Referat fra 37. KKR-digitaliseringsnetværksmøde

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ibs@medcom.dk Referat fra 37. KKR-digitaliseringsnetværksmøde Dato Vor ref. IBS Tidspunkt: Mandag den 28. maj 2018 Sted: KL, Weidekampsgade 10, 2300 København S Deltagere: Fraværende: Lone Hallgreen, Københavns Kommune Søren Peter Gunge, Frederikshavn Kommune Anette Boysen Schultz, Aarhus Kommune Bodil Marie Grøn, Fredericia Kommune Else Jermiin Rasmussen, Odense Kommune Vivi Orthmann, Vordingborg Kommune Dorit Trauelsen, Vordingborg Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune Pia Wisbøl, Herlev Kommune Poul Erik Kristensen, KL Ulla Lund Eskildsen, KL Jeanette Jensen, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Karina Hasager Hedevang, MedCom Lone Høiberg, MedCom Mie Borch Dahl Kristensen, MedCom Kirsten Krag Olofson, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Carsten S. Mortensen, Aalborg Kommune Kjeld Lauritsen, Aarhus Kommune Lars Kjær, Herning Kommune Rikke Larsen, Esbjerg Kommune Lene T. Olsen, Kalundborg Kommune Helle Gudnitz, Københavns Kommune Andreas Schløer Madsen, KL Lone Vinhard, KL

2 Referat: 1. Velkomst og kort præsentationsrunde v. Poul Erik Kristensen, KL Poul Erik byder velkommen. Kort præsentationsrunde. - Herunder status på udpegning af nye KKR-repræsentanter for socialområdet v. Andreas Schløer Madsen, KL Andreas er på barselsorlov. KL vil få kigget på udpegningen efter sommerferien. 2. Fælles Udbud af Telemedicin (FUT) v. Lone Hallgreen, Københavns Kommune Lone er ny projektleder for FUT. Skal være projektleder for gennemførselsprojektet. Har forud herfor arbejdet med implementering af Cura i Københavns Kommune. Man har bevaret navnet FUT i gennemførselsprojektet også, men nu står det for Fælles Udvikling af Telemedicin. I første omgang handler FUT-projektet om KOL, men motorvejen bliver etableret, så andre sygdomsområder efterfølgende kan komme på. Det fælles udbud indeholder 3 udbud: Udbud af en infrastruktur til telemedicinske løsninger samt udbud af en rammekontrakt til telemedicinske løsninger (til henholdsvis borgere og medarbejdere). Der bliver etableret en fælles systemforvaltning, som skal varetages af Region Midtjylland. De praktiserende læger er med i styregruppen, men er p.t. ikke med i løsningen. Service, support og logistik fortæller Lone ikke så meget om i dag, men det handler om udstyr til borgerne, transport af det samt service og support på det. Der er 3 leverandører, der er prækvalificerede til infrastrukturen: KMD, Imatis og Systematic. Der skal vælges 1 leverandør. Der er 5 leverandører, der er prækvalificerede til medarbejderløsningen: CGI, Dansk Telemedicin, EWII Telecare, KMD og Systematic. Der skal vælges 3 leverandører. Der er 8 leverandører, der er prækvalificerede til borgerløsningen: Appinux, CGI, EWII Telecare, Imatis, KMD, Liva Healthcare, MedWare og Tunstall. Der skal vælges 5 leverandører. Det anbefales, at landsdelene vælger én og samme borgerløsning (1 region og tilhørende kommuner). At bestille telemedicinske løsninger, teknisk implementering i landsdelene, implementering og udrulning af tilbud til borgere med KOL samt evt. udvikling af integrationer til driftssystemer som fx EPJ/EOJ er ikke med i FUT. Det er vigtigt, at man hver især finder ud af, hvem der er projektleder i ens landsdel. Der er udsendt en tilslutningsaftale for infrastruktur til alle kommuner og regioner, som indsamles via landsdelsprojektlederne. Deadline for underskrivelse er den 22/ Leveranceaftalen indgås mellem Region Midtjylland og leverandøren. Dette er et SKAL-projekt, da det er økonomiaftalestof. Hvis man ikke bestiller