Undersøgelse*af*børns*motivation*for*træning*i*Happy* Rehab*version*2.0*og*på*TreaxPads*

Transkript

1 Undersøgelse*af*børns*motivation*for*træning*i*Happy* Rehab*version*2.0*og*på*TreaxPads* *et*hypotese*skabende*pilotprojekt* * TRIM* TRæningmedhenblikpåInklusionafbørnmedspeciellebehovsomforeksempelcerebral parese,medudgangspunktiøgetmobilitet * v/sararosagermortensen&michaelwürtzbjørn,universitycollegelillebælt Resume* HappyRehab(HR)version2.0eretspecieltudviklettræningsredskabtiltræningafbørnmed cerebralparese(cp)ogandreressourcebørn.motivationenforvedvarendetræningøgesog styrkeshosdetenkeltebarnianvendelsenafhrmedogudentptilkoblet.nårspilleneihr appellerertildetenkeltebarnsinteresser,bevirkerdetbedretfokusogtilstedeværelsei træningen.pædagogisksethardeltagelseniprojektetværetbidragendetilenopkvalificering aflæringssoglegemiljøfordeltagerneiinstitutionen.træningihr,tilkoblettp,bidrager ogsåtiludviklingenafnyeogeksisterendesamværsrelationerimellembørnene. * * * Definitionafmobilitetidetteprojekt,skalforståssom detenkeltebarnsbevægerumkognitivt,socialt,motoriskogfysisk. 1

2 2 Introduktion* LegogLæring Kidsn'TweensLifestyleerskabttilatgivevirksomheder,derarbejdermed børnogungeiregionsyddanmark,nøglentilatforståognåbørnialderen3s12år.det langsigtedemåler,atvirksomhederneopnårenmarkedsmæssigfordelogbliveristandtilat tiltrækkeflereturister,kunderogsamarbejdspartnere.pådenbaggrundblevprojekttrim, etableretmedfølgende samarbejdspartnere: UCL+University+College+Lillebælt+(UCL),leveredeprojektlederogprojektmedarbejder. Innovaid,+privat+virksomhed,+leveredetræningsredskaberneHRversion2.0ogTP,samt teknisksupport.+ Børnenes+Kontor,+selvejende+institution,+Esbjerg,+leveredeergoterapeutiskeog pædagogiskeressourceriinterventionen,deltageretilprojektetsamtrammertil projektudførelsen. Specialrådgivningen,+Esbjerg+kommune,+leveredefysioterapeutiskeressourceri interventionensamtrammertilmotorikholdstræningeniprojektet. Projektetblevorganiseretmedtofaser,denførstesomenpilotfase,hvordeninteraktivedel tilhrblevvidereudvikletogjusterettilmedhenblikpåatkunneigangsætteettestforløb. Testforløbetvarprojektetsandenfase.Denneartikelformidlerresultaternefratestforløbet." Baggrund* Børnmedcerebralparese(CP)ogandreneurologiskevanskelighederharofteproblemermed atopretholdebevægelighedenoverleddenesamtkoordinerebevægelserne.deudvikler typiskspidsfodsgangogenmegetøgetknæfleksionigangfunktionen.derforhardeen tendenstilstramningerognedsættelseafbevægelighedenoverleddene. VivedfraPilotprojektet: funktion+og+ledbevægelighed+hos+børn+og+unge+med+cerebral+parese+og+er+effekten+afhængig+af+ attræningenihrhareffekt.træningenblevudførtidetinteraktive ståsystemhr,somgivermulighedforattrænespecifikkebevægelseroverankel ogknæled. Denspecifikketræningforegårved,atbarnetstyrercomputerspilvedhjælpafankelSog knæbevægelsersamtvægtoverføring. Præliminæreresultaterfrapilotprojektetvisersignifikanteffektvedtræningogaktiv udspændingidetinteraktiveståsystemoverentremånedersperiodeved: ØgningiGMFMS66score Øgningiaktivdorsalflexionoverankelledmedekstenderetknæ Øgningipassivdorsalflexionoverankelledmedekstenderetknæ Ref.: fysioterapeuternessfagfestival&catid=4%3amisc&itemid=26 HvistræningenskalhavegodeffekthosCPSbørnogbørnmedandreneurologiske vanskeligheder,skalbarnettræneoverlængeretidmedmangegentagelser.detteresultereri enforholdsvisintensivtræning,somkræverendelmotivationhosdetenkeltebarnfor gennemførselafden.hererdetenklarudfordringatfastholdebarnetsmotivation,forat opnåsågodeffektaftræningensommuligt.derforvarderetbehovforatsepå,hvorledes motivationenfortræningihrkansikresogøges.pådenbaggrundblevhriindeværende projektvidereudviklettilversion2.0,somhavdetilformålatbidragetilstyrkelseafbarnets motivationfortræning.

