ADHD-inkluderende klubtilbud Ungdomsklubber i Ringkøbing-Skjern 31 januar 2018 v. Louise Hübertz Poulsen, ADHD-foreningen

Transkript

1 ADHD-inkluderende klubtilbud Ungdomsklubber i Ringkøbing-Skjern 31 januar 2018 v. Louise Hübertz Poulsen, ADHD-foreningen

2 Forløbet- de 2 kursusgange Første kursusgang: Viden om ADHD/ADD(fælles platform) Rammer og organisering(strukturelle og visuelle støttesystemer, fysisk indretning og fælles front) Anden kursusgang: Kommunikation(tydelighed, positiv anvisning, konfliktforebyggelse- og håndtering, åbenhed og forældresamarbejde) Det sociale og fællesskaber(relationsarbejde, deltagelse i fællesskaber, forberedelse, igangsættelse og gennemførelse af pædagogiske aktiviteter)

3 Dagens Program Præsentation og gennemgang af dagens program Viden om ADHD/ADD Bag om bogstaver og adfærd AFTENSMAD Rammer og organisering pædagogiske redskaber og opmærksomheder STRÆK BEN Øvelse i grupper Opsamling på gruppeøvelse Hvad så nu? Tak for i aften og på gensyn d. 1 marts

4 Om ADHD/ADD BAG OM BOGSTAVER OG ADFÆRD HUSK: N O G E T E R F Æ L L E S, N O G E T E R I N D I V I D U E L T A L L E B Ø R N O G U N G E E R F O R S K E L L I G E - O G S Å B Ø R N O G U N G E M E D A D H D

5 ADHD - diagnosen Attention = Opmærksomhed Deficit = Mangel/underskud Hyperactivity = Hyperaktivitet Disorder = Forstyrrelse Kernesymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Forstyrrelse i aktivitet Impulsivitet

6 Forskellige typer ADHD med overvejende opmærksomhedsforstyrrelse ADHD med overvejende hyperaktivitet og impulsivitet ADHD med både opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitet og impulsivitet Kombineret type

7 Hyppighed og Årsager Undersøgelser peger på, at 2-4 % af alle børn opfylder diagnosekriterierne for ADHD ADHD er den hyppigst registrerede psykiatriske diagnose blandt børn og unge i DK (Vidensråd for forebyggelse) Flere drenge end piger får diagnosen ADHD(3:1). Det kan skyldes at de oftest er nemmere at få øje på. Piger er oftest mere indadvendte og stille(add) I op til 80 % af tilfældene er ADHD arveligt - ofte er der mere end én med ADHD i familien

8 Diagnosticering Diagnosen ADHD stilles af en speciallæge eller -psykolog i psykiatri, som man henvises til via egen læge eller via PPR Psykiateren laver en grundig udredning, som afdækker en række symptomer indenfor flere diagnosekriterier Symptomerne skal have været til stede hele barndommen Symptomerne skal være til stede i flere sammenhænge, f.eks. Skole, SFO, hjemme Det skal udelukkes at vanskelighederne ikke skyldes andre fysiske eller psykiske lidelser Dog har mange med ADHD tillægsvanskeligheder og diagnoser. Det kan være angst, søvnproblemer, depression, OCD, personlighedsforstyrrelse, aspergers syndrom o.a.

9 Så styr dig dog! ADHD menes at være en medfødt forstyrrelse i de dele af hjernen som bl.a. styrer impulser, sørger for at vi kan tage initiativer, gennemskue og gennemføre handlinger Unge med ADHD er lige så intelligente som andre unge ADHD skyldes ikke dårligt miljø, opdragelse eller omsorgssvigt Omgivelserne kan have en betydning for, hvordan og hvornår vanskelighederne kommer til udtryk

10 Opmærksomhed Ubalance i signalstofferne dopamin og noradrenalin flere steder i hjernen Det giver problemer med opmærksomheden Hjernen er populært sagt mere træt

