Konference om Det store TTA-projekt

Transkript

1 Konference om Det store TTA-projekt Resultater fra effektevalueringen Maj Britt D. Nielsen Forsker NFA

2 Formålet med effekt evalueringen At belyse om de sygemeldte i TTA- indsatsen: bliver hurtigere raskmeldte og selvforsørgende opnår bedre fysisk og psykisk selvvurderet helbred, søvnkvalitet og arbejdsevne i mindre grad bliver gensygemeldte.. sammenlignet med sygemeldte i sædvanlig sagsbehandling

3 Effektmål Sygefravær Uger fra første fraværsdag til raskmelding Selvforsørgelse Uger fra første fraværsdag indtil selvforsørgelse Helbred, søvn og arbejdsevne Ændring fra visitation til seks måneder efter

4 Hovedkonklusioner fra rapporten TTA- indsatsen kan reducere længden på sygefraværet og perioden på offentlig forsørgelse i nogle kommuner ses en reduktion af sygefraværet (positiv effekt) i andre en forlængelse (en negativ effekt) kommuner med god implementering opnår ofte en positiv effekt på sygefraværet effekten på sygefraværet synes ikke begrænset til bestemte grupper ikke en påviselig mer- effekt på helbred, søvn og arbejdsevne

5 Hvad karakteriserer de sygemeldte? % Match 1 Match 2 Match 3 Uddannelse Grundniveau Mellemlang Lang Køn Mænd Kvinder Fraværsårsag Psykisk Somatisk

6 Procent Kontakt til egen læge Match 1 Match 2 Match Ingen Antal kontakter til egen læge

7 Studie designs 3 kommuner sygemeldte RCT studiet 7 kommuner sygemeldte 22 kommuner sygemeldte Før og efter studiet Det kluster kontrolleret studie

8 De deltagende kommuner 1. År 2. År Kontrol kommuner Indsats kommuner Sædvanlig sagsbehandling TTA-indsats TTA-indsats TTA-indsats RCT-kommuner Sædvanlig sagsbehandling TTA-indsats Sædvanlig sagsbehandling TTA-indsats

9 Effekter på sygefraværet De tre RCT kommuner Kommune 1 1,4 ugers reduktion Kommune 2 5,4 ugers reduktion Kommune 3 2,7 ugers forlængelse God implementering God implementering Mindre god implementering På tværs af de tre kommuner ses en forventet reduktion af sygefraværet svarende til 1,6 uger

10 Effekter på selvforsørgelse De tre RCT kommuner Kommune 1 0,1 uges reduktion Kommune 2 3,2 ugers reduktion Kommune 3 4,0 ugers forlængelse God implementering God implementering Mindre god implementering

11 Ændringer i selvvurderet helbred, søvn og arbejdsevne Analyserne på tværs af alle kommunerne viser: forbedring selvvurderet psykisk helbred, søvnkvalitet og arbejdsevne svag forbedring af selvvurderet fysisk helbred selvvurderet helbred forbliver konstant Forbedringerne gælder både sygemeldte i TTAindsatsen og i sædvanlig sagsbehandling

12 Effekter på selvvurderet helbred, søvn og arbejdsevne negativ tendens på fysisk selvvurderet helbred positiv tendens på psykisk selvvurderet helbred positiv tendens på generelt selvvurderet helbred positiv tendens på selvvurderet søvnkvalitet positiv tendens på selvvurderet arbejdsevne

13 Uddybende analyser bliver effekten sygefraværet større i løbet af projektperioden? hvordan hænger kommunernes implementering sammen med effekten på sygefraværet? er TTA- indsatsen mere gavnlig for bestemte grupper af sygemeldte?

14 TTA- projektet som en lærende proces Bliver effekten sygefraværet større i løbet af projektet? en analyse af udviklingen i effekten på sygefraværet over tid i de tre RCT- kommuner SVAR: Effekten på sygefraværet er forholdsvis konstant over projektperioden, men i en kommune indtræder effekten først i anden halvdel af projektperioden

15 Er indsatsen mere fordelagtig for bestemte sygemeldte? Er reduktionen i sygefraværet større eller mindre for: mænd vs. kvinder? lønmodtagere vs. ledige? sygemeldte -45 vs. 45+ år? sygemeldte med psykiske vs. somatiske fraværsårsager? sygemeldte med vs. uden tidligere sygefravær? SVAR: Effekten på sygefraværet synes ikke at være begrænset til bestemte grupper af sygemeldte

16 Implementeringens betydning for effekterne på sygefraværet God implementering Mindre god implementering Positiv effekt Negativ effekt

17 God implementering kan give en positiv effekt en analyse baseret på fem kommuner med god implementering viser en reduktion i længden af sygefraværet svarende til ca. 2,6 uger der ses dog også en stor variation i effekten blandt disse kommuner God implementering Mindre god implementering Positiv effekt Negativ effekt

18 Andre mulige faktorer Afsmitning Ledighed Sædvanlig sagsbehandling Sagsbehandler

19 Konklusion (1) en tidlig, tværfaglig og koordineret indsats kan reducere længden på sygefraværet og perioden på offentlig forsørgelse de sygemeldte i TTA- indsats og i sædvanlig sagsbehandling opnår bedre selvvurderet helbred, søvn og arbejdsevne men der er ingen markant mer- effekt på selvvurderet helbred, søvn og arbejdsevne

20 Konklusion (2) blandt de deltagende kommuner ses en stor spredning i effekten på sygefravær og selvforsørgelse generelt er det derfor svært at forudsige om og hvor meget TTA- indsatsen vil reducere længden af sygefraværet i en ny kommune i gennemsnit opnår kommuner med en god implementering en positiv effekt på sygefraværet

21 Mange tak for jeres opmærksomhed! Rapport: Det store TTA-Projekt. Proces-, effekt- og økonomisk evaluering. Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, NFA. November Artikel: Aust B, Helverskov T, Nielsen MBD, et al. The Danish national return-to-work program - aims, content, and design of the process and effect evaluation. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health 2012;38(2):120-33