Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Fonden Team Golå. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Fonden Team Golå Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen Hjørring

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6 Resultat af tilsynet 6 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 11 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 15 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 18 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 25 Vurdering af temaet Kompetencer 30 Vurdering af temaet Fysiske rammer 33 Økonomisk Tilsyn 36 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 37 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Fonden Team Golå Hovedadresse Mausingvej Silkeborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr Annette Luther Jensen Virksomhedstype Tilbudstyper Privat 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 10 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Huset 5 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), Stalden Mausingvej Silkeborg 5 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), Pladser på afdelinger 10 4

5 Målgrupper 4 til 18 år (medfødt hjerneskade) 4 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 4 til 18 år (kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, anden fysisk funktionsnedsættelse) 4 til 18 år (omsorgssvigt, seksuelt overgreb, udadreagerende adfærd, andet socialt problem) 4 til 18 år (tilknytningsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 4 til 18 år (erhvervet hjerneskade) 4 til 18 år (omsorgssvigt) 18 til 25 år (medfødt hjerneskade) 18 til 25 år (erhvervet hjerneskade) 18 til 25 år (omsorgssvigt) 18 til 23 år (tilknytningsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 23 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder) 18 til 23 år (kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 23 år (erhvervet hjerneskade) 18 til 25 år (kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 23 år (medfødt hjerneskade) 18 til 23 år (omsorgssvigt, seksuelt overgreb, udadreagerende adfærd, andet socialt problem) 18 til 25 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder) 18 til 25 år (tilknytningsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 25 år (omsorgssvigt, seksuelt overgreb, udadreagerende adfærd, andet socialt problem) 18 til 23 år (omsorgssvigt) 5

6 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Nord Janne Mølgaard (socialfaglig konsulent) Martin Madsen (Økonomikonsulent) Merete Dahl (socialfaglig konsulent) Ja : Mausingvej 11, 8600 Silkeborg (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Fonden Team Golå er et privat tilbud efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107. Tilbuddet har i alt ni pladeser, som er fordelt på fem pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og fire pladser efter 107. Socialtilsyn Nord vurderer, at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud jævnfør Lov om Socialtilsyn 5. stk. 1, herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra 8 temaer jævnfør Lov om Socialtilsyn 6 stk. 2. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter op omkring borgernes beskæftigelse og styrkelse af borgerne selvstændighed og relationer. Målgruppen er borgere i alderen 4-25 år (maksimalt 16 år ved indskrivning), borgere med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller indgribende kronisk eller varig lidelse og med et intellekt indenfor den nederste del af normalområdet eller forsinket udvikling. Endvidere er målgruppen kendetegnet ved at have tilknytnings- og kontaktforstyrrelser og/eller tab og traumer som følge af seksuelle overgreb. Tilbuddet tager afsæt i KRAP metoden og en anerkendende tilgang. Tilbuddet benytter sig endvidere af pædagogiske tilgange som relationer og struktur og der anvendes forskellige former for visuelle støttesystemer. Indsatsen over for borgerne er individualiseret og der arbejdes ud fra konkrete, klare mål og der følges løbende op på målene i samarbejde med borgeren. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og modtager den nødvendige støtte hertil. Der er fokus på i samarbejde med borgerne at skabe overskuelighed i hverdagen og opbygge sociale relationer. Der er opmærksomhed på sund kost og motion med respekt for borgernes ønsker. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes forebyggende i forhold til at undgå magtanvendelser og overgreb. Der forefindes en skriftlig procedurer i forhold til magtanvendelser og en beredskabsplan i forhold til seksuelle overgreb. Endvidere vurderes det, at der er en kompetent, tilgængelig og engageret leder, som har fokus på både medarbejdernes og borgernes trivsel. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, og tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og visiterende kommuner. De fysiske rammer fremstår velholdte både ude og inde. Det er Socialtilsynets vurdering, at rammerne understøtter borgernes trivsel og udvikling. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 6

7 - godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at ovenstående del af tilbuddets ansøgning kan imødekommes. I den forbindelse er der lagt vægt på, at socialtilsynet vurderer, at tilbuddet indenfor alle kvalitetsmodellens temaer vurderes at have den fornødne kvalitet til at kunne varetage det ønskede samværs-/aktivitetstilbud og beskæftigelsestilbud. I den forbindelse er der særligt lagt vægt på, at tilbuddet yder en kvalificeret og målrettet indsats i forhold til den enkelte borgers muligheder indenfor temaet: "Uddannelse og beskæftigelse". Tilbuddet har herunder blandt andet fokus på, at borgeren tilbydes en individuel tilrettelagt indsats med henblik på at sikre, at borgerens potentialer i videst muligt omfang anvendes. Endvidere er der lagt særligt vægt på, at tilbuddet vurderes at have fysiske rammer, der kan tilgodese tilbuddets ansøgning, ligesom tilbuddet vurderes at have de nødvendige ledelses- og medarbejdermæssige kompetencer til at varetage det ønskede aktivitets-/samværstilbud og tilbuddet med beskyttet beskæftigelse. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ønske om fremadrettet at være godkendt til fem pladser efter servicelovens 107 kan imødekommes. I den forbindelse er der særligt lagt vægt på, at tilbuddet allerede er godkendt til og har erfaring med denne målgruppe og at socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer giver mulighed for den ønskede ændring. Slutteligt er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ansøgning om en væsentlig ændring i forhold til at blive godkendt til, at en af tilbuddets pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes som fleksibel plads jævnfør servicelovens 107 ikke kan imødekommes. I den forbindelse er der særligt lagt vægt på, at socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer ikke i tilstrækkelig grad rummer mulighed for godkendelse af ansøgningen. Det vurderes at en godkendelse vil medføre, at tilbuddets kvalitet i forhold til at forebygge vold og overgreb (jævnfør temaet: "Sundhed og trivsel") og i forhold til at sikre borgerne i "Huset" under 18 år tilstrækkelig adgang til medarbejdere (jævnfør temaet: "Organisation og ledelse") ikke i tilstrækkelig grad vil kunne sikres. Socialtilsynet træffer efter endt høringsperiode endelig afgørelse om, hvorvidt tilbuddets fremsendt ansøgning om væsentlig ændring godkendes. Høringsperioden udløber den 29. september Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en målrettet indsats i forhold til at sikre, at alle borgere gennemfører et grundskoleforløb på trods af målgruppens massive vanskeligheder såvel kognitivt som socialt og følelsesmæssigt. Tilbuddets borgere har mødestabilitet i såvel grundskole som uddannelsesforløb. Det er socialtilsynets vurdering, at det, for tilbuddets målgruppe, er en udfordring at opnå en stabil tilknytning til arbejdsmarkedet. Der ydes imidlertid en stor indsats fra tilbuddets side for, at borgeren ikke blot af UU-vejleder henvises til produktionsskole eller STU, men får afprøvet sine interesser og færdigheder i praktikforløb. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet understøtter borgerens parathed og mulighed for skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet stimulerer borgernes udvikling og læring dels ved individuelle planer for hverdagen og dels ved at afsøge beskæftigelsesmuligheder indenfor den enkeltes interessefelt. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ved en godkendelse af ansøgningen vil kunne tilbyde samværs-/aktivitetstilbud samt beskyttet beskæftigelse, som i vid udstrækning tilrettelægges med udgangspunkt den enkeltes ressourcer, ønsker og behov, og at dette vil kunne medvirke til, at fastholde den enkelte borgers motivation og udviklingsmuligheder. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder kompetent og målrettet i forhold til borgernes mulighed for skole, uddannelse og beskæftigelse, herunder at tilbuddet har et særligt øje for den enkelte borgeres ressourcer og muligheder. Det er videre socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette tema har den nødvendige kvalitet til at kunne få godkendelse til ansøgningen. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ønskede ændringer til denne del af ansøgningen ikke vil medføre ændringer i forhold til tilbuddets socialpædagogiske indsats i forhold til borgernes skole, uddannelse og beskæftigelse, idet de ønskede ændringer befinder sig indenfor den målgruppe, tilbuddet aktuelt er godkendt til. Det er videre socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at Socialtilsyn Nord kan godkende denne del af ansøgningen. Gennemsnitlig vurdering 4,7 8

