Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ungdomspensionen. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ungdomspensionen Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen Hjørring

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 11 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 15 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 18 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 23 Vurdering af temaet Kompetencer 26 Vurdering af temaet Fysiske rammer 29 Økonomisk Tilsyn 31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 32 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Ungdomspensionen Hovedadresse Kronborgvej Thisted Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Jakob Skovbakke Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 11 Kronborgvejens Ungdomspension, Thisted kommune Kronborgvej Thisted 11 almindelig døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), Pladser på afdelinger 11 Målgrupper 10 til 15 år (opmærksomhedsforstyrrelse, udviklingsforstyrrelse af skolefærdigheder, tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 10 til 15 år (omsorgssvigt, udadreagerende adfærd) 10 til 15 år (tilknytningsforstyrrelse, omsorgssvigt) 10 til 18 år (omsorgssvigt) 10 til 15 år (omsorgssvigt, voldeligt overgreb) 10 til 15 år (omsorgssvigt, andet overgreb) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Nord Janne Mølgaard (socialfaglig konsulent) Karina Vibæk (socialfaglig konsulent) Martin Madsen (Økonomikonsulent) Ja : Kronborgvej 56, 7700 Thisted (Uanmeldt) 5

6 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Ungdomspensionen Thisted er et kommunalt tilbud efter servicelovens 66, stk. 1, nr. 6. Tilbuddet har 11 pladser. Af de 11 pladser er den ene en akutplads og det er muligt, at afskærme denne plads fra de øvrige pladser. Socialtilsyn Nord vurderer, at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud jævnfør lov om socialtilsyn 5, stk. 1, herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra otte temaer jævnfør lov om socialtilsyn 6, stk. 2. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter op omkring borgernes beskæftigelse og styrkelse af borgerne selvstændighed og relationer. Målgruppen er borgere i alderen år (op til 18 år på tilbuddets akutplads), som er omsorgssvigtede, tilknytningsforstyrrede, som kan have været udsat for overgreb og som kan have udadreagerende adfærd. Tilbuddet tager afsæt i metoden KRAP og relationspædagogisk tilgang. Tilbuddet benytter sig endvidere af miljøterapeutisk tilgang, inklusionspædagogisk tilgang og socialpædagogisk metode. Indsatsen over for borgerne er individualiseret og der arbejdes ud fra konkrete, klare mål og der følges løbende op på målene i samarbejde med borgeren. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og modtager den nødvendige støtte hertil. Der er fokus på i samarbejde med borgerne at skabe overskuelighed i hverdagen og opbygge sociale relationer. Der er opmærksomhed på sund kost og motion med respekt for borgernes ønsker. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes forebyggende i forhold til at undgå magtanvendelser og overgreb. Der forefindes en skriftlig procedurer i forhold til magtanvendelser og en beredskabsplan ved overgreb herunder seksuelle overgreb. Endvidere vurderes det, at der er en kompetent, tilgængelig og engageret leder, som har fokus på både medarbejdernes og borgernes trivsel. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, og tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og visiterende kommuner. De fysiske rammer fremstår velholdte både ude og inde. Det er Socialtilsynets vurdering, at rammerne understøtter borgernes trivsel og udvikling. tilbuddets målgruppe. Tilbuddet er aktuelt godkendt til borgere i alderen år, der ansøges om godkendelse til, at tilbuddet også kan have borgere på 16 år indskrevet. Tilbuddet har efterfølgende justeret sin ansøgning, således at der også ansøges om godkendelse til at kunne have borgere på 17 år indskrevet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ansøgning kan imødekommes. I den forbindelse er der lagt vægt på: - at ændringen vil understøtte borgernes mulighed for skole, uddannelse og beskæftigelse, idet ændringen giver den enkelte borger mulighed for at afslutte folkeskolen/grundskoleforløb, inden borgeren skal flytte fra tilbuddet - at ændringen vil give den enkelte borger mulighed for at afslutte folkeskolen/grundskoleforløb sammen med de klassekammerater, herunder eventuelt venner, som borgeren kender i forvejen. Socialtilsynet vurderer, at dette medvirker til at understøtte borgerens sociale udvikling. - at tilbuddet fortsat vil anvende samme faglige tilgange og metoder og at socialtilsynet vurderer, at disse er velegnede til målgruppen - at tilbuddet kan dokumentere, at indsatsen fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at dette også kan forventes i forhold den ansøgte målgruppe. - at den daglige drift varetages kompetent og at ændringen ikke vil føre til ændringer i organisation, ledelse eller medarbejdergruppe. Særligt fokus i tilsynet 6

7 Behandling af ansøgning om væsentlig ændring. Tilbuddet ansøger om udvidelse af målgruppens alder, således at tilbuddet fremadrettet kan have indskrevet borgere til og med det 17. år. Desuden særlig fokus på Socialtilsyn Nords fokuspunkt for 2018 omkring læring. Endvidere særligt fokus på følgende temaer i kvalitetsmodellen: - Uddannelse og beskæftigelse (indikator 01.b + 01.d) - Selvstændighed og relationer (indikator 02.b + 02.c) - Målgruppe, metoder og resultater (indikator 03.a) - Sundhed og trivsel (indikator 04.a + 04.b + 05.a + 05.b) - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer Opmærksomhedspunkter Socialtilsynet vil ved fremtidigt tilsynsbesøg have fokus på medarbejdernes samspil med borgerne. Socialtilsynet vil ved fremtidigt tilsynsbesøg have fokus på borgernes behov og ønsker i forhold til fritidsliv, herunder samvær med venner, og på deres muligheder i forhold til at få imødekommet disse. Socialtilsynet vil ved fremtidigt tilsynsbesøg have fokus på tilbuddets inddragelse af borgerne i hverdagen, herunder tilrettelæggelsen af den daglige struktur. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter den enkelte borger i at udnytte sine potentialer i forhold til skole, uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet samarbejder med relevante parter i forhold til den enkelte borgers skolegang, uddannelse og beskæftigelse og tilbuddet opstiller i samarbejde med borgeren og relevante parter mål for borgerens skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Der følges løbende op på målene. Endvidere er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes mulighed for skole, uddannelse og beskæftigelse ved at understøtte borgernes mulighed for læring, såvel fagligt som socialt. I praksis betyder det blandt andet, at lektielæsning/-hjælp er indlagt som en del af tilbuddets dagsstruktur, at medarbejderne drøfter nyheder og samfundsrelevante emner med borgerne og yder en indsats i forhold til at optimere borgernes muligheder for at begå sig i sociale sammenhænge. Det fremgår af den fremsendte ansøgning, at ændringen ønskes, idet det kan medvirke til at undgå unødige skoleskift for borgerne. Leder oplyser supplerende, at det konkret handler om, at det vurderes hensigtsmæssigt, at borgerne kan færdiggøre folkeskolen, inden borgeren skal flytte fra tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med ændringen i højere grad vil kunne støtte borgerne i forhold til skole, uddannelse og beskæftigelse og det vurderes på den baggrund, at ansøgningen kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 8

