Sclerosebehandlingsregistret
|
|
- Malene Skov
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sclerose Årsrapport Endelig version Februar
2 Hvorfra udgår rapporten Denne årsrapport, som dækker perioden , er udgået fra Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) på basis af Sclerosebehandlingsregistret beliggende på Rigshospitalet. Registret er oprettet i 1996 af Dansk Multipel Sclerose Gruppe, som er et netværk af læger på alle danske neurologiske afdelinger, der administrerer sygdomsmodificerende behandling mod multipel sclerose (MS). Sclerosebehandlingsregistrets kontaktpersoner: Overlæge, ph.d. Melinda Magyari melinda.magyari.01@regionh.dk (Daglig leder) Rapportens indikatoranalyser og epidemiologiske kommentering er udarbejdet af RKKP, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N. Klinisk epidemiolog for databasen er ph.d. Elisabeth Svensson. elisabeth.svensson@rkkp.dk. Biostatistiske analyser er foretaget af biostatistiker Anders Ørberg. Kontaktpersonsfunktionen for Sclerosebehandlingsregisteret er kvalitetskonsulent, cand. scient. san. Lene Korshøj. lenkor@rkkp.dk
3 INDHOLDSFORTEGNELSE KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER... 1 OVERSIGTSTABEL OVER SAMLEDE INDIKATORRESULTATER... 2 Indikator 1: Kontrol af anti-jcv antistoffer... 4 Indikator 2: Kontrol af anti-tysabri antistoffer... 8 Indikator 3: Årlig MR-scanning hos patienter i andet-valgsbehandling Indikator 4: Årlig EDSS scoring/kontrolbesøg Indikator 5: MR-scanning ved start af andetvalgsbehandling Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet OVERSIGT OVER ALLE INDIKATORER DATAGRUNDLAG BEREGNINGSREGLER FOR SCLEROSEBEHANDLINGSREGISTRET STYREGRUPPENS MEDLEMMER REGIONALE KOMMENTARER... 28
4 Konklusioner og anbefalinger I landet som helhed opfyldes med sikkerhed indikator 1 (Årlig kontrol af anti-jc-virus antistoffer hos JCV-antistof negative patienter i behandling med Tysabri). For indikator 2 (Anti -Tysabri antistofmåling) ligger landets samlede indikatorværdi indenfor 95% sikkerhedsgrænseintervallet. Vedrørende indikator 4 (halvårlig eller årlig kontrolbesøg eller EDSS-scoring hos patienter i immunmodulerende behandling) ligger niveauet lavere end året før men tæt på at være opfyldt. Men dette er ikke nødvendigvis tegn på manglende kvalitet men skyldes med stor sandsynlighed at behandlingsskift hos patienter med sygdomsgennembrud prioriteres og dermed kan der gå længere tid imellem lægebesøgerne hos patienter med stabil sygdom. Antallet af behandlingsskift er stærkt stigende dels på grund af stigende antal behandlinger og patienter i behandling og dels på grund af ændrede retningslinjer hvilket indikerer behandlingsskift ved både klinisk og radiologisk sygdomsgennembrud. Værdien for indikator 3 (Årlig MR-scanning hos patienter i andetvalgs-behandling) og 5 (MR-scanning inden start af behandling hos patienter i andetvalgs-behandling) ligger under de vedtagne standarder. Forklaringen kan i mange tilfælde være manglende indtastninger men de stigende antal behandlingsskift forudsætter stigende antal MR scanninger hvilket med stor sandsynlighed er årsag til at de anbefalede tidsintervaller overskrides. Indikatorerne relateres til det sygehus patienterne er tilknyttet til ved tidspunktet for dataudtræk. Der er imidlertid visse forskelle regioner og sygehuse imellem. De afdelinger, der som helhed har klaret sig bedst, er afdelingerne i Glostrup, Sønderborg, Viborg og Esbjerg. Medvirkende årsager til den lave opfyldelsesgrad af flere af indikatorerne er omstændigheder, som de enkelte afdelinger kun har begrænset indflydelse på. Herunder kapacitetsproblemer i eget ambulatorium pga. ophobning af et stærkt stigende antal patienter, og stigende antal sygdomsmodificerende præparater og dermed ændringer i retningslinjer vedrørende behandling, hvilket medfører både mulighed og nødvendighed for behandlingsskift. Skift af behandling er blevet meget hyppigere i de seneste år. Udover svære bivirkninger, indikerer sygdomsgennembrud skift til et mere effektivt præparat. Ventetider på f.eks. MR-scanning kan være medvirkende til at indikatoren ikke er udfyldt i en tilstrækkelig grad og den afhænger også af den respektive radiologiske afdelings ressourcer. Det stigende antal patienter, der skal følges i behandlingen, og det væsentligt større udbud af præparater med forskellige bivirkningsprofiler og dermed de mange tidskrævende og monitoreringstunge behandlingsskift, nødvendiggør at der også bruges længere tid til information og patientinddragende overvejelser. Også forsinket rapportering eller forglemmelse af at registrere foretagne undersøgelser er i væsentlig grad medvirkende. 1
5 Oversigtstabel over samlede indikatorresultater Tabellen viser en oversigt over de samlede indikatorresultater på landsplan for den aktuelle årsrapport i Sclerosebehandlingsregistret i perioden til , samt de to foregående års indikatorresultater. Indikatoropfyldelse Uoplyst % (95% CI) Indikator Standard % 2017/ / /2016 Indikator 1: Anti-JCV antistofsmåling. Årlig kontrol af anti-jc-virus antistoffer hos JCVantistof negative patienter i behandling med Tysabri. (Indikator ID: SCBH_01_001) Indikator 2: Anti -Tysabri-antistofsmåling. Kontrol af anti -Tysabri-antistoffer under første år af behandling hos patienter i behandling med Tysabri. (Indikato r ID: SCBH_02_001) Indikator 3: MR-skanning. Årlig MR-scanning hos patienter i andetvalgsbehandling. (Indikator ID: SCBH_03_001) Indikator 4: Kontrol ved immunmodulerende b. Årlig kontrolbesøg eller EDSS-scoring hos patienter i immunmodulerende behandling (Indikator ID: SCBH_04_001) Indikator 5: Præbehandling MR-skanning. MR-scanning inden start af behandling hos patienter i andetvalgsbehandling (Indikator ID: SCBH_05A_001) 85% 0 90 ( 87; 92) 87 ( 84; 89) 86 ( 83; 89) 85% 0 90 ( 80; 90) 89 ( 77; 88) 95 ( 83; 93) 90% 0 77 ( 75; 79) 79 ( 77; 81) 80 ( 78; 82) 90% 0 83 ( 82; 84) 87 ( 86; 88) 91 ( 90; 91) 90% 0 79 ( 76; 83) 83 ( 80; 86) 86 ( 83; 89)
6 Ved læsning og fortolkning af rapporten bør følgende bemærkes: I de efterfølgende indikatortabeller angives, om standarden er opfyldt med 95% konfidensinterval. Årsrapporten indeholder for hver indikator en oversigtstabel for resultatet på lands-, regions- og afdelingsniveau, samt tilhørende stackplots, funnelplots og trendgrafer. Funnelplots er en anden måde at vise indikatorresultaterne på, som illustrerer, hvordan de observerede indikatorresultater ligger i forhold til den behandlede afdelings størrelse. Den røde linje viser den fastsatte standard for hver indikator. Den omkringliggende tragt viser et 95% konfidensinterval omkring standarden. Tragten er altså et billede på den variation, der kan ligge omkring et givent niveau i resultatet. Resultater, der ligger uden for tragten, viser afdelinger, som afviger signifikant fra den fastsatte standard. Trendgraferne angiver på afdelingsniveau indikatoropfyldelsen over tid. Ved fortolkning af resultater skal der udvises særlig forsigtighed for indikatorer med få forløb pga. statistisk usikkerhed (bredt 95% konfidensinterval).
