Referat. 7. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon Direkte LHO Telefax Dato Vor ref. DSL Referat 7. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Tid og sted: Onsdag d. 4. juni 2014 fra kl Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Mødelokale s.27 Holbergsgade København K Deltagere Formand Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Esben Dalsgaard, National Sundheds-IT Signe Vind Danske Regioner Malte Harbou Thyssen, Danske Regioner Poul Erik Kristensen, Kommunernes Landsforening Judith Lørup Rindum for kommuner og Region Hovedstaden Britta Ravn for kommuner og Region Midtjylland Charlotte Buch Gøthgen for kommuner og Region Nordjylland Karen von Pålmann for kommuner og Region Nordjylland Michael Bjørn Kraft, for kommuner og Region Sjælland Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Gæster: Henrik Hammer Jordt, Formand fra Danske Regioners It-Arkitektur Råd Morten Kjeldgaard, Partner, Netplan A/S Afbud Lene Vistisen, National Sundheds-IT Tove Lehrmann, Region Syddanmark 1

2 Referat: 1) Velkomst og meddelelser, godkendt referat fra sidst vil blive vedlagt t. o. Region Midtjylland foreslår, at de dagsordens punkter med gæsteindlæg behandles først, der er tilslutning til forslaget og rækkefølgen for dagsorden ændres. Meddelelser: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse orienter om den netop indgåede ØA, hvor der meget positivt er aftalt finansiering af sårjournalen. Som input til kommende drøftelse af løsning for single sign-on orienter MedCom om brug af links via korrespondance meddelelser som sendes fra sårjournalen til henholdsvis EPJ/EOJ. Brugen afspejler et behov for let adgang til sårjournalen for ansatte som ikke er daglig bruger af sårjournalen. Brugen af link funger i daglig praksis og som sikkerhedstjek skal brugeren oplyse cpr.nr. og der tjekkes op mod autorisationsdatabasen. Der er dog risiko for at brugen af link ikke opfylder gængse sikkerhedskrav i en samlet udvekslingskæde af data, hvis linket f.eks. bliver tilgængelig i Sundhedsjournalen. Denne uhensigtsmæssige brug understreger behovet for single sign-on. Region Midtjylland har følgende kommentar: Styregruppen godkendte ikke anvendelsen af links, hvor brugeren ikke er autenficeret (altså genkendt på sit login). Ifølge Henrik Hammer Jordt er en manuel angivelse af cpr.nr som valideres op mod autorisationsdatabasen helt utilstrækkeligt. Det er dels let at snyde og dels sikrer det ikke at behandlerrelation eller negativt samtykke håndteres. MedCom svar: Der er ikke tale om godkendelse, men en orientering. Emnet behandles både i samarbejde med Dansk Telemedicin og som del af IT-arkitektgruppens løsningsoptioner ved fødereret sårjournal. 2) Status på projektet Mangel p tid medførte at punktet ikke blev behandlet. MedCom fremsender den overordnede projektmonitorering for 2 kvartal 2014 (den FMK-lignende monitorering) 3) Single sign-on scenarier, indlæg fra Henrik Hammer Jordt, formand Danske Regioners It- Arkitektur Råd (RITA) slides vedhæftet Regionerne har etableret en fælles regionale Præhospitale Patientjournal (PPJ), hvor den enkelte brugers lokale regionsid anvendes som bruger login via en føderet løsning, idet der samtidig er etableret en PPJ-føderationsserver. Den føderede løsning er en løsning hvor brugeren kan logge på og derefter få udstedt de rettigheder til PPJ, som de er blevet tildelt af hjemmeorganisationen, dvs. den region der administrerer brugeren. Rettigheder og roller i hjemmeorganisation bliver afgørende ved fødereret autentifikation og autorisation. Fødereret løsninger anvendes allerede flere steder i dag, der er også erfaringer med føderede løsninger hos kommunerne. Region Midtjylland og samarbejdskommuner har f.eks. lokalt i løbet af kort tid etableret et IT-samarbejde, hvor der anvendes fødereret løsning uden større omkostninger. KLs arkitekter arbejder ligeledes i KOMBIT-projekter med føderede løsninger. Der er enighed om at bygge videre på erfaringer og teknologi fra PPJ-løsningen og etablere en fælles national føderationsserver baseret på fælles principper (herunder STS-omveksling) som kan anvendes til sårjournalen. Der skal koordineres til FMK-tiltag. Kontekst ved login i sårjournalen skal endvidere drøftes, da der ikke findes nationale retningslinjer indenfor dette område. 2