9 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet yder en kompetent og målrettet indsats i forhold til at støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet har i sin indsats fokus på vigtigheden af et tæt samarbejde med borgernes skoler og på at give borgerne gode forudsætninger for at få en god skoledag. Denne støtte ydes blandt andet ved at støtte borgerne i at have en stabil døgnrytme og ved at støtte dem i at komme godt afsted om morgenen. Der er lagt vægt på, at tilbuddet opstiller mål for borgernes skolegang i samarbejde med borgerne. Målene drøftes jævnligt imellem borger og medarbejdere, herunder hvordan borgerne kan nå sine mål. Slutteligt er der lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse ved i den daglige praksis at have fokus på at understøtte borgernes mulighed for læring ved blandt andet at have lektietime hver dag fra mandag til onsdag, ved at drøfte samfundsrelevante emner med borgerne, ved at se forskellige dokumentarer med videre sammen med borgerne og ved at understøtte deres sociale udvikling jævnfør temaet "Selvstændighed og relationer". Det fremgår af den fremsendte ansøgning, at ændringen ønskes, idet det kan medvirke til at undgå unødige skoleskift for borgerne. Leder oplyser supplerende, at det konkret handler om, at det vurderes hensigtsmæssigt, at borgerne kan færdiggøre folkeskolen, inden borgeren skal flytte fra tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med ændringen i højere grad vil kunne støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skole, uddannelse og beskæftigelse og det vurderes på den baggrund, at ansøgningen kan imødekommes indenfor dette kriterium. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgenes skolegang, uddannelse og beskæftigelse og at der følges op herpå. Leder oplyser i samme forbindelse, at målene bliver opstillet med udgangspunkt i en dialog imellem den enkelte borger og dennes primærpædagog. Der er lagt vægt på, at der af to fremsendte behandlingsplaner i forbindelse med samme tilsynsbesøg fremgår konkrete, individuelle mål i forhold til skolegang for borgerne. Der er slutteligt lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at der følges op på borgernes mål via samtaler med den enkelte borger, i tilbuddets journalsystem, på personalemøder samt på statusmøder. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere alle oplyser, at de går i skole. Der er lagt vægt på, at stedfortræder oplyser, at alle tilbuddets borgere aktuelt er indskrevet i et skoletilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at stedfortræder oplyser, at borgerne har stabilt fremmøde i deres skoletilbud. Stedfortræder oplyser endvidere, at fremmødestatistikken for tilbuddets borgere faktisk er bedre, end for de af kommunens 9

10 borgere i skolerne, der ikke er anbragt udenfor hjemmet. Der er lagt vægt på, at en interviewet sagsbehandler oplyser, at vedkommende er sagsbehandler for en borger, der for nylig er flyttet ind i tilbuddet. Sagsbehandler oplyser, at borgeren de seneste par år har haft et meget ustabilt skoleforløb, men at borgeren efter at være flyttet ind i tilbuddet og efter at have fået et nyt skoletilbud, nu har stabilt fremmøde i skolen. 10

11 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet ydes en målrettet indsats i forhold til at støtte borgerne i deres muligheder for udvikling af selvstændighed og sociale relationer. Medarbejderne har i det daglige fokus på, at støtte borgerne i at udvikle deres sociale kompetencer og træne sociale spilleregler - blandt andet via aktiviteter i og udenfor tilbuddet, igennem drøftelser i dagligdagen og ved at støtte borgerne i kontakt til og samvær med familie, netværk, venner med videre. I den forbindelse har tilbuddet et særligt fokus på at støtte borgerne i at have hensigtsmæssige venskaber ved blandt andet at have en kultur, hvor borgerne laver aftaler med medarbejderne i forhold til samvær med venner, således at medarbejderne ved, hvilke venner borgerne er sammen med og får besøg af. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til udvikling af selvstændighed ved blandt andet at inddrage borgerne i daglige gøremål, ved at støtte dem i forhold til deres mulighed for skole, uddannelse og beskæftigelse (jævnfør temaet "Uddannelse og beskæftigelse") og ved at understøtte borgernes almene viden igennem drøftelser af relevante samfundsforhold med videre. Det er socialtilsynets vurdering, at ovenstående medvirker til at forberede borgerne til et selvstændigt voksenliv. Det fremgår af den fremsendte ansøgning, at ændringen ønskes, idet det kan medvirke til at undgå unødige skoleskift for borgerne. Leder oplyser supplerende, at det konkret handler om, at det vurderes hensigtsmæssigt, at borgerne kan færdiggøre folkeskolen, inden borgeren skal flytte fra tilbuddet og at borgeren dermed får mulighed for at afslutte folkeskolen sammen med de venner og klassekammerater den enkelte borgere har i skolen. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med ændringen i højere grad vil kunne støtte op omkring borgerens relationer, idet borgeren ikke risikerer et unødigt skoleskift og dermed også vil undgå et skift i forhold til klassekammerater. Det er på den baggrund socialtilsynets vurdering, at ansøgningen kan godkendes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter 11

12 Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i sin indsats har fokus på, at støtte borgernes sociale kompetencer ved at yde en aktiv indsats i forhold til borgernes kontakt til og samvær med familie/netværk, venner og deltagelse i forskellige sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på at støtte borgerne i at opnå større selvstændighed. I praksis gøres dette blandt andet ved, at borgerne hjælper til med madlavning, rengøring af eget værelse og tøjvask. Borgeren støttes ligeledes i forhold til selvstændigt at kunne begå sig udenfor tilbuddet, blandt andet hvad angår transport. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med den enkelte borger opstiller mål i forhold til borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at denne indsats medvirker til at målrette tilbuddets indsats. Det fremgår af den fremsendte ansøgning, at ændringen ønskes, idet det kan medvirke til at undgå unødige skoleskift for borgerne. Leder oplyser supplerende, at det konkret handler om, at det vurderes hensigtsmæssigt, at borgerne kan færdiggøre folkeskolen, inden borgeren skal flytte fra tilbuddet og at borgeren dermed får mulighed for at afslutte folkeskolen sammen med de venner og klassekammerater den enkelte borgere har i skolen. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med ændringen i højere grad vil kunne støtte op omkring borgerens relationer, idet borgeren ikke risikerer et unødigt skoleskift og dermed også vil undgå et skift i forhold til klassekammerater. Det er på den baggrund socialtilsynets vurdering, at ansøgningen kan godkendes indenfor dette kriterium. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at interviewede medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale sammenhænge og leve et så selvstændigt liv som muligt. Medarbejderne oplyser i den forbindelse, at målene opstilles via drøftelser med borgerne, her drøftes det endvidere, hvad der skal til, for at borgeren kan nå sine mål. Der er lagt vægt på, at de interviewede medarbejdere oplyser i forbindelse med samme tilsynsbesøg, at der fra medarbejdernes side er et stort fokus på, at målene er borgernes mål og at de skal give mening for dem. Der er slutteligt lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at der følges op på borgernes mål via samtaler med den enkelte borger, i tilbuddets journalsystem, på personalemøder samt på statusmøder. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tre interviewede borgere oplyser, at de indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund, som for eksempel at være sammen med venner. Borgerne oplyser samstemmende, at medarbejderne i tilbuddet 12

