GLADSAXE KOMMUNE. Skema til brug for høringssvar. Social- og Sundhedsforvaltningen - Analyse og Udvikling 6. januar 2017 Annemette Bundgaard

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen - Analyse og Udvikling 6. januar 2017 Annemette Bundgaard Skema til brug for høringssvar I kan vælge at skrive jeres kommentarer til kvalitetsstandarderne, indsatskataloget og tilsynspolitikken ind i de tre skemaer nedenfor. I behøver ikke at have kommentarer til hver enkelt emne i skemaerne. Skemaerne er blot lavet for at overskueliggøre indholdet i kvalitetsstandarderne, indsatskataloget og tilsynspolitikken. Skema 1: Kvalitetsstandarder Generelle kommentarer -Forklaring af forkortelse af ord/navne -Terminologien er svær at gennemskue og se forskellighederne i afsnittet vedr. Træning og Pleje --f.eks. funktions- og aktivitetsniveau, kroppens funktioner eller anatomi, hverdagsaktiviteter, fysiske og kognitive funktioner, funktionsniveau, aktivitet, funktionsevne og sygdomssværhedsgrad Der bliver få steder anvendt latinske ord som sagtens kunne konverteres til dansk terminologi eks. Eksacerbation (S.23) impingement, coatede (s128) -Pårørende skal om nødvendigt inddrages eksempelvis som ved Specialundervisning for voksne. -Generelt bør det præciseres, at beboere i plejebolig (seniorcentre) ikke er omfattet af kvalitetsstandarderne, - der bør henvises til Bilag 15 samt Indsatskatalogets visiterede pakker. Indledning s.8 Fint med et blik for potentiale og ikke mindst respekt i mødet! Træning og pleje Forebyggende hjemmebesøg: s.10. Indsatsen kan indeholde: s.10. Ud fra borgerens problematikker s.10. Kompetencekrav: uklar hvilken kompetence der ligger i sundhedsfagligt personale J. nr P22 1

2 Træning Træning: s.11. Formål: Uklart hvad der er forskellen mellem kroppens funktioner eller anatomi. Kunne der stå fysiologiske og anatomi? s.11. Kriterier for bevilling: anden bullet: uklart mht. at søge om og berettiget til! Genoptræning: Bemærkninger: s.13. Første sætning uklar generelle smerteproblematikker... Bilag 7: (genoptræning og vedligeholdende træning efter sundhedsloven) Alle borgere, der modtager en genoptræningsplan efter en planlagt operation med indsættelse af nyt knæ eller hofte, indkaldes til en første undersøgelse. Til denne undersøgelse vurderer en terapeut om borgeren vil profitere af et genoptræningsforløb med ICURA kombineret ned løbende opfølgninger på hold op til en gang om ugen. De borgere der vurderes til ikke at kunne profitere af træning med ICURA får tilbudt et alternativt forløb alt efter behov f.eks. holdtræning eller selvtræning med opfølgende kontrol. Genoptræning efter serviceloven: Kriterier for bevilling: s.14. sidste sætning - tidsmæssigt begrænset periode - må vel være efter en evaluering?? Vedligeholdende træning for borgere med demens: Kriterier for bevilling: s.18. Sidste bullet er svær at forstå i forhold til de ovenstående kriterier! s.18. Kompetencekrav til udfører: Foreslår: Efteruddannet personale med specialuddannelse vedr. Demens jævnf. Bl.a demensrejseholdet Kræftrehabilitering: Kriterier for bevilling: s.25. Tage kontakt til kræftkoordinator - Hvordan? Hjerterehabilitering - Genoptræning: Kriterier for bevilling s.27. Hvordan kontaktes hjertekoordinatoren? J. nr P22 2

3 Sygepleje Udredning og opfølgning: Kriterier for bevilling: s bullet: Hvornår er dette samtykke aftalt og med hvem? Kommunikation: Indsatsen kan indeholde: s bullet hvis der er pårørende der kan og vil!!!! s. 41. sexualitet: at afdække årsag og hjælp til at genvinde funktionen hertil er de angivne kompetencekrav ikke tilstrækkelige(sosuassistent og sosuhjælper) Smerter og sanser: s. 42. Kriterier for bevilling: terminologien relateret til smerter og/eller sanser er uklar? Personlig pleje s.46. Formål: Fint formål Tandpleje s.48. Kunne tilføjes i et formål - kan udvides med at sikre, at dårlig mundhygiejne ikke forårsager nedsat appetit, vægttab og lungebetændelse. -denne kvalitetsstandart skal også gælde beboere i plejeboliger Særlig omsorg Måltider Praktisk hjælp -Robotstøvsuger bør ikke være den eneste mulighed, når ekstra rengøring (tidligere hovedrengøring) ikke længere er mulig. Sosuhjælpere går ikke i bank, apotek, hvem gør det så, hvis borger ikke har pårørende? -Klippekortordning. Hvad betyder det, at hjælperen kun må transportere borgere i kørestol i op til 1 km pr. træk? Så kan man ikke komme langt. -Nødvendige opgaver til misbrugere: At indsatsen gives med 2 til 3 måneders mellemrum forekommer uæstetisk, grænsende til det sundhedsfarlige. Eksempelvis bliver rengøring af toilet, håndvask og lignende kun foretaget hver anden eller tredje måned. J. nr P22 3

