Medarbejderens deludredning (indhentning af oplysninger fra ekstern aktør)

Transkript

1 Medarbejderens deludredning (indhentning af oplysninger fra ekstern aktør) Dato for udredningens påbegyndelse: Aktuelle forhold: Navn: Cpr.nr.: Adresse: Tlf.nr.: Civilstand: Forsørgelsesgrundlag: Nærmeste pårørende: Læge: Udfører af støtten: Misbrugskonsulent: Jobkonsulent: Økonomisk sagsbehandler: Øvrige kontaktpersoner: Distriktspsykiatri: Eventuel værge eller part: Side 1 af 10

2 Henvisningsårsag: Tema 1: Fysisk funktionsnedsættelse (- hjælpemidler + medicin) (Hørenedsættelse, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, døvblindhed) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktionsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser): Tema 2: Psykisk funktionsnedsættelse (- hjælpemidler + medicin) (Psykisk sårbarhed såsom angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, stressbelastning, tilknytningsforstyrrelse, intellektuel/kognitiv forstyrrelse såsom demens, hjerneskade, udviklingsforstyrrelse herunder opmærksomhedsforstyrrelse og autismespektrumforstyrrelse) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktionsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser): Tema 3: Socialt problem (- hjælpemidler + medicin) (Hjemløshed, ind og udadreagerende adfærd, kriminalitet, misbrug, omsorgssvigt, overgreb, prostitution, seksuelt krænkende adfærd, selvskadende adfærd, selvmordstanker og forsøg, social isilation) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktinsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser): Tema 4: Praktiske opgaver i hjemmet (- hjælpemidler + medicin) Følgende områder indgår under tema 4: 1. Hjælp og omsorg for andre: Yde omsorg for børn; hjælpe med bad, vask og påklædning, lave mad, lege, hygge, give lektiehjælp, bringe i institution eller skole, til læge, til legekammerater m.v. Yde omsorg for nærtstående voksne; hjælpe med bad, vask og påklædning, lave mad, hygge, køre dem i kørestol, følge til læge, tage i byen m.v. Side 2 af 10

3 2. Indkøb: Planlægning herunder at udarbejde indkøbsliste, købe husholdningsartikler, madvarer, tøj, større ting. Betaling, brug af mønter og sedler, kontrol af kassebon mv. 3. Madlavning: Planlægning, dække bord, spise og drikke, tage af bordet, vaske op, stille på plads m.v. 4. Rengøring Oprydning, støve af, skifte sengetøj, støvsuge, ordne badeværelse, vaske gulve 5. Tøjvask: Planlægning, booke en vasketid, samle tøj sammen, sortere tøjet, indstille maskine, tørretumble, lægge sammen, evt. strygning m.v. Medarbejderens samlede overvejelser/vurderinger (behandlede temaer, der fører frem til Side 3 af 10

4 Tema 5 Egenomsorg (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) Følgende områder indgår i tema 10: 1. Af- og påklædning Af- og påklædning af forskellige beklædningsstykker, herunder sokker og sko/støvler m.v. 2. Vask: Brug af sæbe, vand, vaskeklud og håndklæde, øvre toilette, nedre toilette 3. Bad: Brug af sæbe, vand, vaskeklud og håndklæde, hårvask, vask af ryg, vask af fødder, nedre toilette m.v. 4. Kropspleje: Brug for creme, makeup, klipning af negle på hænder og fødder, tandbørstning m.v. 5. Toiletbesøg 6. Drikke 7. Spise Side 4 af 10

5 Medarbejderens samlede overvejelser/vurderinger(behandlede temaer, der fører frem til Tema 6 Socialt liv (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) Følgende områder indgår i tema 6: 1. Samspil og kontakt: At kunne komme i kontakt med og vedligeholde kontakter med andre, f.eks. familie, kæreste, venner, naboer, arbejdskammerater m.v. 2. Relationer: At kunne skabe, vedligeholde og indgå i relationer til andre, herunder familie, kæreste, venner, naboer, arbejdskammerater m.v. 3. Sociale fællesskaber: At kunne indgå i sociale fællesskaber, herunder familiens hverdagsliv og højtider, interessefællesskaber såsom idrætsaktiviteter og aftenskoletilbud, samfundslivet generelt m.v. 4. Netværk Medarbejderens samlede overvejelser/vurderinger (behandlede temaer, der fører frem til Side 5 af 10

