Problemidentifikation fx udbrud Overvågning Intervention Effekt

Transkript

1 EPIDEMIOLOGI

2 EPIDEMIOLOGI Epidemiologi er hjørnestenen i ethvert smitteberedskab. Statens Serum Instituts epidemiologiske virke favner bredt fra sygdomsovervågning og udbrudskontrol over bioterrorberedskab til epidemiologisk frontlinjeforskning og international sundhed. Statens Serum Institut forestår overvågning af anmeldepligtige smitsomme sygdomme gennem forskellige former for meldesystemer. Endvidere overvåges tilslutningen til det danske børnevaccinationsprogram, og der indhentes overvågningsdata gennem en række frivillige meldesystemer. De epidemiologiske aktiviteter støttet af de beredskabsunderstøttende aktiviteter på de øvrige forretningsområder (diagnostik, vacciner og diagnostika) udgør Instituttets samlede indsat til forebyggelse og bekæmpelse af smitsomme sygdomme, medfødte lidelser og biologiske trusler. Overvågning omfatter løbende registrering og analyse af eventuelle problemer, fx ændringer i sygdomshyppighed, sygdomsudbrud, fremkomst af nye mikroorganismer og resistensformer eller mere virulente typer af gammelkendte smitstoffer. FOREBYGGELSE OG BEKÆMPELSE AF SMITSOMME SYG- DOMME SOM EN CYKLUS Statens Serum Instituts smitteberedskab indgår i en cyklus, hvor udviklingen i smitsomme sygdomme løbende overvåges, udbrud opspores og bekæmpes. Et moderne overvågningssystem omfatter ikke alene indsamling og registrering af sygdomsdata, men også en rettidig og løbende formidling af viden til de personer og myndigheder der har ansvar for sygdomsbehandling, forebyggelse og kontrol. Overvågning Overvågning er afgørende for at opdage aktuelle udbrud. Endvidere er overvågningsdata afgørende for en effektiv forebyggelse, da det giver værdifuld viden om specifikke sygdommes forekomst og udvikling. Smitteudredning og udbrudskontrol I forbindelse med sygdomsudbrud deltager Statens Serum Institut i det detektivarbejde det kan være at finde en smittekilde. Dette drejer sig ofte om udbrud, hvor en fødevare er en mistænkt smittekilde. I andre situationer kan der være Løbende rådgivning og formidling Problemidentifikation fx udbrud Epidemiologi Molekylær typning Koordinering Rådgivning og formidling Laboratoriediagnostik Anmeldelse via meldesystemer Registre Overvågning Intervention Effekt

