Klinisk Retsmedicin. Dagens emner. Dagens emner. Klinisk retsmedicin generelt

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Klinisk Retsmedicin. Dagens emner. Dagens emner. Klinisk retsmedicin generelt"

Rasmus Iversen
7 år siden
Visninger:

1 Klinisk Retsmedicin Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshedspligt Underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshedspligt Underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt 1

2 Klinisk retsmedicin generelt Undersøgelse af levende På anmodning fra politiet Retsmedicinere Formål: Dokumentation Sporsikring Vurdering af farlighed Ikke diagnostik/behandling Altid behandling forud for dokumentation Retsplejeloven Legemsbesigtigelse Legemets ydre Foto Aftryk og lign Tøj Legemsundersøgelse Hulrumsundersøgelse Spyt/blodprøver og lign. Røntgenundersøgelse LÆGE skal medvirke(undtagen spyt) Retslægelig undersøgelse Politiets afgørelse - delvis Ikke tavshedspligt overfor politiet Offeret/andre ikke-sigtede Frivilligt Samtykke Den sigtede Min. 1½ års fængsel Afgørende for efterforskningen 2

3 792 b stk. 2 Blodprøver Begrundet mistanke Følgende er led i forbrydelsen: Spiritus Euforiserende stoffer Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshed/underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt Forbrydelse mod liv og legeme drab, uagtsomt manddrab, barnedrab, eutanasi max 3 år - livstid 244 vold/angreb på andet legeme max 3 år 245 rå, brutal, farlig vold mishandling max 6 år 245a kvindelig omskæring max 6 år (uanset evt. samtykke!) 246 særdeles skærpende omstændigheder max 10 år Alvorlige skader Død til følge 3

4 Voldsmiddel Stump vold Knytnæveslag Spark Slag med stumpe instrumenter Kvælningsforsøg Skarp vold Snitlæsioner Stiklæsioner Skud Antal anmeldte voldssager 1990: : : : : Vold i Århus Hele politikredsen Alle i city Beværtninger i hele politikredsen Beværtninger i city Gaden i city Ingemann-Hansen & Brink,J Clin Forensic Med 2004;11:

5 Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshedspligt Underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt Tavshedspligt En patient har krav på, at sundhedspersoner iagttager tavshed om, hvad de under udøvelsen af deres erhverv erfarer eller får formodning om angående Helbredsforhold Øvrige rent private forhold Andre fortrolige oplysninger Andre formål end behandling - uden patientens samtykke Når det er lovkrav Oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling Nødvendig til berettiget varetagelse af en åbenbar Almen interesse Hensyn til patienten Sundhedspersonen eks. klagesag Andre f.eks. pårørende HUSK forsøg på samtykke 5

6 Andre formål end behandling - uden patientens samtykke Den sundhedsperson, der er i besiddelse af en fortrolig oplysning, afgør, hvorvidt videregivelse er berettiget Patienten skal informeres om videregivelsen og formålet med den Vejledning om info. & samtykke & om videregivelse af helbredsoplysninger mv. Politi såfremt der er tale om efterforskning af alvorlig kriminalitet som drab, sex.forbrydelse, grov vold herunder vold mod børn mistanke om mindre grov kriminalitet vil ikke kunne tilsidesætte tavshedspligten ms/r0710.aspx?id=21076 Straffeloven 141..en forbrydelse der medfører fare for menneskers liv eller velfærd, betydelige samfundsværdier som ikke gør hvad der står i hans magt for at forebygge..om fornødent ved anmeldelse.straffes hvis forbydelsen begåes eller forsøges.. 6

7 Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshedspligt Underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt Underretning sociale myndigheder > 18 år: ingen problemer Politianmeldt < 18 år Politiet skal sørge for værge/sociale myndighed -samtykke før us. Tjek! Underretning sociale myndigheder Uanmeldt + værge < 15 år: us. og overvej underretning år: us. og overvej underretning 7

8 Underretning sociale myndigheder Uanmeldt værge < 15 år: Underretning inden us. Ingen us. førend accept fra socialforvaltning år: us. må gerne starte uden underretning men underretning skal ske (jf. oplysningspligt til værge) og helst inden us. Underretning sociale myndigheder Socialforvaltningen vil ALTID forsøge at kontakte værgen efter en underretning Socialforvaltning 8-16: Socialvagten 16-24: Rådhusvagten/politiet 24-8 Formidler kontakt til B&U-vagten Borger underretningspligt 154. Kendskab til Vanrøgt Nedværdigende behandling Sundhed eller udvikling i fare Hos < 18 år pligt til at underrette kommunen 8

9 LBK om social service Skærpet underretningspligt Personer, der udøver offentlig tjeneste eller hverv Under udøvelsen af tjenesten eller hvervet får kendskab til forhold, der giver formodning om, at et barn eller en ung under 18 år har behov for særlig støtte Udsat for vold/andre overgreb Særlig støtte Vanskeligheder i forhold til de Daglige omgivelser Skolen Samfundet Lever under utilfredsstillende forhold Nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Ikke er rimelig mulighed for gennem egen virksomhed i tide at afhjælpe Ret til information Har underretningen givet anledning til Undersøgelser Foranstaltninger? Efter anmodning Jvnf. Paragraf 153 stk 3 9