7 Indikator 1: Kontrol af anti-jcv antistoffer Årlig kontrol af anti-jc-virus antistoffer hos JCV-antistof negative patienter i behandling med Tysabri. Standard: >= 85 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 692/771 0(0) 90 (87;92) 87(84;89) 86(83;89) Region Hovedstaden Ja 363/378 0(0) 96 (94;98) 94(91;97) 91(87;94) Region Sjælland Nej 26/40 0(0) 65 (48;79) 64(46;79) 60(39;79) Region Syddanmark Ja 141/143 0(0) 99 (95;100) 93(87;97) 91(84;95) Region Midtjylland Ja 155/170 0(0) 91 (86;95) 93(88;97) 91(84;95) Region Nordjylland Nej 7/40 0(0) 18 (7;33) 9(3;22) 37(22;54) Region Hovedstaden Ja 363/378 0(0) 96 (94;98) 94(91;97) 91(87;94) Glostrup Hospital Ja 106/106 0(0) 100 (97;100) 97(91;100) 97(88;100) Hospitalerne i Nordsjælland Ja 50/52 0(0) 96 (87;100) 93(81;99) 92(79;98) Rigshospitalet Ja 207/220 0(0) 94 (90;97) 93(89;96) 89(84;93) Region Sjælland Nej 26/40 0(0) 65 (48;79) 64(46;79) 60(39;79) Sjællands Universitetshospital Nej 26/40 0(0) 65 (48;79) 64(46;79) 60(39;79) Region Syddanmark Ja 141/143 0(0) 99 (95;100) 93(87;97) 91(84;95) Fredericia og Kolding Sygehuse Ja 31/31 0(0) 100 (89;100) 90(70;99) 100(84;100) OUH Odense Universitetshospital Ja 52/54 0(0) 96 (87;100) 90(79;97) 78(63;89) Sydvestjysk Sygehus Ja 34/34 0(0) 100 (90;100) 96(81;100) 100(85;100) Sygehus Sønderjylland Ja 24/24 0(0) 100 (86;100) 100(81;100) 100(83;100) Region Midtjylland Ja 155/170 0(0) 91 (86;95) 93(88;97) 91(84;95) Aarhus Universitetshospital Ja 90/91 0(0) 99 (94;100) 95(88;98) 94(86;98) Hospitalsenheden Midt Ja 24/25 0(0) 96 (80;100) 92(74;99) 95(74;100) Hospitalsenheden Vest Nej 41/54 0(0) 76 (62;87) 91(78;97) 82(65;93) Region Nordjylland Nej 7/40 0(0) 18 (7;33) 9(3;22) 37(22;54) Aalborg Universitetshospital Nej 7/40 0(0) 18 (7;33) 9(3;22) 37(22;54) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentering af indikator 1 Indikatoren beskriver andelen af JCV negative patienter, der har været i behandling med Tysabri i mindst 14 måneder i løbet af opgørelsesperioden, og har fået foretaget mindst én bestemmelse af anti-jcv antistoffer i opgørelsesperioden.
8 På landsplan havde 90% af de patienter, der var i Tysabribehandling og var JCV- antistof negative, fået foretaget en måling. Standarden for indikatoren på mindst 85% er dermed opfyldt på nationalt niveau. Region Hovedstaden, Region Syddanmark og Region Midtjylland opfyldte med indikatorværdier på hhv. 96%, 99%, 91%, standarden. Region Sjælland, og Region Nordjylland opfyldte ikke standarden med indikatorværdier på hhv. 65% og 18%. Der har været en markant nedgang for Region Nordjylland. Fire hospitalsafdelinger opfylder ikke standarden, og af disse viser funnelplottet, at der er to afdelinger, Aalborg og Sjællands Universitetshospital, der ligger under standarden, også når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Disse opfyldte heller ikke standarden i sidste årsrapport-periode. Faglig klinisk kommentar Da konversionsraten mellem at være JCV-negativ og positiv er et par procent om året, vil der forventeligt være omkring nye blandt antistof-negative Tysabri-behandlede patienter i Danmark, der i løbet af et år skifter fra at være antistof-negative til at være antistof-positive og dermed udsætter sig for en væsentligt øget risiko for PML. Denne ændring skal hos de pågældende patienter konstateres så tidligt som muligt, så man umiddelbart kan tage stilling til ophør med Tysabri behandling. Standarden for monitoreringen med regelmæssige blodprøver er sat til 85 % for at give en vis tolerance over for forsinkede registreringer af tagne blodprøver og for at blodprøvetagning lige netop kan komme til at falde uden for opgørelsesperioden på 365 dage. I landsgennemsnittet er indikatoren opfyldt Anbefalinger til indikator 1 De afdelinger, der ikke opfylder standarden for denne indikator, skal være omhyggelige med at tage de påkrævede blodprøver og naturligvis også med at registrere tagne blodprøver. Sidstnævnte er med stor sandsynlighed årsag til en tilsyneladende manglende opfyldelse af indikatoren på nogle afdelinger.
