Lægedage. Velkommen til Lægedage

Transkript

1 Velkommen til

2 Ydelser anvend overenskomsten korrekt v/ Bodil Johnsen Bruno Melgaard Jensen

3 Dagens program : Konsultation, Tk, E-K : Pause : Årskontrol, Tillægs, P- markering, regningsrettelse : Noget vi har glemt?

4 67 årig kvinde konsultation hos lægen pga hududslæt. På vej ud af klinikken finder hun ud af, at det er på tide at få kontrolleret INR, og da personalet har god tid, tager de prøven med det samme. Hvilke ydelser for denne patient? Samme patient praksis får INRsvar følgende dag og sender efter aftale brev med medicinskema til patienten. Ydelse?

5 5 årig dreng kommer til 5 års undersøgelse hos sin læge. Det viser sig at drengen har et sår han har pådraget sig da han faldt udenfor lægehuset. Lægen gennemfører 5 års undersøgelse incl vaccination hvorefter sygeplejersken i praksis renser sår og påsætter strips for at holde såret sammen. Hvilke ydelser afregnes?

6 55 årig mand har netop været til årskontrol hos lægen for sin sukkersyge, han falder 2 timer senere hjemme i sit hus, hvorved han pådrager sig en flænge i panden. Han tager direkte til egen læge, der er tæt på, og her får han sutureret flængen. Ydelser denne dag for denne patient?

7 34 årig kvinde kommer til cervixcyt screen ved sygeplejerske. Efter at det er foretaget beder hun om kontrol af sit blodtryk da hun har haft tendens til hovedpine den sidste tid. Hvad afregnes?

8 77 årig kvinde kommer til årskontrol for KOL. Undervejs i konsultationen viser det sig at hun har symptomer på UVI udover årskontrollen laves derfor urinundersøgelse. Hvad afregnes?

9 Praksis tilmeldt datafangst og er nu begyndt at anvende data. Har derfor lavet en liste over kroniske patienter som gennemgåes årligt for at sikre at alle kommer til årskontrol for kronisk sygdom. Finder ved gennemgang ud af, at en del patienter ikke har været til årskontrol Sekretær og sygeplejersker udarbejder breve som sendes med posten til patienterne. Ydelser?

10 Mor ringer at hendes søn på 3 år har tydelige børneorm og klør. 4 familiemedlemmer. Ydelser?

11 Patient plejer at ringe men kunne ikke komme igennem, møder op i receptionen og ønsker fornyelse af sovetabletter, - efter godkendelse fra lægen får hun ny recept lagt ind på FMK. Ydelse?

12 37 årig mand der har været i konsultationen for nogle dage siden ringer til sekretær og beder om henvisning til fysioterapi. Sekretæren laver den på baggrund af notat fra sidst og lægen godkender. Ydelse?

13 15 årig pige klager over mavesmerter og efter samråd med lægen får hun tid 3 dage senere. Ydelse?

14 35 årig kvinde skriver e mail, at hun ønsker fornyelse af faste blodtrykspiller. Hun får ny recept. Ydelse?

15 0101 Konsultation Patient og læge mødes, patienten får lægelig undersøgelse eller behandling, råd og /eller vejledning Kan udføres selvstændigt af klinikpersonale. Konsultation via tredjemand Konsultation pr brev

16 konsultation 0105 Konkret spørgsmål Aftalt svar

17 0201 Telefonkonsultation Lægeligt råd, imødekommer patientens behov for lægehjælp på det pågældende tidspunkt Uhonorerede hvis der samtidig aftales en konsultation eller et besøg. Ikke tidsbestilling Ikke receptfornyelse

18 0411 sygebesøg Km frem og tilbage Evt. Tillægsydelser

19 P-markering Alle(ikke tk,ek og sygebesøg) regninger skal have markering Mulighederne : - P-markering - Glemt kort - Kons 3. mand/brev - Systemnedbrud - Fejlretning Procentsatser vurderes af SU

20 0120 Specifik forebyggelsesindsats Udføres af læge Personale kan forberede Fx Blodprøver Urinprøve Blodtryk Andet?

21 77 årig diabetespatient kommer til blodprøver og urinindsendelse inden årskontrol. Der tages HBA1c, lipider, væsketal, EKG og urinindsendelse til mikroalbuminuri Hvem gør hvad? Ydelser?

22 57 årig diabetespatient kommer til aftalt kontrol for sin diabetes. Status og check. Ønsker at få sin B12- vitamin injektion ved samme lejlighed. Ydelser?

23 80 årig kvinde henvender sig da hun har pådraget sig et skinnebenssår, hun tror hun har skrabet sig for nogle uger siden, nu har hun udviklet et større sår, som ikke heles trods hjælp fra hjemmesygeplejerske. Ingen tegn til infektion, men ødem af crus. Vælger oprensning, forbinding og komprimerende forbinding herudover. Ydelser?

24 Gravid afleverer urin inden hun skal til 3. graviditetsundersøgelse. Stix er blank. Ydelser? Hvis nu der var tegn til infektion og bioanalytikeren valgte at undersøge yderligere med mikroskopi og dyrkning. Ydelser?

25 13 mdr gammel dreng fik ikke børnevaccination ved 1 års undersøgelse pga feber kommer nu til vaccination ved sygeplejerske. Ydelser

26 12 år gammel pige kommer til såvel HPV som MFR vaccination Ydelser

27 En 28 årig kvinde er henvist til MR scanning af knæ det viser sig at den læge der har henvist har glemt at påføre noter til MR skema vedr klaustrofobi, vægt og implantater. Sygeplejerske i praksis kontakter pt og får oplysningerne hvorefter videresendes til røntgenafdeling. Hvordan afregnes?

28 Regningsrettelse Praksis har fået afvist nogle regninger, det drejer sig om : - 2 konsultationer på samme patient samme dag - Tillægsydelser sammen med TK - Konsultation uden P-markering Hvad gør du?

29 FMK og hjemmepleje Hjemmeplejen har bedt om oprydning af FMK så de kan anvende det til medicindosering. Oprydning foretages af lægen evt efter forberedelse af FMK af personalet - afregnes med regionalt aftalt ydelse. Hvis hjemmeplejen efterflg spørger om konkret medicinproblem afregnes afhængig af form dvs TK, EK el Kons.

30 Hvad har vi glemt??