METODEPROGRAMMET OG HVAD DER KOM UD AF DET!

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "METODEPROGRAMMET OG HVAD DER KOM UD AF DET!"

Aksel Carlsen
4 år siden
Visninger:

1 METODEPROGRAMMET OG HVAD DER KOM UD AF DET! Mads Uffe Pedersen Cener for Alcohol and Drug Research Aarhus University Denmark CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

2 INDHOLD Design MOVE Resultater Behandlingsportalen og fremtiden CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

3 DESIGN

4 GRUNDIDÉ Kombination af MI, CBT og VM Helhedsorienteret Datadrevet CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

5 DESIGN MK REN MK Gavekort MK Opfølgning MOVE CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

6 4 BEHANDLINGSMETODER Basismetode for alle grupper er den motivere samtale (MI) og kognitiv adfærdsterapi (KAT) Gruppe 1 MK Ren Gruppe 2 MK Gavekort Gruppe 3 MK Opfølgning Gruppe 4 MOVE MI KAT Voucher + + POKS* + + POKS = Påmindelser, Opfølgning, Kontrakt, Status CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

7 MOVE GRUNDMODEL

8 2 intro. sessioner Maskinrummet

10 Risikoindeks Ind UngMap 3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 21 mdr. N=460 n=460 N=350 N=308 N=296 N=285 Risk Risk Risk Risk Total ,3 33,4 37, Center for Rusmiddelforskning, Aarhus

13 Påmindelse Gavekort Anerkendende tilgang TEM Status

14 RESULTATER

15 KAT OG MI (SBIRT) UDVIKLING 18,0 17,0 16,0 16,2 16,0 15,0 14,0 13,0 p.værdi (oneway ANOVA) ,0 11,0 11,6 10,0 Før MP Midt MP Sidst MP CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR

16 SBIRT, UNGMAP OG DE GODE BEHANDLERE Behandlere med behandlere med god effekt moderat effekt n=71 unge n=181 unge p.værdi Stoffri 9 mdr. efter ind. 63% 30% < Stoffri 6 mdr. efter ind. 46% 29% 0.03 SBIRT Total Total pos Total neg Empati < UngMap Total Feedback Psykisk < Uddannelse Dialog CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 17 JANUARY 2019 PROFESSOR SBIRT Dialog Åben Anerkendende Bekræftigende For/imod Refleksion Parathed Vurderende Vejledende Givende Målrettet Total positiv Advare Lammet Modsatte råd Stereotypier Dømmende Belære Upassende Total negativ UngMap Feedback Stof Alkohol Psykisk Venner Familie Uddannelse Bolig Traume Dialog Mål

17 I hvilken grad synes du, at følgende var brugbare og anvendelig i behandlingen af de unge Ikke Slet I mindre I nogen I høj I meget Gennemsnit Høj/meget Relevant* ikke grad grad grad høj grad score høj grad Ungmap som redskab % Feedback/UngMap % Ungmap/behandlingsplan % TEM % Dagorden % Påmindelser på SMS % Gavekort % Statusbreve % Underskrevet kontrakt % Personlig opfølgning % Telefon opfølgning % 19/03/201915/08/2018

18 Fastholdelse Gennemført primærbehandling Odds ratio Gennemsnit antal sessioner Median antal sessioner Ingen uddeblivelser Odds ratio (udeblivelser) MIKAT Ren 25% % 1 MIKAT Påmin 39% * % 1.39 MIKAT Gave 46% ** % 1.55 MOVE (Påmin + Gave) 49% *** % ***4.43 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus

19 Effekt raw alle illegale stoffer Basis Basis+VBF Basis+OB Basis+VBF+OB stoffri 51 MOVE 68.6% svar MIKAT 59.6 % svar MIKAT-PO 60.7 % svar MIKAT-G 62.8 % svar Indskrivning n=460 3 mdr opfølg. N=350 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus 6 mdr. opfølg. N=308 9 mdr. opfølg. N=290

20 58 % stoffri fra de 7 MOVE kommuner med 1+ 9 mdr. 9 mdr. 9 mdr. 9 mdr. MK Ren MK Gave MK Opfølg MOVE Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Kom Rød (-1) % stoffri Hvis (0) 30-39,9% stoffri Grøn (+1) 40+ stoffri

21 Psykisk diagnose

22 Psykisk diagnose: selvrapporteret og registre 129 unge rapporterer diagnose (33,9%) Unge rapporterer PD, Men findes ikke i DPC N=32 Unge rapporterer PD, og genfindes i DPC N=97 Unge nej til PD, Men findes i DPC N= unge registreret i DPC (39,1%) 181 unge med DP enten selvrapporteret eller i DPC PD = Psykisk diagnose DPC = Det Psykiatriske Centralregister. 19/03/201915/08/2018

23 Unge med psykisk diagnose Indskrivning 3 mdr 6 mdr 9 mdr N=149 N=117 N=99 N=95 MK Ren (36) 0,0 32,0 29,4 35,0 MK Gavekort (37) 8,1 17,2 10,7 15,4 MK Opfølgning (29) 6,9 23,1 35,0 35,3 MOVE (47) 4,3 21,6 35,3 46,9 I alt + diagnose (149) 4,7 23,1 27,3 33,7 I alt ingen diagnose (232) 3,9 21,7 39,5 42,7 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus

24 Kriminalitet

25 Eksternalisering, internalisering og andel sigtet 2 år før behandling Eksternaliserende Interternaliserende problemer problemer Score n=460 n= ,4 47,3 1 30,7 44,4 2 50,0 46,4 3 44,3 23,3 4 48,4 33,3 5 62,5 40,0 6 65,0 33,3 19/03/201915/08/2018