11 Dirigenten er sløv Min hjerne er ligesom et orkester fyldt med dygtige musikere, men der mangler en dirigent. Nogle musikere spiller et stykke musik, nogle spiller noget andet, nogle laver ingenting.og nogle er gået hjem. (Anne 22 år)

12 Opmærksomhedsvanskeligheder - Kan være mange ting Vedholdende opmærksomhed(at få gjort ting færdigt) Selektiv opmærksomhed(at si og sortere i indtryk) Delt opmærksomhed(evnen til at skifte fokus) Samtidig opmærksomhed(flere opgaver på samme tid) Manglende evne til planlægning og overblik (eksekutive funktioner)

13 Vedholdende opmærksomhed Dette handler om at kunne blive ved med at koncentrere sig over længere tid Den unge er måske hurtig til at klare de første opgaver..men når opgaverne bliver rutineprægede taber han energien.. Disse unge er ofte urolige eller rastløse og virker energiske uden egentlig at være det. Uroen skal ses som et ubevidst forsøg på, at hæve hjernens energiniveau (arousal)

14 Selektiv opmærksomhed o at selektere er at udvælge o at si og sortere o at finde det væsentlige i en given situation o at kunne filtrere indtryk(lyde, lugte, tanker etc.) Mennesker med ADHD har ofte vanskeligheder med denne funktion. Afledes af alt, hvad der forgår omkring dem og har svært ved at udvælge det væsentlige.

15 Fokuseret opmærksomhed..

16 Ufokuseret opmærksomhed

17 Overload!

18 Delt opmærksomhed Svært ved slippe eller skifte fokus, eksempelvis fra en aktivitet til en anden Har brug for at blive varslet og tid til at omstille sig Kan have tendens til fuldstændig at glemme hvad han var i gang med, hvis han bliver afbrudt

19 Samtidig opmærksomhed Svært ved at beskæftige sig med flere ting på en gang Svært ved at opfange kollektive og flere beskeder på én gang Historien om Signe

20 Planlægning Børn og unge med ADHD/ADD kan have meget svært ved at planlægge en opgave, vurdere hvor lang tid den tager og hvor meget den kræver.. Arbejdsindsatsen er svingende dårlige dage zoom ind på det der går godt start forfra Mennesker med ADHD/ADD lagrer ikke deres erfaringer på samme måde som andre nye rutiner tager lang tid at lære, kræver kontinuerlig støtte undervejs..

21

22

23 Forstyrrelse i aktivitet Hyperaktivitet: Svært ved at holde sig i ro, i gang hele tiden, rastløs, manglende evne til at slappe af. Taler meget. Indre uro. Hypoaktivitet: virker initiativløs og doven, er dagdrømmende, fraværende, svær at aktivere, tager meget lang tid om at komme i gang.. For meget og for lidt

24 Uroen er krævende.. Jeg sidder og kæmper med min krop, og jeg føler, at der er noget, jeg bliver nødt til at bevæge. Så er der en tå, der føles forkert, så skal den presses mod gulvet. Sådan kører det hele tiden Ung med ADHD

25 Impulsivitet STOP OP Tanke/ følelse/ Impuls Refleksion/ Erfaringer Handling

26 Fra barn til ung Teenageårene er svære uanset ADHD eller ej! Identitetsdannelse (Holdning, Seksualitet, Fremtid) Afprøver grænser(udfordrer voksne/stiller store krav til at den voksne udviser selvregulering) Vil vs. Kan selv bestemme mere og mere en udfordring når man modnes langsommere end andre.. Det kan være svært at holde fast i det fornuftige valg Kan give planløst rod Bevar roen og hold fast i kontakten!