3 Densammenhængendetidaldersgruppen4S6årkantræneadgangenanslåstilatværeca.20 min.såselvomdennetidikkekanændresmeget,kanmansigtemod,atdentid,detypiskkan holdekoncentrationenitræningen,ermestmuligeffektiv. Påbaggrundafdetvildetværerelevantfortløbendeatudviklenyetræningskoncepter,som giverbarnetmotivationforattræne,oghvordetpåsammetidkanopnåtræningseffektpå bådedetkognitive,socialeogfysiskeplan.derforerdetvigtigtatsøgenyeveje,hvorøget aktivitetsniveauogmotivationtilgodesesogderskabesbasisforenbedringafinklusions mulighederf.eks.iformafsamværsrelationermellemressourcebørnogbørni normalområdet. Dennationaleambitioner,atkunneinkludereflereelevermedspeciellebehovi normalklasserogsskoler.cpsbørnerenmålgruppe,sommedspecifikogmålrettettræningi højeregradvilkunneinkluderes.dissebørnopnårlangtdenstørstedelafderesmotoriske færdighederoptildet6.leveår.derforer3s6årssalderenvigtigfor,atdekanstarteiskolepå såhøjtetfunktionsniveausommuligt.dererbrugforatudvikletræningsredskaber,der kombinererlegogtræningpånyemåder,såbørnenesmotivationfremmesogfastholdes. Målsætning** Projektetsandenfase,testforløbet,havdetilformålatbelysebørnenesmotivationfortræning ihr,samtbidragetilbedretinklusionogøgetaktivitetsniveau.detsammegjaldtfordet supplerendetræningsredskabtpogdetsbrugbarhediforholdtilmålgruppen ressourcebørn. Praktiskblevdettegjortvedpræsenterebørnenefordenyudvikledespil,eksempelvisvedat konkurreremedandre,delsressourcebørnimellem,samtmellemressourcebørnogbørni normalområdet.overordnetsetermålsætningenitestforløbetatgenererevidenom motivationfortræningoginklusionafbørn,tilprimærtbrugidagtilbud,samtiovergangentil indskolingen. Måleteratkunnefastholderessourcebørnenesmotivationfortræningen,såledesatden fysiskeogkognitiveudviklingfremmesvialegogfysiskaktivitetsamtskabelsenafgrobund fornyesamværsrelationerogudviklingafalleredeeksisterenderelationer. Formål* AtbeskriveressourcebørnsmotivationfortræningiforbindelsemedinteraktivtræningiHR medogudentilkoblingaftp.ligeledesenbeskrivelseafressourcebørnsmotivationfor træningpåtpsometseparattræningsredskabpåmotorikhold. FokusområderiprojektTRIMerfølgendetreområderforatbelyseprojektformålet: Motivation,inklusionogaktivitetsniveau Forskningsspørgsmål HvilkeneffekthartræningiHRversion2.0,viaTPpåMotivationiforholdtilattræne? HvilkemulighederforInklusiongivertræningsredskaberneHRogTP? HvilkeneffekthartræningenpåressourcebørnenesAktivitetsniveau? BegrebetRessourcebørn,idenneartikel,rummerdelsdiagnosenCerebralParese(CP),menogsåbørnsomhargenfejlder bl.a.medførerhypermobilitetoghypotoni,nedsatsprog,koncentrationsproblemer,genereltforsinkelsebådemotoriskog kognitivt. 3

4 4 Metode*&*materiale* Metode* Semistruktureredeinterviewsblevudførtmeddefysioterapeuter,ergoterapeutogden pædagogiskesouschef,sompraktiskhargennemførttestforløbet. Midtvejsitestforløbetvarinterviewerenpåenobservationsdagidaginstitutionenog specialrådgivningenforatobserverealle3træningsseancer.påbaggrundafdetogløbende samtaler,errammenforinterviewguidenudarbejdet.interviewsblevudførtaf projektmedarbejderfraucl. Derblevudfærdigetspørgeskemaertilindividueltbrugveddetenkeltebarn,somde deltagendebørnharudfyldtisamspilmedterapeuterne,efterhvertræningsgang. Slutteligthardeinvolveredeterapeuterførtegenlogbogovertræningsseancerneiforholdtil deresegenogsamledeoplevelseafbørnenestræning. Tilgangeniprojekteterfænomenologisk,idetprojektetsøgeratudledeoplevelsernefra førstepersonsperspektiv.derertaleomoplevelsesorienteretparadigme,sådanatinterviewet eretmediumsomkanudtrykkeforskelligemenneskerserfaringerfraepisoderudenfor interviewaktionen.