugerens anatomiske form. d ) På baggrund af de føromtalte trykmålingsværdier eksperimenterer Peter med forskelligt tryk i begge puder, og på analysetidspunktet er der et meget højt tryk i Rohopuden, som ikke levner mulighed for, at den kan deformeres. Derfor er der reelt tale om, at det er Peters Forkant på sædebund Fig. 1 bagdel, der deformeres og ikke puden, der derfor i dette tilfælde ikke har nogen trykfordelende eller aflastende funktion. d ) Peter benytter i forbindelse med forflytningsprocedure fra seng til kørestol den elektriske rygmotor på kørestolen, således at liftningen foregår til en næsten liggende stilling, som efterfølgende reguleres elektrisk til siddende. Formålet er at opnå så god kontakt til rygstøtten som overhovedet muligt, idet Peters siddende balance nærmest er ikke eksisterende, men da bevægelsen fra liggende til siddende stilling medfører, at bagdelen skubbes fremad på siddepuden, vurderes denne praksis som så risikobetonet i forhold til opståen af shear, at andre forflytningsprocedurer er nødvendige at praktisere. Til dette formål eksisterer en tiltfunktion, der også er indbygget i stolen, som i øvrigt desuden kan benyttes til at foretage hensigtsmæssige, aflastende stillingsskift i løbet af dagen. Denne funktion ændrer ikke på hoftevinklen, hvilket er en betydende faktor for at undgå shear i vævet. Konklusion på siddestillingsanalysen: sædebundens bagkant er årsagen til siddesårets opståen og vedligeholdelse, og denne bagkant fjernes (fig.1.) den dynamiske pude egner sig hverken i størrelse eller funktion til Peters behov, og den lægges derfor på hylden. den statiske, flercellede luftsiddepude (Roho) er for kort til at give fuld understøttelse og trykfordelingsareal under både bagdel og lår, og denne udskiftes til en pude med 10 cm større sædedybde, og luftfyldes og tilpasses ifølge vejledningen efter Peters anatomiske form. Peter og hans hjælpere instrueres i at foretage forflytninger uden brug af kørestolens elektriske ryg og i stedet benytte stolens tiltfunktion og en alternativ forflytningsteknik. Peter skifter ifølge aftale i de første 8 dage efter siddestillingsanalysen stilling med minutters mellemrum ved at benytte el-kørestolens tiltfunktion. Denne praksis ophører dog snart derefter uden registrerbare konsekvenser for helingsprocessen. d) For en detaljeret belysning af dette emne på et generelt plan, henvises til Tryksårsforebyggelse i den siddende stilling.(8) 146
4 Traditionel behandlingspyramide Ny behandlingspyramide Fig. 2 Siddestillings analyse Traditionelle behandlingsformer som kirurgisk og konservativ behandling Traditionelle behandlingsformer som kirurgisk og konservativ behandling Siddestillingsanalyse som basal intervention Alt at vinde ved siddestillingsanalysen! Med baggrund i min egen kliniske erfaring vil jeg forfægte det synspunkt, at en grundig siddestillingsanalyse og tilpasning af relevante siddehjælpemidler er et rationelt behandlingstilbud, der kan udgøre den basale og grundlæggende intervention i en behandlingspyramide, der om nødvendigt efterfølgende kan suppleres med de traditionelle behandlingstiltag (se fig. 2). Der er absolut alt at vinde og intet at tabe for den siddesårsramte, ved at man vælger at prioritere sådan og indlede med den mindst indgribende intervention i et siddesårs-behandlingsforløb i stedet for, som det praktiseres nu, at lægge ud med de traditionelle, mest drastisk indgribende og allerdyreste behandlingstilbud i form af konservativt aflastningsregime og plastickirurgi. Ved at gennemføre en siddestillingsanalyse i et tæt, tværfagligt og meget gerne tværsektorielt samspil med sårkyndig ekspertise inden for rækkevidde findes både sikkerhed for at kunne gribe ind kirurgisk, hvis det skulle vise sig nødvendigt, og mulighed for at undgå, at traditionelle behandlingsformer overhovedet bliver nødvendige. Dokumentation for de plastickirurgiske indgrebs tvivlsomme succes og funktionalitet findes så rigeligt i videnskabelige undersøgelser, hvori man kan finde dokumentation for tilbagefaldsrater på mere end 80% Det er bl.a. sådanne resultater, der gør det påkrævet at stille spørgsmål til, hvilke alternativer der kan spille positivt sammen med den traditionelle behandling. Kierney et al. 13 konkluderer bl.a., at opnåelse af langvarige, tilbagefaldsfri resultater sandsynligvis er afhængige af andre faktorer end udelukkende grundigt planlagte og udførte kirurgiske rekonstruktioner. Staas og Cioschi 14 beskriver rationalet i en multifacetteret tilgang til forebyggelse og behandling, og Kuipers, Stark og Spilker 15 konkluderer, at en grundlæggende analyse af de aktuelle årsager til tryksår er essentiel, og at det forudsætter tæt samarbejde mellem plastickirurgi og rehabiliteringseksperter med henblik på at undgå unødigt langvarige stationære, konservative behandlingsforløb. Undersøgelser påpeger at positiv afvikling i tilbagefaldsprocenter 12,13,15,16 kan forklares med koblingen mellem kirurgisk behandling og rehabilitering, hvor man arbejder med forskellige aspekter af brugerens indsigt og ansvar for eget helbred, og (må jeg formode, selv om siddestillingsanalyse ikke beskrives som et entydigt, veldefineret fænomen i litteraturen) tillige med tilpasning af siddehjælpemidler og siddestilling. Det er en god udvikling, som dog må antages at rumme endnu flere potentialer, såfremt man vender op og ned på sædvanlig praksis og tankegang ved at indlede et siddesårs-behandlingsforløb med en grundig siddestillingsanalyse i stedet for - måske - at afslutte forløbet med den. Siddestillingsanalysen giver os mulighed for at forstå, hvorfor lige netop dette unikke