26 Tilbagefald til kriminalitet Kilde: Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Days since admission to treatment

27 Reduktion i andelen der sigtes fordelt på 3 behandlingsgrupper og case control Reduktion Antal Sigtet før Sigtet efter i procent MK Ren % MK Gavekort % MK Opfølgning % MOVE % MetodeProgram % Case control % 19/03/201915/08/2018

28 Behandlingsportalen CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG RESEARCH DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY MADS UFFE PEDERSEN 15 AUGUST 2018 PROFESSOR 19/03/201915/08/2018

29 ALKOHOL OG STOFFER Cigaretter, dage sidste måned Alkohol AUDIT forbrugsscore (max. 16). Skadeligt brug score 9+ Cannabis, dage sidste måned Amfetamin, dage sidste måned Kokain, dage sidste måned Ecstasy, dage sidste måned Opioider dage sidste måned Andre stoffer, dage sidste måned Stofbelastning (0 til 100)(gns. 14,1) 12+ score (29,6 vs 51,8 % stoffri 9 mdr) Stofbrugende venner Stofbrugende kæreste Bor med stof/alkohol problem Ressourcer/neutral 0 dage 0 dage 0 dage Ingen kæreste Nej Barrierer 30 dage (15 om dagen) dage 4 dage 4 dage (ketamin) 23,3 3 venner af 3 venner 19/03/201913/01/2019

30 PSYKISK/ADFÆRD Eksternalisering (0-7) Internalisering (0-7) Profil Psykisk diagnose Illegale aktiviteter Stressfyldte oplevelser Medicin, psykiske problemer Eksekutiv funktion Resosurcer/neutral 30 (concerta) Barrierer 4 (ballademager, konflikt med lærerne, pjækkede fra skole, vold30 dage) 1 (ensomhed) SEP ADHD 4 dag(e) Mobning omsorgssvigt Påvirkes en del Koncentration dårlig Planlægge dårlig Holde aftaler dårlig Rydde op dårlig 19/03/201913/01/2019

31 FYSISK Ressourcer/neutral Barrierer Fysiske problemer, md. 8 dag(e) ondt i ryggen Varighed 1 måned(er) Håndkøbsmedicin 8 dag(e) panodil Ordineret medicin Ingen Søvn kvalitet Vekslende Afbrudt søvn, antal gange 2 Komme op om morgenen Dårlig Madvaner Kondition Usunde Meget dårlig 19/03/201913/01/2019

32 SOCIALT Høj grad af støtte fra Bor med Boligsituation Hovedindtægt Arbejde/uddannelse Fravær, skole/arbejde Sport/hobby Ressourcer/neutral mor, søster/bror, ven(ner) En forælder Stabil SU Under uddannelse (Teknisk skole) Gaming 7dg 4tim Barrierer 5 dag(e) Risiko 0-3 (stof12+, diagn., kontanthjælp) Risk0 55%, Risk1 41%, Risk2 29%, Risk3 8% Risk2 19/03/201913/01/2019

dårlig Mad vaner: usunde Kondition: Meget dårlig

af 3 bruger stoffer) Ingen kæreste SEP ADHD,

Eksekutive problemer Stof 23,3 Alkohol 10 Cig.

Teknisk skole fravær 5 dg Gaming 7dg 4 tim

33 Peter Ondt i ryg 8 dg Varighed 1 md. Håndkøb 8 dg Vekslende søvn Vågner x 2 Op morgen: dårlig Mad vaner: usunde Kondition: Meget dårlig Høj grad af støtte fra mor, søsken(de), venner (3 af 3 bruger stoffer) Ingen kæreste SEP ADHD, medicin Illegale aktiviteter Moderat lav trivsel Eksekutive problemer Stof 23,3 Alkohol 10 Cig. 15 dgl. Teknisk skole fravær 5 dg Gaming 7dg 4 tim Mobning Omsorgssvigt Påvirket en del Bor én forælder Stabil boligsituation Bor ikke stofbrugere SU

34 Eksempler på områder der er opnået enighed med Peter om at arbejde hen imod. Ønsker stoffrihed, men stort forbrug: Nedtrapningsplan i samarbejde med Peter Håndterer samværet med stofbrugende venner? Fastholde sit forløb på teknisk skole (undgå fravær)? Status Peters ADHD og medicin? Bedre struktur på sin dagligdag (planlægge, aftaler, rydde op) Bedre kontrollere sin impulsivitet/sit temperament? Struktur på hans gaming? Bedre døgnrytme? Bedre kostvaner? Bedre kondition? 19/03/201921/01/2019

35 CENTRE FOR ALCOHOL AND DRUG DEPARTMENT RESEARCH OF PSYCHOLOGY AND BEHAVIOURAL SCIENCES AARHUS UNIVERSITY

Relaterede dokumenter

HVILKE PSYKISKE DIAGNOSER KAN KNYTTES TIL FORBRUG AF ILLEGALE STOFFER BLANDT UNGE OG HVORDAN VIRKER DEN SOCIALE MISBRUGSBEHANDLING?

HVILKE PSYKISKE DIAGNOSER KAN KNYTTES TIL FORBRUG AF ILLEGALE STOFFER BLANDT UNGE OG HVORDAN VIRKER DEN SOCIALE MISBRUGSBEHANDLING? PSYKISK DIAGNOSE OG BRUG AF STOFFER BLANDT 15-25 ÅRIGE DANSKE UNGE HVOR