Sygedagpengereform Tidlig indsats og fast track. Signe Schertiger STAR

Transkript

1 Sygedagpengereform Tidlig indsats og fast track Signe Schertiger STAR

2 Direktion HR Ledelsessekretariatet Erhvervsservice Arbejdsmarkedsydelser AMK Midt-Nord & WIDK Økonomi og Ressourcestyring Uddannelsesservice Arbejdsmarkedspolitik AMK Syd & WIDK & SJH Tilsyn og Kontrol Borgerservice Arbejdsmarkedsrekruttering AMK Øst & WIDK Viden og Analyse Arbejdsmarkedsfastholdelse Implementering Digitalisering og support Forebyggelses -fonden

3 Oplæggets indhold Sygedagpengereformen Implementeringsinitiativer i 2015 Den virksomhedsrettede indsats Fast track og tidlig indsats Trappemodel Borddrøftelse

4 Reformens intentioner Indsats og opfølgning skal ske tidligt i sygdomsforløbet Den virksomhedsrettede indsats skal styrkes og arbejdspladsen skal inddrages i størst mulig grad Indsatsen skal afspejle borgerens behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet Sygedagpengemodtagere skal have økonomisk sikkerhed under et sygdomsforløb Sagsgangene i sygedagpengesager skal være så enkle som muligt Man skal ikke miste sin forsørgelse, når man ikke ønsker lægelig behandling

5 Kort om sygedagpengereformen Sygedagpengereformen trådt i kraft i to faser: 1. juli 2014: Igen sygemeldte risikerer at stå uden offentlig forsørgelse Revurderingstidspunkt ved 5 måneder Ny forlængelsesregel ved livstruende, alvorlig sygdom Jobafklaringsforløb for sygemeldte, der ikke kan forlængelse efter de gældende forlængelsesregler Forsøg med at sige nej til behandling 5. januar 2015 Ny model for visitation af og opfølgning på sygemeldte herunder anvendelse af rehabiliteringsteam for sygemeldte i kategori 3 Styrket virksomhedsrettet indsats - trappemodel og mulighed for tidlig opfølgning (fast track) Tidligere inddragelse af sygemeldtes egen læge

6 Hvad gør vi for at understøtte implementeringen Hvad ligger på STAR s hjemmeside,fx: Vejledninger om forlængelse og jobafklaringsforløb. Bekendtgørelser Pjecer til alle sagsbehandlere og sygemeldte om reformen Tjeklister til understøttelse af implementering af reformen Faktaark om fast track til borgere, virksomheder og sagsbehandlere Lægeattest (LÆ 285) til brug for første opfølgningssamtale Vejledning om de nye visitationskategorierne og aktiv indsats Guide virksomhedsrettet indsats for sygedagpengemodtagere Andre initiativer i regi af STAR Fast track -sporet information mv. til arbejdsgivere Hvad er i pipeline: Information til de praktiserende læger om lægeattest til brug for første opfølgningssamtale Pjece sygefraværsguide til arbejdsgivere (opdatering) Understøttelse af fast track

7 Initiativer 2015 opfølgning på reformen Opfølgning på reformen: Opstartsevaluering (2. halvår 2015) Evaluering af forsøg med at sige nej til behandling (2. halvår 2015) Praksisundersøgelse vedr. revurdering og forlængelse (2. halvår 2015) Praksisundersøgelse vedr. 7 (2. halvår 2015)

8 Hvorfor en tidlig og virksomhedsrettet indsats? Arbejdspladsbaserede indsatser for sygemeldte virker: Tidlig kontakt mellem arbejdsplads og sygemeldte Delvis raskmelding Arbejdstilpasning til sygemeldte med problemer med bevægeapparatet Fokus i reformen Tidlig indsats ( normalindsats og fast track) Trappemodellen

9 Virksomhedsrettet fokus i kategori 2 - trappemodel Trappemodel - Der skal så vidt muligt indgås en aftale om en af følgende indsatser: Gradvis tilbagevenden til arbejdet Gradvis tilbagevenden til arbejdet efter en opstartsperiode med virksomhedspraktik Virksomhedspraktik Iværksættelse af mentorstøtte, hjælpemidler eller anden form for støtte

10 Tidlig opfølgning - fast track Anmodning inden udgangen af 5. sygefraværsuge Både arbejdsgiver og sygemeldte kan anmode Sygemeldte indkaldes til opfølgningssamtale inden 2 uger fra anmodning Ekstra korte frister til at få oplysningsskema og lægeattest ind.

