Inddragelse af patienterne erfaringer fra projekt PaRIS

Transkript

1 Inddragelse af patienterne erfaringer fra projekt PaRIS Udviklingskonsulent Mette Mollerup MA in Business Innovation and Concept Creation, Lean Black Belt, MCC, DN, RN Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV Sammenhængende patientforløb

2 Konsortium Prakt iserende læger Afd. M, X og B Patienter med kroniske lidelser Formål Øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner

3 O ft e når vi er bekymr ede for vores sund hed elle r er s yge er det let at glem me, hvad vi vil f or tæle elle r hvad vi v il spør ge om. I nd en du går i nd t il di n k on sul t a t io n e r de t en g o d id e a t f o rbe red e di g t i l mød et. Hvad vil d u f or tæl le? Hva d vil d u sp ørg e o m? De t e r og så en g od i d e a t sk ri ve ne d u nd er sa mt a len hv is d er er n o get d u sk al hu ske nå r d u k omm er hj e m. Tag en Huskeseddel sedd el H er på klæ be sh usk ese dd elb l ok Proces (brugerdreven) innovation Udgangs punktet Sammenhængende patientforløb. Dat aindsamling Der havde de tingene i hænderne, de kan huske de brød de bagte.. Jeg tror at når mange sanser er i spil og man bliver grebet off-garde, så glemmer man tid og sted.. Bearbejdning Idégenerering af dat a Grundproblemat ikker Udvikling af redskaber Test og Co-creat ion Huske seddel Det jeg skal huske at fortælle: Er du kl ar t il din konsultation? Viden og erfaringer Redskaber Dat aindsamling Interview med patienter Mønst ergenkendelse og bearbejdning Udvikling af personas Brainstorms Mindmaps User journeys Prot ot yper Afdækning af brugerbehov

4 Det sammenhængende patientforløb Indlæggelse Prak. læge Indlæggelse Hjemmepleje Genoptræning Set fra sundhedssektoren er sammenhængende patientforløb: levering af de rette ydelser af høj kvalitet på det rigtige tidspunkt i forløbet uden unødig ventetid Patienters opfattelse af forløb Set fra patienternes perspektiv: Mødet med sundhedssektoren opleves som ufrivillige udflugter fra eget liv Det drejer sig om at komme hjem til hverdagslivet igen Der er man Palle med sin hjertesygdom har råderum

5 Sammenhæng Det sammenhængende patientforløb er en professionel terminologi Patienterne ser ikke efter sammenhæng, men god behandling Patienternes fokuserer på kritiske episoder i deres forløb De kritiske episoder er som regel knyttet til udredning og indlæggelse Oplevelsen af hospitalet Hospitalet er et uigennemskueligt system præget af træge processer Patienten befinder sig i et ukendt landskab uden et kort og med begrænsede muligheder for at orientere sig Patientens position er passiv og/eller stationær

6 O ft e når vi er bekymr ede for vores sund hed elle r er s yge er det let at glem me, hvad vi vil f or tæle elle r hvad vi v il spør ge om. I nd en du går i nd t il di n k on sul t a t io n e r de t en g o d id e a t f o rbe red e di g t i l mød et. Hvad vil d u f or tæl le? Hva d vil d u sp ørg e o m? De t e r og så en g od i d e a t sk ri ve ne d u nd er sa mt a len hv is d er er n o get d u sk al hu ske nå r d u k omm er hj e m. Tag en Huskeseddel sedd el H er på klæ be sh usk ese dd elb l ok Proces (brugerdreven) innovation Udgangs punktet Sammenhængende patientforløb. Dat aindsamling Der havde de tingene i hænderne, de kan huske de brød de bagte.. Jeg tror at når mange sanser er i spil og man bliver grebet off-garde, så glemmer man tid og sted.. Bearbejdning Idégenerering af dat a Grundproblemat ikker Udvikling af redskaber Test og Co-creat ion Huske seddel Det jeg skal huske at fortælle: Er du kl ar t il din konsultation? Viden og erfaringer Redskaber Dat aindsamling Interview med patienter Mønst ergenkendelse og bearbejdning Udvikling af personas Brainstorms Mindmaps User journeys Prot ot yper Udvikling af redskaber

7 Workshops med patienter: forslag til Patientens nye rejse Patienten har elektronisk adgang til sin egen journal, og har mulighed for selv at skrive i den/kommentere Patienten kan altid henvende sig/komme i kontakt med sygehus elektronisk: - - videokonsultation - elektronisk booking af tider Patientens nye rejse Behandlings- og handleplan laves i samarbejde med læge Der planlægges et individuelt forløb ud fra patientens ressourcer Det tydeliggøres hvilket ansvar læge, patienten og pårørende har

