Socialpædagogisk støtte

Transkript

1 Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk støtte Godkendt af Socialudvalget d. xx.xx.xxx

2 Indhold 1 Forudsætninger Lovgrundlag Kvalitetsstandardens formål og opbygning Overordnet målsætning for socialpædagogisk støtte Målgruppe Arbejdets udførelse Principper for visitationspraksis Visitationsgrundlaget Sagsbehandling Rammer BUM-modellen Ydelsesbeskrivelse for 85 - Niveau Formålet med ydelsen Ydelsens omfang og varighed Varighed Ydelsens indhold - niveauer Niveau 1 Let støtte Niveau 2 Moderat støtte Niveau 3: Omfattende støtte Niveau 4 - Vedligeholdende støtte Hvad indgår ikke i socialpædagogisk støtte? Hvor leveres socialpædagogisk støtte? Hvad koster ydelsen for borgeren? Effekt og dokumentation Klageadgang /10

3 1 Forudsætninger 1.1 Lovgrundlag Ifølge Lov om Social Service 85 skal kommunalbestyrelsen tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 1.2 Kvalitetsstandardens formål og opbygning Kvalitetsstandardens formål er at give borgere et overordnet indtryk af indhold, omfang og udførelse af de ydelser, som Helsingør Kommune tilbyder. Kvalitetsstandarden er dermed en beskrivelse af det serviceniveau, man ønsker fra politisk side. Kvalitetsstandarden udgør desuden en del af myndighedens grundlag for sagsbehandling og visitation. Kvalitetsstandarden revideres en gang årligt. Kvalitetsstandarden beskriver: Visitationspraksis Tilbuddets rammer Krav til tilbuddets formål, ydelse og indhold (ydelsesbeskrivelse) Borgerens klageadgang 1.3 Overordnet målsætning for socialpædagogisk støtte Helsingør Kommune yder socialpædagogisk støtte der bygger på en værdi om livskvalitet for den enkelte. Det betyder, at indsatsen overfor borgerne skal forholde sig direkte til, hvordan livskvaliteten bliver bedre for den enkelte. Livskvalitet måles ud fra en målsætning om størst mulig uafhængighed og selvbestemmelse. Helsingør Kommune vurderer behovet for støtte ud fra borgerens funktionsevne. Det betyder, at vurderingen tager udgangspunkt i de kompetencer den enkelte har og har brug for at udvikle. Det betyder også, at vurderingen ikke tager udgangspunkt i diagnoser. Støtten skal altid anskues ud fra det der er til stede som kvaliteter hos den enkelte borger, aldrig ud fra det der mangler. Indsatsen skal tage udgangspunkt i det rehabiliterende perspektiv med borgeren i centrum. Støtten skal tilrettelægges således, at borgeren får medindflydelse og oplever ejerskab. Der skal være fokus på borgerens eget engagement, på samarbejdet mellem borgeren og støtte og kontaktpersonen og på den forandring som borgeren selv har defineret som målet for indsatsen. Indsatsen skal ikke være mere omfattende, end der er behov for. Kvalitetsstandarden for 85 socialpædagogisk støtte beskriver et serviceniveau der har sammenhængskraft mellem sagsbehandling, visitation og udførsel af ydelsen. Støtte til borgere i botilbud er ikke omfattet af denne kvalitetsstandard, men af Kvalitetsstandard om socialpædagogisk støtte i botilbud med døgndækning. Kvalitetsstandarden beskriver en helhedsorienteret rådgivning og sagsbehandling som tager udgangspunkt i den enkelte borgers egne kompetencer og ressourcer. 3/10