11 Tidlig opfølgning fast track Opmærksomhedspunkter Processen og it en: Virksomheden anmoder om tidlig opfølgning i Nemrefusion Jobcentret modtager anmodning via digital post Borger modtager brev med oplysning om, at virksomhed har anmodet inkl. 3 svar Borger kontakter jobcenter og siger Ja Jobcenter opretter sag (inden SDP er bevilliget), sætter persongruppemarkering på sag og anmoder om lægeattest Gode råd: Opsætte Nemrefusion så anmodning om tidlig opfølgning kommer i den rigtige postkasse Inskanne oplysningsskema til ESDH

12 Anvendelse af fast track - de første erfaringer Opfølgning på anvendelse og håndtering af anmodning om fast track i 25 jobcentre i hele landet april Formål: Hvordan er anvendelsen af fast track kommet i gang? Hvordan fungerer modellen? Anvendelsen af fast track: Der var frem til d. 27. april 2015 via Nemrefusion i alt signeret 165 anmodninger om fast track. De 25 jobcentre i undersøgelsen har haft få anmodninger om fast track: o 19 har fået mellem 0-2 anmodninger om fast track. o 4 har fået 4-6 anmodninger o 2 har fået 8-10 anmodninger. Få borgere har anmodet om fast track

13 Anvendelse af fast track - de første erfaringer Hvordan fungerer modellen? Overordnet set fungerer modellen der er hul igennem Kommunerne oplever dog også udfordringer med modellen. Det gælder særligt: I virksomhederne ofte ikke sammenfald mellem de medarbejdere/ ledere, der indberetter sygefravær og dem der anmoder om fast track. den leder, der ønsker at anmode om fast track har ikke de rettigheder i nemrefusion, der skal til Borgeren skal indenfor 2 dage svare på, om man ønsker at indgå i en tidlig opfølgning: o Dette kan ikke ske digitalt, men borgeren skal printe ud/scanne ind og sende pr. mail eller pr. brev til kommunen. o Ikke alle borgere er opmærksomme på deres digitale postkasse. Det er en udfordring for borgeren at nå at komme forbi den praktiserende læge inden opfølgningssamtalen i jobcenteret.

14 Anvendelse af fast track - de første erfaringer Forslag fra undersøgelsen til initiativer, der kan understøtte fast track: Information om ordningen rettet mod virksomhederne og borgere (og andre interessenter) målrettes udvalgte målgrupper/interessenter Bedre vejledningsmateriale til virksomhederne på nemrefusion.dk Informationsmateriale, der kan understøtte inddragelsen af de praktiserende læger i den tidlige indsats. Samlet overblik over, hvad der findes af ordninger, der kan understøtte fastholdelse af sygemeldte medarbejdere.

15 Styrkelse af den tidlige indsats Spørgsmål til drøftelse ved bordene (ca. 30 min) Hvad kan I gøre for at styrke den tidlige indsats hos jer? 1. Er der særlige udfordringer i forhold at iværksætte en tidlig indsats Hvordan håndterer I dem? 2. Hvordan kan I styrke brugen af fast track? Hvad har I allerede gjort hvad skal I gøre mere af?

16

17 Ny opfølgningsmodel - 3 nye kategorier Visitationskategori Kategori 1 Kategori 2 Kategori 3 Målgruppe Sygemeldte med forventet raskmelding inden 8 uger Sygemeldte med længerevarende forløb Sygemeldte med komplekse problemer og behov for tværfaglig indsats Indsats Ingen krav til indsats Indsats med fokus på tilbagevenden i job igennem gradvis tilbagevenden trappemodel Tværfaglig indsats efter indstilling fra rehabiliteringsteam Opfølgning Ingen krav til opfølgning Inden udgangen af 8. uge, herefter mindst hver 4. uge. Inden udgangen af 8. uge, herefter mindst hver 4. uge.