10 Undersøgelser 51. Afgøre om alvorlig skade på sundhed eller udvikling kan børn og unge-udvalget uden samtykke fra forældremyndighedsindehaveren (eller den unge hvis 15 år) gennemføre undersøgelsen Lægelig undersøgelse og behandling uden samtykke 63. Hvis forældremyndighedsindehave ren undlader at lade et barn eller en ung undersøge eller behandle for en livstruende sygdom eller en sygdom, der udsætter barnet eller den unge for betydelig og varigt nedsat funktionsevne Børn og unge-udvalget gennemføre undersøgelse/behandling Akut behandling 19 Sundhedsloven En patient der midlertidigt mangler evnen til samtykke eller <15 år, hvor behandling øjeblikkeligt er påkrævet, for overlevelse eller bedre resultat, da gerne uden samtykke. 10

11 Case 2 16-årig dreng indbringes på skadestue efter indtagelse af ukendte stoffer Let påvirket men skønnes klar og orienteret! Bør overnatte men vil hjem. Kan han selv bestemme??? Oplysningspligten 17 Sundhedsloven En patient, der er fyldt 15 år, kan selv give informeret samtykke til behandling SÅFREMT er i stand til at forstå konsekvenserne Forældremyndighedens indehaver skal informeres Tavshed kan være nødvendig hvis Hensyn til barnet og dets forhold til forældrene f.eks. sexuallivet eller alvorlige konflikter. Dagens emner Klinisk retsmedicin generelt Vold Tavshed/underretningspligt Overgreb på børn Voldtægt 11

12 Kønssædeligheden tiltvinger sig samleje ved vold, trussel, anden tvang - max 4-12 år 218 Ude af stand til at modsætte sig - max 4 år 224 anden omgæng. 225 samme køn 222 < 15 år max 8 år < 12 år - max 12 år 223 < 18 år (pleje/stedbarn) - max 4 år Hvad er fuldbyrdet voldtægt? Fremgår ikke af straffeloven Juristernes tolkning: At det mandlige lem har været indført i kvindens kønsdel, men derimod ikke at sædafgang skal have fundet sted Voldtægtstyper Partnervoldtægt Voldtægt ml. bekendte Kontaktvoldtægt = date-rape Overfaldsvoldtægt Familie incest Falske optræder inden for alle typer 12

13 Politi-rapporterede voldtægter i Danmark 600 Antal anmeldte voldtægter Kilde: Danmarks Statistik Tilbud til voldtægtsofre Folketingsbeslutning Forbedret indsats Vejledning fra Sundhedsstyrelsen 13

14 Center for voldtægtsofre, Århus 1. november 1999 Døgnåben Ingen henvisning +/- politianmeldelse Akutte undersøgelser(48t) m/k > 12 år Formål: dokumentation og sporsikring, behandling, rådgivning, opfølgning Fordeling af voldtægtstyper Andel, % Par/familiemedlem Uoplyst Bekendt Kontakt Overfald Enkelte overskrifter fra CfV % af ofrene er mænd 75% år 46% studerende og 7% uden arbejde 47% sker i private hjem 33% på gaden/skov/strand 69% påvirket at alkohol/stoffer 61% angivet med indtrængning i skede/mund/endetarm Unpublished data 14

15 Betydning for retsligt udfald Prediktor/justeret OR 95% CI Tvang svær 7,1 1,8-27 moderat 4,8 0,9-25 mild 1,7 0,6-4,7 ingen 1 Arbejdsløs 2,2 0,8-5,8 Privat mødested 1,8 0,7-4,6 Alder ,4 0,5-3,8 Ingemann-Hansen et al. Legal aspects of sexual violence - does forensic evidence make a difference? Forensic Sci Int 2008;180: Retsligt udfald Politianmeldte voldtægter med kendt sagsudfald n=277 (100%) Mistænkt sigtet n=151 (54,5%) Mistænkt ikke sigtet n=27 (9,7%) Gruppe A Ingen mistænkt n=70 (25,3%) Gruppe A Falske anmeldelser n=29 (10,5%) Gruppe D Sigtede skyldig n=52 (18,8%) Gruppe C Sigtede ikke skyldig n=99 (35,7%) Gruppe B Tiltalefrafald n=3 (1,1%) Dømt skyldig n=49 (17,7%) Frikendt n=10 (3,6%) Påtaleopgivelse n=89 (32,1%) Falsk anmeldelse/anklage Straffeloven Anmeldelse Afgiver urigtig erklæring eller bevidner noget, som den pågældende ikke har viden om Max 4 mån Anklage med forsæt til, at en uskyldig derved bliver sigtet eller dømt Max 6 år 15

Relaterede dokumenter

Klinisk Retsmedicin. Klinisk retsmedicin generelt. Forbrydelse mod liv og legeme. Retslægelig undersøgelse af ofre og sigtede

Klinisk Retsmedicin. Klinisk retsmedicin generelt. Forbrydelse mod liv og legeme. Retslægelig undersøgelse af ofre og sigtede Klinisk Retsmedicin Klinisk retsmedicin generelt Lægen og den voldsramte patient Voldtægtsofre Gerningsmand/sigtet Børnemishandling Seksuelle overgreb på børn (incest) Undersøgelse af torturofre Hulrumsundersøgelser