(brinkmannogtanggaard2010) Ietpostmoderneperspektiv,hvorgenrerblandes,vilmanværetilbøjeligtilatkonkludere,at manbådekansigenogetomfænomenerudenforinterviewetogomfortællingenomdisse,i interviewsituationen,vilfrembringe(nye)aspektersomikkefandtesiinterviewpersonens oplevelsesverdenførselveinterviewet(kvale&brinkmann,2009).detteharinuværendeprojekt, inogengradværettilfældet,dainterviewpersonerneiinterviewsituationenharreflekteret mereovernogleområder/emnergrundetinterviewet,hvilketefterfølgendeharsatnogle aspekterietklarerperspektivfordem. Træningsredskaber- HReretspecieltudviklettræningsredskabtilisærtræningafCPSbørn,mendetkanogså anvendestilandreressourcebørn.deteretinteraktivthjælpemiddelogståsystemmeden computertilsluttet,hvorforskelligeøvelserforegårinteraktivt,samtstatusomtræningenkan aflæses. HRblevanvendtmedtilhørendetouchskærmsamtprojektorsomkasterskærmbilledetoppå væggen,såledesatmakkerenpådetilkobledetpogsåkanfølgemedilegen. DetvardenyudvikledeinteraktivespiltilHR,somblevanvendtitestforløbet. Primærtraketspilletblevanvendtitestforløbsperioden,dadetpt.erdetenestespil,somer udviklettilbrugaffleredeltagerepåéngang.sebilag10forbeskrivelseafspillene.ved træningenmandagogtirsdagihrogpåtp,hardettekniskværetmuligtatfå3s5tptilkoblet HRmedBluetooth. TPeretnytoginnovativttræningssystemsamtetrehabiliteringssystem,som muliggørenhøjfleksibilitetisværhedsgradogtræningsmål. HRogTPmuliggørbeggeintegrerettræningafkognitiveogmotoriskefærdigheder. Påmotorikholdetharderværetca.8TPblotmedlysfeedbackfunktionen,menpåsigtskal derkoblesbluetoothfunktionpåogså,såderkanspillesflerespil. Rammer-for-testforløbet- Testforløbetsvarighedvarpå6sammenhængendeugerogtræningeniHRforegiki daginstitutionensvanligetræningslokaler,mandagogtirsdag.motorikholdstræningenforegik ispecialrådgivningsgymnastiksal,hvormotorikholdstræningensædvanligvisogsåforegår. Defysiskerammerfortræningen,varderforkendtafdeltagerne. Ressourcebørneneskendskabtiltræningsredskabet,forudforigangsættelsenaftestforløbet, omfattede2ugerhvoridenyespilblevinstalleretogjusterettil,såledesatdevarklartil

5 opstartenaftestforløbet.denreellespilvarighedunderjusteringenidetouger,varikkestor, grundetendeltekniskeindstillingersomskullejusterespåplads,indtilteknikkenfungerede tilfredsstillende.menressourcebørnenefikdetnødvendigekendskabtilhrogtp,såde kunnelege/trænemerejævnbyrdigtmeddereskammeraterfratestforløbetsstart. Varetagelse-af-interventionen- Denpraktiskedelafinterventionenitestforløbetblevvaretagetogtilrettelagtaf3erfarne terapeutermedspecialisereterfaringindenfortræningafcpsbørn,samttræningafandre ressourcebørn.henholdsvisenergoterapeutogtofysioterapeuter. Træningsmængde-ugentlig-i-testforløbets-6-uger- Træningsmængdenprugeitestforløbet,vardetsammesombørnenefåridenalmindelige