13 altid skal vide, hvem borgerne er sammen med. Borgerne oplyser også, at det indimellem er muligt at få lov til at sove sammen med venner og at medarbejderne i den forbindelse vil vide, hvem de skal sove hos og at medarbejderne vil lave aftaler med vennernes forældre. To af borgerne oplyser videre, at der fra mandag til torsdag er lektietime i tilbuddet fra klokken og at de oplever, at det begrænser deres muligheder for for eksempel at være sammen med venner. Den ene borger oplyser, at vedkommende hver dag kommer hjem fra skole klokken 15, at der er lektietime fra klokken og aftensmad klokken 18. Borgeren oplyser, at det er en regel i tilbuddet, at borgere under 15 år ikke må være sammen med venner udenfor tilbuddet efter klokken 18, hvilket dermed giver vedkommende to timer i hverdagene til at være social i udenfor tilbuddet. Alle tre interviewede borgere oplyser, at de aktuelt ikke går til fritidsaktiviteter. Den ene borger oplyser, at vedkommende har gået til boksning, men at vedkommende grundet følger efter en operation aktuelt ikke går til det. Borgerne oplyser samstemmende, at de har mulighed for at gå til en fritidsaktivitet, hvis de ønsker det. Der er lagt vægt på, at en medarbejder oplyser, at tilbuddet har et aktivitetsudvalg, der planlægger aktiviteter til weekenderne og at dette både kan være aktiviteter i og udenfor tilbuddet. Medarbejderen oplyser, at der for eksempel er fokus på, at aktiviteterne dels er rettet mod social træning og at der er fokus på, at benytte aktivitetsmuligheder i nærmiljøet med henblik på, at borgerne så har mulighed for også efterfølgende at gøre brug af dem. Der er slutteligt lagt vægt på, at stedfortræder og medarbejder samstemmende oplyser, at tilbuddets borgere indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund, herunder at flere går til fritidsaktiviteter. Det oplyses i den forbindelse, at der ydes en indsats i forhold til at motivere borgerne til at gå til en fritidsaktivitet udenfor tilbuddet som for eksempel svømning, fodbold, håndbold eller lignende. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at vedkommende har kontakt med sin familie, i det omfang vedkommende ønsker det og har behov for det. Der er lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med samme tilsynsbesøg, at alle borgere med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i det daglige. Medarbejderne oplyser, at der kan være uledsagede flygtningebørn, der ikke har kontakt med deres familier, idet de ikke ved, hvor de er eller hvordan de skal komme i kontakt med dem. I stedet for har disse borgere kontakt med deres danske værger, som medarbejderne vurderer, har stor betydning for borgerne. En medarbejder oplyser, at en borger har udtalt, at han betragter sin værge, som sin danske mor/far. Der er lagt vægt på, at borgerne blandt andet kan holde kontakt med familie og netværk via tilbuddets internet. Slutteligt er der lagt vægt på, at borgere i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018 tilkendegiver, at de oplever, at der er for store begrænsninger i forhold til samvær med venner i og udenfor tilbuddet. I forhold til oplysninger i forhold til samvær med venner udenfor tilbuddet henvises til indikator 02.b. Herudover oplyser to borgere samstemmende, at der altid skal laves aftaler på forhånd, hvis man ønsker at få besøg af venner i tilbuddet. Borgerne oplyser endvidere, at man må få besøg af venner i weekenderne og som udgangspunkt en hverdag i ugen. Der er lagt vægt på, at leder og stedfortræder uafhængigt af hinanden oplyser, at der i tilbuddet er stort fokus på at støtte borgerne deres mulighed for at have venskaber. Det oplyses, at borgerne efter aftale dels kan have venner på besøg i tilbuddet og være sammen med venner udenfor tilbuddet. Socialtilsynet har drøftet borgernes oplevelse af muligheder for samvær med venner med tilbuddets leder, der oplyser, at det er tilbuddets oplevelse, at tilbuddets målgruppe har brug for struktur i dagligdagen. Leder oplyser herudover, at det er holdningen i tilbuddet, at borgerne skal støttes i at have venskaber, men at der også kan være brug for at støtte borgerne i, at have sunde venskaber og ikke blive en del af uhensigtsmæssigt selskab ude i byen. Derfor er der fra tilbuddets side forventning om, at medarbejderne ved, hvem borgerne er sammen med, får besøg af og så videre. Leder oplyser videre, at det er hans oplevelse, at borgerne ofte har venner på besøg i tilbuddet. Slutteligt oplyser leder, at han vil tage ansvar for, at det bliver drøftet i medarbejdergruppen, om borgernes oplevelser af muligheder for samvær med venner, skal give anledning til ændringer i strukturen for hverdagen. Slutteligt er der lagt vægt på, at en sagsbehandler oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018, at denne for de borgere, vedkommende er sagsbehandler for, har lavet samværsplan i forhold til samvær med forældre. Sagsbehandler oplyser, at tilbuddet er gode til at bakke op om disse planer. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

14 Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at de har en fortrolig voksen, som har positiv betydning for deres liv. Dette understøttes af medarbejderes udtalelser i forbindelse med samme tilsynsbesøg. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse og en tydelig angivelse af metodevalg. I vurderingen er det medtaget, at tilbuddet har en klar beskrivelse af hvilke metoder, der vil blive anvendt for at følge op på anbringelsen, hvilke samarbejdspartere der inddrages og hvorledes borgerne vil blive inddraget i deres eget liv og anbringelse. Behandlingsplaner udarbejdes ud fra anbringende kommunes handleplaner og der bliver kontinuerligt fulgt op på disse. Ud over behandlingsplaner udarbejder tilbuddet i sin dokumentationspraksis daglige journalnotater og statusrapporter. Tilbuddets dokumentionspraksis anvendes blandt andet til at drage læring af i medarbejdergruppen. Det er slutteligt socialtilsynets vurdering, at tilbuddets indsats fører til positive resultater for borgerne og at tilbuddet kan dokumentere dette. Der ønskes udelukkende ændring i forhold til målgruppens alder og ikke i forhold til borgerens baggrund eller vanskeligheder. Leder oplyser, at ændringen ikke vil medføre ændringer i tilbuddets indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med nuværende indsats også i forhold til borgere på 16 år vil kunne opnå positive resultater. Det er på den baggrund socialtilsynets vurdering, at ansøgningen kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 15

