Pakkeforløb for primær leverkræft
|
|
- Mia Henriksen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pakkeforløb for primær leverkræft 2016
2 Pakkeforløb for primær leverkræft Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S URL: Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling, kræftplan III, cancer, leverkræft, lever Sprog: Dansk Kategori: Faglig rådgivning Version: 3.1 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen, september Elektronisk ISBN: For yderligere oplysninger om rapportens indhold henvendelse til: Planlægning, Sundhedsstyrelsen mail: plan@sst.dk PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 1 AF 26
3 Forord De første pakkeforløb på kræftområdet blev lavet på baggrund af en aftale mellem regeringen og regionerne om, at kræftpatienter skulle have forløb uden unødig ventetid med akut handling og klar besked. Pakkeforløbene blev endeligt implementeret i januar Som led i Kræftplan III er alle pakkeforløbene efterfølgende blevet revideret, og der kommet enkelte nye pakkeforløb til. Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt er planlagt og booket på forhånd. Pakkeforløbene spænder fra den begrundede mistanke om kræft, over udredning, initial behandling og til efterforløbet. Med revisionen blev pakkeforløbsbeskrivelser udvidet til også at omfatte rehabilitering, palliation, den sygeplejefaglige indsats og håndtering af recidiver, ligesom der er kommet øget fokus på kommunikation og inddragelse af patienten samt de pårørende. I 2015 udsendte Sundhedsstyrelsen en række opfølgningsprogrammer for kræft, hvor de tidligere kontrolforløb efter endt kræftbehandling er nytænkt. De 19 opfølgningsprogrammer kan betragtes som en udvidelse og supplement til pakkeforløbsbeskrivelserne. Begrebet opfølgning dækker over en bred vifte af mulige indsatser, herunder opsporing af recidiv og resttumor, behovsvurdering, rehabilitering og palliation, håndtering af senfølger, støtte til egenomsorg m.v. Et væsentligt hensyn med opfølgningsprogrammerne er at imødekomme patientens behov ud fra en faglig vurdering, og med fokus på psykosociale indsatser og senfølger. Opfølgningsprogrammerne vil være endeligt implementeret i løbet af Ved indførelsen af pakkeforløbene var de helt unikke både i dansk og international sammenhæng, fordi fagprofessionelle, ledende klinikere på kræftområdet, administratorer og ledere i regionerne, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen gik sammen om at skabe et veltilrettelagt forløb med patienten i centrum. Siden er pakkeforløbstankegangen blevet udbredt til andre områder, ligesom flere lande har hentet inspiration i de danske erfaringer. Sundhedsstyrelsen overvåger forløbstiderne for patienter i kræftpakkeforløb, og følger løbende op på pakkeforløbsbeskrivelserne, herunder vurderer behovet for eventuel opdatering eller udarbejdelse af supplerende pakkeforløb for kræft. Kræftbehandlingen i Danmark har med pakkeforløbene fået et løft. Pakkeforløbene har vist sig effektive og været med til at skabe hurtigere og veltilrettelagte forløb for en række patienter. Men der er samtidig behov for et løbende ledelsesmæssigt fokus, for at sikre sammenhængende og rettidige forløb for mennesker med kræft og mistanke om kræft, og for at sikre hensigtsmæssig prioritering af ressourcerne på området. Søren Brostrøm Direktør Sundhedsstyrelsen PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 2 AF 26
4 Indhold Arbejdsgruppens sammensætning 5 1 Introduktion til pakkeforløb for primær leverkræft Generelt om pakkeforløb Generelt om primær leverkræft Landsdækkende kliniske retningslinjer Forløbskoordination Det multidisciplinære team Flowchart 8 2 Indgang til pakkeforløb for primær leverkræft Risikogrupper Mistanke Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Henvisning til pakkeforløb Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Kommunikation og inddragelse Ansvarlig for henvisning Registrering Forløbstid 11 3 Udredning Undersøgelsesforløbet Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 16 4 Initial behandling af primærleverkræft Hovedgrupper af behandlingsforløb De hyppigst opståede komplikationer Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 19 PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 3 AF 26
5 5 Oversigtsskema 21 6 Forløbstider 24 7 Registrering primær leverkræft Pakkeforløb start Udredning start Beslutning vedrørende initial behandling Behandling start Pakkeforløb slut 26 PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 4 AF 26