9 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at alle borgere i tilbuddet gennemfører et grundskoleforløb i et specialskoletilbud, men ikke alle opnår 9. klasses afgangseksamen. Efterfølgende indskrives borgeren typisk på produktionsskole eller i STU-forløb. Tilbuddet ser det som deres ansvar at danne forudsætningerne for, at borgerne kan have en god skolegang - og inddrager borgerne i at tilrettelægge hverdagen, således at der er basis for at skoledagen forløber godt for borgeren. Det kan konstateres at borgerne er mødestabile i såvel skole- som uddannelsestilbud. Tilbuddet oplever indimellem utilstrækkelige muligheder for borgerne i forhold til at de sikres velegnede aktivitets-/samværstilbud eller beskyttet beskæftigelse. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder kompetent og målrettet i forhold til borgernes mulighed for skole, uddannelse og beskæftigelse, herunder at tilbuddet har et særligt øje for den enkelte borgeres ressourcer og muligheder. Det er videre socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den nødvendige kvalitet til at kunne få godkendelse til ansøgningen. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ønskede ændringer til denne del af ansøgningen ikke vil medføre ændringer i forhold til tilbuddets socialpædagogiske indsats i forhold til borgernes skole, uddannelse og beskæftigelse, idet de ønskede ændringer befinder sig indenfor den målgruppe, tilbuddet aktuelt er godkendt til. Det er videre socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at Socialtilsyn Nord kan godkende denne del af ansøgningen. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det er lagt vægt på, at tilbuddets leder oplyser, at tilbuddet ikke i samarbejde med den enkelte borger opstiller individuelle mål for borgerens skolegang, uddannelse eller beskæftigelse - dette foregår i de respektive skole-, uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. Tilbuddet sørger for at danne forudsætningerne for, at borgerne kan have en god skolegang, og dette inddrages borgerne i. De er således med i beslutninger om, hvad de har behov for, for at deres skoledag kan blive god. Generelt er de indskrevne borgere ikke i stand til - kognitivt - at være med til at lægge planer for deres skolegang. Endelig er det vægtet, at leder oplyser ved aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at tilbuddet har ambitioner på borgernes vegne og at tilbuddet gør meget for, at borgeren får mulighed for at udnytte sit fulde potentiale i forhold til skole og beskæftigelse. Leder oplyser, at en borgers sagsbehandler var af den overbevisning, at en konkret borger skulle i et samværs- og aktivitetstilbud. Tilbuddet var dog af den overbevisning, at borgeren havde potentiale til noget andet og leder oplyser, at borgeren i dag har job som avisbud. Dette bekræftes af pågældende borger under tilsynsbesøget. Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 9

10 af Indikator 01.b Der er lagt vægt på, at alle borgere i forbindelse med tilsynsbesøg i maj 2016 er igang med enten skole eller uddannelse. Tilbuddets borgere frekventerer typisk enten Produktionsskole eller STU efter folkeskolen. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser, at vedkommende lige nu har sommerferie, men at vedkommende ellers går i skole hver dag. Det er lagt vægt på, at alle borgere skal møde i skole/uddannelse hver dag, hvilket er et ufravigeligt krav fra tilbuddet. Tilbuddet oplever ikke problemer med at få borgerne af sted. 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema 11

12 Det er sociltilsynets vurdering, at der fra tilbuddets side ydes en kvalificeret og målrettet indsats for at understøtte og udvikle borgernes evner til at skabe sociale relationer i og udenfor tilbuddet, men at især målgruppens nedsatte psykiske funktionsevne kan virke begrænsende. Der foregår, på selve tilbuddet, en del fritidsaktiviteter, der af socialtilsynet vurderes som værende udviklende for borgernes selvstændighed og interne relationer og som dermed understøtter borgernes mulighed for på sigt at kunne deltage i aktiviteter udenfor tilbuddet. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til deres kontakt og samvær med familie og øvrigt netværk. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Tilbuddets leder har redegjort for, hvordan det forventes, at den ønskede ændring vil kunne bidrage positivt til udvikling af borgernes selvstændighed og relationer, herunder at det vurderes, at tilbuddet i højere grad vil kunne imødekomme borgernes behov for aktivitets-/samværstilbud og beskyttet beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette tema yder en kvalificeret og målrettet indsats. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet har fokus på den enkelte borgers ressourcer og behov, og at dette fokus og tilbuddets indsats i forhold hertil vil kunne inddrages positivt ved etablering af et samværs-/aktivitetstilbud og tilbud om beskyttet beskæftigelse. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kvalificeret og målrettet indsats i forhold til temaet: "selvstændighed og relationer" og at dette også vil være tilfældet, såfremt denne del af ansøgningen imødekommes. Tilbuddet er i forvejen godkendt til pladser efter servicelovens 107 og har således erfaring med målgruppen. På baggrund af ovenstående er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor temaet: "Selvstændighed og relationer" har den fornødne kvalitet til at kunne få godkendelse til den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 12

13 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på at støtte og udvikle borgernes evner til at indgå i sociale relationer. Tilbuddet opstiller mål i forhold hertil og der følges løbende op på disse. Tilbuddet har flere fritidsaktiviteter i eget regi, og støtter ligeledes borgerne i at indgå i sociale relationer og aktiviteter udenfor tilbuddet med udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og behov, ligesom borgerne støttes i forhold til kontakt og samvær med familie og øvrigt netværk. Endvidere inviterer tilbuddet to gange årligt, til familie-/pårørendearrangementer i tilbuddet. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det fremgår desuden af tilbuddets ansøgning, at det forventes, at en godkendelse af denne del af ansøgningen vil kunne bidrage positivt i forhold til udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer for de borgere, der visiteres til tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent indsats i forhold til, at styrke borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, og at tilbuddet i den forbindelse har fokus på, at tilrettelægge en individuel indsats, der dels tager udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og interesser, og som også medvirker til, at såvel borger som tilbud får øje på nye/flere ressourcer hos den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet har et stort kendskab til og samarbejde med lokalområdet og at dette vil kunne medvirke positivt til samarbejde omkring praktikpladser for eksempel. Endvidere vurderer socialtilsynet, at tilbuddets ønske om, at tilbuddet skal kunne få visiteret op til fire eksterne borgere efter servicelovens 103 eller 104 vil kunne bidrage til udvikling af borgernes sociale kompetencer og netværk, idet der er tale om en målgruppe, der trives bedst med få, genkendelige mennesker. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107 er det socialtilsynets vurdering i forhold til dette kriterium, at tilbuddet yder en kvalificeret og målrettet indsats og at dette også vil være tilfældet, såfremt ansøgningen godkendes. Tilbuddet er i forvejen godkendt til og har erfaring med borgere, der er visiteret efter servicelovens 107. På baggrund af ovenstående er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at kunne få godkendelse til ansøgningen om væsentlige ændringer. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser ved tilsynsbesøg i januar 2017, at der to gange om året udarbejdes en intern udviklingsplan i samarbejde med borgeren. Udviklingsplanen bygger på pædagogernes daglige observationer om, hvordan borgeren klarer almindelige daglige pligter eller gøremål. Borgeren bidrager til udviklingsplanen ved at udfylde et spørgeskema, hvor pågældende scorer sig selv i forhold til forskellige daglige pligter, gøremål og fokuspunkter. Herefter tales der med borgeren om, hvordan medarbejderne vurderer dem. Gennem denne udviklingssamtale forsøges afdækket, hvilken grad af støtte borgeren selv mener at have behov for på forskellige praktiske og sociale områder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at der opstilles konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det ses, at evaluering af behandlingsplanen udmøntes i nye mål i statusrapporten. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at hun går spejder, at hun lige har været på spejderlejr og at hun også indimellem deltager i landslejr som spejder. Borgeren fortæller endvidere, at hun kommer på ferier med tilbuddet og at hun netop om få dage skal på ferie i et feriecenter, der blandt andet har vandland. Der er lagt vægt på, at en anden interviewet borger oplyser i forbindelse med samme tilsynsbesøg, at han har job som avisbud. Leder oplyser supplerende, at borgeren har fået støtte af tilbuddet i forhold til at blive sat ind i sin avisrute, men at borgeren nu selvstændigt kan klare sin avisrute. 13