4 Kvalitetsstandarden beskriver rehabilitering som grundprincip for indsatsen til mennesker med funktionsevnenedsættelser. 1.4 Målgruppe Målgruppen for socialpædagogisk støtte er borgere med betydelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne eller borgere med særlige sociale problemer som bor i eget hjem eller i bofællesskaberne Anna Anchervej, Vinkeldamsvej, Strandvejen og Bybjerggård under SPUC. Borgere, som er omfattet af niveau B, C og D i Voksenudredningsmetoden, er i personkredsen til 85 socialpædagogisk støtte. 1.5 Arbejdets udførelse Fælles for alle elementer i kvalitetsstandarden er, at udføreren er omfattet af Arbejdsmiljøloven, som foreskriver, at arbejdet udføres sundheds og sikkerhedsmæssigt forsvarligt. 2 Principper for visitationspraksis Det overordnede formål med visitation til socialpædagogisk støtte til voksne med særlige behov er, at borgeren ud fra en rehabiliterende tilgang bliver styrket eller kompenseret i forhold til sin funktionsevnenedsættelse, således at borgeren kan deltage i samfundslivet på egne vilkår. Socialpædagogisk støtte gives, som udgangspunkt, som træningsforløb i grupper, da anvendelse af gruppeydelser forventes at bidrage positivt til den enkelte borgers motivation til udvikling, via det engagement og sammenhold der opstår i gruppen. Det er afgørende, at støtten gives ud fra en ide om at borgeren skal videre, i enten andre tilbud som beskyttet beskæftigelse, et værested eller helt videre til et liv uden støtteforanstaltninger. Der lægges i støtten vægt på tilegnelse af færdigheder, som kan overføres til alle de livssituationer, hvor man er alene eller i sociale sammenhænge udenfor de kommunale tilbud. En diagnose berettiger ikke i sig selv til støtte. Som udgangspunkt visiteres borgeren til midlertidig støtte. Støtten gives med henblik på, at borgeren opnår et eller flere SMARTe mål (S=Specifik, M=Målbart, A=Accepterende, R=Realistisk og T=Tidsbestemt). Således ydes støtten som udgangspunkt i en tidsafgrænset periode, svarende til den tid det forventes, at det vil tage at opfylde målet. Tidsperspektivet kan variere fra en måned for borgere med lette problemer til en mere vedligeholdende karakter for borgere med mere omfattende problemstilliner. Visitation og sagsbehandling skal tilrettelægges på en måde, så det understøtter ovenstående principper. Visitation til socialpædagogisk støtte foregår altid efter en konkret og individuel vurdering af den enkelte borgers behov, og der tages altid udgangspunkt i den gældende vejledning, når der visiteres til hjælp. 2.1 Visitationsgrundlaget Visitation til socialpædagogisk støtte tager udgangspunkt i voksenudredningsmetoden (VUM). Metoden sikrer en helhedsorienteret indsats med borgeren i centrum. Sagsbehandleren 4/10

5 foretager en samlet vurdering af borgerens behov for støtte på baggrund af en udredning. Metoden er todelt, således at sagsbehandleren først vurderer borgerens problemer ud fra 11 temaer som dækker forskellige aspekter af borgerens liv og situation. Herefter vurderes borgerens samlede behov. Med voksenudredningsmetodens 11 temaer sikres, at borgerens samlede livssituation drøftes med borgeren ift. støttebehov. Dels fordi temaerne i sig selv er mere rummelige, dels fordi det er borgerens muligheder frem for begrænsninger, der er omdrejningspunktet for vurderingen. Metoden er derfor i tråd med den rehabiliterende tankegang og skaber et bedre grundlag for en mere sammenhængende og helhedsorienteret indsats for borgerne i forhold til tidligere indsatser. Den samlede funktionsvurdering angives ud fra fem niveauer: A = Ingen problemer B = Lette problemer C = Moderate problemer D = Store problemer E = Fuldstændige problemer Den samlede funktionsevnevurdering er altså udtryk for sagsbehandlerens faglige vurdering af borgerens samlede behov for støtte. Men vurderingen er ikke udtryk for et gennemsnit af funktionsniveauerne, da der kan være tilfælde, hvor borgeren har en lav score på hvert af de afdækkede temaer i udredningen, men får høj score på den samlede funktionsvurdering på grund af kompleksiteten samlet set. Det er sagsbehandlerens ansvar at oplyse sagen tilstrækkeligt til, at der kan træffes en afgørelse. Sagen skal ikke overbelyses, og der indhentes f.eks oplysninger fra andre centre i Helsingør Kommune, egen læge eller hospital. Oplysningerne i sagen skal være relevante for den givne ansøgning og skal kun omfatte de informationer, der er nødvendige for at opnå formålet med udredningen. Ydelsen sættes ikke i gang før der ligger en myndighedsafgørelse. Der gives således ikke betalingstilsagn til ydelse uden skriftlig dokumentation jf. afgørelse Sagsbehandling Sagsbehandling sker altid på grundlag af en konkret og individuel vurdering. Al sagsbehandling i forbindelse med socialpædagogisk støtte efter 85 sker på grundlag af retssikkerhedslovens 11 og 11a: 11. Myndigheden kan anmode personer, der søger om eller får hjælp, om 1) at medvirke til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre, hvilken hjælp de er berettiget til, og 2) at lade sig undersøge hos en læge eller blive indlagt til observation og behandling som led i sagsbehandlingen. Stk. 2. Personer, der får hjælp, har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. 5/10