6 Arbejdsgruppens sammensætning Repræsentant Overlæge Michael Bau Mortensen, Formand Overlæge, dr.med. Carsten Palnæs Hansen Specialansvarlig, Overlæge Michael Seiersen Professor Claus Hovendal Ledende overlæge, dr.med. Lone Susanne Jensen Overlæge Peter Brøndum Mortensen Kontaktdetaljer Udpeget af Øvre Gastrointestinal Cancer og Dansk Pancreas Cancer Gruppe, Kirurgisk afd. - OUH Udpeget af Region Hovedstaden, Gastroenterologisk Klinik - RH Udpeget af Region Sjælland, Kirurgisk afd. Roskilde og Køge Sygehus Udpeget af Region Syddanmark + Dansk Esophagus- Cardia og Ventrikel Cancergruppe, Kirurgisk afdeling - OUH Udpeget af Region Midtjylland, Kirurgisk Gastroenterologisk afd.l - Århus Universitetshospital Udpeget af Region Nordjylland + Dansk Esophagus- Cardia og Ventrikel Cancergruppe, Kir. Gastroenterologisk afd. Aalborg Sygehus Overlæge Mogens Sall Praktiserende læge Gerner Fly Overlæge Eva Fallentin Overlæge Birgitte Federspiel Overlæge, dr.med. Lars Bo Svendsen Overlæge, ph.d. Per Pfeiffer Overlæge, ph.d. Marianne Nordmark Overlæge Peter Nørgaard Larsen Overlæge, dr. med. Frank V. Mortensen Udpeget af Region Nordjylland og Levergruppen, Kir. Gastroenterologisk afd. Aalborg Sygehus Udpeget af Dansk Selskab for Almen Medicin Udpeget af Dansk Radiologisk Selskab Radiologisk Klinik - Rigshospitalet Udpeget af Dansk Selskab for patologisk Anatomi og Cytologi, Patologiafdelingen afs. 5441, RH Udpeget af Dansk Kirurgisk Selskab, Gastroenterologisk Klinik C Tx - Rigshospitalet Udpeget af Øvre Gastrointestinal Cancer og Dansk Pancreas Cancer Gruppe, Onkologisk afd. - OUH Udpeget af Dansk Esophagus-, Cardia og Ventrikel Cancergruppe Onkologisk afd. Århus Uni.hosp. Udpeget af Levergruppen under DMCG Kirurgisk klinik - Rigshospitalet Udpeget af Levergruppen under DMCG, Afd L - Århus Universitetshospital PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 5 AF 26
7 1 Introduktion til pakkeforløb for primær leverkræft 1.1 Generelt om pakkeforløb Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation, med det formål at forbedre prognosen og livskvaliteten for patienterne. Et pakkeforløb er et standardpatientforløb, som beskriver organisation og sundhedsfagligt indhold, kommunikation med patient og pårørende, samt angiver entydig ansvarsplacering og forløbstider. Hvis du vil vide mere om baggrunden og opbygning af pakkeforløb findes der på Sundhedsstyrelsens hjemmeside en læsevejledning Efterforløbet for kræftpatienter efter den initiale behandling er beskrevet i opfølgningsprogrammet. Det tidligere kapitel vedr. efterforløbet i pakkeforløbene er slettet, da opfølgningsprogrammet erstatter dette kapitel. Det sygdomsspecifikke opfølgningsprogram er udgivet som en selvstændig publikation, men er en del af det respektive pakkeforløb. 1.2 Generelt om primær leverkræft Der findes to typer af patienter med kræft i leveren: Patienter med metastaser i leveren, hos hvem primærtumoren findes udenfor leveren, og patienter, der har den primære kræfttumor svarende til leveren. Det er udelukkende den sidste gruppe patienter, der beskrives i dette pakkeforløb. I alt diagnosticeres ca tilfælde af primær leverkræft (hepatocellulært carcinom) i Danmark per år, svarende til forventeligt minimum 1000 udredningsforløb. Metastaser i leveren beskrives i et andet pakkeforløb. Prognosen for kræft i leveren er afhængig af patienternes grundsygdom. Da kræften oftest opstår i en cirrhotisk lever, er prognosen generelt dårlig. Hos patienter uden cirrhose og med små tumorer er prognosen overordnet god. 1.3 Landsdækkende kliniske retningslinjer I Danmark følges guidelines fra The American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) som er tilgængelige på: Nationale Danske retningslinjer er under udarbejdelse og forventes publiceret januar Forløbskoordination Ved henvisning til pakkeforløb bliver patienten knyttet til en forløbskoordinerende funktion, som til enhver tid kan kontaktes. Den primære forløbskoordinerende funktion har patientens PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 6 AF 26
8 sag, indtil den har været forelagt ved MDT-konference. Afhængigt af beslutningen ved MDTkonferencen fortsætter den primære forløbskoordinerende funktion med patientens forløb eller overdrager sagen til en anden koordinerende funktion. På højt specialiserede enheder vil der typisk være forløbskoordinerende funktioner knyttet til den kirurgiske afdeling og andre koordinerende funktioner til den onkologiske afdeling. Patienten vil til hver en tid i hele pakkeforløbet være knyttet til en koordinatorfunktion. 1.5 Det multidisciplinære team I det multidisciplinære team tages endelig beslutning om udredning og behandlingstilbud. I det multidisciplinære team tilstræbes deltagelse fra følgende specialer: Medicinsk gastroenterolog med kompetence i hepatologi Radiolog/interventionsradiolog samt nuklearmedicin Leverkirurg Onkolog Forløbskoordinerende funktion Patolog ved behov For at opretholde et kontinuerligt flow i patientevalueringen, overholdelse af aftalerne i pakkeforløbet og for at sikre, at alle patienter får tilbudt et optimalt forløb, bør det multidisciplinære team mødes mindst to gange ugentlig. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 7 AF 26