9 Indikator 1. Anti- JCV kontrol på landsplan og på regionsniveau Indikator 1. Anti-JCV kontrol per hospitalsafdeling
10 Indikator 1. Funnelplot for anti-jcv kontrol
11 Indikator 2: Kontrol af anti-tysabri antistoffer Kontrol af anti-tysabri antistoffer Standard: 85% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark* Ja 156/174 0(0) 90 (84;94) 89(84;93) 95(90;98) Region Hovedstaden Ja 79/86 0(0) 92 (84;97) 93(86;98) 100(95;100) Region Sjælland Ja 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(66;100) 89(52;100) Region Syddanmark Ja 33/38 0(0) 87 (72;96) 84(66;95) 86(68;96) Region Midtjylland Nej 23/29 0(0) 79 (60;92) 79(64;90) 96(79;100) Region Nordjylland Ja 12/12 0(0) 100 (74;100) 100(72;100) 93(66;100) Region Hovedstaden Ja 79/86 0(0) 92 (84;97) 93(86;98) 100(95;100) Glostrup Hospital Ja 39/40 0(0) 98 (87;100) 100(93;100) 100(91;100) Herlev og Gentofte Hospital Ja 5/5 0(0) 100 (48;100) 0(0;0) 100(3;100) Hospitalerne i Nordsjælland Nej 7/9 0(0) 78 (40;97) 88(47;100) 100(54;100) Rigshospitalet Ja 28/32 0(0) 88 (71;96) 85(68;95) 100(87;100) Region Sjælland Ja 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(66;100) 89(52;100) Sjællands Universitetshospital Ja 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(66;100) 89(52;100) Region Syddanmark Ja 33/38 0(0) 87 (72;96) 84(66;95) 86(68;96) Fredericia og Kolding Sygehuse Ja 8/8 0(0) 100 (63;100) 90(55;100) 100(40;100) OUH Odense Universitetshospital Ja 11/11 0(0) 100 (72;100) 83(52;98) 85(55;98) Sydvestjysk Sygehus* Nej 8/12 0(0) 67 (35;90) 75(35;97) 67(22;96) Sygehus Sønderjylland Ja 6/7 0(0) 86 (42;100) 100(3;100) 100(54;100) Region Midtjylland Nej 23/29 0(0) 79 (60;92) 79(64;90) 96(79;100) Aarhus Universitetshospital Ja 10/11 0(0) 91 (59;100) 70(46;88) 100(72;100) Hospitalsenheden Midt Ja #/# 0(0) # (16;100) 75(35;97) 100(29;100) Hospitalsenheden Vest Nej 11/16 0(0) 69 (41;89) 93(68;100) 90(55;100) Region Nordjylland Ja 12/12 0(0) 100 (74;100) 100(72;100) 93(66;100) Aalborg Universitetshospital Ja 12/12 0(0) 100 (74;100) 100(72;100) 93(66;100) * Det er ikke taget hensyn til patienter som enten har pauseret behandlingen, f. eks ved en graviditet. Dette er tilfældet for de cases som ikke opfylder standarden i Sydvestjysk Sygehus, og derfor er den reelle opfyldelse 100%. Da indikatoren udgår neste år, er beregningsreglerne ikke opdaterede. Andre afdelinger kan også være berørte. # anonymiseret
12 Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentering af indikator 2 Indikator 2 beskriver andel patienter, der har startet behandling og været i behandling med Tysabri i over 12 måneder i løbet af opgørelsesperioden, og som har fået kontrolleret anti-tysabri antistoffer mindst 2 gange (eller har en positiv måling) indenfor 14 måneder efter start. I alt var der 174 patientforløb, der var nye Tysabri-behandlede, og heraf fik 156 inden observationsperiodens slutning enten målt anti-tysabri antistoffer 2 gange eller havde en positiv test. Dette svarede på landsplan til en indikator-værdi på 90 % mod en standard på mindst 85 %, dvs. standarden er opfyldt på landsplan. Region Hovedstaden, Region Sjælland, Region Syddanmark og Region Nordjylland opfyldte med indikatorværdier på hhv 92 %, 100%, 87% og 100%, standarden. Region Midtjylland opfyldte med 79%, ikke standarden. Der er 3 sygehuse der ikke opfylder standarden, men her viser funnelplottet, at ingen afdeling afviger fra standarden når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Tallene er baseret på lister over modtagne blodprøver til antistofbestemmelsen på Neuroimmunologisk Laboratorium på Rigshospitalet med angivelse af prøvetagningsdato og er således ikke baseret på afdelingens egne indtastninger. Det er ikke taget hensyn til patienter som enten har pauseret behandlingen, f. eks ved en graviditet. Dette er tilfældet for flere cases som ikke opfylder standarden i Sydvestjysk Sygehus. Da indikatoren udgår i næste års rapport er beregningerne ikke gentaget for de ovenfor nævnte eksklusionsregler. Faglig klinisk kommentar Neutraliserende antistoffer mod Tysabri starter typisk få måneder efter behandlingsstart. De ophæver virkningen af Tysabri. Antistoffer kan vise sig som en umiddelbar eller forsinket allergisk reaktion efter Tysabri-infusion, hvilket i sig selv typisk ville medføre behandlingsophør, men det kan også være symptomfrit. Ellers kan ses en påfaldende genopblussen af MS-aktiviteten. Manglerne kan skyldes forsinkelser i blodprøvetagninger da det stigende tidspres i MS klinikkerne kan medføre forsinkelser af de årlige kontroller og dermed de planlagte blodprøvetidspunkter. Derfor er det vigtigt at måle tilstedeværelsen af antistoffer i blodet, da patienten ellers risikerer at fortsætte med en uvirksom behandling.
13 Anbefalinger til indikator 2 Rapportering af resultater direkte fra Neuroimmunologisk Laboratorium Rigshospitalet til Sclerosebehandlingsregistret eliminerer forsinkelser og manglende indberetninger fra klinikkerne. Da direkte rapportering fører til en bedre opfyldelse af standarden er mangelfuld registrering med stor sandsynlighed en væsentlig årsag til de lave opfyldningsgrad af de øvrige indikatorer. Indikator 2 Kontrol af anti-tysabri antistof under første år af behandling på landsplan og på regionsniveau.
14 Indikator 2- Kontrol af anti-tysabri antistof under første år af behandling på hospitalsniveau. Indikator 2 Funnelplot for anti-tysabri antistof
