Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Videomøde

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 32, den :00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Birgitte Rahbek, Alment praktiserende læge, Birgitte Rahbek Jesper Skov, Speciallæge i oftalmologi, Jesper Skov Karsten Nielsen, Overlæge, dr.med., lektor, Aarhus Universitetshospital Ole Lystrup Iversen, Apoteker, Løve apotek Nykøbing F med filial Løve apotek Nysted Deltagere, IKAS: Ann Pouline Elenhardt Bournonville, Projektsekretær, IKAS, Nævnsmøde-observatør Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Dorthe Gamskjær Thomsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 14

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2017/32/1, Praktiserende speciallæger, Poul Erik Bloch Thomsen Pkt. 2017/32/2, Almen praksis, Lægerne Hvidbjerg Pkt. 2017/32/3, Almen praksis, Lægerne Vestergade Toftlund ApS Pkt. 2017/32/4, Almen praksis, Bjarne Kristensen Pkt. 2017/32/5, Almen praksis, Klaus Anker Nielsen Pkt. 2017/32/6, Almen praksis, Hanne Erritzøe Pkt. 2017/32/7, Almen praksis, Erik V. Næser Pkt. 2017/32/8, Almen praksis, Morten Krag Pkt. 2017/32/9, Apotek, Buddinge Apotek Pkt. 2017/32/10, Apotek, Holbæk Elefant Apotek Pkt. 2017/32/11, Apotek, Søborg Apotek Pkt. 2017/32/12, Apotek, Rønne Apotek Punkt 2: Afklarede sager Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 14

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2017/32/1, Praktiserende speciallæger Turpinsvej 2, 2605 Brøndby Survey Ekstern survey, Poul Erik Bloch Thomsen Ydernr Intern medicin Poul Erik Bloch Thomsen, Nævnsrapport Poul Erik Bloch Thomsen, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Poul Erik Bloch Thomsen Akkreditering pågår Interview senest Pkt. 2017/32/2, Almen praksis Sønderlandsgade 5, 7790 Thyholm Survey Ekstern survey, Lægerne Hvidbjerg Ydernr Lægerne Hvidbjerg, Nævnsrapport Lægerne Hvidbjerg, Konsistenssikring Lægerne Hvidbjerg Pkt. 2017/32/3, Almen praksis Danavej 15, 6520 Toftlund Survey Ekstern survey, Lægerne Vestergade Toftlund ApS Ydernr Lægerne Vestergade Toftlund ApS, Nævnsrapport Lægerne Vestergade Toftlund ApS, Konsistenssirking Lægerne Vestergade Toftlund ApS Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 14

4 Pkt. 2017/32/4, Almen praksis Nivå Center 40, 2990 Nivå Survey Ekstern survey, Bjarne Kristensen Ydernr Bjarne Kristensen, Nævnsrapport Bjarne Kristensen, Konsistenssikring Bjarne Kristensen Pkt. 2017/32/5, Almen praksis Slotsgade 38,1, 3400 Hillerød Survey Ekstern survey, Klaus Anker Nielsen Ydernr Klaus Anker Nielsen, Nævnsrapport Klaus Anker Nielsen, Indsigelsesblanket Klaus Anker Nielsen, Konsistenssikring Klaus Anker Nielsen Pkt. 2017/32/6, Almen praksis Slotsgade 38,1, 3400 Hillerød Survey Ekstern survey, Hanne Erritzøe Ydernr Hanne Erritzøe, Nævnsrapport Hanne Erritzøe, Konsistenssikring Hanne Erritzøe Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 14

5 Pkt. 2017/32/7, Almen praksis Åboulevarden 40,1 tv, 8700 Horsens Survey Ekstern survey, Erik V. Næser Ydernr Erik V. Næser, Nævnsrapport Erik V. Næser, konsistenssikring Erik V. Næser Pkt. 2017/32/8, Almen praksis Åboulevarden 40, 1. tv., 8700 Horsens Survey Ekstern survey, Morten Krag Ydernr Morten Krag, Nævnsrapport Morten Krag, Konsistenssikring Morten Krag Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 14

6 Pkt. 2017/32/9, Apotek Søborg Hovedgade 201, 2860 Søborg Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Apoteket består af Søborg og Buddinge Apotek. Begge enheder blev besøgt under surveyet. De fremstår lyse og tidssvarende indrettet både for kunder og personale. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, Rådgivning om lægemidler og egenomsorg for enkeltpersoner, er indikator 16 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Vojens apotek, der også havde en indikator, som var vurderet i nogen grad opfyldt i en patientsikkerhedskritisk indikator. Buddinge Apotek Buddinge Apotek, Fokuseret nævnsrapport Buddinge apotek, Konsistenssikring Buddinge Apotek Fremsendelse af materiale senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 14