16 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en klar og afgrænset målgruppe. Tilbuddet har et skærpet fokus på, at de borgere, der visiteres til tilbuddet, skal høre under den godkendte målgruppe. Til brug i visitationsprocessen har tilbuddet udarbejdet et visitationsskema. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i deres praksis blandt andet arbejder ud fra en relationspædagogisk og miljøterapeutisk tilgang og med KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) som metode. Tilbuddet kan sandsynliggøre og dokumentere, at indsatsen fører til positive resultater for borgerne. For uddybning henvises til indikator 03.a og 03.c. Der ønskes udelukkende ændring i forhold til målgruppens alder og ikke i forhold til borgerens baggrund eller vanskeligheder. Leder oplyser, at ændringen ikke vil medføre ændringer i tilbuddets indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat vil arbejde med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse og at tilbuddet ved fortsat at tilrettelægge indsatsen med udgangspunkt i systematisk anvendelse af faglige tilgange og metoder, også i forhold til borgere på 16 år, vil kunne opnå positive resultater. Det er på den baggrund socialtilsynets vurdering, at ansøgningen kan imødekommes indenfor dette kriterium. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Der er lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe er borgere i alderen år (op til 18 år på tilbuddets akutplads), som er omsorgssvigtede, er tilknytningsforstyrrede, kan have været udsat for overgreb og som kan have udadreagerende adfærd. Tilbuddet har i forbindelse med indskrivning af nye borgere fokus på, at borgerne tilhører den godkendte målgruppe. I den forbindelse har tilbuddet udarbejdet et visitationsskema, som den enkelte borgers sagsbehandler skal udfylde, inden sagen drøftes på visitationsmøde i kommunen. Det fremgår af Tilbudsportalen, at tilbuddets målsætning er: "at skabe forudsætning for, at den unge bliver i stand til at genoptage eller fortsætte deres sociale, fysiske og psykiske udvikling, så de på trods af deres individuelle vanskeligheder, kan opnå samme muligheder for personlig udfoldelse, udvikling og sundhed, som deres jævnaldrende". Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at grundstenen i tilbuddets pædagogiske praksis tager udgangspunkt i en relationspædagogisk tilgang og metoden KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik). Udover relationspædagogisk tilgang og metoden KRAP, anvender tilbuddet miljøterapeutisk tilgang, inklusionspædagogisk tilgang og socialpædagogisk metode. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017 har kunnet redegøre for, hvordan tilbuddets faglige tilgange og metoder anvendes i praksis. Der er blandt andet redegjort for, hvordan tilbuddet anvender forskellige arbejdsredskaber fra KRAP - for eksempel ressourceblomsten. Dette understøttes af stikprøvekontrol fra pædagogiske handleplaner i samme forbindelse. Under samme tilsynsbesøg oplyser såvel ledelse og medarbejdere, at metoden KRAP er under implementering. I forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018 oplyser, stedfortræder og medarbejder at KRAP er implementeret i praksis og redegør i samme forbindelse for, hvordan metoden anvendes i praksis. Begge oplyser, at tilbuddet blandt andet anvender KRAP's kognitive sagsformulering. Der er slutteligt lagt vægt på, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at det fremgår af to fremsendte behandlingsplaner i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddet udarbejder konkrete, klare mål for borgerne. Leder og medarbejdere oplyser i forbindelse med samme 16

17 tilsynsbesøg, at tilbuddet dokumenterer resultater, med udgangspunkt i de opstillede mål, i dagbogsnotater i tilbuddets journalsystem og i statusrapporter. Der er desuden lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynebesøg, at tilbuddet blandt andet drager læring af indsatsen på personalemøder, hvor behandlingsplanerne gennemgås. Her drøftes det blandt andet, om der er enighed i forhold til de mål, primær- og sekundærpædagog har opstillet i behandlingsplanen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Leder eksemplificerer dette med, at tilbuddet har flere borgere, der var i negativ udvikling, da de blev anbragt i tilbuddet, men som ved hjælp af tilbuddets indsats, er kommet i positiv udvikling. Der er lagt vægt på, at det fremgår af stikprøvekontrol fra fremsendte handleplaner, dagbogsnotater og statusrapporter i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Der er lagt vægt på, at en interviewet sagsbehandler oplyser, at vedkommende oplever et godt samarbejde med tilbuddet, ligesom sagsbehandleren oplyser, at det er vedkommendes oplevelse, at tilbuddet blandt andet også er gode til at inddrage borgernes forældre i et samarbejde. Der er lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen, at tilbuddet vægter et tæt samarbejde med borgernes forældre og sagsbehandlere. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddet har et tæt samarbejde med borgernes skoler for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en aktiv og relevant indsats i forhold til at understøtte borgernes sundhed og trivsel. Tilbuddet har i sin indsats fokus på at medinddrage borgerne i beslutninger, der vedrører dem selv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet konstaterer dog, at nogle borgere oplever, at der er mange regler i tilbuddet - regler som borgerne blandt andet tilkendegiver at opleve som indgribende i deres fritidsliv. Dette er drøftet med tilbuddets leder, der oplyser, at oplysningerne giver anledning til, at der vil blive en drøftelse i medarbejdergruppen med henblik på at klarlægge, om der bør justeres på nogle af tilbuddets regler og den daglige struktur. Tilbuddet har i deres indsats også fokus på at understøtte borgernes fysiske og mentale trivsel. Dette gøres blandt andet via tilbuddets kostpolitik og ved at have fokus på motion. Tilbuddet tilbyder borgerne forskellige aktiviteter både udenfor tilbuddet men også som en del af den pædagogiske behandling varetaget af tilbuddet. Tilbuddet har udarbejdet en medicininstruks og har en medicinansvarlig medarbejder. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger magtanvendelser og overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette tema. Det vurderes endvidere, at den fremsendte ansøgning kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel have øget fokus på inddragelse af borgerne i tilrettelæggelsen af tilbuddets daglige struktur. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 18

