Referat fra seminar for sundhedsstrategisk ledelse januar 2019

Transkript

1 Mødereferat Deltagere: Jonas Dahl, Regionshospitalet Randers Marianne Jensen, Regionshospitalet Randers Lone Winther Jensen, Regionshospitalet Randers Søs Fuglsang, Norddjurs Kommune Hanne Nielsen, Norddjurs Kommune Lene Jensen, Randers Kommune Christina Breddam, Randers Kommune Jens Kjær, Randers Kommune Ingelise Juhl, Syddjurs Kommune Jørgen Andersen, Syddjurs Kommune Kate Bøgh, Favrskov Kommune (afbud) Peter Mikkelsen, Favrskov Kommune Birgitte Holm Andersen, Favrskov Kommune Svend Kier, praksiskoordinator Thomas Clausen, praksiskoordinator Maria Friis Hansen, Favrskov Kommune (referent) Gæster torsdag: Lone Sandal, Regionshospitalet Randers (punkt 1) Jytte Schmidt, Kræftens Bekæmpelse (punkt 1) Michael Arbon, Diabetesforeningen (punkt 1) Bent Schouw, Diabetesforeningen (punkt 1) Jeanette Blicher Alting (punkt 2) Gæster fredag: Ouafa Rian, Koncern HR Helle Vadmand Jensen, Koncernøkonomi Stine Rasmussen, Regionshospitalet Randers Anne-Cecilie Greve, Syddjurs Kommune Marie Koling Laustrup, Syddjurs Kommune Pia Christensen, Norddjurs Kommune Nikolai Kaad, Randers Kommune Dato: januar 2019 Mødested: Ebeltoft vandrehjem Postadresse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Skovvej Hinnerup Tlf januar 2019 Sagsbehandler: Maria Friis Hansen Tlf Personlig henvendelse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Torvegade Hammel Sagsnr Dokument nr Cpr.-/CVR-nr./Ejd.nr. Referat fra seminar for sundhedsstrategisk ledelse januar 2019 Torsdag den 10. januar Hvordan opleves samarbejdet i Randers-klyngen ud fra et patientperspektiv Repræsentanter fra Diabetesforeningen og Kræftens Bekæmpelse fortalte, hvad de oplever, der fungerer godt og hvad der kunne fungere bedre ud fra et patientperspektiv. Diabetesforeningens oplæg er vedlagt referatet. Kræftens bekæmpelse fremhævede særligt, at det for mange kræftpatienter vil være rigtig godt med en fast kontaktperson/tovholder/koordinator, som aktivt kontakter dem i starten af deres sygdomsforløb, og som patient og pårørende løbende kan rette direkte henvendelse til. Derudover blev det særligt fremhævet, at der skal være bedre information om den hjælp og de tilbud, der er når man kommer hjem fra hospitalsbehandling.

2 Begge patientforeninger fremhævede et godt og velfungerende samarbejde mellem hospital og kommuner omkring genoptræning efter hospitalsbehandling. 2. Satspuljeprojektet vedr. den ældre medicinske patient Prøvehandling med fælles visitationssamtaler i vagttid Den 1. november 2018 startede en prøvehandling, hvor vagtlæger i tidsrummet kl bliver mødt af en telefonsvarerbesked, hvor de får mulighed for at angive, hvis de ønsker, at en akutsygeplejerske fra borgerens hjemkommune skal deltage i samtalen. Herefter skal hospitalsvisitationen ringe op til det kommunale akutteam via konferencekald. Projektleder Jeanette Blicher Alting præsenterer de foreløbige erfaringer med prøvehandlingen. Opfølgning på drøftelse vedr. overblik over kommunale akutpladser På møde den 31. oktober 2018 blev styregruppen præsenteret for løsningsforslag til overblik over belægning på kommunernes akutpladser. Det blev besluttet, at man ikke vil gå videre med at udvikle et sådant overblik. Det blev drøftet, hvorvidt de satspuljemidler, der er afsat til IT-udvikling, kan anvendes relevant på anden vis. Det blev aftalt, at det skulle undersøges, om der kan være mulighed for at indgå i Projekt Tværspor som en del af satspuljeprojektet. Efterfølgende dialog med Projekt Tværspor har dog vist, at det vil være vanskeligt at koble de to projekter med kun et år tilbage af satspuljeprojektet. Projektledelsen for Region Midtjyllands samlede satspuljeprojekt har påpeget, at alternativ brug af midlerne skal godkendes af Sundhedsstyrelsen gennem den fælles projektledelse og formandskabet. Sundhedsstyrelsen har fokus på, at der skal være en rød tråd imellem de delprojekter, som indgår i Region Midtjyllands samlede projekt, samt de øvrige projekter nationalt. Derfor bør alternativ brug af midlerne ske inden for den oprindelige ramme af projektet. Orientering om organisationsanalyse Formandskabet for sundhedsstyregruppen besluttede i november 2018, at der med udgangspunkt i erfaringerne fra hhv. Randers- og Midt-klyngen skal laves en analyse af de organisatoriske faktorer i samarbejdet om fælles visitation. Formålet er at identificere, hvilke organisatoriske vilkår, der fremmer og hæmmer at de akut syge svageste ældre får det rette tilbud ved første kontakt. Vedlagt er det oplæg, som Sundhedsstyregruppen har bevilliget midler til, samt DEFACTUMs projektoplæg. Analysen skal baseres på telefoninterviews med repræsentanter fra praktiserende læger og vagtlæger, sygeplejersker i hospitalsvisitation, kommunale akutteams og projektlederne i satspuljeprojektet. Den skal gennemføres i perioden december marts Orientering om midtvejsevaluering fra ekstern evaluator Implement har udarbejdet den vedlagte midtvejsevaluering af det nationale satspuljeprojekt. Randers-klyngen er beskrevet på s Bilag:

3 - Projektbeskrivelse fra ansøgning til Sundhedsstyrelsen - Midtvejsevaluering fra ekstern evaluator - Beskrivelse af organisationsanalyse til SSG formandskab - Projektoplæg vedr. organisationsanalyse fra DEFACTUM - At status på prøvehandlingen tages til efterretning. - At en del af midlerne bruges på at øge det gensidige kendskab mellem de parter, der deltager i de tværsektorielle samtaler. Jeanette Blicher Alting præsenterede de foreløbige erfaringer fra prøvehandlingen: I perioden 1. november januar 2019 var der ved i alt 77 samtaler tastet 1, 2, 3 eller 4 for deltagelse af kommunal sygeplejerske. Af tabel 2 fremgår det, hvor mange gange, der blev tastet for de enkelte kommune. Det fremgår desuden, at 36 af opkaldene fandt sted inden for de første 14 dage, og at antallet herefter er faldet. Det skyldes bl.a., at der var tekniske udfordringer med at komme uden om systemet de første to dage i prøvehandlingen. De kommunale akutteams er ikke ringet op via konferencekald svarende til det antal gange, vagtlægerne har angivet, at de gerne må deltage i visitationssamtalen. Årsagerne til dette er bl.a.: - Mange opkald fra andre end vagtlæger - Vagtlægen ønsker alligevel ikke, at det kommunale akutteam skal deltage i samtalen, men har blot tastet et tal for at komme videre - Visitationssygeplejersken er ikke opmærksom på, at det kommunale akutteam skal ringes op (kan evt. ikke se det, hvis der er flere skærme åbne). Manuelle registreringer i hospitalsvisitationen viser, at der undgået minimum to indlæggelser i den foreløbige prøveperiode. Styregruppen besluttede, at prøvehandlingen foreløbigt forlænges i tre måneder til udgangen af april For at sikre et bedre beslutningsgrundlag fremadrettet bad styregruppen om, at der i de næste tre måneder af prøvehandlingen registreres følgende: - Hvor ofte manglede der et relevant, ledigt tilbud til borgeren i kommunen? - Hvor mange gange mente hospitalsvisitationen, at et kommunalt tilbud kunne være relevant, men hvor lægevagten ønskede at indlægge borgeren på hospitalet?