14 Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at nogle få af tilbuddets borgere går til faste fritidsaktiviteter i det omgivende samfund. Leder oplyser i den forbindelse, at der er borgere, der går til aktiviteter såsom fodbold, spejder og gymnastik. Herudover tilstræbes det, at borgerne deltager i andre sociale aktiviteter i det omgivende samfund som for eksempel biograf- og caféture samt ved ture til svømmehal og i naturen. Flere af tilbuddets borgere deltager også i Sølund Festival og tilbuddet arrangerer skiferier og sommerferier. Der gives 4 i bedømmelsen, idet leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at nogle af tilbuddets borgere mest indgår i sociale aktiviteter i "Golå-regi", som for eksempel ridning og spejder. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at hun har kontakt og samvær med sin familie og netværk i dagligdagen. Borgeren oplyser, at hun får besøg af familiemedlemmer i tilbuddet, at hun kommer hjem på besøg hos familiemedlemmer, hvor hun også overnatter, ligesom borgeren oplyser, at hun kan have venner på besøg i tilbuddet eller komme på besøg hos venner. Borgerens oplysninger understøttes af en kalender, borgeren fremviser, hvoraf det blandt andet fremgår, hvornår borgeren har samvær med sine forældre, hvornår borgeren får besøg af en ven med videre. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at det er meget individuelt, hvor meget kontakt, borgerne har til deres familie og netværk i dagligdagen. Leder oplyser samtidig, at tilbuddet afholder to årlige familiearrangementer, en sommerfest og et julearrangement, og at der er stor tilslutning til begge arrangementer. Der er lagt vægt på, at også medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at der er stor forskel på, hvor meget kontakt borgerne har til deres familie og netværk, men at borgerne altid støttes i forhold til kontakten. Støtten kan for eksempel bestå i, at medarbejderne minder borgerne om at få ringet eller sms'et til familie/netværk, men der kan også være tale om, at støtte borgerne i, at det er okay at sige både til og fra i forhold til kontakten med familie/netværk. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at hun har en fortrolig voksen. Der er lagt vægt på, at tilbuddets leder oplyser ved samme tilsynsbesøg, at hun mener, at alle tilbuddets borgere har en fortrolig voksen. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klart defineret målgruppebeskrivelse. Tilbuddets overordnede målsætning - at højne borgernes evne til at begå sig socialt på en så værdig måde som muligt - vurderes realistisk i forhold til målgruppens funktionsniveau. Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er tilpasset målgruppens behov, og der indhentes ny faglig viden ved opstået behov. Endvidere vurderes det, at tilbuddet formår at inddrage relevante teorier og metoder i behandlingen af den enkelte borger, ligesom der observeres en høj grad af faglig refleksion i det pædagogiske arbejde. Tilbuddet dokumenterer positive resultater i behandlingsarbejdet, i forhold til kommunens handleplan. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige tilgang og metode, KRAP, er velimplementeret i tilbuddet, at den er velegnet i forhold til målgruppen og at den med fordel vil kunne anvendes i forhold til de ønskede ændringer. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige tilgang og metode er medvirkende årsag til, at tilbuddet opnår positive resultater med deres borgere. Socialtilsynet vurderer på baggrund af ovenstående, at tilbuddet indenfor temaet: "Målgruppe, metoder og resultater" har den fornødne kvalitet til at kunne få godkendelse til den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter 15

16 Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at målgruppebeskrivelsen for tilbuddet er klart formuleret. Tilbuddets faglige tilgang og metode bygger på KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) og er valgt med baggrund i, at det afspejler tilbuddets menneskesyn. Der arbejdes ressourcefokuseret og anerkendende med udgangspunkt i borgernes færdigheder. Der inddrages visuelle støttesystemer efter den enkelte borgers behov. Med udgangspunkt i kommunens handleplan sættes der konkrete, individuelle mål for borgerne, hvilket fremgår af behandlingsplaner og statusrapporter. Af disse fremgår ligeledes mål, metode, effekt og fremtidige fokuspunkter. Evaluering af målene foregår på personalemøder, med deltagelse af hele personalegruppen. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104 og pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at den fremsendte ansøgning ikke vil medføre ændringer i tilbuddets faglige tilgang og metode. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige tilgang og metode, KRAP, er velimplementeret i tilbuddet, at den er velegnet i forhold til målgruppen og at den med fordel vil kunne anvendes i forhold til de ønskede ændringer. Socialtilsynet vurderer på baggrund af ovenstående, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at kunne få godkendelse til den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Der er lagt vægt på, at målgruppen på tilbuddet er: Borgere med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller indgribende kronisk eller varig lidelse og med et intellekt indenfor den nederste del af normalområdet eller forsinket udvikling. Tilknytnings- og kontaktforstyrrelser. Tab og traumer som offer for sexuelle overgreb. Der er tale om en målgruppe, hvor en del af de indskrevne borgere vil have behov for støtte, der varer langt ud over barndommen. Der er lagt vægt på, at det af standardbeskrivelsen fremgår, at tilbuddets målsætning er - gennem tillæring af sociale normer - at opbygge borgernes selvtillid ved at højne deres evne til at begå sig blandt andre mennesker på en så værdig måde som muligt. Lære dem "hvad man gør og ikke gør", så de ikke "falder igennem", når de i forskellige sammenhænge deltager i sociale fællesskaber. Der er endvidere lagt vægt på, at den pædagogiske tilgang er KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret Anerkendende Pædagogik), som danner fælles udgangspunkt i det pædagogiske arbejde. Denne tilgang vurderes af socialtilsynet som værende relevant i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Det er konstateret, at der benyttes forskellige former for visuelle støttesystemer - for eksempel har en borger en tavle i sin lejlighed, hvorpå borgerens daglige struktur er visualiseret. Slutteligt er der lagt vægt på, at interview med medarbejdere ved tilsyn i januar 2017 afspejler, at medarbejderne anvender KRAP i praksis. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 16

17 Der er lagt vægt på, at det, af de udleverede behandlingsplaner og statusrapporter i forbindelse med tilsyn i januar 2017 fremgår, at der sættes konkrete, individuelle mål for borgerne. Behandlingsplaner og statusrapporter ses også at indeholde oplysninger om såvel mål, metode, effekt og fremtidige fokuspunkter. Der er lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at evaluering af målene for borgeren foregår på personalemøder, hvor alle medarbejdere kan byde ind med deres vurdering af, om målet er nået, og give respons på, hvad man eventuelt kan gøre anderledes. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er lagt vægt på, at fremsendt statusrapport i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017 tager udgangspunkt i kommunens handleplan. Der er lagt vægt på, at fremsendte handleplaner og statusudtalelser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg bekræfter, at der arbejdes med, udvikles på og evalueres på de opsatte mål, ligesom det ses, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgerens ophold. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017 tilbuddet samarbejder med alle relevante samarbejdspartnere som eksempelvis forældre og andre pårørende, skole, læger og andet sundhedspersonale og sagsbehandlere. Dette understøttes af fremsendt dokumentationsmateriale i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema 18