hverdag.dogfyldtehrogtpvæsentligmereitestforløbetstræning,hvorderalmindeligvis villehaveværetstørrevekslingmellemandretræningsmuligheder.menomvendterdeti detteregiogsåmegetnaturligtiperioderatopsætteetbestemtogmerekoncentreretfokusi træningen.såaltialthartestforløbetstræningsmængdeogtilrettelæggelseikkeafveget megetfradenvanligetræningogmåden,mantilrettelæggerdennepå. Træningenvaropdeltsådanatmandagvartoressourcebørnsammentiltræning,samtto terapeuter(ergoterapeutogfysioterapeut).tirsdagvaretressourcebarnogenkammerat sammen,tilligemedenergoterapeut,sogetparafgangeneogsåmeddeltagelseafen pædagog.træningenmandagogtirsdaginvolverede5børnfraressourcepladseri børnehavensamtkammerater.varighedenafdeneffektivetræningstidvar12s20min. Torsdagvardermotorikholdstræningfor8ressourcebørnhvorafde5børnogsåtrænede mandagogtirsdag.densamledevarighedaftræningenvar50min.,hvoraftræningmedtp typiskudgjordehalvdeleneaftidenellermere.tofysioterapeuterforestodundervisningen. EksemplerpåhvordanTPblevanvendtpåmotorikholdet,sebilag9. Materiale* Følgendedeltagerevarinkluderetiprojektet: IaltressourcebørnN8,hvoraf4erCPSbørn DrengeN5&PigerN3 Alder:4S6år,fordeltsåledes:4årN1,5årN5,6årN2 Ingenafbørnenegørbrugafgangredskaber,de6afdemerkognitivtikkealderssvarende,en eralderssvarendeogenerdelvistaldersvarende.deudfordringersomdetypiskharhver isæristørreellermindregradhandleromnedsatkombinationss,struktureringssog koncentrationsevne,samtreduceretoverblikogderudoverernogleafdemletafledelige. CPSbørneneharalleGMFCS1 Udoverkognitiveproblemer,harnogleafdemogsåfysiskeproblematikkersåsomatdeer: hypertone,hypotone,harfejlstillingiledgenerelt,strammeachillessenerellerertågængere. Nærmerebeskrivelseafbørneneogderesindividuelleoplevelseaftræningen,sebilagID1, ID2,ID3,ID4,ID5,ID6,ID7,ID8. Børnenesudfordringerermegetforskelligeogdermedogsåderesfysiskogkognitive formåen.derforerdetikkeenshvorledeseffektenaftræningenerblevetfordenenkelte. Etiske*overvejelser* Dererindhentetsamtykkeerklæringfraallededeltagendebørnsforældre,delsiforholdtil deresbørnsdeltagelseogtilatvideofilmedemitræningen,tilbrugiprojektetsevalueringog afrapportering. 5

6 6 Resultater* Det*pædagogiske*element* PædagogisksethardeltagelseniprojektetværetbidragendetilenopkvalificeringaflæringsS oglegemiljøiinstitutionen,fordideriinterventionenihøjgradtagesudgangspunktibarnets perspektivogmandermedtilgodeseroginvolvererbarnetsalsidigeudvikling.deltagelsei udviklingenafetitsbasserettræningsredskab,givermulighedforatkombineretværfaglighed ietfremtidsorienteretlæringsmedie.institutionenspædagogiskesouschefharfåetprojektet etableretiinstitutionenisamspilmedterapeuterne. Erfaredeoplevelserfradenpædagogiskesouschef,citaterneerudledtfrainterview: t+fungerende+barns+krop,+kan+kompenseres+for+i+ HR+og+samtidigt+stimulerer+barnet+kognitivt +hjernen+har+brug+for+gentagelser+i+forhold+til+ læring+og+i+særdeleshed+cplbørns+hjerner.+her+er+det+en+sjov+måde,+at+få+mange+gentagelser+på+ og+muliggør+en+øgning+af+signalhastigheden+fra+hjerne+til+muskler+ +som+de+har+brug+for.+dette+ + +på+det+kognitive+plan+kan+det+give+noget+mere+i+og+med+der+er+koblet+it+på +,+på+en+sådan+ måde+at+det+appellerer+til+cplbørn,+for+de+er+typisk+ikke+mindre+intelligente+end+børn+i+ normalområdet,+men+blot+langsommere+og+har+længere+latenstid.