4 Midlertidige pladser Daghjem og dagtilbud Hvor mange ugentlige dage kan der tilbydes daghjem? Boliger Igen i år skal det understreges, at denne kvalitetsstandard viser, at Rosenlund skal omdannes fra seniorcenter for somatiske syge og demente borgere til center for udviklingshæmmede, hjerneskadede, psykotisk hjerneskadede. Dette har såvel Herle Klifoth som Trine Græse tidligere (2 år siden) benægtet. Der er tale om en anden type borgere, som ikke er et godt match til somatiske og demente borgere, og som kræver andre personalekvalifikationer og måske ekstra normering af personale. 81 Rådgivning og vejledning Der bør oplyses om kompetencekrav til udfører. 96 Borgerstyret personlig assistance (BPA) 97 Ledsageordning 98 Kontaktperson til døvblinde 102 Tilskud til behandling J. nr P22 4

5 104 Aktivitets- og samværstilbud Boformer Kropsbårne og personlige hjælpemidler Lændebælte/støttekorset: Uforståeligt, at støttekorset er en del af indsatsen, men under bemærkninger ikke indgår i indsatsen. Hjælpemidler til personlig pleje Klare kriterier Hjælpemidler til personlig mobilitet Klare kriterier Hjælpemidler til daglig husførelse Klare kriterier Indretning af hjemmet og dets omgivelser, herunder møbler Klare kriterier Hjælpemidler til kommunikation og information Specialundervisning J. nr P22 5

6 Kørsel - Kørsel til fritidsundervisning og klubber: El-kørestol/-scooter kan dårligt anvendes i glatføre, kraftigt regn-eller blæsevejr, og vil forhindre borger i deltagelse. Dette forhold bør derfor ikke udelukke borger fra visitering til kørsel. Bevilling af én kørsel om ugen bør ændres til to, da der i forvejen er tale om meget udsatte borgere, som er i risiko for at udvikle ensomhed. - Kørsel til træning: Indsatsen ophæves/annulleres under bemærkninger og giver ingen mening. - Kørsel til behandling: vedr. e-kørestol/-scooter se Kørsel til fritidsundervisning mm. - Kørsel til arbejde: vedrørende e-kørestol/-scooter se ligeledes ovenfor. Bilag Bilag 11, Krav.medarbejderen: bør tilføjes, at medarbejderen skal tale i et sprog, som kan kompensere for fremmedsprog som følge af anden etnisk herkomst, eller med andre ord, at borgeren skal kunne forstå tiltale og almindelig samtale og modsat. Sproget er et stort problem, og tages ikke tilstrækkeligt seriøst af kommunen. Bilag 15, Handleplan på demensområdet skal ajourføres, bl.a. vedtagelse af planen mm. J. nr P22 6

7 Skema 2: Indsatskatalog Generelle kommentarer I indledningen skrives- indsatsen gives når der er behov for det.. Hvordan vurderes behovet og hvem har kompetence til at vurdere et givet behov??? Det er ikke logisk, at hjælp mm. i plejeboliger er under Hjemmeplejen. Det skaber tvivl om, hvor snitfladen mellem plejeboliger og egen bolig ligger. -Der bør være et nyt afsnit om HJÆLP I PLEJEBOLIGER, dvs: Almene pakker, Demenspakker, Praktisk hjælp i plejeboliger, særlig omsorg i plejeboliger. -der bør være en indsats med vedligeholdende træning såvel kognitivt som fysisk for beboere i plejeboliger samt demente i eget hjem. Plejeboligernes pakker er ikke fokuseret tilstrækkelig herpå. Genoptræning og vedligeholdende træning Terapeutisk udredning (s. 7) under vurdering af kropsbårne hjælpemidler hvem visiterer? Audiologopæd (s.8) Funktionstræning af borgere med en erhvervet hjerneskade under udredning er hvordan skal kommunikationsmuligheder forstås? Vederlagsfri fysioterapi (s.9) fint, at det er i samarbejde med borgeren!!!! Daghjem / dagtilbud Sygepleje Udredning og opfølgning (s.10) - koordinering (ankermand) fint og nødvendigt initiativ Opfølgende hjemmebesøg (s.10) hvad skal der forstås med? (er det med, og i fald med hvem eller lægen alene?) Aktivitet herunder ADL (personlig pleje) (s.10) ADL utroligt, at det kan blive kvalificeret på de få minutter? Bevægeapparatet (forflytninger) (s.11) utroligt at det kan nås på de få minutter? Ernæring (s.11) Indsats der ligger vel også en forventning om handling bag observationerne af udskillelser? IV væskebehandling (s.11) indgangen (hedder det ikke indstiksstedet?) Ernæringsindsats (s.11) godt at mund- og tandstatus er medtaget! Hud og slimhinder SÅR-og HUDPLEJE. (s.12) sårpleje stopdato er det med henblik på en evaluering?? Kommunikation (12) Kommunikation med borgeren (s.13) utroligt hvis det kan gøres fyldestgørende på så kort tid, når der er utrolige vigtige data som grundlag for personcentreret omsorg!!!! Psykosociale forhold (s.13) utroligt med tidsfaktoren i dette afsnit. Der kan umuligt indhentes tilstrækkelige data som et grundlag for en videre målrettet indsats Seksualitet (s.14) mon det kan lade sig gøre at udrede problematikker på så kort tid af et så tabubelagt emne? 9.08 Kun afsat 3x15 min. Dette er helt urealistisk og uværdigt i forhold til det meget følsomme og personlige emne J. nr P22 7