4 Styregruppen godkendte, at en del af de resterende projektmidler benyttes til øge det gensidige kendskab mellem de parter, der deltager i de tværsektorielle visitationssamtaler. Dette kan blandt andet ske ved at afprøve delestillinger mellem hospitalsvisitationen/akutafdelingen og kommunerne. Det blev besluttet, at projektgruppen skal arbejde videre med dette under inddragelse af medarbejdere med indsigt i HR. Derudover skal det forsøges aftalt, at de kommunale akutteams kan få flere følgevagter med vagtlægerne. Det blev aftalt, at Jeanette Blicher Alting og Maria Friis Hansen kontakter Svend Kier og Thomas Clausen med henblik på at rette henvendelse til vagtchefen i Randers-klyngen for nærmere aftale. Det blev påpeget, at der ikke er tilstrækkeligt kendskab til projektet blandt vagtlægerne. Thomas Clausen tilkendegav, at han vil lægge information om projektet i IT-systemet i lægevagtens biler i Randers-klyngen. Svend Kier foreslog desuden, at der rettes henvendelse til Præhospitalet med henblik på at drøfte mulighederne for øget samarbejde mellem AMK-vagtcentralen og de kommunale akutteams. Det skyldes, at størstedelen af de borgere, der er indlagt akut i mindre end seks timer kommer via AMK-vagtcentralen (112). Præhospitalet arbejder på at få døgndækkende lægebemanding på AMK-vagtcentralen. AMK-lægen har mulighed for at afslutte 112-patienter i hjemmet/på skadestedet via telefonkontakt med det ambulancepersonale, der tilser patienten. 3. Drøftelse af emner for kommende laboratorier Laboratorium 15 psykiatri den gode udskrivelse med fokus på rehabilitering finder sted i marts Der er på nuværende tidspunkt ikke planlagt yderligere laboratorier. Bilag: Oversigt over tidligere fremsatte ideer til nye laboratorier - At emner for kommende laboratorier drøftes. Styregruppen drøftede mulige emner for kommende laboratorier. Det blev foreslået, om der skal være et laboratorium vedr. følgevirkninger efter hjernerystelse. Det blev samtidig fremhævet, at det er et vanskeligt område, da der generelt mangler viden om, hvordan denne patientgruppe bedst hjælpes. Det blev påpeget, at der via satspuljen er bevilliget midler til et nyt forskningscenter for hjernerystelse. På nuværende tidspunkt vil det derfor ikke være hensigtsmæssigt at starte et selvstændigt laboratorium på området, men Regionshospitalet Randers vil rette henvendelse til Jørgen Feldbæk og spørge, om de kunne være interesserede i, at Randers-klyngen er med i centrets arbejde. Det blev samtidig drøftet, om der skal laves et nyt sprint i et af de tidligere laboratorier. Konkret blev det foreslået at starte et nyt laboratorium vedrørende palliation, hvor der evt. kan laves en ramme for de palliative forløb (en palliations-plan ) med inspiration fra genoptræningsplanerne. Det blev samtidig drøftet, om man kan bruge laboratoriet

5 til at arbejde med, hvordan man kommer i mål med implementering af leverancerne fra et laboratorium. Det blev besluttet, at drøftelsen vedrørende nye laboratorier genoptages på næste styregruppemøde i april. 4. Drøftelse af emner til og form på udviklingsdag At forslag til emner til og form på udviklingsdag i 2019 drøftes. - At der udpeges en planlægningsgruppe, hvis der skal afholdes udviklingsdag i Det blev forslået, at det overordnede emne for udviklingsdagen skal være patient- /borgerinddragelse. Styregruppen gav følgende input til emnet: - Hvordan kan vi få patientforeningerne og de frivillige mere på banen. Og hvordan kan det gøres på en måde, hvor borgere/patienter og patientforeninger tager medejerskab for mestring af egen sygdom? - Hvordan kan vi nå de borgere/patienter, som ikke er en del af patientforeningerne? - Deltagerne på udviklingsdagen skal gerne opnå en øget indsigt i borgerne/patienternes virkelighed. - Udviklingsdagen skal gerne give inspiration til nye laboratorier. - Brugere/pårørende og civilsamfundsviden inddrages i planlægningen af dagen. Planlægningsgruppen består af Marianne Jensen, Svend Kier, Ingelise Juhl og Christina Breddam. 5. Uddannelse af scrum-masters og føl i laboratorium 15 Det sidste kursus i scrum-metoden for scrum-masters blev afholdt i august Der er siden da kommet to nye scrum-masters, som ikke har fået uddannelse i regi af sundhedsstrategisk ledelse. Der ønskes en drøftelse af, hvorvidt der skal afholdes uddannelse for nye scrum-masters. Der skal desuden tages stilling til, hvem der skal være scrum-master i næste laboratorium og dermed være føl i laboratorium 15. Bilag: Oversigt over scrum-masters - At det drøftes, hvorvidt der skal afholdes uddannelse for nye scrum-masters - At der tages stilling til, hvem der skal være scrum-master i næste laboratorium.