+de+har+derfor+brug+for+noget+ som+er+visuelt,+auditivt+og+med+mange+gentagelser,+hvilket+de+får+bl.a.+ved+træning+i+hr+og+på+tp.+ Denne+træningsformvil+helt+klart+give+dem+et+brugbart+forspring+på+mange+måder,+eksemplevis+ kognitivt,+l+samtidigt+med+at+de+bruger+deres+krop.+dette+er+vigtigt,+fordi+børn+er+kropslige+ +og+ de+lærer empelvis+er+der+et+barn,+som+har+haft+svært+ved+at+lege+og+nemt+er+endt+i+små+slåskampe,+ men+har+nu+fundet+nogle+koder+til+nye+samværsrelationer+sammen+med+andre+børn,+som+også+ kan+overføres+til+andre+sammenhænge +hjælper+til+nye+måder+at+skabe+positiv+kontakt+med+ andre+børn. + eg+oplever,+at+nogle+af+børnene+er+gladere+og+med+glimt+i+øjnene,+de+føler+sig+mere+forstået,+bl.a.+ når+jeg+møder+dem+på+gangen+og+snakker+med+forældrene.+børnene+får+en+anden+ opmærksomhed+ +som+gavner+deres+selvværd,+de+oplever+noget+som+er+mere+målrettet+dem.+ Selvfølgelig+er+der+også+andre+ting+som+påvirker+deres+humør+positivt,+men+perioden+med+HR+og+ TP+har+bestemt+haft+en+positiv Essentielt+at+vi+både+kan+bibringe+fysisk+og+kognitiv+træning+på+samme+tid+og+samtidigt+have+det+ sjovt,+det+er+vigtigt.+ % Resultater*HR*version*2.0*med*tilkoblede*TP* Motivation- Motivationenforvedvarendetræning,hosdetenkeltebarn,øgesogstyrkesiHRtilkobletTP. Detsesbl.a.vedatbørnenekanfastholdesmerekoncentreretitræningenendtidligere,dvs. mereeffektivtilængeretidindenfordenvanligevarighedaftræningen.grundentildetteer, atdeenkeltespilnuharmerepersonligrelevansogappellererdirektetildetenkeltebarn, entenmedbillederafegnetingellerrummerandretingsomfangerbarnetsinteresse. DesudenerdetinkluderendefremtrædendeitræningssituationenmedHRogTP,da tilkoblingenaftpgivermulighedforatf.eks.2s3børnpåéngang,kantræneoglegesammen påsammetid.

7 7 Ressourcebarnetopnårejerskabogsuccesoplevelser,dadetharreelmulighedforogselvkan styrelegen,fordidetpåforhåndharfåetkendskabtiltræningsredskaberne,samtselvvælger enkammerat,somkankommemednedatlegeitræningen.barnetfårkortoggodt S bliverisocialesamværsrelationermv.genereltvirkerdettilatværesjovereogmere motiverendefordetenkeltebarnatspilledespilsominvolvererflerebørn,endde individuellespilihr. Citatfraterapeut(mandag&tirsdag)iinterview: være+den+stærke,+l+det+tror+jeg+også+børnene+kan+føre+med+sig+over+i+en+anden+aktivitet.+ Motivationen+forstærkes+også+ved+at+de+selv+sætter+noget+i+gang+og+opnås+li +og+ikke+bare+blive+sat+i+gang,l+ + Inklusion- TræningeniHR,tilkobletTP,giverøgetmulighedforatudviklenyeogeksisterende samværsrelationerbørneneimellem ogsåmednogenhvordetellersvillehaveværetsvært vedatetablere.socialtstyrkesressourcebørnenessamværsrelationerogderskabesbedre mulighedforatetableregrobundfornyelegekompetencer. Nårmanserpåmotivationirelationtilinklusionerderenklarpositiveffekt,da ressourcebørnenemegetgernevilmednedogspille/træne,nårdebliverhentet.derkommer ikken harkammeraterneinormalområdetdetogså. Specieltressourcebarnetlyserop,nårterapeutenkommeroghentervedkommendetil træning typiskvælgerdeselv enkammerat,somkommermed.hvisikkedetteertilfældethjælperterapeutogpædagogog