27 Sårbarhed Vil være som de andre.. Afvisning 50 gange lavere odds for at have en god ven Nederlag Gruppepres søger fællesskaber der anerkender Piger med ADHD er oftere udsat for overgreb eller grænseoverskridende seksuelle oplevelser, kilde: Svenny Kopp Mennesker med ADHD er desværre overrepræsenterede i misbrugs- og kriminalitetsstatistikker

28 Det handler ikke om manglende vilje Det handler om manglende færdigheder Vi må prøve at forstå/undersøge hvad der kommer i vejen for den unge Det, der virker for andre unge, virker ofte ikke for unge med ADHD Derfor er der brug for en anden tilgang

29 Notér Tre pointer, du vil tage med i forhold til jeres klubmedlemmer?

30 PAUSE AFTENSMAD VI SES IGEN KL

31 Rammer og organisering OPMÆRKSOMHEDER OG PÆDAGOGISKE REDSKABER

32 Rammer og organisering Visuelle og strukturelle støttesystemer Fysisk indretning Fælles front

33 Mange med ADHD bruger meget energi på at skabe overblik og overvældes konstant

34 Struktur er med til at give hverdagen rammer Børn og unge med ADHD har ofte behov for hjælp til at skabe struktur fx Hjælp til at lave faste rytmer og rutiner Hjælp til at lave konkrete planer for aktiviteter og opgaver og hjælp til at prioritere dem

35 Vi kan bruge vores overblik til at holde den røde tråd. Forudsigelighed Tydelighed Struktur Mindre stress Vi kan skabe overskuelighed

36 Strukturelle og visuelle støttesystemer Er et gelænder ikke en indhegning!

37 Det visuelle Mennesker med ADHD er ofte visuelt stærke De visuelle systemer afhjælper problemer i forhold til arbejdshukommelsen og risikoen for at blive afledt Visuelle systemer sparer mange ord og diskussioner

38 Det visuelle hjælper med at huske rutiner, regler og aftaler hjælper med at holde den røde tråd kan følge den unge => større selvstændighed Uskrevne regler og rutiner er næsten umulige at overføre fra en person til en anden

39 Symboler og billeder siger mere end ord.. Brug Google(billeder), Picto selector (gratis symboler til billedstøttet kommunikation), eller lad de unge tegne

40 Ugeskema i klubben Mandag: Spilleklub med Fie Tirsdag: Rulleskøjtetur med John Onsdag: Madklub kl. 17 Torsdag: Lukket - al klubmedarbejdere på kursus Fredagsåbent: Gamenight

41 Overnatning i hytten Hytten Det skal vi lave - program Husk lige - pakkeliste

42 De 8 H er (sikrer at alle unge ved) 1. Hvad skal jeg lave? - Indhold 2. Hvorfor skal jeg lave det? - Mening 3. Hvornår skal jeg lave det? - Tidspunkt 4. Hvor skal vi lave det? - Placering 5. Hvem skal jeg lave det med? - Personer 6. Hvordan skal jeg lave det? - Metode 7. Hvor længe skal jeg lave det - Tidsperspektiv 8. Hvad skal jeg bagefter? - Næste

43 De 8 H er Hos de fleste af os er de automatiserede(indre ubevidst styresystem) Hvis du ikke har dem på plads, er det være svært at gennemføre det du skal.. Mange med en kognitive forstyrrelse som ADHD/ADD, har et mangelfuldt indre planlægningssystem

44 Når du tilrettelægger en aktivitet Tænk over.hvordan tydeliggøres de 8 H er: Hvad: i billeder, symboler, tegninger Hvorfor: Det er sjovt, interesse Hvornår: Visuel plan, aktiviteten starter kl. evt. med ur. Hvor: Når vi har spilleaften, er vi i bar-rummet(rutiner, gentagelser) Hvem: billeder af de voksne der er med, gør det overskueligt Hvordan: Reglerne i spil gennemgås Hvor længe: brug evt. time timer eller billeder som tjekliste(når vi har spillet, rydder vi op.) Bagefter: kan supplere med en verbal besked eller tilbage til fast rutine. Der er boller i køkkenet når vi er færdige..

45 Del opgaver op i mindre dele - Konkretisér eks. hvordan ankommer man i klubben Gå stille ind i garderoben Hæng jakken op Sig goddag til en voksen Tjek tavlen

46 Fysisk indretning Er der tænkt over hvordan huset er indrettet hvad indbyder rummet til? Er det overskueligt og tydeligt hvad man må/skal der? Hvilke krav der stilles til de unges opmærksomhed? Er der f.eks. computere i samme rum som bordtennisbordet Hvordan er belysningen? Hvilke rum er gennemgangsrum til andre?