borger- og medarbejderløsninger via rammeaftalen, skal man også selv gennemføre et udbud, indkøbe en løsning, få den leveret og testet, og man skal selv gennemføre en eventuel test af løsningens samspil med den telemedicinske infrastruktur. Anbefalingen kan godt være, at man faseopdeler sin implementering, så man fx i starten vælger en stand alone-løsning, da det er en mindre opgave, og da det måske er en løsning, der ikke dækker så mange borgere. Så kan man efterfølgende integrere med sit fagsystem, som vil være en større opgave. Poul Erik vil gerne have, at Lone kommer og fortæller om status på projektet på vores møde den 28/11. Iben sender Lone en invitation til mødet. Der er en hjemmeside om FUT-projektet: Bodil 2

3 bemærker, at tidsplanen på hjemmesiden ikke matcher med den tidsplan, vi har fået præsenteret i dag. Den tager Lone med hjem. Se i øvrigt præsentation! Bodil: Burde kommunerne allerede nu have nedsat en projektgruppe? Hvordan vækker man kommunernes interesse, så de kommer ud af starthullerne? Else: Finansieringen af infrastrukturen, omfatter den kun anskaffelsen, eller omfatter den også drift? Hvis der er penge tilovers i forhold til anskaffelsen, vil resten af pengene gå til drift. Ellers kommer parterne selv til at betale for driften. Finansiering af den fælles systemforvaltning er ikke afklaret endnu. Selv om prisen p.t. er ukendt, vil det blive billigere for alle parter, end hvis kommuner og regioner hver især skulle leve op til digitaliseringsstrategien vedr. telemedicin. Pia: Kan godt være bekymret for, at de kommunale repræsentanter, der sidder i projektgruppen, kun har faglig (KOL) indsigt, men ikke it-indsigt. Lone Hallgreen: Skal nok tage budskabet med hjem om kommunikation, kommunikation, kommunikation. Anbefaler samtidig, at man hver især går hjem og finder ud af, hvem ens landsdelsprojektleder er og fortæller dem om problemet. Lone sender navnene på landsdelsprojektlederne til MedCom, som sender det ud til KKR-digitaliseringsgruppen. Bodil: Bekymring for, at tilslutningsaftalen er landet hos kommunaldirektøren, men ikke er kommet videre. Det ville være godt at udpege en kontaktperson i hver enkelt kommune, så man har en fælles mail-liste. Det har fungeret godt i FMK-projektet. Else: Når der kommer nye sygdomsgrupper på, kan det være andre fagsystemer, man skal integrere til. Hertil svarer Lone, at det netop derfor vil være en god idé at vente med at integrere til sit fagsystem. I stedet kan man lave links fra sit fagsystem. Pia: Ønsker, at der laves en anbefaling af, hvad man bør vælge at gøre i forhold til integration og ikke integration. Pia: Ønsker, at svarene på sliden om myter og fakta er mere sigende og udførlige. 3. Status på MedCom11-projektet FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet v. Karina Hasager Hedevang, MedCom Der er nedsat en følgegruppe, hvor KL sidder som formand, og MedCom sekretariatsbetjener. Første møde i gruppen er afholdt, og næste møde er planlagt til den 5/ Der skal nedsættes en pilotgruppe, hvor pilotstederne enten skal benytte et lægepraksissystem og et EOJ-system eller FMK-online og et EOJ-system. Det er vigtigt, at piloten afspejler begge scenarier og beskriver arbejdsgangene for begge muligheder. Pilotprojektet skal starte op i efteråret 2018, og der skal være 4-6 pilotsteder. Piloten skal have fokus på at beskrive en optimal understøttelse af arbejdsgangene ifm. brugen af FMK samt andre relevante MedCom-standarder. I nogle EOJ-systemer er det en udfordring at håndtere borgerens medicin, hvis de fx både har medicinadministration i hjemmeplejen og på misbrugsområdet. Der bliver arbejdet på denne udfordring. Det