Sammenhænge mellem arbejdsklima og sygefravær

Transkript

1 Sammenhænge mellem arbejdsklima og sygefravær v. Torsten Munch-Hansen Arbejdsmedicinsk Klinik Århus Sygehus

2 Lovgivning Køn Civilstand Uddannelse Alder Sygefravær Sygdom Sæson Arbejdspladstype Arbejdsklima Stilling

3 3 delformål 1. Hvordan og hvor meget indvirker arbejdsklimaet på sygefravær? 2. Kan gennemførelsen af arbejdsklimaundersøgelser virke som en intervention i.f.t. sygefravær? 3. Er der sammenhæng mellem arbejdsklimaet og andre helbredsrelaterede udfaldsmål end sygefravær?

4 Datagrundlag (1) Udgangspunktet Data fra arbejdsklimaundersøgelserne i Århus Amt (knap medarbejdere, ca. 700 arbejdspladser typisk medarbejdere pr. arbejdsplads) indsamlet mellem 2002 og 2005 Data om ansættelsesforhold og sygefravær fra løndatasystemer

5 Datagrundlag (2) Arbejdsklimaindsatsen Telefoninterviews om arbejdsklimaindsats efter undersøgelsen Faktuelle baggrundsoplysninger Indholdet og omfanget af opfølgningen

6 Datagrundlag (3) Registerdata CPR-registret Landspatientregistret Psykiatrisk Centralregister Lægemiddeldatabasen

7 Mulige covariate sammenhænge, som indgår i analyserne generelt Køn Alder Stilling Arbejdspladsstørrelse Arbejdspladstype Civilstand Hjemmeboende børn Kontakt til somatisk sygehus

8 Delformål 1: Hvordan og hvor meget indvirker arbejdsklimaet på sygefravær?

9 Arbejdsklima-værdier for en enhed, der fik gennemført en arbejdsklimaundersøgelse på dette tidspunkt tildeles alle medarbejdere fra denne enhed -6 mdr. + 6 mdr. Antal dages fravær af 1-3 dages varighed Antal dages fravær af 4-13 dages varighed Antal dages fravær af min. 14 dages varighed

10 Helhedsvurdering af arbejdsklimaet, Århus Amts skema

11 Niveau for tilfredshed med arbejdsklimaet Lav Score <6 (N= 1628) Middel 6<=Score < 8 (N=9501) Høj Score>= 8 (N=2308) Regressionskoefficienter Antal dages kort fravær Gennemsnit, ujusteret (95% CI) 3.9 (3.6; 4.2) 3.4 (3.3; 3.6) 3.3 (3.0; 3.5) (-0.27 ; -0.05) Gennemsnit, justeret (95% CI) 3.8 (3.5; 4.1) 3.4 (3.2; 3.5) 3.2 (3.0; 3.5) (-0.25 ; -0.06) Antal dages mellemlangt fravær Gennemsnit, ujusteret (95% CI) 3.8 (3.3; 4.2) 2.9 (2.7; 3.1) 2.7 (2.4; 3.1) (-0.46 ; -0.13) Gennemsnit, justeret (95% CI) 3.6 (3.2; 4.0) 2.9 (2.6; 3.1) 2.7 (2.3; 3.0) (-0.40 ; -0.13) Antal dages langt fravær Gennemsnit, ujusteret (95% CI) 9.1 (7.7; 10.6) 5.6 (5.0; 6.2) 4.9 (3.7; 6.1) (-1.75 ; -0.72) Gennemsnit, justeret (95% CI) 9.6 (8.1; 11.1) 6.5 (5.7; 7.3) 5.8 (4.5; 7.2) (-1.63 ; -0.63) Antal dages fravær i alt Gennemsnit, ujusteret (95% CI) 16.8 (15.1; 18.5) 12.0 (11.2; 12.7) 10.9 (9.5; 12.3) (-2.30 ; -1.06) Gennemsnit, justeret (95% CI) 16.9 (15.3; 18.6) 12.8 (11.8; 13.7) 11.7 (10.2; 13.1) (-2.11 ; -0.99)

12 Antal dages fravær årligt som funktion af arbejdsklimaet (gennemsnitlig helhedsvurdering på arbejdspladsen). Sygehuse Århus Amt

13 Antal dages fravær årligt som funktion af arbejdsklimaet (gennemsnitlig helhedsvurdering på arbejdspladsen). Andre institutioner, Århus Amt