6 Tema 7 Sundhed (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) Følgende områder indgår i tema 7: 1. Helbredsforhold 2. Kostvaner og livsførelse/misbrug 3. Medicinsk behandling 4. At vedligeholde sundhed og funktionsevne 5. At sikre sammenhæng i hverdagen Medarbejderens samlede overvejelser/vurderinger(behandlede temaer, der fører frem til Side 6 af 10

7 Tema 8 Kommunikation (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) Følgende områder indgår i tema 8: 1. Forstå mundtlige, skriftlige og visuelle meddelelser At høre og forstå det, som andre siger. At kunne huske, hvad der bliver sagt og sammenfatte forskellige oplysninger. Det kan dreje sig om meddelelser af skriftlig eller mundtlig karakter, samt meddelelser, der skal hentes frem gennem diverse medier såsom computer, telefon m.v. 2. Fremstille mundtlige, skriftlige og visuelle meddelelser At kunne bruge fax, , computer, sms er m.v. Det kan dreje sig om meddelelser af skriftlig eller mundtlig karakter, samt meddelelser, der skal hentes frem gennem diverse medier såsom Pc er, telefon m.v. 3. Samtale At tale selv samt høre og forstå det, som andre siger. At kunne huske, hvad der bliver sagt og sammenfatte forskellige oplysninger. 4. Anvendelse af kommunikationshjælpemidler og teknikker: At bruge telefon, fax, , PC, radio, tv, høreapparat, briller, læsepen, tegn til tale, tegnsprog m.v. Visitators samlede overvejelser/vurderinger (behandlede temaer, der fører frem til Side 7 af 10

8 Tema 9 Mobilitet (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) Følgende områder indgår i tema 9: 1. Gang og bevægelse: Brug af stok, rollator, kørestol, personstøtte m.v. 2. Ændre og opretholde kropsstilling: Forflytning af kroppen 3. Bære, flytte og håndtere genstande 4. Færden i hjemmet: Komme ind og ud af hoveddør, færden i have, adgang til alle rum. Kan borgeren fungere i køkken, bad, soveværelse m.v. 5. Færden uden for hjemmet: At bevæge sig rundt i boligkvarteret, på gaden, i indkøbscenteret, hvor familien bor, i skoven, på stranden, hos venner og familie, i offentlige bygninger (biblioteket eller kommunen), i kirken eller lignende religiøst mødested, på aftenskolens kursussteder, i biografen, i teateret, på restaurant, på museum, i forretninger til indkøb af dagligvarer m.v. 6. Anvendelse af transportmidler: At benytte cykel, tog, bus, bil (som passager eller fører), færger, fly m.v. Side 8 af 10

9 Visitators samlede overvejelser/vurderinger (behandlede temaer, der fører frem til Tema 10: Samfundsliv (- hjælpemidler + medicin) Følgende områder indgår under tema 5: 1. Beskæftigelse Lønnet arbejde, arbejde som lærling, selvstændig, arbejde på særlige vilkår efter arbejdsmarkedslovgivningen (job med personlig assistance, løntilskud, skånejob), arbejde efter lov om social service 103 eller 104. Evt. også frivilligt arbejde (politisk- eller velgørenhedsarbejde) m.v. 2. Bolig At mestre sin boligøkonomi, at mestre det juridiske omkring det at have en bolig, at håndtere reparationer i lejligheden, pasning af have og indvendig bolig. 3. Uddannelse Skole, gymnasium, universitet, erhvervsskole, produktionsskole, EGU, STU eller andre uddannelsesinstitutioner. 4. Økonomi og andre administrative opgaver vedr. økonomi m.v. At planlægge sine økonomiske forhold herunder lægge og administrere et husholdningsbudget, at kommunikere med banken, at læse og forstå meddelelser fra banken, at benytte netbank m.v. Side 9 af 10

10 Medarbejderens samlede overvejelser/vurderinger(behandlede temaer, der fører frem til Tema 11 Omgivelser Alle aspektere af den omgivende verden, som danner rammen for en persons tilværelse, og som har indflydelse på personens funktionsevne (punktet har til formål at afdække, hvorvidt der er faktorer i borgerens omgivelser som påvirker borgerens mulighed for at mestre sin funktionsnæedsættelse): Side 10 af 10