Transkript

1

2

3 Side 3

4 Side 4

5 Side 5

6 Side 6

7 Side 7

8 Side 8

9 Side 9

10 Side 10

11 Side 11

12 Side 12

13 Side 13

14 Side 14

15 Side 15

16 Side 16

17 Side 17

18 Side 18

19 Side 19

20 Side 20

21 Side 21

22 Side 22

23 Side 23

24 Side 24

25 Side 25

26 Side 26

27

28 Ringkøbing-Skjern Kommunes Handicapråd Ringkøbing-Skjern Kommune Social- og Sundhedsudvalget, Rådhuset, Ved Fjorden 6, 6950 Ringkøbing. 23. september 2016 Høringssvar over sagsbehandlingsfrister i Handicap og Psykiatri Handicaprådet har den 15. september 2016 behandlet et forslag til ændrede sagsbehandlingsfrister i Handicap og Psykiatri midlertidigt gældende til udgangen af 2016, som er forelagt Social- og Sundhedsudvalget den 31. august 2016 og godkendt af dette udvalg. Handicaprådet har ikke været hørt i sagen om de ændrede sagsbehandlingsfrister. Det er på handicaprådets møde den 15. september 2016 aftalt, at rådet ved DH repræsentationen kan afgive nærværende høringssvar. Sagsfremstillingen og uddybningen på mødet den 15. giver en forståelse for, at de forud gældende frister ikke har kunnet holdes i alle tilfælde. Det tilkendegives dog, at det fortsat tilstræbes at minimere ventetiden i sagsbehandlingen. DH repræsentationen finder, at det er beklageligt, at det ikke er muligt at vise de faktiske sagsbehandlingstider. Og DH repræsentanterne påpeger, at de ændrede frister på flere områder kan være problematiske med risiko for at kunne blive direkte skadelige for borgerne, også selvom de er midlertidige. Dette gælder f.eks. for 5 måneders fristen for 83 Praktisk bistand og pleje, 95 Kontant tilskud og 107 Midlertidigt botilbud. Også forhøjelsen i forbindelse med 100 Merudgifter fra 2 til 3 måneder er ganske problematisk. I flere af disse ordninger er der tale om borgere, som kan have et påtrængende behov for hurtig hjælp. Det er derfor DH rerpæsentanternes henstilling, at generne i forbindelse med den nu vedtagne forlængelse af sagsbehandlingsfrister søges minimeret, samt at der aktivt arbejdes for en reduktion af disse frister. Med venlig hilsen Ole Matthesen/formand Høringssvar over sagsbehandlingsfrister i Handicap og Psykiatri Side 1 Side 28

29

30 Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf Mail: Ringkøbing-Skjern Kommune Att. Line Loldrup Rødkløvervej Ringkøbing Tarm den Rosengården Skjern, pavilloner og renovering i eks. hovedbygning Iht. aftale på mødet den fremsendes hermed en vurdering af den samlede økonomi over de to projekter på Rosengården i Skjern. Projektet med midlertidige pavilloner omfatter indkøb og opstilling af 6 eller 8 pavilloner samt etablering af forsyningsledninger til disse, parkeringsareal og adgangsvej. Projektet udbydes i indbudt licitation med min. 4 pavillonleverandører samt anlægsentreprise og el-entreprise, hvor jeg anbefaler 3-4 tilbudsgivere til hver entreprise. Pavillonerne udbydes med placering og materialevalg iht. medsendte tegninger, dog således at de aktuelle tilbudsgivere vil få mulighed for at tilpasse nogle løsninger til deres eget standardprogram, i det omfang at det ikke forringer kvalitet og funktion eller afviger væsentligt fra den angivne principudformning og udseende. Projektet med renovering i eks hovedbygning omfatter renovering af 4 stk. lejligheder i stueetagen, renovering af eks. fælleskøkken med etablering af åbning imellem køkken og opholdsrum samt en udvidelse af eks. opholdsrum, som tillægges tidligere ventilationsrum, som i dag anvendes til depot. Pris på en del af arbejderne indhentes som særpris. Renovering af lejlighederne omfatter etablering af nye køkkener og badeværelser komplet incl. ny rørføring fra nyt installationsskab i hver lejlighed. Det opsættes varmtvandsbeholder i hver lejlighed, og hvis det er muligt uden for store omkostninger, ombygges varmeforsyningsrør til eks. radiatorer, således at det efter renoveringen bliver muligt at måle forbrug af vand og varme i hver lejlighed. Der udføres nye eltavler, hvor eks. eltavler i dag er placeret, og det forventes, at der kan opsættes målere ved eltavlerne, hvorefter elforbrug i hver enkelt lejlighed kan måles. Herudover males samtlige overflader undtagen eks. vinduer, som ser fornuftigt pæne ud, der monteres nye træbetonlofter og nyt laminatgulv, og inventar i køkkener udskiftes. I forbindelse med renovering af eks. badeværelser, som i dag er med vinylbeklædning på vægge og gulve, bliver det nødvendigt at fjerne vægbeklædningen incl. de bagved siddende plader og efterfølgende montere nye vådrumsplader på det eks. skelet, som i et vist omfang må påregnes at skulle udskiftes eller suppleres med nyt. To af de eks. badeværelser er med krybekælder under. Her fjernes gulvene, og der støbes sokkel omkring rummet for efterfølgende at støbe betongulv på ny isolering. Ved de to stk. Rosengården Skjern Side 30

31 Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf Mail: badeværelser, hvor der er baumadæk, fjernes eks. vinyl og underlag, og der støbes slidlag herpå. Badeværelserne udføres derefter med nye gulvklinker samt med vægfliser i brusenicher. Renovering af eks. fælleskøkken omfatter nyt klinkegulv, tilpasning af installationer samt nyt inventar, som udføres med almindeligt køkkeninventar (skabe og laminatbordplader). Endvidere maling af alle overflader undtagen vinduer samt nye radiatorer og ny terrassedør, som placeres ved midterste vinduesåbning. I forbindelse med, at tidligere ventilationsrum tillægges opholdsrummet, udføres nyt laminatgulv i hele opholdsrummet, og væggene males. Der udføres nyt loft i ventilationsrummet i plan med eks. loft i fællesrummet, så det synes minimalt, at rummene er lagt sammen. I forbindelse med renoveringsarbejderne i eks. bygning bliver der behov for at blotlægge eks. rør bag afdækning, som er ført under loftet hele vejen langs midten af bygningen. Denne skal efterfølgende genbeklædes og malerbehandles. Den samlede økonomi for projektet alt incl. vurderes at kunne holdes indenfor kr, dog således at der tages forbehold for, om der kan opføres 6 eller 8 pavilloner, samt i hvilket omfang renovering af eks. fælleskøkken og sammenlægningen af tidligere ventilationsrum og fællesrum kan gennemføres. Derfor laves udbudsmaterialet således, at de to sidste pavilloner samt arbejderne i eks. fælleskøkken og ventilationsrum/fællesrum skal afgives som særpriser, så disse evt. kan trækkes ud af projektet, når vi kender økonomien efter licitationen. Det er derfor væsentligt, at de to licitationer begge er afholdt, så den samlede økonomi kendes, før projekterne sættes i gang. Jeg foreslår derfor, at vi afholder licitationerne samme dag. Jeg medsender tegninger iht. efterfølgende oversigt. Med venlig hilsen Tina Rosendahl Rosengården Skjern Side 31

32 Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf Mail: Medsendte tegninger : Rosengården Skjern, midlertidige pavilloner Tegn. nr. Betegnelse Dato Rev. 1 Oversigtsplan Grundplan pavillon Principsnit pavillon Facader pavillon Rosengården Skjern, renovering og ombygning i hovedbygning Tegn. nr. Betegnelse Dato Rev. 1 Grundplan Grundplan, eks. forhold Rosengården Skjern Side 32

33

34 STUE SOVEVÆR. KØKKEN ENTRE BAD BAD VÆR. M. KØKKEN VENTILATION GANG ENTRE BRANDTRYK + PULV.SL. UD FÆLLESKØKKEN GA? OPHOLD BRANDTRYK KÆLDER- NEDGANG GARDEROBE BRANDTRYK SOVEVÆR. BAD RENG? ENTRE FORSTUE KØKKEN- INDRETNING? STUE M. KØKKEN GANG UD KONTOR BAD MØDE ENTRE BAD KØKKEN. STUE SOVEVÆR. ROSENGÅRDEN, RENOVERING OG OMBYGNING I HOVEDBYGNING TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF Side 34

35

36 Skov/krat Skov/krat Jernbane Grænse mod træer/krat BYGGELINIE 25M FRA MIDT JERNBANE EKS. GRÆNSE MOD SKOV BEVARES BYGGELINIE 25M FRA MIDT JERNBANE EN DEL TRÆER FJERNES I DETTE OMRÅDE gammelt drivhus Skov/krat carport NY P-PLADS EKS. P-PLADS Vardevej Skov indkørsel Jernbane ROSENGÅRDEN SKJERN, MIDLERTIDIGE PAVILLONER TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF Side 36

