Tak for din henvendelse af 12. januar 2011, hvor du stiller følgende spørgsmål til forvaltningen:

Transkript

1 Henrik Appel Esbensen, MB Rådhuset 1599 København V. Kære Henrik Appel Esbensen. Dato 21. januar 2011 Sagsnr Dokumentnr Tak for din henvendelse af 12. januar 2011, hvor du stiller følgende spørgsmål til forvaltningen: A. Socialforvaltningen har den 25. november 2010 (Dokumentnr ) besvaret en række spørgsmål stillet af mig omkring vægtningen mellem ambulant behandling og døgnbehandling, bl.a. om visitationsudvalgenes og alkoholenhedernes faglige kompetencer. Jeg har registreret flg. oplysninger i svarene omkring visitationsudvalgenes faglige kompetencer: "Visitationsudvalget kan trække på relevante faglige kompetencer som socialrådgivere, socialpædagoger, sygeplejersker og læger." (Svar nr. 1) "I visitationsudvalgene i Rådgivningscenter København sidder kun medarbejdere, der minimum har været ansat i 2 år. Der kan trækkes på alle faggrupper som, socialrådgivere, socialpædagoger, sygeplejersker og læger. Flertallet af medarbejdere i visitationsudvalgene har været ansat i 4-5 år. Visitationsudvalgenes medlemmer har et indgående kendskab til de institutioner der visiteres til i kraft af besøg i de pågældende tilbud, ved brug af institutionernes skriftlige materiale samt anden informationsvirksomhed, som fremmøde i modtageenhederne." (Svar nr. 4) "Som en del af medarbejdernes opkvalificering, afholder Rådgivningscenter København løbende undervisning i behandlingsmetoder, nyeste undersøgelser og teori, både indenfor alkohol og stofmisbrugsbehandlingen. Flertallet af de ansatte med borgerkontakt, har terapeutiske uddannelser eller kurser." (Svar nr. 4) Dertil kommer den oplysning, der blev givet i et tidligere svar af 2. juli 2010 (ligeledes dokumentnr ) og som jeg henviser til i mit spørgsmål 1 af 18. november 2010: "at fagligheden (i visitationsudvalgene) består af den kompetence, som modtageenhedens områdechef sammen med medarbejdere har, fordi det er dem, der udgør visitationsenheden."! " # $ #% $& '( )* +++

2 Derudover har jeg noteret, at spørgsmålet om den faglige kompetence hos medlemmerne af visitationsudvalgene indgår som en væsentlig forudsætning ved afgørelser, der tilsidesætter indstillinger fra alkoholenheder: "Overordnet kan man sige, at visitationsudvalgene i Rådgivningscenter København, på baggrund af de faglige kompetencer der er til stede i udvalgene (min fremhævning), visitationsretningslinierne, udredning af borgeren og muligvis et møde med borgeren alt i alt har betydet, at det enkelte visitationsudvalg har vurderet, at et mindre indgribende behandlingstilbud end døgnbehandling kunne have et ligeså positivt behandlingsresultat som døgnbehandling." Spm. A1: Socialforvaltningen anmodes om at oplyse mig om, hvilke faglige uddannelser, visitationsudvalgenes medlemmer rent faktisk har, idet jeg må formode, at omtalen af de "relevante faglige kompetencer" og "faggrupper", der "kan trækkes på", ikke er ensbetydende med, at medlemmer altid har de omtalte faglige kompetencer eller tilhører de nævnte faggrupper. Spm. A2: Socialforvaltningen anmodes samtidig om at orientere om, hvilke krav til faglig kompetence og repræsentation af faggrupper, der stilles til et visitationsudvalgs sammensætning og i hvilket omfang sådanne krav er obligatoriske. Spm. A3: Endelig anmodes Socialforvaltningen om at uddybe betydningen af formuleringen "kan trække på" - er det obligatorisk, tilstræbelsesværdigt, ønskeligt eller bare muligt? Og er dette "træk" styret af præcise regler? B. M.h.t. alkoholenhederne fremgår det, at disse er bestykket med socialrådgivere, sygeplejersker, læger og "speciallæge(r) i psykiatri". Det fremgår ikke udtrykkeligt, om der er tale om et obligatorisk krav til sammensætningen af disse enheder, men det må ud fra formuleringen kunne lægges til grund, at de nævnte faggrupper med den faglige kompetence, de har i kraft af deres uddannelse, altid deltager i indstillinger vedr. f.eks. døgnbehandling. Spm. B1: Socialforvaltningen anmodes derfor om at redegøre for, på hvilken måde visitationsudvalgenes faktiske faglige kompetence kan siges at retfærdiggøre udvalgenes omstødelse af indstillinger fra alkoholenheder, der i sig selv rummer faglige kompetencer, som Side 2 af 5

