Misbrug af inhalanter & gasser KABS nationale rusmiddelkonference Crowne Plaza Copenhagen 12 marts 2018

Transkript

1 Misbrug af inhalanter & gasser KABS nationale rusmiddelkonference Crowne Plaza Copenhagen 12 marts 2018 Peter Gulstad Skanning Speciallæge i Anæstesi & Intensiv Terapi Overlæge Fellow EAPCCT Psykiatrisk Forskningsenhed Akutberedskabet Region H

2 At søge grænser og udvikle sig

3 Et udsagn fra en kollega Dette misbrug omfatter paradoksalt nok fornuftige og legale stoffer, der anvendes uklogt af ukyndige børn og unge - uden forældrenes viden eller indsigt ofte i eller nær hjemmet.

4 Strøtanker Manglende viden og erfaring medfører, at faresignaler ofte nedtones eller helt ignoreres. Forældrene har her et væsentligt ansvar at leve op til og må skærpe opmærksomhed og tilstedeværelse Ansvaret er stort og kompliceres af mange faktorer, Herunder må effekten af puberteten ikke undervurderes. Tom Kristensen: Problembørn er ofte børn af uønskede forældre!

5 Inhalation af opløsningsmidler og gasser Formålet med indtag af inhalanter er at opnå en alkohol-lignende rus med ro, aktivitet og gode oplevelser. Rusen skaber velbehag og kan give eufori eller hallucinationer. Effekten varierer i tid men er oftest kortvarig. Dette medfører til gengæld en øget trang til at gentage dosis flere gange over kort tid. Herved øges risiko for overdosering og forgiftning betragteligt.

6 Rusmidlernes vej til virkning

7 Celler og blodkar i hjernen

8 Et uskyldigt middel til en god fødselsdag

9 Risikofaktorer ved brug af helium som forlystelsesmiddel. OBS: Helium er IKKE et rusmiddel. Almen sundhedsrisiko: Langvarigt misbrug. Besvimelse: Lang eksposition med iltfortrængning. Trykskader i lunger: Inhalation direkte fra tryksat beholder. Kvælning: Inhalation med plasticpose over hovedet. Hjerneskade: Hypoksi og nedregulering af ilt-behov. Kuldeskader: Flydende helium giver forfrysninger i væv. Helium-brug kan give en falsk tryghedsfølelse ved brug af inhalanter.

10 Sniffing og huffing

11 Huffing

12 Hemmelige hyggesteder for indtag af inhalanter

13 Vejledning i snifning & huffing

14 Indånding direkte fra beholder

15 Risikofaktorer ved rusmiddelinhalation

16 Skadevirkninger ved inhalanter Kronisk skade medfører svær hovedpine, vedvarende svimmelhed, opkast, langsom adfærd, ødelagt nattesøvn samt permanente hjerneskader med hukommelses- og koncentrationsbesvær.

17 Fysiologiske effekter efter snifning eller huffing af inhalanter Aktive komponent Inhalationsmiddel Organ effekt Acetone. Malingsfortynder. Hjerne & spinalstreng. Lever og nyreskader. Benzen. Benzin. Knoglemarven. Nitrogenoxider, N2O. Hexaner. Flødeskumssiffoner. Hospitalslattergas. Industriel lattergas. Benzin. Syntetisk lim. Besvimelse/black-outs. Spasmer i ekstremiteter. Besvimelse/black-outs. Spasmer i ekstremiteter. Trikloretylen Korrekturvæske Rensemidler Høreskader. Lever og nyreskader. Toluen Hurtiglim Neglemidler Spraymaling Høreskader. Hjerne & spinalstreng. Lever & nyreskader.

18 Inhalation af hurtigtørrende lim Toluen optages hurtigt og giver en kraftig alkohol-lignende rus. Giver hurtigt alvorlige og uoprettelige lever- og hjerneskader. Anvendes særligt af mindre børn.

19 Toluene-hjerneskade

20 Husholdningsrusmidler

21 Til fordampning bruges varme

22 Fysiske og psykiske skader efter brug af inhalanter

23 Hjerneskade efter brug af inhalanter Mange inhalanter er opløsningsmidler og kan ødelægge strukturer i hjernevævet, specielt det vigtige fedtlag, myelinet, der omgiver nervefibrene. Denne skade medfører alvorlige signalfejl i hjernen. Fedtopløsnngen og den kraftige hypoxi giver svære og kroniske hjerneskader efter selv kort misbrug.

24 Inhalation af lightergas og flaskegas

25 Risikomoneter ved lightergas inhalation Lightergas giver flere problemer. Der kan opstå hypoxi ved at gassen hindrer direkte ilttilførsel. Hypoxien kan forværres af ventilation af det døde rum,hvorved Frisk ilt ikke kan nå ned til lungerne. Lightergassen er direkte kardio-toksisk, hvorved pludselige rytme-forstyrrelser og eventuelt hjertestop kan opstå. Signalevnen i hjernen ændres eller ophæves med farlig adfærd til følge. Omgang med åben ild eller elektriske apparater giver ekplosionsrisiko.

26 Konsekvenser af lightergasinhalation Først opkvikkende og aktiverende adfærd og mulige hallucinationer. Senere nedsat aktivitet med sløvhed, usikkerhed, hæmmet vejrtrækning, massiv organpåvirkning samt muligt fatalt forløb.

27 Inhalation af spraymaling Inhalation af spraymaling giver meget stor forgiftningsrisiko. Der sker indånding via fast maske, indtag af meget store mængder samt betydelig eller helt ophævet ilttilførsel under inhalationen. Det indtagne middel indeholder toksiske stoffer og opløsningsmidler.

28 Lattergas = Kvælstofforilte Svensk: Lystgas Lattergas har været anvendt som bedøvemiddel og rusmiddel i 150 år. N2O er en NMDA-antagonist og virker via opiatsystemet. Effekten er behagelig, giver eufori med grine-flip og øget libido. Er smertestillende og dissociativt, dvs kan udløse forstyrrelser i brugerens erkendelse, sansning, hukommelse og identitet. Har kortvarig virkning og forstærkes af alkohol.

29 Parafernalier til lattergasinhalation

30 Topfuel

31 Effekter af lattergas

32 Effekter af lattergasinhalation..at være på flødeskumssiffonen.. Akut skade kan opstå med anoxi pga utilstrækkelig vejrtrækning. Hypoxien giver neurologiske symptomer og hurtig hjertefrekvens. Hyppigst ses hovedpine, svimmelhed og forvirring, men kvalme, Hoste, nysen, savlen og opkørthed forekommer. I alvorlige tilfælde kan besvimelse, kramper, rytmeforstyrrelser i Hjertet, nedsat cerebral funktion og muligt fatalt forløb forekomme. Langvarigt misbrug giver B12m mangel med blodsygdom til følge.

33 Tak for opmærksomheden Peter Gulstad Skanning Speciallæge i Anæstesiologi & Intensiv Terapi Overlæge Fellow EAPCCT Neuropsykiatrisk Forskningsafsnit Akutberedskabet i RegionH pska0006@regionh.dk

34

35 Misbrug af inhalanter & gasser KABS Auditorium 1 Rigshospitalet 29 november 2017 Peter Gulstad Skanning Speciallæge i Anæstesi & Intensiv Terapi Overlæge Fellow EAPCCT Psykiatrisk Forskningsenhed Akutberedskabet Region H