kanherigennemogsåværemedtilatgivemulighedfornyesamværsrelationer. Detatressourcebarnethar serveret ogdervedfårbedremulighedforselvattageinitiativ, bevirkerstørremotivationfortræningen,samtsuccesoplevelseiogejerskabaftræningen.alt dettegiverogsåmereligeværdighedmedkammeraterneinormalområdet.slutteligterdet personaletsoplevelse,atdenneligeværdighedogsåkanfåeffektiandresamværssituationer udenfortræningen,f.eks.pålegepladsen.enpædagoggiverudtrykfor,atdernueren anderledesogbedresammenhængibørnegruppenpåstuenhvordererbørnsomhar deltagetitræningen. Aktivitetsniveau- bevægelsestempoitræningenkanøges,nårdererkonkurrencemedandreog ikkeblotsigselv.detteafspejledesigtydeligthosnogleafbørnene.endviderevirkededetfor nogenbedstmedkonkurrencenuogherhvemkommerførstdenneformforkonkurrence ladersiggøremedhrogtp,menikkehralene. Selvomdetfornogenerkonkurrencenok,nårmanbytterpladsogsåskalprøveatovergåden andenspræstationogefterfølgendesehvemdererhurtigst,ssåerderandresomharbrug denforhurtigerespons ellersfalderaktivitetsniveauethurtigt. Denhurtigeresponsf.eks.iformafkontaktentilskærmenoglysfeedbacketiselveTPgørat koncentrationenogdermedogsåaktivitetsniveauetholdesbedreieksempelvisenstopsleg, endhvismanlegedeklassiskstopslegmedhulahopringe. Dissetingstimulerertiløgetinitiativhosdetenkeltebarnogdekanbedreselvvælgehvadde gernevil.defårejerskab,hardetsjovtogønskerdermedgentagelseafaktiviteten. Dettebevirkerogså,atdenvoksnesupporterikkebehøverværesåmegetpåsomellers,men kantrækkesiglidtibaggrundenafaktiviteten,hvilketunderstøtterbarnetsmulighedforeget initiativ. Legenmåikkeværeforlang såmistesfokus.helstikkeformangeirrelevantepauseri træningspasset,såtabesbørnenesinteresseogsåhurtigtogsomfølgederafdaler

8 motivationen.hererdettydeligtatdetekniskeproblemerderopstodundervejsitestforløbet, tiltiderhæmmedeflowetitræningen. Citatfraterapeut(mandag&tirsdag)iinterview: en +man+kan+styre+hr+ så+går+der+for+lang+tid+inden+tp+lyser+derude+ +så+mister+det+andet+barn+simpelthen+fokus+og+kan+ ikke+bibeholde+interessen.+så+brydes+forbindelsen+de+to+børn+imellem+og+det+at+de+spiller+sammen+ + Træningseffekt- Målenemåikkesættesforhøjt,dadetervigtigtmedsuccesoplevelser,f.eks.vedatbarnet opleverdetkangennemførertræningeniformaffuldførelseafspillet.dvs.hjælpedenne gennemførselpåvej,f.eks.viahrpåautopilot,hvisikkebarnetkanselvhelevejen.dette motivererbarnettilatprøveigenogmulighedenforatdygtiggøresigopstår,ligeledesbedres mulighedenforatudviklebarnetsselvstændighed. Denforskelligheddererblandtressourcebørnene,samtmellemressourcebarnogbarni normalområdet,kanderkompenseresforikraftafmulighedenfordepersonligeindstillinger ogautopilotsstyringafhrirelationtildenenkeltesformåenførogundertræningen. Detersåledesmuligtattilrettelæggetræningenoglegenderi,påensådanmådeatdethar træningseffektoggivermeningforbeggebørn.dettesikreensuccesoplevelsefordeltagerne, samtmotivationforatprøveigen.såtrodsforskellighedfysiskogkognitivt,skabesdermere ligeværdighedbørneneimellemundertræningen.erfaringernefradennepositive samværsrelationtagesmedvideretilandresituationer.børneneerfarerdervedatdetrods godsamværsrelation,sagtens kanlavenogetsammen,legeoghavedetsjovtihinandensselskab. Andre-observationer-i-arbejdet-med-HR-version