18 Ny lægeattest - LÆ 285 (I) I sager over 8 uger skal der indhentes lægeattest til brug for den 1. opfølgningssamtale Formål: Systematisk inddragelse af den praktiserende læge i alle langvarige sygedagpengeforløb. Kommunen får ved 1. opfølgningssamtale nødvendige lægelige oplysninger til at igangsætte en indsats. Den nye attest indgår i rehabiliteringsplanens forberedende del i sager, der visiteres til kat. 3 og i jobafklaringsforløbssager efter 22 uger sygedagpenge

19 Ny lægeattest LÆ 285 (II) Den nye lægeattest skal sikre, at kommunen får følgende informationer: Lægens vurdering af sygefraværet: Et klart sygdomsbillede/klar behandlingsplan. Et uklart sygdomsbillede, hvor der er behov for yderligere afklaring i sundhedsvæsnet. Et uklart sygdomsbillede, hvor der er behov for indsats i kommunen og ikke i sundhedsvæsnet. Lægens vurdering af behov for skånehensyn, herunder Særlige hensyn vedr. arbejdstid/arbejdstilrettelæggelse Ikke stressende/psykisk belastende funktioner Tilpasning af arbejdsfunktioner Støtte person på arbejdspladsen til hjælp med tilrettelæggelse og støtte i det daglige arbejde. Lægens vurdering af muligheder for at arbejde, herunder: Hvornår arbejdet kan genoptages på delvist/fuld tid. Hvis arbejdet ikke kan genoptages, skal lægen begrunde det.

20 Tværfaglig indsats i kategori 3 (I) Sygemeldte med komplekse problemer skal hurtigst muligt havde deres sag behandlet i det tværfaglige rehabiliteringsteam seneste 4 uger efter visitation til kategori 3. Kommunen skal inden sagen forelægges i rehabiliteringsteamet, udarbejde rehabiliteringsplanens forberedende del med fokus på sygemeldtes beskæftigelsesmål, ressourcer mv. Den lægeattest, der indhentes forud for første opfølgningssamtale, indgår som udgangspunkt i rehabiliteringsplanens forberedende del. Kommunen skal dog indhente en lægeattest fra den praktiserende læge, hvis der er sket væsentlige ændringer i den sygemeldtes helbredsmæssige forhold, eller hvis den praktiserende læge i lægeattesten forud for første opfølgningssamtale har vurderet, at der er tale om et uklart sygdomsbillede med behov for yderligere afklaring i sundhedsvæsnet.

21 Tværfaglig indsats i kategori 3 (II) Teamet skal afgive indstilling om en individuelt tilrettelagt indsats rettet mod fastholdelse på arbejdsmarkedet. Kommunen skal udpege en gennemgående og koordinerende sagsbehandler, når den sygemeldte er visiteret til kategori 3. Den koordinerende sagsbehandler har følgende opgaver: Sammen med den sygemeldte udarbejde rehabiliteringsplanens indsatsdel. Varetage den løbende opfølgning og koordinering i samarbejde med den sygemeldte Understøtte at sygemeldte gennemføre rehabiliteringsplanen samt justere indsatsdelen efter personens aktuelle situation og behov.

22 Jobafklaringsforløb (I) Personer, der ikke kan forlænges efter en af forlængelsesreglerne, overgår til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse (kontanthjælpsniveau uden hensyn til egen formue og ægtefælle/samlever) Jobafklaringsforløbet indeholder en individuel, helhedsorienteret og tværfaglig indsats, der skal bidrage til at udvikle arbejdsevnen Rehabiliteringsteamet skal afgive indstilling om indholdet i indsatsen i jobafklaringsforløbet frist på 4 uger

23 Jobafklaringsforløb (II) Et jobafklaringsforløb kan max vare 2 år det er muligt at få flere jobafklaringsforløb. Inden udløbet af et jobafklaringsforløb vurderer kommunen, om personen har behov for et nyt jobafklaringsforløb Inden personen får et nyt jobafklaringsforløb skal rehabiliteringsteamet afgive indstilling, om personen skal have et nyt jobafklaringsforløb og om indhold i det nye jobafklaringsforløb Intensivt kontaktforløb og samtale med sundhedskoordinator efter 3 ½ år, hvis risiko for jobafklaringsforløb i mere end 4 år

24 Mulighed for at sige nej til behandling I en to-årig forsøgsperiode får borgeren mulighed for at afvise af deltage i lægelig behandling uden, at det får betydning for: Sygedagpenge, ressourceforløbsydelse, fleksjob og førtidspension Sagen skal forelægges klinisk funktion, der skal vurdere, om der kan anbefales en anden behandling Det får ikke betydning for borgerens ret til sygedagpenge m.v., at borgeren heller ikke ønsker at deltage i den anden behandling, som klinisk funktion evt. kan anbefale

25