3 visitationsudvalgene i følge de givne oplysninger "kan trække på", jf. spm. 1. Spm. B2: Socialforvaltningen anmodes tillige om at forklare, hvad formuleringen "speciallæge(r) i psykiatri" betyder i forhold til alkoholenhedernes sammensætning C. I Socialforvaltningens svar på mit spørgsmål 5 af 18. november 2010 gives der ikke, som ønsket, et svar på det konkrete indhold af konstateringen "en række borgere har formået at følge et ambulant forløb, og at det er en succes", der findes i Socialforvaltningens svar af 2. juli Spm. C1: Socialforvaltningen anmodes derfor om at oplyse det konkrete grundlag for denne konstatering, herunder hvem, der har fastslået, at der er tale om en success og på hvilket grundlag. Socialforvaltningens svar AD A1) Socialforvaltningen anmodes om at oplyse mig om, hvilke faglige uddannelser, visitationsudvalgenes medlemmer rent faktisk har, idet jeg må formode, at omtalen af de "relevante faglige kompetencer" og "faggrupper", der "kan trækkes på", ikke er ensbetydende med, at medlemmer altid har de omtalte faglige kompetencer eller tilhører de nævnte faggrupper. Som det fremgår af Socialforvaltningens besvarelse af 25. november 2010 har medlemmerne af visitationsudvalgene uddannelse inden for det sundheds- og socialfaglige område såsom socialrådgiver, socialpædagog, sygeplejerske og læge. AD A2) Socialforvaltningen anmodes samtidig om at orientere om, hvilke krav til faglig kompetence og repræsentation af faggrupper, der stilles til et visitationsudvalgs sammensætning og i hvilket omfang sådanne krav er obligatoriske. Visitationsudvalget tilstræber til en hver tid at matche borgerens behandlingsbehov med et egnet behandlingstilbud. På den baggrund er visitationsudvalgene fagligt velfunderet både på det sundheds- og socialfaglige område, og medlemmerne har endvidere behandlingserfaring samt kendskab til behandlingstilbuddene. Det er en lægelig opgave at tage stilling til behovet for medicinsk behandling, og der vil derfor altid være en læge repræsenteret, såfremt en borger indstilles til medicinsk behandling. Der er ikke krav om, at Side 3 af 5

4 visse fagligheder skal være repræsenteret i visitationsudvalget, dog lægges der vægt på, at medlemmerne har en vis erfaring. AD A3) Endelig anmodes Socialforvaltningen om at uddybe betydningen af formuleringen "kan trække på" - er det obligatorisk, tilstræbelsesværdigt, ønskeligt eller bare muligt? Og er dette "træk" styret af præcise regler? Såfremt visitationsudvalgets formand eller medlemmerne vurderer, at der i forbindelse med en afgørelse er behov for en særlig kompetence, som ikke er til stede blandt udvalgets medlemmer, kan udvalget invitere en person med den ønskede kompetence til at deltage under behandlingen af den konkrete sag. Visitationsudvalget kan derfor efter behov trække på kompetencer, der ikke er til stede i udvalget. Der er ikke fastlagt regler for dette træk. AD B1) Socialforvaltningen anmodes derfor om at redegøre for, på hvilken måde visitationsudvalgenes faktiske faglige kompetence kan siges at retfærdiggøre udvalgenes omstødelse af indstillinger fra alkoholenheder, der i sig selv rummer faglige kompetencer, som visitationsudvalgene i følge de givne oplysninger "kan trække på", jf. spm. 1. Visitationsudvalgets afgørelse i en sag beror ikke alene på udvalgets faglige sammensætning men i lige så høj grad på visitationsretningslinierne, udredning af borgeren samt i nogle tilfælde et møde med borgeren. Dette fremgår også af forvaltningens besvarelse af 25. november Der henvises endvidere til forvaltningens besvarelse af 8. juli 2010, hvor der redegøres for de tilfælde, hvor Rådgivningscenter Københavns ikke fulgte indstillingen om døgnbehandling på alkoholområdet i Alkoholenhederne under Center for misbrugsbehandling er det udførende niveau, hvor Rådgivningscenter København har myndighedsansvaret. Heri ligger forskellen på de to centre. AD B2) Socialforvaltningen anmodes tillige om at forklare, hvad formuleringen "speciallæge(r) i psykiatri" betyder i forhold til alkoholenhedernes sammensætning Årsagen til, at speciallæger står i flertal i besvarelsen af 25. november 2010, er, at der tidligere har været ansat to psykiatere, men at der pt. er én psykiater tilknyttet alkoholenhederne. AD C1) Socialforvaltningen anmodes derfor om at oplyse det konkrete grundlag for denne konstatering, herunder hvem, der har fastslået, at der er tale om en succes og på hvilket grundlag Side 4 af 5

5 Socialforvaltningen mener, at det er en succes, såfremt en borger kan gennemføre et behandlingsforløb, der er af en mindre indgribende karakter end et døgnbehandlingsophold. Det er helt i overensstemmelse med princippet om trinbehandling, der netop handler om, at behandlingstilbuddet skal være mindst indgribende i borgerens hverdag men samtidig modsvare borgerens behov. Herved anvendes midlerne til misbrugsbehandling også mest effektivt. At sikre en effektiv ressourceudnyttelse er også en målsætning i Socialforvaltningens strategi for alkoholbehandling. Venlig hilsen Anette Laigaard Side 5 af 5