8 -Hvad med seksualitet hos beboere i plejeboliger? Smerte og sanseindtryk (s.15) Smerteudredning og smertelindring - tidsmæssigt urealistisk at nå en opklaring af en så kompleks problemstilling på den korte tidsramme? Søvn og hvile (s.15) hvordan kan man observere uden at være til stede når borgeren sover????? Hjemmehjælp Hjemmehjælp-(s.18) Personlig plejeplejebolig: almene plejepakker almen pakke 2 (s.19) nødvendig særlig omsorg mv nødvendig bør streges? Det er ikke logisk, at hjælp mm. til beboere i plejeboliger er under Hjemmeplejen. Det skaber tvivl om, hvor snitfladen mellem plejeboliger og eget hjem ligger. Bør være et nyt afsnit om Hjælp i Plejeboliger dvs.: Almene pakker, Demenspakker, Praktisk hjælp i plejeboliger, Særlig omsorg i plejeboliger. I dette afsnit skal tilføjes, at såvel almene som demenspakker skal indeholde: Hjælp til opretholdelse af god mund- og tandstatus samt kontinuerlig god mund- og tandhygiejne. Særlig omsorgsopgaver Overdragelse angivet med 0 indsats hvad menes der hermed? Almen pakke 3 (s.19) hvad forstås ved spejling (er det et anerkendt fagudtryk?) Klippekort (s.26)- Fint at klippekort er med, og at det formodes, at det er hjemmehjælperen har ansvaret for at der orienteres, inspireres og motiveres til anvendelse af de ekstra tildelte minutter???? Socialpædagogisk støtte for voksne med særlige behov 65+ J. nr P22 8

9 Skema 3: Tilsynspolitik Generelle kommentarer Seniorrådets høringssvar sidste år gav anledning til udarbejdelse af et nyt koncept for tilsynspolitikken. Selvom det langtfra er alle vore bemærkninger, der er blevet indarbejdet, vil vi gerne anerkende initiativet, og vi ser frem til resultatet i praksis, når rapporterne for 2017 bliver fremlagt. Vi foreslår følgende tilføjelser (fed skrift): Indledning 1.3 Formål Tilsyn skal sikre: - Kvalitet - herunder faglighed og empati - i Gladsaxe Kommunes tilbud til ældre og borgere, der har behov for pleje - Overensstemmelse mellem de faktiske forhold og det, der fremgår af Tilbudsportalen med hensyn til f.eks. målgrupper, værdigrundlag, værdighedspolitik, personcentreret omsorg, pædagogiske metoder og fysiske rammer - At der er fokus på forebyggelse, så der kan gribes korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer - Man bør give plads til brugerindflydelse gennem høring i Bruger- og Pårørenderåd samt give pårørende udvidet mulighed for at tilkendegive deres holdning gennem særskilte interviews Tilsyn i henhold til lovgivningen 2.1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Seniorudvalget har godkendt et nyt kommunalt tilsynskoncept fra 2017, der i højere grad har fokus på dialog med borgere og pårørende med henblik på at undersøge, hvordan ledelsen og medarbejderne kommunikerer og er sammen med borgerne på. Tilsynet bør observere, om hjælpen er præget af nærvær, tålmodighed, tryghed og faglig indsigt i forhold til den enkelte beboer, dennes baggrund og sygdom. J. nr P22 9

10 Opfølgning og kvalitetssikring 3.2. Brugertilfredshedsundersøgelser Der er foretaget brugertilfredshedsundersøgelser i Næste undersøgelse vil ske i Kommentar: Man bør overgå til toårsperioder, dvs. næste gang i Madservice Madservice er placeret i Social- og Sundhedsforvaltningen. Gladsaxe Kommune foretager brugertilfredshedsundersøgelser hvert 4 a r, som ogsa omfatter borgernes tilfredshed med madservice. Endvidere kan der arrangeres prøvesmagninger af leverandørernes menuer. Foreslås ændret til: Madservice er placeret i Social- og Sundhedsforvaltningen. Gladsaxe Kommune foretager brugertilfredshedsundersøgelser hvert 2 år, som ogsa omfatter borgernes tilfredshed med madservice. Endvidere bør hyppige, regelmæssige prøvesmagninger af leverandørernes menuer sættes i system. Bilag J. nr P22 10