3 EPIDEMIOLOGI ER HJØRNESTENEN I ETHVERT SMITTEBEREDSKAB tale om en velkendt smittekilde, men hvor det viser sig, at der er flere veje at gå i forhold til den mest effektive måde at kontrollere udbruddet på. I sådanne udbrud er der ofte brug for nøje at analysere disse muligheder for at finde den bedste måde at forebygge videre smitte. Evidensbaseret smitteudredning og udbrudskontrol kræver tværfagligt samarbejde mellem flere forskellige aktører og myndigheder. Der anvendes ofte moderne metoder fra den analytiske epidemiologi og mikrobiologi i smitteudredning. Rådgivning Instituttet rådgiver og vejleder interessenter i det danske sundhedsvæsen, borgere og beslutningstagere m.m. på et højt fagligt niveau. Der rådgives både om interventioner over for aktuelle udbrud og mere bredt. Det gælder bl.a.: der er rettet både mod den almene befolkning og sundhedsprofessionelle, fx: Borgere: information om rejser og smitsomme sygdomme samt almene sygdomsbeskrivelser Sundhedsprofessionelle: information om overvågning, diagnostik, vaccination, diagnostika m.m. Nyheder inden for Instituttets aktivitetsområde Telefonrådgivning til sundhedsprofessionelle Nyhedsbreve: EPI-NYT, der er et ugentligt nyhedsbrev om smitsomme sygdomme, CAS-NYT om bl.a. sygehushygiejne, SSI-NYT og Nyt om mikrobiologi. Det er muligt at tegne et elektronisk abonnement for alle nyhedsbreve via Ekspertvurderinger og udredninger til de centrale sundheds- og fødevaremyndigheder Undervisning, foredrag, publikationer m.m. Kerneområderne ligger inden for infektions,- allergi- og kræftsygdomme, genetisk epidemiologi samt sygdomme der kan henføres til fosterlivet eller kort tid efter fødslen. Forskningen kan være baseret på data fra populationsbaserede sundhedsregistre og demografiske registre. Andre projekter bygger på information indsamlet ved direkte kontakt med befolkningen ofte i form af forløbs-undersøgelser eller casekontrol studier. BIOLOGISK SIKKERHEDSBEREDSKAB Statens Serum Institut indgår gennem Center for Biologisk Beredskab (CBB) i det nationale beredskab mod ukonventionelle sikkerhedstrusler. CBB er kontaktpunktet for både inden- og udenlandske alarmeringer samt forespørgsler, prøvemodtagelse og svarafgivelse inden for det biologiske område. CBB s opgaver er at: Bistå relevante myndigheder med ekspertviden og beslutningsstøtte Sikre indsamling af relevant undersøgelsesmateriale ved mistanke om biologiske angreb med henblik på hurtig påvisning eller afvisning af biologiske kampstoffer Opretholde et døgnberedskab Deltage i internationale samarbejder, bl.a. med NATO- og EU-landene samt WHO Forske i beredskab mod biologiske våben samt forebyggelse og bekæmpelse af følgerne Følge den internationale udvikling Tilbyde undervisning og træning af relevante aktører EPIDEMIOLOGISK FORSKNING Danmark er ledende i epidemiologisk frontlinjeforskning. Dette skyldes ikke mindst de store danske registre, der giver unikke forskningsmuligheder. Takket være disse registre er det ofte muligt at få meget præcise forskningsresultater. Dertil kommer et mangeårigt og meget frugtbart samarbejde mellem epidemiologer, statistikere og eksperter inden for de kliniske og grundvidenskabelige fagområder. Den epidemiologiske grundforskning på Statens Serum Institut er først og fremmest årsagssøgende og omfatter især risikofaktorer og prognostiske faktorer af betydning for sygdom.

4 STATENS SERUM INSTITUT RÅDGIVER OG VEJLEDER INTERESSENTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN OG BESLUTNINGSTAGERE PÅ ET HØJT FAGLIGT NIVEAU INTERNATIONAL SUNDHED Infektionssygdomme er i dag medvirkende årsag til 1/3 af alle dødsfald på verdensplan i udviklingslandene op mod 1/2 af alle dødsfald. De fleste nye infektionsproblemer er menneskeskabte og kan forebygges og behandles, hvis de erkendes i tide. Den øgede globalisering i form af øget mobilitet, international turisme, voksende samhandel samt flygtningestrømme gør, at lokale forekomster af smitsomme sygdomme bliver et globalt problem og dermed et nationalt dansk problem. Smitsomme sygdomme vil i dag kunne sprede sig med en hidtil uset hastighed med fatale konsekvenser som følge. Statens Serum Institut deltager derfor meget aktivt i det internationale arbejde på en lang række områder, fx i EU, hvor Instituttet er vært for EUVAC-NET, der omfatter den europæiske overvågning af vaccineforebyggelige infektioner. Instituttet er også nationalt kontaktpunkt for det europæiske Early Warning and Respons System (EWRS). Statens Serum Institut huser syv WHO-referencecentre og deltager i WHO s overvåg-ningsnetværk IHR (International Health Regulations). Statens Serum Institut driver en forskerstation i det vestafrikanske land Guinea-Bissau. En af forskerstationens vigtigste opgaver er at bidrage til forbedringen af WHO s standardprogrammer gennem en vurdering af langtidskonsekvenserne af specifikke interventioner, fx vaccination. Forskerstationen repræsenterer den længst fungerende demografiske overvågning i Afrika.