6 11 a. Myndigheden kan efter forudgående samtykke fra den, der søger om eller får hjælp, forlange, at andre offentlige myndigheder, uddannelsesinstitutioner, sygehuse, læger, psykologer, autoriserede sundhedspersoner i øvrigt og arbejdsløshedskasser, pengeinstitutter, arbejdsgivere og private, der udfører opgaver for det offentlige, giver oplysninger om den pågældende, der er nødvendige for at behandle sagen. Dette gælder også oplysninger om en persons rent private forhold og andre fortrolige oplysninger, ligesom myndigheden kan indhente lægejournaler, sygehusjournaler eller udskrifter heraf. Myndigheden kan forlange, at der optages retsligt forhør i overensstemmelse med retsplejelovens 1018, hvis oplysningerne ikke videregives. Ved møder mellem borger, myndighed og udøver er det muligt for borgeren at lade sig repræsentere af anden part. 3 Rammer 3.1 BUM-modellen Visitationspraksis sker efter Bestiller Udfører Modtager modellen (BUM-modellen). Myndigheden i Center for Særlig Social er Bestiller, de forskellige sociale tilbud er Udfører, og borgeren Modtager af ydelsen. Bestillerdelen har ansvar for visitation til de enkelte ydelser, og at visitationen holdes inden for de beskrevne ydelser jf. gældende lovgivning og kvalitetsstandarden. Udførerdelen har ansvaret for at levere ydelsen til borgeren, og for at leveringen af ydelsen sker inden for det politisk fastsatte kvalitetsniveau. Udførerdelen har således et væsentligt ansvar for at sikre, at der sker en optimal udnyttelse af tildelte ressourcer, således at fysiske rammer og medarbejder-ressourcer matcher aktuelle behov. 4 Ydelsesbeskrivelse for 85 - Niveau 1-4 Socialpædagogisk støtte gives i Helsingør Kommune primært som gruppebaserede forløb, da det bidrager til at styrke den enkelte borgers sociale relationer, netværk, engagement i forløbet, udvikling af færdigheder og inklusion. Samtidig forebygger gruppebaserede forløb ensomhed og isolation. Støtten tilrettelægges individuelt med udgangspunkt i de mål, som er opstillet i samarbejde med borgeren. Leverandøren skal, i samarbejde med borgeren, tilrettelægge støtten mest hensigtsmæssigt under hensyntagen til borgerens behov og omfanget af den visiterede støtte. Fokus er en målrettet indsats ift. at understøtte borgerens arbejde med at blive så selvhjulpen som muligt. Der arbejdes ud fra en helhedsorienteret tilgang, hvor leverandøren samarbejder med fx hjemmepleje og det regionale sundhedsvæsen. 4.1 Formålet med ydelsen Formålet er: At tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder som forbedrer den enkeltes sociale og personlige funktionsniveau i hverdagslivet 6/10