har været en udfordring for mange misbrugscentre at få tildelt et ydernummer. MedCom har netop fået besked fra Danske Regioner om, at regionerne skal tildele ydernumre til misbrugscentrene, og MedCom kommer til at administrere denne tildeling. Ydernumrene kommer til at ligge inden for et bestemt interval med en fælles yderkode (90). Der afholdes nye netværksmøder for alle læger på misbrugsområdet i efteråret 2018, hvor Sundhedsdatastyrelsen deltager og vil fortælle om, hvordan man bruger FMK-online og med reference til best practice. - FMK generelt Opgradering til FMK version med ny funktionalitet (pausering med datoangivelse) 3

4 igangsættes medio august Nye certificeringskrav til FMK version E2 (dosisdispenseringskort) har været i høring. MedCom har særlig opmærksomhed på indkøbskurven, dosiskortet og misbrugsområdet (håndtering af effektueringer). Bodil nævner, at EOJ-leverandørernes mobile løsninger ofte først følger efter flere måneder senere end deres stationære løsninger. Nyt roadmap skal godkendes på næste FMK Koordinationsmøde. Apotekerne ibrugtager FMK 31/ Governancestrukturen er under evaluering. AK er igangsat igen. Håndkøb lever stadig. Kommer med på næste klinikermøde. FMK kvalitetsstatistikgruppen skal bl.a. kigge på udfordringer med åbne recepter på lukkede dosisdispenseringsordinationer. Der er trukket nogle statistikker, som viser mange af disse. Sundhedsdatastyrelsen vil prøve at trække nogle nye statistikker. 4. Status på opdatering af kommunale data i SOR v. Dorthe Skou Lassen, MedCom - MedComs specifikke opgaveområde, og hvorledes opdateringsprocessen sker i samarbejdet med hver enkelt kommune For bl.a. at kunne lave FMK-statistik på social- og misbrugsområdet, er der behov for, at misbrugscentre og bosteder bliver oprettet i SOR. Der er derfor behov for en struktur, hvor man kan læse disse behandlingssteder ind. I forbindelse med de risikobaserede tilsyn er der oprettet et midlertidigt behandlingsstedsregister. Det er meningen, at det midlertidige behandlingsstedsregister skal indlæses i SOR. Sundhedsdatastyrelsen er i gang med at forberede sammenkørsel af data i SOR og det midlertidige behandlingsstedsregister. Er samtidig ved at lave nogle nye services i udbud (udtræk og opdatering af SOR, SHAK/SOR-mapningstabeller, browservisning). KL har en aftale med SOR-styregruppen om indlæsning af en form for kommunalt organisationsregister. Dorthe præsenterer en skitse over, hvor mange forskellige parter, der anvender SOR. I forbindelse med ajourføringen af de kommunale data kigger MedCom i flere forskellige optegnelser: Behandlingsstedsregisteret, Tilbudsportalen, eksisterende organisation i SOR samt kommunens organisationsstruktur. MedCom henvender sig til hver enkelt kommune og fortæller om årsagen til henvendelsen. I henvendelsen medsendes nuværende SOR-struktur, forslag til ny struktur samt udtræk af kommunens indberettede behandlingssteder og tilbud fra tilbudsportalen. Samtidig med oprydningen sættes der sigende enhedstyper på hver enkelt enhed. Der er pilottestet med Assens Kommune, bl.a. i forhold til nedarvede lokationsnumre, hvor vi blev klogere. Der er ansat en studentermedhjælper, som vil hjælpe med oprydningen. Ønsket er, at der kommer nogle fælles retningslinjer for anvendelse af SOR-data evt. ved kommende SOR-webservice. Anbefalede metoder tilgængelige i skriftligt format. Alle leverandører skal anvende den kommende SOR-webservice til ajourføring af data med fast krav om tidsintervaller. Aftale om, hvilket niveau af SOR-hierakiet der skal anvendes i forhold til lokationsnumre og/eller ved skift til moderniseret kommunikation. Proaktiv brug af enhedstyper. Indførsel af nedarvede lokationsnumre (afhænger dog af test). Se i øvrigt præsentation! Bodil efterspørger, om der også sker en oprydning i inaktive lokationsnumre, så man ikke sender til dem. Dorthe svarer, at det skal være en del af de fælles anvendelsesregler, der bør 4

