Ledelsesbegrebet - ledelsesparadigmer

Transkript

1 Lederprogram, den 20. september 2012 Ledelsesbegrebet - ledelsesparadigmer 1 v/sundhedsdirektør Jens Elkjær

2 Disposition Ledelsesparadigmer: Op Ned Til siden Ledelse under vanskelige økonomiske vilkår Vi skal omstille til lavvækst Kvalitet frem for vækst Fokus på sammenhæng ydre og indre Samspil med praksissektoren m.fl. FAM, klynger mv. 2

3 Formålet med indlægget Hvad er det ikke? Teoretisk ramme omkring ledelse Signal om, hvilke ledelsesværktøjer, der skal bringes i anvendelse. Hvad er det? En fælles forståelsesramme omkring, hvordan ledelse udfoldes i det syddanske sundhedsvæsen. 3

4 Op: Offentlig, politisk ledet organisation. De folkevalgte er ud over dem, der har kompetencen, også dem der legitimerer vore beslutninger. Armslængde politikeren er længere væk. Råderum på bekostning af den gode husbond. Skal råderummet fastholdes (og det skal det) forudsætter det, at vi respekterer de politisk fastlagte rammer for vor virksomhed (sundhedsvsision, strategier, mål, politikker og planer). At vi er adaptive i stedet for alt der ikke er forbudt - er tilladt. Balancere i forhold til dristigheden, der skal bringe os fremad. Er du i tvivl så spørg din overordnede. 4

5 Ned: Klassisk fokus. Særlig udfordring at lede fag-/sundhedsprofessionelle med egen faglig identitet og egne værdier. Ofte ved frontmedarbejderen mere om kerneopgaven end lederen. Weber Hvad får dem til at abonnere på ledelse? Ledelse i øjenhøjde medinddragelse Involvering, mulighed for at påvirke beslutninger Inddragelse i de strategiske beslutninger på det overliggende niveau Det gælder på alle ledelsesmæssige niveauer Højt profilerede sundhedsprofessionelle vil ikke kun have indflydelse på egen situation men også retningen for organisationen. 5

6 Ned: Ledelsesmæssig fokus på områder, der giver mening for sundhedsprofessionelle Patienter og outcome af indsats Faglig udvikling / forskning / uddannelse Respekt for ledelse fordrer, at den gør en positiv forskel, dvs. ledelse skal give retning i materiel forstand: mission frem for forvaltning af omstændigheder. Skub dekoblingsniveauet nedad i organisationen. Ledelsesansvaret er en gensidig forpligtigelse. Dem, der skal ledes, skal magte at forvalte, at de er klogere end dem, der leder. Forpligtigelse til at gøre ledelse mulig. MED-udvalgene, herunder arbejdsmiljø. 6

7 Ned: Særlig udfordring for nogle sundhedsprofessionelle, som har svært ved at håndtere en delegation af en kompetence, hvor der er fulgt nogle rammer med for, hvad man må råde over Udviklingssamtale (MUS) Medarbejdertilfredshedsundersøgelse / 360 graders lederevaluering I et decentralt system er én af de vigtigste opgaver at sikre, at det underliggende ledelsesniveau fungerer. 7

8 Hvorfor ledelse med flere faglige kompetencer Sygehusledelsesniveau Afdelingsledelsesniveau Organiseringens og sammensætningens betydning for dialog og ledelseskraft Egenskaber eller formelle kvalifikationer 8

9 Til siden: Sygehusvæsenet er opbygget i enklaver af fagprofessionelle, som i høj grad orienterer sig indad. Gode patientforløb forudsætter involvering på tværs inden for institutionen, på tværs af institutionen og på tværs af sektorer. Fra førindustriel tilgang til team og værdikædetilgang. De akutte patienter Pakkeforløb Komplicerede patientforløb, hvor flere kompetencer skal bringes i spil Ledelse af patientforløb. At lykkes med ledelse til siden er grundlag for det offentligt drevne sundhedsvæsens legitimitet. Helt nye ledelsesmæssige udfordringer i fremtidens akutsygehuse Den fælles akutmodtagelse. Flere højt professionelle skal arbejde sammen om patientforløb med et ben i et fagligt miljø, og dog ledet i den fælles akutmodtagelse. Restsygehuset klyngedannelser. Hvordan sikrer vi en effektiv diagnostisk og behandling af patienter med komplekse problemer? 9

10 Til siden: Skal sundhedsvæsenet fungere forudsætter det, at alle elementer i ledelse er i fokus. Op / ned og til siden. Hvis vi skal kunne håndtere dekoblingen forudsætter det, at vi decentraliserer beslutningskompetencen i vid udstrækning. De meget store organisationer betinger en betydelig afstand mellem top og bund. Det kan kun kompenseres ved at få beslutninger træffes i toppen og mange i bunden af organisationen. ude i front ifm. den enkelte patient mv. Pendulet svinger. Instrumentel styring fra regeringskontorerne. McKinsey Seende tillid ej blind tillid. 10

11 Ledelse under vanskelige økonomiske vilkår: Det er nu vi har de gyldne tider? 2% produktivitetsvækst Ide-rigdomme, der ikke udnyttes Pral Vær nysgerrig og lær! 11