7 Målet er, at den enkelte borger bliver i stand til at mestre hverdagslivet, samt opleve størst mulig livskvalitet og indflydelse på egen tilværelse. 4.2 Ydelsens omfang og varighed Afhængig af borgerens funktionsnedsættelse, individuelle behov og vanskelighedernes karakter, kan socialpædagogisk støtte have forskelligt omfang og indhold. Det er det individuelle behov, borgerens ønsker og kommunens serviceniveau, der bestemmer ydelsens indhold og omfang. Ydelsen er målrettet og tidsafgrænset. Ved fastsættelse af støttens omfang lægges der ud over funktionsvurdering vægt på borgerens udviklingsmuligheder, borgerens ressourcer og engagement i at arbejde med problemområderne samt ønske om at modtage støtte Varighed Som udgangspunkt visiteres borgeren til midlertidig støtte. Varigheden af støtten fastsættes på ud fra den konkrete, individuelle vurdering på baggrund af indsatsformål og indsatsmål. Målene vil fremgå af en 141-handleplan, såfremt borgeren ønsker denne udarbejdet. Støtten gives med henblik på, at borgeren opnår sine indsatsmål. Ved hver opfølgning foretages vurdering ift. hvorvidt indsatsmål er opnået samt fortsat støttebehov. Den socialpædagogiske støtte har et rehabiliterende sigte, er målfastsat og ophører derfor, når målene for støtten er opnået. 4.3 Ydelsens indhold - niveauer Der kan tilbydes socialpædagogisk støtte på fire niveauer: - Niveau 1 Let støtte - Niveau 2 Moderat støtte - Niveau 3 Omfattende støtte - Niveau 4 Vedligeholdende støtte Niveau 1 Let støtte Formålet med støtten er at udvikle og fastholde borgerens færdigheder. og sociale kompetencer Mål og Indhold i den socialpædagogiske støtte er afhængig af borgerens funktionsnedsættelse, ressourcer og behov. Rammer og indhold: Der udarbejdes en individuel handleplan iht. SEL 141 med indsatsområder. Ydelsen tilbydes primært i kommunalt værested, som åben vejledning. Ydelsen tilbydes på hverdage. Kontakten planlægges og tilgodeses med individuelle forløb og/ eller i gruppeforløb. Kontakten kan også foregå telefonisk, via SMS, Skype/FaceTime m.v. Gruppeforløb er for borgere, der har mulighed for at komme til aktiviteter udenfor hjemmet, og som omfatter borgere, der har behov for at bryde isolationstendens og modtage støtte til træning af sociale færdigheder. 7/10

8 Ydelsens omfang: Den socialpædagogiske støtte kan bevilges med op til 5 timers støtte om måneden Niveau 2 Moderat støtte Formålet med støtten er at udvikle og fastholde borgerens færdigheder og sociale kompetencer. Mål og Indhold i den socialpædagogiske støtte er afhængig af borgerens funktionsnedsættelse, ressourcer og behov. Rammer og indhold: Der udarbejdes en individuel handleplan iht. SEL 141 med indsatsområder. Ydelsen tilbydes primært som gruppeforløb, åben vejledning samt individuel samtale. I særligt vanskelige perioder kan en del af støtten ydes i borgerens eget hjem. Ydelsen tilbydes på hverdage og planlægges i samarbejde med borgeren. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk, via SMS, Skype/FaceTime m.v. Som udgangspunktet kan der planlægges personlig kontakt en til to gange ugentligt. Ydelsens omfang: den socialpædagogiske støtte kan bevilges med op til 10 timers støtte om måneden Niveau 3: Omfattende støtte Formålet med støtten er at udvikle og fastholde borgerens færdigheder og sociale kompetencer Mål og Indhold i den socialpædagogiske støtte er afhængig af borgerens funktionsnedsættelse, ressourcer og behov. Rammer og indhold: Der udarbejdes en individuel handleplan iht. SEL 141 med indsatsområder Ydelsen tilbydes primært som gruppeforløb, åben vejledning eller i mindre omfang i borgerens eget hjem. Ydelsen tilbydes på hverdage. Kontakten planlægges og tilgodeses med individuelle forløb. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk, via SMS, Skype/FaceTime m.v. Ydelsens omfang: Den socialpædagogiske støtte kan bevilges med op til 20 timers støtte om måneden Niveau 4 - Vedligeholdende støtte Niveau 4 er forbeholdt borgere med kroniske funktionsnedsættelser svarende til VUM niveau D. Formålet med støtten er at udvikle, vedligeholde og forebygge tab af færdigheder med henblik på at fastholde borgeren længst muligt i eget hjem. Mål og Indhold i den socialpædagogiske støtte er afhængig af borgerens funktionsnedsættelse, ressourcer og behov. Rammer og indhold: Der udarbejdes en individuel handleplan iht. SEL 141 med indsatsområder 8/10