Iennærmereafdækningafkoncentrationsformåen,viserdetsigatetbarnharsværerevedat holdefokusendførstantaget grundetatdetikkekunnespejlesigideandredeltagere,fordi detskulleforetageselvstændigtløbpåtp. dervedenbedresansningogafgrænsningafegenkrop,somgavbarnetrotilatkunneholde fokus.denneerfaringharbevirket,atensådanstimulinuogsåfinderstediandre sammenhængeibarnetshverdagiinstitutionen,f.eks.vedlæsningibog,hvorpædagog ogholderombarnetvedhistorielæsning,såledesatbarnetbedreformåratholde fokusilæsningenogermeretilstedeisituationen. VedennærmereafdækningafetbarnsfysiskeformåeniHRerfaresdetatetafbørnene,som naturligefølgevirkningefteroperation,fårnedsatmuskelstyrke.terapeuttroedei udgangspunktet,atbarnethavdemeremuskelstyrke,enddetegentlighavde.dettekunne målesogaflæsesihr,sompåvisteatmuskelfunktionenoverfodledetvarnærmestnul.det ændredetilgangentilbarnetstræning,sådennehurtigereblevmerespecifiktmålrettetog barnetkunneprofiterebedreafinterventionen.umiddelbartvarderikkeandretekniske redskaberiinstitutionen,somterapeutenkunnegørebrugforatfådenneafdækning. SlutteligterderskabtennymulighedfortværfagligtsamarbejdeikraftafHRogTPsom træningsredskaber.+ + 8

9 9 Resultater*fra*træning*på*Motorikholdet* Motivation- Nogleafbørnenefårenbedretfunktioniatholdefokusilegen,bl.a.pga.affarveskiftene, hvilketsesif.eks.streglegenmed.specieltetbarnharhaftstorgavnog glædeafdette,dadetellersharværetsværtatfangedetskoncentrationogholdefokus,samt skabemulighedforattrænedetteeffektivt. TPgivermulighedforatstillenyekravtildenkognitivetræninghosdemderersvagestpå detområde.hosdekognitivtstærke,givesderbedremulighedforatholdemotivationen længeremedtp.grundentildette,skalfindesiattpgivermulighedforhurtigresponsnuog her,sf.eks.nårdeskalhoppefratptiltp.detfuldenderbevægelsenogfastholder koncentrationen.hoppetbliversomfølgederafmeregennemførtogkorrekt,sendnårder hoppesfrahulahopringtilhulahopring.desudenstyrkesøje/håndkoordinationenvia kasteleg,samttilstedeværelsenidennetræningsaktivitetbedres,fordidererresponsmed detsamme,nårderammerellerej.børnenegørsigderformereumageogerinteresseret. Inklusion- TPsupplerereksisterendetiltagiarbejdetmedinklusionoggiverfleremulighederfor arbejdemedinklusion.mulighedenvarderogsåfør,mendenernublothøjnet. ManvilnokkunnenålængereideninkluderendetræningmedTP,vedanvendelseimindre grupper,somdetogsåertilfældetmedresultaternefratræningihrogtpommandagenog tirsdagen,fordispredningibørnenesformåenkognitivtogmotoriskpåmotorikholdeterfor storiforholdtilatfavnealle8deltagereoptimaltmedkuntoterapeuter. Aktivitetsniveau- Eksisterendelegekanudbyggesoggøressjoverevha.TP.Fleremulighederforvariationernu tilstede.pulsenogaktivitetsniveauetøgesfornogleafbørnene. TPerettræningsredskab,sommaniinstitutionenfremovervilbrugetilatfremmefokuspå enaktivitetogmotivationforøgetaktivitet. Træningseffekt- SammetræningseffektsomundertræningiHR. Citaterfrainterviewmedterapeuterframotorikholdstræning: +at+se,+hvordan+børnene+har+engageret+sig+i+legene+og+særligt+et+enkelt+barn+ er+blevet+mere+aktivt+og+vedholdende+i+træningen,+takket+være+brug+af+tp.+ + Det+har+været+let+at+gå+til+brugen+af+TP+ +de+fungerer+med+det+samme+og+er+lette+at+indstille.+de+ h + angen+vha.+tp,+for+hvis+ man+almindeligvis+gik+ind+og+prøvede+at+påvirke+dette+fokus+ + +hun+måtte+ selv+melde+sig+på+banen+ +kunne+ikke+presse+så+hårdt+på+ +men+nu+er+hun+fanget+meget+bedre+ koncentrations+og+motivationsmæssigt,+idet+hun+får+et+visuelt+feedback+i+form+af+lyset+fra+tp,+det+ +