menneske får siddesår, og bringer os dermed redskaber i hænde til at intervenere på en måde, der om det lykkes er mindre indgribende i brugerens liv. Klinisk er der ingen tvivl om nyttevirkningen ved en sådan praksis, men der findes desværre endnu ingen videnskabeligt dokumenterede undersøgelser heraf hverken nationalt eller internationalt. Konklusion og perspektivering I mange sammenhænge er det ofte fornuftigt og rationelt at tage udgangspunkt i princippet om et mindsteindgreb, og sådan ser det i dette perspektiv også ud i forbindelse med behandling af siddesår. Det bør være vores fornemste fælles opgave på tværs af fag og sektorer at give behandlingstilbud, der matcher den siddesårsramtes behov bedst muligt og griber mindst muligt ind i eksisterende livsvilkår og hverdagsliv. Klinisk er der grund til at betragte det som muligt at hele, mens man sidder på et siddesår, såfremt man vel at mærke sidder på et trykaflastende underlag og er i siddende balance. I konsekvens heraf bør vi bl.a. af hensyn til brugerens marginaliseringsrisiko gå langt for at praktisere den mindst indgribende behandlingsform. Til det formål egner siddestillingsanalyse sig fortræffeligt som et basalt behandlingstilbud i en behandlingspyramide, der om nødvendigt kan suppleres med traditionelle behandlingstilbud. En grundig siddestillingsanalyse er et redskab, der klinisk har vist sin duelighed til at afdække de mulige eksterne årsager til siddesår som tryk, shear og friktion. Siddestillingsanalyse gør det muligt at udføre de relevante og altafgørende korrektioner i forhold til siddestilling, praksis, procedurer og hjælpemidler, og måske bliver det dermed også muligt at undgå marginaliserende effekter af de traditionelle behandlingstilbud. Det kan vise sig at være både billigere, mere værdigt og mere langtidsholdbart og ikke mindst et spørgsmål om en bedre livskvalitet for den uheldige kørestolsbruger med siddesår. 147
5 For Peter er det indtil videre blevet til 1 års sårfrihed, 2 rejser til andre kontinenter og et job som u-landsfrivillig, som før siddestillingsanalysen ville have været en helt utopisk tanke. Sluttelig vil jeg med artiklen opfordre til, at opmærksomheden i praksis henledes på siddestillingsanalysens positive potentialer, og at der i højere grad henvises til siddestillingsanalyse på landets hjælpemiddelcentraler, før der gribes til det tunge skyts. Det kunne desuden være en spændende udfordring, hvis nogen tog initiativ til på tværs af fag og sektorer at dokumentere effekten af en ny praksis, der tager sit afsæt i siddestillingsanalysen som det basale behandlingstilbud suppleret om nødvendigt med de traditionelle tilbud. Referencer: 1. Jørgensen B. Tryksår medicinske aspekter. I Tryksårsforebyggelse i den siddende stilling. Dreier, H.(red.) Hjælpemiddelinstituttet, Sørensen J.L. et al. Tryksår. Baggrund og behandlingsstrategi. Ugeskrift for Læger 159/3; , Shut G.L. Diagnosis and treatment of decubitus I: Harding K, ed. Theory. Advancedwound healing ressource.danmark: Nofo Print/ Grafiske Løsninger A/S, 1991: Knutsdottir S. Spinal cord injuries in Iceland Paraplegia 31: 68-72, Salzberg A. et al. Predicting and preventing pressure ulcer in adults with paralysis. Advances in Wound Care 11: , Carstensen, M., Bro, B. Siddestillingsanalyse i praksis. I Tryksårsforebyggelse i den siddende stilling. Dreier, H. (red.) Hjælpemiddelinstituttet, Dreier, H. Schytte, M.G. Nedsat gangfunktion tryksår siddestilling i: Jensen, E.M. et al.(red.) Metodebog i hjælpemiddelformidling. Munksgaard Danmark, Dreier, H. Tryksårsforebyggende siddepuder. I Tryksårsforebyggelse i den siddende stilling. Dreier, H. (red.) Hjælpemiddelinstituttet, Relander, M., Palmer, B. Recurrence of surgically treated pressure sores. Scand.J.Plast. Reconstr.Surg.22: 89, Berry, R.B. The late results of surgicaltreatment of pressure sores in paraplegics. Br.J.Surg. 67: 473, Disa, J.J., Carlton, J.M., Goldberg, N.H. Efficacy of operative cure in pressure sore patients. Plast.Reconstr.Surg. 89: 272, Evans, G.R.D., Dufresne, C.R., Manson, P.N. Surgical correction of pressure ulcers in an urban center:i sit efficacious? Adv.Wound Care 7: 40, Kierney, P.C. et al. Results of 268 Pressure Sores in 158 Patients Managed Jointly by Plastic Surgery and Rehabilitation Medicine. Plast.Reconstr.Surg. 102(3), , Staas, W.E., Cioschi, H.M. Pressure Sores A Multifaceted Approach to Prevention and Treatment. Rehabilitation Medicine. 154; , Kuipers, vt., Stark, G.B., Spilker, G. Aufwand und Langzeitergebnisse der plastisch-chirugischen Behandlung von Dekubitalulzera bei Paraplegikern. Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirrugie Stuttgart, 27, May/3; , Anthony, J.P., Huntsman, W.T, Mathes, S.J. Changing trends in the management of pelvic pressure sores: A 12-year review. Decubitus 5: 44, Kristensen, C.J. Marginalisering en begrebsudredning i Larsen, J.E. m.fl.(red.): Kontinuitet og forandring kontinuiteter og forandringer i samfundets diferentierings- og integrationsformer. Samfundslitteratur, Frederiksberg, , Curriculum: Helle Dreier, ergoterapeut Ansat på Vestsjællands Amts Hjælpemiddelcenral med speciale i siddestillinger og tryksårsforebyggelse. 135hd@vestamt.dk 148
SIDDER DU GODT? En brugerhåndbog for kørestolsbrugere - Ordforklaring Af Helle Dreier
- Ordforklaring 030 ORDFORKLARING Armlæn Beklædning Bækkenets neutralstilling På kørestolen kan bruges til at aflaste op til 10 % af kroppens vægt. Skal understøtte armene, når disse ikke bruges, og må
Læs mereKære deltager. Men nok sniksnak. Lad os så komme i gang med den sidste og 7. lektion, der handler om de personlige faktorer.