19 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, på trods af målgruppens vanskeligheder, ved at sætte mål for deres udvikling og trivsel, sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse i deres liv og i dagligdagen. Dette understøttes desuden ved udviklingssamtaler på borgernes præmisser, ved husmøder og ved, i det daglige, at være bevidste om, at ikke alle borgere har lige let ved at komme til orde. Tilbuddet formår, ved hjælp af kontinuitet og genkendelighed i hverdagen, at skabe trygge og familielignende rammer, hvilket, sammenholdt med medarbejdergruppens faglighed, engagement og høje reflektionsniveau, er medvirkende til at skabe trivsel og positiv udvikling hos borgerne. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, dels ved at forholde sig aktivt til mental og fysisk sundhed og trivsel, i form af nedskrevne politikker og planer for blandt andet sund kost og medicinhåndtering, og dels ved i dagligdagen at vægte og være bevidste om sunde kost- og motionsvaners betydning for borgerens daglige aktivitetsniveau. Tilbuddet forebygger i den pædagogiske praksis magtanvendelser og understøtter at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette tema har den nødvendige kvalitet indenfor dette tema til at kunne få godkendt ovenstående del af ansøgningen om væsentlige ændringer. Der er i den forbindelse lagt vægt på tilbuddets samlede kvalitet idenfor dette tema og på, at socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsats i forhold hertil også vil blive ydet ved en godkendelse af ovenstående del af ansøgningen. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette tema kan få godkendelse til en plads efter servicelovens 107 i den nyetablerede lejlighed, der er beliggende imellem "Huset" og "Stalden". Der er i den forbindelse lagt vægt på, tilbuddet i sin indsats har fokus på, udviser respekt for og inddrager den enkelte borger i hverdagen og i beslutninger, der vedrører borgeren selv. Ligeledes er der lagt vægt på, at tilbuddet yder en kvalificeret indsats i forhold til at forebygge og håndtere magtanvendelser og i forhold til at forebygge vold og overgreb. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet indenfor dette tema ikke kan få godkendelse til ansøgningen om en fleksibel plads med ophold på "Husets" 1. sal. Der er i den forbindelse lagt afgørende vægt på, at socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad vil kunne afskærme denne plads fra "Husets" øvrige pladser, der er godkendt til borgere under 18 år, ikke i tilstrækkelig grad vil kunne sikre disse borgere tilstrækkelig adgang til medarbejdere og dermed ikke i tilstrækkelig grad vil kunne forebygge vold og overgreb. Der henvises i øvrigt til temaet "Organisation og ledelse" samt temaet "Fysiske rammer". Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 19

20 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er fokus på, at borgerne bliver set, hørt og anerkendt, da dette anses som basalt for udviklingen af selvværd og identitet. Tilbuddet tilstræber at møde borgerne dér, hvor de er, vel vidende at ikke alle ønsker og behov er realistiske og kan opfyldes. Medinddragelse og indflydelse sikres endvidere ved udviklingssamtaler og på husmøder. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fokus på, at se, høre og anerkende borgerne også vil blive draget ind som en naturlig del af den indsats, tilbuddet vil yde, såfremt ovenstående ansøgning imødekommes. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107, er det socialtilsynets vurdering, at en godkendelse af ovenstående del af tilbuddets fremsendt ansøgning ikke vil medføre ændringer i tilbuddets indsats vedrørende dette kriterium. På baggrund af ovenstående er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer kan imødekommes.. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser, at vedkommende selv er med til at bestemme, hvordan pågældendes værelset skal indrettes, at borgeren oplyser, at ønsker om for eksempel at være sammen med venner bliver imødekommet og at borgeren har tillid til medarbejderne. Det er socialtilsynets vurdering, at dette afspejler, at borgeren bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er lagt vægt på, at det blandt andet fremgår af tilbuddets hjemmeside, at værdigrundlaget bygger på anerkendelse, trivsel, mangfoldighed og faglighed. Tilbuddet beskriver dette som "at blive set, hørt og forstået er basalt for udviklingen af vores selvværd og identitet samt vores evne til at "erobre" vores liv". Det fremgår endvidere, at "på Golå tilstræber vi at møde børnene/de unge der, hvor de er - at se og høre dem - vel vidende, at ikke alle ønsker og behov er realistiske og kan opfyldes". Der er lagt vægt på, at der afholdes udviklingssamtaler med den enkelte borger på dennes præmisser. I praksis betyder det, at primærpædagogen skal forholde sig tavs. Det er borgeren, som har muligheden for at komme til orde og vurdere sig selv. Slutteligt er der lagt vægt på, at der observeres en anerkendende atmosfære i tilbuddet, og at de fremsendte dagbogsnotater er holdt i anerkendende sprog. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger fortæller i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at hun selv er med til at bestemme, hvordan hendes værelse skal indrettes og at ønsker om at være sammen med venner bliver imødekommet. Der er lagt vægt på, at der afholdes husmøder, hvor borgerne kan fremkomme med ønsker og behov - for eksempel omkring aktiviteter. Dette fremgår af fremsendte referater i forbindelse med tilsynsbesøg i januar Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at borgerne i høj grad inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen til tilbuddet. Det oplyses endvidere, at der er ting, som er besluttet af medarbejderne, da det fagligt vurderes, at de fleste af borgerne har brug for en vis grad af struktur. Indenfor de fastsatte rammer inddrages borgerne i så udstrakt grad som muligt i forskellige beslutninger. Når borgerne inddrages i beslutninger, gøres dette nogle gange ved at præsentere borgeren for få valgmuligheder, da det vurderes, at det er det, borgeren kan rumme. 20

21 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet tilstræber, ved hjælp af kontinuitet og genkendelighed i hverdagen, at skabe trygge rammer, hvor borgerne trives. Det tilstræbes, at hverdagen, så vidt muligt, ligner livet i en "almindelig" familie, hvilket også indebærer, at der arrangeres ferieture og ture i sommerhus. Tilbuddet vægter sunde kost- og motionsvaner, og borgerne tilses af relevant sundhedspersonale. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets viden om og indsats i forhold til borgernes fysiske og mentale trivsel med fordel kan og vil blive inddraget i forhold til ovenstående del af tilbuddets ansøgning om væsentlige ændringer, såfremt den godkendes. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107, er det socialtilsynets vurdering, at en godkendelse af denne del af ansøgningen ikke vil medføre ændringer i tilbuddets indsats vedrørende dette kriterium. På baggrund af ovenstående er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den fornødne kvalitet til at den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer kan imødekommes. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at interviewede borgere tilkendegiver ved interviews, at de er glade for og trives ved at bo i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at fremsendt dokumentationsmateriale (statusrapporter og dagbogsnotater) afspejler, at borgerne trives i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Der er lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at borgerne med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser som for eksempel læge og psykiater. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Der er lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen, at der i tilbuddet er fokus på sunde kost- og motionsvaner, hvilket bekræftes af såvel leder som medarbejdere i forbindelse med tilsynsbesøg i januar Af Tilbudsportalen fremgår det, at man i tilbuddet er bevidst om, at kosten, ud over at have stor betydning for borgerens daglige aktivitetsniveau, deres fysiske og psykiske velvære, også er en væsentlig forudsætning for god indlæring. Der er lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder forskellige aktiviteter og udflugter, som vurderes at understøtte såvel borgernes fysiske som mentale sundhed. Her kan for eksempel være tale om gåture eller ridning. Tilbuddet arrangerer også skiferier, sommerferier, to årlige familie-/pårørende arrangementer med videre., som også vurderes at understøtte borgernes fysiske og/eller mentale sundhed. Slutteligt er der lagt vægt på, at tilbuddet har heste, som borgerne kan hjælpe med at passe og ride på. En af de interviewede borgere nævner i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017 hestene, som en af de ting, der er godt ved at bo på Golå: "Vi har heste her, det er godt, jeg kan altid snakke med dem, hvis jeg har problemer". 21