37

38 LISTE PÅ UDV. HJØRNER TRÆBEKLÆDNING/ AFSTANDSLISTER ISOLERING/TRÆSKELET GIPS ISOLERING/TRÆSKELET GIPS TRÆBEKLÆDNING/ AFSTANDSLISTER LISTE PÅ SIDER AF VINDUER OG DØRE TILSÆTNING OG VINDUEPLADE ZINKSÅLBÆNK BAD 6 M2 VÆR. 5 M2 F R F VM+TT TEKNIK ENTRE 2,4 M2 KØL/ FRYS KØKKEN/ OPHOLD 18 M2 F TN GRUNDPLAN 41M2 F 150x150MM LOFTVENTIL I BAD / AFTRÆK FRA EMHÆTTE I KØKKEN F R 30 CM2 FRISKLUFTVENTIL I VINDUE / TERRASSEDØR VINDUE MED REDNINGSÅBNING ROSENGÅRDEN SKJERN, MIDLERTIDIGE PAVILLONER TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF Side 38

39

40 Ringkøbing-Skjern Kommunes mødekalender 2017 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December 18 S 1 O 1 O 1 L 1 M 1 T 1 L 1 T 1 F 1 S 1 O 1 F 1 1 KL's Børn og 40 M 2 T 2 T 2 S 2 T 2 F 2 S 2 O 2 L 2 M 2 T 2 L 2 Unge JobCamp T 3 F 3 Topmøde F 3 M 3 O 3 L 3 M 3 T 3 S 3 T 3 Be ØE TM F 3 S 3 36 O 4 L 4 L 4 T 4 ØEU TMU T 4 Tema S 4 Pinsedag T 4 F 4 M 4 O 4 L 4 M 4 T 5 S 5 S 5 O 5 F 5 M 5 2. Pinsedag O 5 L 5 T 5 ØEU TMU T 5 S 5 T F 6 M 6 M 6 T 6 L 6 T 6 ØEU TMU T 6 S 6 O 6 F 6 M 6 O 6 23 L 7 T 7 ØEU TMU T 7 Be ØE TM F 7 S 7 O 7 F 7 M 7 32 T 7 Tema L 7 T 7 ØEU TMU T 7 19 S 8 O 8 O 8 L 8 M 8 T 8 L 8 T 8 Be ØE TM F 8 S 8 O 8 F 8 2 M 9 T 9 Tema 41 T 9 S 9 Palmesøndag T 9 Be ØE TM F 9 S 9 O 9 L 9 M 9 T 9 L 9 15 Social- og 28 T 10 ØEU TMU F 10 F 10 M 10 O 10 L 10 M 10 T 10 Budgetorient. S 10 T 10 BYR KFU F 10 S 10 Sundhedspol. For. S 11 T 11 F 11 M 11 O 11 L 11 M O 11 L 11 L 11 T 11 T 11 Kommunal 24 T 12 S 12 S 12 O 12 F 12 Store Bededag M 12 O 12 L 12 T 12 BYR KFU T 12 S 12 T 12 økonomisk F 13 forum M 13 M 13 T 13 Skærtorsdag L 13 T 13 BYR KFU T 13 S 13 O 13 F 13 M 13 O L 14 T 14 T 14 BYR KFU F 14 Landfredag S 14 O 14 F 14 M 14 T 14 L 14 T 14 BYR KFU T 14 S 15 O 15 Vinterferie 20 O 15 L 15 M 15 T 15 L 15 T 15 BYR KFU F 15 S 15 O 15 F 15 3 Kommunal 42 M 16 T 16 T 16 S 16 Påskedag T 16 BYR KFU F 16 S 16 O 16 L 16 M 16 T 16 L 16 politisk 29 T 17 BYR KFU F 17 F 17 topmøde M Påskedag O 17 L 17 M 17 T 17 S 17 T 17 F 17 S O 18 L 18 L 18 T 18 BYR KFU T 18 S 18 T 18 F 18 M 18 O 18 Efterårsferie L 18 M T 19 S 19 S 19 O 19 F 19 M 19 BU 25 O 19 L 19 T 19 ØE TM BF T 19 S 19 T 19 8 F 20 M 20 M 20 BU 12 T 20 L 20 T 20 ØE TM BF T 20 S 20 O 20 SSU F 20 M O L 21 T 21 BYR KFU T 21 ØE TM BF F 21 S 21 O 21 SSU F 21 M 21 BU T 21 L 21 T 21 Kom. Valg T 21 S 22 O 22 SSU O 22 L 22 M 22 BU 21 SSU T 22 L 22 T 22 ØE TM BF F 22 S 22 O 22 F 22 M 23 BU 4 T 23 T 23 S 23 T 23 F 23 S 23 O 23 SSU L 23 M 23 BU 43 ØE TM BF T 23 L T 24 Be Ø T B F 24 F 24 M 24 BU TMU O 24 SSU L 24 M 24 T 24 Budgetkonference S 24 T 24 ØE TM BF F 24 S 24 O 25 L 25 L 25 T 25 ØE BF T& T 25 S 25 T 25 F 25 M 25 BU 39 SSU Kr. hf.dag O 25 SSU L 25 M 25 M 26 T 26 S 26 S 26 O 26 SSU 17 F 26 M 26 O 26 L 26 T 26 T 26 S 26 T 26 F 27 M 27 BU M 27 T 27 L 27 T 27 T 27 S 27 O 27 F 27 M 27 BU 48 O L 28 T 28 ØE TM BF T 28 F 28 S 28 O 28 F 28 M 28 T 28 L 28 T 28 ØE TM BF T S 29 O 29 L 29 M 29 T 29 L 29 T 29 F 29 S 29 O 29 SSU F 29 5 M 30 T 30 S 30 T 30 F 30 S 30 O 30 L 30 M T 30 L 30 T 31 F 31 O 31 M T 31 T 31 S 31 Byråds- og udvalgsmøder BYR ØEU TMU BFU SSU BU KFU Be Byrådsmøder kl Økonomi- og erhvervsudvalgsmøderne kl 8.00 (OBS på Bevilligsnævnet) Teknik- og Miljøudvalget kl Børne- og Familieudvalget kl Social- og Sundhedsudvalget kl Beskæftigelsesudvalget kl Kultur- og Fritidsudvalget kl Bevillingsnævnet holder møde kl 8.00 (ØEU starter umiddelbart herefter) Revideret den: Særlige møder og arrangementer Kommunalpolitisk topmøde 2017 Kommunaløkonomisk forum (KØF) 2017 KL's TEKNIK & MILJØ '17 (OBS: 25. og 26. april) 67. Danske Byplanmøde (Dato tilgår snarest) KL's Børn & Unge Topmøde 2017 KL's Social- og Sundhedspolitiske Forum 2017 KL's kommunalpolitiske kultur- og fritidskonference 2016 (Dato tilgår snarest) KL's JobCamp 2016 Byrådets temadage, Byrådssalen kl Byrådets budgetorientering og budgetkonference GUF: Gruppe- og udvalgsformandsmøde (Dato tilgår snarest) Ændringer af tidligere versioner Be BYR ØE ØE TM 49 TM 50 KFU Konst. BYR BU 51 SSU Juleaften BF 1. Juledag 2. Juledag 52 Nytårsaften Side 40

41

42 Side 42 Social- og Sundhedsudvalget i alt Heraf "råderumspulje" Social- og Sundhedsudvalget - serviceudgifter i alt Social- og Sundhedsudvalget - aktivitetsbestemt Social- og Sundhedsudvalget - nettoudgift ældreboliger Social- og Sundhedsudvalget - overførselsudgifter i alt Sundhed og Omsorg - i alt Sundhed og Omsorg - serviceudgifter i alt Heraf "råderumspulje" Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse ,85 54,37 55,18 55, ,14 58,60 59,86 59, ,21 39,58 39,63 41, ,33 91,08 108,62 93, ,19 56,37 56,37 60, ,03 55,04 53, ,82 61,22 60,31 62, Beboelse ,38 83,92 80,70 79, Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning ,63 50,35 60,22 60, Vederlagsfri behandling hos fysio- terapeut ,97 57,26 55,71 40, Kommunal tandpleje ,37 61,81 45,53 68, Sundhedsfremme og forebyggelse ,67 30,77 29,81 38, Andre sundhedsudgifter ,87 42,47 25,97 55, Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede ,42 62,36 61,30 63, Forebyggende indsats for ældre og handicappede ,20 86,34 58,60 60, Plejehjem og beskyttede boliger , Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring ,40 55,94 53,48 54, Plejevederlag og hjælp til sygeartikler o.lign. ved pasning ,97 41,11 46,43 67, Rådgivning og rådgivningsinstitutioner ######### 54,10 62,83 65, Botilbud for personer med særlige sociale problemer (pgf ,63 44,34 97,50 98, Alkoholbehandling og behandlingshjemfor alkoholskadede (sund ,52 60,05 51,64 53, Behandling af stofmisbruger (servicelovens pgf. 101 og sundh ,14 54,56 55,77 48, Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) ,44 49,76 49,70 42, Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) ,39 19,28 6,42 108, Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) ,53 58,05 59,44 60,