Kære deltager Så er vi ved at være igennem de 7 lektioner i vores gratis online workshop. Vi håber, du har haft mulighed for at afprøve lidt af ABSA i praksis, og at du har fået noget ud af det. Vi vil
Læs mereSom du sikkert husker arbejder vi med de 4 nedenstående faktorer. Efter at have
Hej igen deltager Sidste gang så vi på de kropslige faktorer i ABSA. Denne gang skal vi se på omgivelsesfaktorer. Som vi tidligere har skrevet, er der ikke et endegyldigt svar på, hvorfor tryksår opstår,
Læs meretryksårsforebyggende! siddepuder
Tryksårsforebyggende siddepuder en mulighed for at forebygge og behandle siddesår Helle Dreier Ergoterapeut Markedets udvalg af siddepuder til tryksårsforebyggelse er enormt. Alene i Danmark findes der
Læs mereNu skal vi ordentligt i gang, og du skal have fingrene ned i suppedasen.
Kære deltager Nu skal vi ordentligt i gang, og du skal have fingrene ned i suppedasen. Lad os komme i gang. ABSA i praksis Når du skal bruge ABSA i praksis, udreder du de vigtigste elementer omkring nedenstående
Læs mereSiddesår en praktisk tilgang til forebyggelse og heling
- 1 - Siddesår en praktisk tilgang til forebyggelse og heling Tekst: Helle Dreier, ergoterapeut, MSI. Medarbejder ved Center for Specialrådgivning i Holbæk. Specialist i siddestillingsanalyser, tilpasning
Læs mereIndkøbsskabelon. ISO-nr. (inkl. dansk 4. niveau) 04 33 03 (-03) eller 18 09 42 (-28)
Indkøbsskabelon Statisk luftpude ISO-nr. (inkl. dansk 4. niveau) 04 33 03 (-03) eller 18 09 42 (-28) Socialstyrelsens indkøbsskabeloner kan være en hjælp, hvis du skal udarbejde kravspecifikationer ved
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE. Skriv selv: 1. Mit liv med alkohol... 238 2. Dagbog om at lære at drikke med måde... 241
INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning............................................ 6 2. Læsevejledning......................................... 14 3. Min egen historie.......................................
Læs mereDifferentieret social integration som teoretisk og praktisk redskab i aktiveringsarbejdet
Differentieret social integration som teoretisk og praktisk redskab i aktiveringsarbejdet 1 Catharina Juul Kristensen, lektor ved Institut for samfundsvidenskab og erhvervsøkonomi, RUC. Indledning I dette
Læs mereBILAG 1. Undersøgelsesredskab til AktivitetsBaseret SiddestillingsAnalyse (ABSA)
Undersøgelsesredskab til AktivitetsBaseret SiddestillingsAnalyse (ABSA) Materialet er et redskab til undersøgelse og analyse ved valg og tilpasning af siddehjælpemidler og forebyggelse eller afvikling
Læs mereOm to hovedtilgange til forståelse af handicap
Om to hovedtilgange til forståelse af handicap Handicapforståelser 2 To hovedtilgange til forståelse af handicap 2 Det medicinske handicapbegreb 2 Kritik af det medicinske handicapbegreb 3 Det relative
Læs mereUndersøgelsesredskab til en AktivitetsBaseret SiddestillingsAnalyse
Undersøgelsesredskab til en AktivitetsBaseret SiddestillingsAnalyse Materialet er et redskab til undersøgelse og analyse i forbindelse med valg og tilpasning af kompenserende siddehjælpemidler, og tager
Læs merePlejestandarder for personer med leddegigt
Plejestandarder for personer med leddegigt Oversættelse til: Udfyldt af: E mail: SOC 1 Personer med symptomer på leddegigt bør have rettidig adgang til læge/sundhedsperson, der er kompetent til at stille
Læs mereKlinisk Undervisning på Center for Rehabilitering og Specialrådgivning Mobilitet & IKT - ergoterapi
Klinisk Undervisning på Center for Rehabilitering og Specialrådgivning Mobilitet & IKT - ergoterapi Antal pladser pr. semestre 1 plads i modul 1 1 plads i modul 3 1 plads i modul 12 ORGANISATIONEN Center
Læs mereUndersøgelsesredskab til siddestillingsanalyse
Undersøgelsesredskab til siddestillingsanalyse Materialet er et redskab til undersøgelse og analyse i forbindelse med valg og tilpasning af kompenserende siddehjælpemidler, og tager afsæt i Occupational
Læs mereKliniske retningslinier for brug af Handicare s puder til forebyggelse af tryksår.
