Medicinsamtaler løfter kronikerne

Transkript

1 Af Christian K. Thorsted / Foto Camilla Utke Schiøler Medicinsamtaler løfter kronikerne Fra 1. januar 2016 blev det apoteksfarmaceuternes opgave at tilbyde medicinsamtaler til 8 nydiagnosticerede pharma kronikere.

2 Københavns Sønderbro Apotek har indtil nu holdt cirka 50 medicinsamtaler med kronikere. Alexander Wiberg-Hansen og Lea Maria Hyllested har stået for de fleste af dem, og de er ikke i tvivl om, at samtalerne giver værdi til kronikerne også til dem, som i første omgang måske slet ikke mente, at de havde behov for en medicinsamtale. Siden 1. januar har de danske apoteker tilbudt nydiagnosticerede kronikere en gratis medicinsamtale, som skal giver kronikerne indsigt i og kendskab til de lægemidler, de får ordineret. Farmaceuterne Alexander Wiberg-Hansen og Lea Maria Hyllested, Københavns Sønderbro Apotek, er glade for den nye, faglige arbejdsopgave og ikke mindst for kronikernes positive respons på samtalerne.»resultatet af sådan en samtale er det hele værd. Det løfter virkelig kronikerne, at vi taler med dem om de problemstillinger, de har med deres medicin eller med at være blevet kroniker. Som farmaceuter føler vi virkelig, at vi lige gør noget ekstra for borgerne. Det er en dejlig fornemmelse at kunne hjælpe,«siger Alexander Wiberg-Hansen. Han betegner samtalen som meget intim og fortæller, at man kommer helt ind under huden på den enkelte kroniker meget mere end man ville kunne komme under en normal ekspedition på to minutter. Lea Maria Hyllested supplerer:»vi skal være meget åbne over for, hvad det er der rører sig hos kronikerne. Det kan være økonomiske bekymringer ved medicinen, eller at de skal forholde sig til det at være kronisk syg eller noget helt praktisk om, hvordan medicinen skal tages i hverdagen.«nogle siger nej Københavns Sønderbro Apotek startede som forsøgsapotek for ydelsen en måned tidligere end landets øvrige apoteker og har indtil nu gennemført cirka 50 samtaler. Omtrent dobbelt så mange har takket nej til ydelsen, men det ser Lea Maria Hyllested ikke som noget problem.»det er fair nok at sige nej til tilbuddet. Nogle kronikere føler, at de har fået taget hånd om det hos lægen, og at de ved så me- pharma