9 Ydelsen tilbydes primært som gruppeforløb, åben vejledning og/eller i borgerens eget hjem. Ydelsen kan tilbydes på hverdage. Kontakten planlægges og tilgodeses med individuelle forløb. Den individuelle støtte kan også foregå telefonisk, via SMS, Skype/FaceTime m.v. Ydelsens omfang: den socialpædagogiske støtte kan bevilges med op til 50 timers støtte om måneden 4.4 Hvad indgår ikke i socialpædagogisk støtte? Ydelser, der kan dækkes efter SEL 83, 84 og 86 Ledsagelse efter SEL 97. Alle opgaver uden borgers deltagelse, herunder: o Hovedrengøring, hverdagsrengøring og oprydning. o Rengøring og istandsættelse af bolig, som borgeren fraflytter. o Indkøb og ærinder, fx til bank eller posthus. Behandling, herunder samtaler eller ydelser, der leveres af det almene behandlingssystem fx distriktspsykiatrien. Ledsagelse til behandlingstilbud uden for det etablerede behandlingssystem. Praktisk hjælp til personlig hygiejne (indgår kun i botilbud). 4.5 Hvor leveres socialpædagogisk støtte? Socialpædagogisk støtte leveres primært i kommunalt værested eller i særlige tilfælde i borgerens eget hjem. I tilfælde hvor borgeren indlægges på hospital, kan det aftales, at støttepersonen færdiggør arbejdsopgaver efter borgerens indlæggelse. I forbindelse med udskrivning fra hospitalet kan det ligeledes besluttes, at kontakten skal påbegyndes i ugerne før udskrivning. 4.6 Hvad koster ydelsen for borgeren? Der er ingen brugerbetaling. Borgeren afholder egne udgifter forbundet med evt. aktiviteter og mad. Borgeren kan ikke opkræves for støttepersonens udgifter til evt. aktiviteter og mad. 5 Effekt og dokumentation Borgeren skal gives et tilbud og en indsats, som virker og som er gavnlig for borgeren i forhold til at nå de mål og håb for forandring, som vedkommende har. Det afgørende i forhold til dokumentationen, er det direkte forhold til borgerens mål med støtten. Det er altså afgørende at have fokus på forandringer i borgerens livssituation. Det er myndighedens ansvar at følge op på hvorvidt den socialpædagogiske støtte, som borgeren er blevet visiteret til, har den ønskede effekt for borgeren. Til dette formål fremsender udføreren af støtten statusevaluering og dokumentation for resultater i forhold til de mål, som er opstillet i samarbejde med borgeren. 9/10

10 Notatpligten skal ses som borgerens sikkerhed for at den tildelte støtte gives og udføres i overensstemmelse med den aftale der er indgået mellem borgeren, myndigheden og udføreren. Støtten skal tage udgangspunkt i det mål borgeren ønsker for hjælpen. Målet fastsættes af borgeren selv i samarbejde med myndighed og udfører. Dokumentationen skal beskrive indsats og effekt set i forhold til målet med støtten. Dokumentationen skal udarbejdes i samarbejde med borgeren. Det er afgørende, at borgeren er inddraget i alle aspekter af den støtte, der bliver givet. Det er afgørende at det er tydeligt for borgeren, at samarbejdet er et delt ansvar. Udføreren skal udarbejde en kort pædagogisk status efter tre måneder såfremt borgeren er omfattet af B: lette eller C: moderate problemer. Herefter udarbejdes en kort statusevaluering hver tredje måned med henblik på opfølgning på borgerens udbytte af indsatsen. Udføreren skal udarbejde en kort pædagogisk status efter tre måneder såfremt borgeren er omfattet af D: store problemer. Herefter udarbejdes en kort statusevaluering hvert halve år med henblik på opfølgning på borgerens udbytte af indsatsen. Hvis det i enkelte tilfælde vurderes nødvendigt, kan myndigheden bede om statusevaluering med kortere intervaller. Statusevalueringen fra udfører skal forholde sig til i hvilken grad indsatsmålene er opfyldt. I opfølgningen vurderes det i hvilken grad indsatsmålene er nået, om de skal revideres eller der skal sættes nye, og generelt om borgeren har gavn af det visiterede tilbud, eller om der skal findes andre løsninger. Udfører anvender Feedback Informed Treatment (FIT), som er et evidensbaseret evalueringsredskab ift. den borgeroplevede effekt. Udfører er forpligtet til at orientere myndigheden om ændringer i borgerens medvirken og/eller behov for støtte og dokumenterer løbende det faktiske timeforbrug. 6 Klageadgang Såfremt borgeren ikke er enig i Helsingør Kommunes afgørelse om socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85, kan der inden fire uger indgives en klage over afgørelsen. Klagen sendes til: Visitation og Indsats, Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommune Birkedalsvej Helsingør Herefter revurderer Helsingør Kommune afgørelsen og såfremt Helsingør Kommune fastholder afgørelsen, videresendes klage, afgørelse samt relevante akter til Ankestyrelsen Aalborg, 7998 Statsservice. Borgeren orienteres når sagen videresendes til Ankestyrelsen. 10/10