19 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i nogen grad understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Borgerne inddrages i beslutninger vedrørende dem selv i forbindelse med opstilling af delmål, fritidsaktiviteter, indretning af værelse med videre. Tilbuddet har desuden fokus på at inddrage borgerne i beslutninger vedrørende dagligdagen i tilbuddet. Der afholdes husmøder, hvor alle borgere har mulighed for at komme til orde, ligesom borgerne har mulighed for at komme med input til ting, de ønsker at drøfte. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en borger tilkendegiver, at vedkommende bliver hørt, respekteret og anerkendt. Borgeren oplyser, at vedkommende er glad for alt i tilbuddet, glad for medarbejderne, at vedkommende får god hjælp og at det altid er muligt at snakke med medarbejderne om de ting, vedkommende ønsker. Der er lagt vægt på, at interview med to andre borgere i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg afspejler, at borgerne i mindre grad føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Begge borgere oplyser for eksempel, at de oplever, at der er for mange regler i tilbuddet eksempelvis i forhold til samvær med venner (for uddybning henvises til indikator 02.b). Der er lagt vægt på, at der observeres en ordentlig, respektfuld og anerkendende tilgang til borgerne under tilsynsbesøget, ligesom borgerene af såvel leder, stedfortræder og medarbejdere omtales på en respektfuld og anerkendende måde - dette også i forbindelse med overlap, som socialtilsynet har overværet. Det fremgår desuden af skriftligt materiale, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er lagt vægt på, at der afholdes husmøder, hvor alle borgere har mulighed for at komme med input, at tilkendegive en mening, komme med ønsker etc. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tre borgere samstemmende oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018, at de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Det oplyses, at dette for eksempel er i forhold til indretning af eget værelse, ønsker til fritidsaktiviteter, mad med videre. Der er samtidig lagt vægt på, at to af borgerene tilkendegiver, at de oplever, at der er for mange regler i tilbuddet. Den ene borger eksemplificerer dette med, at der er en regel i tilbuddet om, at borgerne ikke må have hat/kasket på i fællesarealer, men gerne på sit værelse. Borgeren oplyser, at vedkommende har forståelse for en regel om, ikke at bære hat/kasket under måltider, men at vedkommende har svært ved at forstå, hvorfor der ellers generelt ikke må bæres hat/kasket i fællesarealer. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at den enkelte borger er med til at opstille sine delmål - dette foregår typisk i en dialog imellem borger og kontaktpædagog. En medarbejder oplyser endvidere i samme forbindelse, at der er et stort fokus på, at målene er borgerens mål og at de skal give mening for borgeren. Slutteligt er der lagt vægt på, at en medarbejder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøget i marts 2017, at borgerne for eksempel har indflydelse på, hvad de skal have at spise, på indretning af deres værelser og på, hvilke fritidsaktiviteter de gerne vil gå til. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 19

20 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Tilbuddet har blandt andet fokus på sund kost og motion. Tilbuddet har udarbejdet en kostpolitik og der ydes en indsat for, at få borgerne til at indgå i forskellige aktiviteter - dels fritidsaktiviteter udenfor tilbuddet og aktiviteter, der er arrangeret af tilbuddet selv. Der er videre lagt vægt på, at borgerne med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser, at vedkommende trives i tilbuddet. Borgeren oplyser, at vedkommende er glad for alt i tilbuddet lige fra de andre borgere, til medarbejdere, den daglige struktur med videre. Der er lagt vægt på, at to andre borgere tilkendegiver, at de i nogen grad er trives i tilbuddet. Borgerne oplyser, at de generelt er glade for medarbejderne i tilbuddet, for at de har mulighed for at gå til fritidsaktiviteter, at de passer deres skole med videre. Herudover tilkendegiver begge borgere, at de jævnligt keder sig i tilbuddet og de synes blandt andet, at lektietimen i en time hver dag fra mandag til torsdag står i vejen for deres fritidsliv efter skole (for uddybning henvises til indikator 02.b). Der er lagt vægt på, at stedfortræder oplyser, at en borger for nylig er flyttet ind i tilbuddet og at denne borger de seneste par år har haft meget ustabil skolegang. Stedfortræder oplyser, at der er fundet nyt skoletilbud til borgeren og at borgeren nu kommer stabilt i skole. Det er socialtilsynets vurdering, at dette medvirker til at sandsynliggøre, at pågældende borger trives i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Der er lagt vægt på, at stedfortræder oplyser, at borgerne med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Stedfortræder oplyser, at borgeren får støtte til såvel tidsbestilling, transport og ledsagelse. Stedfortræder oplyser videre, at borgeren i forbindelse med indskrivning kommer til et generelt helbredstjek hos lægen. Stedfortræder oplyser, at dette blandt andet har ført til, at der blev opdaget en alvorlig sygdom hos en borger, som borgeren nu er blevet opereret for. Stedfortræder oplyser videre, at tilbuddets borgere er tilknyttet Thisted Kommunes projekt "Den tredje hånd", som blandt andet medfører, at hver enkelt borger har tilknyttet en sundhedsplejerske. Slutteligt oplyser stedfortræder, at Thisted Kommune har ansat nogle psykologer, som borgerne kan visiteres til samtaler hos. Stedfortræder oplyser, at dette kan medvirke til, at ventetiden på psykologsamtaler er kortere end normalt. Der er lagt vægt på, at ovenstående understøttes af, at en borger ved tilsynsbesøgets start er afsted til samtale med en af kommunens psykologer. Dette oplyses af stedfortræder og borgeren observeres komme retur til tilbuddet sammen med en medarbejder senere under tilsynsbesøget. Slutteligt er der lagt vægt på, at socialtilsynet under deltagelse i overlap mellem to medarbejdere og stedfortræder observerer, at der blandt andet videreformidles oplysninger om, at der er bestilt lægetid til en borger. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i indsatsen har fokus på sund kost og motion. Det fremgår af tilbudsportalen, at tilbuddets kostpolitik tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens anbefalinger om sund kost. Stikprøvekontrol af referat fra et husmøde i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, viser desuden, at tilbuddets kostpolitik drøftes 20

