VETERANCENTRET. FPS VETERANCENTRET 20. april 2017 UKLASSIFICERET

Transkript

1 VETERANCENTRET

2 ISAF7 6,5 ÅR EFTER v/ Karen-Inge Karstoft Videncentret ved Veterancentret

3 Dagens præsentation Baggrund for undersøgelsen Fund Symptomer på PTSD og depression Tidspunkt for symptomernes opståen PTSD-symptomer og Udsendelser efter ISAF7 Traumatiske livsbegivenheder efter ISAF7 Social støtte Selvmordstanker og planer Sammenligning med ISAF15 2,5 år efter udsendelse Opsamling og vejen frem Spørgsmål

4 ISAF7 6,5 år efter: baggrund USPER-studiet: En undersøgelse af ISAF7 påbegyndt i 2009

5 ISAF7 6,5 år efter: Hvorfor egentlig? USPER-studiet: En undersøgelse af ISAF7 påbegyndt i 2009 FØR UNDER HJEMKOMST +3 MDR + 7 MDR + 2,5 ÅR + 6,5 ÅR? Det grundigst undersøgte hold Bidraget med meget viden om udsendelsens konsekvenser for det mentale helbred Vi så en stigning i forekomsten af svære PTSDsymptomer indtil 2,5 år efter hjemkomst Så hvordan går det nu?

6 ISAF7 6,5 år efter: hvad undersøger vi? FØR UNDER HJEMKOMST +3 MDR + 7 MDR + 2,5 ÅR + 6,5 ÅR? Demografi INTOPS status Psykisk status & historik Personlighed Traumatiske livsbegivenheder Social støtte PTSD Depression Arbejdsmæssige vilkår PTSD Depression Eksponering for kamp PTSD Depression Posttraumatisk vækst Battlemind Post deployment support PTSD Depression PTSD Depression Demografi & arbejdsstatus Psykisk status & historik (efter ISAF7) Personlighed Posttraumatisk vækst PTSD Depression Udsendelser efter ISAF7 Traumatiske livsbegivenheder efter ISAF7 Social støtte Selvmordstanker og planer PTSD Depression

7 Hvor mange deltager?

8 Er der forskel på dem, der har deltaget 6,5 år efter og dem, der ikke har? Karakteristika målt før udsendelse Ikke deltaget 6,5 år efter (N=269*) Deltaget 6,5 år efter (N=432*) Alder (m(sd)) 25,9 (7,1) 28,1(8,2) Køn (% kvinder) 5,2 % 6,9 % Uddannelse (% videregående udd) 59,7 % 73,7 % Fastansat (vs. HRU) 67,8 % 71,5 % Antal år i Forsvaret 4,5 (6,1) 6,3(7,4) Antal tidligere udsendelser 0,8 (1,4) 1,1 (1,9) PTSD-symptomer Depressionssymptomer Kampsoldat (vs. andet) 48,8 % 41,9 % Før 23,4 (7,7) 21,8 (6,3) Under 22,0 (7,4) 21,4 (6,2) Hjemkomst 22,1 (8,9) 20,8 (5,7) 3 måneder efter 22,2 (8,4) 21,4 (6,6) 7 måneder efter 27,4 (11,7) 23,7 (8,1) 2,5 år efter 29,3 (14,1) 26,5 (10,3) Før 5,6 (6,1) 4,7 (5,3) Under 4,8 (6,3) 4,3 (4,8) Hjemkomst 4,4 (5,7) 4,3 (5,3) 3 måneder efter 5,0 (6,8) 4,8 (6,8) 7 måneder efter 8,1 (10,0) 6,1 (7,7) 2,5 år efter 8,3 (9,7) 7,4 (8,7)

9 Er der forskel på dem, der har deltaget 6,5 år efter og dem, der ikke har? Karakteristika målt før udsendelse Ikke deltaget 6,5 år efter (N=269*) Deltaget 6,5 år efter (N=432*) Alder (m(sd)) 25,9 (7,1) 28,1(8,2) Køn (% kvinder) 5,2 % 6,9 % Uddannelse (% videregående udd) 59,7 % 73,7 % Fastansat (vs. HRU) 67,8 % 71,5 % Antal år i Forsvaret 4,5 (6,1) 6,3(7,4) Antal tidligere udsendelser 0,8 (1,4) 1,1 (1,9) PTSD-symptomer Depressionssymptomer Kampsoldat (vs. andet) 48,8 % 41,9 % Før 23,4 (7,7) 21,8 (6,3) Under 22,0 (7,4) 21,4 (6,2) Hjemkomst 22,1 (8,9) 20,8 (5,7) 3 måneder efter 22,2 (8,4) 21,4 (6,6) 7 måneder efter 27,4 (11,7) 23,7 (8,1) 2,5 år efter 29,3 (14,1) 26,5 (10,3) Før 5,6 (6,1) 4,7 (5,3) Under 4,8 (6,3) 4,3 (4,8) Hjemkomst 4,4 (5,7) 4,3 (5,3) 3 måneder efter 5,0 (6,8) 4,8 (6,8) 7 måneder efter 8,1 (10,0) 6,1 (7,7) 2,5 år efter 8,3 (9,7) 7,4 (8,7)