8 Patientens nye rejse Patienten mødes som et helt mennesker (klinikkerne uddannes løbende - empati) Patienten oplever personalets korpsånd (vi er til for dig) Overgang fra sygehus/afdeling/uds. er transparent for patienten, og patienten er orienteret om hvad der skal ske, hvor/hvem vedkommende kan henvende sig til, hvad vedkommende selv kan/skal gøre Udvikling af redskaber

9 Efter den store workshop blev ideerne samlet i 5 koncepter Patientens møde med sundhedssektoren Patientens virtuelle navigeringsredskab Patientens fysiske navigeringsredskab Patientforeningerne, patientens partner på rejsen Patienten, gæst i sundhedssektoren Processen på tværs af koncepterne Møde 1 Møde 2 Møde 3 Møde 4 Møde 5????? Teamet samles Fælles udgangspunkt skabes Emnet foldes ud????? Kreativ proces Idé-generering Gruppering og kategorisering Møde de andre grupper Deling af indsigt Kvalificering på tværs af grupperne??? X X Konceptudvikling Prototypeudvikling Prototype udvikles til test Research Idé-generering Synergi Udvikling Test

10 Løsninger på nogle af disse udfordringer Indkaldelsesbrev Formål: patienter møder forberedt Min mappe Formål: patienter har overblik over forløbet og kan handle aktivt Refleksionsredskab Formål: patienter reflekterer over egen situation og ressourcer

11 Information om Forberedelse og dialog Er du klar? Formål: patienter møder forberedt Dialogredskab Formål: patienter har en større forståelse for sygdom, plan og egen indsats

12 scanning. Lymfesyst emet Langsomtdelende celler Al mindelige celler Hurtigt- delende cel ler Hårcel ler Slimhinder Kræft celer Ly mfe med kræft cell er Lymfek nude Nedsat appet it Træt hed Alminde lige celle r Tarm med fordøjet mad. kulhydrat, glucose, sukker Port ioner Kræft celler Hårcel ler Hurtigtdelende cel ler Blodkar med glucose, sukker Mad Om k ø r sel Gastrisk bypass Gastrisk ban ding Operation Egen læge Forløb: OUH læge Motion OUH sygeplejer ske Hold undervisning OUH diætist Operat ion Opf ølgning Motion Klar in den op eration: Pulmo nal klap pen Blo dp røve Talje/ho ft emål Blo dt ryk Hovedpulsår en Højde Højr e k ranspulsår e Spørgeskema Breath t est Højr e f ork am mer Trikuspidal klap pen Højr e hjer tek amm er Venstre kranspulsår e Lungepulsår e Venstr e f ork ammer Aorta klap pen Mitral klap pen Ve nst re hjert ekammer Behandling : Vanddrivende Ace hæmmer Mål dosis: Kalk Sympt omer på hjer t esvigt: Træthed Væske i kroppen Betablokk er Måldo sis: Åndenø d SERM Ost: 1 ski ve = Broccoli: Mandler: ACTH Binyrerne Hydrokort ison Hav altid Hav altid kortet på tabletterne dig på dig Hypofysen Kort isol Fortæl og forklar til familie og Blodbane Kort isol funk tion: Modstå stress Stofskifte Væskebalance Blodsukker Blodtryk Sit uat ioner med behov for kortisol Stress Positiv stress som familiebegivenheder Havearbejde Sygdo m Opkastning Motion Operation Diæt ist Læge Blodprøve Blodtryk Blo dsukker Vejning Dialogblokkene Diabetes Tarm med blodkar Insulin På forsiden forklares sygdom og behandling På bagsiden noteres kommende behandlinger og det patienten selv kan gøre. Bugspytkirtel Hverdag med diabetes: Hvad kan du gøre? Medicin Dato: Du har talt med: Mangler Insulin Mad : Blodsukker Medicin Motionens påvirkning Normal celle Celle hos Type 1 diabetes Medicin (TBL / Insulin) : Motion : Mad Motion Tjek med mellemrum : Egen læge / Sygehus hver : måned Celle hos Type 2 diabetes Blodsukkermåling Hvor ofte? Blodprøve Blodtryk Tyk cellevæg : resistens Urinprøve Vejning Lymfeknudekræft Behand lingen Bariat risk k irurgi Antistof behandlingen suppler er b ehandlingen med kemot erapi Hjertesvigt Ost eoporose Knoglesk ørhed Supplerende muligheder: Diabetesskole Diætist Hydrokort ison Når du er i behandling med h ydrokortison Motivat ion for operat ion: Fodundersøgelse Øjenlæge hver : Fodterapeut hver : måned måned Dato: Den forst ørrede (syge) lymf e vi l kunne mærkes el ler ses på en Sy gdommen er opst ået her. Kræftceller er hurtigtdelende celler. Kemoterapi angriber hurtigtdelende celler. Bivirknin ger Tynde slimhinder Hårt ab Kvalme og opkast Diarra Mave-tarm- problemer Kemoterapien angr iber de hurt igtd elende celler Behandlingen virker ens, uanset hvor mange knuder der er tale om. Kalkregnskab Anbefalet 1200 Mg dagligt D-Vitamin Anbefalet microgram dag ligt Bisfosfonat Kalk pyramiden Kalk med D. vitamin Alm. celle Nedbryder celle Bisfosfonat stopper nedbrydning Mælk: 1 dl = 120 mg kalk mer: 1 dl = Hverdag med gastric bypass og gastric banding Mad : Motion: Vitamin og mineral: Mine mål: Du har talt med: Vi t am in o g m ine ral t i lsk ud ef t e r gest r ic b y p a ss B- 12 vitaminindsprøjtning ca. hver 12. uge Kalk med D-vitamin 1x2 dagligt Multivit amin t ablet 1 dagligt Jerntilskud 1 dagligt Tjek med mellemrum : Egen læge / Sygehus hver : måned Opfølgning i ernæringsklinikken Sygeplejerske Udvikling af metode

