Når virksomheder bliver inddraget tidlig indsats og fastholdelse

Transkript

1 Når virksomheder bliver inddraget tidlig indsats og fastholdelse

2 Tidlig inddragelse af virksomheder: Hvorfor er det vigtigt? Førtidig exit fra arbejdsmarkedet et problem i hele OECD Udgifter til overførselsindkomst Udgifter til behandling i sundhedssystemet Tabt produktion Nedsat livskvalitet I Danmark: Muskelskeletbesvær: 37 mia. kr. i 2006 (Mortensen m.fl., 2008) Mentale helbredsproblemer: 55 mia. kr. i 2008 (Borg m.fl., 2010) Fastholdelse vanskeliggøres af danske hyr-fyr-politik

3 Litteraturstudie om effekter af indsatser for syge Om litteraturstudiet Resultater om effekter af indsatser på arbejdspladsen Eksempler på to studier

4 Om litteraturstudiet Hvad ved vi om beskæftigelseseffekten af indsatser for syge Opgave for Arbejdsmarkedsstyrelsen Dansk og international litteratur om indsatser På arbejdspladsen I beskæftigelsessystemet I sundhedssystemet Som er tværfaglige/samarbejde Samtaler Som sker tidligt

5 Om litteraturstudiet Afgrænsning Population: Sygemeldte (& arbejdsskadede) Outcome: Tilbagevenden til arbejde både målt direkte og indirekte Indsatser: Beskæftigelsesrettede Vurderer ikke kvaliteten af studier men.. Søgning 1,716 studier 95 studier

6 Arbejdspladsbaserede indsatser Foregår helt eller delvist på arbejdspladsen Det særlige ved arbejdspladsbaserede indsatser Forholdsvis stort vindensgrundlag (muskel- og skeletproblemer): 6 reviews og 17 enkeltstående studier

7 Vi konkluderer: SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Arbejdspladsbaserede indsatser Evidens for, at indsatserne har en positiv beskæftigelses-effekt for sygemeldte med muskel- og skeletbesvær Indikation på, at indsatser, som inddrager arbejdspladsen, øger beskæftigelseschancen for sygemeldte med mentale helbredsproblemer Er effekterne store?

8 Arbejdspladsbaserede indsatser SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Eksempel på studie: Arnez (2003) N = 137 sygemeldte lønmodtagere med muskel- og skeletbesvær. Randomiseret til indsatsgruppe (65) og kontrolgruppe Indsats: 1. Hurtig indkaldelse til interview med fokus på arbejds- og sociale-situation 2. 1 uge senere: møde på arbejdsplads mhp. vurdering af jobkrav 3. Iværksættelse af tilpasninger og ændringer af arbejdsforhold 4. Tilskynde arbejdsgiveren til at udarbejde rehabiliteringsvurdering Kontrolgruppe fik sædvanlig behandling

9 Arbejdspladsbaserede indsatser SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Resultater: Rehabiliteringsvurdering oftere i indsats- end i kontrolgruppe (85% vs. 28%) Reduktion af sygefravær (145 vs. 198 dage i det første år)

10 Delvise syge- og raskmeldinger I SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Begrænset vidensgrundlag: Kun skandinaviske studier Ingen RCTs. Kun et studie publiceret i tidsskrift. I flere tilfælde samme datagrundlag I alt 3 studier fra DK og 5 fra Norge/Sverige Understøtter en positiv effekt for lønmodtagere generelt (uanset helbredsproblem). Der er ingen sikker om effekten for sygemeldte med forskellige typer af helbredsproblemer.

11 Delvise syge- og raskmeldinger II SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Eksempel på studie: Høgelund, Holm, McIntosh (2010) 934 lønmodtagere som var sygemeldt i mindst 8 uger i 2006 Forøger delvise raskmeldinger de sygemeldtes chance for at blive fuldt raskmeldte? 28 % blev delvist raskmeldt Korrektion for uobserverede forskelle mellem indsats- og kontrolgruppe ved brug af en Tilfældighedsantagelse : Ved sygemeldingens begyndelse kan lønmodtagerne ikke præcist forudse, hvornår de bliver delvist raskmeldt

12 Delvise syge- og raskmeldinger III SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd Resultater: De stærke bliver ofte delvist raskmeldt: få lægebesøg, yngre, videregående uddannelse, lang erhvervserfaring Under delvis raskmelding har den sygemeldte ca. 50% større chance for at melde sig fuldt arbejdsdygtig end sygemeldte, som ikke bliver delvist raskmeldt Korrektion for uobserverede effekter er vigtig. Uden korrektion overvurderes effekten og For sygemeldte med psykiske lidelser/problemer forsvinder effekten af delvise raskmeldinger helt, når vi korrigerer for at det er de stærke, som ofte bliver delvist raskmeldt (Høgelund, Holm, Eplov 2012).

13 Tak for opmærksomheden