43 Side 43 Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse Øvrige sociale formål ,09 97,31 87,24 83, Handicap og Psykiatri - i alt Handicap og Psykiatri - serviceudgifter i alt Heraf "råderumspulje" ,11 54,11 59,15 55, ,73 54,09 59,17 54, Andre faste ejendomme ,35 59,50 45,91 15, Specialpædagogisk bistand til voksne ,80 36,05 45,91 15, Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede ,88 55,14 61,69 55, Forebyggende indsats for ældre og handicappede ,93 50,04 58,65 58, Rådgivning og rådgivningsinstitutioner ,15 80,16 89,74 62, Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) ,38 50,45 55,15 48, Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) ,47 56,15 56,12 60, Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) ,81 55,89 54,13 59, Beskyttet beskæftigelse (pgf. 103) ,98 46,16 68,36 49, Aktivitets- og samværstilbud (pgf. 104) ,54 57, Handicap og Psykiatri - overførselsudgifter i alt Heraf "råderumspulje" ,65 52,67 52,67 117, Sociale formål ,65 52,67 52,67 117, Service og digitalisering (Social- og Sundhedsudv.) ,32 58,37 56,02 58, Borgerservice (Social- og Sundhedsudv.) - serviceudgifter ,94 52,77 52,10 47, Heraf "råderumspulje" Andre sundhedsudgifter ,75 54,47 51,74 47, Øvrige sociale formål ,21 24,75 74,20 49, Borgerservice (Social- og Sundhedsudv.) - overførselsudgifter i alt Heraf "råderumspulje" ,21 56,46 56,46 59, Personlige tillæg ,42 47,93 47,93 56, Boligydelse til pensionister ,14 58,67 58,67 59, Boligsikring ,26 56,51 56,51 60, Aktivitetsbestemt medfinansiering af ,21 39,58 39,63 41, sundhedsvæsenet Aktivitetsbestemt medfinansiering ,21 39,58 39,63 41, afsundhedsvæsenet 0

44 Ældreboliger i alt Sundhed og Omsorg Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse ,88 91,08 108,62 93, ,89 55,23 66,83 57, Ældreboliger ,89 55,23 66,83 57, Handicap og Psykiatri , Ældreboliger ,73 45, Ældreboliger, Sundhed og Omsorg ,30 91,67 105,71 86, Ældreboliger ,30 91,67 105,71 86, Ældreboliger, Voksenhandicap og Soc ,44 63,12 74,19 78, Ældreboliger ,44 63,12 74,19 78, Side 44

45

46 Side 46 Sundhed og Omsorg Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 på drift - netto Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse , heraf buffer/råderumspulje Beboelse , Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning , Kræftrehabilitering , Træning , Sundhedscenter Vest , Vederlagsfri behandling hos fysioterapeut , Kommunal tandpleje , Sundhedsfremme og forebyggelse , Pulje til Sundhedsfremme og forebyggelse , Sundhedsfremme og forebyggelse , Andre sundhedsudgifter (hospice) , Ældreboliger , Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede , Fællesudgifter/indtægter, Pleje/omsorg , Praktisk bistand og pleje "UDE" , Praktisk bistand og pleje "INDE" , Madservice, fælles , Hjemmesygepleje , Hjemmepl. biler reklamefin. toldmomset , Ledelse , Træning - Friplejehjem (mellemkommunale) , Tilskud til personlig og praktisk hjælp , Faglig Drift og Udvikling , Elever , Fælles sundhedsindsats , Områdekontoret , Rindum Plejehjem , Plejehjemmet Klokkebjerg , Friplejehjemmet Stauning , Forebyggende indsats for ældre og handicappede , Forebyggende hjemmebesøg , Misbrugsafd. - Udslusning og bostøtte 85, SCV , Leje af aflastningsboliger , Aktivitetscenter Nord - Grønnegade og Holmeg ,

47 Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Plejehjem og beskyttede boliger , Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring , Plejevederlag og hjælp til sygeartikler o.lign. ved pasning , Botilbud for personer med særlige sociale problemer (pgf. 110) , Alkoholbehandling og behandlingshjemfor alkoholskadede (sund , Behandling af stofmisbruger (servicelovens pgf. 101 og sundh , Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) , Længerevarende ophold 108, S&O , Længerevarende ophold 108, SCV , Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) , Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) , Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse , heraf buffer/råderumspulje Aktivitetsbestemt medfinansiering afsundhedsvæsenet , Side 47 2

48

49 = mindre udgifter eller merindtægter Beløb er i hele tusinde Specialteam i Handicap og Psykiatri Korrigeret budget ekskl. overførsler 2016 Budgetopfølgning pr. 31. juli netto Overførsler fra 2015 til 2016 Andel overført til anlæg Oprindeligt budget Forbrug Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Samlet resultat Handicap og Psykiatri - serviceudgifter Heraf "råderumspulje" Køb af pladser Salg af pladser Hjælpeordninger SEL 95 og Kontaktperson/ledsageordn.SEL 97og Øvrige driftskonti Demografi og strategi m.v Effektiviseringsbidrag Handicap og Psykiatri - overførselsudgifter Merudgifter 100 inkl. 50% statsrefusion Side 49

50

51 Service & Digitalisering under Social- og sundhedsudvalget Korr. budget kr. Oprindeligt budget / kr. Forbrug kr. Forbrugs % 2016 Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Funktion DKK DKK DKK Andre sundhedsudgifter , Personlige tillæg , Boligydelse til pensionister , Boligsikring , Øvrige sociale formål , Side 51

52

53 NOTAT Til Kopi Fra Line Loldrup Emne Udvikling i sager og udgifter Handicap og Psykiatri Telefon E-post line.loldrup@rksk.dk Dato 16. august 2016 Sagsnummer Udviklingen i antal brugere og udgifter Fagområdet har udarbejdet fire grafer, der viser udviklingen i antal brugere og udgifter. Antal helårspersoner kan rumme samme person flere gange, idet én person kan få mere end én ydelse. Antal I alt kr , , , , , Side 53

54 Grafen viser de samlede udgifter over år samt antal helårspersoner, der enten er placeret i Handicap og Psykiatris egne tilbud eller købte pladser udenfor kommunen. Grafen indeholder alle tilbud dvs. både botilbud, dagtilbud, bostøtte, hjælpeordninger mv. Som det ses, er antallet af helårspersoner steget. Udgifterne er faldet fra 2012 til 2014, hvorefter de er steget. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner steget fra 1.480,3 til 1.495,4 helårspersoner, og prisen er steget fra kr. til kr. Antal Ialt kr , , , , , Grafen viser de samlede indtægter for alle de tilbudstyper, der sælges samt antal helårspersoner i disse tilbud. Antallet af helårspersoner samt indtægterne er faldet. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner faldet fra 156,3 til 155,9 helårspersoner, og indtægterne er faldet fra kr. til kr. 2 Side 54

55 Antal I alt kr , , , , , Grafen viser antal helårspersoner og gennemsnitsudgifter i forhold til køb af botilbud i andre kommuner og i regioner. Gennemsnitsudgifterne er faldet frem til 2014, hvorefter de er steget og antallet af helårspersoner er steget frem til 2013 hvorefter de er faldet. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner steget fra 159,7 til 162,3 helårspersoner, og gennemsnitsudgiften er faldet fra kr. til kr. 3 Side 55

56 Antal I alt kr , , , , , Grafen viser antal helårspersoner og gennemsnitsudgifter i forhold til egne botilbud. Af grafen fremgår, at antallet af helårspersoner er steget hvert år indtil 2015, hvorefter de er faldet og gennemsnitsudgifterne er steget frem til 2014, hvorefter de er faldet. I forhold til sidste måned er både antal helårspersoner faldet fra 160,1 til 157,5 helårspersoner og gennemsnitsprisen er steget fra kr. til kr. 4 Side 56

57

58 Side 58 Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 på drift - netto Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Sundhed og Omsorg , heraf buffer/råderumspulje Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning , Ældrepulje , Sundhedsfremme og forebyggelse , Ældrepulje , Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede , Ældrepulje , Længerevarende uddannelse , Område Nord , Område Nord , Aktivitet - Nord , Aktivitet Nord , Ældrecentre - Nord , Fjordglimt, Hvide Sande , Holmbohjemmet, Kloster , Tim Plejehjem , Fjordparken Ældrecenter, Ringkøbing , Rosenlunden, Lem , Holmehusene, Ringkøbing , Centerparken , Vorgod Ældrecenter , Hjemmepleje - Nord , Holmsland Hjemmepleje , Tim Hjemmepleje , Holmsland-Tim Hjemmepleje , Ringkøbing-Lem Hjemmepleje , Videbæk Hjemmepleje , Madservice - Nord , Fjordglimt, Madservice , Holmbohjemmet, Madservice , Tim Plejehjem, Madservice , Fjordparken Ældrecenter, Madservice , Rosenlunden, Madservice , Centerparken, Madservice , Vorgod Ældrecenter, Madservice , Nedlagte ældrecentre m.v. - Nord , Område Syd , Aktivitet - Syd , Aktivitet Syd ,