22 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Kriteriet vurderes til at være delvist opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske praksis forebygger magtanvendelser. Tilbuddet har udarbejdet procedurer for magtanvendelser, som er kendt af medarbejderne. Der følges op på eventuelle magtanvendelser med henblik på drage læring heraf. For uddybning henvises til indikator 06.a og 06.b. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104 og pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger og håndterer eventuelle magtanvendelser, og at tilbuddets ansøgning om væsentlige ændringer ikke vil medføre, at der vil blive ændret i tilbuddets praksis i forhold hertil. Socialtilsynet vurderer på den baggrund, at tilbuddet indenfor dette kriterium kan få godkendelse til den fremsendte ansøgning. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at vedkommende har en boksepude på sit værelse, som vedkommende kan slå og afreagere på, hvis pågældende bliver vred. Borgeren tilkendegiver videre, at dette er en aftale, vedkommende har indgået med medarbejderne med henblik på at forebygge, at borgeren agerer uhensigtsmæssigt. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at der i tilbuddet er en holdning om, at magt er lig med afmagt og at magt så vidt muligt undgås. Leder og medarbejdere oplyser endvidere ved samme tilsynsbesøg, at dette blandt andet gøres ved, at det altid tilstræbes, at medarbejderne er klædt godt på til de forskellige opgaver - dels igennem daglige drøftelser og dels ved drøftelser på personalemøder. Leder oplyser endvidere, at der til nogle af borgerne anvendes "stop-kort" - dette betyder i praksis, at en medarbejder kan vise en borger kortet for at visualisere, at grænsen for acceptabel adfærd er nået. Arbejdet med stop-kort underbygges af social stories, så borgeren på den måde er klar over, hvad pågældende skal gøre, når stop-kortet vises. Der er lagt vægt på, at medarbejderne oplyser ved ovenstående tilsynsbesøg, at der er et stor fokus på, hvordan den enkelte medarbejder har det, da det vurderes, at medarbejdernes trivsel spiller en afgørende rolle i forhold til forebyggelse af magtanvendelser. Det oplyses, at der hver uge er et fast punkt på dagsordnen, hvor det drøftes, hvordan borgerne har det, om der er nogen, der skal være særlig opmærksomhed på. Lige såvel drøftes medarbejdernes trivsel også hver uge på personalemøde. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at der er udarbejdet procedurer for magtanvendelser, som medarbejdere fremviser under tilsynsbesøg i januar Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser ved ovenstående tilsynsbesøg, at der er fast procedure for magtanvendelser og at det indgår som en del heraf, at magtanvendelser altid drøftes i blandt de medarbejdere, der er på arbejde, at leder kontaktes/tilkaldes og at leder altid tager en snak med de involverede medarbejdere og borgere. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium 22

23 Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske praksis forebygger vold og overgreb jf. indikator 07.a. Det er blandt andet medarbejdernes indgående kendskab til den enkelte borger, en anerkendende og relationel tilgang til borgerne samt struktur og klare rammer, der understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104 er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent og kvalificeret indsats i forhold til forebyggelse af vold og overgreb jævnfør indikator 07.a og at dette også vil være tilfældet, såfremt ovenstående del af tilbuddets ansøgning om væsentlige ændringer godkendes. På den baggrund vurderes det, at tilbuddet indenfor dette kriterium har den nødvendige kvalitet til at kunne få godkendelse til ovenstående del af den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer. I forhold til tilbuddets ansøgning om en fleksibel plads efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107 med ophold på "Husets" 1. sal, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer ikke i tilstrækkelig grad kan imødekomme, at tilbuddet vil kunne yde en tilstrækkelig forebyggelse af vold og overgreb jævnfør kriterium 14. På den baggrund vurderer socialtilsynet, at ovenstående del af ansøgningen ikke kan imødekommes indenfor dette kriterium. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet i henhold til ansøgning om etablering af en plads efter servicelovens 107 med ophold i nyetableret lejlighed imellem "Huset" og "Stalden" kan yde en tilstrækkelig indsats i forhold til forebyggelse af vold og overgreb. Dette med baggrund i, at tilbuddet har mulighed for at afskærme denne plads fra "Huset", hvor tilbuddets borgere under 18 år har ophold jævnfør indikator 14.b og kriterium 14. Socialtilsynet vurderer således, at tilbuddet indenfor dette kriterium kan få godkendelse til denne del af den fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser, at vedkommende har en boksepude på sit værelse, som vedkommende kan slå og afreagere på, hvis pågældende bliver vred. Borgeren tilkendegiver videre, at dette er en aftale, vedkommende har indgået med medarbejderne med henblik på at forebygge, at borgeren agerer uhensigtsmæssigt. Der er lagt vægt på, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge vold og overgreb i tilbuddet. Leder oplyser ved tilsynsbesøg i januar 2017, at det er noget, der bliver taget meget alvorligt og at eventuelle overgreb politianmeldes, hvilket borgerne er bekendte med. Desuden registreres alle tilfælde af trusler og/eller vold og leder kontaktes/tilkaldes altid, når det er nødvendigt. Leder oplyser desuden ved samme tilsynsbesøg, at der også er et stort fokus på seksuelle overgreb. I praksis betyder dette blandt andet, at medarbejderne er meget opmærksomme på, hvem der særligt kunne være udsat i forhold til at blive udsat for et overgreb, ligesom der er særligt fokus på, hvem der eventuelt vil kunne udsætte andre for et overgreb. Der tales med borgerne om hensigtsmæssig adfærd og det italesættes, hvis der observeres uhensigtsmæssig adfærd. Leder oplyser endvidere, at der oftest er tale om borgere, der ikke kognitivt er i stand til at forstå, hvilken adfærd der er uhensigtsmæssig, hvorfor det handler om at tillære borgerne hensigtsmæssig adfærd. Det oplyses herudover, at der i tilbuddet er et stort fokus på, hvordan sammensætningen af borgerne er og hvordan de fysisk placeres i deres værelser/lejligheder i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats blandt andet tager udgangspunkt i en anerkendende og relationel tilgang (jævnfør indikator 03.a) hvilket vurderes at understøtte, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Leder udtrykker blandt andet i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017: "Det er i fredstid, de gode relationer, skal opbygges, så der er noget at trække på, når tingene sker". Der er samtidig lagt vægt på, at medarbejdere oplyser ved ovenstående tilsynsbesøg, at en vigtig del af den pædagogiske indsats i forhold til at forebygge overgreb, er medarbejdernes indgående kendskab til hver enkelt borger samt struktur og klare rammer. Det vurderes af medarbejderne, at strukturen og klare rammer medvirker til at give borgerne ro og tryghed, hvilket understøtter at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Tilbuddet har udarbejdet beredskabsplan i forhold til seksuelle overgreb, som er fremsendt til socialtilsynet. Det er i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg konstateret, at tilbuddet har etableret en lejlighed imellem "Huset" og "Stalden" (for uddybning henvises til indikator 14.b) og at der ved aflåsning kan skærmes af fra denne og ind til "Huset", såfremt lejligheden skal benyttes af en borger over 18 år. Dette med henblik på at forebygge vold og overgreb, oplyses det af leder ved tilsynsbesøget. 23

24 Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ledes kompetent og engageret. Leder og stedfortræder er i besiddelse af forskelligartede kompetencer, og tilsammen besidder de fornødne, såvel ledelsesmæssige som socialfaglige, kompetencer i forhold til den daglige drift. Medarbejderne modtager supervision, og der er en udbredt kultur for sparring i tilbuddet. Ledelsen tager endvidere ansvar for, at der hentes fornøden specialfaglig viden ind udefra, når behovet opstår. Det er desuden socialtilsynets vurdering, at den daglige drift varetages af en stabil og kompetent medarbejdergruppe. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse har den fornødne kompetence i forhold til at tage ansvar for etablering og ledelse af de ønskede tilbud jævnfør ovenstående del af tilbuddets fremsendte ansøgning. Leder har redegjort for, at den daglige drift vil blive varetaget kompetent og af faste medarbejdere. Det er således socialtilsynets vurdering, at ovenstående del af tilbuddets fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer kan godkendes indenfor dette tema. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i "Huset" ikke i tilstrækkelig grad vil kunne medvirke til at sikre, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent såfremt tilbuddet godkendes til at have en fleksibel plads som ønsket heri. Dette med baggrund i, at socialtilsynet vurderer, at det, af hensyn til i tilstrækkelig grad at kunne forbygge vold og overgreb, vil være nødvendigt, at afskærme den fleksible plads fra de øvrige pladser i "Huset", som benyttes af borgere under 18 år. En sådan afskærmning vil efter socialtilsynets vurdering medføre, at borgerne under 18 år ikke i tilstrækkelig grad kan sikres adgang med medarbejdere. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor dette tema kan godkendes til den ansøgte plads efter servicelovens 107 i den nyetablerede lejlighed imellem "Huset" og "Stalden". Vurdering er lavet med baggrund i, at den ansøgte plads er indenfor den målgruppe, tilbuddet i forvejen er godkendt til og har erfaring med. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter 25