9 1.6 Flowchart PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 8 AF 26
10 2 Indgang til pakkeforløb for primær leverkræft 2.1 Risikogrupper Patienter med følgende tilstande er i særlig risiko for at udvikle primær leverkræft: Kendt levercirrhose uanset årsag Positive markører for en kronisk viral hepatit (HBsAg/anti-HCV) eller biokemiske holdepunkter for hæmokromatose (høj jernmætning og signifikant forhøjet ferritin) Nuværende eller tidligere i.v.-stofmisbrug med en kronisk viral leverbetændelse som følge af misbrug. Nogle af disse patienter følges i almen praksis og andre på medicinsk afdeling. 2.2 Mistanke Mistanke om leverkræft opstår ved: Fund af en fokal solid proces (som ikke er fokal nodulær hyperplasi eller hæmangiom) påvist ved scanning (ultralyd/ct/mr) Forhøjet alfafoetoprotein taget som screeningsmarkør Ved et sådant fund suppleres med blodprøver: Alfa-foetoprotein, samt hos patienter uden kendt levercirrhose: ferritin, HBsAg/anti-HCV. Hvis blodprøverne tillige er patologiske, er der begrundet mistanke om primær leverkræft. Patienter med fokal proces i leveren, men uden de nævnte markører, skal udredes for anden leverlidelse som årsag til den fokale proces. Dette skal ske uden for dette pakkeforløb. 2.3 Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Begrundet mistanke om leverkræft opstår ved: En fokal solid proces (som ikke er fokal nodulær hyperplasi eller hæmangiom) påvist ved scanning (ultralyd/ct/mr) Samtidig med en eller flere af følgende: Levercirrhose Positiv markør for kronisk viral hepatitis Biokemiske tegn til hæmokromatose Forhøjet alfa-foetoprotein > 200 kiu/l PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 9 AF 26
11 Progressivt stigende alfa-foetoprotein > 100 kiu/l. I Danmark ses primær leverkræft altovervejende (> %) hos patienter med levercirrhose. Kun i yderst sjældne tilfælde ses primær leverkræft i en ikke-cirrhotisk lever og vil da oftest være associeret med kronisk viral hepatitis. Alle tilfælde med begrundet mistanke om primær leverkræft henvises til pakkeforløb med start på medicinsk afdeling for at udelukke, at det drejer sig om metastaser i leveren. 2.4 Henvisning til pakkeforløb Med baggrund i risikogruppens sammensætning vil langt de fleste patienter med begrundet mistanke om primær leverkræft findes blandt patienter, som følges og overvåges i hospitalsregi. Kun få patienter forventes henvist fra primærsektoren under mistanke om primær leverkræft. 2.5 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Ved begrundet mistanke skal patienten henvises til start på pakkeforløb for primær leverkræft på medicinsk afdeling. 2.6 Kommunikation og inddragelse Hos den henvisende læge drøftes følgende med patienten og evt. pårørende, såfremt patienten ønsker deres tilstedeværelse ved samtalen: At der skal udredes for primær leverkræft At patienten på den baggrund henvises til udredning i et pakkeforløb At første trin i pakkeforløbet er henvisning til Medicinsk afdeling til videre undersøgelse At svarene på undersøgelserne og samtale vedrørende det videre forløb foregår på medicinsk afdeling. Der indhentes informeret samtykke fra patienten. 2.7 Ansvarlig for henvisning Henvisende læge er ansvarlig for kontakten til medicinsk afdeling. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 10 AF 26
12 2.8 Registrering AFB10A Primær leverkræft: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for primær leverkræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for primær leverkræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 2.9 Forløbstid Forløbstiden er 6 kalenderdage. Patienten med begrundet mistanke om kræft i leveren henvises umiddelbart til medicinsk afdeling. Derefter må der gå 3 hverdage, som bruges til at håndtere henvisningspapirerne og booke relevante undersøgelse. Patienten skal påbegynde udredning i pakkeforløb på 7. kalenderdage på medicinsk afdeling. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 11 AF 26