59 Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Ældrecentre - Syd , Enghaven Ældrecenter, Skjern , Egvad Plejehjem, Tarm , Åstedparken Ældrecenter, Borris , Hemmet Plejehjem , Hjemmepleje - Syd , Skjern Hjemmepleje , Tarm-Hemmet Hjemmepleje , Madservice - Syd , Enghaven Ældrecenter, Madservice , Egvad Plejehjem, Madservice , Åstedparken Ældrecenter, Madservice , Hemmet Plejehjem, Madservice , Nedlagte ældrecentre m.v. - Nord , Plejehjemmet Bakkely , Plejehjemmet Bakkely , Madservice , Ringkøbing Plejehjem , Ringkøbing Plejehjem , Madservice , Spjald Pleje- og Aktivitetscenter , Spjald Pleje- og Aktivitetscenter , Madservice , Åkanden , Forebyggende indsats for ældre og handicappede , Ældrepulje , Område Nord , Grupper, pårørende til personer med demens , Aktivitet - Nord , Område Syd , Aktivitet - Syd , Rådgivning og rådgivningsinstitutioner , Hjælpemiddeldepotet , Øvrige sociale formål , Diverse sociale formål , Puljer m.v , Støtte til frivilligt soc. arbejde ( 18) , Side 59 2

60

61 Budgetopfølgning 31. juli 2016, Centre Regnskabsår Forbrug JAN kr. Udgiftsbaseret Korr. budget 1000 kr. Udgiftsbaseret Overførsler fra 2015 til 2016 Budget 2016 inkl. overførsler Forventet forbrug inkl. overførsler Rest korr. budget UDEN overførselsmidler Profitcenter DKK DKK DKK DKK DKK DKK Resultat sidste budgetopfølgning Samlet resultat Center Vest Skelbækcentret Center Bakkehuset Å-Center Syd Center for socialpsyk., ADHD og Autisme Side 61

62

63 Holbergsgade 6 DK-1057 København K T F M sum@sum.dk W sum.dk Ringkøbing-Skjern Kommune Ved Fjorden Ringkøbing Att.: Kommunalbestyrelsen Dato: 16. august 2016 Sagsbeh.: DEPMVK Sags nr.: Sendt til: christel.gravesen@rksk.dk Cc: morten.lassen@rksk.dk, post@rksk.dk Endeligt tilsagn om tilskud til en mere værdig ældrepleje Ved Sundheds- og Ældreministeriets brev af 9. februar 2016 blev kommunen meddelt foreløbigt tilsagn om tilskud til en mere værdig ældrepleje. Ringkøbing-Skjern Kommune har nu indsendt redegørelse for anvendelsen af midlerne inkl. link til kommunens værdighedspolitik, som er en forudsætning for tilskuddet. På den baggrund kan ministeriet oplyse, at den tilsendte redegørelse lever op til de formelle kriterier for redegørelsen og således understøtter kommunens værdighedspolitik. Sundheds- og Ældreministeriet kan derfor meddele Ringkøbing- Skjern Kommune endeligt tilsagn om tilskud på kr. i 2016 svarende til kommunens andel af de afsatte midler på 1 mia. kr. til en mere værdig ældrepleje. Det bemærkes, at værdighedsmidlerne ikke kan benyttes til anlægsinvesteringer, da intentionen med værdighedsmilliarden er, at pengene skal gå til drift frem for anlæg. Sundheds- og Ældreministeriet gør samtidig opmærksom på, at redegørelsen skal lægges på kommunens hjemmeside samme sted som værdighedspolitikken. Endelig skal Sundheds- og Ældreministeriet oplyse, at første rate på kr. af kommunens tilskud for 2016 er anvist d.d. og forventes at være til kommunens disposition inden for en uges tid. Anden og sidste rate for 2016 (svarende til første rate) forventes anvist den 1. september /. Økonomisk redegørelse for foreløbigt forbrug af 2016-tilskuddet Til brug ved kommunens udarbejdelse af den økonomiske redegørelse for foreløbigt forbrug af 2016-tilskuddet anvendes vedlagte skema, som skal indsendes til ministeriet senest den 15. november 2016 sammen med redegørelsen for anvendelsen af 2017-midlerne. Såvel den økonomiske redegørelse som redegørelsen for anvendelsen af midlerne bedes indsendt til fuldmægtig Mathias Vinzent-Kerkov på mvk@sum.dk cc specialkonsulent Søren Svane Kristensen på ssk@sum.dk og specialkonsulent Kasper Dahl på kda@sum.dk. I mailen bedes tilskuddets sagsnummer anført. Side 63

64 Såfremt der måtte være spørgsmål til ovenstående, kan der rettes henvendelse til de ovenfor nævnte kontaktpersoner. Med venlig hilsen Fuldmægtig Mathias Vinzent-Kerkov 2 Side 64

65

66 Fastsættelse af husleje samt el, vand og varme pr øvrige boliger Godthaabsvej Husleje Invest. Varme YouSee Husleje i alt %stigning Stigning Husleje Varme YouSee Husleje Husleje fond kr stigning Godthåbsvej 8, st., , Godthåbsvej 8, st., Godthåbsvej 8, st., Godthåbsvej 8, st., Godthåbsvej 8, st., Godthåbsvej 8, st., Godthåbsvej 8, 1., Godthåbsvej 8, 1., Godthåbsvej 8, 1., Godthåbsvej 8, 1., Godthåbsvej 8, 1., Godthåbsvej 8, 1., Side 66 Louise Eriksen, Huslejeforhøjelser 2016 til xls

67

68 Fastsættelse af husleje samt eventuelt antennebidrag pr handicapboliger Husleje Antenne- Husleje i alt %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje i alt bidrag kr bidrag Socialpsykiatrisk Center Rosengården , Center Øst Grønbjerghjemmet , Center Bakkehuset , Skelbæk Centret - Holmelunden , Skelbæk Centret - Holmelunden afd , Center Syd - Engdraget , Fredensgade i Skjern Satellitten, Ringkøbing Satellitten, Ringkøbing Side 68

69

70 Fastsættelse af husleje samt eventuelt antennebidrag pr Husleje Antenne- Husleje %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje bidrag i alt 2016 kr bidrag i alt 2017 Fjordglimt Parallelvej 100, individuel , individuel Parallelvej 100, individuel , individuel Parallelvej 100, individuel , individuel Parallelvej 101 A-B individuel , individuel Holmbohjemmet , Tim Plejehjem , Tim Ældreboliger Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Eskesensvej 14, , Rosenlunden , Fjordparken Holmelunden 11, , Holmelunden 11, , Centerparken Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Centerparken 1, , Vorgod Ældrecenter Bardevej 5, , Bardevej 5, , Enghaven Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, 15 og , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Louise Eriksen, Huslejeforhøjelser 2016 til xls Side 70

71 Husleje Antenne- Husleje %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje bidrag i alt 2016 kr bidrag i alt 2017 Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Mellemgade 8, , Egvad , Åstedparken Kirkevej 14, , Kirkevej 14, , Kirkevej 14, , Kirkevej 14, , Søibergsvej , Louise Eriksen, Huslejeforhøjelser 2016 til xls Side 71

72

73 Side 73

74 Side 74

75 Side 75

76

77 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDS- VÆSENET Side 77

78 2 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 78

79 VI LØFTER KVALITETEN MED PATIENTEN I CENTRUM Vi har de seneste år oplevet et markant løft i kvaliteten i det danske sundhedsvæsen. Men der er stadig plads til forbedringer. Borgerne skal have en behandling af endnu højere kvalitet, uanset postnummer og uafhængigt af størrelsen af deres pengepung. Derfor er regeringen, Danske Regioner og KL enige om, at opstille konkrete nationale mål, der sætter en tydelig retning for kvaliteten af det danske sundhedsvæsen. De nationale mål er en ny tilgang til at arbejde med kvalitet. Et skifte væk fra proces- og registreringskrav til i højere grad at fokusere på resultater til gavn for den enkelte patient. Sophie Løhde Sundheds- og ældreminister Martin Damm Formand for KL Bent Hansen Formand for Danske Regioner NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 3 Side 79

80 DE NATIONALE MÅL FOR DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN De nationale mål skal udgøre en drivkraft for det lokale arbejde med kvalitetsforbedringer. Det er dermed de enkelte regioner og kommuners ansvar at forankre de nationale mål til lokalt definerede mål og indsatser. Sigtet er, at den enkelte læge, sygeplejerske, SOSUassistent mv. skal have frihed til at tænke højere kvalitet i det daglige arbejde, alt efter hvilke konkrete udfordringer og vilkår, der gør sig gældende lokalt. Der er et udviklingsperspektiv for de nationale mål, som årligt vil blive drøftet politisk. Ambitionen er, at målene skal afspejle den værdi, kvalitet og resultater sundhedsvæsenet skaber for den enkelte patient. Og at de tilhørende indikatorer i højere grad kommer til at afspejle dette på sigt. De nationale mål er blot ét element i en større omstilling af kvalitetsarbejdet. I 2016 introduceres bl.a. nye lærings- og kvalitetsteams og et nationalt ledelsesprogram. Herudover er der også enighed om et styrket fokus på systematisk patientinddragelse, bedre brug af sundhedsdata og forsøg med værdibaseret styring. Alt sammen til gavn for patienterne. 4 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 80

