Fokusgruppeinterview

Transkript

1 Fokusgruppeinterview Peter Hjorth, Sygeplejerske, MPH, Ph.d. studerende Helle Østermark Sørensen, Projektsygeplejerske Dagsorden Præsentation af HELPS Hvad er en fokusgruppe Hvornår anvende fokusgruppe Anvendelse af fokusgruppe i HELPS-projektet Analyseprocessen Præsentation af enkelte analyseresultater 1

2 HELPS (15 europæiske lande deltager) HELPS-projektet sigter mod at opbygge et europæisk netværk af eksperter og et informationssystem med det mål at forbedre det fysiske helbred for beboere på socialpsykiatriske boformer. Til indsamling af information omkring forekomsten og årsagerne til fysisk sygdom i gruppen af psykiatriske patienter, vil der blive gennemført Delphi-øvelser, fokusgruppeinterviews og foretaget systematisk litteraturevaluering. HELPS Resultaterne bliver samlet i: Sundhedsfremmeværktøjet. Et Internetbaseret undervisningssystem, der frit kan bruges af sundhedsarbejdere til at hente vejledning og inspiration til at fremme sundheden på egne Boformer. Systemets anvendelighed vil blive afprøvet i psykiatriske og sociale boformer/institutioner på tværs af de medvirkende lande. 2

3 Hvad er en fokusgruppe? En kvalitativ forskningsmetode En gruppediskussion 6-8 deltagere, guidet af en facilitator Formål: at diskutere et begrænset antal af emner for at identificere en række af meninger og ideer. Lederen fremlægger 3-4 emner/spørgsmål og sikrer at diskussionen fokuserer på disse emner. Indblandingen i diskussionen holdes til et minimum for at sikre en naturlig interaktion mellem deltagerne. Hvornår kan man anvende fokusgrupper? Dybdeundersøgelse af et emne, man har begrænset viden om Undersøge deltageres forestillinger og opfattelser af velkendte forskningsspørgsmål Til at indsamle generel baggrundsviden Til at generere forskningshypoteser Til at fortolke resultater af kvantitativ forskning Til at stimulere nye ideer; begreber Til at identificere potentielle problemer Til at samle indtryk af et produkt; en ide 3

4 Anvendelse af fokusgruppe i HELPs projektet 1 Formålet med at anvende fokusgrupper Overordnet: At samle information om, hvilke individuelle og miljømæssige fysiske sundhedsrisici, personale og beboere på socialpsykiatriske boformer oplever, samt hvad der kan gøres, for at kontrollere og minimere disse. Herunder: At undersøge beboernes og personalets perspektiver/motiver for handling, At afdække patienternes motivation, sundhedsadfærd og sundhedsproblemer At afdække personalets opfattelse af fysiske risikofaktorer hos deres beboere; fokus for opmærksomheden; opfattelse af mulige forbyggelsesstrategier Generere diskussion og stimulere til dialog og nye ideer Anvendelse af fokusgruppe i HELPs projektet - 2 De 4 temaer udgangspunkt for diskussionen Tema 1: Typiske fysiske helbredsproblemer. bl Fysiske symptomer. Fysisk sygdom Tema 2: Årsager til fysiske sundhedsproblemer, fysiske symptomer og fysisk sygdom Tema 3: Muligheder for forebyggelse Tema 4: Hvilken forebyggelse kan vi have på institutionen? 4

5 Anvendelse af fokusgruppe i HELPs projektet 3 Forberedelse af fokusgrupper Finde deltagere Sammensætte grupperne af hensyn til køn, alder, stilling etc. Udvælge facilitator og co-facilitator og tydeliggøre rollerne for disse Finde og klargøre lokale Opsætte og teste udstyr til anvendelse ved interviewet, f.eks. lydoptager Anvendelse af fokusgruppe i HELPs projektet - 4 Sammensætning af fokusgrupperne på de to centre Fokusgruppe beboere Antal deltagere Køn Alder Diagnoser: Interview 1 6 beboere 3 kvinder, 4 deltagere (30-50 år); 6 deltagere; Skizofreni 3 mænd 2 deltagere (50+) Interview 2 5 beboere 1 kvinde, 4 mænd Fokusgruppe Personale: Antal deltagere Interview 1 7 deltagere 3 kvinder, 4 mænd 2 deltagere (18-30 år); 2 deltagere (30-50 år); 1 deltager (50+) 4 deltagere; Skizofreni; 1 deltager; Organisk psykisk lidelse: Køn Alder Jobfunktion Interview 2 8 deltagere 8 kvinder 2 deltagere (18-30 år); 1 deltager (30-50 år); 5 deltagere (50+) 1 deltager (18-30 år); 1 sygeplejerske; 4 deltagere (30-50 år); 5 plejere/sosu-assistenter; 2d deltagere (50+) 1 køkkenassistent 2 ledere, 5 plejere/sosuassitenter; 1 rengøringsassistent 5

6 Afholdelse af fokusgruppen Information om formålet med fokusgruppen og rammerne for diskussionen Temaerne er skrevet på sedler, som ligger foran deltagerne, så de holder fokus på emnet Det tilstræbes, at diskussionen foregår blandt deltagerne Facilitatoren leder gruppen, sørger for alle kommer på banen Co-facilitatoren styrer tiden, tager noter, bidrager til diskussionen ved behov Diskussionen i optages på bånd Hyggelig stemning med forfriskninger, frugt, vand og kaffe osv. Analyse af data De-briefing Umiddelbart efter diskussionen laves de-briefing: En generel beskrivelse af gruppediskussionen De vigtigste pointer fra diskussionen identificeres Diskussion omkring, hvad der blev sagt og hvilke pointer, der var vigtigst for hvert spørgsmål Konklusion af, hvilke temaer og pointer, der var mest tydelige Noterne fra de-briefingen bruges sammen med transkribtionen som basis for den videre analyse 6