3 Fakta om medicinsamtalen En medicinsamtale med apotekets farmaceut er et tilbud til personer, som inden for de sidste seks måneder er kommet i behandling med ny medicin efter at have fået konstateret en kronisk sygdom. Målet med medicinsamtalen er, at kronikeren kommer godt i gang med sin medicin. Emnerne for samtalen kan være: Hvordan virker medicinen? Hvordan bruges medicinen? Medicinens bivirkninger Gode vaner omkring det at bruge medicin Bekymringer om brug af medicinen Tilskud til medicinen Medicinsamtalen er gratis og varer cirka 10 minutter. Den følges efter tre-fire uger op af endnu en samtale, som også varer cirka 10 minutter og foregår samme sted eller over telefonen. get i forvejen, at de har helt styr på deres medicin,«siger hun. Men hun fortæller også, at nogle bliver meget positivt overraskede over udbyttet, hvis de alligevel ender med at tage samtalen.»vi oplever, at dem, som egentlig ikke troede, at de havde et behov for samtalen, bliver meget mere afklarede og lettede, fordi der alligevel viste sig at være nogle ting, de havde behov for at få vendt med en fagperson.«om kronikeren siger ja eller nej til en medicinsamtale hænger muligvis også sammen med, om tilbuddet bliver fremsat med overbevisning og entusiasme.»det handler om, hvordan det serveres af medarbejderen. Er man tryg ved det og positiv, eller skinner det igennem over for kronikeren, at personen bag skranken måske selv er lidt usikker og ikke har prøvet det ret mange gange,«siger Lea Maria Hyllested. Alexander Wiberg-Hansen understreger, at tilbuddet om en samtale ikke skal virke som noget, der bliver påduttet kronikeren, men at det derimod skal ske naturligt i dialogen med denne. Fagligt udfordrende De to farmaceuter betragter den nye opgave som spændende og udfordrende. Det kræver meget fagligt men først og fremmest, at man tør kaste sig ud i det. Man kommer da ud for nogle faglige spørgsmål, som man ikke lige kan svare på lige på stående fod, men så må man bare bruge et par minutter på at undersøge sagen,«siger Lea Maria Hyllested. Hun fortæller også, at alle problemstillingerne er forskellige, selv om kronikerne kan have samme diagnose, samme alder og blive behandlet med samme lægemidler.»når problemstillingerne er forskellige, så er samtalerne det selvfølgelig også, og det er med til at gøre det til en spændende arbejdsopgave for os.«alexander Wiberg-Hansen mener, at det faktisk er en pointe ikke at forberede sig for meget på samtalen.»min erfaring er, at de bedste samtaler er dem, hvor man ikke på forhånd har bundet sig op på, hvad der skal være hovedemnet for samtalen. Reelt kan man heller ikke forberede sig på en samtale, fordi den er så individuel fra kroniker til kroniker.«hele apoteket er med Samtalerne skal ifølge apotekerloven gennemføres af en farmaceut, men apotekets farmakonomer har alligevel en vigtig rolle at spille. Endnu har Sønderbro Apotek ikke fået en kroniker henvist direkte fra sin praktiserende læge, og det betyder, at kronikerne skal have tilbuddet, når de henter deres medicin på apoteket.»vi har trænet hele vores personale det er vi nødt til, for som farmaceuter laver vi meget andet end at stå i skranken. Derfor skal hele personalet være klar på, hvem der skal tilbydes en medicinsamtale, og hvad de skal sige om det,«siger Lea Maria Hyllested. Apoteket brugte en hel dag på at træne personalet ved at lave praktiske øvel- 10 pharma

4 Af Christian K. Thorsted / Foto Camilla Schiøler Undersøgelse: Medicinsamtalerne lever op til formålet ser, så de var klar. Derudover har apoteket taget udgangspunkt i materiale fra Danmarks Apotekerforening og apotekerkæden Pharma+.»Farmakonomerne er faktisk de vigtigste til at indfange kronikerne, fordi det er dem, som er i skranken. Uden farmakonomerne ville vi ikke få fat i nogen,«fastslår Alexander Wiberg-Hansen. Flere samtaler De to farmaceuter tror, at antallet af samtaler vil stige støt fremover.»det her er kun begyndelsen. Vi skulle også gerne begynde at få kronikere med henvisning fra lægen. Det, vi gør, skal understøtte det, som patienten oplever hos deres læge, så det bliver en større helhedsoplevelse,«mener Lea Maria Hyllested. Alexander Wiberg-Hansen tilføjer:»vi er da også blevet ringet op af kronikere, som bestiller en medicinsamtale, fordi de har læst om muligheden. Det er positivt, at folk begynder at blive opmærksomme på tilbuddet, og det håber vi selvfølgelig, at vi vil se mere af i fremtiden.«begge farmaceuter håber også, at medicinsamtalerne kan åbne dørene for, at kronikere på sigt tilbydes en egentlig gratis medicingennemgang. Dem skal de i dag betale for af egen lomme.»der er i alt fald ingen tvivl om, at nogle af de kronikere, vi ser, kunne have gavn af en grundig medicingennemgang. Det rækker tiden ikke til i en medicinsamtale,«siger Lea Maria Hyllested. En undersøgelse af medicinsamtaler på København Sønderbro Apotek viser tydeligt, at kronikerne har en positiv oplevelse af samtalerne. De giver bl.a. udtryk for, at samtalen har givet dem en bedre forståelse af deres medicins virkning og brug. København Sønderbro Apotek har fået antropolog Amanda G. Hertz til at undersøge, hvordan borgerne oplever de medicinsamtaler til nydiagnosticerede kronikere, som apotekerne har tilbudt siden årsskiftet.»min undersøgelse viser tydeligt, at kronikerne har en positiv oplevelse af samtalerne. Det er særligt et ønske om mere information om deres nye medicin, som får dem til at takke ja til en medicinsamtale,«fortæller Amanda G. Hertz Undersøgelsen bygger på analyse af interviews med 18 af de borgere, som har takket ja til en medicinsamtale på apoteket. Ønsker viden 55 procent af de adspurgte i undersøgelsen havde konkrete ubesvarede spørgsmål eller bekymringer i forhold til, hvordan deres medicin virker, hvordan den skal tages, eller hvilke bivirkninger der kan være. De øvrige 45 procent fortalte, at de tog imod tilbuddet på baggrund af et generelt ønske om mere viden eller for at sikre sig, at de har forstået lægens informationer korrekt.»alle de adspurgte gav udtryk for, at de under deres medicinsamtale oplevede at modtage den nødvendige information og at have god mulighed for selv at stille spørgsmål,«siger Amanda G. Hertz. Bedre forståelse for medicinen Formålet med medicinsamtalerne er at sikre, at borgerne kommer godt i gang med deres nye medicin og bruger den korrekt. Knap 90 procent af de adspurgte giver udtryk for, at samtalen har givet dem en bedre forståelse af deres medicins virkning og brug.»de fortæller også, at det giver en følelse af tryghed og sikkerhed at få uddybende information om deres behandling,«siger Amanda G. Hertz pharma