26 Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at såvel leder som stedfortræder har relevant faglig baggrund og mange års erfaring i arbejdet med målgruppen. Tilbuddet har en velfungerende bestyrelse, og der er tradition for supervision og sparring i tilbuddet. For uddybning henvises til indikatorniveau. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Leder oplyser videre i forbindelse med tilsynsbesøget, at en godkendelse af ovenstående del af tilbuddets fremsendt ansøgning om væsentlige ændringer vil medføre, at der skal ansættes en medarbejder til varetagelse af forskellige administrative opgaver i tilbuddet, ligesom tilbuddets stedfortræder skal overtage nogle af leders nuværende opgaver, med henblik på at sikre, at leder frigøres tid til den ledelsesmæssige opgave i forbindelse med aktivitets-/samværstilbud samt beskyttet beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en kompetent ledelse, der vil kunne varetage ansvaret for det ønskede aktivitets-/samværstilbud og tilbuddet om beskyttet beskæftigelse, hvorfor det vurderes, at ovenstående del af tilbuddets fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer kan godkendes indenfor dette kriterium. I forhold til tilbuddets ansøgning om pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 er det socialtilsynets vurdering, at denne del af ansøgningen ikke vil medføre ændringer i forhold til den ledelsesmæssige opgave, idet de ansøgte ændringer er indenfor den målgruppe, tilbuddet allerede er godkendt til og har erfaring med. På den baggrund vurderes det, at tilbuddets ansøgning kan imødekommes indenfor dette kriterium. I denne vurdering i går det endvidere, at tilbuddets leder i budget 2017 har redegjort for de økonomiske forhold i forbindelse med de ansøgte, væsentlige ændringer. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt CV, tilbuddets leder har mange års erfaring som plejefamilie, indtil opstarten af tilbuddet i år Leder er oprindelig uddannet fra Epilepsi - og Psykiatrihospitalet "Kolonien Philadelfia". Leder er endvidere merkonom i personaleadministration. Uddannelsen består af seks moduler á 60 timer indeholdende økonomi, ledelse og samarbejde, organisation og strategi, personalejura samt personaleudvikling. Leder har gennemført neuropædagogiske kurser samt kurser i kognitiv pædagogik, KRAPuddannelsesforløb og enkeltdage indenfor forskellige fagspecifikke områder. Der er lagt vægt på, at stedfortræder er uddannet pædagog, og tidligere har været ansat i bofællesskaber med fysisk/psykisk handicappede voksne og har årskursus i KRAP. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejder ved tilsyn i maj 2016 tilkendegiver, at ledelsen bakker op om såvel borgere som medarbejdere og at alle behandles respektfuldt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at hun ikke modtager supervision, men har mulighed for det, hvis behovet opstår. Der er lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at de modtager ekstern supervision. Derudover oplyses det, at der på de ugentlige personalemøder er faglig sparring, hvor der tages forskellige fokuspunkter op til drøftelse. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejder ved tilsyn i maj 2016 oplyser, at der er en god personalegruppe i tilbuddet, og at medarbejderne er gode til at sparre med hinanden indbyrdes. 26

27 Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Der er lagt vægt på, at der er tale om en kvalificeret bestyrelse, sammensat og konstitueret i henhold til gældende vedtægter. Der er lagt vægt på, at gældende vedtægter af 29. september 2016 overholder lov om socialtilsyn. Der er endvidere lagt vægt på, at bestyrelsen i årets første halvår har afholdt 2 bestyrelsesmøder. Gældende vedtægter for Fonden Team Golå er vedtaget den 29. september Fonden er undtaget fondsloven i medfør af Civilstyrelsens afgørelse af 7. november 2011, jf. 1 stk. 5. Socialtilsynet er fondsmyndighed for fonde, som er undtaget fondsloven jf. lov om socialtilsyn 15. Gældende vedtægter stiller krav om f.eks. 5 bestyrelsesmedlemmer, der udgøres af 1 medarbejderrepræsentant, 1 leder fra Team Golå og øvrige medlemmer ud fra kompetencer inden for det socialpædagogiske eller undervisningsmæssige område eller med stort personligt engagement inden for området. Af fremsendt bestyrelsesliste fremgår det, at den aktuelle bestyrelse udgøres af 5 medlemmer: Formand (tidl. daginstitutionsleder og familieplejer), næstformand (civiløkonom og familieplejer), medlem (tidl. leder af opholdssted), medlem (medarbejder) og medlem (leder). Det bemærkes, at sidstnævnte bestyrelsesmedlem deltager i bestyrelsesmøder uden stemmeret, jf. lov om socialtilsyn 14 stk. 1. Den aktuelle bestyrelse jf. bestyrelseslisten er således sammensat i henhold til gældende vedtægter. Det er i øvrigt Socialtilsynets vurdering, at der er tale om en kvalificeret bestyrelse. Gældende vedtægt stiller krav om, at bestyrelsen konstitueres med bestyrelsesformand, næstformand og sekretær. Dette krav er ligeledes opfyldt. Gældende vedtægter stiller krav om 2 årlige bestyrelsesmøder. Det konstateres på baggrund af fremsendte referater i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017, at disse betingelser er opfyldt i indeværende år. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 27

28 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdergruppe overvejende består af uddannede medarbejdere, og at medarbejderne deltager engageret og indlevende i behandlingsarbejdet. Personalegennemstrømningen og sygefraværet er ikke på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Tilbuddets leder har i forbindelse med tilsynsbesøg redegjort for, hvordan medarbejdernes kompetencer tænkes i spil i forhold til at varetage et aktivitets-/samværstilbud og et tilbud om beskyttet beskæftigelse og at det vil blive en eller flere faste medarbejdere, der varetager opgaven. Der er konstateret, at budget 2017 vedrørende en væsentlig ændring, forudsætter en personalenormering på 19,81 fuldtidsstillinger ved fuld belægning. Der budgetteres med 2,87 medarbejdere til ledelse, 15,18 borgerelateret personale, 1,76 administrativt/teknisk personale. Borgerrelateret personale er fordelt med 5,28 i "Huset", 6,59 i "Stalden" og 3,31 i dagbeskæftigelsen. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende en fleksibel plads efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107 oplyser leder, at der er mulighed for at afskærme denne plads fra de øvrige pladser i "Huset" ved at blænde en dør af med henblik på i tilstrækkelig grad at kunne forebygge vold og overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at dette i et ikke acceptabelt omfang vil få betydning for borgerne i "Huset" under 18 år i forhold til at sikre dem tilstrækkelig adgang til tilbuddets medarbejdere, idet medarbejderne vil få kontor/vagtværelse i den del af "Huset", der er skærmet af fra den del, hvor borgerne under 18 år har ophold. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i de nuværende fysiske rammers form ikke kan etablere kontor/vagtværelse til medarbejderne der vil kunne imødekomme dette. På baggrund af ovenstående er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fremsendte ansøgning om en fleksibel plads i de ønskede fysiske rammer ikke kan imødekommes indenfor dette kriterium. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ansøgning om en ekstra plads efter servicelovens 107, der vil blive placeret i den nyetablerede lejelighed imellem "Huset" og "Stalden", kan imødekommes, idet den vedrører en plads indenfor samme målgruppe, som tilbuddet allerede er godkendt til og har erfaring med. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger tilkendegiver, at vedkommende får god hjælp af medarbejderne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne, jævnfør Temaet Kompetencer, har relevante kompetencer. Der er lagt vægt på, at alle i medarbejdergruppen har et indgående kendskab til den enkelte borger, at det fremstår tydeligt, at kontaktpædagogen har det overordnede ansvar, men at alle medarbejdere deltager engageret og indlevende i behandlingsarbejdet. Der er endvidere lagt vægt på, at budget for 2017 udtrykker en nødvendig balance mellem pris og kvalitet. Centrale nøgletal om normeringens størrelse og sammensætning samt kompetenceudvikling medvirker til at kvalitetssikre vurderingen. Tilbuddet er ved budgetgodkendelsen 2017, godkendt til samlet set ni pladser, der er fordelt med fem pladser som opholdssted for borgere under 18 år og fire pladser, der anvendes til botilbud for borgere, der er fyldt 18 år. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er lagt vægt på, at personalegennemstrømningen på Tilbudsportalen er opgjort til 0 %. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 28