15 Indikator 3: Årlig MR-scanning hos patienter i andet-valgsbehandling Standard: 90 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Nej 1.484/ (0) 77 (75;79) 79(77;81) 80(78;82) Region Hovedstaden Nej 693/864 0(0) 80 (77;83) 80(77;83) 84(81;87) Region Sjælland Nej 30/92 0(0) 33 (23;43) 55(46;65) 65(54;75) Region Syddanmark Nej 290/373 1(0) 78 (73;82) 84(80;87) 85(81;88) Region Midtjylland Nej 385/454 0(0) 85 (81;88) 86(82;89) 79(75;83) Region Nordjylland Nej 86/144 0(0) 60 (51;68) 53(45;62) 55(45;65) Region Hovedstaden Nej 693/864 0(0) 80 (77;83) 80(77;83) 84(81;87) Glostrup Hospital Ja 268/278 0(0) 96 (93;98) 92(88;95) 98(94;99) Herlev og Gentofte Hospital Nej 6/9 0(0) 67 (30;93) 100(48;100) 100(40;100) Hospitalerne i Nordsjælland Ja 90/97 0(0) 93 (86;97) 83(72;91) 82(71;90) Rigshospitalet Nej 329/480 0(0) 69 (64;73) 73(69;77) 80(76;83) Region Sjælland Nej 30/92 0(0) 33 (23;43) 55(46;65) 65(54;75) Sjællands Universitetshospital Nej 30/92 0(0) 33 (23;43) 55(46;65) 65(54;75) Region Syddanmark Nej 290/373 1(0) 78 (73;82) 84(80;87) 85(81;88) Fredericia og Kolding Sygehuse Nej 53/80 0(0) 66 (55;76) 73(64;81) 92(85;97) OUH Odense Universitetshospital Nej 54/106 1(1) 51 (41;61) 73(64;80) 61(52;70) Sydvestjysk Sygehus Ja 93/94 0(0) 99 (94;100) 98(92;100) 94(86;98) Sygehus Sønderjylland Ja 90/93 0(0) 97 (91;99) 100(96;100) 99(93;100) Region Midtjylland Nej 385/454 0(0) 85 (81;88) 86(82;89) 79(75;83) Aarhus Universitetshospital Nej 238/300 0(0) 79 (74;84) 90(85;93) 78(72;83) Hospitalsenheden Midt Ja 73/74 0(0) 99 (93;100) 85(74;92) 76(63;87) Hospitalsenheden Vest Ja 74/80 0(0) 93 (84;97) 77(68;85) 85(76;92) Region Nordjylland Nej 86/144 0(0) 60 (51;68) 53(45;62) 55(45;65) Aalborg Universitetshospital Nej 86/144 0(0) 60 (51;68) 53(45;62) 55(45;65) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentering af indikator 3 Indikatoren udtrykker den andel af patientforløb, som har været i samme andetvalgsbehandling i mindst 12 måneder før et kontrolbesøg i løbet af opgørelsesperioden, der indenfor 14 måneder før kontrolbesøget fik foretaget MR scanning. Patienter i behandling med andet-valgspræparater for attakvis MS defineres som patienter i
16 behandling med Natalizumab (Tysabri), Fingolimod (Gilenya) og Alemtuzumab (Lemtrada). Indikatoren har et landsgennemsnit på 77 %, der er betydelig under standarden på 90%. Regionalt varierer indikatorresultaterne fra 33 % i Region Sjælland til 85 % i Region Midtjylland, hvormed ingen regioner lever op til standarden. Det er stabilitet i resultaterne, bortset fra Region Sjælland, der har en markant nedgang. Funnelplottet viser at 6 hospitalsafdelinger afviger fra standarden, når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring standarden. Alle disse afdelinger (Aalborg, OUH, Rigshospitalet, Aarhus Universitetshospital, Sjællands Universitetshospital, Fredericia og Kolding sygehuse) afveg også sidste år. Faglig klinisk kommentering Baggrunden for mindst årlig MR-scanning hos patienter i andet-valgsbehandling er at monitorere behandlingseffekten og følge skjult sygdomsaktivitet under behandlingen, dvs. sygdomsaktivitet, der ikke manifesterer sig som klinisk konstaterbare attakker. Hermed afsløres behandlingssvigt, som skal medføre overvejelser om præparatskift. Udover dette spiller hyppige MR-scanninger - især for patienter i behandling med Tysabri med uoplyst eller positiv aktuel JC-virus status - en rolle for dels at identificere eventuelle begyndende PML forandringer, og dels at tilvejebringe en frisk baseline MR scanning, så efterfølgende PML-forandringer bedre kan identificeres. Korrekt registrering af netop denne indikator vanskeliggøres af, at MR-beskrivelser kan være forsinkede, især, hvis MR-scanningen intet nyt viser, således at oplysninger om tidspunktet for en MR-scanning ikke er til rådighed ved patientbesøget. Den lave opfyldelsesgrad af indikator 3 for nogle af afdelingernes vedkomme, kan have delvis forklaring i disse forhold. Anbefalinger til indikator 3 Det anbefales at finde en procedure med de radiologiske afdelinger hvor MR scanningerne kan bestilles i god tid og registrere dem systematisk. Vanskeligheder med at registrere foretagne scanninger i databasen er mindsket med brugen af COMPOS som platform. Det er mulighed for at registrere data udenfor de kliniske kontroller. Da MR scanningerne udføres uafhængigt af de regelmæssige ambulante kontroller anbefales det at udarbejde en procedure på afdelingerne for indtastning af data uafhængigt af patientkonsultationen.
17 Indikator 3 MR-scanning på landsplan og på regionsniveau. Indikator 3 MR-scanning per hospitalsafdeling.
18 Indikator 3 Funnelplot for MR-scanning.
19 Indikator 4: Årlig EDSS scoring/kontrolbesøg Årlig EDSS scoring eller kontrolbesøg for alle i immunmodulerende behandling. Standard: 90% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Nej 5.365/ (0) 83 (82;84) 87(86;88) 91(90;91) Region Hovedstaden Ja 2.135/ (0) 90 (89;92) 88(86;89) 93(92;94) Region Sjælland Nej 442/632 0(0) 70 (66;73) 87(84;90) 81(78;84) Region Syddanmark Nej 1.118/ (0) 73 (70;75) 86(85;88) 88(87;90) Region Midtjylland Nej 1.205/ (0) 88 (86;90) 93(91;94) 95(94;96) Region Nordjylland Nej 465/565 0(0) 82 (79;85) 76(72;79) 87(84;90) Region Hovedstaden Ja 2.135/ (0) 90 (89;92) 88(86;89) 93(92;94) Glostrup Hospital Ja 847/878 0(0) 96 (95;98) 97(96;98) 98(96;99) Herlev og Gentofte Hospital Nej 137/157 0(0) 87 (81;92) 73(64;80) 88(80;93) Hospitalerne i Nordsjælland Ja 265/295 0(0) 90 (86;93) 92(88;95) 96(93;98) Rigshospitalet Nej 886/ (0) 86 (84;88) 81(78;83) 89(87;91) Region Sjælland Nej 442/632 0(0) 70 (66;73) 87(84;90) 81(78;84) Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Nej 112/133 0(0) 84 (77;90) 95(89;98) 91(84;96) Sjællands Universitetshospital Nej 330/499 0(0) 66 (62;70) 85(82;88) 79(75;82) Region Syddanmark Nej 1.118/ (0) 73 (70;75) 86(85;88) 88(87;90) Fredericia og Kolding Sygehuse Nej 196/422 0(0) 46 (42;51) 84(81;88) 86(82;89) OUH Odense Universitetshospital Nej 362/544 0(0) 67 (62;71) 75(71;79) 80(76;83) Sydvestjysk Sygehus Ja 263/267 0(0) 99 (96;100) 98(96;100) 98(95;99) Sygehus Sønderjylland Ja 297/309 0(0) 96 (93;98) 99(97;100) 98(96;99) Region Midtjylland Nej 1.205/ (0) 88 (86;90) 93(91;94) 95(94;96) Aarhus Universitetshospital Ja 705/742 0(0) 95 (93;96) 96(95;98) 97(95;98) Hospitalsenheden Midt Ja 321/328 0(0) 98 (96;99) 98(96;99) 98(96;99) Hospitalsenheden Vest Nej 179/296 0(0) 60 (55;66) 81(76;85) 89(85;92) Region Nordjylland Nej 465/565 0(0) 82 (79;85) 76(72;79) 87(84;90) Aalborg Universitetshospital Nej 465/565 0(0) 82 (79;85) 76(72;79) 87(84;90) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentering af indikator 4 Indikator 4 beskriver andelen af alle patienter, der har været i immunmodulerende behandling i minimum 14 måneder i løbet af opgørelsesperioden, og har fået foretaget mindst en EDSS-scoring eller haft et kontrolbesøg i opgørelsesperioden. Indikatoren