13 3 Udredning 3.1 Undersøgelsesforløbet Den diagnostiske fase kan inddeles i to faser: udredningsfasen og fasen, hvor diagnosen fastlægges, og der foretages stadieinddeling. Første del af udredningsfasen foregår på medicinsk afdeling, som skal klarlægge, om der fortsat er begrundet mistanke om primær leverkræft. Såfremt diagnosen primær leverkræft ikke kan opretholdes, fortsætter udredning af den fokale proces udenfor dette pakkeforløb Ved fortsat begrundet mistanke om primær leverkræft henvises til en afdeling med højt specialiseret funktion På afdelingen med højt specialiseret funktion fortsætter den videre udredning med supplerende biokemi i form af leverfunktionsundersøgelse, billeddiagnostik med henblik på stadieinddeling (evt. supplerende CT-scanning/MR-scanning) og ved udvalgte patienter eventuel leverbiopsi med efterfølgende patologisk undersøgelse På baggrund af patientens tilgrundliggende leversygdom og komorbiditet i øvrigt sammenholdt med sygdomsudbredning (BCLC-klassifikation) tages beslutning om levertransplantation, intenderet kurativ lokalbehandling (leverresektion eller ablation eller palliativ lokal eller systemisk behandling). På afdeling uden højt specialiseret funktion: Oplysninger om sygehistorie i henhold til ekspositioner (for eksempel alkoholforbrug, stofmisbrug) og dispositioner til kronisk leversygdom Objektiv undersøgelse indeholdende beskrivelse af eventuelle cirrhose stigmata (spider naevi, caput medusae og ascites) Supplerende blodprøver: Ved forhøjet ferritin: jernmætning og gentest for hæmokromatose. Viral hepatitis prøver,( HBsAg/anti-HCV) Immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA), glat muskelcelle-, mitochondrie- og antinukleært antistof, ferrooxidase og alfa1-antitrypsin Dynamisk leverscanning der udføres efter standardiseret protokol (dynamisk MR- eller CT-scanning) med arteriel, portovenøs og sen venøs fase. Såfremt den begrundede mistanke om primær leverkræft opretholdes, henvises patienten til forsat pakkeforløb på en afdeling med højt specialiseret funktion med oplysning om Child Pugh score og vurdering af ECOG-performance status (reference: Am J Clin Onkol 1982; 5: ), evt. yderligere billeddiagnostisk udredning, På afdeling med højt specialiseret funktion: Efter henvisning vurderes patienten mhp. stadie og stillingtagen til behandling Leverfunktionsundersøgelse, såfremt leverresektion overvejes, og i visse tilfælde biopsi PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 12 AF 26
14 Den endelige diagnose af primær leverkræft hviler på billeddiagnostiske karakteristika og evt. biopsi. 3.2 Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Ud fra de foreliggende billeddiagnostiske undersøgelser, performancestatus og leverfunktion stadieinddeles patientens sygdom i henhold til BCLC klassifikationen med henblik på valg af terapi. Betydende faktorer er: Patientens performancestatus med henblik på, om patienten kan tåle et operativt indgreb, samt patientens leverfunktion Tumors størrelse med henblik på, om den er solitær eller multifokal, samt om der er portal indvækst. På baggrund af BCLC stadiet kan patienterne tilbydes (se pkt ): Kurative behandlinger: Ablation, lever-resektion eller levertransplantation Andre behandlinger: kemoembolisering eller Sorafenib Symptomatisk/palliativ behandling. 3.3 Kommunikation og inddragelse På medicinsk afdeling med hovedfunktion: Ved første kontakt med en patient i pakkeforløb afholdes samtale med patienten om det planlagte udredningsprogram og herunder eventuelle ubehag og risici Undersøgelsesresultater drøftes løbende med patienten Hvis den begrundede mistanke bekræftes efter første del af pakkeforløbet, drøftes en videre henvisning til en afdeling med højt specialiseret funktion til yderligere udredning med henblik på behandling Hvis mistanken om primær leverkræft afkræftes, afbrydes pakkeforløbet, og patienten informeres om, at videre udredning/behandling foregår i et andet regi (se ovenfor). På en afdeling med højt specialiseret funktion: Det videre planlagte udredningsforløb og herunder eventuel ubehag og risici drøftes med patienten. Undersøgelsesresultater drøftes løbende med patienten, der informeres om at disse resultater skal diskuteres på MDT-konferencen med henblik på endelig stillingtagen til behandlingstilbud. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 13 AF 26
15 Der indhentes informeret samtykke til udredning og behandling fra patienten. 3.4 Beslutning På medicinsk afdeling tages beslutning om, hvorvidt patienten skal fortsætte i pakkeforløb for primær leverkræft og henvises til en afdeling med højt specialiseret funktion eller udredes for anden sygdom. Informeret samtykke indhentes fra patienten. På afdelingen med højt specialiseret funktion tages beslutning om det videre forløb i det multidisciplinære team. 3.5 Ansvarlig Behandlende medicinske afdeling er ansvarlig for, at patienten henvises til en afdeling med højt specialiseret funktion. Afdelingen med højt specialiseret funktion har herefter ansvaret for patienten. Ansvaret kan uddelegeres til medlemmer af det multidisciplinære team og deres relevante kliniske specialer afhængigt af, hvilken behandlingsmodalitet patienten tilbydes. 3.6 Registrering AFB10A Primær leverkræft: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for primær leverkræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for primær leverkræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. AFB10B Primær leverkræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 14 AF 26