14 Niveau for tilfredshed med arbejdsklimaet Lav Score <6 Middel 6<=Score < 8 Høj Score>= 8 Regressionskoefficienter Antal dages fravær, Gennemsnit, justeret (95% CI) Sygeplejersker 13.9 (10.3; 17.4) 14.7 (12.1; 17.3) 13.3 (10.0; 16.5) (-2.06; -0.04) SOSU-assistenter 26.1 (21.2; 30.9) 16.7 (13.2; 20.2) 16.1 (11.4; 20.8) (-4.17; -0.69) Serviceassistenter 24.7 (17.4; 31.9) 18.8 (14.5; 23.1) 18.2 (11.9; 24.5) (-4.30; 0.40) Læger 2.5 (0.5; 4.4) 4.4 (3.0; 5.8) 3.3 (1.5; 5.1) 0.10 (-0.44; 0.63) Fys-/ergoterapeuter, bioanalytikere m.m (13.7; 25.9) 12.0 (8.2; 15.8) 13.7 (8.5; 18.9) (-3.43; 0.73) HK-kontor 13.1 (6.8; 19.5) 9.9 (5.9; 13.9) 8.6 (3.3; 14.0) 0.23 (-1.29; 1.75) Socialpædagoger 20.6 (15.4; 25.8) 16.5 (14.2; 18.9) 16.8 (12.9; 20.7) (-3.06; 0.19) Akademikere 16.8 (11.5; 22.0) 9.3 (6.7; 12.0) 7.1 (2.3; 12.0) (-4.80; -0.79) Gymnasielærere (8.0; 19.4) 8.6 (0.4; 16.8) (-5.93; 2.60)

15 Konklusioner Arbejdsklimaet som helhed målt på arbejdspladsniveau prædikterer sygefravær af alle typer Sammenhængen genfindes på tværs af hovedparten af personalegrupperne Men der er en betydelig uforklaret variation i fraværet Det burde kunne betale sig at sætte ind overfor dårligt arbejdsklima, men kan vi sige noget om, hvor det vil være mest givtigt at sætte ind?

16 Vigtige diskussionspunkter Hvad er arbejdsklima? Hvad betyder mest for arbejdsklimaet? Hvad betyder mest for sygefravær? Er det det samme, der betyder mest for alle personalegrupper?

17 Eksempel: Motivation Jeg er tilfreds med de udfordringer, jeg får gennem mit arbejde Mit arbejde giver mig mulighed for at udnytte mine personlige og faglige evner Jeg har et spændende job Mit arbejde er tilpas afvekslende Min arbejdsplads giver mig mulighed for personlig og faglig udvikling

18 Regressionskoefficienter (adj.) Hvor mange dage reduceres sygefraværet ved at bevæge sig et point op på skalaen (0-100)? Dimension Motivation Mening/kvalitet Krav Kontrol Ledelse Kollegers støtte Koefficient CI 95% -0.23; ; ; ; ; ; -0.02

19 Regressionskoefficienter (adj.) + for hinanden Hvor mange dage reduceres sygefraværet ved at bevæge sig et point op på skalaen (0-100)? Dimension Motivation Mening/kvalitet Krav Kontrol Ledelse Kollegers støtte Koefficient CI 95% -0.21; ; ; ; ; ; 0.09

20 Regressionskoefficienter Hvor mange dage ændres det gennemsnitlige Fravær ved at bevæge sig ét point op på en skala fra 0 til 100? Motivation Mening/kvalitet Krav Kontrol Ledelse Kollegers støtte Sygeplejersker SOSUassistenter HK-kontor Socialpædagoger Gymnasielærere

21 Konklusioner Samlet set betyder motivation og mening/kvalitet i arbejdet mest for sygefravær Sammenhængen holder ikke på tværs af alle personalegrupper Én dimension : arbejdsklima, betyder tilsyneladende mere end de forskellige underdimensioner I de enheder, der har fået gennemført arbejdsklimaundersøgelser er der en rimelig sandsynlighed for, at man kan arbejde med resultaterne lokalt, fordi de oftest gennemføres i ret homogene medarbejdergrupper, der har fælles vilkår på en række organisatoriske variable, som vi ikke har kunnet kontrollere for.

22 Delformål 2: Kan gennemførelsen af arbejdsklima-undersøgelser virke som en intervention i.f.t. sygefravær?

23 Interventionen og opfølgningen effekt på sygefravær? Foreløbige resultater tyder på: Moderat, men signifikant positiv betydning på sygefravær at gennemføre en arbejdsklimaundersøgelse Moderat, men ikke signifikant positiv betydning på sygefravær af at følge meget op på resultaterne af en arbejdsklimaundersøgelse frem for at følge mindre op på resultaterne.