10 Konklusion* Projektresultaternevisergodeffektpåforskelligvisfordetenkeltebarnindenforbåde motivation,inklusionogaktivitetsniveau.vedatsamleessensenafdeudledteresultater,fra desemistruktureredeinterviewsogobservationer,erdergenereretfølgendehypotesersom beskriverdetsamledebilledeafresultaterne: AttræningiHRversion2.0,tilkobletTP,givermulighedformereinklusioniformafflere samværsrelationerbørneneimellem,såveliblandtressourcebørn,menisærdeleshed mellemressourcebørnogdereskammerater. AttræningeniHRversion2.0,medogudenTPbevirkerøgetmotivationfortræning, bedretfokusogtilstedeværelseitræningenforressourcebørnene,nårspilleneappellerer tildetenkeltebarnsinteresser. Atmulighedenforatkunnejustereindividueltiforholdtildetenkeltebarnsformåen fysiskogkognitivtgør,atbørnenekantræneoglegesammenmedsucces,ligesomdet sikrerensuccesoplevelse,såbarnetharlysttilatprøveigen. AttræningsredskabetHRversion2.0koblettilTPkankombinerekognitivogmotorisk træningpåeneffektfuldmåde,samterbrugbareogsupplerenderedskaberidetallerede eksisterendearbejdemedinklusion,samtmedtilatskabeudfordringkognitivt,motorisk ogaktivitetsmæssigt. AtHRversion2.0kanværeetsupplerenderedskabinærmereafdækningafdetenkelte barnsformåenkognitivtogmotorisk,samteventuellebehovforyderligerestimulipådisse områder. Diskussion** Denuværendespilopsætninger(deninteraktivedeliHR)harenlevetidica.etparmåneder fordetenkeltebarn,iforholdtilatkunnefastholdederesmotivationfortræningen.derforvil enfortsatvidereudviklingværenødvendigforfortsatatkunnebibeholdedeteffektfulde motivationsniveau.dermanglernogledifferentieringsmulighederispillene.disseervigtige atfåudbyggetfor,atkunnetilgodesedenenkeltesbehovbedreogderigennemkunne fastholdemotivationenogsåpådenlangebane.menitestforløbetskortevarighedhar mulighedernefordifferentieringværettilstrækkeligeogdeterblevetklartpåhvilkeområder detvilværerelevant,atvidereudvikleirelationtildette. Desudenerderitestforløbetgenereretmangeideertilvidereudviklingafspillene,somder medfordelkantagesudgangspunkti,iforbindelsemedenvidereudvikling.netopdenne videreudviklingvilværenødvendigforatkunnemotiveresammebrugeroverlængeretid. Detekniskeproblemerderopstodundervejsitestforløbet,erforventeligepågrundaf udviklingsdimensioneniprojektetogharikkeværethæmmendeforatkunneudlede resultater.disseproblemerkantekniskejusteringerretteoppå. Iforholdtildetinkluderendeaspekt,menogsåirelationtilmotivationogaktivitetsniveau,vil detværevigtigtatfåudvikletflerefællesspil,dvs.spilsomflerebørnkandeltageiafgangen. DervarreeltkunetspiliHRversion2.0,medtilkobletTPsomflerebørnkunnedeltageipå sammetid. Somnævnttidligere,erHRversion2.0ikkefærdigudviklet,mendaderbådeerpåvist træningsmæssigeffektvedtræningihrognuogsåfundetgodeffektpåmotivationsfaktoren, iindeværendeprojektvedtræningihrversion2.0,tilkoblettpsamtpåtpalene,erdernuet merehelstøbtproduktatvidereudviklepå. 10