21 med borgerne. Der er lagt vægt på, at medarbejder oplyser i forbindelse med samme tilsynsbesøg, at der fra medarbejdernes side ydes en stor indsats for, at få borgerne til at gå til en fritidsaktivitet. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at han har valgt, at have faste aktivitetsmedarbejdere på i weekenderne. Leder oplyser i den forbindelse, at han oplever, at borgerne har brug for forskellige aktiviteter som en del af behandlingen. Medarbejder oplyser ved samme tilsynsbesøg, at vedkommende oplever tiltaget som rigtig givende i forhold til borgernes behandling, idet det styrker dem såvel fysisk, mentalt og socialt. Aktiviteterne kan for eksempel være ture til strand, svømmehal eller dyrehandel. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i sin praksis forebygger magtanvendelser. I dagligdagen yder tilbuddet en aktiv indsat for at have en struktureret hverdag, da det opleves, at dette medvirker til at skabe forudsigelighed, ro og tryghed for borgerne. Herudover er der fokus på, relationers betydning i forhold til at forebygge magtanvendelser. Medarbejderne er bevidste om deres rolle i forhold til at fremstå som rolige, troværdige og tillidsskabende voksne. Tilbuddet drøfter eventuelle magtanvendelser, først ved en samtale imellem ledelse og involverede medarbejdere og efterfølgende på personalemøder med henblik på at drage læring og forbedring af indsatsen. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet henter ekstern rådgivning, når dette vurderes at være aktuelt. For uddybning af ovenstående henvises til indikator 06.a og 06.b. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at der i tilbuddets indsats er fokus på at forebygge magtanvendelser. Leder oplyser i samme forbindelse, at en del af tilbuddets indsats bygger på en struktureret hverdag med henblik på at skabe forudsigelighed, ro og tryghed for borgerne. Det oplyses, at medarbejderne yder en stor indsats for at strukturen bliver overholdt, men at der også er en stor bevidsthed om, at medarbejderne ikke må ende med at presse borgerne ud i situationer, der kan ende i en magtanvendelse, for at fastholde strukturen. Leder oplyser endvidere, at en del af den forebyggende indsats i forhold til magtanvendelser også består i, at medarbejderne er tydelige og troværdige voksne. Der er lagt vægt på, at medarbejdere oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at den pædagogiske indsats blandt andet bygger på medarbejdernes relation til borgerne. Medarbejdernes udtalelser understøtter leders udtalelser om, at medarbejderne er tydelige og troværdige voksne, som borgerne kan regne med. Medarbejderne oplyser endvidere, at de oplever, at tilbuddets metode KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) medvirker til at forebygge konflikter og magtanvendelser. Medarbejderne oplever, at observationer, bekymringer og lignende i højere grad end tidligere italesættes overfor borgerne, så der kan blive snakket om tingene. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at forebyggelse af magtanvendelser drøftes på personalemøder, under supervision og at der indhentes ekstern rådgivning i konkrete tilfælde, når dette vurderes relevant. Leder oplyser i samme forbindelse, at der for nylig har været indhentet rådgivning fra en psykolog fra PPR i kommunen. Slutteligt er der lagt vægt på, at stedfortræder og medarbejder samstemmende oplyser i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018, at tilbuddet tidligere har anvendt urintests, men at der ikke har været anvendt urintests i lang tid. Det oplyses samstemmende, at der i tilbuddet er kendskab til reglerne om, at urintests kun kan anvendes, såfremt borgeren frivilligt ønsker at deltage heri og at en test ikke må anses for at være positiv, såfremt borgeren ikke ønsker at aflægge en urintest. 21

22 Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at dokumentation på forskellige niveauer (dagbogsnotater, behandlingsplaner, statusrapporter etc.) er en del af tilbuddets praksis og at tilbuddet anvender denne dokumentation til at drage læring af. For uddybning henvises til indikator 03.b. Der er lagt vægt på, at leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at der ikke har været foretaget magtanvendelser i den tid, han har været leder i tilbuddet. Leder oplyser endvidere, at han altid vil være nysgerrig på, hvad der er gået forud for en magtanvendelse. Tilbuddets procedure er, at ledelsen gennemgår magtanvendelsen med de involverede medarbejdere og at den herefter vil blive drøftet på et personalemøde med henblik på at drage læring og forbedring af indsatsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i den socialpædagogiske indsats har fokus på forebyggelse af vold og overgreb jævnfør indikator 07.a. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en beredskabsplan til forebyggelse og håndtering af vold og overgreb, herunder seksuelle overgreb og at tilbuddet udarbejder risikovurderinger på borgerne. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Medarbejder oplyser i den forbindelse, at medarbejderne i den pædagogiske indsats er tæt på borgerne, at de er nærværende og at relationen til borgerne har en afgørende betydning. Relationen opbygges blandt andet igennem medarbejdernes personlige kompetencer og ved at medarbejderne fremstår som tydelige og troværdige voksne. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en beredskabsplan, der indeholder definitioner på, hvad der forstås ved seksuelt overgreb, fysisk og psykisk vold. Beredskabsplanen indeholder desuden oplysninger om, hvordan medarbejdere skal handle på en mistanke om overgreb, ved viden om overgreb med videre. Der er lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser i forbindelse med ovenstående tilsynsbesøg, at beredskabsplanen er kendt af alle medarbejdere. Leder oplyser i samme forbindelse, at beredskabsplanen for nylig har været gennemgået på et MED-møde og at den herefter igen er delt ud til alle medarbejder. Leder og medarbejder oplyser samstemmende i forbindelse med samme tilsynsbesøg, at nye medarbejdere introduceres for beredskabsplanen i deres indkøringsperiode, hvor en ny medarbejder har en medarbejder som mentor. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet laver risikovurderinger på borgerne. Af fremsendte skemaer i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017 fremgår det, at skemaerne udfyldes ved indflytning, at de gennemgås hver gang, der sker ændringer i risikomønstret, dog minimum en gang årligt. Medarbejder oplyser ved samme tilsynsbesøg, at risikovurderinger er med til at give et godt billede af borgeren og af, hvad medarbejderne skal være særligt opmærksomme på. Slutteligt er der lagt vægt på, at der er vågen nattevagt i tilbuddet, hvilket efter socialtilsynets vurdering medvirker til at forebygge overgreb borgerne imellem. 22

23 Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse er fagligt kompetent. Der er i vurderingen lagt vægt på, at den samlede ledelse har relevant uddannelse og erfaring med både ledelse og målgruppe. Endvidere er der lagt vægt på, at ledelsen sætter rammen for tilbuddets faglige udvikling. Derudover er det socialtilsynets vurdering, at ledelsen udviser kompetent og inddragende personaleledelse, hvor supervision og faglig sparring vægtes. Slutteligt vurderer socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages af en kompetent medarbejdergruppe. Socialtilsynet har konstateret, at sygefraværet og personalegennemstrømningen i tilbuddet er på en anelse højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette tema, idet den ønskede ændring ikke vil føre til ændringer i organisationen, ledelsen eller medarbejdergruppen. Det vurderes endvidere, at den fremsendte ansøgning kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel have fokus på funktionen "kontaktpædagog" i tilbuddet, herunder om den enkelte borgers mulighed for kontakt til sin kontaktpædagog er tilstrækkelig. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet jævnfør indikator 08.a har en kompetent ledelse og at tilbuddet jævnfør indikator 08.b benytter sig af ekstern supervision eller anden form for faglig sparing for ledelse og medarbejdere. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 24