Kliniske retningslinier for brug af Handicare s puder til forebyggelse af tryksår. Risiko er angivet efter Braden skalaens scoring: Sensorisk evne Helt begrænset Meget begrænset Lidt begrænset Ingen svækkelse
Læs mereKørestolen Hvad kan den og hvordan bruges den?
Kørestolen Hvad kan den og hvordan bruges den? Sven Christensen Fysioterapeut, salgskonsulent Invacare Mål At deltagerne bliver: Opmærksomme på siddestillingsproblemer Opmærksomme på kørestolens muligheder
Læs mereKøreplanen er tænkt som en hjælp og vejledning til dig som møde leder til at styre dialogen frem mod nogle konkrete aftaler.
KØREPLAN TIL DIALOG OM GOD FYSISK TRIVSEL PÅ ARBEJDSPLADSEN Forberedelse 1. Vælg på forhånd, hvilket af de fem temaer der skal danne udgangspunkt for mødet. Vælg, om du vil holde et kort møde i plenum
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereI patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Læs mereDECUBITUS TRYKSÅR (DECUBITUS) Lokal vævsskade i huden, når vævet klemmes mellem knogle og overflade og kredsløbet til vævsområdet afbrydes
DECUBITUS TRYKSÅR (DECUBITUS) Lokal vævsskade i huden, når vævet klemmes mellem knogle og overflade og kredsløbet til vævsområdet afbrydes Skaden sker ofte på grund af direkte tryk eller forskydning (shear)
Læs mereBariatriske siddestillingsproblematikker
Bariatriske siddestillingsproblematikker Aktivitetsaspekter i forhold til siddestilling med fokus på tryksår Trykfordelende materialer Helle Dreier 22.10.2013 Den aktivitetsbaserede siddestillingsanalyse
Læs mereInddragelse af socialt sårbare kræftpatienter. Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering
Inddragelse af socialt sårbare kræftpatienter Indsamling af viden. Udvikling og implementering af initiativer. Evaluering Et samarbejdsprojekt 3 Projektets overordnede formål AT OPSAMLE VIDEN OG UDVIKLE
Læs mereFOREBYGGENDE HJÆLPEMIDLER TIL TRYKAFLASTNING.
FOREBYGGENDE HJÆLPEMIDLER TIL TRYKAFLASTNING. 1 Hvem er Kasper Fabricius: Uddannet ergoterapeut i 99. Ansat som rehabiliteringsrådgiver i Odense kommune. Altid arbejdet med hjælpemidler. Interesse område:
Læs mereGODE RÅD. Når du lever med smerter ULYKKESPATIENTFORENINGEN.DK
GODE RÅD Når du lever med smerter ULYKKESPATIENTFORENINGEN.DK Et liv med kroniske smerter I en tværfaglig smertebehandling samarbejder forskellige faggrupper. Det kan være: Et liv med kroniske smerter
Læs mereMasterafhandling. På sporet af siddestillingsanalysen i et socialt integrations-perspektiv for funktionshæmmede med siddesår.
Masterafhandling På sporet af siddestillingsanalysen i et socialt integrations-perspektiv for funktionshæmmede med siddesår. On the Track of Seating Assessment in a Social Integration Perspective to be
Læs mereMISBRUGSBEHANDLING. Hvem kan vi behandle? HVORDAN? >> BLIV STØRRE AGENT I EGET LIV PÅ GRANHØJEN NARRATIV
NARRATIV MISBRUGSBEHANDLING PÅ GRANHØJEN Hvem kan vi behandle? BLIV STØRRE AGENT I EGET LIV Mennesker, som har en psykiatrisk lidelse, har ofte også et misbrug af euforiserende stoffer. Ofte bruges misbruget
Læs mereEvidensbaseret siddestillingsanalyse?
Evidensbaseret siddestillingsanalyse? Et spørgsm rgsmål l om hjemmebesøg, individuel tilpasning og instruktion v. Helle Dreier ergoterapeut, MSI Nordisk Siddesymposium 2009 Siddestillingsanalyse? Terapeutisk
Læs merePh.d 10 l ergo terapeuten l januar 2008
Ph.d 10 l ergoterapeuten l januar 2008 Giv tidlig social støtte Mennesker med mild Alzheimers sygdom (AD) har mange ressourcer, men de overses ofte, mener ergoterapeut Lisbeth Villemoes Sørensen, som har
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereJeg kan komme til ham, når altså lige meget, hvad fanden der sker. Foto: Ajs Nielsen
Jeg kan komme til ham, når altså lige meget, hvad fanden der sker Foto: Ajs Nielsen Flere og flere børn vokser op hos deres enlige mor, og de har ingen eller kun en meget sparsom kontakt med deres far.
