Bilag til bevillingsoversigt - Kolonne 7

Transkript

1 Kolonne 7: Lov og cirkulære-program Bevilling kr p/l-niveau Hovedkonto 1: Ændring af beredskabsloven Budgetområde Øvrige udgifter Pulje til landsdækkende radiokommunikationsnet Ændring af beredskabsloven i alt Med ændringen af beredskabsloven samt bekendtgørelse nr. 262 af 22 april 2008 om tilslutning til og anvendelse af det landsdækkende radiokommunikationsnet (SINE) er regionerne forpligtet til at sikre, at SINE nettet anvendes ved løsningen af regionens beredskabsmæssige opgaver, uanset om opgaverne løses af regionen selv eller private aktører. SINE-nettet er under etablering og i pilotdrift i en region. Ibrugtagningen sker regionsvis og forventes afsluttet i 2. kvartal Regionerne vil få etableringsudgifter til bl.a kontrolrum, vagtcentraler og terminaler samt til uddannelse af personale i brugen af radionettet, terminaler og kontrolrumssoftware. Regionerne pålægges derimod ikke udgifter vedrørende brug af radionettet, idet etablering og drift af selve sendenettet finansieres af staten. Regionerne kompenseres med 7,0 mio kr. i 2008 og 20,0 mio. kr. i Vederlagsfri fysioterapi (udvidet behandlingsret for psykisk syge børn og unge og kommunal fysioterapi) Med lovændringen overføres myndighedsansvaret for vederelagsfri behandling hos fysioterapeut i praksissektoren, herunder vederlagsfri ridefysioterapi og vederlagsfri ydelser på Øfeldt Centret Aps., fra regionerne til kommunerne. Ændringen sker med virkning fra 1. august Det er i den forbindelse aftalt, at der fra regionerne overføres 225,6 mio. kr. i 2008 og 561,6 kr. årligt fra Beløbet er opgjort som regionernes honorarudgifter fraregnet 10%, svarende til den allerede eksisterende kommunale medfinansiering på området, og tillagt en administrationsandel på 75 % af regionernes hidtidige udgifter til at administrere ordningen. I Region Sjælland udgør vederlagsfri fysioterapi 3/5 af de samlede udgifter til "Fysiurgisk Behandling", svarende til en besparelse på 77,5 mio. kr., hvilket er 12 mio. kr. mindre end forudsat i DUT-beregningerne. Der er indgået aftale mellem Danske Regioner og KL om, at kommunerne betaler 1,85 kr.pr. gruppe 1- sikret borger til regionerne for en række administrative opgaver. Dette medfører en indtægt på 1,5 mio.kr. Primær Sundhed Sygesikring m.v Primær Sundhed Primær Sundhed Vederlagsfri fysioterapi i alt Undersøgelses- og behandlingsret i børne- og ungdomspsykiatrien Der indføres udvidet frit valg i børne- og ungdomspsykiatrien. Pr. 1. august 2008 indføres udvidet ret til undersøgelse og pr. 1. september 2009 udvides rettighederne til også at omfatte behandling på klinik eller hospital, som Danske Regioner har indgået aftale med. Indførelsen af de udvidede undersøgelses- og behandlingsrettighederforventes at medføreen betydelig udvidelse af børne- og ungdomspsykiatriens målgruppe fra i dag ca. 1 pct. af en børne- og ungdomsårgang til ca. 1½ pct. Udvidelsen i målgruppen forventes at ske gradvist, hvorfor den tilhørende økonomi indfases i perioden Psykiatri Psykiatri Undersøgelses- og behandlingsret i børne- og ungdomspsykiatrien i alt Kontaktpersonsordning Lovændringen er en udmøntning af aftalen om kvalitet på sundhedsområdet, der var et led i finanslovsaftalen for Lovændringen træder i kraft 1. januar Med lovændringen pålægges regionen at udpege en kontaktperson for patienter, hvis behandlingsforløb strækker sig over mere end ét døgn. Kontaktpersoner skal efter lovforslaget være sundhedspersoner, der medvirker ved behandlingen af patienten. Det er aftalt at regionerne kompenseres med 20,7 mio. kr. årligt fra 2009 og fremover. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Psykiatri Psykiatri Kontaktpersonordning i alt Elektronisk indberetning af dødsattester