25 af Indikator 08.a Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt CV, at leder blandt andet har en professionsbachelor i pædagogik, en før-lederuddannelse og lederuddannelse fra Ringkjøbing Amt, en diplom i ledelse samt en master i professionel kommunikation. Herudover fremgår det, at leder har flere års erfaring med ledelse fra praksis. Herudover har leder taget flere kurser, blandt andet i KRAP, som er tilbuddets anvendte metode. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt CV for stedfortræder, at denne har afsluttet en professionsbachelor i pædagogik i 2011 og at stedfortræder i januar 2017 er påbegyndt en diplomuddannelse i ledelse. Det fremgår endvidere, at stedfortræder siden 2011, har erfaring i arbejdet med tilbuddets målgruppe, først som pædagog og siden 2014 som stedfortræder i nuværende tilbud. Der er lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at vedkommende oplever, at leder og stedfortræder har et godt samarbejde og at de er gode til at bruge hinandens ressourcer. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at såvel leder, stedfortræder og medarbejder oplyser, at tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision. Det oplyses videre, at den supervisor, som tilbuddet benytter til medarbejderne, er medstifter af metoden KRAP. Stedfortræder oplyser, at det er hendes vurdering, at dette medvirker til at understøtte anvendelsen af KRAP i praksis. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere har relevante uddannelser, erfaring og viden i forhold til at varetage den daglige drift kompetent. Socialtilsynet har i forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018 konstateret, at såvel personalegennemstrømning og sygefraværet i tilbuddet er på en anelse højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Leder har redegjort for, at hverken det lidt forhøjede sygefravær eller personalegennemstrømningen skyldes arbejdsrelaterede forhold, men at det primært skyldes et par langtidssygemeldinger og at to medarbejdere har søgt nye udfordringer indenfor Thisted Kommune. Socialtilsynet har under tilsynsbesøget interviewet tre borgere og heraf udtrykker ingen frustrationer eller utilfredshed i forhold til ovenstående. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tre borgere oplyser, at de får god hjælp af medarbejderne i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser, at aftaler, indkøb af tøj med videre skal aftales igennem vedkommendes kontaktpædagog. Borgeren oplyser samtidig, at vedkommendes kontaktpædagog ikke er i tilbuddet ret meget, idet medarbejderen også er ansat i et andet sted. Borgeren tilkendegiver at opleve, at vedkommendes mulighed for kontakt med sin kontaktpædagog derfor er begrænset. Oplysningerne understøttes af fremsendt medarbejderoversigt, hvoraf det fremgår, at borgerens kontaktpædagog kun er ansat i tilbuddet i 16,7 timer ugentligt og den resterende tid i et andet tilbud, der er organiseret under samme ledelse. 25

26 Der er lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere jævnfør indikator 10.a har relevante kompetencer i forhold til målgruppen, dennes behov og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen, at der er vågen nattevagt i tilbuddet. Ovenstående understøttes af, at budget for 2018 udtrykker en nødvendig balance mellem pris og kvalitet. Balancen kommer til udtryk i en teknisk teoretisk vurdering.der er konstateret, at budget 2018 forudsætter en personalenormering på 13,16 fuldtidsstillinger ved fuld belægning, hvilket svarer til en normering på 1,2 pr. plads. Der budgetteres med 0,90 årsværk til leder, 11,52 Borgerrelateret personale, 0,34 vikarer og 0,41 administrativt/teknisk personale. Det vurderes, at der budgetteres med tilstrækkelig lønsum til at levere det anførte serviceniveau for borgernærkontakt (normeringstal) på Tilbudsportalen. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen samt fremsendt dokumentationsmateriale, at personalegennemstrømningen det seneste år er på 20%. Led Det er socialtilsynets vurdering, at personalegennemstrømningen i tilbuddet er på en anelse højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet på baggrund af fremsendt opgørelse over sygefravær har beregnet sygefraværet til at være 20,5 dag per medarbejder per år. Det er socialtilsynets vurdering, at sygefraværet i tilbuddet er på en anelse højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 26

27 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i kraft af uddannelse, erfaring og viden om målgruppen, tilbuddets metoders anvendelighed i forhold til målgruppen og den enkelte beboers behov. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdergruppen har en anerkendende og respektfuld tilgang til borgerne med udgangspunkt i den enkeltes behov og forudsætninger. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette tema. Det vurderes endvidere, at den fremsendte ansøgning kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 27

28 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejderne har en socialfaglig uddannelse eller anden uddannelse/baggrund samt personlige og mangfoldige kvaliteter, som er relevante for målgruppen. Der er endvidere lagt vægt på, at der i tilbuddet er fokus på medarbejdernes samspil med borgerne, herunder at det for eksempel kan være hensigtsmæssigt, at det er en enkelt eller få medarbejdere, der formidler og laver aftaler med den enkelte borger. Det er endvidere konstateret, at ledelsen har fokus på, at medarbejderne skal fremstå som gode rollemodeller for borgerne og at medarbejderne i den forbindelse skal kunne skelne imellem rollerne professionel, personlig og privat. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt medarbejderoversigt i forbindelse med tilsynsbesøg i januar 2018, at størstedelen af tilbuddets medarbejdere har en socialfaglig uddannelse, primært som socialpædagog. Leder oplyser i forbindelse med tilsynsbesøg i marts 2017, at alle de medarbejdere, der varetager behandlingsarbejdet med tilbuddets borgere, er uddannet socialpædagoger. Dermed varetager medarbejdere uden en socialfaglig uddannelse nattevagter i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at medarbejderne løbende får opdateret deres viden, hvilket fremgår af fremsendt uddannelses- og supervisionsplan i forbindelse med tilsynsbesøg i marts I forbindelse med aktuelt tilsynsbesøg i januar 2018, oplyser stedfortræder, at medarbejderne aktuelt er i gang med at fremkomme med ønsker til kurser med videre for den kommende tid og at det herefter vil blive besluttet, hvordan ønsker kan prioriteres og imødekommes. Der er lagt vægt på, at tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling på kroner ,- svarende til kroner per medarbejder, hvilket er højere end gennemsnittet for sammenlignelige tilbud. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tre borgere oplyser, at de får god hjælp af og generelt er glade for medarbejderne i tilbuddet. Det oplyses blandt andet, at borgerne får støtte i forhold til at passe deres skole, i forhold til praktiske gøremål med videre. Der er endvidere lagt vægt på, at en borger tilkendegiver, at vedkommende med nogle af tilbuddets medarbejdere kan lave sjov, hvori der indgår seksuelle undertoner. Borgeren oplyser, at dette ikke er gældende i forhold til alle tilbuddets medarbejdere, men enkelte af medarbejderne. Det er socialtilsynets vurdering, at dette er uhensigtsmæssigt set i relation til tilbuddets målgruppe og dennes vanskeligheder blandt andet i forhold til at mærke egne og andres grænser. Socialtilsynet har efterfølgende drøftet dette med tilbuddets leder, der oplyser, at der i tilbuddet konstant er fokus på, hvordan man som medarbejder er en god rollemodel for borgerne. Herunder er det blandt andet drøftet, hvor ledelsen forventer, at der skelnes imellem det at være professionel, personlig og privat i sit møde med borgerne. Leder oplyser videre, at han generelt oplever, at tilbuddets medarbejdere er meget kompetente, også i mødet med borgerne, og at han fortsat vil have fokus på medarbejdernes samspil med borgerne. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