16 Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB10C1 AFB10C1A AFB10C2 AFB10C2A Primær leverkræft: beslutning: tilbud om initial behandling Primær leverkræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet Primær leverkræft: beslutning: initial behandling ikke relevant Primær leverkræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB10X1 Primær leverkræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB10X2 Primær leverkræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 15 AF 26
17 3.7 Forløbstid Forløbstiden for udredning er 31 kalenderdage. Den initiale udredning består af: Journaloptagelse, klinisk undersøgelse og blodprøver Dynamisk leverscanning og analyse af særlige blodprøver Eventuel MDT-konference Patienten informeres Den specialiserede udredning sammensættes individuelt: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler og undersøgelser Eventuel yderligere billeddiagnostik Eventuel leverfunktionsundersøgelse og eventuel leverbiopsi Analyse af biopsi MDT-konference Patienten informeres Desuden afsættes yderligere tid til: Vurdering og eventuel stabilisering af komorbiditet Eventuel pause med blodfortyndende medicin inden biopsitagning Eventuel indlæggelse ved supplerende undersøgelser. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 16 AF 26
18 4 Initial behandling af primærleverkræft 4.1 Hovedgrupper af behandlingsforløb De mulige behandlingsmodaliteter er: Kirurgi Ablation (Radiofrekvens/mikrobølgeablation), leverresektion og sjældent levertransplantation. Onkologi Kemoembolisering, Sorafenib eller stereotaktisk stråleterapi. Understøttende behandling (best supportive care) Eksempelvis smertebehandling, ascitespunktur. 4.2 De hyppigst opståede komplikationer Kirurgi Med baggrund i patientpopulationens forskellige grader af tilgrundliggende ikke maligne leversygdomme varierer den individuelle operative risiko betydeligt. Komplikationerne består af de sædvanlige til kirurgiske indgreb samt: Blødning Absces Galdelækage Leverinsufficiens Ascites RFA/MWA Smerter Feber Infektion Absces I sjældne tilfælde skade på omliggende strukturer og organer Onkologi Sorafenib: Træthed, diarré, hududslæt (hænder og fødder), knoglemarvspåvirkning. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 17 AF 26
19 4.3 Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Operationsforløbet ved leverresektion tilrettelægges med mindst mulig belastning af patientens almentilstand ud fra principperne om optimerede perioperative forløb. Patienterne udskrives med selvtræningsprogram efter kirurgisk behandling og restitution efter operation og følges i læge/sygeplejeambulatorium /telefonisk konsultation. Behov for rehabilitering vurderes løbende med henvisning til relevante lokale tilbud. Sygepleje i onkologisk regi Patienten og pårørende informeres af den onkologiske afdeling om kemoterapi. Herunder mulig virkning, bivirkning og selve behandlingskadencen. Der informeres ligeledes om behandlingstiltag i forbindelse med eventuelle bivirkninger. Efter endt onkologisk behandling fortsætter patienten i kontrolforløb. 4.4 Kommunikation og inddragelse Der afholdes en samtale med patienten om behandlingsmuligheder, herunder fremlæggelse af behandlingstilbud, når svar foreligger på samtlige gennemførte undersøgelser, og disse er vurderet på MDT-konference. Endvidere drøftes tidsperspektivet i behandlingstilbuddet, forventet effekt, mulige bivirkninger og konsekvenser af at undlade behandling. Ved samtalen afklares patientens forventninger til forløbet, og endvidere afdækkes patientens livssituation, frygt, ressourcer, behov og ønsker. Patienten opfordres til at tage en pårørende med til samtalen. Patienten modtager skriftlig information om det aftalte. Der indhentes informeret samtykke fra patienten til behandlingen. 4.5 Beslutning På den multidisciplinære team-konference tages der beslutning om behandlingstilbud. 4.6 Ansvarlig Afhængigt af, hvilket behandlingstilbud der etableres, vil den ansvarlige være afdelingen med det speciale, som varetager behandlingstilbuddet. 4.7 Registrering Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 18 AF 26
20 AFB10F1 AFB10F2 AFB10F3 Primær leverkræft: initial behandling start, kirurgisk Primær leverkræft: initial behandling start, medicinsk Primær leverkræft: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for primær leverkræft. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB10X1 Primær leverkræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB10X2 Primær leverkræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 4.8 Forløbstid Kirurgi Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage behandling, er 10 kalenderdage Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler og undersøgelser Indlæggelse, blodprøver og information, samtale med sygeplejerske og anæstesitilsyn Behandling Operation PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 19 AF 26