5 STATENS SERUM INSTITUT FAKTA OM STATENS SERUM INSTITUT Statens Serum Institut er en statsvirksomhed under Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. I mere end 100 år har Instituttets hovedopgave været at sikre beredskabet over for smitsomme sygdomme. Opgaverne er løbende blevet udvidet, og Instituttet er i dag en international forsknings-, produktions- og servicevirksomhed. Statens Serum Institut har en årlig omsætning på ca. 1 mia. kr., hvoraf en betydelig andel er eksport. Instituttet beskæftiger ca medarbejdere. NATIONALT BEREDSKAB I EN GLOBALISERET VERDEN Infektionsbilledet er ikke stabilt. Globalisering i form af øget mobilitet, turisme og voksende samhandel med bl.a. fødevarer gør, at smitsomme sygdomme kan spredes med en hidtil uset hastighed. Det er Instituttets opgave at sikre et forskningsbaseret beredskab, der håndterer aktuelle infektionsproblemer og som kan opfange og forebygge nye trusler. Dette arbejde sker i et tæt nationalt og internationalt samarbejde bl.a. gennem WHO og EU. Kerneområderne er: Epidemiologi: Overvågning, rådgivning og udredning på området for smitsomme sygdomme Specialdiagnostik: Udvikling og udførelse af specialdiagnostik for smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Biologisk sikkerhedsberedskab: Operativt og forsknings baseret beredskab mod biologiske våben, herunder biologisk terrorisme Vaccineforsyning: Forsyningssikring af vacciner m.v. gennem produktion eller fremskaffelse. Instituttet producerer bl.a. flere af vaccinerne i det danske børnevaccinationsprogram MODERNE BIOTEKNOLOGISK VIRKSOMHED Statens Serum Institut er en forretningsorienteret, bioteknologisk virksomhed, der sælger produkter og ydelser af høj kvalitet til ind- og udland. De centrale forretningsområder er: Diagnostik: Instituttet tilbyder kvalitetssikrede diagnostiske undersøgelser inden for mikrobiologi, biokemi, genetik og immunologi Vacciner: Produktion og eksport af vacciner mod bl.a. difteri, tetanus, polio, kighoste og tuberkulose (BCG) Kontraktarbejde: Som vaccineproducent leverer Instituttet en række ydelser fra forskning til produkt til kontraktkunder i ind- og udland Diagnostika m.v.: Produktion af bl.a. pladesubstrater, prøvetagningsmaterialer, biologiske indikatorer, antistoffer og antisera til anvendelse i sundhedssektoren, fødevareindustrien m.m. SYNERGI GIVER BEDRE SMITTEBEREDSKAB Kombinationen af at Statens Serum Institut både er en beredskabsorganisation og producent af vacciner, rutinediagnostik og diagnostika, giver synergier, der styrker beredskabet. Videngrundlaget er bredere, og fleksibiliteten større både i det daglige og når der opstår nye og uventede trusler som fx SARS og fugleinfluenza. FORSKNING OG UDVIKLING Forskning og udvikling på højt internationalt niveau er afgørende for at sikre et effektivt smitteberedskab og for at videreudvikle Instituttets forretningsmæssige aktiviteter. Statens Serum Institut anvender derfor ca. 20% af omsætningen på forskning og udvikling. En væsentlig del af midlerne kommer fra fondsbevillinger fra bl.a. EU, NIH og Bill & Melinda Gates Foundation. Indsatsen er prioriteret omkring: Diagnostik og overvågning af infektionssygdomme, herunder mave-/tarminfektioner, luftvejsinfektioner, antibiotikaresistens, hospitalsinfektioner og antiviral resistens Diagnostik og forebyggelse af medfødte lidelser, herunder biokemiske, kemiske og genetiske markører for sygdomme Vacciner, herunder tuberkulose, klamydia, malaria og HIV samt adjuvanssystemer Epidemiologisk forskning med fokus på infektionssygdomme, vacciners effekt, årsager til kræftsygdomme samt sygdomme der henføres til fostertilværelsen eller kort tid efter fødslen

6 MISSION: STATENS SERUM INSTITUT FOREBYGGER OG BEKÆMPER SMITSOMME SYGDOMME, BIOLOGISKE TRUSLER OG MEDFØDTE LIDELSER Kontakt Statens Serum Institut Artillerivej København S T F serum@ssi.dk W ssi.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Statens Serum Institut Epidemiologi Diagnostik Vacciner Diagnostika Overvågning Udvikling og udførelse Produktion af Forsyningssikring og Beredskab Smitteudredning Rådgivning Forskning af specialdiagnostik Laboratorie baseret børnevacciner Forsyningssikring af andre vacciner m.v. specialudvikling af reagenser, sera m.m. til diagnostik Biologisk overvågning Forskning i nye terrorberedskab Rådgivning vacciner Salg af kvalitetssikret Eksport af vacciner: Indenlandsk salg til diagnostik til sund- enkeltkomponenter og sundhedssektoren, hedssektoren kombinationsvacciner fødevare industrien mv. Forretningsmæssigt Licensaftaler Eksport Kontraktarbejde Kontraktarbejde