5 udarbejdes. 5. Status på kommunal henvisning til både forebyggelse og akutfunktionen v. Lone Høiberg, MedCom Udover henvisning til kommunal forebyggelse, som MedCom har arbejdet med siden 2016, er projektet nu udvidet med, at MedCom skal lave en teknisk løsning for henvisning til kommunale akutfunktioner, idet Sundhedsstyrelsen i slutningen af 2017 publicerede Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen. Lone skitserer akuthenvisningens gang mellem parterne. En henvisning til akutfunktionen skal altid følges op af en telefonopringning. Kommunerne skal have tilknyttet henvisningsstandarden på lokationsnummer til både forebyggelsesområdet og hjemmepleje/akutfunktion (afhængig af organisering). Den tekniske løsning er, at man skal anvende XREF15 og XDIS15 ved henvisning til kommunen. Samtidig udarbejdes der en dynamisk henvisning til akutfunktionen. Den eksisterende dynamiske henvisning til kommunal forebyggelse omdøbes, da den i dag hedder Den dynamiske kommunehenvisning. Lone skitserer tidsplanen for XREF15 og XDIS15. Den endelige tidsplan for ibrugtagning af elektronisk henvisning til akutfunktionen er ikke på plads endnu. Vagtlægerne bliver en ny part, der skal kunne sende en XREF15 ifm. henvisning til akutfunktionen. Der er behov for at kunne angive emne, så man i kommunens system kan se, om henvisningen skal til forebyggelse eller til akutfunktionen, så der kommer en ændring til standarden på et tidspunkt. Det kan dog ikke komme ind nu, da standarden er låst, og leverandørerne er i gang med at implementere standarden. Se i øvrigt præsentation! Merete spørger, om det forsvundne telefonnummer er kommet med igen? MedCom tager den med hjem til deres standardteam. 6. Status på udbredelse af eksisterende meddelelser indenfor social- & sundhedsområdet v. Dorthe Skou Lassen National koordinerende gruppe skal nedsættes. MedCom vil gerne invitere kommende medlemmer fra socialområdet i KKR-digitaliseringsnetværkgruppen til at repræsentere kommunerne i gruppen. Overordnet skal gruppen være faglig sparringspartner indenfor følgende emner: - Juridiske emner - Informationsmateriale - Ved udbredelse af korrespondancemeddelelse ifm. FMK social og støtte yderligere udbredelse i samarbejdet mellem social- & sundhedsområdet - Hvorledes styrkes samarbejdet omkring forebyggelses- og træningstilbud til udsatte borgere - Emner, som behandles i øvrige MedCom-projekter, som berører social- og psykiatriområdet - Identificere, om der er behov, som ikke dækkes via eksisterende MedCom-teknologier, herunder om de forskellige planer skal udveksles og hvordan - Hvilke emner, der løses i andre projekter indenfor social- og psykiatriområdet Dorthe nævner alle de spor, der arbejdes med indenfor social- og sundhedsområdet i MedCom11. Skitserer ligeledes de eksisterende meddelelser, der bruges på sundhedsområdet, og som kan anvendes på socialområdet. Dorthe præsenterer koordineringen af hele social- og sundhedsområdet. Der er op til 8 planer, som man benytter indenfor social- og psykiatriområdet, og det vil MedCom gerne i dialog med regioner og kommuner om. 5