20 tager højde for skift mellem medicintyper, samt måler årlig EDSS scoring, ikke kun kontrolbesøg. På nationalt plan var i alt 6465 patienter registreret med immunmodulerende behandling i minimum 14 måneder, og 5365 havde mindst et kontrolbesøg eller en EDSS-scoring inden for opgørelsesperioden. Dette svarede til 83 % af alle patientforløb i immunmodulerende behandling, hvilket er under standarden på 90%. Kun region Hovedstaden opfyldte standarden med 90%, de andre regioner varierede fra 70% i Region Sjælland til 88% i Region Midtjylland. I to regioner, Region Sjælland og Region Syddanmark, er der en markant nedgang fra sidste år. Over halvdelen af hospitalsafdelingerne opfylder ikke standarden. Funnelplottet indikerer 6 afdelinger (Aalborg, OUH, Rigshospitalet, Hospitalsenheden Vest, Sjællands Universitetshospital, Fredericia og Kolding sygehuse), der afviger fra standarden, når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring standarden. Faglig klinisk kommentering Den manglende opfyldelse af standarden skyldes især, at kontrolperioden for nogle patienter med stabilt sygdomsforløb som har været i behandling i flere år, tillades forlænget. Det gælder, hvis der ikke har været sygdomsaktivitet, og patienten ikke har henvendt sig med attakker i mellemtiden. En anden væsentlig årsag er at tærsklen for accepteret sygdomsaktivitet under behandling er lavere, og efter de europæiske retningslinjer indikerer både klinisk og radiologisk sygdomsaktivitet behandlingsskift. Dermed er antallet af behandlingsskift stigende. Skift til en anden behandling kræver ekstra lægebesøg, MR scanning og ofte et større batteri af blodprøver hvilket er ressourcekrævende og kan bidrage til at tiden imellem lægebesøg forlænges hos patienter med stabil sygdomsaktivitet. Af kapacitetsårsager er det ikke altid muligt at holde sig inden for 12 måneder. Anbefalinger til indikator 4 EDSS er væsentlig at følge, især da der er fokus på progression, der ikke skyldes attakker. Det giver bedre mulighed for retrospektivt at erkende overgang til sekundær progressiv fasen, hvilket kan have terapeutiske konsekvenser. Der anbefales at EDSS indtastes hver gang de neurologiske undersøgelse er udført
21 Indikator 4: Årlig EDSS-scoring/kontrolbesøg på landsplan og på regionsniveau Indikator 4: Årlig EDSS-scoring/kontrolbesøg per hospitalsafdeling
22 Indikator 4: Funnelplot for årlig EDSS-scoring/kontrolbesøg
23 Indikator 5: MR-scanning ved start af andetvalgsbehandling MR scanning ved start på immunmodulerende andetvalgsbehandling Standard: 90% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Nej 417/526 0(0) 79 (76;83) 83(80;86) 86(83;89) Region Hovedstaden Nej 179/213 0(0) 84 (78;89) 88(83;92) 91(87;94) Region Sjælland Nej 22/34 0(0) 65 (46;80) 66(46;82) 86(70;95) Region Syddanmark Nej 108/142 0(0) 76 (68;83) 84(76;90) 86(77;92) Region Midtjylland Nej 84/99 0(0) 85 (76;91) 81(72;89) 79(70;87) Region Nordjylland Nej 24/38 0(0) 63 (46;78) 70(54;83) 73(56;85) Region Hovedstaden Nej 179/213 0(0) 84 (78;89) 88(83;92) 91(87;94) Glostrup Hospital Ja 89/91 0(0) 98 (92;100) 97(92;99) 100(97;100) Herlev og Gentofte Hospital Nej 14/20 0(0) 70 (46;88) 63(24;91) 0(0;0) Hospitalerne i Nordsjælland Nej 11/15 0(0) 73 (45;92) 88(62;98) 94(73;100) Rigshospitalet Nej 65/87 0(0) 75 (64;83) 81(72;88) 82(74;88) Region Sjælland Nej 22/34 0(0) 65 (46;80) 66(46;82) 86(70;95) Sjællands Universitetshospital Nej 22/34 0(0) 65 (46;80) 64(44;81) 86(70;95) Region Syddanmark Nej 108/142 0(0) 76 (68;83) 84(76;90) 86(77;92) Fredericia og Kolding Sygehuse Nej 11/19 0(0) 58 (33;80) 87(70;96) 92(73;99) OUH Odense Universitetshospital Nej 49/75 0(0) 65 (53;76) 68(50;82) 77(60;90) Sydvestjysk Sygehus Ja 33/33 0(0) 100 (89;100) 94(79;99) 89(71;98) Sygehus Sønderjylland Ja 15/15 0(0) 100 (78;100) 100(78;100) 92(62;100) Region Midtjylland Nej 84/99 0(0) 85 (76;91) 81(72;89) 79(70;87) Aarhus Universitetshospital Nej 47/58 0(0) 81 (69;90) 83(71;91) 86(76;94) Hospitalsenheden Midt Ja 19/20 0(0) 95 (75;100) 67(35;90) 64(31;89) Hospitalsenheden Vest Nej 18/21 0(0) 86 (64;97) 86(65;97) 67(45;84) Region Nordjylland Nej 24/38 0(0) 63 (46;78) 70(54;83) 73(56;85) Aalborg Universitetshospital Nej 24/38 0(0) 63 (46;78) 70(54;83) 73(56;85) Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentering af indikator 5 Indikatoren beskriver andelen af patienter, der startede andetvalgsbehandling i opgørelsesperioden, som har fået en MR-scanning højst 4 måneder inden start til 2 måneder efter.
24 Ud af 526 patientforløb, der i perioden startede andet-valgs immunmodulerende behandling med Natalizumab (Tysabri), Fingolimod (Gilenya) eller Alemtuzamam (Lemtrada), fik 417 foretaget MR-scanning indenfor den definerede periode. Dette svarede til en indikatorværdi på 79 %. Der var ingen regioner der levede op til standarden. Funnelplottet viser, at fem afdelinger (Aalborg, OUH, Rigshospitalet, Sjællands Universitetshospital, Fredericia og Kolding sygehuse) afviger fra standarden, når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring standarden. Faglig klinisk kommentering Indikatoren er vigtig for at have et friskt sammenligningsgrundlag, hvis der under behandlingen skulle fremkomme nye symptomer. Den for visse afdelingers vedkommende mangelfulde opfyldelse af standarden kan skyldes, at det kan være vanskeligt at planlægge tidspunktet for behandlingsstart, når tidspunktet for en bestilt MR scanning ikke er kendt på forhånd. Overskridelser af 3 mdrs. tidsgrænsen vil i mange tilfælde være små og klinisk betydningsløse og for at begrænse perioden uden behandling, kan det i nogle tilfælde være mere hensigtsmæssigt at starte behandling før MR scanningen foreligger. Derfor medregnes perioden 3 måneder før og 2 måneder efter behandlingsstart ved beregningen af indikatoren. Den aktuelle periode ændres til MRscanning højst 4 måneder inden start til 4 måneder efter start af behandlingen i næste års årsrapport. Manglende registrering af rettidige MR scanninger kan med stor sandsynlighed være årsagen i nogle klinikker, hvis beskrivelsen ikke foreligger ved behandlingsstart. Anbefalinger til indikator 5 Udover at foretage scanningerne i alle tilfælde er det vigtigt at registrere scanningerne i databasen, også med dato. Indtastning af MR datoer af andre faggrupper end læger uafhængigt af patientkonsultation kan føre til højere komplethed.