5 Citater fra undersøgelsen Jeg fik virkelig besvaret alle mine spørgsmål. Farmaceuten var simpelthen så hjælpsom. Samtalen fjernede nogle bekymringer og nervøsitet. Jeg er blevet meget mere afslappet og tryg ved situationen. Det gav ro til at gå hjem og godt turde tage medicinen. Farmaceuten var meget nærværende. Han havde tid til at lytte, og han forklarede, så han var sikker på, at jeg var med. 55 procent af borgerne fortæller, at den information, de fik om deres medicin under samtalen, har givet dem en større forståelse af deres diagnose og behandling. Det er med til at skabe ro og tryghed i forbindelse med at skulle begynde behandlingen.»på den måde kan medicinsamtalerne have positiv indflydelse på, at medicinen bruges korrekt, samt at borgerne forstår behandlingens formål og virkning. Det er vigtigt i forhold til at sikre, at borgerne kommer godt i gang med deres nye medicin,«fastslår hun. Derfor er der også enighed blandt de adspurgte om, at de vil anbefale andre at tage imod tilbuddet om medicinsamtale. Farmaceuten har stor betydning Godt halvdelen af borgerne fremhæver, at farmaceuten, som gennemførte samtalen, har en vigtig betydning for deres positive oplevelse.»farmaceuten beskrives af borgerne som en fagperson, der kan tilbyde den nødvendige ekspertviden og være med til at opbygge tryghed ved behandlingen gennem sin viden og fremtoning,«forklarer Amanda G. Hertz. Farmaceuten kan være med til at give oplevelsen af, at der under medicinsamtalen er tid til at tage hånd om den enkelte borger og dennes bekymringer og spørgsmål. Råd og vejledning på apotek Godt 80 procent af borgerne fortæller, at medicinsamtalen understøtter eller øger deres indtryk af apoteket som et sted, hvor man kan søge råd og vejledning om sin medicin, og hvor der er tid til at yde denne rådgivning.»undersøgelsen peger altså på, at medicinsamtalerne ligger i forlængelse af de ydelser og den rådgivning, borgerne forbinder med apoteket, og at samtalerne kan give borgerne mere viden om deres medicin samt øge trygheden ved behandlingen,«slutter Amanda G. Hertz. 12 pharma