ICF-CY. International Classification of Functioning, Disabiity and Health, Children and Youth Version

Transkript

1 ICF-CY International Classification of Functioning, Disabiity and Health, Children and Youth Version

2 Historisk baggrund for ICF-CY: 2001: WHO godkender og publicerer det internationale klassifikationsredskab ICF ( International Classification of Functioning, Disabiity and Health). ICF klassifikationen rummer en fælles begrebsramme til beskrivelse af menneskets funktionsevne og et standardiseret sprog, der kan anvendes på tværs af faggrupper og sektorer. Begrebsrammen baseres på en bio-psyko-social tilgang, som gør det muligt at forstå samspillet mellem helbredsbetingede nedsættelse af funktionsevnen samt de personlige og omgivelsesmæssige ressourcer. 2003: Udkommer den danske oversættelse ICF. Sundhedsstyrelsen godkender klassifikationen og tænker ICF ind som supplement til lægernes diagnosebaserede sygdomsklassifikation, ICD : ICF - Den danske vejledning og eksempler fra praksis udarbejdes af Marselisborg Centret.

3 Historisk baggrund for ICF-CY: 2007: WHO udgiver ICF-CY, ( International Classification of Functioning, Disabiity and Health, Children and Youth Version). Klassifikationen er udarbejdet ud fra en erkendelse af, at de to første årtier i livet har en afgørende betydning for den menneskelige udvikling. ICF-CY ser på børn og unge, 0-18 år, i forhold til krop, aktivitet og deltagelse i relation til deres omgivelser og udviklingskontinuum. Foråret 2010: ICF-CY er oversat til dansk endnu ikke udgivet. I samarbejde mellem Marselisborg Centret nedsættes et ekspert team mhp udarbejdelse af ICF-CY Core Set til Børn og unge med svære handicaps. Målet er at gøre ICF-CY klinisk anvendelig, ved at der på forhånd er udvalgt et afgrænset antal kategorier for et givent område/ målgruppe. I juni 2010 udgives Breaf Core set = Skal kernesæt = Obligatoriske kategorier og Comprehensive Core set = Kan kernesæt, - til Børn og unge med svære handicap. (Udarbejdet til de 4 Satspuljeprojekter Kvalificering af træningstilbud til børn og unge med svære handicap ). (Marselisborg Centret og SST, 2010)

4 Hensigten med ICF-CY har været at indfange netop det, som er centralt for spædbarnet, barnet og den unge. at gøre det muligt, at anlægge et udviklingsrelatert perspektiv i vurderingen af barnets funktionsevne. Når ICF-CY kan synliggøre børn og unges funktionsevne tydeligere end i ICF, bliver det også muligt mere præcist at identificere de områder, hvor netop børn og unge kan have brug for en særlig indsats. ( WHO 2007, ICF-CY, WHO Press)

5 Børns opvækst og udvikling får særlig opmærksomhed i fire centrale temaer i ICF-CY: Barnet set i en familiær kontekst. Udvikling ses som en dynamisk proces, fra at være afhængig ad andre i alle former for aktivitet, til at være fysisk, psykisk og social moden, og så godt som uafhængig i ungdomsårene. Den dynamiske udvikling sker i interaktion med forældre og andre omsorgspersoner. Barnets udvikling. I udviklingen af ICF-CY, har det været centralt at præcisere børns varierede måder at udføre handlinger på, og der gives mulighed for at differentiere mellem barnets måder at udføre forskellige aktiviteter på. Deltagelse, defineret som barnets involvering i dagligliv, og præsenterer funktionsevne på samfundsniveau. Omgivelser, - alle aspekter i den omgivende verden, fysisk, socialt og holdningsmæssigt, som danner rammen for barnets tilværelse, og har indflydelse på funktionsevne. (WHO, 2007 og Møller & Stokholm, Ergoterapi og børn, 2. udgave, 2010)

6 Udvælgelse af kategorier til Comprehensive Core Set (CCS) til børn med svære handicap: Fra den foreløbige danske version af ICF-CY, der indeholder 380 kategorier på 2. niveau (eksempel b110 Bevidsthedstilstand), blev eksperterne bedt om, for hver kode, at vurdere relevans ud fra udvælgelseskriterierne: Ikke relevant, Neutral, Relevant og Meget relevant. Efter første, anden og tredje runde af eksperternes besvarelser blev der foretaget en konsensusberegning på henholdsvis 30 %, 50 % og 70 %. Antal kategorier i Comprehensive Core Set Mindre end 3 år: 93 kategorier 3 6 år: 121 kategorier 7 12 år: 142 kategorier år: 151 kategorier (Marselisborg Centret og SST, 2010)

7

8 Ekspert teamets sammensætning ved udarbejdelse af ICF-CY Core Set til Børn og unge med svære handicaps. (Hanne Melchiorsen, ICF-CY konference )

9 Brief Core Set (BCS) = Skal koder - skal indeholde så få koder som muligt, men tilstrækkeligt til at beskrive det svært handicappede barns funktionsevne og funktionsnedsættelse i den specifikke tilstand.

10 Udvælgelse af kategorier til Brief Core Set (BCS) = Skal koder til børn med svære handicap: Til opgaven fra Comprehensive Core Set til Brief Core Set vil SST gerne involvere de institutioner/organisationer, der har modtaget satspuljemidler til Kvalificering af træningstilbud til børn og unge med svære handicap. Målet er, at Brief Core Set indeholder mellem 25 og 40 kategorier, som derefter vil indgår i det registreringsværktøj, der skal anvendes i de 4 satspulje-projekter. På baggrund af indkommende besvarelser fra 12 institutioner, (heraf 9 fra Region Hovedstaden), er det endelige Breif Core Set: 43 kategorier fordelt som: Kroppens funktioner 17 kategorier Kroppens anatomi 0 kategorier Aktivitet og deltagelse 23 kategorier Omgivelsesfaktorer 3 kategorier De 4 aldersspecifikke ICF-CF BCS, slås sammen til et fælles BCS 0 18 år.

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23 For hver kode er der en definition, - derefter hvad koden inkluderer, svarende til den detaljeringsgrad, der er indeholdt i kodens underliggende niveauer 3 og 4. I eksklusionerne er beskrevet, hvilke problemområder, der skal kodes andet steds.

24 Definition Inklusion Eksklusion

25 Definition Inklusion Eksklusion