Læs mereIndkøbsskabelon. ISO-nr. (inkl. dansk 4. niveau) 04 33 03 (-07) eller 18 09 42 (-32)
Indkøbsskabelon Siddepude, flydende gelé ISO-nr. (inkl. dansk 4. niveau) 04 33 03 (-07) eller 18 09 42 (-32) Socialstyrelsens indkøbsskabeloner kan være en hjælp, hvis du skal udarbejde kravspecifikationer
Læs mereModellen for Menneskelig aktivitet - ERGOTERAPIFAGLIGT SELSKAB FOR PSYKIATRI OG PSYKOSOCIAL REHBABILITERING den 2. maj 2012
Modellen for Menneskelig aktivitet - ERGOTERAPIFAGLIGT SELSKAB FOR PSYKIATRI OG PSYKOSOCIAL REHBABILITERING den 2. maj 2012 Sjælland 1 Fakta om MoHO Primært udviklet af Gary Kielhofner (1949 2010) med
Læs mereFlyt trykket og forebyg tryksår
Flyt trykket og forebyg tryksår 1 Vide lidt om hvordan Eksempler og demo Sammenfatning og anbefalinger 2 Et enkelt tryksår koster ca. 200.000 kr. (Bækmark N. Hjemmeside om tryksår. Ortopædkirurgisk afdeling,
Læs merePolitik for socialt udsatte i Odsherred Kommune
Politik for socialt udsatte i Odsherred Kommune Hvorfor en politik for socialt udsatte? Socialt udsatte borgere udgør som gruppe et mindretal i landets kommuner. De kan derfor lettere blive overset, når
Læs mereVærdig kontakt og sikker håndtering
Værdig kontakt og sikker håndtering Forfattere: Lene Plambech, ergoterapeut og Master i Publich Management (MPM), samt videreuddannelse i medicinsk antropologi. Gitte Bøgedal, fysioterapeut og Master i
Læs mereFakta om gigt Rigtigt gigtfodtøj
GIGT & FØDDER Gigt i fødderne Gigt kan gøre tilværelsen besværlig, men det behøver livet ikke at blive ringere af. Ofte drejer det sig om at gribe tingene lidt anderledes an. Den moderne behandling af
Læs mereLP-HÆFTE 2010 - SOCIAL ARV
LP-HÆFTE 2010 - SOCIAL ARV Indhold Indledning... 1 Forståelsen af social arv som begreb... 1 Social arv som nedarvede sociale afvigelser... 2 Arv af relativt uddannelsesniveau eller chanceulighed er en
Læs mereTrykaflastning. Axel Madsen Health-care Trykaflastninger til hæl og albue. HEALTH-CARE SINCE 1909
Trykaflastning Axel Madsen Health-care Trykaflastninger til hæl og albue. AXEL MADSENAS HEALTH-CARE SINCE 1909 Forord ved Sårsygeplejerske lisa holbæk Jeg hedder Lisa Holbæk. Jeg arbejder på Videncenter
Læs mereKlinisk Undervisning på Center for Rehabilitering og Specialrådgivning - Mobilitets afd. - ergoterapi
CRS Mobilitet Heden 7 5000 Odense C Telefon: 6611 0233 Fax. 6311 4718 E-Mail: mobilitet.fyn@soc.regionssyddanmark.dk Klinisk Undervisning på Center for Rehabilitering og Specialrådgivning - Mobilitets
Læs mereDen socialpædagogiske. kernefaglighed
Den socialpædagogiske kernefaglighed 2 Kan noget så dansk som en fagforening gøre noget så udansk som at blære sig? Ja, når det handler om vores medlemmers faglighed Vi organiserer velfærdssamfundets fremmeste
Læs mereLedelseskvaliteten kan den måles
9. Virksomheds 5. Processer 1. Lederskab Ledelseskvaliteten kan den måles Af Jan Wittrup, Adm. Direktør og Executive Advisor Fokus på balancerede indsatser for at skabe balancerede er et eksempel på Excellent
Læs mereUdsattepolitik Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab
Udsattepolitik 2015-2018 Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab Værdier for udsattepolitikken Udsattepolitikken tager udgangspunkt i værdierne om tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab.
Læs mereNÅR DET SÆRLIGE HENSYN FEJLER
NÅR DET SÆRLIGE HENSYN FEJLER - Om for lidt tolkning og for mange pårørende i etniske minoritetspatienters oplevelser Henriette Frees Esholdt, Sociolog og Ph.D.-stipentiat Department of Sociology, Lund
Læs mereEntreprenante kompetencer - klinisk undervisning på Ergoterapeutuddannelsen.