21 Kemoembolisering (TACE) Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage TACE er 15 kalenderdage. Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser og MDT Journaloptagelse og information inklusiv informeret samtykke Teknisk forberedelse af patienten Behandling Kemoembolisering (TACE) Sorafenib behandling Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage behandling er 11kalenderdage Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser Journaloptagelse og information inklusiv informeret samtykke Forberedelse af patienten til behandling Behandling Sorafenib PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 20 AF 26
22 5 Oversigtsskema Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans/afdeling Indgang til pakkeforløb Beslutning: Almen praksis eller anden sygehusafdeling Henvisning sendes til medicinsk afdeling finder begrundet mis- tanke om kræft Udredning Visitation til pakkeforløb Henvisning modtaget på medicinsk afdeling Booking: undersøgelsesprogram Undersøgelsesprogram på medicinsk afdeling: Begrundet mistanke Almen praksis Videre forløb /anden sygehusafdeling Indkaldelse: Undersøgelsesprogram Intern medicinsk afdeling Svarsamtale Intern medicinsk afdeling Videre forløb Radiologisk afde- Sygehistorie ling Klinisk undersøgelse Blodprøver Dynamisk CT/MR-scanning/ Kontrast ultralydsscanning Beslutning: Medicinsk afdeling finder forsat begrundet mistanke om leverkræft Visitation fra/på afdeling med højt specialiseret funktion MDT-konference Beslutning Konsultation Eventuelt supplerende undersøgelsesprogram på afdeling med højt specialiseret funktion: Klinisk undersøgelse ECOG performance status Leverfunktionsundersøgelse Dynamisk CT/MRscanning/kontrast ultralydsscanning Eventuel biopsi Eventuelt histologisvar Beslutning: Kirurgisk behandling Henvisning sendes til afdeling Svarsamtale Intern medicinsk afdeling med højt specialiseret funktion Videre forløb Henvisning modtaget Afdeling med højt specialiseret Booking til MDTkonference funktion Booking: evt. Supplerende undersøgelsesprogram Indkaldelse: Konsultation Multidisciplinært team Eventuel forsendelse af materiale Udredning Afdeling med højt spe- til patolog cialiseret funktion Svar sendes til rekvirerende Patologiafdeling afdeling Booking: konsultation Indkaldelse: konsultation Multidisciplinært team PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 21 AF 26
23 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans/afdeling - Radiofrekvensablation (RFA) - Leverresektion - Levertransplantation (sjældent) Onkologisk behandling - Kemoterapi - Medicinsk behandling - Stråleterapi Symptomatisk behandling (på en afdeling med højt specialiseret funktion) Kontrol Konsultation Booking: forundersøgelse, kirurgisk/onkologisk behandling Epikrise til: almen praksis Svarsamtale Videre forløb Informeret samtykke Indkaldelse: Forundersøgelse, kirurgisk/ onkologisk behandling Initial behandling Forundersøgelse Videre forløb Informeret samtykke Kemo-/stråleterapi /medicinsk behandling Afdeling med højt specialiseret funktion Onkologisk afdeling /Kirurgisk afd. m. højt specialiseret funktion inden for leverkirurgi Onkologisk afdeling Indlæggelse Kirurgisk afd. m. højt specialiseret funktion inden for leverkirurgi Operation (Radiofrekvensablation Operationsmateriale fremsen- Kirurgisk afd. m. højt (RFA) eller leverresektion) des specialiseret funktion inden for leverkirurgi Histologisvar Svar sendes til rekvirerende Patologiafdeling afdeling Beslutning: Booking: kontrol Indkaldelse: kontrol Onkologisk afdeling Kontrol Epikrise til: almen praksis /Kirurgisk afd. m. højt specialiseret funktion inden for leverkirurgi Efterforløb Ved operation: Videre forløb Kirurgisk afd. m. højt CT-scanning 4-6 uger efter specialiseret funktion PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 22 AF 26
24 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans/afdeling primær behandling Ved levertransplantation Opfølgning på en afdeling med højt specialiseret funktion Ved onkologisk behandling: Følges i onkologisk regi Beslutning: Epikrise til: almen praksis Kontrol afsluttes Mistanke om recidiv Booking: Konsultation Indkaldelse til konsultation Videre forløb, herunder informeret samtykke inden for leverkirurgi /Onkologisk afdeling Kirurgisk afd. m. højt specialiseret funktion inden for leverkirurgi /Onkologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 23 AF 26