29 af Indikator 09.c Der er lagt vægt på, at sygefraværet på Tilbudsportalen er opgjort til 7,2 dag per medarbejder per år, hvilket ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 29

30 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet blandt andet er kendetegnet ved at have en kompetent medarbejdergruppe, der besidder relevante uddannelser, kurser og erfaring. Der er i medarbejdergruppen de nødvendige, faglige kompetencer i forhold til målgruppens behov, og tilbuddet har stor opmærksomhed på de specifikke uddannelsesbehov, målgruppen måtte udløse. Rekruttering af nye medarbejdere sker med nøje overvejelser om målgruppens behov, og der lægges stor vægt på en grundig introduktion af nye medarbejdere, således at hverdagen for borgerne fortsat er tryg og velkendt. Medarbejderne fremstår ligeledes som engagerede, tydelige, forudsigelige og fagligt velfunderede. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en kompetent medarbejdergruppe, som har en bred indsigt i og forståelse for tilbuddets målgruppe, dennes behov og tilbuddets metoder. Socialtilsynet vurderer videre, at disse kompetencer vil blive bragt i spil i forhold til tilbuddets ansøgte ændringer og at ansøgningen på den baggrund kan godkendes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder 30

31 af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets samlede medarbejdergruppe besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder (jf. indikator 10.a). Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en fagligt kompetent medarbejdergruppe, at medarbejderne har god indsigt i borgernes vanskeligheder og at medarbejdergruppen er reflekterende i forhold til egen indsats. Medarbejderne fremstår ligeledes som engagerede, tydelige og forudsigelige og fagligt velfunderede. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104 og pladser efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107 er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en kompetent medarbejdergruppe, som har en bred indsigt i og forståelse for tilbuddets målgruppe, dennes behov og tilbuddets metoder. Socialtilsynet vurderer videre, at disse kompetencer vil blive bragt i spil i forhold til tilbuddets ansøgte ændringer og at ansøgningen på den baggrund kan godkendes indenfor dette kriterium. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at hovedparten af tilbuddets medarbejdere har en socialfaglig uddannelse, hvilket fremgår af fremsendt medarbejderoversigt. Der er lagt vægt på, at den samlede medarbejdergruppe besidder viden om og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Herudover har medarbejderne hver især været på forskellige, relevante kurser og efteruddannelser såsom diplomuddannelse, årskursus i KRAP, medicinhåndteringskursus, kognitive behandlingsformer, diverse kurser i "hesten som pædagogisk redskab", konfliktnedtrapning med videre. Herudover er en deltidsmedarbejder uddannet ernæringsassistent. Der er desuden lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at der fra ledelsens side er forventning om, at medarbejderne er indstillet på at ville på kurser og på at modtage supervision. Dette understøttes af udtalelser fra interviewede medarbejdere i forbindelse med samme tilsynsbesøg, hvor det oplyses, at der er mulighed for at komme på kurser og uddannelse. Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kroner ,- svarende til kroner 6.872,- per medarbejder, hvilket vurderes, at være på et lavere niveau end sammenlignelige tilbud. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at medarbejderne er søde og at de passer på hende. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at hun oplever tilbuddets medarbejdergruppe som fagligt dygtige, ansvarsbevidste og engagerede, hvilket socialtilsynet vurderer, er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet under tilsynsbesøget observerer flere medarbejderes samspil med borgerne. Samspillet observeres som anerkendende, respektfuldt og efterlader indtryk af, at medarbejderne har indsigt i og forståelse for borgernes forskellige personligheder og problemstillinger. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

32 Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

33 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer og beliggenhed tilgodeser borgernes behov for leg, aktivitet og fysisk udfoldelse. Tilbuddet er beliggende i landlige omgivelser men med gode forbindelser til skole, indkøb og aktiviteter. De fysiske rammer har en høj standard, bygningerne er velpassede og velindrettede og har et meget familiært præg. Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer afspejler at være borgernes hjem. Tilbuddet har ansøgt om en væsentlig ændring i forhold til tilbuddets nuværende godkendelse. Konkret ansøges der om godkendelse til: - godkendelse til etablering af tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens godkendelse til etablering af aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens 104 Der ansøges om i alt otte pladser jævnfør servicelovens 103 og 104, som alle kan anvendes fleksibelt. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer rummer mulighed for, at ovenstående del af tilbuddets ansøgning om væsentlige ændringer kan imødekommes indenfor dette tema, idet tilbuddet blandt andet har et værksted, der kan anvendes hertil. Endvidere ansøges der om: - at en af tilbuddets fem pladser i "Huset" jævnfør servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 kan anvendes fleksibelt jævnfør servicelovens en ekstra plads i "Stalden" jævnfør servicelovens 107, således at der i alt er fem pladser i "Stalden" jævnfør servicelovens 107 Det er socialtilsynets vurdering i forhold til ovenstående del af den fremsendt ansøgning om væsentlige ændringer, at tilbuddet kan godkendes til at en nyetableret lejlighed imellem "Huset" og "Stalden" kan anvendes til en borger, der er visiteret efter servicelovens 107. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke kan godkendes til en fleksibel plads efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 eller 107, der skal placeres på "Husets" 1. sal, idet socialtilsynet vurderer, at dette vil medføre, at tilbuddets kvalitet i henhold til temaet: "Sundhed og trivsel" og "Organisation og ledelse" dermed ikke i tilstrækkelig grad vil være sikret. Der henvises til de respektive temavurderinger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel 33

34 af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er et nedlagt landbrug, bestående af bolig med værelser eller lejligheder til borgerne, udbygninger med værksted/festlokale samt et omfattende jordareal. Tilbuddet fremstår meget velpasset og i god stand, såvel inden- som udendørs er der gjort meget for at der skal være hyggeligt og at det skal være rart at bo der. Der er, såvel inden- som udendørs, mulighed for at tilgodese borgernes behov og ønsker om aktiviteter. I forhold til tilbuddets ansøgning om beskyttet beskæftigelse samt aktivitets-/samværstilbud efter servicelovens 103 og 104, oplyser leder i forbindelse med tilsynsbesøg, at der ønskes godkendelse til, at fire af de otte pladser kan benyttes af eksterne borgere. Tilbuddets leder har i forbindelse med tilsynsbesøg redegjort for, hvor i tilbuddets fysiske rammer tilbuddet vil kunne lave aktivitets-/samværsaktiviteter samt beskyttet beskæftigelse, ligesom der er planer om, at der kan laves aktiviteter og beskæftigelse udenfor tilbuddets fysiske rammer. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer har den fornødne kvalitet og kapacitet til at ovenstående del af tilbuddets fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer vil kunne imødekommes indenfor dette kriterium. I forhold til tilbuddets ansøgning vedrørende en plads efter servicelovens 107, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets nyetablerede lejlighed, som er placeret imellem "Huset" og "Stalden" (for uddybning henvises til indikator 14.b) er velegnet som bolig for en borger, der er visiteret efter servicelovens 107, hvorfor det vurderes, at denne del af tilbuddets fremsendte ansøgning om væsentlige ændringer vil kunne imødekommes indenfor dette kriterium. I forhold til tilbuddets ansøgning om en fleksibel plads efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 og 107 er det socialtilsynets vurdering, at de ændringer i tilbuddets fysiske rammer, som tilbuddet er i gang med at foretage på "Husets" 1. sal vil være velegnede som bolig for såvel en borger, der er visiteret efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 eller 107. Socialtilsynet vurderer dog, at "Husets" fysiske rammer som helhed ikke i tilstrækkelig grad kan imødekomme tilbuddets kvalitet i forhold til at sikre, at den daglige drift varetages kompetent jævnfør kriterium 9 og i forhold til at sikre tilbuddets kvalitet i henhold til kriterium 7 vedrørende tilbuddets forebyggelse af vold og overgreb, såfremt værelset og stuen på 1. salen godkendes til anvendelse af borgere over 18 år. Dette med baggrund i, at der i tilbuddets aktuelle fysiske rammer ikke i tilstrækkelig grad er mulighed for at lave afskærmning imellem "Husets" borgere under 18 år og en borger over 18 år på "Husets" 1. sal, uden at der samtidig laves afskærmning imellem "Husets" (og borgerene under 18 år) og medarbejdernes kontor/vagtværelse, hvor nattevagten sover. På baggrund af ovenstående vurderer socialtilsynet, at tilbuddets ansøgning om en fleksibel plads efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 5 eller 107 ikke kan imødekommes. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger fortæller i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at hun er glad for at bo i tilbuddet og at det er dejligt, at der er heste. Der er lagt vægt på, at en borger i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017 viser sin lejlighed frem og fortæller, at han er glad for den, ligesom en anden borger viser sit værelset frem og tilkendegiver at være glad for det. Der er slutteligt lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2017, at borgerne trives i de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er lagt vægt på, at tilbuddet, et nedlagt landbrug, består af bolig på 265 m2, udbygninger 240 m2 samt et omfattende jordareal. Der er værksted/festlokale i maskinhuset. Der er have, legeplads og marker. Tilbuddet kan desuden disponere over et sommerhus ved Saksild Strand. Der er plads til fem borgere (under 18 år) i "Huset" og fire borgere (over 18 år) i "Stalden". Det er konstateret, at tilbuddet er i gang med at foretage ændringer af de fysiske rammer på "Husets" 1. sal, således at 1. salen 34