81 FORMÅLET MED DE NATIONALE MÅL ER STØRRE LOKALT EJER SKAB TIL KVALITETSARBEJDET. DET ER MEDARBEJDERNE, SOM SKAL SKAL DRIVE FORANDRING ERNE, FOR DE HAR DEN DAGLIGE KONTAKT MED PATIENTERNE NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 5 Side 81

82 DE NATIONALE MÅL FOR DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN Introduktionen af nationale mål betyder, at der skal arbejdes med mål på alle niveauer i sundhedsvæsenet. De nationale mål er politisk bestemte, og udtrykker retningen for den ønskede udvikling af det danske sundhedsvæsen. Der er udvalgt en række indikatorer, som konkretiserer de overordnede mål. Indikatorerne gør det muligt for regioner og kommuner at følge målene og tage de initiativer, der skaber den ønskede udvikling. Lokale mål og indsatser skal forankre de nationale mål i kommuner og regioner og adressere konkrete lokale kvalitetsudfordringer, som skal løfte kvaliteten på sygehuse, plejecentre mv. 6 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 82

83 NATIONALE MÅL : BEDRE KVALITET, SAMMENHÆNG OG GEOGRAFISK LIGHED I SUNDHEDSVÆSNET BEDRE SAMMEN- HÆNGENDE PATIENT- FORLØB STYRKET INDSATS FOR KRONIKERE OG ÆLDRE PATIENTER FORBEDRET OVERLEVELSE OG PATIENT- SIKKERHED BEHANDLING AF HØJ KVALITET HURTIG UDREDNING OG BEHANDLING ØGET PATIENT- INDDRAGELSE FLERE SUNDE LEVEÅR MERE EFFEKTIVT SUNDHEDS- VÆSEN INDIKATORER BELÆGNING AKUTTE GENINDLÆGGEL- SER INDEN FOR 30 DAGE VENTETID TIL GENOPTRÆNING SOMATISK FÆRDIGBEHAND- LINGSDAGE PÅ SYGEHUSE AJOURFØRTE MEDICIN- OPLYSNINGER (PRAKTISERENDE LÆGE) AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL/ DIABETES-PATIENT FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER BLANDT ÆLDRE 5 ÅRS OVERLEVELSE EFTER KRÆFT HJERTE- DØDELIGHED SYGEHUS- ERHVERVEDE INFEKTIONER OVERLEVELSE VED UVENTET HJERTESTOP OPFYLDELSE AF KVALITETSMÅL I DE KLINISKE KVALITETS- DATABASER INDLAGTE PATIENTER I PSYKIATRIEN, DER BÆLTEFIKSERES VENTETID TIL PLANLAGT SYGEHUS- OPERATION OG TIL PSYKIATRIEN SOMATISKE/ PSYKIATRISKE PATIENTER UDREDT INDEN FOR 30 DAGE KRÆFTPAKKE- FORLØB GENNEMFØRT INDEN FOR TIDEN PATIENT- TILFREDSHED PATIENTOPLEVET INDDRAGELSE MIDDELLEVETID DAGLIG RYGERE I BEFOLKNINGEN LIGGETID PR. INDLÆGGELSE PRODUKTIVITET PÅ SYGEHUSENE REGIONALE / KOMMUNALE LOKALE DELMÅL NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 7 Side 83

84 BRED FORANKRING OG LOKALT EJERSKAB Den lokale forankring på de enkelte sygehusafdelinger, i de kommunale sundhedsindsatser og praksissektoren er et helt centralt element i den nye tilgang til kvalitet. Her skal de nationale mål omsættes til konkrete lokale delmål og indsatser, så de giver mening, hver dag sundhedspersonalet møder på arbejde. Der bliver altså en større metodefrihed for personalet, som skal være med til at definere de indsatser, som skal løfte kvaliteten for den enkelte patient. Det er op til regionsråd og kommunalbestyrelse at sikre, at det sker. 8 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 84

85 KOMMUNER REGIONER LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL MÅL 1 MÅL 2 MÅL 3 MÅL 4 MÅL 5 MÅL 6 MÅL 7 MÅL 8 INDIKATORER LOKAL FORANKRING SYGEHUS SUNDHEDSPLEJE SYGEHUS SYGEHUS SYGEHUS SYGEHUS PRAKTISERENDE LÆGE PRAKTISERENDE LÆGE PLEJEHJEM GENOP- TRÆNING HJEMMEHJÆLP 9 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 85

86 UDVIKLINGEN I MÅL OG INDIKATORER Vi vil løbende følge udviklingen i de nationale mål. Det sker via en trafiklys-markering, hvor den enkelte region eller kommune kan se, hvor de bevæger sig hen i forhold til de nationale mål. Farven i trafiklyset giver regioner og kommuner et billede af, hvordan deres indsatser har bidraget til udviklingen til sundhedsvæsenet. Hvert forår vil en statusrapport vise, om indikatorerne og dermed det danske sundhedsvæsen har udviklet sig i den ønskede retning. Statusrapporten vil være udgangspunkt for dialog om udviklingen parterne imellem. Mål og indikatorer kan politisk justeres, hvis det er nødvendigt. Farverne angiver, hvordan regioner og kommuner har udviklet sig det foregående år, samt hvordan de er placeret ift. gennemsnittet. De enkelte farver betyder: Negativ udvikling og under gennemsnittet Enten positiv udvikling og under gennemsnit / negativ udvikling og over gennemsnit Positiv udvikling og over gennemsnit 10 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 86

87 TABEL 1 : Oversigt over farvemarkering af indikatorer, udvikling fra MÅL INDIKATORER HELE LANDET NORDJYLLAND MIDTJYLLAND SYDDANMARK HOVEDSTADEN SJÆLLAND Belægning (under udvikling) Akutte genindlæggelser indenfor 30 dage, pct. 6,7 5,5 6,6 5,9 6,3 9,1 Ventetid til genoptæning, median, dage BEDRE SAMMEN- HÆNGENDE PATIENTFORLØB Somatisk færdigbehandlingsdage på sygehusene, dage pr borgere Ajourførte medicinoplysninger (praktiserende læge), pct. (maj 2015-marts 2016) 6,1 3,4 1,8 1,7 15,2 2, Akutte indlæggelser pr KOL-patienter, antal Akutte indlæggelser pr diabetes type 2-patienter, antal Forebyggelige indlæggelser pr ældre (65+), antal 63,5 52,8 55,2 61,0 77,6 61,5 STYRKET INDSATS FOR KRONIKERE OG ÆLDRE PATIENTER 5 års overlevelse efter kræft, pct. ( og ) Hjertedødelighed ( ), dødsfald pr borgere Sygehuserhvervede infektioner bakteriæmier, antal pr risikodøgn 8,0 6,7 7,5 8,9 8,3 7,4 FORBEDRET OVERLEVELSE OG PATIENTSIKKERHED Sygehuserhvervede infektioner clostridium difficile, antal pr borgere Overlevelse ved uventet hjertestop (under udvikling) 66,2 61,2 46,9 58,6 88,5 63,3 Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske kvalitetsdatabaser* 63,5 59,5 67,6 62,9 60,3 59,2 Indlagte personer i psykiatrien, der bæltefikseres, pct. 5,9 6,0 7,8 6,5 4,8 5,8 BEHANDLING AF HØJ KVALITET Anm.: Alle tal viser udviklingen fra 2014 til 2015 med mindre andet er angivet. Kilde: Sundhedsdatastyrelsen. * RKKP og Danske Regioner ** Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelse *** Danmarks Statistik **** Den Nationale Sundhedsprofil NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 11 Side 87

88 Forsat MÅL INDIKATORER HELE LANDET NORDJYLLAND MIDTJYLLAND SYDDANMARK HOVEDSTADEN SJÆLLAND Gns. erfaret ventetid til sygehusoperation, dage Gns. erfaret ventetid til psykiatrien, børn og unge, dage Gns. erfaret ventetid til psykiatrien, voksne, dage HURTIG UDREDNING OG BEHANDLING Somatiske patienter udredt inden for 30 dage, pct. (4. kvt og 4. kvt. 2015) Psykiatriske patienter udredt inden for fristen, børn og unge, pct. (3.-4. kvt. 2015) Psykiatriske patienter udredt inden for fristen, voksne, pct. (3.-4. kvt. 2015) Pakkeforløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for kræft, pct Patienttilfredshed (gnsn. score 1-5)** 4,24 4,29 4,32 4,25 4,21 4,09 Patientoplevet inddragelse (gnsn. score 1-5)** 3,69 3,76 3,81 3,65 3,70 3,47 ØGET PATIENT- INDDRAGELSE Middellevetid*** 80,6 80,4 81,1 80,8 80,4 79,9 Daglig rygere, pct. (2013)**** 17,0 17,0 17,0 19,2 15,0 18,1 FLERE SUNDE LEVEÅR Gns. liggetid pr. indlæggelse, dage 3,4 4,2 3,3 3,6 3,4 3,1 Produktivitet på sygehusene, indeks: hele landet = 100 (2014) MERE EFFEKTIVT SUNDHEDSVÆSEN 12 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Anm.: Alle tal viser udviklingen fra 2014 til 2015 med mindre andet er angivet. Kilde: Sundhedsdatastyrelsen. * RKKP og Danske Regioner ** Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelse *** Danmarks Statistik **** Den Nationale Sundhedsprofil Side 88