10 Hvad vil vi gerne kunne svare på med undersøgelsen?? Hvor mange har symptomer på PTSD, depression eller begge dele 6,5 år efter udsendelsen med ISAF7? Hvornår viser symptomerne sig første gang? Har dem, der har mange PTSD-symptomer Været udsendt igen efter ISAF7? Oplevet mange traumatiske begivenheder i det civile liv efter ISAF7? Lavere sociale støtte fra deres omgivelser? Hvor mange har selvmordstanker og planer, og hænger det sammen med PTSD-symptomer?

11 SYMPTOMER PÅ PTSD OG DEPRESSION 6,5 ÅR EFTER

12 Hvor mange har et højt niveau af PTSDsymptomer? Undersøges med et spørgeskema med 17 spørgsmål om alle de symptomer, man kan være plaget af efter en traumatisk begivenhed Hvert symptom besvares ud fra, hvor meget man er generet af symptomet 1=slet ikke 5=i ekstrem grad Scorerne fra alle spørgsmål ligges sammen, og man får en symptomsværhedsgrad fra : få eller ingen symptomer 30-43: moderate symptomer 44-85: svære symptomer

13 Hvor mange har et højt niveau af PTSDsymptomer? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Lavt symptomniveau (PCL=17-29) Moderat symptomniveau (PCL=30-43) Højt symptomniveau (PCL=44-85) 0% Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter

14 Hvor mange har et højt niveau af PTSDsymptomer? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Lavt symptomniveau (PCL=17-29) Moderat symptomniveau (PCL=30-43) Højt symptomniveau (PCL=44-85) 0% Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter

15 Hvor mange har et højt niveau af PTSDsymptomer? Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter Lavt symptomniveau (PCL=17-29) ,9 % ,2 % ,5 % ,7 % ,7 % ,1 % ,3 % Middel symptomniveau (PCL=30-43) 51 9,1 % 46 7,9 % 45 8,2 % 22 6,6 % 38 12,1 % 90 17,3 % 82 19,0 % Højt symptomniveau (PCL=44-85) 17 3,0 % 11 1,9 % 13 2,4 % 9 2,7 % 16 5,1 % 50 9,6 % 59 13,7 %

16 Hvor mange har moderate eller svære depressionssymptomer? Undersøgt på samme måde med et spørgeskema, der spørger indtil symptomer på depression Hver spørgsmål besvares med scorer fra 0-3 Der er 21 spørgsmål i alt, så den samlede score ligger imellem 0 og 63 Inddeling: 0-13: minimal depression 14-19: let depression 20-28: moderat depression 29-63: svær depression

17 Hvor mange har moderate eller svære depressionssymptomer? 100% 90% 80% 70% 60% 50% Minimal depression (BDI=0-13) Let depression (BDI=14-19) 40% 30% Moderat depression (BDI=20-28) 20% 10% 0% Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter Svær depression (BDI=29-63)

18 Hvor mange har moderate eller svære depressionssymptomer? 100% 90% 80% 70% Minimal depression (BDI=0-13) 60% 50% Let depression (BDI=14-19) 40% 30% Moderat depression (BDI=20-28) 20% 10% 0% Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter Svær depression (BDI=29-63)

19 Hvor mange har et højt niveau af depressionssymptomer? Før Under Hjemkomst 3 måneder efter 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter Minimal depression (BDI=0-13) ,0 % ,0 % ,6 % ,1 % ,2 % ,0 % ,9 % Let depression (BDI=14-19) 38 6,9 % 24 4,2 % 28 5,2 % 17 5,2 % 30 9,9 % 36 6,9 % 39 9,1 % Moderat depression (BDI=20-28) 10 1,8 % 4 0,7 % 9 1,7 % 7 2,2 % 10 3,3 % 26 5,0 % 32 7,5 % Svær depression (BDI=29-63) 2 0,4 % 6 1,1 % 3 0,6 % 5 1,5 % 8 2,6 % 21 4,0 % 28 6,5 %

20 Personoverlap relateret til PTSD- og depressionssymptomer N=11 N=47 N=13 Højt niveau af PTSD-symptomer Moderate eller svære depressionssymptomer Højt niveau af PTSD-symptomer OG moderate eller svære depressionssymptomer I alt er der 16,6 %, der har højt niveau af PTSDsymptomer, moderate eller svære depressionssymptomer eller begge dele

21 Hvornår rapporteres der første gang om højt niveau af PTSD-symptomer? Antal personer Før Under Hjemkomst 3 måneder efter Tidspunkt 7 måneder efter 2,5 år efter 6,5 år efter I alt er der 124 personer, der på et tidspunkt fra før udsendelsen til 6.5 år efter hjemkomst har højt niveau af PTSD-symptomer. Af disse rapporterer 78 (62,9 %) af dem for første gang om højt PTSD-symptomniveau 2,5 år eller 6,5 år efter hjemkomst.

