16.00 Opfølgning på gruppearbejde: Forslag til rutiner for receptfornyelse/årskontrol. v/ praktiserende læge Jonas Meile/Jesper Lundh/Janne Unkerskov

Transkript

1 Tidspunkt Velkomst Fokus på behandling med antidepressiva: indikation, kontrol, skift/seponering v/ psykiater Susanne Rosendal Ordinationsmønster antidepressiva, antipsykotika, benzodiazepiner og z-stoffer v/ praktiserende læge Janne Unkerskov og farmaceut Merete Willemoes Nielsen Hovedresultater af audit v/ praktiserende læge, leder af APO Jesper Lykkegaard Pause med kaffe og kage Gruppearbejde I egne data og sparring med øvrige klinikker Opfølgning på gruppearbejde: Forslag til rutiner for receptfornyelse/årskontrol Gruppearbejde II fokus på implementering af rutiner for receptfornyelse/årskontrol i egen klinik Hvad kan KAP-H hjælpe med? Tak for i dag

2 Gruppearbejde I Personale vedr. receptfornyelse Hvad gør du når der kommer en anmodning om receptfornyelse på psykofarmaka? Er der nogen faste ting du undersøger? Er der forskel på hvad du gør, ift. hvilket lægemiddel fornyelsen drejer sig om? Del jeres erfaringer og inspirer hinanden..hvordan er arbejdsgangen for receptfornyelse af psykofarmaka i jeres praksis? Læger vedr. årskontrol 54 % har på regionsplan fået lavet en årskontrol for den psykiske sygdom. Find andelen i din praksis. Del hinandens erfaringer og bliv inspireret: Hvordan gør I i jeres praksis når det drejer sig om årskontrol for psykisk sygdom? Hvilke undersøgelser bruger I? Hvem gør hvad? Hvis mere tid: Find noget andet i rapporten der overrasker jer og del hinandens erfaringer.

3 Gruppearbejde II i egen praksis: - Receptfornyelse hvordan gør vi fremover? - Årskontrol hvad skal vi arbejde videre med? Lav mindst en aftale om noget I vil prøve af, når I kommer hjem i praksis. Udfyld hvem-hvad-hvornår skemaet for hver ting I vil afprøve. Husk at rutineændringen skal være realistisk og gennemførbar i jeres travle hverdag.

4 Opsamling på gruppearbejde I Personale receptfornyelse - Kons med patienter der skal forny BZD - Modstand hos patienter mod personligt fremmøde - Årskontrol for patienter i behandling med BZD (kun ved fast behandling) nyt barriere: patienternes modstand - Kan også være individuelle aftaler hvor det giver mening - Fornyelse: Tjekker om patienten har været til årskontrol, ellers beder personalet dem bestille tid til dette hos lægen. Følger op ved næste fornyelse på om de har gjort det - Ved fornyelse gives den mindste pakke og så en tid til årskontrol - Ved årskontrol udskrives recept der kan holde til næste kontakt - Erfaring: Der er (nogen steder) ikke mange udeblivelser selvom der gives tid fx 1 år frem..men patienten kommer når de får en tid indenfor en rimelig periode - Tip: henvis til Sundhedsstyrelsens regler - Fornyelse pr tlf: Har de været til årskontrol? Ellers tid ved personale til blodprøve, EKG, BMI mm, og efterfølgende en tid hos lægen til årskontrol - Hvilke psykofarmaka er vigtigst, fx at starte med at fange først? Kunne være TCA/lithium, olanzapin, heller ikke så store grupper at starte med

5 Opsamling gruppearbejde I Læger - årskontrol - Lave blodprøveprofil/ekg standardpakke til årskontrol - Fremdater blodprøver i WebReq, kan lægges på hotellet, måske ½-1 år frem - Webpatient, MDI kommer ind på lab-skema, godt værktøj, står i Paraklinik, fx også med hjemmeblodtryk - Co-morbiditet den er stor! Måske er EKG et taget derfor. - Skal der være flere årskontroller ved comorbiditet? Måske ikke fokus nok på psykofarmaka og fx fortsat indikation hvis man fx kombinerer med årskontrol for diabetes/kol - Frase/årskontrol, hvad skal der spørges om? Hvor længe har du fået medicinen, overveje seponere, bivirkninger, vægt, socialt netværk, familieforhold mm, - Seksuelt misbrug, skilsmisseproblematik, indgår i dialog - Start samatale op, tid hos personale om et par dage til BP, brug Webpatient,