89 DE NATIONALE MÅL ER ET VÆRKTØJ TIL AT SÆTTE PATIENTEN I CENTRUM. MÅL OG RESULTATER, SOM SKABER VÆRDI FOR PATIENTERNE, SKAL VÆRE PEJLEMÆRKER FOR KVALITETS ARBEJDET. NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 13 Side 89

90 EKSEMPLER PÅ INDIKATORER 1 : Forebyggelige indlæggelser blandt ældre FIGUR 1 : Antal forebyggelige indlæggelser pr ældre (65+), udvikling fra 2014 til 2015, fordelt på kommune FIGUR 2 : Antal forebyggelige indlæggelser pr ældre (65+), set ift. landsgennemsnittet, fordelt på kommune, 2015 Betydelig positiv udvikling (Under -10%) Positiv udvikling (-10% til -0,01%) Neutral udvikling (0%) Negativ udvikling (0,01% til 10%) Betydelig negativ udvikling (over 10%) Under 48 indlæggelser 48 til 63,4 indlæggelser 63,5 indlæggelser (landsgennemsnit) 63,6 til 79 indlæggesler Over 79 indlæggelser 14 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 90

91 Pct : Tvang i psykiatri 10 8 FIGUR 4 : Indlagte personer i psykiatrien, der bæltefikseres FIGUR 3 : Forebyggelige indlæggelser pr ældre, fordelt på regioner 6 4 Antal pr ældre Region Hovedstaden Region Sjælland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Nordjylland 40 Hele landet : Kræftpakker Region Hovedstaden Region Sjælland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Nordjylland Hele landet FIGUR 5 : Andel kræftpakkeforløb gennemført inden for angivne standardforløbstider, pct Note: Uanset behandlingsform og organspecifik kræfttype. Hele landet NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 15 Side 91

92 16 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 92

93 TABEL 2 : Oversigt over kommunernes resultater for udvalgte indikatorer, udvikling REGION HOVEDSTADEN AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. ALBERTSLUND KOMMUNE 7,7 15 5, ,4 80,4 16,5 ALLERØD KOMMUNE 6,7 11 4, ,4 82,3 9,7 BALLERUP KOMMUNE 4, , ,9 79,6 16,7 BORNHOLM KOMMUNE 6,5 19 1, ,3 79,4 15,8 BRØNDBY KOMMUNE 6, , ,3 79,1 19,4 DRAGØR KOMMUNE 4,5 15 7, ,9 81,3 12,9 EGEDAL KOMMUNE 4,7 * 30, ,7 81,7 12,8 FREDENSBORG KOMMUNE 9, , ,9 81,3 13,8 FREDERIKSBERG KOMMUNE 6,8 21 0, , ,4 FREDERIKSSUND KOMMUNE 10,1 13 7, ,6 79,5 14,2 FURESØ KOMMUNE 2,9 9 32, , ,6 GENTOFTE KOMMUNE 2, , ,6 82,2 10,1 GLADSAXE KOMMUNE 4,9 36 7, ,6 79,5 16,2 GLOSTRUP KOMMUNE 7,6 11 4, ,2 79,9 14,5 GRIBSKOV KOMMUNE 9,6 * 10, ,4 80,3 17,5 HALSNÆS KOMMUNE 10,2 14 8, , ,1 HELSINGØR KOMMUNE 9,7 16 9, , ,6 HERLEV KOMMUNE 4,8 37** 28, ,0 79,2 16,5 HILLERØD KOMMUNE 10, , , ,2 HVIDOVRE KOMMUNE 6, , ,8 79,7 17,0 HØJE-TAASTRUP KOMMUNE 6,8 * 3, ,1 79,5 18,6 HØRSHOLM KOMMUNE 7,1 12 2, ,3 81,9 10,4 ISHØJ KOMMUNE 7,3 14 1, ,7 78,3 18,8 KØBENHAVN KOMMUNE 6, , , ,3 LYNGBY-TAARBÆK KOMMUNE 2, , ,5 82,3 9,5 RUDERSDAL KOMMUNE 3, , ,5 82,4 8,5 RØDOVRE KOMMUNE 4, , ,2 79,5 17,1 TÅRNBY KOMMUNE 5, , ,6 79,7 16,7 VALLENSBÆK KOMMUNE 6, , ,8 80,9 13,7 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 17 Side 93

94 Forsat REGION MIDTJYLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. FAVRSKOV KOMMUNE 8,7 9 0, ,5 81,6 17,8 HEDENSTED KOMMUNE 7,0 11 0, ,5 81,1 17,6 HERNING KOMMUNE 4,0 12 1, , ,3 HOLSTEBRO KOMMUNE 4,8 16 0, ,3 80,8 18,5 HORSENS KOMMUNE 8,0 14 0, ,8 80,4 20,7 IKAST-BRANDE KOMMUNE 4,2 14 0, ,4 80,5 19,5 LEMVIG KOMMUNE 5,3 4 1, ,2 79,9 20,7 NORDDJURS KOMMUNE 8,6 13 0, ,5 79,4 19,4 ODDER KOMMUNE 7,3 20 2, , ,8 RANDERS KOMMUNE 10,2 13 0, ,3 79,7 18,9 RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE 4,1 11 0, , ,2 SAMSØ KOMMUNE 2,7 * 2, ,9 * 22,6 SILKEBORG KOMMUNE 7,6 13 0, ,0 80,7 14,0 SKANDERBORG KOMMUNE 6,2 12 0, ,2 81,6 16,0 SKIVE KOMMUNE 7,4 14 0, ,2 80,3 17,7 STRUER KOMMUNE 5,1 11 0, , ,8 SYDDJURS KOMMUNE 8,8 11 0, ,9 81,1 18,3 VIBORG KOMMUNE 8,2 15 0, ,8 80,8 17,3 AARHUS KOMMUNE 5,2 16 5, ,5 80,8 14,7 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før 18 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 94

95 Forsat REGION NORDJYLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. BRØNDERSLEV KOMMUNE 3,7 14 0, , ,8 FREDERIKSHAVN KOMMUNE 1,8 11 1, ,2 79,7 19,4 HJØRRING KOMMUNE 2,6 * 0, ,3 80,7 18,2 JAMMERBUGT KOMMUNE 5,4 18 3, ,7 80,1 18,2 LÆSØ KOMMUNE 1,8 8 0, ,1 * 17,9 MARIAGERFJORD KOMMUNE 7,7 19 2, ,7 80,2 19,0 MORSØ KOMMUNE 8,3 15 0, ,6 79,3 20,9 REBILD KOMMUNE 6,6 8 1, ,2 80,9 13,7 THISTED KOMMUNE 8,1 13 0, ,5 79,4 17,9 VESTHIMMERLANDS KOMMUNE 6,2 12 1, ,9 80,5 18,1 AALBORG KOMMUNE 5,8 18 7, ,4 80,2 14,9 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 19 Side 95

96 Forsat REGION SJÆLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. FAXE KOMMUNE 8,5 6** 0, ,4 79,7 17,4 GREVE KOMMUNE 8,4 11 1, ,7 80,3 16,4 GULDBORGSUND KOMMUNE 9,3 15 1, ,0 78,1 18,6 HOLBÆK KOMMUNE 7,8 15 6, ,1 79,8 18,6 KALUNDBORG KOMMUNE 7,9 16 1, ,1 78,9 18,8 KØGE KOMMUNE 9,3 10 7, ,3 80,2 17,3 LEJRE KOMMUNE 7,3 * 2, , ,6 LOLLAND KOMMUNE 9,3 13 1, ,6 76,9 23,0 NÆSTVED KOMMUNE 9,5 13 1, ,2 79,6 16,8 ODSHERRED KOMMUNE 7,5 14 1, ,2 78,9 20,1 RINGSTED KOMMUNE 8,5 12 1, ,7 79,8 17,5 ROSKILDE KOMMUNE 8,2 * 0, ,2 80,7 15,0 SLAGELSE KOMMUNE 10,7 17 0, ,7 78,7 20,5 SOLRØD KOMMUNE 7,9 6 2, ,6 80,6 14,0 SORØ KOMMUNE 8,4 11 0, ,3 78,8 16,5 STEVNS KOMMUNE 8,6 * 1, ,6 80,2 18,8 VORDINGBORG KOMMUNE 8,0 10 1, ,1 78,5 20,5 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før 20 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 96