35 fremadrettet kommer til at rumme et værelse, en stue, et mindre gangareal samt vagtværelse/kontor. Det er endvidere konstateret, at tilbuddet har etableret en lejlighed med egen indgang og eget bad og toilet, som fysisk er placeret imellem "Huset" og "Stalden". Lejligheden er blændet af ind til "Huset", via en dør, hvor håndtaget er fjernet. Der er mulighed for, at håndtaget kan sættes på igen, således at lejligheden kan benyttes af en borger, der bor i "Huset". Der er lagt vægt på, at tilbuddet fremstår velpasset og i god stand. Såvel indendørs som udendørs er der gjort meget ud af, at det skal være hyggeligt og rart - og rammerne bærer kun i meget ringe grad præg af at være et opholdssted. Der er gode fællesfaciliteter og mulighed for at borgerne kan udfolde sig med forskellige aktiviteter, både i aktivitetsrummet i maskinhuset som udenfor. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Der er lagt vægt på, at to borgere i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i juli 2017 fremviser henholdsvis deres lejlighed og værelse og at begge afspejler at være borgernes hjem. Der er endvidere lagt vægt på, at den ene borger oplyser, at hun selv har været med til at bestemme, hvordan hendes værelse skulle indrettes. Der er lagt vægt på, at tilbuddet såvel inde som ude fremstår i god stand og at både "Huset" (for borgere under 18 år) og "Stalden" (for borgere over 18 år) er indrettet på en måde, der får det til at virke hjemligt. 35

36 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet og er økonomisk bæredygtigt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er konsolideret og tilbuddets revisor ikke har bemærkninger til tilbuddets regnskaber eller årsrapport. Endvidere er der lagt vægt på, at tilbuddets budget ikke vurderes at indeholde poster, der er uvedkommende for tilbuddets virksomhed og at der er sammenhæng imellem pris og kvalitet. Der er lagt vægt på, at tilbuddets budget afspejler et rimeligt forhold mellem forventet omsætning og omkostninger, som er forbundet med at levere indsatser og ydelser. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er lagt vægt på, at tilbuddet udarbejder budgetter med relevante og tilstrækkelige oplysninger. Tilbuddet har i forbindelse med tilsyn 2017, indsendt ansøgning for væsentlig ændring af tilbuddet. Tilbuddet fremadrettet ønsker godkendelsen ændret til at omfatte 5 pladser til u. 18 og 5 pladser til unge mellem 18 og 25, samt 8 pladser til dagbeskæftigelse. Ændringen af tilbuddet vurderes ikke, at ændre på tilbuddets økonomiske bæredygtighed, pris og kvalitet samt økonomisk gennemsigtighed. Økonomisk bæredygtig? Der er lagt vægt på, at tilbuddets revisor ikke har haft bemærkninger til tilbuddet årsregnskab eller nøgletal i tilbuddets årsrapport. Centrale nøgletal om bl.a. soliditet understøtter vurderingen af den økonomiske bæredygtighed. Det vurderes, at tilbuddets budget ikke indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og muliggør ansvarlig forvaltning af offentlige midler. Tilbuddet har i forbindelse med tilsynet, ansøgt om en væsentlig ændring af antal pladser og udvidelse med dagbeskæftigelse. Tilbuddets forventninger til salget af pladser, vurderes at sikre fortsat økonomisk bæredygtighed. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der er lagt vægt på, at budget for 2017 udtrykker en nødvendig balance mellem pris og kvalitet. Centrale nøgletal om normeringens størrelse og sammensætning samt kompetenceudvikling medvirker til at kvalitetssikre vurderingen. Tilbuddet er ved budgetgodkendelsen 2017, godkendt til samlet set 9 pladser, der er fordelt med 5 pladser som opholdssted borgere under 18 år og 4 pladser der anvendes til botilbud borgere der er fyldt 18 år. I forbindelse med tilsyn i juli 2017, har tilbuddet ansøgt om at udvide tilbuddet med dagbeskæftigelse. Der er konstateret, at budget 2017 vedrørende en væsentlig ændring, forudsætter en personalenormering på 19,81 fuldtidsstillinger ved fuld belægning. Der budgetteres med 2,87 medarbejdere til ledelse, 15,18 borgerelateret personale, 1,76 administrativt/teknisk personale. Borgerrelateret personale er fordelt med 5,28 i huset, 6,59 i stalden og 3,31 i dagbeskæftigelsen. Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til kr Pr. medarbejder, hvilket vurderes, at være på et lavere niveau end sammenlignelige tilbud. Der vurderes, at ejendomsudgifter svarer til markedslejen, idet tilbuddet har indsendt dokumentation i form af valuarvurdering af tilbuddets lejemål. Der er budgetteret med større ændringer i budget 2017, i det tilbuddet ansøger om at udvide tilbuddet med dagbeskæftigelsesaktiviteter samt en udvidelse af antallet af pladser i botilbuddet, hvor der ansøges om udvidelse fra 4 til 5 pladser. Tilbuddet ansøger om fremadrettet, at være godkendt til 5 børnepladser, 5 voksenpladser samt 8 pladser til dagtilbud/dagbeskæftigelse. Budgetterne indikerer, at udvidelsen ikke berører forholdet mellem pris og kvalitet, herunder at der ansættes personale i takt med antallet af pladser sælges, således forholdet mellem personalenormering pr. plads ikke ændres. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det vurderes, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er de nødvendige oplysninger og specifikationer tilgængelige i form af budgettet, som har en tilstrækkelig detaljeringsgrad. Oplysninger på Tilbudsportalen er ajourførte, hvilket giver indblik i tilbuddets økonomiske forhold. Det vurderes, at tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med nøgletal udarbejdet med baggrund i seneste års aflagte regnskab. Tilbuddet har redegjort for de økonomiske konsekvenser ved udvidelsen Redegørelsen sikrer, der fortsat er gennemsigtighed med tilbuddets økonomi, i forhold til hvilken betydning udvidelsen får. 36

37 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder - Oplysningsskema - sociale tilbud - Ansøgning om væsentlige ændringer - sociale tilbud - Referater fra to personalemøder - Referater fra to bestyrelsesmøder - Oversigt over borgere - Oversigt over medarbejdere - Dokumentation vedrørende to borgere (handleplaner, indsatsområder, statusrapporter, udviklingssamtale, dagbogsnotater) To borgere Leder To medarbejdere Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 37