47 Reducér flimmer.. Reoler med rod og bunker forstyrrer Lav kasser med orden, skriv på kassen hvad der hører til hvor Hænger der gamle sedler hulter til bulter på opslagstavlen? Ryd op og ryd ud!

48 Ro-rum Mulighed for at trække sig, et helle, en pause Mulighed for at være sammen i mindre grupper Indretning af et Ro-rum: Lav klare retningslinjer for hvordan rummet må bruges(anvis) Simpel indretning, ikke for meget flimmer, hjælp de unge med at holde det ryddeligt

49 Tid et vigtigt element til at skabe overblik Mennesker med ADHD kan have dårlig tidsfornemmelse og svigtende tidsregulering De kan måske godt aflæse klokken, men de har svært ved at overskue og vurdere, hvor lang tid en aktivitet vil tage Derfor kommer de ofte for sent, bliver ikke færdige med opgaver til tiden etc. De spørger måske igen og igen, hvornår en aktivitet skal starte..

50 Tid - et vigtigt element til at skabe overblik Hvordan kan I støtte og forberede dem, der har brug for hjælp til tidsstyring?

51 Eksempler på hjælpemidler Smartphone IT- hjælpemidler Time-timer Tangles Kugledyne og kuglesækkestol Whiteboard GPS Læsepen Diktafon Luft og kuglepuder/stol med bevægelsesfunktion

52 Kulturen her i huset Jo mere bevidste I som voksne er om kulturen i klubben, des nemmere er det at konkretisere.. Hvilke pædagogiske værdier arbejder I ud fra i jeres klubtilbud?

53 Gode råd fra andre pædagoger Der skal være enighed/ensartethed blandt pædagogerne om, hvordan man udøver sit pædagogiske virke - fælles retningslinjer - forståelse for ADHD blandt alle personaler er altafgørende Rammerne / banen skal være kridtet op

54 Fælles front Fritidstilbud skaber gode sociale træningsarenaer for alle børn og unge Børn og unge med ADHD kan have særligt behov for: forudsigelige rammer tydeliggørelse af klubbens uskrevne regler, rutiner og normer

55 Fælles front Er der (visuelt synlige og konkrete)regler og rammer i klubben? Eks. i kreativ - værkstedet hænger synligt skilt: Her må du gerne gå stille rundt i rummet Her må du gerne tale roligt til den du sidder ved siden af Her må du gemme de ting du er ved at lave på reolen Husk at lægge saks, perler, papir på plads hvor du tog det

56 Fælles front Hvilke konkrete regler og rammer er der i jeres klubtilbud? Er regler og rammer visuelt synlige? Er der steder, hvor det kan forbedres Hvordan?

57 HUSK..HUSK Virker det du gør, så bliv ved En ung, der ofte er urolig, frustreret eller i konflikt, giver udtryk for vanskeligheder.. Børn og unge gør det godt, hvis de kan.. Den måde du reagerer på, har afgørende betydning

58 Notér Tre pointer, du vil tage med i forhold til jeres elever?

59 Opsamling Tal sammen to og to Hvad har I hver især noteret? (3 + 3 ting) Er der noget der er nyt/overrasker jer? Hvordan tænker I det kan bruges hos jer?

60 ØVELSE G Å S A M M E N M E D D I N E K L U B - K O L L E G A E R

61 Refleksionsøvelse i grupper Skriv på et kort hvilken opmærksomhed eller hvilket redskab, du finder særligt vigtigt i dit fremtidige arbejde Saml alle jeres kort i en stak på bordet Læs et kort op efter tur og fortæl hvorfor du synes det er vigtigt? (ejermanden må derefter gerne supplere) Udvælg 3 kort i fællesskab

62 Tak fordi I ville lytte -God arbejdslyst og på gensyn d. 1 marts BRUG GERNE vores hjemmeside: og tilmeld dig vores nyhedsbrev Lad os sammen gøre ADHD til håb og handlekraft