Neurodagen 2018 Hvordan ved vi det, vi tror, vi ved? Hjernen er ikke afgrænset til individet. Spejlnervecellernes betydning.

Transkript

1 Neurodagen 2018 Hvordan ved vi det, vi tror, vi ved? Hjernen er ikke afgrænset til individet. Spejlnervecellernes betydning. Børns og unges symptomer og særlige vanskeligheder skal tages alvorligt. Derfor er det afgørende med et fokus på sammenhænge, kompleksitet og den indlejrede kommunikation. Lige fra de er helt små, viser børn og unge behovet for nødvendige dialoger og processer. Søren Hertz Børne- og ungdomspsykiater

2 Hvordan ved vi det, vi tror, vi ved? Hvordan begriber vi den verden, som børn i vanskeligheder er en del af? Teorierne om altings forbundethed, hvad er den indre mening i, at noget fremtræder, som det gør? Den store risiko ligger i de simple årsags-virkningsbeskrivelser, som sædvanligvis er knyttet til kulturen og hvor noget hurtigt bliver gjort grundlæggende og individuelt.

3 Denne præsentation bygger på et biopsykosocialt perspektiv, der understreger, at hjernen er plastisk og at den udvikler sig i et stadigt samspil med det miljø, den er en del af. Spejlneuronernes betydning. Jo mere vi forestiller os, at der er en biologisk komponent i psykisk lidelse, jo mere skal vi fokusere på det psykosociale samspil, som også udvikler biologien. Det medfører et udvidet fokus på kontekst, relation og samspil.

4 Hjernen er også hos det voksne individ et yderst dynamisk organ, som konstant forandrer og tilpasser sig, hvad angår både struktur og funktion. Selv i den intakte og færdigudviklede hjerne omlægges forbindelsesmønstrene, og nye neuroner indbygges i hjernens netværk i en konstant proces, som formes af oplevelser, erfaringer og individets aktivitet (Svane & Mogensen, 2010).

5 Den menneskelige hjerne er et organ, der er skabt til at indrette sig efter fysiske og sociale verdener. Den bliver stimuleret til at vokse og erfare gennem positive og negative interaktioner. Kvaliteten og karakteren af vores måder at være i verden på bliver oversat til koder af neurale netværk, som fungerer som infrastrukturer for både hjerne og sind. Gennem denne oversættelse af oplevelser og erfaringer til neurobiologiske strukturer bliver arv og miljø uadskillelige (Cozolino, 2002)

6 Karoline 10 år Anbragt i plejefamilie siden 1 år Supervision Børneterapi Undersøgelse BUP Møde på specialskole Stor personlig og faglig udvikling Fællesskabsanliggende

7 Mind is Social. På dansk: Det mentale lever i det sociale. Det mentale, tanker, følelser, symptomer, identitet lever som psykosociale samspilsmønstre og i kraft af forsøgene på at løse problemet. Når det sociale samspil og vilkår ændrer sig, så ændrer det mentale sig også. Det er derfor, vi har som opgave at bidrage til anderledes samspil, nye øjebliksbilleder uanede muligheder. De sociale mønstre er dem, som vi også selv deltager i eller bidrager til.

8 Prof. Nadine Burke Harris How childhood trauma affects health across a lifetime TED Talk, New York 2014

9 Når vi hører Nadine Burke Harris, så er det jo nemt at få øje på disse børn og unge (når man først har øje for dem). Børn og unge er ikke problemet. De viser problemet. I kulturen havner vi ofte i et fokus på, hvad er der galt med: Barnets eksekutive funktioner. Barnets reguleringsevner Barnets mentaliserings-evner? Risikoen er, at vi beskriver børn og unge, men ikke forstår.

10 En central anbefaling: Aldrig mere tale om børn og unge i vanskeligheder uden at stille spørgsmål som: Hvad er symptomerne svar på? Hvorfor er det, barnet viser, blevet det tilsyneladende bedste? Ansvarlige i forhold til hvad/hvem? Hvad holder dette billede i live? Hvad er den indre mening i dette? Hvad inviterer disse børn og unge deres omgivelserne ind i?

11 Fra: Barnet har udfordringer til Barnet inviterer til nyorientering. Nye fællesskabserfaringer, der virker overskridende: Når vi flytter os ud af barnet, der er ramt og andre som pårørende: Så bliver overfølsomme nervesystemer heller ikke blot et fænomen inde i barnet, men derimod invitationer til et anderledes fællesskab. Opgaven bliver at skabe den hverdag, hvor barnet kan opleve at være del af værdifulde fællesskaber.

12 Manglende støtte til socialt udsatte koster dyrt i velfærdssystemet Lars Benjaminsen et al, VIVE, 2018