6 Styregruppen besluttede, at der skal afholdes et kursus for nye scrum-masters. Der skal være mulighed for, at kommunerne og hospitalerne kan få ekstra medarbejdere/ledere med på kurset, som ikke nødvendigvis skal være en del af den gruppe af scrum-masters, som driver laboratorier i regi af sundhedsstrategisk ledelse. Det blev besluttet, at Pia Christensen fra Norddjurs Kommune skal være føl på laboratorium 15. Norddjurs Kommune fortalte, at Camilla Klein, der var scrum-master på laboratorium 13 vedr. rehabilitering af den ældre medicinske patient, har fået nyt job. Der skal derfor findes en, der kan overtage projektledelse og evaluering af det igangværende pilotprojekt. Syddjurs Kommune tilkendegav, at de gerne vil hjælpe med at finde en, der kan overtage projektlederopgaven. Jørgen Andersen fortalte, at Alliancen vedr. den nære psykiatri formentligt vil rette henvendelse med forespørgsel om, hvorvidt Randers-klyngen har mulighed for at udlåne en scrum-master til facilitering af processer i dette regi. Styregruppen tilkendegav, at den vil se positivt på en sådan henvendelse. 6. Forespørgsel fra Nordjylland vedr. lån af scrum-master Rebild Kommune har forespurgt, om en scrum-master fra Randers-klyngen vil være interesseret i og have mulighed for at hjælpe med at facilitere et laboratorie om udskrivningsforløb efter indlæggelse i deres klynge. De har tilkendegivet, at de er fleksible i forhold til tidspunktet, men foreslået, om det kunne finde sted i februar-marts De tilbyder at betale for scrum-masterens tid og evt. øvrige udgifter. - At det drøftes, om der er mulighed for at imødekomme denne forespørgsel. Styregruppen besluttede at tilbyde, at de kan få nogle deltagere med på det kursusforløb, der afholdes i Randers-klyngen, og at de kan få en scrum-master med som føl i et Randers-klyngens laboratorier. Derudover vil styregruppen gerne undersøge muligheden for, at en scrum-master kan være med i opstarten af deres laboratorie evt. på fælles skolebænk. Favrskov Kommune ville desuden undersøge muligheden for, om de kan tilbyde, at en scrum-master deltager. [Favrskov Kommune har efterfølgende undersøgt mulighederne, men kan på nuværende tidspunkt desværre ikke tilbyde dette]. 7. Regnskab 2018 og budget 2019 Bilag: Regnskab 2018 og forslag til budget for At forslag til budget for 2019 drøftes med henblik på godkendelse.

7 Budgettet blev godkendt med følgende ændring: - budgettet for udviklingsdagen ændres fra kr. til kr. - der afsættes kr. til opdatering af hjemmesiden Der er bl.a. ønske om, at hjemmesiden skal fungere bedre på smartphones og tablets, og at resultaterne fra laboratorierne skal fremgå tydeligere. Det blev aftalt, at styregruppen indhenter forslag til ændringer på hjemmesiden fra deres kommunikationsmedarbejdere inden næste styregruppemøde. 8. Evt. Laboratorium 12: Jørgen Andersen orienterede om, at der fortsat er dialog med regionen med henblik på at få en afklaring af, om overenskomsten kan anvendes til at honorere de praktiserende læger i forbindelse med pilotprojektet i jobcentre. Sagen tages med på næste møde i samarbejdsudvalget. Jørgen fortalte desuden, at projektets ansøgning til KEU er trukket tilbage. EU-projekt vedr. motion på recept: Marianne Jensen orienterede om, at projektets styregruppe udvides, så der også deltager en frivilligkoordinator og en repræsentant fra DGI Østjylland. Marianne fortalte desuden, at der har været møde mellem projektets styregruppe og DGI vedrørende de midler regeringen har afsat til motion på recept via inddragelse af idrætsforeninger.

8 Fredag den 11. januar Hvordan kan vi evaluere om en forandring er en forbedring? Og hvordan får vi tænkt økonomi ind i vores evalueringer? Oplæg fra chefkonsulent Ouafa Rian fra Region Midtjyllands Koncern HR samt kontorchef Helle Vadmand Jensen fra Region Midtjyllands kontor for økonomi, aktivitet og effekt er vedlagt referatet. 2. Opsamling på seminaret Det blev fremhævet, at der kan være behov for at arbejde videre med følgende: - Hvordan sikres der mere tydelighed om, hvad det er for et problem, der skal løses i laboratorierne (hvorfor er netop dette emne valgt)? - Hvordan sikres der mere tydelighed om, hvad der skal måles på i evalueringen af pilotprojekter og hvad målene/evalueringen skal bruges til? Derudover blev foreslået, at det vil være hensigtsmæssigt med en strategisk drøftelse af, hvad der er det vigtige i samarbejdet i sundhedsstrategisk ledelse. Det blev aftalt, at planlægningsgruppen for udviklingsdagen drøfter, hvornår og hvordan en sådan strategisk drøftelse kan finde sted.