Formidlingsmøde om hårdt fysisk arbejde og hjertekarsygdom

Transkript

1 Formidlingsmøde om hårdt fysisk arbejde og hjertekarsygdom Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Andreas Holtermann & Mette Korshøj

2 Dagens program Velkomst og kort introduktion Hvad ved vi om hårdt fysisk arbejde i relation til risikofaktorer og risiko for hjertekarsygdom? PAUSE Præsentation af en konditionstrænings-intervention på rengøringsvirksomheder i relation til risikofaktorer for hjertekarsygdom

3 Hvis fysisk aktivitet er så sundt, hvorfor har arbejdere der er mest fysisk aktive i arbejde højest risiko for helbredsproblemer? Korshøj mfl Ergonomics

4 Overordnede forskningsspørgsmål Øger høje fysiske krav i arbejde risiko for hjertesygdom og dødelighed? Har fysisk form og fysisk aktivitet i fritiden betydning for sammenhængen?

5 Forskningsspørgsmål undersøgt gennem to delprojekter 1. Epidemiologiske prospektive undersøgelser i: Copenhagen Male Study Den Nationale Arbejdsmiljøkohorte (NAK) Østerbroundersøgelsen 2. Interventionsstudie blandt rengøringsassistenter PhD projekt Mette Korshøj Undersøge effekter på fysisk arbejdsbelastninger og risikofaktorer for hjertekarsygdom Bliver rapporteret i 2015

6 Resultater fra de epidemiologiske undersøgelser

7 Specifikke spørgsmål at besvare Medfører høj fysisk aktivitet i arbejde de samme effekter som fysisk aktivitet i fritiden? Er det vigtigt at være i god fysisk form når en har et fysisk krævende arbejde? Bør vi anbefale medarbejdere med fysisk krævende arbejde at være højt fysisk aktive i fritiden? 7

8 Fysiske arbejdsbelastninger og førtidig død Den Nationale Arbejdsmiljøkorte 19-år opfølgning, Mænd, n=3049 >25% 25-50% 50-75% 75%< Kontrolleret for alder, rygning, alkohol, BMI, selv-rapporteret kronisk sygdom, indflydelse i arbejde og social klasse Holtermann m.fl. IAOEH, 2012

9 Risiko førtidig død Har fysisk aktivitet i arbejde og fritid den samme effekt på hjertesygdom? Holtermann m.fl. SJWEH, 2009

10 Er det vigtigt at være i god fysisk form når en har et fysisk krævende arbejde? Copenhagen Male Study Målte fysisk form med Åstrand s submaximal cykeltest Stratified in groups of physical fitness: Lav: mlo 2 /kg/min 1 (n=892) Moderat: mlo 2 /kg/min 1 (n=3037) Høj mlo 2 /kg/min 1 (n=1014)

11 Fysisk aktivitet og fysisk form Copenhagen Male Study Holtermann et al. SJWEH, 2010

12 Er det vigtigt at være i god fysisk form når en har et fysisk krævende arbejde? Risiko for at dø af iskemisk hjertesygdom Justeret for alder, BMI, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, diabetes (i behandling), hypertension (i behandling), alkoholforbrug og rygning Copenhagen Male Study Holtermann m.fl. SJWEH, 2010

13 Fysiske arbejdsbelastning og risiko for at dø af iskemisk hjertesygdom blandt mænd i lav social klasse (IV og V) Cox s proportional hazards regression model kontrolleret for alder, BMI, rygning, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, diabetes (i behandling), hypertension (i behandling), alkoholforbrug og fysisk aktivitet i fritiden Holtermann mfl. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 2011

14 Risiko Er det vigtigt at være fysisk aktiv i fritiden når en har et fysisk krævende arbejde? Risiko for dødelighed Lave fysiske krav arbejde Moderat e fysiske krav arb. Høje fysisk krav arbejde Lav Moderat Fysisk aktivitet i fritiden Østerbroundersøgelsen Holtermann m.fl. BMJ Open, 2012 Høj

15 Er det godt at være fysisk aktiv i fritiden uanset fysiske krav i arbejde? Cox s proportional hazards regression model controlled for Age, BMI, Blood pressure, Diabetes (treatment for), Hypertension (treatment of ), Alcohol use, Smoking, Social class. *: p < 0.05; **: p< 0.01 Holtermann et al. SJWEH, 2009

16 Indtjente leveår fra fysisk aktivitet i fritiden Arbejde Moderat fysisk aktivitet Høj fysisk aktivitet Stillesiddende 3,6 år 4,6 år Lidt fysisk aktiv uden 3,0 år 4,7 år løfte/bærearbejde Fysisk krævende med 2,0 år 3,3 år en del løft Hårdt fysisk arbejde 1,7 år 2,6 år Relativ øget antal leveår i forhold til dem der ikke er fysisk aktive i fritiden Justeret for demografiske forhold, helbred, livsstil, socioøkonomiske faktorer Holtermann m.fl. PlosOne, 2013

17 Hvad kan forklare de forskellige helbredseffekter? Arbejde Lav intensitet Lang varighed Mindre variation Begrænset indflydelse over hvile, pauser, varighed, type Ofte statisk og/eller repetitive aktiviteter Fritiden Moderat / høj intensitet Kortere varighed Mere variation Høj indflydelse over hvile, pauser, varighed, type, intensitet etc Ofte dynamiske og varierende aktiviteter

18 Hvad kan fysiologisk forklare helbredsforskellen Undersøgelse i Belgian BELSTRESS study ( ) 182 raske medarbejdere 24-timer ambulatorisk blodtryksmålinger over 1 almindelig arbejdsdag Clays et al BMC Public Health 2012

19 Clays et al BMC Public Health 2012

20 Konklusioner Nej, høj fysisk aktivitet i arbejde giver ikke de samme effekter som fysisk aktivitet i fritiden Ja, det er vigtigt at være i god fysisk form når en har et fysisk krævende arbejde Ja, vi bør anbefale medarbejdere med fysisk krævende arbejde at være højt fysisk aktive i fritiden 20