97 Forsat REGION SYDDANMARK AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. ASSENS KOMMUNE 6,9 15 2, ,0 80,3 21,0 BILLUND KOMMUNE 7,3 19 0, ,6 80,9 17,1 ESBJERG KOMMUNE 9,3 15 1, ,0 79,6 19,8 FANØ KOMMUNE 6,5 * 3, ,3 * 19,9 FREDERICIA KOMMUNE 2,7 28 1, ,5 79,5 21,8 FAABORG-MIDTFYN KOMMUNE 6,9 19 0, ,7 80,4 19,2 HADERSLEV KOMMUNE 2,2 9 3, ,1 80,3 18,4 KERTEMINDE KOMMUNE 7,5 * 4, ,2 80,5 19,8 KOLDING KOMMUNE 1,7 28 0, ,3 80,5 19,6 LANGELAND KOMMUNE 6,8 16 0, ,5 79,4 24,8 MIDDELFART KOMMUNE 3,6 21 0, ,3 80,8 19,8 NORDFYNS KOMMUNE 7,3 18 9, ,6 79,6 20,2 NYBORG KOMMUNE 6,8 17 3, ,4 80,2 21,4 ODENSE KOMMUNE 7,6 18 1, ,0 79,7 17,5 SVENDBORG KOMMUNE 6,8 19 1, ,1 80,7 20,8 SØNDERBORG KOMMUNE 6,2 9 0, ,7 80,4 17,2 TØNDER KOMMUNE 2,9 27 3, ,3 80,4 20,0 VARDE KOMMUNE 8,9 9 1, ,8 81,2 16,1 VEJEN KOMMUNE 5,4 13 0, ,5 80,3 19,0 VEJLE KOMMUNE 3,9 14 0, ,5 80,6 19,3 ÆRØ KOMMUNE 10,4 14 1, ,5 * 22,9 AABENRAA KOMMUNE 2,3 16 4, ,2 80,1 20,2 HELE LANDET 6,7 14 6, ,5 80,1 17,0 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 21 Side 97

98 MÅL OG INDIKATORER I FREMTIDEN De nationale mål og indikatorer skal udvikles med henblik på at skabe aktuel retning for den ønskede udvikling af sundhedsvæsenet. Mål og indikatorer er derfor dynamiske. For eksempel kan nogle af målene have en kortere tidsramme og kan justeres løbende i takt med, at der kommer fokus på nye områder, hvor kvaliteten halter. Det er derfor et udviklingsperspektiv, at mål og indikatorerne på sigt skal have endnu mere fokus på effekt og værdi for patienten. Der vil for særligt for praksissektoren og den kommunale sektor være fokus på at udvikle nye mål og indikatorer, så der skabes yderligere indsigt i de to sektorers resultater. 22 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 98

99 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET UDGIVET AF SUNDHEDS- OG ÆLDREMINISTERIET, KL OG DANSKE REGIONER ELKTRONISK PUBLIKATION ISBN: DESIGN: BGRAPHIC FOTO: JOHNER NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 23 Side 99

100 sum.dk regioner.dk kl.dk Side 100

101

102 Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med plejehjem i Ringkøbing-Skjern Kommune 2015 Side 102

103 Titel Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med plejehjem i Ringkøbing-Skjern Kommune 2015 Styrelsen for Patientsikkerhed, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Styrelsen for Patientsikkerhed Islands Brygge København S URL: Emneord: Plejehjem, embedslægeinstitutioner, tilsyn, medicinhåndtering, sundhedsfaglig dokumentation, journalføring Sprog: Dansk Version: 1.0 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Styrelsen for Patientsikkerhed, Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 2 / 14 Side 103

104 Indhold 1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet 4 2 Tilsynene i Ringkøbing-Skjern Kommune 6 3 Konklusioner 6 4 Målepunkter, instrukser og hygiejne 7 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 9 6 Målepunkter, medicinhåndtering 11 7 Målepunkter, patienters retsstilling 14 8 Øvrige forhold 14 Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 3 / 14 Side 104

105 1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet Styrelsen for Patientsikkerhed vurderer den sundhedsmæssige indsats ved at se på den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen hos tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov, som beskrevet i målepunkterne for tilsynet. Der er 10 målepunkter på området vedrørende instrukser og hygiejne, der er 7 målepunkter vedrørende dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser, der er 20 målepunkter vedrørende medicinhåndtering samt 2 målepunkter i forhold til patienters retsstilling i Styrelsen for Patientsikkerhed havde ikke målepunkter i forhold til et særligt tilsynstema i Målepunkternes numre vedrører udelukkende Sundhedsstyrelsens interne dataopsamling. Retningslinjer og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet, kan findes på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside: Ifølge Sundhedsloven 219, stk. 1 og 2 og lovbekendtgørelse nr af 14. november 2014, foretager Styrelsen for Patientsikkerhed årlige tilsyn med de sundhedsfaglige forhold på landets plejehjem. Formålet med tilsynet er at medvirke til at forbedre den sundhedsmæssige indsats over for de svage ældre på landets plejehjem. Plejehjemmenes ledelse og forvaltningen i kommunen er ansvarlige for, at de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmene er i overensstemmelse med gældende love og vejledninger. Deraf følger en forpligtelse til opfølgning på de eventuelle krav, der bliver givet efter Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn, således at disse bliver fulgt. Ved ændring af Lov nr. 538 af 17. juni 2008 blev det indført, at tilsynet på et plejehjem kan undlades det følgende år, hvis der ved et tilsynsbesøg ikke konstateres fejl og mangler, eller hvis der alene konstateres fejl og mangler, der efter Styrelsen for Patientsikkerheds skøn ikke har patientsikkerhedsmæssige konsekvenser. For at undlade tilsyn året efter skal følgende forhold være opfyldt, og kommunen har pligt til at oplyse Styrelsen for Patientsikkerhed om disse: Der har ikke siden sidste tilsyn været klagesager på plejehjemmet, eller disse har været af åbenlys grundløs karakter og/eller bagatelagtige, dvs. uden mistanke om patientsikkerhedsmæssige risici. Der har ikke siden sidste tilsyn været faglige tilsynssager eller andre sager af betydning for de sundhedsfaglige forhold. Kommunen har ikke meddelt Styrelsen for Patientsikkerhed, at der er fundet alvorlige problemer, som efter Styrelsens vurdering kan have betydning for de sundhedsfaglige forhold. Kommunen har ikke meddelt Styrelsen for Patientsikkerhed, at der er sket væsentlige ændringer siden sidste tilsyn, dvs. fx ny daglig ledelse, større personaleudskiftning eller lignende. Styrelsen for Patientsikkerhed vurderer den sundhedsmæssige indsats ved at se på den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen hos tilfældigt udvalgte patienter med komplekse plejebehov, som beskrevet i målepunkterne for tilsynet. Der bliver talt med patienter, ledelse og personale i forbindelse med tilsynet. Disse informationer indgår i den samlede vurdering af plejehjemmet. Konklusionen af den samlede vurdering kan være en af følgende 5 kategorier: Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet mindre fejl og mangler, som samlet set kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 4 / 14 Side 105

106 Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, og som har givet anledning til væsentlig kritik Retningslinjer og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet kan findes på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside: Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 5 / 14 Side 106

107 2 Tilsynene i Ringkøbing-Skjern Kommune Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført i alt 18 ordinære tilsynsbesøg på følgende plejehjem, som kommunen skriftligt har anvist Styrelsen: Rosenlunden Fjordparken Troldhede Ældrecenter PLEJEHJEMMET KLOKKEBJERG Vorgod Ældrecenter PLEJEHJEMMET HOLMBOHJEMMET Plejehjemmet Fjordglimt PLEJEHJEMMET BAKKELY Stadil Plejehjem HEMMET PLEJEHJEM Centerparken - Videbæk Ringkøbing Plejehjem Hoven Plejehjem Ældrecentret Åstedparken SPJALD PLEJEHJEM EGVAD PLEJEHJEM Friplejehjemmet i Stauning Tim Plejehjem Følgende plejehjem var undtaget for tilsyn i 2015: Ældrecentret Enghaven Der blev ved tilsynene foretaget 54 stikprøver hos de 507 beboere på kommunens tilsete plejehjem for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. 3 Konklusioner Konklusionskategorier Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet få fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer patientsikkerhedsmæssige risici Antal plejehjem Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 6 / 14 Side 107