7 Analyse af data Analyse af data 7

8 Analyse af data Bestemmelse af koder Overordnet struktur for kodesystemet blev genereret ud fra de 4 temaer fra diskussionen: 1. Fysiske helbredsproblemer 2. Årsager til fysiske helbredsproblemer 3. Muligheder for Forebyggelse 4. Forebyggelse på boformen Analyse af data Bestemmelse af koder For hver hovedkode blev der oprettet et antal subkoder, som blev genereret undervejs i analyseprocessen. Eksempelvis; 1. Fysiske helbredsproblemer; a. Medicinering b. Den psykiatriske sygdom c. Lungesygdom d. Nedsat mobilitet e. Diabetes f. Lav IQ g. Følger af misbrug h. Overvægt i. Dårlig tandstatus j. Hypertension og hjerte-karlidelser k. Maveproblemer l. Fejlernæring/vitaminmangel m. Træthed n. Infektionssygdomme 8

9 Spørgsmål 1: Fysiske helbredsproblemer svar fra to centre Infektionssygdomme Træthed Fejlernæring_vitaminmangel Maveproblemer Hypertension og hjerte-karsygdomme Tandstatus Overvægt Følger af misbrug Lav IQ Diabetes Nedsat mobilitet Lungesygdomme Den psykiatriske sygdom Medicinering Spørgsmål 2: Årsager til fysiske helbredsproblemer svar fra to centre Individuelle årsager til træthed Tandstatus Manglende muligheder _ impulser Lungesygdomme Dårlig hygiejne Diabetes For lidt motion Rygning Alder Den sociale arv Individuelle årsager til overvægt Medicinering Den psykiatriske sygdom Spiser for meget

10 Spørgsmål 3: Muligheder for forebyggelse svar fra to centre Fysisk trænings indvirken på psykisk funktion Forebyggelse af træthed Rygestop Forebyggelse af aggressivitet og irritabilitet Forebyggelse af overvægt Sammenhængen mellem fysik og psyke Spørgsmål 4: Muligheder for forebyggelse på boformen svar fra 2 centre Forebyggelse af diabetes Forventninger til lægen Forebyggelse af tandproblemer Sociale aktiviteter Kritisk tilgang til medicin Forventninger til personalet Rygestop, rygebegrænsning Sygepleje Forebyggelse af overvægt Motivationsfremmende sygepleje Fysisk aktivitet Faktorer, der hæmmer forebyggelse

11 Hyppigst forekomne koder 4 fokusgruppeinterview Hoved-kode Sub-kode Antal kodninger Forebyggelse på boformen Hæmmende faktorer for forebyggelse 91 Forebyggelse på boformen Fysisk aktivitet 77 Forebyggelse på boformen Motivationsfremmende sygepleje 39 Forebyggelse på boformen Forebyggelse af overvægt 39 Årsager til fysiske helbredsproblemer Spiser for meget 27 Hyppigst forekomne koder - personalet fordelt pr. center Center Hovedkode Sub-kode Antal kodninger 1 Forebyggelse på boformen Faktorer, der hæmmer forebyggelse 31 Forebyggelse på boformen Fysisk aktivitet 29 Forebyggelse på boformen Motivationsfremmende sygepleje 13 3 Forebyggelse på boformen Faktorer, der hæmmer forebyggelse 38 Forebyggelse på boformen Motivationsfremmende sygepleje 26 Forebyggelse på boformen Rygestop/rygebegrænsning 23 11

12 Hyppigst forekomne koder blandt beboerne - fordelt pr. center Center Hovedkode Sub-kode Antal kodninger 1 Forebyggelse på boformen Forebyggelse af overvægt 17 Forebyggelse på boformen Fysisk aktivitet 13 Årsager til fysiske helbredsproblemer Medicinering 10 3 Forebyggelse på boformen Fysisk aktivitet 19 Forebyggelse på boformen Faktorer, der hæmmer forebyggelse 15 Årsager til fysiske helbredsproblemer Medicinering 14 Fokusgruppe med beboere center 3 Udtalelser pr. deltager i løbet af interviewet 25% 19% 7% 17% 32% Leder Deltager A Deltager B Deltager C Deltager D 12

13 5 Fokusgruppe med personale center 3 Udtalelser pr. deltager i løbet af interviewet 5% 12% 18% 8% 1% Leder 20% Deltager A Deltager B 3% Deltager C Deltager D Deltager E Deltager F 14% Deltager G 4% Deltager I 15% Moderator Fokusgruppe med personale center 1 Udtalelser pr. faggruppe Køkkenassistent Sygeplejerske SOSUassistenter/ Plejere SOSU-assistenter/plejere = 5 Sygeplejerske = 1 Køkkenassistent = 1 13

14 Konklusion/Opsummering Personalet stor fokus på: hæmmende faktorer for forebyggelse og motivationsfremme Beboerne stor fokus på: fysisk aktivitet og medicineringen Generelt stor fokus på den psykiatriske lidelse og medicinering i forhold til både spørgsmålet om fysiske helbredsproblemer og årsager til disse Inkongruens mellem hvad beboerne ønsker i forhold til forebyggelse og personalets opfattelse af deres rolle Tak for opmærksomheden Spørgsmål? 14