13 At se med patientens øjne Data indsamling Feltobservation, interviews og billed-etnografi Sensemaking og løsninger

14 Deltagerevalueringer Meget levende og aktiv metode, hvor vi er på banen. Videoklip super! Har givet mig meget som medarbejder især ift. ikke at glemme patientens oplevelse. Samtidig blev jeg bevidst om at vi alle har et ansvar for at højne serviceniveauet. Jeg får lyst til at forsætte det gode arbejde med service. Er blevet bekræftet i hvor vigtigt det er, og at små ting kan gøre en forskel for gæsten Kursus i brugerdreven innovation

15 Afsluttende kommentarer

16 Oft e når vi er bekym r ede for vores sund hed eller er syge er det let at glem me, hvad vi vil for tæle eller hvad v i vil spør ge om. I nd e n du går i nd t il di n k on sul t a t io n e r de t en g o d id e a t f o rbe red e di g t i l mød et. Hvad vil d u f or tæl le? Hva d vil d u sp ørg e o m? D e t er og så en g od i d e a t sk r i ve ne d u nd er sa mt a len hv is d er er n o get d u sk al hu ske nå r d u k omm er hj e m. Tag e n seddel Huskeseddel H er på klæ be sh usk ese dd elb l ok Patienters forløb i fremtiden Objektivt, mål- og institutionsorienteret Indlæggelse Gennemskueligt Prak. læge Indlæggelse Differentierede partnerskab Hjemmepleje Inddrage ressourcer Genoptræning Innovative løsninger Subjektivt, oplevelses- og hverdagslivsorienteret Proces (brugerdreven) innovation Udgangs punktet Sammenhængende patientforløb. Dat aindsamling Der havde de tingene i hænderne, de kan huske de brød de bagte.. Jeg tror at når mange sanser er i spil og man bliver grebet off-garde, så glemmer man tid og sted.. Bearbejdning Idégenerering af dat a Grundproblemat ikker Udvikling af redskaber Test og Co-creat ion Huske seddel Det jeg skal huske at fortælle: Er du kl ar t il din konsultation? Viden og erfaringer Redskaber Dat aindsamling Interview med patienter Mønst ergenkendelse og bearbejdning Udvikling af personas Brainstorms Mindmaps User journeys Prot ot yper

17 Erfaringer fra samarbejde med patienterne i projektet Patienter har fælles oplevelser og erfaringer på tværs af sygdomme Ønsker og kan konstruktivt bidrage til formidling af disse erfaringer samt fremkomme med konstruktive løsningsforslag Gode til at stille sig op, præsentere og formulere deres oplevelser Meget konstruktive kritiske Meget koncentrerede og energiske (trods flere var midt i behandlingsforløb) Åbenhed og ærlighed ift. hinanden og os Patientfortælling gør indtryk på de sundhedsprofessionelle de glemmer de samlede forløb