108 Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler Tilsynet har fundet anledning til alvorlig kritik 2 1 På 10 plejehjem opfyldte forholdene kravene for at blive undtaget for tilsyn i 2016: Rosenlunden Fjordparken Troldhede Ældrecenter Plejehjemmet Fjordglimt Plejehjemmet Bakkely Friplejehjemmet i Stauning Tim Plejehjem Hoven Plejehjem Ældrecentret Åstedparken Centerparken - Videbæk Af de plejehjem som blev undtaget for tilsyn i 2016, var 3 plejehjem også undtaget for tilsyn i Af de tilsyn som var undtaget i 2014, blev der på et plejehjem fundet alvorlige fejl og mangler i Der er i samarbejde med kommunen iværksat opfølgende indsats på det plejehjem, hvor der ved det ordinære var anledning til at give kritik af forholdene. 4 Målepunkter, instrukser og hygiejne 415:Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling. Den skriftlige instruks skal beskrive kompetence, ansvars- og opgavefordeling for alle ansatte personalegrupper, herunder vikarer, samt regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver. Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Instrukser om beboernes behov for behandling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling. Den skriftlige instruks skal beskrive, hvordan personale skal forholde sig i forbindelse med ulykkestilfælde, smitsom sygdom, akut sygdom, kronisk sygdom og ved terminal behandling hos beboere, herunder krav til dokumentation af lægens anvisninger vedrørende delegerede opgaver og tilkald af læge Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Instrukser om livsforlængende behandling Ledelsen skal sikre, at der er skriftlige instrukser, om hvordan personalet i tilstrækkeligt omfang anmoder Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 7 / 14 Side 108

109 om en lægelig vurdering af patienterne med hensyn til fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling. Instrukserne skal indeholde retningslinjer om: - Ansvars- og kompetenceforhold - Hvem der i konkrete sammenhænge anses for den behandlingsansvarlige læge - Ansvaret for det involverede sygeplejefaglige personale, der har kendskab til patienten, og dertil hørende nødvendige procedurer til overholdelse af pligten til at kontakte den behandlingsansvarlige læge i relevant omfang - Inddragelse af patient og nærmeste pårørende forud for kontakt med behandlingsansvarlig læge - Journalføring, herunder for placering i plejehjemmets patientjournal af oplysninger fra den behandlingsansvarlige læges om dennes beslutning af fravalg af livsforlængende behandling herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Sundhedsfaglig dokumentation Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser. Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i forhold til føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser, samt krav til indhold og systematik i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Medicinhåndtering Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering. Den skriftlige instruks skal beskrive -modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af, at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen - personalegruppernes kompetence i forhold til medicinhåndtering - dokumentation af medicinordinationer - identifikation af beboeren og beboerens medicin - hvordan medicin dispenseres - medicinadministration og håndtering af dosisdispenseret medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Samarbejde med de behandlende læger Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for samarbejdet med de behandlende læger. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med de behandlende læger, herunder håndtering af telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlingsansvarlige læge om den medicinske behandling, herunder gennemgang og revision af den ordinerede medicin og aftaler om kontrol af behandlingens virkning og bivirkning. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlende læge om behandling og kontrol af kroniske sygdomme Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 8 / 14 Side 109

110 Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Håndhygiejne Lederen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for håndhygiejne, der beskriver arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Håndhygiejne i overensstemmelse med instrukser etc. Ledelsen skal sikre, at personalet har mulighed for at udføre håndhygiejne i overensstemmelse med instruksen, og at denne overholdes Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Formelle krav til instrukser Lederen skal sikre, at de skriftlige instrukser overholder de formelle krav til instrukser. - De skriftlige instrukser skal være daterede, indeholde oplysning om, hvem der er ansvarlig for udarbejdelsen, og de skal være forsynet med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring. - De skriftlige instrukser skal indeholde en entydig og relevant fremstilling af emnet med en præcisering af den personalegruppe, som instruksen er rettet mod. - De skriftlige instrukser skal have en udformning, et omfang og en placering, så de er anvendelige i det daglige arbejde Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Personalet har kendskab til instrukserne, og følger retningslinjerne i disse Ledelsen skal sikre, at personalet har kendskab til instruksernes indhold og opbevaring, og at de følger disse i det daglige arbejde. - Ledelsen skal sikre, at personalet introduceres til instrukserne - Ledelsen skal sikre, at personalet følger instrukserne i det daglige arbejde Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 12 6 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 2110:De 11 områder i den sundhedsfaglige dokumentation Den sundhedsfaglige dokumentation skal som minimum indeholde en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: - Aktivitet (ADL) - Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse - Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion og vurdering af trænings behov - Smerter - Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens og vurdering af træningsbehov Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 9 / 14 Side 110

111 - Vejrtrækning og kredsløb - Søvn og hvile - Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion samt evt. misbrug - Hud og slimhinder, herunder vurdering af risiko for udvikling af tryksår - Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation - Ernæring, inklusiv vægt og vurdering af ernæringsbehov Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Oversigt over beboernes sygdomme og handikap Der skal udarbejdes en oversigt over beboernes sygdomme og handikap ved indflytningen, og den skal revideres ved ændringer i beboerens helbredstilstand Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Aftaler der er med den behandlende læge Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af de aftaler om kontrol og behandling af beboernes kroniske sygdomme og handikap, som er indgået med de behandlende læger ved indflytning. Denne beskrivelse skal revideres ved ændringer i beboernes tilstand og/eller ændring af aftalerne Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Aktuel beskrivelse af pleje og behandling Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af pleje og behandling og indikation for denne, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Beskrivelse af opfølgning og evaluering Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af opfølgning og evaluering den pleje og behandling, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme. Der er dokumenteret oplysninger om lægens tilkendegivelser efter lægekontakt, og der er dokumentation for, at de aftalte tiltag følger aftalerne med den behandlende læge Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Dokumentationen er overskuelig og systematisk Dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser skal føres overskueligt og systematisk Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Dokumentation føres i én journal Den sundhedsfaglige dokumentation skal føres i én journal, som er tilgængelig for notater fra personale, der deltager i observation, pleje og behandling samt opfylder de formelle krav til dokumentation af identifikation, datering, rettelser og opbevaring af sundhedsfaglig dokumentation. Det skal fremgå tydeligt af dokumentationen i journalen, hvis dele af denne føres på fx papir, og hvad disse omhandler. For at overholde systematik og entydig journalføring, vil oplysninger fra hjælpeark til en handleplan, hvor indsatsen håndteres i den elektroniske journal, skulle indføres i denne for at give et fyldestgørende overblik, og kan Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 10 / 14 Side 111

112 ikke indgå som separat bilag. Relevante bilag skal opbevares i jorunalen eller ved brug af elektronisk journal i en separat manuel journal og i mindst 5 år Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 6 Målepunkter, medicinhåndtering 1112:Dato for ordinationen og/eller seponering Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin, være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Præparatets navn, dispenseringsform og styrke Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Behandlingsindikationer skal fremgå Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal behandlingsindikationer for den medicinske behandling fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 11 / 14 Side 112

113 Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Medicinlisten føres systematisk og entydigt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal medicinlisten føres systematisk og entydigt i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Medicingennemgang Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin, og personalet har dokumenteret de relevante faglige oplysninger og de delegerede sundhedsfaglige opgaver vedrørende medicinhåndteringen Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Overensstemmelse mellem ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Overensstemmelse mellem antal tabletter på medicinliste og æsker Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Den ordinerede medicin findes i medicinbeholdning Ledelse og personale skal sikre, at den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Ophældt p.n.-medicin Ledelse og personale skal sikre, at ophældt p.n.-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning og udløbsdato Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Identifikation ved medicinudlevering - Personalet skal sikre, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder. - Udlevering af medicin skal ske på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og år eller ved sikker genkendelse Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 12 / 14 Side 113

114 Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Medicinen opbevares forsvarligt Medicinen skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt Hver enkelt beboers medicin skal opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Aktuel medicin skal opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Ingen fælles medicin Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin med undtagelse af adrenalin, bliver overholdt Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Holdbarhedsdatoen er ikke overskredet Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin og opbevarede sterile produkter til brug ved den sundhedsfaglige pleje og behandling må ikke være overskredet Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Der er anbrudsdato Der skal være anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed efter åbning Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Doseringsæsker er mærket korrekt Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, skal være mærket med beboerens navn og personnummer Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 16 2 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 13 / 14 Side 114

115 7 Målepunkter, patienters retsstilling 911:Varetagelse af helbredsmæssige interesser Den sundhedsfaglige dokumentation indeholder oplysninger om information til beboerne eller de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren, og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelser herpå (informeret samtykke/stedfortrædende samtykke). Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, om beboeren vurderes til helt eller delvist selv at have evnen til at give et informeret samtykke til pleje og behandling. Hvis det er pårørende/værge, der giver stedfortrædende samtykke, skal dette fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem :Informeret samtykke dokumenteret Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 8 Øvrige forhold Adgang til sundhedsfaglige ydelser: Det blev oplyst, at samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt gerontopsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse og hospitaler. Det blev oplyst, at beboerne var orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalciumtilskud. Bygningsforhold og indeklima: Det blev oplyst, at der på plejehjemmet ikke var bygnings- og indretningsforhold, som medførte særlig risiko for ulykker, eller indeklimamæssige problemer, som havde betydning for beboernes sundhed. Kvalitetssikring: Plejehjemmet indberettede alle de rapporteringspligtige utilsigtede hændelser, og der foregik internt på plejehjemmet en systematisk opfølgning af disse med henblik på forebyggelse. Arbejdsdragt: Personalet anvendte arbejdsdragt i overensstemmelse med Vejledningen om arbejdsdragt indenfor sundheds- og plejesektoren. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 14 / 14 Side 115

116

117 R A P P O R T Årsrapport Kommunale tilsyn // 2016 Side 117