22 UDSENDELSER, TRAUMER OG SOCIAL STØTTE EFTER ISAF7

23 Flere udsendelser efter ISAF7 blandt grupperne med moderat og højt PTSD-symptomniveau? Har været udsendt efter ISAF7 PTSD-symptomniveau Nej Ja Lavt 153 (53,7 %) 132 (46,3 %) Moderat 41 (50,6 %) 40 (49,4 %) Højt 29 (50,0 %) 29 (50,0 %)

24 Flere traumatiske livsbegivenheder efter ISAF7 blandt grupperne med moderat og højt PTSD-symptomniveau? PTSDsymptomniveau Antal oplevede traumer fra hjemkomst indtil 6,5 år efter hjemkomst (gennemsnit (standardafvigelse)) Lavt 1,75 (1,64) Moderat 2,84 (2,30) Højt 3,97 (2,79)

25 Mindre social støtte i grupperne med moderat og højt PTSD-symptomniveau? PTSD-symptomniveau Oplevet grad af social støtte (gennemsnit (standardafvigelse)) Lavt 5,89 (0,90) Moderat 5,37 (0,97) Højt 4,66 (1,35)

26 SELVMORDSTANKER OG PLANER

27 Selvmordstanker og planer inden for det sidste år Hvor ofte har du haft Selvmordstanker Selvmordsplaner Aldrig 363 (84,4 %) 400 (93,0 %) En gang 18 (4,2 %) 9 (2,1 %) Mere end en gang 35 (8,1 %) 15 (3,5 %) Ofte 10 (2,1 %) 6 (1,4 %) Meget ofte 4 (0,9 %) 0 (0,0 %)

28 Selvmordstanker og planer inden for det sidste år Hvor ofte har du haft Selvmordstanker Selvmordsplaner Aldrig 363 (84,4 %) 400 (93,0 %) En gang 18 (4,2 %) 9 (2,1 %) Mere end en gang 35 (8,1 %) 15 (3,5 %) Ofte 10 (2,1 %) 6 (1,4 %) Meget ofte 4 (0,9 %) 0 (0,0 %)

29 Sammenhæng mellem PTSD-symptomer og selvmordsplaner Selvmordstanker inden for det sidste år PTSDsymptomniveau Aldrig Én gang Mere end én gang Ofte Meget ofte Lavt ,8 % 6 2,1 % 9 3,1 % 0 0,0 % 0 0,0 % Moderat 64 79,0 % 7 8,6 % 8 9,9 % 2 2,5 % 0 0,0 % Højt 24 40,7 % 5 8,5 % 18 30,5 % 8 13,6 % %

30 Kan viden om PTSD fra ISAF7 overføres til andre hold? Vi har også undersøgt ISAF15 (udsendt til Afghanistan i 2013) til og med 2,5 år efter hjemkomst. Er der lige mange med svære PTSD-symptomer 2,5 år efter hjemkomst på de to hold? ISAF7: 9,6 % ISAF15: 5,5 %

31 Analyser vi er i gang med/skal i gang med Går ændringer i social støtte forud for, at symptomer på PTSD opstår? Eller forsvinder støtten efter symptomerne er kommet? Dem, der får svære symptomer på PTSD lang tid efter udsendelsen: har de moderate symptomer tidligere? Hvor stor en andel får det bedre i løbet af undersøgelsesperioden? Hvad kendetegner dem?

32 SPØRGSMÅL?

33 VETERANCENTRET Hvad får resultaterne Veterancentret til at gøre? Styrkelse af behandlingen særligt de ikke kognitive metoder Styrke veteranernes netværk sammen med andre aktører Mental robusthedstræning Fokus på den opfølgende indsats en revurdering og ændring af nuværende praksis, gode forslag modtages gerne! Øget opmærksomhed på traumatiske livsbegivenheder efter hjemkomst Kommunikation af den opnåede viden Yderligere forskning, som gennemgået af Karen-Inge.

34 VETERANCENTRET Drøftelser med sidemanden: Hvilke tiltag ser I styrket på baggrund af undersøgelsen? Hvilke mulige samarbejder ser I styrket på baggrund af undersøgelsen? Hvordan kan I hver især bidrage? NB Skriv jeres forslag, ideer og tanker ned på de udleverede kort