25 Indikator 5: MR-scanning ved behandlingsstart på landsplan og regionsniveau. Indikator 5: MR-scanning ved start af behandling per hospitalsafdeling
26 Indikator 5: Funnelplot for MR-scanning ved start af behandling
27 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Multipel sclerose(ms) er en immunsygdom, der medfører skader på centralnervesystemet med deraf følgende risiko for neurologiske og kognitive funktionsforstyrrelser. Det er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes. Man rammes typisk i alderen 25 til 45 år, men sygdommen kan begynde i teenageårene, endda i barndommen (meget sjældent). Omvendt ses i stigende grad sygdomsstart helt op til omkring 60-års alderen. Sygdommen forkorter levetiden med i gennemsnit 10 år, og 10 år efter sygdomsstart er sandsynligheden for at være førtidspensioneret 50% imod mindre end 10% i en aldersmæssigt tilsvarende baggrundsbefolkning. Der er knap patienter med MS i Danmark, og der diagnosticeres årligt omkring 600 patienter. Incidensen af sygdommen er over 40 år fordoblet hos kvinder og svagt stigende hos mænd. Sygdomsmodificerende behandling tilbydes patienter med attakvis MS, hvor sygdommen har to hovedfaser: 1) Attakfasen, bestående af gentagne pludselige sygdomsangreb med forskellige neurologiske forstyrrelser af ugers til måneders varighed og med ofte - års mellemrum med stabil tilstand, og 2) den sekundære progressive fase, der typisk starter efter års sygdom, og hvorunder der sker gradvis forværring. Til enhver tid befinder anslået 1/3 af alle patienterne sig i en ren attakvis fase, og ved sygdomsstart er det 85%. Behandlingerne nedsætter beviseligt antal attakker med mellem 1/3 og 2/3 og bremser udviklingen af funktionsnedsættelse udsætter måske også tidspunktet for overgang til den sekundære progressive fase. Det er patienter i attakfasen, der har gavn af de sygdomsmodificerende behandlinger. Virkningerne af behandlingerne er ikke vist i den sekundære progressive fase, hvis der ikke også samtidigt er attakker, eller hos de ca. 15%, hvor sygdommen blot starter gradvist uden attakker (de primære progressive). Det første præparat til sygdomsmodificerende behandling blev i Danmark taget i anvendelse i 1996, og i den forbindelse blev Sclerosebehandlingsregistret oprettet. Siden er adskillige flere præparater kommet til. Behandlingskvaliteten måles i procesindikatorerne og resultatindikatorerne, men det er vigtigt at erkende, at kvaliteten - herunder patientens oplevelse af denne - i høj grad også beror på adskillige andre faktorer, der ikke kan kvantificeres eller rapporteres.
28 Oversigt over alle indikatorer Der henvises til tabel 1, hvor alle indikatorer er beskrevet i skemaform (sammen med landsresultaterne). Datagrundlag I denne årsrapport er datagrundlaget indrapportering til Sclerosebehandlingsregistret via COMPOS; de neurologiske afdelinger er i oktober 2015 overgået til denne online inddateringsplatform. Det nye system er meget brugervenligt og vil til enhver tid give en hurtig oversigt over den enkelte patients forløb til stor hjælp under konsultationen og til optimering af den faglige kvalitet af behandlingen. Derfor vil indtastning være mere integreret i konsultationen og ikke blot noget, der skal gøres ekstra efter endt konsultation eller ambulatoriedag. Det vil utvivlsomt øge kompletheden af indberetningerne. Denne indrapportering finder sted på de enkelte klinikker af de læger, der ser patienterne til undersøgelse eller kontrol. Det kan dreje sig om læger med stor erfaring i behandling af MS, men også om yngre læger, der uddannelsesmæssigt kun er kortvarigt i MS-klinikkerne. Dette kan naturligvis give en vis variation af den måde, skemaerne udfyldes på. Det gælder for alle indikatorer, at efterindberetning af patienter kan medføre, at resultaterne fra tidligere år kan afvige en smule fra tidligere offentliggjorte rapporter, idet datagrundladet kan have ændret sig lidt. Ved udregning af indikatorerne refereres der til det sygehus, hvor behandlingen pågår.
29 Beregningsregler for Sclerosebehandlingsregistret Indikator* Nævner Tæller Uoplyst Eksklusion Standard Indikator 1 85% JCV- antistof bestemmelse Andel af patienter i behandling med Tysabri, der er JCV antistof-negative, der har mindst en årlig kontrol af anti-jcv antistoffer. Indikator 2 Anti-Tysabri antistof bestemmelse Andel af patienter der starter Tysabri, der har kontrol af anti-tysabri antistof i løbet af det første år i behandling. Indikator 3 Årlig MR-scan Andel af patienter i andetvalgsbehandling der har en årlig MR-scan Indikator 4 Årlig EDSS scoring/kontrolbesøg Andel af patienter i immunmodulerende behandling der haver en årlig EDSS scoring eller kontrolbesøg* Indikator 5 MR-scan ved behandlingsstart Andel af patienter der starter andetvalgsbehandling der får MR-scanning ved behandlingsstart Antal patienter, der har været behandlet med Tysabri i mindst 14 måneder i løbet af opgørelsesperioden og som ved indgangen af denne periode var kendt JCV-negative. Antal patienter der har startet og været i behandling med Tysabri i 12- måneder inden for opgørelsesperioden Antal patienter, der har været i samme andet-valgsbehandling 1 i mindst 12 måneder før en kontrol i løbet af opgørelsesperioden. Alle patienter der er i immunmodulerende behandling 2 (skiftende behandling inkluderet) i minimum 14 måneder i løbet af opgørelsesperioden ( ), og hvor behandling ikke er afsluttet inden første skæringsdato* Alle patienter i SCBR der startede andetvalgsbehandling i opgørelsesperioden Patienter i nævneren, der har fået foretaget mindst en bestemmelse af anti-jcv antistoffer i opgørelsesperioden Patienter i nævneren der har have fået foretaget enten to negative eller en positiv antistofmåling indenfor 14 måneder efter behandlingsstart Patienter i nævneren der har fået foretaget mindst en MR-scanning inden for de sidste 14 måneder Patienter i nævneren hvor der er registreret enten kontrol og/eller dato for EDSS-scoring Patienter i nævneren der har fået en MR-scanning højst 4 måneder inden start til 2 måneder efter start af behandlingen Mangler navn på kontrol-hospital eller startdato/ordnationsd ato Mangler navn på kontrol-hospital, start-dato Mangler navn på kontrol-hospital, start-dato eller dato for kontrol Mangler navn på kontrol-hospital, start-dato eller dato for kontrol. Mangler navn på kontrol-hospital, start-dato Personer der er døde i årsrapportperioden eller har et ugyldigt cpr eller seneste kontrol mere end 3 år Personer der er døde i årsrapportperioden eller har et ugyldigt cpr eller seneste kontrol mere end 3 år Personer der er døde i årsrapportperioden eller har et ugyldigt cpr eller seneste kontrol mere end 3 år Personer der er døde i årsrapportperioden eller har et ugyldigt cpr eller seneste kontrol mere end 3 år Personer der er døde i årsrapportperioden eller har et ugyldigt cpr eller seneste kontrol mere end 3 år * Alle indikatorer er beregnet ud fra hospital hvor behandling pågår 1 Medicintyper for andet-valgsbehandling: Gilenya, Lemtrada, Tysabri 2 Medicintyper for immunmodulerende behandling: Aubagio, Avonex, Betaferon/Extavia, Copaxone, Gilenya, Lemtrada, Mabthera, ofatumumab, Plegridy, Rebif22, Rebif44, Tecfidera, Tysabri 85% 90%. 90% 90% 26