2 I forbindelse med indførelse af elektronisk indberetning af dødsattester har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Danske Regioner aftalt, at regionerne skal kompenceres økonomisk for de merudgifter, der er ved at indføre den elektroniske indberetningi regionerne. Det er aftalt, at regionerne kompenceres med et engangsbeløb i 2008 på 3 mio. kr. Beløbet dækker over oprettelse og uddannelse af brugere i Sundhedsstyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI), som er det system regionerne skal anvende til at indberette dødsattester. Derudover er der for 2008 og frem aftalt en årlig forhøjelse af regionernes bloktilskud på 2,0 mio. kr. (08-pl) til løbende administration af SEI. Kompensationen udgør som følge heraf 5,0 mio. kr. i 2008 og 2,1 mio. kr. årligt fra 2009 og frem. Øvrige udgifter Pulje elektronisk indberetning af dødsattester Elektronisk indberetning af dødsattester i alt Speciallæger Det fremgår af 4 i bekendtgørelse nr af 24/ , at regionerne i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning etablerer tilbud om individuel karrierevejledning i forbindelse med den lægelige videreuddannelse. Vejledningen indebærer bl.a. at der indføres en ekstrakursusdag, og at tre kursusdage omlægges fra ordinær undervisning til træning i færdighedslaboratorier med deraf følgende merudgifter for regionerne. Regionerne kompenseres for merudgifter til generelle kurser for læger i klinisk basisuddannelse med 3,0 mio. kr. i 2008 og 6,2 mio. kr. i Kvalitet og Udvikling Lægelig videreuddannelse Speciallæger i alt Vaccination mod pneumokoksygdom Med bekendtgørelse nr af 27/ indførtes gratis vaccination af børn under 2 år mod pneumokoksygdom. Vaccinationerne udleveres vederlagsfrit fra Statens Seruminstitut til de praktiserende læger, og det er derfor alene udgifterne til honorar til de praktiserende læger, som regionerne skal afholde. Det er aftalt at regionerne kompenseres med 20,8 mio kr. i 2008, og 7,9 mio. kr. årligt fra 2009 og fremover. Primær Sundhed Sygesikring Vaccination mod pneumokoksygdom i alt Fremrykning af MFR2-vaccine til 4-års børneundersøgelsen Pr. 1 april 2008 fremrykkes MFR2-vaccinationen, som hidtil er blevet givet i 12-års alderen, til 4-årsalderen, og fra samme tidspunkt og i en periode på 8 år - indtil alle de mellemliggende fødselsårgange har fået MFR2-vaccinen - tilbydes børn i både 4-årsalderen og 12-årsalderen MFR2-vaccination. Da vaccinerne leveres vederlagsfrit fra Statens Seruminstitut til de praktiserende læger, er det alene udgifterne til honorar til de praktiserende læger, som regionerne skal afholde. Det er på den baggrund aftalt, at regionerne kompenseres med 1,9 mio. kr. i 2008, 206 mio. kr. i årene og 0,6 mio. kr i 2016, hvorefter der fra 2017 vil ske en permanent reduktion af bloktilskuddet med 4,5 mio. kr. Primær Sundhed Sygesikring Fremrykning af MFR2-vaccine til 4-års børneundersøgelsen i alt Fodbehandling i praksissektoren Med bekendtgørelsen er ordningen vedrørende tilskud til fodbehandling udvidet, således at den pr. 1. oktober 2007 også omfatter personer personer med svær leddegigt. Regionerne kompenseres med 27,7 mio kr. i 2008 samt 22,4 mio. kr. fra 2009 og fremover. Primær Sundhed Sygesikring Fodbehandling i praksissektoren i alt Den offentlige rejsesygesikring Fra 1. januar 2008 er det geografiske dækningsområde for rejsesygesikringsordningen begrænset til EU og EØS-landene, Færøerne, Grønland og en række små europæiske lande. Endvidere er dækningen af udgifter til lægeordineret hjemtransport bortfaldet (dog ikke lægeordineret hjemtransport fra Færøerne og Grønland eller hjemtransport i forbindelse med dødsfald). Region Sjælland er i alt reduceret i bloktuilskud med 14,3 mio. kr.. Primær Sundhed har på baggrund af oplysninger fra Danske Regioner udarbejdet et konkret budget for forventede udgifter til rejsesygesikring i Beløbet er på 27,1 mio. kr. I forhold til udgangspunktet er der tale om en besparelse på 3,3 mio. kr. Primær Sundhed Sygesikring Den offentlige rejsesygesikring i alt Vævsbank