29 Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

30 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Huset er beliggende i Thisted by, hvilket giver mulighed for, at borgerne kan gå eller cykle rundt til skole, fritidsaktiviteter, venner og indkøb. I vurderingen er der også lagt vægt på, at tilbuddet har mulighed for, at afskærme akutpladsen fra de borgere, der bor fast i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer er understøttende for indsatsens formål og indhold ligesom såvel beliggenheden samt de fysiske rammer tilgodeser beboernes trivsel, udfoldelsesmuligheder, ret til privatliv og muligheder for at skabe og opretholde sociale netværk. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette tema. Det vurderes endvidere, at den fremsendte ansøgning kan imødekommes indenfor dette tema. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel, både hvad angår borgernes værelser og tilbuddets fællesarealer. Fællesarealerne er hjemligt indrettede med udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Det samme gør sig gældende for borgernes værelser. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet er centralt placeret i forhold til skole, fritidsaktiviteter, kollektiv trafik etc. Det er socialtilsynets vurdering, at den fremsendte ansøgning ikke har mærkbar betydning i forhold til dette kriterium og det vurderes endvidere, at ansøgningen kan godkendes imødekommes i forhold hertil. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) 30

31 af Indikator 14.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser, at vedkommende indimellem synes, det er svært at bo så mange sammen under samme tag. Borgeren oplyser, at vedkommende ellers trives i de fysiske rammer og at vedkommende er glad for sit værelse. Der er lagt vægt på, at to borgere oplyser, at de trives i de fysiske rammer. I den forbindelse oplyser borgerne endvidere, at de er glade for deres værelser. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er placeret i Thisted midtby nær skole og andre faciliteter, som borgerne benytter. Det er oplyst på Tilbudsportalen, at tilbuddets borgere kommer fra nærområdet, hvilket giver dem mulighed for at opretholde venskaber og andre relationer. Der er lagt vægt på, at tilbuddets fysiske rammer dels giver borgerne mulighed for socialt samvær i fællesarealerne, hvor der blandt andet findes en stor stue, der er opdelt med sofagrupper og spiseplads, ligesom de fysiske rammer giver borgerne gode muligheder for privatliv på deres værelser. Borgerne har hvert sit værelse, imens der er to badeværelser, som borgerne deles om. Endelig er der lagt vægt på, at der er mulighed for at afskærme tilbuddets akutplads. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Der er lagt vægt på, at en borger fremviser sit værelse under tilsynsbesøg og i den forbindelse observerer socialtilsynet, at værelset fremstår med hjemligt præg og at det afspejler borgerens alder og personlige interesser. Der er lagt vægt på, at tre borgere samstemmende oplyser, at de selv bestemmer, hvordan de vil indrette deres værelser. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i sin helhed fremstår imødekommende og er hyggeligt indrettet med blandt andet to sofagrupper i stuen, hjørne med lænestol med videre. 31

32 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig. Der er lagt vægt på, at revisionen ikke har bemærkninger til kommunens forvaltning af offentlige midler i det samlede regnskab og at tilbuddet er understøttet af den kommunale budgetramme. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er lagt vægt på, at tilbuddet udarbejder budgetter med relevante og tilstrækkelige oplysninger, samt udarbejder årsrapporter, der giver mulighed for at vurdere hvorledes budgettet anvendes til gavn for borgerne og om dette er i tråd med godkendt budget. Økonomisk bæredygtig? Tilbuddet er en del af den kommunale institutionsdrift og underlagt en kommunal budgetramme. Dette betyder, at risikoen for, at borgeren vil opleve et tilbud, der lukker fra dag til dag med begrundelse i manglende søgning af tilbuddets ydelser, er minimal. Det tillægges værdi, at kommunens revisor ikke har haft bemærkninger til kommunens drift af sociale tilbud. Det vurderes, at tilbuddets budget ikke indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og der er mulighed for en ansvarlig forvaltning af offentlige midler. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der er lagt vægt på, at budget for 2018 udtrykker en nødvendig balance mellem pris og kvalitet. Balancen kommer til udtryk i en teknisk teoretisk vurdering. Der er konstateret, at budget 2018 forudsætter en personalenormering på 13,16 fuldtidsstillinger ved fuld belægning, hvilket svarer til en normering på 1,2 pr. plads. Der budgetteres med 0,90 årsværk til leder, 11,52 Borgerrelateret personale, 0,34 vikarer og 0,41 administrativt/teknisk personale. Det vurderes, at der budgetteres med tilstrækkelig lønsum til at levere det anførte serviceniveau for borgernærkontakt (normeringstal) på Tilbudsportalen Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til Pr. medarbejder, hvilket er højere end gennemsnittet for sammenlignelige tilbud. Der vurderes, at ejendomsudgifter svarer til markedslejen, idet omkostninger til boligen fremkommer under afskrivninger og kapitaludlæg. Der er ikke budgetteret med større ændringer i budget Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det vurderes, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er de nødvendige oplysninger og specifikationer tilgængelige i form af et samlet budget, der har en tilstrækkelig detaljeringsgrad. Tilbuddets oplysninger i form af årsrapport på tilbudsportalen er ajourførte, hvilket giver indblik i tilbuddets økonomiske disponering og om denne er i tråd med godkendt budget for året, som årsrapporten vedrører. 32

33 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter - Oplysninger fra tilsynsrapport, marts Oplysninger fra Tilbudsportalen - Ansøgning om væsentlig ændring - Leders CV - Stedfortræders CV - Oversigt over medarbejdere Observation Interview Interviewkilder Socialtilsynet har overværet et "overlap" i forbindelse med vagtskifte. Leder Stedfortræder 3 borgere 1 medarbejder Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 33