Entreprenante kompetencer - klinisk undervisning på Ergoterapeutuddannelsen. Klinisk undervisning på ergoterapeutuddannelsen tilrettelægges med progression fra det observerende til det reflekterende og
Læs mereForebyggende initiativer - Børneområdet (Læring og Trivsel)
Input til Kommunalbestyrelsens arbejdsprogram 2020, d. 14.3.2019 - Forebyggelse på Børneområdet (Læring og Trivsel) og det specialiserede voksenområde (Aktiv hele livet) Forebyggende initiativer - Børneområdet
Læs mereIdræt og fysisk aktivitet i den Kommunale Socialpsykiatri. Et fokus på socialarbejderes oplevelser med projekt Bevægelse, Krop & Sind
Idræt og fysisk aktivitet i den Kommunale Socialpsykiatri Et fokus på socialarbejderes oplevelser med projekt Bevægelse, Krop & Sind Oplæg d. 7. nov. 2013. V/ Christine Marie Topp Cand. scient. i Idræt
Læs mereDen motiverende samtale og hverdagsrehabilitering
REDSKABER TIL AT MOTIVERE MENNESKER TIL FORANDRING Den motiverende samtale og hverdagsrehabilitering Skanderborg kommune, 27. januar 2016 Ved Gregers Rosdahl, cand. mag. i filosofi og medlem af MINT 1
Læs merePerspektiver på egenomsorg professionelles og patienters
Perspektiver på egenomsorg professionelles og patienters Oplæg v. Lone Grøn, Senior projektleder, Dansk Sundhedsinstitut Temamøde om egenomsorg som led i patientuddannelse 3.Marts 2010, Comwell Middelfart
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereNy socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard
Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard Disposition Om Rådet for Socialt Udsatte Socialt udsatte mennesker Hvad efterspørger socialt udsatte af hjælp? Hvor er
Læs mereUdvalg af siddepude sortiment. Lejring Aflastning Tryksårsforebyggelse
Udvalg af siddepude sortiment Lejring Aflastning Tryksårsforebyggelse Zibo Athene A/S Mere end blot et samarbejde... Hos Zibo Athene står vi altid klar til at hjælpe dig. Herunder finder du kontaktinformation
Læs mereFRA HIMMEL TIL HELVEDE OG RETUR EN FORTÆLLING OM ET SPECIALE PÅ SPROGPSYKOLOGI
1 FRA HIMMEL TIL HELVEDE OG RETUR EN FORTÆLLING OM ET SPECIALE PÅ SPROGPSYKOLOGI 2 Himmel: det er spændende, jeg glædede mig Helvede: LIDT OM PROCESSEN Det er frustrerende for det er svært Det var irriterende
Læs mereNonspecikke faktorer i terapeutisk behandling
Nonspecikke faktorer i terapeutisk behandling Line Brink-Jensen kandidat i musikterapi, juni 2010. Kontakt: line.brink.jensen@gmail.com Fokus Denne artikel er baseret på mit kandidatspeciale (Brink-Jensen,
Læs mereRehabilitering set med hjertepatienternes øjne
Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Undersøgelsen er sponsoreret af Helsefonden og Simon Spies Fonden Rapport findes på Hjerteforeningens hjemmeside: http://www.hjerteforeningen.dk/film_og_boeger/udgivelser/hjertesyges_oensker_og_behov/
Læs mereMission Værdier Visioner
Mission Værdier Visioner 2 MISSION VÆRDIER VISIONER Udgivet af: Psykiatrien i Region Nordjylland, juni 2009 Illustrationer: Marianne Lipschitz Jørgensen Layout/Tryk: PrinfoAalborg/Vester Kopi 3 INDHOLD
Læs mereMange føler, at det handler om, hvem man vil være i hus
Dominique Bouchet Syddansk Universitet Mange føler, at det handler om, hvem man vil være i hus sammen med. 1 Måden, hvorpå et samfund forholder sig til det nye, er et udtryk for dette samfunds kultur.
Læs mereHåndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor
Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv Helle Schnor Hvilke udfordringer står mennesker med hjertesvigt, over for i hverdagslivet? Hvad har de behov for af viden?
Læs mereMasterafhandling. På sporet af siddestillingsanalysen i et socialt integrationsperspektiv for funktionshæmmede med siddesår.
Masterafhandling På sporet af siddestillingsanalysen i et socialt integrationsperspektiv for funktionshæmmede med siddesår. On the Track of Seating Assessment in a Social Integration Perspective to be
Læs mereSPECIALTILPASNING AF HJÆLPEMIDLER. Bedre livskvalitet og mere velfærd for pengene
SPECIALTILPASNING AF HJÆLPEMIDLER Bedre livskvalitet og mere velfærd for pengene Sundhedsstyrelsens tilladelse til fabrikation af medicinsk udstyr efter mål - klasse I Pro Comfort fik i 2014 Sundhedsstyrelsens
Læs mereVelkommen til Tværfagligt Smertecenter - TSC. Introduktionsmøde
Velkommen til Tværfagligt Smertecenter - TSC Introduktionsmøde Universitetshospitalet i Region Nordjylland Aalborg Universitetshospital INTRODUKTIONS-MØDE - afstemning af forventninger o Vi forudsætter
Læs mereForebyggelse af trykskader. Sygeplejefaglig instruks.
Forebyggelse af trykskader. Sygeplejefaglig instruks. Udarbejdet af: Nina Steffensen Keller, Hanne Jensen og Lena Jungemann Godkendt: Revideres: Juli 2015 Ansvarlig for revidering af dokument: Tovholder
Læs mereHofteopereret på Ringkjøbing Amts Sygehuse
Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Hofteopereret på Ringkjøbing Amts Sygehuse En undersøgelse af patienters tilfredshed med operation på Herning Sygehus og efterfølgende pleje og behandling
Læs merePORTRÆT // LIVTAG #6 2011
P PORTRÆT // LIVTAG #6 2011 6 Jeg elsker mit job. En god dag for mig, er en dag, hvor jeg er på arbejde, siger Dennis, der har ansvaret for butikkens kiosk og blandt andet også står for indkøb af varer
Læs mereHelbredt og hvad så? Hvad har vi undersøgt? De senfølgeramtes perspektiv. Hvordan har vi gjort?