3 Der er tale om en teknisk regulering af kompensationen på aktstykket for 2006/07, som vedrører manglende kompensation for 1. tekniske direktiv. Regionernes bloktilskud tilføres 12,1 mio. kr. i 2008, 6,2 mio kr. i 2009 og 2010 og 5,8 mio. kr årligt fra Region Sjællands andel fordeles ligeligt mellem Sygehus Syd og Nord. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Vævsbank i alt Tilskud til behandling hos tandlæge i praksissektoren En arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen har anbefalet, at indikationsområdet for anvendelse af plast som fyldningsmateriale udvides og at der fremover ydes tilskud til både amalgam- og plastfyldninger (enkelt- og flerfladet) i blivende kindtænder. Udvidelse af anvendelsesområdet for plast som fyldningsmateriale vil medføre en stigning i egenbetaling for tandplejeydelser omfattet af overenskomst om tandpleje, da plastfyldninger typisk er dyrere end amalgramfyldninger. Dermed forventes en stigning i udgifterne til tandpleje efter den sociale lovgivning, somer vurderet til at være 12,2 mio. kr årligt fra Det er imidlertid forudsat, at tilskudsændringen skal være udgiftsneutral for det offentlige. Derfor sænkes tilskuddet til andre typer fyldninger, svarende til et fald i regionernes udgifter til fyldninger på 12,2 mio. kr. Regionernes bloktilskud reduceres på baggrund heraf med 3,0 mio. kr. i 2008, 12,2 mio. kr. årligt fra 2009 Primær Sundhed Sygesikring Tilskud til behandling hos tandlæge i praksissektoren i alt Screening for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen udsendte den 7. september 2007 nye anbefalinger om screening for livmoderhalskræft. Det er aftalt, at regionerne kompenseres for merudgifterne som følge af anbefalingerne med 7,3 mio. kr. fra 2009 og fremover. Region Sjællands andel fordeles ligeligt mellem Sygehus Syd og Nord. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Screening for livmoderhalskræft i alt Indførelse af single donationstest Folketinget har besluttet, at regionerne skal indføre NAT-screening på enkeltportioner donorblod for hepatitis B og C samt HIV. Beslutningen kræver en ændring af Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om sikkerhed i forbindelse med bloddonation. Den reviderede bekendtgørelse er endnu ikke offentliggjort. Det var oprindeligt planen, at NAT-screening skulle træde i kraft den 1. oktober Ikrafttrædelsesdatoen forventes imidlertid udskudt til den 1. januar Danske Regioner har i den forbindelse tilkendegivet overfor Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, at regioner, der er klar til at indføre NAT-screening af donorblod inden årets udgang, løbende forventes at igangsætte screeningen. Det er aftalt, at regionerne kompenseres for merudgifter forbundet med drift af screeningsordningen med 47,7 mio. kr. årligt fra 2009 og frem. I 2009 kompenseres regionerne med yderligere 11,4 mio. kr. for merudgifter forbundet med etablering af screeningsordningen. Regionerne kompenseres dermed samlet set med 59,1 mio. kr. i 2009 og 47,7 fra 2010 og fremover. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Indførelse af single donationstest i alt Biokemisk screening for medfødt sygdom hos nyfødte

4 En arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen har vurderet erfaringerne med den biokemiske screening af nyfødte for medfødt sygdom. Arbejdsgruppen anbefaler, at den nuværende screening for phenylketonuri (PKU) og medfødt hypothyreose (CH) videreføres, men at screeningen for toxoplasmose ophører. Endvidere anbefaler arbejdsgruppen, at en hidtidig forsøgsordning vedrørende screening for et større antal alvorlige medfødte stofskiftesygdomme permanentgøres. Arbejdsgruppen anbefaler desuden, at der samtidig screenes for 3 øvrige stofskiftesygdomme (tyrosinæmi, biotinidasemangel og medfødt adrenogenitialt syndrom) Forslagene indebærer ikke udvidet prøvetagning fra de nyfødte. Det anbefales endvidere, at prøvetagningstidspunktet fremrykkes til timer efter fødslen (fra hidtil 4-6 levedøgn). Det er aftalt, at regionerne kompenseres for merudgiften som følge af anbefalingerne med 3,0 mio. kr. i 2008 og 3,1 mio. kr. fra 2009 og fremover. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Biokemisk screening for medfødt sygdom hos nyfødte i alt Pakkeforløb for hjertesygdomme Der er med finansloven for 2008 afsat 150 mio. kr. (fordelt med 100 mio. kr. i 2008 og 50 mio. kr. i 2009) til afvikling af en ventetidspukkel på hjerteområdet. Den aktivitet, som skal afholdes i forbindelse med pukkelafviklingen, er omfattet af bestemmelserne om kommunal medfinansiering af sygehusydelser. Det er således aftalt, at regionernes bloktilskud i 2008 forøges med 89,3 mio. kr og 46,4 mio. kr. i Øvrige udgifter Pulje pakkeforløb for hjertesygdomme Pakkeforløb for hjertesygdomme i alt Udligning vedrørende behandling af bløderpatienter Regionerne udlignes for udgifter til meget dyre faktorpræparater ved sygehusbehandling af visse bløderpatienter. Der ydes tilskud til udligning af udgifter, der overstiger 1 mio. kr. pr. patient pr. finansår. Udligningen foretages to år efter, at udgifterne er afholdt. Udligningen er udgiftsneutral for Velfærdsministeriet, idet udgiften optages som en lovbunden udgift på finanslovforslaget i det følgende finansår. Udligningen i 2009 udgør -47,1 mio. kr. Indtægter Bløderudligning Udligning vedrørende behandling af bløderpatienter i alt Vaccination mod livmoderhalskræft Som led i finanslovsaftalen for 2008 er der indgået aftale om at indføre vaccine mod livmoderhalskræft i børnevaccinationsprogrammet. Det ordinære vaccinationsprogram påbegyndes 1. januar 2009 og gives til piger i 12-års alderen, startende med årgang Endvideres gennemføres et catch-up prigram fra oktober 2008 til 2010 for årgangene 1993 til HPV-vaccinationen gives med tre vaccinationer over 6 måneder. Der er forudsat en vaccinationstilslutning på 85 pct. for det normale vaccinationsprogram samt en vaccinationstilslutning på 70 pct for catchup programmet. Vaccinerne leveres vederlagsfrit fra Statens Serum Institut til de praktiserende læger. Der vil blive udstedt en ny bekendtgørelse om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme mv., som skal erstatte bekendtgørelse nr af 7. december 2005 af samme navn. Endvidere vil Regionernes Lønnings- og Takstnævn indgå en aftale med Praktiserende Lægers Organisation om honorering af de praktiserende læger for udførelse af vaccinationerne. Det er aftalt, at regionerne kompenseres for merudgifter til honorering af de praktiserende læger som følge af indførelsen af HPVvaccinationen. Kompensationen udgør 2,8 mio. kr. i ,5 i 2009 og 2010, 8,1 mio. kr. i , 9,9 mio. kr. i 2016 samt 10,4 mio. kr. i 2017 og frem. Det er endvidere aftalt, at tilslutningsprocenten for ordningen følges frem til udgangen af 2010 med henblik på en eventuel efterregulering af ordningen. Primær Sundhed Sygesikring Vaccination mod livmoderhalskræft i alt Ændring af lov om sygedagpenge I forbindelse med finanslovsaftalen for 2008 er det besluttet, at udvide arbejdsgiverperioden i sygedagpengeloven fra 15 til 21 dage. Det indebærer, at arbejdsgiverne afholder udgifterne til sygedagpenge for syge medarbejdere i de første 21 dage mod de 15 dage efter gældende regler. Lovændringen er trådt i kraft den 2. juni Regionerne kompenseres med 36,3 mio kr. årligt fra 2009 Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Psykiatri Psykiatri