30 Styregruppens medlemmer Professor, overlæge, dr.med. Per Soelberg Sørensen, Rigshospitalet (Formand) Professor, overlæge, dr.med. Finn Sellebjerg, Rigshospitalet Overlæge, ph.d. Melinda Magyari, Scleroseregistret og Rigshospitalet (Daglig leder) Professor, overlæge, dr.med. Jette Frederiksen, Glostrup Hospital Overlæge, ph.d. Lars Storr, Roskilde Sygehus Professor, overlæge Egon Stenager, Sønderborg Sygehus og Syddansk Universitet Overlæge, dr.med. Thor Petersen, Aarhus Universitetshospital Afdelingslæge, ph.d. Claudia Pfleger, Aalborg Universitetshospital Klinisk epidemiolog, ph.d. Elisabeth Svensson, RKKP
31 Regionale kommentarer Kommentarer til Scleroseregisterets rapport fra OUH: Generel fremgang i målopfyldelse vedrørende JC og antistof målinger pga. bedre registrering, da registreringsopgaven er flyttet fra behandlende læge til sygeplejerske. Årlig MR scanning af patienter i 2. valgs behandling. Reflekterer ikke at disse patienter ikke scannes, men mere en nedgang i lægeressourcer. Disse patienter ses hos speciallæger og registreres i forbindelse med besøg. I den beskrevne periode har der været midlertidig afgang af speciallæge-ressourcer. Dermed er mange konsultationer blevet udskudt hvilket har forsinket registreringen. Der er tilført flere speciallæge-ressourcer i slutningen af 2018 og begyndelsen af Derudover arbejdes der med omlægning af arbejdsgangen således at registrering foregår ved andre personalegrupper. EDSS scoring af alle behandlinger. Nedgang i lægeressourcer har betydet ventetid på konsultationer og dermed forsinket registrering. MR scanning indenfor 4 mdr ved opstart af 2. linie behandling. Der har været ventetid på opstart af 2. linie behandlinger, der gør at mange MR scanninger når at blive ældre end 4 mdr. I disse tilfælde er der foretaget en individuel vurdering om der var klinisk behov for gentagelse (dvs risiko for pml eller andre kontraindikationer) vejet op imod ønsket om en rebaseline scanning 4 mdr inde i ny behandling.
Sclerosebehandlingsregistret
Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Årsrapport 01.10.2016-30.09.2017 Endelig version Februar 2018 Hvorfra udgår rapporten Denne årsrapport, som
Læs mereSclerosebehandlingsregistret
Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Årsrapport 01.10.2015-30.09.2016 19. september 2017 Hvorfra udgår rapporten Denne årsrapport, som dækker perioden
Læs mereSclerosebehandlingsregistret
Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Årsrapport 01.10.2013-30.09.2014 Version 4 Februar 2015 Hvorfra udgår rapporten Denne årsrapport, som dækker
Læs mereSclerosebehandlingsregistret
Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Årsrapport 01.10.2014-30.09.2015 Version 6 Februar 2016 Hvorfra udgår rapporten Denne årsrapport, som dækker
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereSclerosebehandlingsregistret
Sclerosebehandlingsregistret Register for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Årsrapport 01.10.2012-30.09.2013 1 FORORD Denne årsrapport er udgået fra Sclerosebehandlingsregistret beliggende
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 15. august 2018. Medicinrådet har ikke taget stilling til det kliniske
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereMedicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger
Læs mereDANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017
Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017 Endelig udgave 15. juni 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2018 1. juli 2017 30. juni 2018 Version 7.0 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram www.rkkp.dk, Hvorfra udgår rapporten Indeværende rapport
Læs mereDANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport Perioden 1. januar 31. december 2018
Årsrapport 2018 Perioden 1. januar 31. december 2018 Endelig udgave Maj 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sklerose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.1 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2017 1. september 2016-31. august 2017 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Statistiker og epidemiolog
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sclerose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af multipel sclerose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereMalignt lymfom National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereDansk Apopleksiregister
Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2014 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave 15. maj 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereÅrsrapport nr. 13 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database
Årsrapport nr. 13 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 2018 1. januar 2018-31. december 2018 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Datamanager
Læs mereÅrsrapport
Årsrapport 1.10.2017-30.9.2018 Offentlig version August 2019 Hvorfra udgår rapporten? Denne årsrapport, som dækker perioden 1.10.2017 30.9.2018, er udarbejdet af Styregruppen for Databasen for Biologisk
Læs mereLægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af attakvis multipel sklerose
Lægemiddelrekommandation for sygdomsmodificerende behandling af attakvis multipel sklerose Medicinrådet har anbefalet ocrelizumab (Ocrevus) som mulig standardbehandling af attakvis multipel sklerose (bilag
Læs mereRapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst.