25 6 Forløbstider Tabellen viser de samlede forløbstider i pakkeforløbet. Det bemærkes, at forløbstiderne er en rettesnor, og at det fortsat er bekendtgørelsen om maksimale ventetider for livstruende sygdom, der er gældende (se endvidere kapitel 1.3.1). Fra henvisning modtaget til første fremmøde på udredende afdeling Fra første fremmøde på udredende afdeling til afslutning af udredning Fra afslutning af udredning til start på initial behandling Fra henvisning modtaget til start på initial behandling Operation Kemoterapi Operation Kemoterapi 6 kalenderdage 31 kalenderdage 10 kalenderdage kalenderdage 47 kalenderdage kalenderdage PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 24 AF 26
26 7 Registrering primær leverkræft Registreringsoversigt - Pakkeforløb for primær leverkræft 7.1 Pakkeforløb start AFB10A Primær leverkræft: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for primær leverkræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for primær leverkræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 7.2 Udredning start AFB10B Primær leverkræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. 7.3 Beslutning vedrørende initial behandling Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB10C1 Primær leverkræft: beslutning: tilbud om initial behandling AFB10C1A Primær leverkræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 25 AF 26
27 AFB10C2 AFB10C2A Primær leverkræft: beslutning: initial behandling ikke relevant Primær leverkræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. 7.4 Behandling start Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB10F1 Primær leverkræft: initial behandling start, kirurgisk AFB10F2 Primær leverkræft: initial behandling start, medicinsk AFB10F3 Primær leverkræft: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for primær leverkræft. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. 7.5 Pakkeforløb slut Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB10X1 Primær leverkræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB10X2 Primær leverkræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT SIDE 26 AF 26
Sundhedsfaglige elementer som grundlag for pakkeforløb for PRIMÆR LEVERKRÆFT. Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af arbejdsgruppe i 2008
Sundhedsfaglige elementer som grundlag for pakkeforløb for PRIMÆR LEVERKRÆFT Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af arbejdsgruppe i 2008 Godkendt af Kræftstyregruppen, september 2008 Det faglige grundlag
Læs merePakkeforløb for primær leverkræft
Pakkeforløb for primær leverkræft Pakkeforløb for primær leverkræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs merePakkeforløb for kræft i galdegangene
Pakkeforløb for kræft i galdegangene 2016 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs merePAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT 2012 Pakkeforløb for primær leverkræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs merePakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren
Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren 2016 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs merePakkeforløb for kræft i øjne og orbita
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita 2016 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereTARMKRÆFTMETASTASER I LEVEREN
PAKKEFORLØB FOR TARMKRÆFTMETASTASER I LEVEREN 2012 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs merePakkeforløb for kræft i livmoderen
Pakkeforløb for kræft i livmoderen 2016 Pakkeforløb for kræft i livmoderen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN 2012 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for peniskræft
Pakkeforløb for peniskræft 2016 Pakkeforløb for peniskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs merePakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2016 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm
Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm 2016 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs mereStatus for DPCG & DPCD 2013
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Status for DPCG & DPCD 2013 Styregruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab for Klinisk Onkologi)(DSKO) (Dansk
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft 2016 Pakkeforløb for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for kræft i vulva
Pakkeforløb for kræft i vulva 2016 Pakkeforløb for kræft i vulva Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereKræftpakkerne & de kliniske retningslinjer. Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen
Kræftpakkerne & de kliniske retningslinjer Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Formål med kræftpakker i KPII Ventetid - ingen unødig Vished - for patienten
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs mereDer udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.
NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs merePakkeforløb for kræft i æggestokkene
Pakkeforløb for kræft i æggestokkene 2016 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs merePakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen
Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen 2016 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs merePakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING
Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING 2016 Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer -begreber, forløbstider og monitorering Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs meretarmkræft- metastaser i leveren
pakkeforløb for tarmkræft- metastaser i leveren 2009 Pakkeforløb for kræft i leveren Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs merepakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen
pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen 2009 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor; Pancreas
Læs merePakkeforløb for lungehindekræft
Pakkeforløb for lungehindekræft 2016 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA 2012 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet, organspecifik kræfttype 1 / 48 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI
PAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI 2012 Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereGenerelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB FOR KRÆFT- OG HJETE- PATIENTER Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme Introduktion Regeringen og Danske Regioner
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2012 Pakkeforløb for kræft i hjernen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merePakkeforløb for testikelkræft
Pakkeforløb for testikelkræft 2016 Pakkeforløb for testikelkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2013 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2012. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM 2012 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereOpfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver
Opfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver - Baggrund og perspektiver Dansk Radiologisk Selskabs 11. årsmøde Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Ultralyddiagnostisk
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs merePAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT. Pakkeforløb for analkræft 1
2015 PAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT Pakkeforløb for analkræft 1 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, Sygehusbehandling og beredskab URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling,
Læs mereSARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE
PAKKEFORLØB FOR SARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE 2012 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs merePakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 2016 Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs merePAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE
PAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE 2012 Pakkeforløb for myelomatose revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE 2012 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER 2011 Pakkeforløb for kræft i blære og nyrer Sundhedsstyrelsen. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereMonitorering af hjertepakker 4. kvartal 2016
N O T A T Monitorering af hjertepakker 4. kvartal Task Force for Patientforløb for Kræft- og Hjerteområdet har besluttet at nedlægge eksisterende pakkeforløb for hjerteområdet inklusiv tilhørende registrerings-
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
2015 PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA 2012 Pakkeforløb for kræft i vulva revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs mereDansk Pancreas Cancer Gruppe. ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2011
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2011 Styregruppe Dansk Pancreas Cancer Gruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad
Læs merePAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM
PAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM 2012 Pakkeforløb for akut leukæmi og fremskredent myelodysplastisk syndrom - revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereOdense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge, dr.med., ph.d. Michael Bau Mortensen, OUH
-forum for patienter med kræft i bugspytkirtlen, tolvfingertarm eller galdeveje www.pancreaspatient.dk pancreaspatient@gmail.com Odense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge,
Læs mereOFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ)
OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende registrerings- og monitoreringsmodellen for pakkeforløb
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2016 2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2016 Sundhedsstyrelsen,
Læs mere1.2 Udredning start 9 1.2.1 Patient ønsker udsættelse af tidspunkt for undersøgelse 9
Sundhedsanalyser Sagsnr: 14/15288 30. november 2015 OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende
Læs merePakkeforløb for kræft i hjernen
Pakkeforløb for kræft i hjernen 2016 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN 2012 Pakkeforløb for kræft i livmoderen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs merepakkeforløb for kræft i galdegange
pakkeforløb for kræft i galdegange 2009 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori:
Læs merePakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme
Pakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme 2016 Pakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs merePAKKEFORLØB FOR TESTIKELKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR TESTIKELKRÆFT 2012 Pakkeforløb for testikelkræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom
2019 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2018 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom Side 2/14 Rådgivning om
Læs mereRetningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv.
Sundhed - Plan og Kvalitet Retningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv. Formål Vejledningen skal understøtte afdelingernes
Læs mereKOLO-REKTALE METASTASER I LEVEREN
Sundhedsfaglige elementer som grundlag for pakkeforløb for KOLO-REKTALE METASTASER I LEVEREN Udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af arbejdsgruppe i 2008 Godkendt af Kræftstyregruppen, august 2008 Det faglige
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 4. KVARTAL 2016 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 4. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs mereTASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET Sammenfatning af 30. møde i Task Force for Patientforløb på Kræft- og 18. december 2013 kl. 13.00 16.00 i Sundhedsstyrelsen j.nr. 4-1612-13/1/SFK
Læs mereSundhedsudvalget 23. september 2014
23. september 214 Sundhedsplanmål 4: Første kontakt inden 14 dage, tærskelværdi 8 Første kontakt inden 14 dage for 8 % af ikke-akutte patienter. 1 8 6 4 2 3. kvt. 12 2. kvt. 14 2 4 6 8 1 47% 4 33% Seneste
Læs mere