3 Det aftales at MedCom inviter NSI, Danske Regioner/RSI/RITA og KL til arbejdsmøde omkring fødereret loginløsning for sårjournalen. Tidshorisont for løsningsmodel er udgangen af juni måned 2014, således at løsningsmodel kan præsenteres for styregruppen primo september (Datoer for arbejdsmøder i juni måned 2014 er fremsendt til NSI, RSI og KL). Styregruppen besluttede vedrørende single sign-on: (Styregruppen besluttede vedrørende single sign-on) 1. At bidrage til videreudvikling af den fællesoffentlige sikkerhedsinfrastruktur, indenfor rammerne af allerede vedtagne principper og nationale/fællesoffentlige standarder, herunder at a. basere single sign on på en føderations løsning b. formulere fælles krav og politikker vedr. organisatorisk håndtering af brugere i regioner og kommuner 2. At genbruge eksisterende IT og infrastruktur løsninger, for at minimere udviklingsopgaven i de lokale IT systemer, herunder a. tage afsæt i dokumentation fra brugerstyringen i RSIs PPJ løsning b. genbruge billet-løsningen fra FMK af hensyn til kommuner og lægepraksis 3. At fastholde ambitionen om at imødekomme klinikergruppens basale krav til at kunne bevare patientkontekst ved skift mellem grundsystem og den fælles sårjournal 4. At anmode NSI, RSI og KL om at bidrage med IT arkitekt-ressourcer til en hurtigt arbejdende arbejdsgruppe under telesårprojektets ledelse 5. At arbejdsgruppen har til opgave at udarbejde et konkret oplæg til realisering af single sign on løsningen og bevarelse af patientkontekst, herunder overordnet løsningsbeskrivelse, tidsplan og økonomisk overslag, med henblik på beslutning i projektstyregruppen på et ekstraordinært møde primo september ) Præsentation af kontraktgrundlaget for nuværende driftssituation/ ved Morten Kjeldgaard, Partner, Netplan A/S slides vedhæftet Beslutning vedr. kontraktgennemgang Konklusion vedr. forlængelse: Fortsætte med den nuværende IT løsning, indtil den telemedicinske infrastruktur er klar til håndtering af næste generation af telemedicinsk løsning til sårpatienter. Dette punkt kan med fordel præciseres, det er et punkt kommunale og regionale deltagere er meget interesserede i. Jeg synes vi blev enige om at stile mod en kontraktforlængelse på 12 mdr. i første omgang og samtidig arbejde med at beskrive fremtidige krav og behov i relation til den telemedicinske infrastruktur og til telemedicinsk sårvurdering mhp. at vurdere hvornår vi er klar til at gå i udbud. 3

4 Konklusion vedr.nuværende kontrakt: Tilfredshed med kontraktens kvalitet, men ønske om: Offentliggørelse af løbende driftsrapportering fra Dansk Telemedicin A/S Oppetidsmålinger Tekniske svartider Helpdesk i DTs second level support Klarificering af forventet antal aktive patienter ved fuld udbredelse, med henblik på vurdering af det økonomiske grundlag for kontraktforlængelse Opmærksomhedspunkter til evt. kontraktforlængelse (forberede drøftelse til næste styregruppemøde) Kommentar Region Midtjylland og Danske Regioner: Det kunne være en fordel at indsætte en liste over de punkter der skal behandles i forhold til fremtidig drift MedCom kommentar: Foreløbige emner som er indrapporteret: (ikke sorteret rækkefølge) - Support - Kurser/undervisning i brugen af Plejenet, e-learningsmodul i Plejenet - Finansieringsmodellen på mere konkret niveau - Integration - Skal der gennemføres udbud - Afklare systemejerskab, forvaltnings- og supportdel - Drift og udvikling af det fælles kommunikationsredskab - Rolle for almen praksis Fordeling af supportopgaven mellem regioner/kommuner og Dansk Telemedicin A/S Overvejelse om etablering af fælles 1. level support. Det blev efterspurgt, at der bliver fremlagt forskellige eksempler (RH, RN og RM) på,hvordan vi i regionerne håndterer 1. level support, man kan med fordel drøfte etablering af en fælles 1. level Monitoreringsparametre til den løbende driftsrapportering Input til generel drøftelse af drifts- og supporthåndtering af fællesoffentlige telemedicin løsninger, herunder borger support 5) Orientering om status på arbejdet med finansieringsmodel for Pleje.net efter projektets afslutning v/nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Regering, regioner og kommuner har netop indgået økonomiaftale for år I de aftalte finansieringsprincipper for Strategi for digital velfærd og sundheds-it er der for perioden aftalt varig finansiering af KIH-databasen og sårjournalen. Finansieringen sker via sundhedsdatanettet. Det vil være godt at få defineret "varig finansiering"! når der samtidig står Når finansieringen sker via sundhedsdatanettet betyder det vel at udgifterne deles fifty-fifty mellem region og kommuner - og at udgifterne til pleje.net blot kommer til at fremgår af den faktura som MedCom fremsender til kommuner og regioner? Opmærksomhedspunkter i forhold til fremtidig drift beskrevet under punkt. 4, endvidere er der som del element i drifts- og supporthåndtering ønske om at drøfte oplæring/undervisningsopgaver for brugere af sårjournalen. 4

5 6) Budget status Anmodning om udbetaling blev godkendt. Region Midtjylland efterspørger budgetoversigt tilsvarende tidligere præsenteret budgetopstilling for styregruppen, da poster i anmodningsoversigten har anden opstilling og fordeling og derfor ikke er transparente. 7) Datoer for kommende møder Datoer for styrgruppemøder blev godkendt, men der er bookes et ekstraordinært møde primo september 2014 for behandling af oplæg for realisering af single sign on løsning. Onsdag d. 8. oktober 2014 fra kl Torsdag d. 9. januar 2015 fra kl Fredag d. 10. april 2015 fra kl Mandag d. 29. juni 2015 fra kl Torsdag d. 17. september 2015 fra kl ) Evt. Region Midtjylland efterspørger evalueringsoplæg, da dette har været sat i udsigt. Emnet behandles på kommende styregruppemøder. Region Midtjylland og Danske Regioner: Hvornår? Vi ønskede en tidsplan og en præsentation af et evalueringskoncept på næste møde. 5