1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2016 1. september 2015-31. august 2016 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Center for Klinisk
Læs mereÅrsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014
Årsrapport nr. 9 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 14 1. januar 14-31. december 14 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereDansk Apopleksiregister
Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2013 1. januar 31. december 2013 Endelig udgave 28. april 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereMalignt lymfom. National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereNational årsrapport
National årsrapport 1.10.2016-30.9.2017 Endelig version Juli 2018 1 af 59 Hvorfra udgår rapporten? Denne årsrapport, som dækker perioden 1.10.2016 30.9.2017, er udarbejdet af Styregruppen for Databasen
Læs mereÅrsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese
Årsrapport 2014 Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 CPOP Opfølgningsprogram for cerebral parese. Denne version
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereDansk Apopleksiregister. Årsrapport 2012. Revideret udkast
Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2012 Revideret udkast 13. marts 2013 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og
Læs mereDansk Apopleksiregister
Bilag til Årsrapport 2016 Dansk Apopleksiregister Indholdsfortegnelse Tabel over kontraindikationer til oral AK behandling 3 Andel af ikke relevante for fysioterapi 4 Andel af ikke relevante for ergoterapi
Læs mereDansk Transfusionsdatabase
Dansk Transfusionsdatabase National årsrapport 1. januar 2015 31. december 2015 Side 2 af 81 Hvorfra udgår rapporten Rapportens indikatoranalyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer
Læs mereBilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Resultater... 4 Ekkokardiografi
Læs mereNy måling af produktivitet i sygehusvæsenet
Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Produktivitetsstigning på pct. på offentlige sygehuse Produktiviteten er fra 2012-2013 steget med pct. Siden 2003 er produktiviteten i gennemsnit steget med
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013 Endelig udgave 20. november 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereNy måling af produktivitet i sygehusvæsenet
December Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Faktaarket er udarbejdet på baggrund af rapporten Løbende offentliggørelse af produktivitet i sygehussektoren, XII delrapport udviklingen fra til. Rapporten
Læs mereDansk Intensiv Database
Bilag 5: Kalenderår BILAG 5: Opgørelse af indikator 1-4 på hele kalenderår Dansk Intensiv Database Årsrapport 2013/2014 Dette bilag omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2013 31. december
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport januar december Dato Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP)
BUP-ADHD National årsrapport 2016 1. januar 2016-31. december 2016 Dato 29.08.2017 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) 1 Herværende BUP-ADHD s Nationale årsrapport er udarbejdet i et
Læs mereTidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018
Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase Årsrapport 218 1. januar 218 31. december 218 Offentlig Version, 27/6 219 Indholdsfortegnelse Forord...2 Konklusioner og anbefalinger...3
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med KOL
Kvaliteten i behandlingen af patienter med KOL Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport januar 2010 december 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig version 24. juni 2019
Trombolyse 2018 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig version 24. juni 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereBilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte
Læs mereNy måling af produktivitet i sygehusvæsenet
December Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Faktaarket er udarbejdet på baggrund af rapporten Løbende offentliggørelse af produktivitet i sygehussektoren, XI delrapport udviklingen fra ti. Rapporten
Læs mereSundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt Tabel 1 Genindlæggelser af, 2004 Region Nordjylland 5.966 76 1,3 Sygehus Thy - Mors 701 8 1,1 Aalborg Universitetshospital
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereLandsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018
Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG.dk) National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Side 2 af 146 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske
Læs mereDansk Fedmekirurgiregister
Dansk Fedmekirurgiregister Årsrapport 2016 (Perioden 1. januar - 31. december 2016) Endelig udgave 30. juni 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs merePædiatri - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau
LUP 2013 - Indlagte Pædiatri - specialeresultat på lands-, regions- og afdelingsniveau Indlagte patienter Svarfordeling for nationale spørgsmål Du kan få hjælp at læse tabellerne i læsevejledningen på:
Læs mereAggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet
Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Søren Paaske Johnsen Forskningsoverlæge, klinisk lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen Kompetencecenterleder Afdelingslæge, klinisk lektor,
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Nordjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereUDVIDET SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG LÆGEMIDLER TIL ATTAKVIS MULTIPEL SKLEROSE
UDVIDET SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG LÆGEMIDLER TIL ATTAKVIS MULTIPEL SKLEROSE Lianna Geertsen Camilla Munk Mikkelsen Jeannette Bundgaard Bach AMGROS d. 12. april 2019 INDHOLD OM DET UDVIDEDE SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG
Læs mereUdvikling i sygefravær i regionerne
Udvikling i sygefravær i regionerne 2012-2013 1 BILAG Bilag 1: Benchmarking af sygefravær i regionerne - baseret på data fra 2012 Bilag 2: 2012 Benchmarkrapport om sygefravær bilag 1-9 Bilag 3: Benchmarking
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport januar december Dato
BUP-ADHD National årsrapport 2015 1. januar 2015-31. december 2015 Dato 28.09.2016 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2013 1. september 2012-31. august 2013 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2015/2016 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2015 30. juni 2016 OFFICIEL VERSION per
Læs mereDrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud
DrHOFTEBRUD Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud National årsrapport 2014 1. december 2013 30. november 2014 Endelig udgave 24. april 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og
Læs mereNational Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen
National Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen Overlæge, PhD Hukommelsesklinikken Nationalt Videnscenter for Demens peter.johannsen.01@rh.regionh.dk
Læs mereDansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe
Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2016 1.januar 2016-31.december 2016 Version 8 Maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2017
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2013 1. juli 2012 30. juni 2013 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register Årsrapport.
Dansk Neuro Onkologisk Register 2017 Årsrapport www.dnog.dk Forord DNOR Årsrapport 2017 afrapporterer kvalitetsindikatorer for behandlingen af patienter med hjernetumorer diagnosticeret i perioden 1. JANUAR
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2013-30. juni 2014 Rapportens analyser og
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2014 1. september 2013-31. august 2014 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter for Epidemiologi
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen. Årsrapport 2014/2015
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2014/2015 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2014-30. juni 2015 OFFICIEL VERSION per
Læs mereDansk Intensiv Database
BILAG 1: Opgørelse af indikator 1-3 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret Dansk Intensiv Database Årsrapport 2014/2015 Omfatter
Læs mereÅrsrapport nr. 7 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2012
Årsrapport nr. 7 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 0. januar 0-3. december 0 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter Syd for
Læs mereDansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013
Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2012 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2012 til 31. december 2012 Komplethedsgrad 2012 92% Antal
Læs mereDansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer
Dansk Knæalloplastikregister Kvalitetsindikatorer Årsrapport 2014 Aktuelle opgørelsesperioder: 1.1.2013 31.12.2013 1.1.2014 31.7.2014 www.dkar.dk Årsrapporten 2014 Rapporten er udarbejdet af styregruppen
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereNyt fra Dansk Intensiv Database
Nyt fra Dansk Intensiv Database Intensivsymposium 26. januar 2018 Christian Fynbo Christiansen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital E-mail: cfc@clin.au.dk
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2012 1. september 2011-31. august 2012 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi
Læs mereDaRenCaData. Dansk Renal Cancer Database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli d
DaRenCaData Dansk Renal Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2016-31. juli 2017 d. 31.01. 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske kommentering
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2016 1. juli 2015 30. juni 2016 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter
Læs mereDaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014
DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014 Version 3 April 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2015 Perioden 1. januar december 2015
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2015 Perioden 1. januar - 31. december 2015 Endelig udgave 30. juni 2016 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 9. maj 2017
Trombolyse 2016 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 9. maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for
Læs mereDansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012
Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Komplethedsgrad 2011 91% Antal
Læs mereRetningslinier for anvendelse af Tysabri (natalizumab) Vedtaget på Dansk Multipel Sclerose Gruppes møde den 14. august 2006
Retningslinier for anvendelse af Tysabri (natalizumab) Vedtaget på Dansk Multipel Sclerose Gruppes møde den 14. august 2006 BAGGRUND Lægemiddelstyrelsen har godkendt Tysabri (natalizumab) til behandling
Læs mereDansk Intensiv Database
BILAG 1: Alle mortalitetsmål Dansk Intensiv Database Årsrapport 2015/2016 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2015 30. juni 2016 ENDELIG VERSION TIL REGIONAL HØRING 16. november 2016 1
Læs mereDansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2016
Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager
Læs mereBilag 2: Sygehusspecifikke nøgletal. Sygefravær blandt ansatte på sygehusene
Bilag 2: Sygehusspecifikke nøgletal Sygefravær blandt ansatte på sygehusene Publikationen kan hentes på hjemmesiden for Økonomi- og Indenrigsministeriets Benchmarkingenhed: www.oimb.dk Henvendelse om publikationenkan
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med skizofreni
Kvaliteten i behandlingen af patienter med skizofreni Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 13. maj 2016
Trombolyse 2015 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 13. maj 2016 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for
Læs mereDansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2017
Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Katja Løngaard
Læs mere