7 Pkt. 2017/32/10, Apotek Ahlgade 32, 4300 Holbæk Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Holbæk Elefant Apotek består af en enhed. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, Rådgivning om lægemidler og om egenomsorgs til enkeltpersoner, er indikator 7 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard , Overvågning af euforiserende lægemidler, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger, men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Bjerringbro Apotek, som også havde mangler i to indikatorer, hvor den ene var patientsikkerhedskritisk. Holbæk Elefant Apotek Holbæk Elefant Apotek, Fokuseret nævnsrapport Holbæk Elefant Apotek, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Holbæk Elefant Apotek Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 14

8 Pkt. 2017/32/11, Apotek Søborg Hovedgade 86, 2860 Søborg Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Apoteket består af Søborg og Buddinge Apotek. Begge enheder blev besøgt under surveyet. De fremstår lyse og tidssvarende indrettet, både for kunder og personale. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, Rådgivning om lægemidler og egenomsorg for enkeltpersoner, er indikator 16 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Vojens apotek, der også havde en indikator, som var vurderet i nogen grad opfyldt i en patientsikkerhedskritisk indikator. Søborg Apotek Søborg Apotek, Fokuseret nævnsrapport Søborg Apotek, Konsistenssikring Søborg Apotek Fremsendelse af materiale senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 14

9 Pkt. 2017/32/12, Apotek Store Torvegade 12, 3700 Rønne Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Apoteket består af Rønne Apotek. Apoteket har et velfungerende kvalitetssystem og kvalitetsarbejde er en naturlig del af apotekets dagligdag. Der er gjort enkelte fund. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.4, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen. I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.4, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. Indsigelser: Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med bl.a. Viborg Svane Apotek, der også havde mangler i to patientsikkerhedskritiske indikatorer. Rønne Apotek Rønne Apotek, Fokuseret nævnsrapport Rønne Apotek, Konsistenssikring Rønne Apotek Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 14

10 Punkt 2: Afklarede sager: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 14

11 Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Punkt 6: Administrativt godkendte sager Pkt. 2017/32/13, Praktiserende speciallæger Erik La Cour Aps Ydernr Intern medicin Banegårdsgade 36 A, 8000 Aarhus C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/19, Almen praksis Læge Michael Kirkeby Hoffmann Ydernr Ved Fjorden 6 B,2 tv, 7600 Struer Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/20, Almen praksis Læge Michael Bruun Ydernr Ved Fjorden 6 B,2 tv, 7600 Struer Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/22, Almen praksis Lotte Hjarsbæk og Maria Nielsen Ydernr Ved Fjorden 6 B,2 tv, 7600 Struer Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/14, Praktiserende speciallæger Neurologisk speciallægeklin. Aalborg Ydernr Neurologi Algade 38,3, 9000 Aalborg Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 11 af 14

12 Pkt. 2017/32/21, Almen praksis Lægerne Godsbanegade 1. sal Ydernr Godsbanegade 5,1, 8700 Horsens Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/24, Almen praksis Lægerne Kløvervej 10C Ydernr Kløvervej 10 C, 7190 Billund Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/28, Almen praksis Noer-Hansen & Stenum Hansen Ydernr Slangerupgade 16 D, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/31, Almen praksis Anne Mette Schelde Ydernr Slotsgade 38, 1, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/15, Praktiserende speciallæger Speciallæge Holger Jespersen Ydernr Neurologi Bryggertorvet 4 C, 3650 Ølstykke Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/16, Praktiserende speciallæger Speciallæge Lise Nyholm Ydernr Børnepsykiatri Engelsborgvej 38,1, 2800 Kongens Lyngby Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 12 af 14

13 Pkt. 2017/32/17, Praktiserende speciallæger Speciallæge Elisabeth Zambach Ydernr Børnepsykiatri Nørregade 12, 4100 Ringsted Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/18, Praktiserende speciallæger Speciallæge Gerd Ingrid Mucchiano Ydernr Børnepsykiatri Vesterbrogade 35 A,3, 1620 København V Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/23, Almen praksis Filskov Lægehus Ydernr Åbrinken 7, 7200 Grindsted Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/25, Almen praksis Lægerne Frederiksværksgade Ydernr. 86 Frederiksværksgade 6 A,1. tv, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/26, Almen praksis Lillian Rønnegaard Clausen Ydernr Nivå Center 40, 2990 Nivå Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/27, Almen praksis Jan Kristoffersen, Lægerne på Højen Ydernr Frederiksborgvej 86,2., 2400 København NV Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 13 af 14

14 Pkt. 2017/32/29, Almen praksis Lægerne Ebbesen og Bechsøfft Ydernr Frederiksborgvej sal, 2400 København NV Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/30, Almen praksis Tina Hald Johansen Ydernr Torvebyen 2,1, 4600 Køge Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/32/32, Praktiserende speciallæger Hjerte-, Lunge & Allergiklinikken, opfølgningssag Ydernr Intern medicin Overstræde 8, 5000 Odense C Survey: Interview, Pkt. 2017/32/33, Almen praksis Henrik Keller, opfølgningssag Ydernr Skottegården 3,st th, 2770 Kastrup Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 14 af 14