Helbredt og hvad så? I foråret indledte vi tre kommunikationsstuderende fra Aalborg Universitet vores speciale, som blev afleveret og forsvaret i juni. En spændende og lærerig proces som vi nu vil sætte
Læs mereHandicappolitik Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab
Handicappolitik 2015-2018 Tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab Værdier for handicappolitikken Handicappolitikken tager udgangspunkt i værdierne om tilgængelighed, inklusion og aktivt medborgerskab
Læs mereTandkødsbetændelse. og paradentose. N r. 2 5. sygdomme i tandkødet:
N r. 2 5 Tandkødsbetændelse og paradentose Sygdomme i tandkødet omkring tænderne er meget udbredte. Denne brochure oplyser om de to mest almindelige sygdomme i tandkødet: Tandkødsbetændelse og paradentose.
Læs mereSygehuset pakket ind i sne, lige før det bliver rigtig mørkt.
Sygehuset pakket ind i sne, lige før det bliver rigtig mørkt. Turen til Norge, Mo i Rana Jeg havde glædet mig meget til at komme til Norge i min specialepraktik. Jeg ville gerne udnytte muligheden, at
Læs mereNr. 25. Tandkødsbetændelse. og paradentose. sygdomme i tandkødet: omkring tænderne er meget udbredte Denne brochure oplyser om de to mest almindelige
Nr. 25 Tandkødsbetændelse og paradentose Sygdomme i tandkødet omkring tænderne er meget udbredte Denne brochure oplyser om de to mest almindelige sygdomme i tandkødet: Tandkødsbetændelse og paradentose.
Læs mereSamlet oversigt af 30.8.2013 over spørgsmål og svar til EU-udbud 2013/S 160-279148 udbud af genbrugshjælpemidler for indkøbssamarbejdet Limfjord Vest
Indhold Generelle forhold... 4 Diverse spørgsmål... 4 Referenceliste... 5 Afsnit 2.10 - delaftaler... 6 Afsnit 2.15 udvælgelseskriterier... 7 Afsnit 2.16 tildelingskriterium... 8 Afsnit 2.3 sprog... 9
Læs mereIdræt og fysisk aktivitet i Socialpsykiatrien socialarbejderens rolle?
Idræt og fysisk aktivitet i Socialpsykiatrien socialarbejderens rolle? Pointer fra min undersøgelse af socialarbejderes oplevelser med projekt Bevægelse, Krop & Sind Ungdomsdivisionens Temadag d. 19. maj
Læs mereRygestop muligheder - og alt det der holder os tilbage
Rygestop muligheder - og alt det der holder os tilbage Rygestop har været og er til stadighed en stor udfordring for rigtigt mange danskere. Mænd og kvinder kæmper med at få bugt med vanen. Alle prøver
Læs mereErgonomiske stole. Til aktivitet, træning, arbejde og pleje. www.vela.dk
www.vela.dk Ergonomiske stole Til aktivitet, træning, arbejde og pleje Stole fra VELA giver personer med funktionsnedsættelse mulighed for at bevare aktivitet, deltagelse og uafhængighed www.vela.dk Ergonomi
Læs mereDanskerne, islam og muslimer Af professor Peter Nannestad, Institut for Statskundskab, Aarhus Universitet
Danskerne, islam og muslimer Af professor Peter Nannestad, Institut for Statskundskab, Aarhus Universitet Siden terrorangrebet den 11. september 2001 og Muhammed-krisen i 2005 er spørgsmålet om danskernes
Læs mereU N G E F R A F L Y T T E R E P U S T E R N Y T L I V I D E R E S H J E M E G N
U N G E F R A F L Y T T E R E P U S T E R N Y T L I V I D E R E S H J E M E G N Selv efter unge fra landets udkantsområder er flyttet væk, føler de stort ansvar for deres hjemegn. Nyt projekt forsøger
Læs mereVi er her for at søge. Af Frederikke Larsen, Villa Venire A/S april 2011
Vi er her for at søge Af Frederikke Larsen, Villa Venire A/S april 2011 På sidste års kundeseminar spurgte jeg skuespiller Lars Mikkelsen, hvorfor tvivlen er en ressource og en drivkraft for ham. Han forklarede
Læs mereDen danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning
december 2006 j.nr.1.2002.82 FKJ/UH Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning omfang, befolkningens vurderinger Af Finn Kamper-Jørgensen og Ulrik Hesse Der er
Læs mereDer er tilsvarende behov for fokus på udfordringerne med ældre med udadreagernede adfærd, hvilket ikke er med i psykiatriplanen.
Ringkøbing-Skjern Kommune Social- og Sundhedsudvalget 22. februar 2017 2. Høring af Psykiatriplan for Region Midtjylland 2017-17-004674 Sagsfremstilling Indledningsvist udtrykker Ringkøbing-Skjern Kommune
Læs mereLæs først casebeskrivelsen på næste side. Det kan være en god ide at skimme spørgsmålene, som I skal besvare, inden casen læses.
I en kort artikel på næste side beretter vi om Elin, der er borgerkonsulent i Visitationen i Aarhus Kommune. Tidligere var Elins titel visitator. Artiklen beskriver på baggrund af interviews hvad forandringen
Læs mereMarys historie. Klage fra en bitter patient
Artikel i Muskelkraft nr. 8, 1997 Marys historie Klage fra en bitter patient Af Jørgen Jeppesen Hvordan tror du de opfatter dig? "Som en utrolig vanskelig patient. Det er jeg helt sikker på." Er du en
Læs mereogså med titlen coach. Coaching har gennem de senere år vundet tiltagende udbredelse
COACHING, PSYKOTERAPI OG ETIK FÆLLES ELEMENTER OG FORSKELLE Af JESPER SLOTH Fotos LIANNE ERVOLDER, MPF Ligesom enhver ustraffet kan kalde sig psykoterapeut (vel at mærke uden MPF!), således også med titlen
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereInterview med anæstesisygeplejerske Ane Rie Carstens
Interview med anæstesisygeplejerske Ane Rie Carstens Dato: 7. November 2011 Interviewer: Hvis vi lige til at starte med må få dit fulde navn? Sygeplejerske: Ja, det er Rie Carstens. Eller Ane Rie Carstens.