6 MedCom vil meget gerne deltage i lokale møder. Der er udsendt udkast til kommissorium, som MedCom meget gerne vil modtage kommentarer og input til. Kommissoriet er sendt meget sent ud, så man er meget velkommen til at sende sine kommentarer efterfølgende. Bodil bemærker, at hun tror, det kan være svært at få nogen til at deltage, hvis der signaleres ansvar fremfor sparring. Dorit bemærker, at hun gerne vil deltage og også gerne finde en anden repræsentant gennem netværket i Region Sjælland. Vi har en snak om, hvorvidt repræsentanterne skal være mest it-kyndige eller mest fagligt kyndige. Det bør måske beskrives tydeligere i kommissoriet. Begge dele skulle gerne dækkes. Se i øvrigt præsentation! Else: Er sundhedsaftalerne tænkt med ind i arbejdet? Dorthe bemærker, at man rigtig gerne vil have personer med i arbejdsgrupperne, som kender til sundhedsaftalearbejdet på samme måde, som det faktisk er grundlaget i KKR-digitaliseringsgruppen. MedCom er enig i, at det er et væsentligt område at have repræsenteret. Det bliver interessant at se rammen for de kommende 4. generations sundhedsaftaler. Der har fra kommunal og regional side været ønske om mindre central styring. Hvis dette bliver tilfældet, kan det blive endnu mere relevant, at MedCom deltager i lokale samarbejdsmøder for at få indsigt i og støtte lokale initiativer. Bodil: Følger der noget ansvar med at sidde i den operationelle styregruppe? Dorthe bemærker, at man mest skal fungere som sparringspartner. Vi aftaler, at KKR-digitaliseringsnetværkets medlemmer, som arbejder med socialområdet, meget gerne må være de kommunale repræsentanter i MedComs kommende operationelle styregruppe. Der er repræsentanter fra KKR Sjælland, Hovedstaden og Midtjylland, mens vi mangler fra Nordjylland og Syddanmark. Søren og Bodil vil igen forsøge at finde repræsentanter, selvom det er en lidt udfordrende opgave. Vil vende tilbage med melding. Det er en stærk forankring med gengangere fra KKR-digitaliseringsnetværket til MedComs koordinerede gruppe. Det har vi allerede erfaring med i MedComs overordnede koordineringsgruppe, hvor medlemmer fra KKR-digitaliseringsnetværket gennem flere år har repræsenteret kommunerne. 7. Status for MedCom11-projekt Moderniseret sygehusadvis v. Jeanette Jensen, MedCom Der er 2 problemer nu: Indholdet i advis (manglende advis ved akut ambulant kontakt) og forsendelsen (manglende deling af data modernisering af advis). Visioner for et moderne advis er, at det skal være fremtidssikret, at man anvender moderne teknologi og services, og at det er nye notifikationsstandarder. Der er nogle afhængigheder: Strukturerede data skal findes i EPJ/PAS samt organisatorisk anvendelse. Krav til indhold tager udgangspunkt i strukturerede ensartede datafelter i EPJ/PAS. Jeanette fortæller om organiseringen og den overordnede tidsplan. Det er hjemmeplejesygehusgruppen, som er den faglige arbejdsgruppe for moderniseret advis. Det forventes, at ny kandidat til advisstandard foreligger ultimo Samtidig kobler vi os til den MedCommodernisering af infrastruktur, som kører i 2018/2019. Jeanette opfordrer til, at hvis man har noget i forhold til adviser, som man har gået og tænkt på, så er det nu, det skal understøttes. Hertil nævner Merete udskrevet til andet, hvor man ikke bliver adviseret om borgeren, selv om man måske burde. Det kan bl.a. være ved udskrivning til hospice, som der også ses på i advismoderniseringen. 6