5 Primær Sundhed Primær Sundhed Bygninger og Service Bygninger og Service Øvrige udgifter SOSU løn Ændring af lov om sygedagpenge i alt Finansiering af praktik i forbindelse med øget optag på sygepleje- og radiografuddannelsen Undervisningsministeriet har øget optaget på sygeplejerske- og radiografuddannelsen for studieåret 2007/08, således at der er oprettet 272 ekstra pladser på sygeplejerskeuddannelsen og 50 ekstra pladser på radiografuddannelsen. Som kompensation for at stille praktikpladser til rådighed for det øgede optag ag studerende øges bloktilskuddet med 9,3 mio. kr. fra 2009 og frem. Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Nord Somatisk Sygehusvæsen Sygehus Syd Psykiatri Psykiatri Finansiering af praktik i alt Korrektion af andel af fælles formål og administration (hovedkonto 4) Fælles formål og administration Hovedkonto 1 i alt Hovedkonto 2: Korrektion af andel af fælles formål og administration (hovedkonto 4) Fælles formål og administration Indtægter Takstindtægter Hovedkonto 2 i alt Hovedkonto 3: Momsmæssig behandling af personbefordring I henhold til landsskatterettens kendelse kan formidling af personbefordring i andres navn og for andres regning ikke længere anses for momsfri. Virkningstidspunktet er af SKAT fastsat til 1/ for så vidt angår formidling af salg og billetter og kort for kollektive trafikselskaber til bus og tog. Kompensationen udgør 2,7 mio. kr. årligt fra Regional Udvikling Kollektiv trafik Momsmæssig behandling af personbefordring i alt Ændring af momsloven og forskellige andre love Folketinget har den12/ vedtaget en ændring af momsloven og forskellige andre love, som indebærer, at der fra 2008 ikke længere vil blive refunderet energiafgifter på bustrafik. Omlægningen er en følge af en afgørelse fra EU-kommissionen. Omlægningen må påregnes at indebære betydelige merudgifter i trafikselskaberne og dermed for regionernes og kommunernes udgifter til kollektiv trafik. De forventede merudgifter kompenseres over lov- og cirkulæreprogrammet. For regionerne er der aftalt en kompensation på 114,1 mio. kr. årligt fra Der er forudsat, at omlægningen af energiafgifter træder i kraft 1. september 2008, men dette er ikke endeligt besluttet endnu. Regional Udvikling Kollektiv trafik Momsmæssig behandling af personbefordring i alt Kvalifikationskrav til visse førere af køretøjer i vejtransport Bekendtgørelsen sikrer den praktiske gennemførelse af Uddannelsesdirektivet. De nye kvalifikationsuddannelser træder i kraft den 10/ for buschauffører. Nye buschauffører skal gennemføre en grundlæggende kvalifikationsuddannelse på mindst 4 uger inden for følgende hovedområder: Videreuddannelse i brændstoføkonomisk kørsel med hovedvægt på sikkerhed, anvendelse af reglerne på vejtransport-, godstransport-, og personbefordringsområdet samt sundhed, færdselssikkerhed og miljøsikkerhed, service og logistik. Alle nuværende og fremtidige erhvervschauffører skal gennemføre en uges efteruddannelse hvert femte år. Efteruddannelsen tager udgangspunkt i emnerne, der undervises i på den grundlæggende kvalifikationsuddannelse. Der er aftalt en kompensation til regionerne på 2,6 mio. kr. årligt fra Regional Udvikling Kollektiv trafik Kvalifikationskrav til visse førere af køretøjer i vejtransport i alt Korrektion af andel af fælles formål og administration (hovedkonto 4) Fælles formål og administration Hovedkonto 3 i alt Hovedkonto 4:

6 Patientvejleder Med ændringen af sundhedsloven indføres en bestemmelse om, at patientkontorerne skal informere praktiserende læger og speciallæger om reglerne om frit og udvidet frit sygehusvalg m.v. og om deres patienters valgmuligheder i sygehusvæsenet. Lovændringen er en udmøntning af aftalen om kvalitet på sundhedsområdet, der var et led i finanslovsaftalen for Lovændringen træder i kraft 1. januar Det er aftalt, at regionerne kompenseres med 3,1 mio. kr. i hvert af årene 2009 til 2011 for merudgifter som følge af lovændringen. Såfremt ordningen skal fortsætte efter 2011, tages den op på lov- og cirkulæreprogrammet igen. Administrativ organisation Kvalitet og Udvikling Patientvejleder i alt Andele af fælles formål og administration Indtægter Andele af fælles formål og administration Hovedkonto 4 i alt Kolonne 7 i alt