Læs mereUdvalg af siddepude sortiment. Lejring Aflastning Tryksårsforebyggelse
Udvalg af siddepude sortiment Lejring Aflastning Tryksårsforebyggelse Zibo Athene A/S Mere end blot et samarbejde... Hos Zibo Athene står vi altid klar til at hjælpe dig. Herunder finder du kontaktinformation
Læs mereRødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen
Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere Vi finder løsninger sammen Forord Det er en stor glæde at kunne præsentere Rødovre Kommunes første politik for udsatte borgere. Der skal være plads
Læs mereRehabilitering dansk definition:
17-04-2018 Infodag den 9.4 og 11.4 2018 Rehabilitering dansk definition: Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er at borgeren,
Læs mereSAMMENFATNING RESUME AF UDREDNINGEN ARBEJDSLIVSKVALITET OG MODERNE ARBEJDSLIV
SAMMENFATNING RESUME AF UDREDNINGEN ARBEJDSLIVSKVALITET OG MODERNE ARBEJDSLIV Af Stine Jacobsen, Helle Holt, Pia Bramming og Henrik Holt Larsen RESUME AF UDREDNINGEN ARBEJDSLIVSKVALITET OG MODERNE ARBEJDSLIV
Læs mereKemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.
Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Ikke en lægelig veldefineret tilstand. Nogle oplever det i forbindelse med behandling
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereUDKAST Odder Kommunes indsats og anbringelsesstrategi
UDKAST Odder Kommunes indsats og anbringelsesstrategi Forord Odder Kommunes indsats- og anbringelsesstrategi retter sig primært mod børn og unge, hvis udvikling og trivsel ikke alene kan sikres gennem
Læs mereHvad kan den kliniske vejleder se efter ved den praktiske del af intern prøve modul 12 sygeplejerskeuddannelsen?
Sygeplejerskeuddannelsen del af intern prøve rskeuddannelsen? Hensigten med materialet er at inspirere til vurdering af studerende i, i forhold til læringsudbyttet. Materialet beskriver tegn, som den kliniske
Læs mereSiddepuder til kørestole
Siddepuder til kørestole Det handler om en god siddestilling sidde Alle kørestolebrugere ved hvor vigtig en sund og komfortabel siddestilling i kørestolen er. En forkert siddestilling kan medføre skader
Læs mereIndlæg fællesmøde. Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse
Indlæg fællesmøde Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse - Hvordan ekspliciteres den i dermatologisk ambulatorium og dækker den patienternes behov? Hvad har inspireret mig?
Læs mereEksempler på alternative leveregler
Eksempler på alternative leveregler 1. Jeg skal være afholdt af alle. NEJ, det kan ikke lade sig gøre! Jeg ville foretrække at det var sådan, men det er ikke realistisk for nogen. Jeg kan jo heller ikke
Læs mereKFUM s Sociale Arbejde i Danmark: Bænkevarmerne/Folkekøkkenet i Kolding
KFUM s Sociale Arbejde i Danmark: Bænkevarmerne/Folkekøkkenet i Kolding I dette afsnit beskrives de overordnede elementer i forandringsteorien for Bænkevarmerne/Folkekøkkenet, der er en social café og
Læs mereappendix Hvad er der i kassen?
appendix a Hvad er der i kassen? 121 Jeg går meget op i, hvad der er godt, og hvad der ikke er. Jeg er den første til at træde til og hjælpe andre. Jeg kan godt lide at stå i spidsen for andre. Jeg kan
Læs mereForslag til udmøntning af midler til velfærdsteknologi i 2014
Forslag til udmøntning af midler til velfærdsteknologi i Kategori Produkt Målgruppe/effekt Anlægsbeløb 1 Låse/sikkerhedssystem. Der er tale om et anbefalet sikkerhedssystem, som fungerer elektronisk ved
Læs mereLektion 5: Professionsetik. Diplom i Ledelse modul 7. Center for Diakoni og Ledelse. Tommy Kjær Lassen Tirsdag d.20.
Lektion 5: Professionsetik Diplom i Ledelse modul 7. Center for Diakoni og Ledelse Tommy Kjær Lassen Tirsdag d.20.august 13:30-15:00 Litteratur og tematikker Emne: Professionsetik Litteratur Husted, Etik
Læs mereBilag 3. Interview med Ole Christensen, d. 21.11.2013. Adam: I korte træk - hvad er din holdning dansk medlemskab i EU?
Bilag 3 Interview med Ole Christensen, d. 21.11.2013 Adam: I korte træk - hvad er din holdning dansk medlemskab i EU? Ole: Jamen det har jeg en positiv holdning til. Altså de udfordringer vi står overfor
Læs mereRektors tale ved Aalborg Universitets Årsfest 2016. Kære Minister, kære repræsentanter fra Den Obelske familiefond, Roblon Fonden og Spar Nord Fonden.
Kære Minister, kære repræsentanter fra Den Obelske familiefond, Roblon Fonden og Spar Nord Fonden. Kære gæster, kollegaer og ikke mindst studerende. Velkommen til årsfesten 2016 på Aalborg Universitet.
Læs mere