7 8. Opfølgning på forsendelseslogistik ved udbredelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelser til socialog psykiatriområdet v. Jeanette Jensen, MedCom Bilag vedlagt Hjemmepleje-sygehusgruppen hjælper med at kvalificere beslutningsgrundlag. Der var møde i gruppen den 9. maj, og forud herfor blev der afholdt regionsvise formøder. Der er mange spørgsmål i forhold til lovgivning. MedCom efterlyser patient-cases, hvor en borger har flere kontakter i kommunen. Hjemmepleje-sygehusgruppen er blevet bedt om at komme med skriftlige kommentarer til oplægget senest 15/ Der afholdes leverandørmøde med brugerrepræsentanter den 27. juni. Efterfølgende gøres status mhp. indstilling til beslutning i MedComs styregruppe enten den 12/9 eller 28/ Hvis KKR-digitaliseringsgruppen har kommentarer til oplægget, må de meget gerne også sende det til MedCom. Bodil spørger, om der er mulighed for at skrive mere end én CO-modtager på? Der bliver kun én CO-modtager. Merete har et ønske: Hvis der kommer mere end én indlæggelsesrapport fra kommunen, bør sygehuset kigge på, om der er kommet en manuel indlæggelsesrapport og så vælge den som originalmodtager og den anden som kopimodtager. Hvis der ikke er kommet en manuel indlæggelsesrapport, ligestilles de 2 parter. 9. Status FSlll v. Kirsten Krag Olofson, MedCom & Ulla Lund Eskildsen, KL - Monitorering 46 kommuner har organisatorisk implementeret FSIII. 43 kommuner har teknisk implementeret FSIII. 16 kommuner er overgået til drift. Grunden til, at der kan optræde flere kommuner som organisatorisk implementerede end teknisk implementerede, skyldes, at kommunen kun kan optræde som teknisk implementeret, hvis EOJsystemet er blevet vurderet FSIII-kompatibelt. Ingen kommuner, der anvender CURA i hverdagen, vil derfor fremstå som teknisk implementerede på nuværende tidspunkt. Ulla skitserer tidsplanen. DXC og KMD er kompatibilitetsvurderet. Odense Kommune har bedt om at blive kompatibilitetsvurderet her inden sommerferien. Systematic bliver først kompatibilitetsvurderet i september. Implementeringssporet stopper pr. 30. juni 2018 og dermed også MedComs implementeringsindsats. Det betyder, at de sidste netværksmøder har været afholdt. Ulla viser uddrag fra gruppearbejde fra de sidste netværksmøder, hvor der bl.a. er stor efterspørgsel efter flere netværksmøder. Dette har været forelagt styregruppen, og Ulla har fået lov til at afholde 2 årlige netværksmøder i henholdsvis øst og vest. Dette meldes ud i næste nyhedsbrev. Desuden er mange kommuner bekymrede for de mange dialekter af FSIII, som eksisterer qua lokale systemopsætninger, og som udfordrer det fælleskommunale datagrundlag. Sundhedsdataprogrammets initiativ 2 og 3 behandler brug af data til sekundære formål, herunder brug af FSIII-data. De opgaver, som MedCom hidtil har varetaget, bliver fremover også en del af projektet, så de får ikke mindre travlt. - Prægovernance Prægovernancegruppen tager sig af de indmeldinger af ønsker, fejl m.m., der er kommet fra de kommuner, som er gået i drift. Det er en rigtig god og engageret gruppe. Der er lavet en ny figur 7

8 på FSIII-hjemmesiden, hvor man kan læse mere om prægovernance. Her er der bl.a. et link til en skabelon, hvor man kan melde emner ind til behandling i prægovernancegruppen. Der er en liste over emner, der er eller har været behandlet i gruppen, så det er en god idé at tjekke der først, inden man melder ind. Samtidig skal man kun melde emner ind, som er til gavn for alle 98 kommuner og ikke systemspecifikke emner. - Træningsspor Ulla skitserer tidsplan for aktiviteter og milepæle for træningssporet. 10. Eventuelt Merete spørger til den nye bekendtgørelse, der er kommet i forhold til, at borgere skal tilbydes genoptræning indenfor 7 dage. Hvordan understøtter vi det elektronisk, hvis man skal kunne sende videre til privatpraktiserende fysioterapeuter og privathospitaler? Ulla fortæller, at KL arbejder med det internt. Det er Lone Vinhard og Mia fra KL, der arbejder med det. PLSP (Praktiserende Lægers Serviceplatform) har lavet en hjemmeside (PLO-FRI-FERIE), hvor man kan indtaste et ydernummer og på den måde se, om lægen har ferie: 8